cdc医学杂志

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「很多人没有意识到流感是多严重的疾病！」美国德州大学西南医学中心传染病科主任Trish Perl说。在2018年10月～2019年5月，美国至少有3740万人感染了流感、53万1000人住院，并且有3万6400～6万1200人死亡；2019年10月～2020年2月，也有超过2000万人感染了流感，20万人住院，2万人左右死亡。

四大医学期刊之一的《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine, NEJM）在2018年，曾刊登一篇研究， 发现诊断流感后的1周内，发生急性心肌梗塞的机率是感染前的6倍。

而病毒还会 *** 我们的免疫系统反应， 而免疫系统如果过于旺盛，攻击心脏，就可能造成心肌炎，流感患者如果并发心肌炎，超过3天没有治疗，死亡率接近100％。

Trish Perl说，流感病毒可以透过空气传播，可以在物体表面上存活长达48小时，并且可以在不洗手的情况下，在手上存活长达1个小时。「这些都让流感病毒变成可怕的敌人。」

但美国心脏协会认为，既然我们已经知道流感会造成严重的心脏问题，那我们就可以采取一些方式来预防。

而在预防之前，要先了解心脏病发作的前兆，Trish Perl说，「在症状不明显的时候，虽然的确可能是没有生病的状况，或只是一点小感冒，但我看到人们就因为这样的心态而死亡，流感可能会带来最可怕的后果，这是绝对正确的。」

美国疾病预防与控制中心（CDC）表示，这些都是流感恶化的一个征兆，如果有这些征兆，不要怀疑，马上就医才能救自己一命。

而在这些症状出现之前，可以用3种方法来加强自己的免疫系统。

而美国亚利桑那大学的微生物学家Charles Gerba则强调，大多数常见的疾病都是透过双手传播的，马桶、飞机托盘、电脑触控屏、电视遥控器等。 「在接触了这个充满病菌的世界一整天后，回家一定要洗手、消毒。」

如何看待医学期刊《柳叶刀》揭露中国人主要死因？

2019年6月，医学权威杂志《柳叶刀》发表了一篇重磅论文，文章中研究了1990-2017年中国近三十年全国各省市居民的主要死亡原因，该项研究由中国CDC、北京协和医院及美国华盛顿大学等共同完成，对于揭示中国人健康状况及患病情况意义重大。

该项研究表明，随着时代变化，威胁中国人健康也在发生变化，如今主要死亡原因已不再是传染病，而是慢性疾病。曾几何时，下呼吸道感染以及新生儿疾病是中国最主要的死亡原因，随着经济发展和现代医学水平提升，死亡率已经降到第十位。取而代之，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症成为中国人五大主要死亡原因，其中“中风”更是成为国人健康头号杀手。除此之外，肝癌、胃癌、高血压性心脏病、食管癌等疾病也在危害中国人的健康。

十大危险因素，膳食因素占主要

目前高血压、吸烟、高钠饮食以及空气污染是引发过早死亡的排名前四位的危险因素，诸如高血糖、高血压、高钠饮食、肥胖、高胆固醇等都是和膳食紧密相关，由此可见大部分的疾病死亡都是不良的日常饮食生活习惯导致的。吸烟更是成为中国各地区导致寿命减少的首要危险因素，提倡禁烟、低盐、减食是未来健康趋势。

整体而言，经济越发达地区、越靠近东南沿海，疾病负担越小，这主要和经济发展水平及医院基础设施相关。

孕产妇及新生儿死亡率出现70-80%大幅度下降，从侧面反映了中国经济的发展以及疾病负担从传染病向慢性疾病的转变。

罕见的食肉细菌侵入女性眼窝

一名妇女的眼窝感染了一种“食肉”细菌，这是一个非常不寻常的地方，威胁生命的感染会发生，根据一份新的病例报告，

这名58岁的妇女在5天内眼睛疼痛和肿胀逐渐加重后，去了急诊室，发表在11月7日的《急诊医学杂志》上。

一项眼部检查显示，她的两个眼窝周围都有严重的肿胀，还有眼睛排出的脓。

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一开始，她似乎可能患有蜂窝组织炎，一种皮肤和皮下组织的细菌感染。

但当患者在服用抗生素后症状恶化时，医生怀疑她可能有更严重的情况-坏死性筋膜炎，一种破坏皮肤和肌肉组织并在体内迅速传播的感染。

这些“食肉”感染总体上很少见，眼窝坏死性筋膜炎更少见，作者写道，在医学文献中仅有少数病例报道的情况下，

从女性眼窝（医学上称为眼眶）采集的组织样本证实她患有眼眶坏死性筋膜炎。

研究合著者瑞安·沃尔什博士，田纳西州范德比尔特大学医学中心急诊科助理教授说，他以前从未见过这样的病例。沃尔什在接受《生活科学》杂志采访时说，这“可能是职业生涯中的一次”，虽然

很少见，但当细菌通过皮肤的裂口进入人体时，包括割伤和擦伤、烧伤和手术伤口，人们会得坏死性筋膜炎，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的说法，

坏死性筋膜炎可以发生在身体的任何地方，但最常见的是四肢或腹壁，根据爱荷华大学。沃尔什说，面部和眼部丰富的血液供应通常有助于降低这些地区食肉感染的风险。（沃尔什补充说，食肉性感染往往在血液供应减少的低氧环境中茁壮成长。）

当眼眶坏死性筋膜炎的病例确实发生时，最常见于手术后或外伤后，患者的病情使其更易受感染，如糖尿病。沃尔什说，目前尚不清楚这名妇女是如何感染的，但她正在服用一种治疗类风湿性关节炎的药物，这种药物削弱了她的免疫系统，从而增加了严重感染的风险。

几种细菌可导致坏死性筋膜炎。在这名妇女的病例中，检测显示她感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和化脓性链球菌。

，但不管病因如何，病情通常非常严重，甚至致命。据疾控中心称，多达三分之一的坏死性筋膜炎患者死于感染。作者说，眼眶坏死性筋膜炎的病死率约为12%，

这名妇女接受了多次手术，从该区域取出受损或死亡的组织，并接受抗生素治疗她感染的特定菌株，在医院治疗13天后，

，她很好，可以回家了。沃尔什说，她是在稳定的状态下被释放的，据他所知，她并没有视力下降。

人冠状病毒在塑料玻璃复印纸等多种物体表面均可存活多少天

目前，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜伏期最长基本是在两周左右。越来越多的人关心病毒在离开人体后在外环境中能存活多长时间。2月初的时候，广州首次在确诊患者的门把手上检测出新型冠状病毒核酸。

近日，一项发表在《Hospital Infection》上的研究为我们提供了参考。该研究表明，如果新冠状病毒SARS-CoV-2与其家族成员有相似之处，那么它可能会在无生命物体上存活一周以上。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法，“目前还不清楚一个人是否可以通过接触带有病毒的物体表面，然后触摸自己的口、鼻或眼睛，从而感染病毒。”

该研究团队表示，目前关于SARS-CoV-2病毒所知甚少，因此转向其它冠状病毒家族成员来寻找答案。

冠状病毒是一大类可以感染人和动物的病毒，像果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。动物冠状病毒很少会感染人，如果病毒发生变异，就获得了感染人的能力。

已知的人类冠状病毒有七种，其中四种 (229E、NL63、OC43和KHU1) 很常见，会引起轻到中度的呼吸道感染，例如普通感冒；还可引起儿童中耳炎。这些疾病都可以通过休息和非处方药治疗来应对。另外三种冠状病毒——中东呼吸综合症（MERS）、SARS以及现在的SARS-CoV-2会引起严重的症状，甚至会夺去人的生命。

在这项研究中，德国格赖夫斯瓦尔德大学领导的研究团队回顾了关于冠状病毒家族中所有可用的人类和动物病毒文献，涵盖了22项研究。他们发现，人类病原体可以在物体表面持续存在，并在室温下保持传染性长达9天。但在30℃以上的温度下，持续时间较短。

冠状病毒（除SARS-CoV-2外）在不同类型物体表面上的活性。数据来源：《Hospital Infection》

当然，这是冠状病毒寿命的上限。但研究人员表示，平均而言，这种病毒可以在 铝、木材、纸张、塑料和玻璃等多种材料上存活4至5天。一些动物冠状病毒甚至可以存活超过28天。

研究第一作者、格赖夫斯瓦尔德大学医院内科医生Gunter Kampf说：“ 低温和空气湿度高会进一步延长它们的寿命。”

为了在总体上减少冠状病毒的传播，作者建议医院用次氯酸钠、过氧化氢或乙醇制成的各种溶液仔细消毒物体表面，并表示世界卫生组织对SARS和中东呼吸综合征（MERS）的建议非常有效。

这些研究结果原本是为将来的教科书所定制的，但在这种情况下，作者认为最好提前公开这项研究发现。他们认为该研究结果也可能扩展到SARS-CoV-2病毒。

汉诺威莱布尼茨大学的病毒学家Eike Steinmann说：“对不同的冠状病毒进行分析，结果都是相似的。”

然而，这项研究所分析的冠状病毒中没有SARS-CoV-2。该团队表示他们没有关于COVID-19患者接触被污染表面后被传染的数据。

该研究显示，MERS不像其他冠状病毒那样容易在人际间传播，但SARS的感染者打喷嚏或咳嗽时，传播就会相当有效。如果黏液落在表面，随后就会污染接触的人，即使接触是在初次暴露后几天发生的。

考虑到SARS-CoV-2的威胁，出门戴口罩、勤洗手并确保公共区域消毒仍然是有效的防护措施。

Kampf解释说：“例如，在医院，这些可以是门把手，也可以是呼叫按钮、床头柜、床架和附近的其他物体，通常是金属或塑料制成的。”

参考文献：

Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and its inactivation with biocidal agents

doi: .2020.01.022

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养宠物有什么好处

而其中提到的最主要的效果有以下：

一、降低过敏的风险

在美国，约有5000万人被过敏性鼻炎所困扰着，而其中最常见的就是由宠物引起的，宠物身上掉落的毛发或者是皮肤的角质细胞等都会引起过敏性鼻炎的症状。因此当我们听到这罪魁祸首居然能够有效降低过敏的风险时，不免让我们感到有些吃惊。

2015年美国医师协会发行的一本医学杂志《JAMA儿科学》里发表了一份瑞典研究团队的医学研究报告，报告称如果从小就与狗狗接触或者是经常与农场里的动物接触的话，到学龄期时患哮喘的风险就会降低很多。此外，有养宠物的家庭的小孩，因为从小就跟宠物接触，长时间接触细菌以及过敏原，长大后身体就会对这种过敏原形成一种耐性。这跟小猫小狗接种疫苗是一个道理。

二、能够降低焦虑以及缓解压力

据2015年美国疾病预防控制中心（CDC）的调查显示，家里有养宠物的小孩患有焦虑症的概率非常的低。

2017年5月美国国立卫生研究院发表的一篇研究报告称，有养狗狗的家庭，小孩积极与狗狗接触与不积极与狗狗接触两者相比较，前者的皮质醇，也就是压力荷尔蒙要明显低很多。

小编普及一下，压力荷尔蒙就是当人在紧张的时候，人体的肾上腺就会释放出的一些化学物质，这些东东会促使血管收缩，血压升高，从而让你的身体能够更好地应对这种紧张的情绪。但是如果压力荷尔蒙释放过多的话，会刺激胃酸的分泌，胃酸分泌多了当然就会烧伤你的胃了，自然就导致胃溃疡了。

三、有利于心脏的健康

在美国，每年约有61万人因心脏疾病而死亡，是导致死亡的主要原因之一。2013年美国心脏协会在其发行的《科学声明》里称，饲养宠物，特别是饲养狗狗的人患心血管疾病以及循环系统疾病的概率会降低很多。据该声明的其中一个作者，美国贝勒医学院的格林说，饲养宠物，你就需要带宠物外出散步是吧，无形中增加了宠主的运动量，这是降低了心血管疾病发生概率的最主要的理由。

四、增强你的社交性

2014年应用发展科学专刊上发表的一篇报道显示，饲养并积极照顾宠物的人，他更容易参与到话题中去，并且成为话题主导人的概率要高很多。

美国医学杂志《Journal of Autism And Developmental Disorders》的一篇文章提到密苏里州的一个研究团队发表的一篇关于宠物对治疗自闭症效果的研究表明，有宠物的家庭，自闭症小孩会比较愿意自我介绍和提问，而且也更乐意回答问题。