520医学杂志

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分类诊断和治疗,现代医院管理,全民医疗保健、药物供应安全、综合监管、五个制度建设作为一个整体,促进相关领域的改革取得了阶段性成果。成效如下：
一、分级诊疗制度正在形成

医疗改革计划提出，到2020年，逐步形成分类诊疗模式，建立符合国情的分类诊疗体系。姚建红表示，目前94.7%的地级以上城市开展分级诊疗试点，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。
分级诊疗体系的形成离不开医学协会、远程医疗和家庭医生诊疗服务的建设。
目前，全国所有三级公立医院都参与了医联体的建设。远程医疗服务逐步推广，重点放在贫困县和偏远地区。家庭医生签约服务稳步实施，组建家庭医生团队35.6万余个。
在基层医疗卫生服务体系建设中，配套政策不断完善。提高基层门诊医疗保险报销比例，对转诊患者连续计算起付线，实行长效处方和延长处方，加强基层医院与上级医院的药品联系。

二、现代医院管理制度建设稳步推进。
“以药养医”曾是公立医院一大顽疾。2017年9月全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成(不包含中药饮片)。
为了取消药品加成减少合理的收入，大多数省份通过调整医疗服务价格来补偿80%，政府补贴10%，医院内部消化10%。
同时，薪酬制度改革的试点成果也开始显现。目前试点范围已扩大到所有城市，全国公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。

三、全民医保制度逐步健全
卫生保健制度对国计民生至关重要。姚建红指出，基本医保参保人数超过13亿，参保率稳固在95%以上。
城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。全国财政医疗卫生支出中，医疗保障资金从2015年的5657亿元增加到2017年的6916亿元。
中新网记者从新闻发布会上获悉，截至9月底，中国跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元，基金支付比例为58.6%。
此外，随着医疗保险支付方式改革的不断推进和健康扶贫工程的深入实施，一系列医疗保险制度改革减轻了居民就医负担。
个人医疗支出比重继续下降，2017年贫困人口平均医疗费用比重为16%，贫困返贫问题逐步缓解。

四、药品供应保障制度日益完善。
姚建红说，通过改革药品审批制度，推进非专利药品质量和功效评价，实行药品购销“两票制”，保证了药品短缺。对于139份临床易缺药品清单，绝大部分已恢复生产供应。
为减轻群众药品费用负担，国家对进口药品实行零关税，组织药品集中采购试点，降低抗癌药品采购价格，开展全国药品价格谈判。
开展国家药品价格谈判，在对39种专利药品和独家生产药品开展谈判(平均降价50%左右)的基础上，又对17种抗癌药开展医保准入国家谈判，平均降幅达56.7%。
为进一步健全基本药物制度，国家出台《关于完善国家基本药物制度的意见》，并于今年10月发布2018版国家基药目录，数量由原来的520种增加到685种，基本覆盖临床主要疾病病种。

五、综合监管制度加快建立
在逐步推进全行业全面监督的同时，继续实施国家监督和抽查计划，重点加强对药品质量和医疗卫生服务的监督。
在推进医疗保险智能化监控的过程中，应充分利用信息技术。姚建红说,超过90%的地区作为一个整体进行健康医疗服务的智能监控,逐步实现门诊,医院,买药,各种各样的医疗服务行为的全面监控。

六、相关领域改革加快推进
在基本公共卫生服务方面，姚建红表示，人均补助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。
在深化医务人员培训方面，完善全科医生的培训使用激励措施。截至2017年底，全国已有全科医生25.3万人，平均每万人口拥有全科医生1.81人。
在“互联网+医疗健康”的发展中，应促进互联网与医疗服务、公共健康等服务的整合。姚建红表示，目前“互联网+医疗健康”呈现良好态势。

七、提高居民医疗卫生服务利用水平
随着医疗体制改革的实施，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，居民医疗健康服务利用水平不断提高。
统计显示，居民平均就诊次数由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次，年住院率由15.3%增加到17.6%。
会上提供的材料显示，2017年全国医疗机构门诊量达81.8亿人次，比2015年增加4.9亿人次，增幅为6.37%;住院量达24436万人次，比2015年增加3383万人次，增幅为16.07%。
医疗改革作为一项重大的民生工程，不仅减轻了居民的医疗负担，而且得到了国际社会的广泛认可。
全球著名医学杂志《柳叶刀》公布了195个国家和地区的“医疗可及性和质量”排行榜，认为中国医疗事业发展迅速，医疗质量不断提升，是全球进步最大的5个国家之一。
世界卫生组织和世界银行发表报告称，中国正迅速走向全民医保，获得基本医疗卫生服务的机会更加平衡。

调查:七成人不愿和胖人结婚?连司机都不想载胖人?

调查显示，人们不会找胖人做配偶、员工、室友等。

由于婚恋和工作不顺，肥胖患者不仅健康状况不佳，连心理状况也不容乐观。

医学专家表示，对于中度肥胖的患者来说，“管住嘴，迈开腿”是不足以减肥的，应积极考虑做减肥手术。

超7成人不找胖人对象

近期，某医院在该院的门诊及住院“胖友”（肥胖患者）进行调查，又在市内的多个地铁、大商场门口、菜市场等调查，总共调查了500人，结果显示：

77.2%的人表示“不会找胖人做配偶”，怕肥胖导致不健康，尤其是怕影响生育；

55.8%的人表示“不会找胖人做员工”，怕笨重的身体影响效率及工作安全问题；

52.8%的人表示“介意和胖人做室友”，怕肥胖的室友的打呼噜声影响自己睡眠；

39.6%的人表示“介意胖人坐自己的车”，怕太胖的朋友影响汽车平衡而导致不安全；

37.0%的人表示“介意和胖人吃饭”，怕好吃的多给胖朋友吃了；

35.2%的人表示“介意和胖人去旅行”，怕因为朋友的肥胖成为旅途路人的焦点。

嗯！怕好吃的都给胖朋友吃了

胖人到底有啥麻烦

中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会主委、暨南大学附属第一医院国际减重中心王存川教授称：

胖人找对象和找工作面临歧视

许多人在30岁以后依然找对象困难，即使结了婚的也有很高的离婚率，是社会上的离婚率的3～4倍。

肥胖的女生拉低颜值

由于月经容易不调，婚后生育困难，加上黑棘皮等外貌上的不美观，很多女性在生孩子期间体内激素水平发生变化，又拼命吃，最后导致发胖而被丈夫嫌弃。

男人肥胖影响性生活

很多男性结了婚才发胖，体内雌性激素的水平出现异常，导致勃起功能变差，性生活不协调，婚姻出现困难。

用人单位还是看脸

在工作方面，肥胖患者形象欠佳，一些岗位根本不考虑他们。他们缺少自信，在工作上往往表现不如人意，最后导致收入受到影响。

在种种因素作用下，肥胖患者的心理健康受到严重影响。例如，肥胖患者行动迟缓，反应迟钝，经常受到别人的奚落和讽刺。

王存川表示，大多数的肥胖患者会有焦虑甚至抑郁症，有的表现为性格反叛，有的则根本不跟周围的人交流，沉浸在网络世界。

重度肥胖要考虑减肥手术

王存川介绍说，肥胖是对健康的第二大威胁因素，仅次于吸烟。我国的肥胖问题越来越严重，按照BMI（体重质量指数）28以上的标准，每15个人就有一个肥胖。

根据去年权威医学杂志《柳叶刀》的报道，中国的肥胖人数超过9000万，已经是世界第一。其中，河北、内蒙等北方地区的肥胖问题严重，而广东也到了中等严重的程度。

王存川建议，对重度肥胖的人来说，靠单纯节食和体能锻炼是难以获得明显的效果的，可以积极考虑做减重手术。

目前医学界常用的手术主要有腹腔镜胃旁路手术和袖状胃切除手术，袖状胃手术其实就是缩胃手术，比较简单，并发症也比较少，对于轻中度肥胖症患者效果不错。

竟然歧视胖砸！网友炸了！

那么多人对胖人表现出了歧视，有不少网友不买账了：

鞋厂：胖咋了，吃你家米了，你不愿意我还不愿意呢

橘子带你赚票票：胖子：不是我们能衬托出你们的瘦。

GL暖风吹：你瘦怎么了，还不是一样丑，我胖我高兴，胖也比你好看

有人说出了胖子的厄运。。。

喜秋厌冬-：别说结婚了 我就是因为胖才被劈腿的

王_玉儿：体重都控制不了，还想控制人生

有人用切身经历证明还是瘦的好啊：

吃不饱就气：卧槽没法过了。还好我饮食?运动提前逆袭，三个多月150到98，对得起自己的青春

花姐丶dxbs520：以前相亲男方都嫌弃我胖，最后一气之下我从160到96用了5个月，现在男的追我的好几个。这次换我挑了

瘦身攻略要收藏

先从嘴巴开始

早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少

那我们先从怎么吃少的晚餐开始！

很少有人早餐吃蔬菜，中午也常常只能吃快餐或外卖，蔬菜都很少。如果晚餐再不吃，那肯定是没法满足每天500克蔬菜的健康目标啦。

加粗粮

粗粮薯类杂豆特别好，帮助减肥、缓解便秘，还能预防三高。晚上有点时间下厨，就是吃这些的好机会。杂粮饭、烤红薯、杂粮豆粥，都是非常好的晚餐主食。

如果你减肥心切，也不用饿着自己，不如试试——

水果 + 酸奶粗粮豆粥 + 蔬菜豆子 + 坚果 + 蔬菜薯类 + 豆制品 + 蔬菜

最佳晚餐时间：睡前4~5小时

20点之后最好不要再吃任何东西，饮水除外。并且，晚餐后四个小时内不要就寝，这样可使晚上吃的食物充分消化。

只要合理引用食谱?天天运动，你还能回到瘦纸的世界！

会韩文的朋友翻译下！！！

1.미국 치가협회 임상 간행물 "전면치과"잡지에 발표한 연구에 따르면:"탄산음료와 스포츠 음료는 치아의 에나멜질 손상정도가 콜라보다 휠씬 크다.그 위해는 각각 후자의 3배와11배이다.그중 고에너지 음료수와 병레온차가 치아에 대한 위해가 가장 파괴적이다.일반 음료수와 비교했을시,스포츠음료수의 첨가물에는 복합 유기산이 함유되어 있어 칼슘을 분해하고 치아의 에나멜질까지 침식한다.
2.위에 좋지않다
탄산음료를 즐겨 마시는 여러분들 조심 해야한다! 보건 전문가가 주의를 주었다. 장기적으로 탄산음료를 마시면 야간 위통을 유발 한다.탄산음료는 이산화탄소와 같은 기체가 들어있는 청양음료 이다.즉 우리의 생활속에서 흔히 말하는 사이다 이다. 이전의 연구에 따르면 장기적으로 탄산음료를 마시면 비만과 당뇨병을 쉽게 불러 일으킨다고 하였다;탄산음료수의 인산이 무의식중에 감화되어 인체의 골격,골다공증 등에 영향을 준다.이것은 미국의 유명 의학잡지"가슴"에 발표된 문장이다.
3.비만을 초래한다
미국 현지 시간 8월16일, 코카콜라회사와 미국 음료수 협회에서 협정을 체결하였다. 그 협정에 따르면 미국 코카콜라 회사의 제품이 미국 중소학교 교정내에서 한정 판매를 실행 할것이다.그 협정에는 주로 3가지 방면의 제한이 포함되어 있다:소학교 교정내에의 자동 판매기는 병음료수및 100% 과일 주스만 판매 ; 중학교 교정내의 자동 판매기는 주로 병음료수、순주스、스포츠음료、무칼로리 음료 및 저칼로리주스 음료, 칼로리 음료수 및 주스음료는 방과 후 시간에만 판매한다.
4. 발육기 아이들의 키에 영향이 된다.
탄산음료는 인체의 칼슘 이온의 섭취에 영향을 준다.그러므로 장기적으로 음용하면 분명히 칼슘 결핍증을 일으킨다.발육기 상태의 소년 어린이 들에게는 탄산음료수를 마시지 않는것이 가장 좋은것이다. 순과일 주스음료를 많이 마시는 것이 좋다.

中原大地传媒股份有限公司的重要业务

2004年以前，河南省新闻出版局下属的河南省中小学教材出版中心负责中小学教材的出版、印制和发行工作。河南出版集团成立以后，按照政事、政企分离原则，河南省中小学教材出版中心业务职能划归河南出版集团。2007年中原出版传媒集团在原河南出版集团的基础上改制设立，直接承继了由河南出版集团承担的中小学教材出版、印制和发行工作。 中原出版传媒集团内设教材出版部，负责中小学教材业务的具体经营。中小学教材的出版业务模式分为原创出版和代理出版印制两种。原创出版是出版社自己组织编写教材，自行出版印制；代理出版印制是代理出版单位与教材原创出版社通过签订代理协议方式取得原版权的代理权，由代理出版单位出版印制。集团公司教材出版部的出版业务模式属于代理出版印制模式。 教材出版部在岗职工20人，其中，出版印制人员10人，市场推广和教材培训人员10人；负责教材市场推广、教师培训、教材印制、质量控制等工作。按学历结构及职称，硕士3人，高级职称2人。中原出版传媒集团教材出版部不从事教材研究开发，而是采用代理或代印代发的形式取得教材原创出版社的代理权，主要由中原出版传媒集团下属的印刷单位负责印制，通过中原出版传媒集团下属的新华书店发行，向河南省各地中小学校供应教材。与中原出版传媒集团建立代理关系的教材原创出版单位有人民教育出版社、教育科学出版社、中国地图出版社、星球地图出版社、上海科技出版社、语文出版社等。中小学教材代理出版业务的主要市场为河南省内；其中，义务教育阶段教材占有河南省内50%以上的市场份额，高中教育阶段教材占有河南省内70%以上的市场份额。 中原出版传媒集团拥有主要包括河南省内131家新华书店和1家外文书店组成的图书发行系统，拥有河南省内最大的印刷企业，为河南省各地中小学校提供了优质的教材产品和售后服务。相对于一般图书出版，中小学教材出版具有特殊性，对经营单位在管理水平、经营规模、资金实力、业务能力等方面有较高的要求，中原出版传媒集团教材出版部所经营的中小学教材出版业务在河南省内中小学教材市场中处于重要地位。 经营范围：教材、教学参考书、教学科学理论学术著作、《寻根》（凭许可证经营）；从事社会科学、教育内容互联网出版业务；国内广告代理、制作、发布。 大象社的前身为河南教育出版社。经文化部文出字（83）第2399号《同意成立河南教育出版社》文件批准，河南教育出版社成立于1983年12月28日。经新闻出版署新出图[1996]708号《关于同意河南教育出版社更名为大象出版社的批复》文件批准，河南教育出版社于1996年10月10日更名为大象出版社。2008年12月25日，大象社改制为有限责任公司。大象社现拥有《图书出版许可证》[新出图证（2004）字HN03号]、《出版物经营许可证》（新出发豫批字第SZ00007号）；拥有《互联网出版许可证》[新出网证（豫）003号]；拥有《期刊出版许可证》（豫期出证字第1209号），期刊名称：《寻根》，经中华人民共和国新闻出版总署批准公开发行，国内统一连续出版物号：CN41-1209/K；拥有《广告经营许可证》，以自有的《寻根》为载体发布广告；拥有《商标注册证》（证书编号：第1448812号）。 大象社设有尚品和高等教育两个图书分社，考试、北京两个图书事业部，教材、教辅两个编辑中心，以及市场营销中心、图文设计工作室、质检校对科、出版科等12个业务和经营部门，6个职能部门。大象社在岗职工182人；其中：编辑111人，管理人员19人，财务人员7人，销售人员45人。按照学历和职称，硕士14人，本科140人；高级职称 30人，享受国务院特殊津贴2人。 根据大象社最新经备案的《章程》，中原出版传媒集团持有大象社100%股权。 为保证大象社经营的稳定性和可持续性，本次交易前后，大象社的主要高管人员不发生重大变化。大象社拥有图书、互联网、期刊出版经营资质。拥有三报两刊。已经基本形成书、报、刊、网络、数字出版良性互动的跨媒体运营的多元化发展格局。业务以大中小学各类教材、教学参考书、教学辅助读物及教育理论著作、工具书等教育类出版物为主，以学术著作、大众读物等图书出版为辅。主要产品包括教材、教辅、学术理论著作、大众读物等。大象社相继被评为全国良好出版社、全国新闻出版系统先进集体、全国优秀出版社。《寻根》杂志获得第二届国家优秀社科期刊奖，进入全国社科期刊百强。 大象社自成立以来，共出版图书8,000多种，印数超过20亿册，有400多种图书获得省、部级以上优秀图书奖。其中《著名中年语言学家自选集》、《中国科学技术典籍通汇》、《中国音乐文物大系》、《走向海洋丛书》等获国家图书奖，《中国音乐文物大系》等获中国图书奖，《河南人口环境资源丛书》、《邓亚萍》、《当今博物馆丛书》等获国家“五个一工程”奖，《中国传统工艺全集》获中华优秀出版物奖，《天边的彩虹》获中国最美图书奖。大象社推出的《基础训练》、《学习指导》等教辅类图书已经成为畅销全国的知名品牌，除教材、教辅外，逐步在大众读物和学术专著方面形成了以现代文化名人系列、国际汉学研究系列、科技史系列、博物考古系列和收藏系列等为代表的出版品牌。 大象社积极参与国际出版市场，与多家海外出版机构建立了良好的合作关系，多次参加有影响的国际书展，版权贸易活跃。截至2009年底，共引进海外图书50余种；向海外出版机构输出图书40余种。 2007年—2009年，大象社分别出版图书794种、834种、927种，其中新版图书分别为302种、425种、381种，重印图书分别为492种、409种、546种；出版图书重印率分别为62%、49%、58%。 2006年，全国图书出版业竞争力研究课题组从反映出版社的五种能力（生产力、销售力、盈利力、组织力、资源力和成长力）对全国572家出版社进行综合排名，大象社在全国出版社竞争力排名中列第40位。 截至2010年12月31日，大象社不存在对外担保，也不存在即将到期的大额负债。 经国家出版事业管理局（80）出版字第602号《同意成立河南科技出版社》文件批准，河南科学技术出版社成立于1980年8月30日。科技社改制为有限责任公司。 科技社现拥有《图书出版许可证》（新出图证（2004）字HN02号）、《出版物经营许可证》（新出发豫批字第ZZ00254号）。 科技社设有医卫、农业、工业、教材、生活、高教一、高教二、对外合作八个编辑室及其他职能部门。科技社在职职工137人；其中：编辑52人，管理人员14人，销售人员56人。按照学历和职称，博士1人，硕士15人，本科45人；高级职称23人，中级职称20人。 根据科技社最新经备案的《章程》，中原出版传媒集团持有科技社100%股权。 为保证科技社经营的稳定性和可持续性，本次交易前后，科技社的主要高管人员不发生变化。科技社拥有图书出版经营资质。业务以医疗卫生、农业科技、工业技术、各类科普读物、中小学教材、高职高专教材等出版物为主，主要产品包括科技类图书、教材、大众读物等。 科技社自成立以来，共出版图书近4,000种，印数达5.6 亿册，有400多种图书获得省、部级以上优秀图书奖。其中《中国蝶类志》获第五届国家图书奖提名奖，《中国鸟类图鉴》、《中国蝴蝶分类与鉴定》、《中国瑚珀昆虫图志》、《中国大型真菌》、《中国蝶类志（修订版）》等获中国图书奖。参与组编的普通高中新课标教材《通用技术》（一套14册）已由教育部全国中小学教材审定委员会审查通过，并由广东、江苏、辽宁、湖南、湖北、河南、陕西、北京等地教育部门选用；已经出版了护理、医学、畜牧、机电、艺术、旅游等十几套200余种高职高专教材，形成了具有特色的职业教育教材体系。科技社在医学、情趣手工等方面形成了出版品牌特色。科技社多次被评为全国良好出版社。 1998年以来，科技社积极开展对外版权贸易，与英国、日本、美国等30家海外出版机构建立了稳固的业务联系，引进了医学类、时尚生活类、情趣手工类共计上千种图书。 2007年—2009年，分别出版图书 379种、443种、458种，其中新版图书分别为202种、219种、289种，重印图书分别为177种、224种、169种；出版图书重印率分别为47%、51%、37%。 截至2010年12月31日，科技社不存在对外担保，也不存在即将到期的大额负债。 经营范围：国内广告业务；计算机图文设计；企业管理策划；销售；办公设备、文教用品、其他化工产品（除危险化学品）、电子产品、感光材料。 2009年7月8日，通过股权收购，该公司成为科技社的全资子公司。该公司成立以来，主要从事纸张销售、版面设计、排版制版等业务。科技社持有该公司的100%股权。公司拥有印刷许可证，从事封面设计，图书、杂志、报纸的排版制版。 经营范围：少年儿童读物，少年儿童辅导读物，少年儿童刊物；国内版图书、电子出版物零售（限分支机构凭证经营）。设计、制作、发布、代理国内广告业务。海燕社前身为河南少年儿童出版社。经文化部文出字（82）第1493号《同意成立河南少年儿童出版社》文件批准，河南少年儿童出版社成立于1982年11月16日。经文化部文出字（85）第744号《同意河南少年儿童出版社改名为海燕出版社》文件批准，河南少年儿童出版社于1985年5月14日更名为海燕出版社。经河南省省属国有企业改革工作联席办公会议[2008]19号《关于中原出版传媒投资控股集团有限公司所属单位改制总体方案的批复》文件批准，2008年12月25日，海燕社改制为有限责任公司。 海燕社现拥有《图书出版许可证》（新出图证（2004）字HN04号）、《出版物经营许可证》（新出发豫批字第SZ00215号）；拥有《互联网出版许可证》新出网证（豫）002号。 海燕社内设学前儿童读物、学龄儿童读物、动漫读物、教育读物、综合编辑、市场销售、储运部等七个编辑出版业务部门和综合管理、计划财务、总编室、出版等四个管理部门。海燕社本部及下属子公司设有《故事世界》、《金色少年》、《理财》、《幼儿智力开发画报》4个期刊编辑部。 海燕社在岗职工141人；其中：编辑、校对56人，管理人员13人，财务人员8人，生产、销售人员43人。按照学历和职称，硕士9人，本科48人；高级职称23人。根据海燕社最新经备案的《章程》，中原出版传媒投资控股集团有限公司持有海燕社100%股权。 为保证海燕社经营的稳定性和持续性，本次交易前后，海燕社的主要高管人员不发生变化。海燕社的主营业务为中小学教材、教辅、幼儿读物、面向青少年的科普类知识读物、科幻及少儿文艺类图书的出版，主要产品有教育类读物、各类未成年人读物、国内外儿童文学名著、电子类图书等。海燕社多次被评为国家良好出版社。海燕社成立以来，共出版图书、电子出版物1.1万余种，出版物发行数量达16.8亿册（张、盒），有500多种图书获得省部级以上奖励，其中《中国婴幼儿百科》等获国家图书奖，《彩图版中国通史》等获中国图书奖，《神奇的雅鲁藏布江大峡谷》等获国家“五个一工程”入选作品奖，《灾后青少年心理援助指南》获中华优秀出版物抗震救灾特别奖，《小巴掌童话》获全国优秀少儿图书奖。海燕社推出的《中国通史（少年版）》、《中国科学家探险手记》、《棒棒仔品格养成图画书》、《笨笨熊学成语故事》、《小学生校园派》、《家有儿女》、“漫画国学系列”、“小女生系列”、“文学大师经典绘本”、“小学生工具书系列”等图书和丛书已经成为畅销全国的知名品牌，并逐渐形成了以低幼读物和适应青少年需求的科普、科幻、文艺作品类图书为主的产品特色。 海燕社在国际图书版权贸易市场日渐活跃，与瑞典、俄罗斯、德国、日本、韩国等国家及香港、台湾地区的数十家出版社建立了业务合作关系；输出图书版权五十余种，引进图书版权一百余种。其中，《非常名人》、《小兔汤姆》等获得引进版优秀社科类图书奖。 2007年—2009年，海燕社分别出版图书591种、688种、758种，其中新版图书分别为294种、256种、238种，重印图书分别为297种、432种、520种；出版图书重印率分别为50.3%、62.8%、68.6%。 截至2010年12月31日，海燕社不存在对外担保，也不存在即将到期的大额负债。