乳腺癌医学杂志

乳腺癌医学杂志

医学文献检索题（我们这学期刚上完这门课哈哈哈）

（P.S. 疫情期间，这有免费的账号和密码。）

2.进入SinoMed首页，点击导航栏的“文献检索”，选中 中文检索

3.选择绿色导航栏下方的“主题检索”，在此列标签下的搜索框中输入“乳腺癌”，并点击“查找”。

4.进入查找页面，并点击“主题词”的“乳腺肿瘤”。

5.进入主题词“乳腺肿瘤”界面，将“TH 治疗(+)”勾选【勾选“TH治疗(+)”后，其中的有一些标签会被系统勾选，保持默认】，点击“发送至检索框”，此时，最上方检索框中会出现："乳腺肿瘤/按摩疗法/影像诊断/膳食疗法/诊断/药物疗法/护理/预防和控制/气功疗法/康复/放射疗法/外科学/治疗/穴位疗法/中药疗法/中西医结合疗法/针灸疗法/中医疗法"[不加权:扩展]

6.弹出检索页面，左侧会有一栏“结果筛选”，点击里面的“期刊”

7.耐心地往下找找，会找到“临床肿瘤学杂志”，并勾选

8.检索出了337篇文献

当心！这八种癌可能会遗传下一代

在我们面临的所有疾病中，癌症是最令人恐惧的疾病之一。简单来说，癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。我们知道，基因代代相传，因此遗传也是致癌因素之一。那么，父辈患癌是否一定会遗传给下一代？有癌症家族史的人能否逃脱“命运的审判”？

癌症本质是基因病

说到癌症遗传，有个例子非常值得一提。2013年5月，美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到：“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1，这让我有87%的几率患乳腺癌，50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后，我的乳腺癌患病风险从87%降至5%，我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”

朱莉称，她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后，于56岁时去世。朱莉通过基因检测，发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因，毅然选择预防性地双乳切除，这在当时非常轰动。与此同时，她的故事也让更多人意识到癌症会遗传，越来越多人关心，亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。

“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。”南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城表示，癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因，在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位，确实可能导致某些癌症的遗传。不过，遗传过程本身非常复杂，不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。

通俗讲，癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。以朱莉为例，她携有brca1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的时间可能较一般人更早。癌症遗传有别于普通遗传病，与“爸爸得什么病，儿子就得什么病”不同。

首先，癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象，一个基因的致病突变可能导致多种癌症，例如brca1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。

其次，癌症遗传结果存在不确定性，家族成员并不一定最终都会患癌，因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。癌症遗传除了“易感性”，还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。也就是说，朱莉如果不切除乳腺，她最终也不一定患癌。

八种常见癌症容易遗传

目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下8种比较常见：

乳腺癌。上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

卵巢癌。约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

结直肠癌。家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

胃癌。在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

肺癌。日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。

子宫内膜癌。据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

胰腺癌。5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。

前列腺癌。如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

罗荣城补充道，临床上，遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。另外, 家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等，也明显预示着遗传性癌症已发生。

理性认识，做好预防

“随着肿瘤防治工作不断进步，我们可做到结合癌症家族病史提早防范，尽可能避免癌症。”罗荣城说，提高防癌意识是关键，人们需注意减少接触致癌因素，改变不良行为。他提出以下几点建议：

理性认识癌症遗传性。在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。例如，由乙肝发展而来的肝癌，有可能是家族中乙肝病毒传染导致的家族性聚集现象，并不一定是遗传因素导致，只要采取有效的预防手段，后代患癌风险就可能大幅降低。

注重早期筛查。癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年，有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年1~2次。

此外，随着肿瘤分子流行病学研究的深入，基因检测也可帮助分析导致家族遗传的致癌基因，加强对癌症的预测和防控。例如，遗传性乳腺癌、卵巢癌等都已发现较为明确的易感基因brca1、brca2；预防遗传性视网膜母细胞瘤等癌症，可以借助辅助生殖技术，拒绝“癌宝宝”的出生。

减少致癌因素。癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用，权威医学杂志《自然》上的一项研究显示，70%~90%的癌症源于后两者。有癌症家族史的人群，要注意减少对化学致癌物的接触，降低易感基因发生癌变的风险，常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

坚持 健康 生活方式，增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。

患乳腺癌的主要原因有哪些？

乳腺癌是女性朋友常见的一类乳腺恶性肿瘤，近些年也有好几个名人因为这个病症果实，也引起民众的关注，其实每个病症都会有一类比较票偏好的人群，我们需要了解这些致病因素，尽量的避开这些特征，那么，患乳腺癌的主要原因有哪些？哪些特征的人患乳腺癌的风险高。
1、患乳腺癌风险高的人
1.体重超标。体重超标或肥胖会导致乳腺癌风险增加30%~60%。其原因是，雌激素产生于脂肪细胞，体内脂肪细胞越多，身体产生的雌激素就越多，额外的雌激素会导致肿瘤生长。
2.腰围增大。除了体重之外，脂肪堆积的部位也十分关键。《英国医学杂志》刊登一项研究发现，女性绝经后乳腺癌的最重要发病因素是20岁后裙子大小的变化情况。腰围变得越粗，乳腺癌风险就越大。
3.运动太少。积极运动可从多方面降低癌症危险。首先，运动是增强抗炎和免疫力的自然方法。其次，运动可降低血糖和血液中胰岛素水平。另外，运动还可帮助身体分解雌激素，进而降低癌症危险。研究还发现，即便携带高风险基因的女性也可以从经常运动中受益。专家建议，每天运动1小时，每周至少锻炼四五次。
4.经常饮酒。多项研究发现，过量饮酒与乳腺癌风险之间存在重要关联。去年一项研究发现，怀孕头3个月，尤其是第一次怀孕时饮酒会增加乳腺癌危险。专家表示，饮酒越多，乳腺癌风险就越大。
5.饮食不当。越来越多的研究表明，减少红肉摄入量，多吃植物性食物有助于抑制癌细胞生长。比如，球芽甘蓝和花椰菜等十字花科蔬菜有助于减少体内炎症，平衡雌激素水平。多吃胡萝卜和西红柿等富含胡萝卜素的橘红色果蔬，有助于降低乳腺癌风险。另外，限制糖和高脂肪乳制品摄入量也有助于防止乳腺癌。
6.有家族病史。美国癌症协会研究资料显示，即使你没有携带乳腺癌突变基因，但只要有一个一级亲属(即母亲、姐妹或女儿)患有乳腺癌，那么你罹患乳腺癌的可能性就会翻倍。如果女性的一级亲属中有两位确诊乳腺癌，那么其本身罹患乳腺癌的风险就会增加3倍。出现这两种情况，应该尽早看医生，接受更严格的乳腺癌筛查。早诊断，早发现，早治疗。
7.身处毒素环境。越来越多的证据显示，暴露于被称为“内分泌干扰物”(也称为环境激素，是外源性干扰内分泌系统的化学物质)的某些毒素环境中，会增加乳腺癌发病几率。这些人工合成的化学物质可在脂肪细胞中聚集，并模仿自然雌激素，致使肿瘤生长。常见的内分泌干扰物包括：双酚A(即BPA，是塑料容器和罐头中使用的一种典型物质)和化妆品中使用的防腐剂邻苯二甲酸。
2、怎样有效预防乳腺癌
保持健康的生活方式预防乳腺癌
每天建立健康的生活作息，并且强有力的执行。保证每周一次的锻炼，锻炼的时间保持在2.5小时。保持心情舒畅。俗话说“生命在于运动”，癌细胞怕热，每天保持运动，可以很有效预防癌症的产生。心理和生理健康是相辅相成，互相关联着的。摆脱消极的情绪是对乳房的最大的挽救。
养成良好的饮食习惯预防乳腺癌
幼儿时期提倡母乳喂养，发育期间注意营养搭配均衡。忌暴饮暴食，少吃油煎炸和烧烤食品，还有腌制品。因为食用油加热后食品形成致癌的化合物。是癌症诱发的凶手。同时还要多食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、等。多吃豆类食物如：红豆、豆浆等大豆含有异黄胴对癌症有抑制作用，诱发的乳腺癌就低于15%。
30岁以后坚持每年体检一次预防乳腺癌
定期健康体检是预防保健的重要手段之一，30岁之后的身体新城代谢开始缓慢。各个身体器官都处于亚健康状态，久坐的习惯是引发各种疾病的根源之一。长期潜伏于身体器官的一些疾病并无明显表现出异常。每年一次体检有利于早发现，早治疗。不会错失最佳治疗期。
戒酒和戒烟预防乳腺癌
吸烟会诱发的乳腺癌几率要比普通人高，并且二手烟对身体有害，它也是乳腺癌的“罪魁祸首之一”。吸烟时尼古丁浓度要比血液高很多，吸烟会导致乳头分泌物基因突变。喝酒会分泌雌激素，雌激素会诱发癌细胞的繁殖。长时间吸烟和喝酒会引发乳腺癌，还会危及生命。
保持体重忌肥胖预防乳腺癌
超重与肥胖的女性，患癌症的几率明显增高7.9%，杜绝高热量和汉堡之类的食品，脂肪组织能促发可观的雌激素，雌激素水平越高易患乳腺癌的几率越高。肥胖的内源性雌激素水平增高可导致乳腺癌的发病率风险提高