医学杂志听诊器

医学杂志听诊器

　　跷跷板上的启示

　　一天，年轻的大夫勒内?雷奈克偶尔观看几个小孩子玩跷跷板。他们一上一下的玩腻了。于是有一个孩子把耳朵贴近木板的一端，另一个孩子就用钉子利擦木板的另一端，这时木板一头传来清晰的利擦声。雷奈克对这种传产现象感到很惊奇，于是牢牢记在心上，由此而导致他以后发明了一种最重要的医学仪器??听诊器。

　　勒内?雷奈克(1781～1826)出生在法国的布列塔尼省。5岁时母亲去世，后来他被送到叔叔那里生活。叔叔是位内科医生，这对雷奈克一生从医可能有很大的影响。1795年，雷奈克开始学医，他是一个很有才华的学生。毕业后，他曾在军队里担任过助理外科医生，后来到了巴黎，成了拿破仑的内科医生??吉思?尼科拉斯?科维沙特的学生。不久他得到了一个进行医学实践的好机会，担任了《医学杂志》的编辑。直到1816年，他又去了医院工作，就在那里他发明了听诊器。

　　在1816年，有一次他出诊去给一位年轻姑娘看病。按惯常做法他应该把耳朵贴近姑娘的胸部来听心肺，但因为这位姑娘长得很胖，再加上雷奈克非常羞怯，以致使他不好意思用这种方法。怎么办?这时他回忆起了自己曾看到过的孩子们玩跷跷板的游戏??倾听通过木板传过来的利擦声。于是他拿了一叠纸，把它卷得紧紧的，把纸卷的一端放在姑娘的胸部，另一端贴在自己的耳朵上。此时他所听到的声音比他以前将耳朵直接贴在病人胸部所听到的声音要清晰得多，他真是又惊又喜。

　　为了改进这种仪器，雷奈克做了一根空心木管，并将木管的一端挖成大孔，把这一端放在病人的胸部，另一端贴在他的耳朵上，这时心脏的跳动声音就听得格外清楚了。这就是现代听诊器的构造原理。可是雷奈克没有用过“听诊器”这个名词，他一直把这根木管叫“指挥棒”。

　　雷奈克研究成功了诊断心脏和肺部疾病的新方法??听诊法，并写了一本介绍听诊法的书。

　　雷奈克的健康状况一直不好。后来他染上了肺结核，致使45岁就被病魔夺去了生命，但他发明听诊器的功劳却永远被人们牢记。

雷奈克是什么国的，对的答

雷奈克，法国医师，听诊器的发明者。

雷奈克1781年2月12日生于坎佩尔，1826年8月31日卒于布列塔尼。

雷奈克早年丧母，由在南特从医的叔叔抚养。1795年后在南特任外科医助；1799年任南特主宫医院的外科医师；1801年在巴黎接受正规医学教育； 1804年毕业后任巴黎内克尔医院医师兼《医学杂志》主编；1822年，接替他的老师科尔维萨担任法兰西学院教授；1823年被选为法国医学科学院院士。

雷奈克设计了世界上最早的听诊器—长30cm的中空木管，并进行了不断的改进，以用来分辨呼吸器官在正常状态和病理状态下所出现的各种不同的声音，帮助诊断肺部各种疾病。

听诊器的发明使临床医学向前迈进了一大步。

听诊器有多脏？　研究：潜藏致病细菌

美国宾夕法尼亚大学日前的研究指出，听诊器上头潜藏多种致病细菌，这些病菌都非善类，尤其对加护病房内那些病情严重、抵抗力较弱的病人更是威胁。

听诊器是每位医师的标准配备，用来「聆听」患者身体的声音，帮助诊断病情。然而，美国宾夕法尼亚大学日前的研究指出，听诊器上头潜藏多种致病细菌，这些病菌都非善类，尤其对加护病房内那些病情严重、抵抗力较弱的病人更是威胁。

尽管该研究并没有证实听诊器上的细菌会直接造成患者罹病，但论文作者罗纳·考尔门(Ronald Collman)医师仍呼吁，医院应制定消毒策略，避免医疗照护相关感染发生。

听诊器潜藏危机　 易孳生致病细菌

根据《科技时报》报导，这篇发表在《感染控制和院内流行病学》(ICHE)期刊上的论文，利用DNA检测加护病房内20组重复使用的听诊器、20组抛弃式的听诊器和10组全新的听诊器。实验团队在听诊器上发现多种致病细菌，包括绿脓杆菌、不动杆菌和葡萄球菌等。其中，被称为加护病房杀手的金黄色葡萄球菌，更超过半数听诊器遭验出，其易引起严重肺炎或败血症。

消毒步骤不可忽视　 医师吁制定策略

《富比士》杂志报导，类似的结果早在2016年就有报告指出，许多医护人员常常忘记给听诊器消毒，或者采用的消毒方式效果不彰。罗纳·考尔门医师对此表示，他与同仁在就读医学院期间，从来没有被告知要替听诊器消毒。他希望这篇研究能够唤醒医院高层，制定消毒策略，让病人远离院内感染的威胁。

每年8 万人院内感染 医疗支出多2 百亿

据估计，台湾每年约8万人遭受院内感染，平均住院天数延长20天，医疗支出多200亿。美国疾管局数据也指出，全美约5%-10%住院病人遭受医疗照护相关感染，每年约170万件案例，其中造成9万9千人死亡。医疗照护相关感染已逐渐成为严重议题。

严防院内感染　 医院器具都应注意

虽然该研究无法证实「脏」听诊器是否会加重院内感染，然而除了听诊器，另一篇发表在ICHE的论文更指出，包括医师白袍、领带和手机都可能藏有致病细菌。

针对适当的消毒方法，罗纳·考尔门医师建议，70%酒精具有良好的消毒效果，而且不只医师和护士应注意，所有医疗相关人员都应该确实执行。

听诊器的原理及详细构造？

听诊器的原理：震动产生声音，声音是震动的。听诊器前面的有个震动片，人体器官震动，带动听诊器震动片震动，震动片震动产生声音，声音可以在固体中传输，所以震动片产生的声音经过固体传到耳朵那里。

听诊器构造：

1、接耳端(耳件)：耳件的大小要适合医生自己的外耳道，接耳端所附的金属管上端弯曲成弧形。听诊时要使弯曲管的凹面向前。

2、弹簧部：要适合医师头颅的大小，松紧适中。有的听诊器没有弹簧部分，此时如耳件与耳腔不相适应，则易脱落，或使听诊效果不良，这在美国心血管疾病治疗中很常见。

3、橡皮管：管壁应较厚(约3mm)，以减少外加的杂音。橡皮管不宜过软，以免影响高音调的声音。橡皮管的内径应与金属管的内径相同，约为3—4mm。橡皮管应长短适宜，愈短则听诊的效果愈好，但过短时使用又不便，一般从接耳端至接胸端的总长度约相当于医师手臂的长度为宜。

4、接胸端(胸件)：胸件的外端口径愈小，则愈能精确地确定产生声音的部位，且易与胸壁密切接触，但由于其收集面小，故声响也弱。胸件的外端口径较大，则较弱的声音较易检出。

扩展资料：

听诊器使用注意事项：

1、听诊器的佩戴方法，听诊器的工作原理主要就是将该仪器的采集部分与患者相接，而耳管部分则是放置在医师的耳朵里。

虽然说耳管的设计上符合人体力学的基本原理，很好的贴合了医师的耳朵构造，但是因为每个人的耳朵构造存在不同，所以说在使用的时候需要进行微调，需要注意的一点是在戴上听诊器之后，可以将耳管朝下轻轻的拉一下，使得耳管的位置刚刚好在外耳道。

整个金属管为了使用方便要保持向前倾斜，以此减少外界的干扰，保障最佳的效果。

2、听诊器使用前的检查，作为现在临床上重要的医用机械设备，在使用之前，听诊器需要有一个严格的检查过程，首先就是要清除机器上的杂物，因为听诊器可能会因为长时间不使用在耳管中沾有毛发纸屑等杂物，这些会直接影响到耳管中声音的传播，所以说要做好定期的清理和保养工作。

另外一点就是要检查一下听诊器的密封性，因为从患者身上采集来的声音信息需要有良好的密闭性作为保障，从而更好的帮助医生进行判断，在检查的时候主要是检查一下听诊器的Y接口处，听头部位，发现有松动要及时进行维修和调整。

3、排除外界的声音干扰，听诊器和平时使用的耳机有着一定的相似性，所以说也会面临着耳机效应，所谓的耳机效应指的就是其单位零件与身体以及外界的其他物体摩擦的时候产生噪音，干燥听者的听觉。

在听诊器中也会因为和医生的衣物摩擦，造成听诊器出现大量的噪音，这个时候可以将尝试将耳管线与衣服夹在一起，这样可以帮助医师减少摩擦带来的噪音，得到最佳的听觉效果。

参考资料来源：百度百科-听诊器

听诊器怎么使用如何佩戴

听诊器是现代医学临床上常见的医用器材之一，其已经逐渐的成为医师的代表。以下是我收集整理的关于听诊器使用方法和佩戴方法，希望对你有帮助。

1、将双耳听筒置于耳内,手持听头探伸到所需部位即可进行诊听;

2、根据不同的需要,选择你所需的听头;该多功能听诊器,配有大、小尺寸扁形听块,装在可转双头鼓上,其上包括非常精密的防渥杆阀

3、将双耳听筒置入耳内。

4、轻轻用手拍动膜片,可以听到声音,这样可确定听诊器正处于待用状态

5、如果听不到手拍膜片的振动声,将听头转到180°,听到咔嗒声,表示入位,朝向相反一侧

6、然后,再用手轻拍膜片,此时应该听到振动声了,这表示听诊器已设定好待用

7、这时你可以用该听诊器诊断被查患者了。

听诊器设计符合耳道角度之专利人体工学耳管与耳窦。它能与听者的耳道舒适地密合,不会让您感到疲劳及不适。在把耳管戴上之前,请将听诊器的耳管向外拉;金属耳管应向前倾斜,将耳管戴入您外耳道,使耳窦与您耳道紧密闭合;每个人的耳道大小都不一样,您可选择大小适当的耳窦。如果佩带方法正确,但耳窦和耳道密合度不佳,听诊效果也不好时,请将耳管外拉以调整其弹性。不当的佩戴方法,耳窦与耳道不密合时会造成听诊效果不佳。而例如耳管戴反时,会完全听不见。

清除杂物: 如果听诊器一直放置在口袋、或没有定期保养,那衣物的棉絮、纤维或灰尘可能会阻塞听诊器耳管。定期维修保养和清洁能避免以上情况的发生。

检查密闭性: 听诊器的高品质传音效果与听诊器和病人体表,听诊器到听者耳道间的密合度有关。听头零件松动、Y管松动、Y管受损都会影响密合度。密合度越好,越能准确地将患者体内的声音传入听者耳中。所以要经常检查听诊器状态。

声学听诊器

声学听诊器是最早的听诊器，也是为大多数人所熟悉医用诊断工具。这种听诊器是医生的象征，医生每天把它戴在脖子上。声学听诊器是最常用的。

电子听诊器

电子听诊器是利用电子技术放大身体的声音，克服了声学听诊器噪音高的bug。电子听诊器需要转换的声的声波的电信号，然后被放大和处理，以获得最佳聆听。与声学听诊器相比，它们都是基于相同的物理原理。

电子听诊器也可与计算机辅助听诊计划的分析所记录的心的声音病理或无辜的心脏杂音。

拍摄听诊器

某些的电子听诊器设有直接音频输出，可用于与外部的记录装置连接，诸如笔记本电脑或MP3录音机。保存这些声音，通过听诊器耳机听先前录制的声音，医生可作更深入研究的研究，甚至是远程诊断。

胎儿听诊器

其实胎儿听诊器或胎儿镜也是声学听诊器的一种，只不过超脱了普通的声学听诊器。胎儿听诊器可以听到孕妇肚子里胎儿的声音。对于孕期的护理是非常有好处的。

多普勒听诊器