可以通过矫形手术恢复，但是肋软骨变形一般是对生活影响不大的，没有必要修复的。
最近，有几位朋友找到我，都是因为胸腰椎段出现疼痛和不适等问题，经过评估和检查发现，他们的下段胸廓都有一个共性：肋骨出现外翻。经过调整后，问题得到很好的缓解，肋骨也收了回去。但是为什么好好的肋骨会外翻呢？肋骨外翻除了影响美观，还有会有什么问题呢？这篇文章我们来详细讲一讲。怎样知道自己是不是有肋骨外翻的问题呢？有一个最简单的自查方法：站立或平躺，身体前侧最下端的肋骨超过身体的外缘就是肋骨外翻了，超出的越大，就说明外翻更严重。 被肋骨外翻所困扰的人常常是因为穿紧身衣服时不够美观，一般肋骨外翻也不会引起疼痛。 我们先来看看肋骨的构造 在身体后侧胸椎通过肋椎关节和肋骨相连接，而在身体前侧肋骨通过肋软骨与胸骨相连接。其中1-7肋骨称为真肋，而8-10肋骨与上一肋骨的软骨相连接，第11和12肋骨称为浮肋，因为它们不和前面的胸骨相连接。肋骨外翻多指的是下段肋骨向外翻出。 肋骨外翻的原因常见有以下3种：呼吸因素、体态问题、腹肌力量因素。 1.呼吸因素 我们每天都在做呼吸，然而呼吸模式的不正确却可能成为健康的潜在危害者。正常呼吸时，胸廓肋骨应该是向四面八方打开。 现代人常见的是向前侧去顶肋骨，而并没有向两侧和后侧，长期向前顶出去，会导致肋骨出现外翻。 2.体态是肋骨外翻的另一个重要原因 很多进行投掷类项目的运动员容易出现肋骨外翻，因为身体在胸腰椎段会出现过度伸展(也就是常说的军姿背)，而对于普通人来说，并没有太多过度伸展的运动，却也会有肋骨外翻，这是因为很多人的身体姿态，都是下图这样过度伸展，向前挺肚子。这样也会导致胸腰结合段过度伸展，肋骨外翻。 3.腹直肌无力 腹直肌也是肋骨外翻的重要因素，如果腹直肌无力，那么很可能导致不能很好地将肋骨固定在正常位置而出现外翻，所以对于腹直肌的锻炼也非常重要。 那么针对肋骨外翻，我们来讲讲具体的康复训练方法（重点来了） 1、改善呼吸 使用腹式呼吸，可以帮助更好地换气，增加氧气的摄入，防止错误的胸式呼吸（也就是向前顶起胸廓的呼吸方式）。用两只手，一只放在胸前，一只放在下腹部，要保证每次吸气，下腹部都能鼓起来，手背撑起来，而胸廓上的手不会向随便鼓起来，就可以很好地训练腹式呼吸，每组10次即可，3—6组均可。注重质量而非数量。 2、腹肌的训练 腹直肌和腹内/外斜肌都可以可以将外翻的肋骨拉下来（因为起点在肋骨处），使肋骨恢复正常，但是如果只做卷腹或者仰卧起坐有可能让肋骨撑开，显得不太美观，所以最推荐的是做平板支撑，可以均衡发展腹部的肌肉，让肋骨下来。 3、改善过度伸展的体态（军姿背） 很多想把胸脯挺起来的人都会出现军姿背，其实挺胸没有错误，但是由于上胸椎的伸展能力不行（上胸椎处于过度屈曲状态），导致在挺胸过程中下段胸椎过度伸展，肋骨产生了外翻。对于这种问题导致的肋骨外翻，必须要增强上胸椎的伸展能力，减少下胸椎的过度伸展代偿，并结合改善呼吸和配合腹肌训练。 上胸椎灵活性训练介绍两种方式： A.上胸椎躺瑞士球 注意要胸椎躺在瑞士球上，头部不要悬空，而是自然下垂。每次平躺2-5分钟，充分感觉到有胸椎的伸展感。每组40秒，共3组。 B.墙上天使（Wall Angel） 注意下颌收紧，整个脊柱贴紧墙壁，双脚可以离开墙，保持上臂贴紧墙，上下滑动，共15次，3组。
这些原因就是，因为外伤导致的肋骨外翻，因为发育不良导致的肋骨外翻 ，因为营养缺失导致的肋骨外翻 ，因为睡眠姿势不好导致的肋骨外翻 。主要表现的是，疼痛，肋骨变形，压迫胸腔，呼吸急促，窒息，缺氧。可以通过手术的方式进行治疗。
有部分会，不能完全确定会不会变形。
刘斌，欧宗瑛.基于逆拉伸变换的脑血管减影图像非刚性配准.《光电子·激光》.2008,19(8):1137-1142.（EI:20083711540681）；刘斌，宋卫卫，欧宗瑛，赵德伟，王卫明，韩军.基于剔除拟合的股骨头修复建模研究.《东南大学学报》.2008,38(1):58-63.（EI:20081111146584）；刘斌，欧宗瑛，苏铁明，韩军.一种序列切片图像的快速自动分割方法.《武汉大学学报（信息科学版）》.2009,34(5):539-543（EI:20092212102428）；刘斌，欧宗瑛，赵德伟，王卫明.基于断骨模型自动配准的完全性骨折钢板预弯.《光电子·激光》.2009,20(7):977-982.（EI:20093312251220）；刘斌，赵德伟，王卫明，欧宗瑛.基于曲面拟合的股骨头修复建模与形态分析.《全国第15届计算机辅助设计与图形学学术会议论文集》.2008；刘斌，华顺刚，欧宗瑛，赵德伟，韩军.基于断骨轴线预配准的长骨骨折钢板预弯.《高技术通讯》.2010,20(5): 511-517.（EI: 20102513030945）；刘斌，欧宗瑛，赵德伟，王卫明，韩军. 基于脊线预配准的肋骨骨折钢板预弯算法研究.《高技术通讯》.（EI-complex检索，已录用）；获奖情况全国第15届计算机辅助设计与图形学学术会议优秀论文社会学术兼职情况MICCAI members，IEEE ICEOE 等多个国际会议以及国内期刊审稿人
最好搜集某个时间段，某医院就医的同类病人，进行病例护理分析
神龟随寿，尤有尽时
《珍惜教训》一个教训，使我懂得了道理；一个教训，使我增长了见识；一个教训，使我收获了经验。 那是国庆佳节的时候，我和妈妈去单位值班，一路上，因为我有些兴奋，今天我又能玩一整天电脑了，我的嘴在不停的说一些废话，骑着车我还手舞足蹈，精神不集中。这时，后面飞速过来的一辆自行车，使我不知所措，车把摇晃了起来。妈妈正在旁边骑车，并不知我的车要倒了，我把妈妈撞得是人仰马翻。妈妈痛苦不堪，我傻傻的站在那里。不去马上把妈妈扶起来，嘴里还念念有词：“不怨我，是旁边有人蹭了我一下，我的车把才晃的。”这时我想起了昨天和妈妈爸爸一同骑车出去，我的手时而离开车把，妈妈爸爸一直嘱咐我要注意安全，手不要总是离开车把。我还很得意，觉得我骑车的技术真高。大人对我的嘱咐，有他们的一定道理，我总是不理解，嫌他们唠唠叨叨。这回因为我没有记住平日大人的嘱咐，教训落在了妈妈的头上。妈妈到医院检查出有一条肋骨骨折着了，我看到妈妈痛苦的样子。我的内心感到了一些愧疚。平日里都是妈妈来照顾家里的生活，这样使得妈妈躺在床上，甚至不能翻身，有一些微小的震动。妈妈说：“这幸亏是撞了我呀，若是撞了外人，怎么对人家交待呀?” 这个教训一直萦绕在我脑海中，使我想起这件事，就觉得太可怕了。从那以后，我每次在马路上汽车，都很精神集中。尤其是我自己上学的路上，正是上班的高峰时段，我更加注意安全。 吃一堑，长一智，向我们这样年龄的孩子，做事毛手毛脚，听不进大人的话，遇上事情又不知怎样应对。经验告诉我：做任何事情不要违反规律，若违反了规律，定会造成不堪设想的后果。
1、注意咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。2、普通饮食即可，适当可以加点鱼吃；最多卧床休息一周，急性期过后（一周）可以量力而行，多出门走走，晒晒太阳。3、可以酌情用一点促进骨折愈合的药品，伤科接骨片一类的，中药煎剂也可以，当然不吃药肋骨骨折也是能愈合的，稍慢一点而已。4、两至三周后疼痛应当明显减轻，骨折完全愈合大概需要4-6周，最晚不过八周。5、近期可能发生创伤性湿肺，主要表现是咯血，要是严重得到医院复诊，但是发生率不高，当然也可能出现肺部感染，避免长期卧床可以预防。6、肋骨骨折愈合后一般没有后遗症。
应该保证不要做一些体力活，也应该注意防寒保暖，也应该佩戴一些不要的物品。也应该避免长时间久坐，也不能够去做一些运动幅度较大的运动。
平时在日常的生活里一定用盐水漱口，也要多喝温开水。在此期间卧床休息的过程当中，一定要给患者勤翻身。适当的进行在另一侧没有骨折那一侧进行按摩，可以促进血液循环，可以有效的防止皮肤溃破，也就是说有效的预防沉积性肺炎，也可以预防出现褥疮的，对患者的恢复是有很大帮助的。
肋骨骨折是一种比较常见的病症，多数的患者是由于受到外力影响导致的肋骨骨折，病人发生肋骨骨折后，在经过正确的治疗以后，需要有效的科学的正确的护理，是有助于肋骨骨折快速恢复的。具体的护理首先要预防肺部感染，在此期间一定要多注意保暖，避免细菌感染和病毒感染。
压疮护理。如果肋骨骨折为单根肋骨骨折，多数都能够在伤后三天可以下地活动，一般不会有压疮。而对于多根多处肋骨骨折常需要卧床，四到六周左右才能够下地，这时护理就非常的重要，对于压疮的护理至关关键，要定期翻身，翻身一般两到三小时一次。在肋骨骨折之后要进行胸部的固定，可以用胸带进行固定，这样能够有效防止肋骨骨折移位的加重，减轻疼痛。呼吸道护理。肋骨骨折之后常有肺挫伤，而出现大量痰液以及血气胸，出现呼吸困难，这时呼吸道的护理就非常地重要。要保持呼吸道通畅，鼓励排痰，这样能够有效防止呼吸道的感染。
肋骨骨折之后需要使用绷带、腹带绑扎进行联合固定，避免运动。如果疼痛症状较重，可以使用药物进行止痛。肋骨骨折的病人需要卧床休息，定时翻身，要预防褥疮的发生。注意保暖，避免受寒感冒引起咳嗽导致疼痛加重。鼓励病人多咳嗽排痰，防止出现肺不张和肺部感染。日常以清淡饮食为主，多吃富含钙、蛋白质和维生素的食物，如鱼类、鸡蛋、牛奶等，多吃新鲜的水果和蔬菜。定期复查骨折的愈合情况，一般恢复时间需要三个月以上。
关于肋骨骨折的护理方法，可能是需要用到胸部固定带或者肋骨损伤专用的肋骨固定带专业型的，有的胸带只是普通日用品产品，而有的胸部固定带则是属于正规医疗器械产品，胸骨固定带专业型因为产品是由多种高弹力材料制作，紧束力较高，所以在居家静养期间，在束紧时要把每个部分都均匀施力，让产品能平整贴合身体曲线，固定带弹力紧身均匀，使用者的呼吸不受限为准，如果使用部位有创口或者有皮肤破损的问题，那需要先咨询医师意见后再使用。
中华骨科,中华外科,中国矫形外科,中国修复重建,中华创伤等你去下个2008版的核心期刊目录就知道了
生物骨科材料与临床研究被评为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技部核心期刊）（代码G401-2010）；中国核心期刊(遴选)数据库全文收录期刊；中国学术期刊全文数据库全文收录期刊；被国家科技部中国科技论文与引文数据库（CSTPC）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国科技文献数据库（万方数据库）、中国期刊全文数据库（CJFD），中文科技期刊数据库（维普数据库）、美国化学文摘（CA）收录。
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骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
围手术期的人性化护理
术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(±)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(±)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
统计学方法
采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例()，良16例()，可2例()，差0例,优良率为,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例()，良11例()，可9例()，差6例()，优良率为,并发症发生率为.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ，欢迎阅读。 医学论文开题报告范文篇1 论临床医学检验的现状及发展趋势 几十年来，我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展，随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展，检验科不再是以往的辅助科室，其渐渐的在与临床相关联，已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科，其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目，运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据，是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。 我国检验医学的发展现状 近年来，我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展，20世纪50年代初期，我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业，借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业，并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日，我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成，形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系，为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才，并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。 我国的质量控制管理体系起步较晚，但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前，分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展，其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长，我国也在大力的运用国际信息技术交流，学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。 我国临床医学检验中存在的主要问题 资源管理的不合理：目前，许多医院的资源管理工作做得不好，其具体体现在：人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散，相互之间不能形成有力的合作，检验过程存在着误操作和不合理，导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题，例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散，还会使得整个体系得不到统一的管理，使得医院相关人员的业务素质得不到提高。 检验医学理论体系不全：虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展，但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上，更加倾向于设备的更新换代，反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前，我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低，相关人员的创新(科研)意识淡薄，这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。 质量控制不到位：没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性，而且其还可能误导临床诊断和治疗，给患者的健康产生影响，严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视，但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用，开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。 临床医学检验未来的发展趋势 提高人才素质：我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要，来培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，其中包括临床医学基础知识，物理化学等相关的知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导，努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识，还应当对 其它 相关的知识进行了解。 加强信息化建设：新时代是信息化的时代，信息技术是新世纪的发展趋势，目前许多行业都运用了信息化，并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果，并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间，甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享，促进行业之间的交流与合作等。 向自动化发展：现阶段，国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化，而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来，形成一种流水线的作业方式，即为自动化。所以，为了提高检验工作的效率和检验结果，我们也必须向发达国家看齐，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高，很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替，其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。 医学论文开题报告范文篇2 选题依据、目的和意义： 骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。 本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。 课题研究的主要内容 病例来源 本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房 采集时间 年5月～1年1月 病例选择 诊断标准 (1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。 症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。 (3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等 (4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。 纳入病例标准： (1)符合本病诊断标准; 骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成; (3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线 清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少; (4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损; (5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。 排除病例标准： (1)不符合上述诊断标准者 患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者 (3)精神疾病患者 疗效观察方法 对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价： (1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准: 优:骨折愈合，无感染，断端畸形《°，双侧肢体不等长《 CM。 良:骨折愈合及其他三标准中两项。 可:骨折愈合及其他三标准中一项。 差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。 功能评价标准 功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。 将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。 优:存在工作能力且无其他四项指标。 良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。 可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。 差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。 对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3] 观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。 l:上肢功能评价标准 分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动 差 无 用力或疲劳后 持续性 《°~4°》4° 完全不受限 轻微受限 严重受限 课题进度及安排： 收集病例及随访 撰写论文、定稿 可行性分析 四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中， 经验 的 总结 是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。 主要参考文献 [1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社, 王亦璁，等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社， [3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所，5 [4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5
舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响论文
腰锥压缩性骨折是指一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，该病是人体脊柱最常见的损伤。胸腰椎遭到损伤时患者的患处外伤会感到剧烈的疼痛，同时伴有损伤部位的压痛感。对于老年患者，由于其自身的骨质疏松，导致患病的原因多为滑到、跌倒等低暴力的行为。老年腰椎压缩性骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战12-3]。本研究主要探讨分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响，为老年腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导，回顾性分析我院2014年5月到2016年7月接受老年腰椎压缩性骨折治疗的患者100例，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
.一般资料
选取我院2014年5月到2016年7月接受腰锥骨折治疗的老年患者100例，这些患者中男性69例，女性31例。其中，对照组患者中男性34例，女性16例，年龄在62-78岁之间，平均年龄为（±）岁；实验组患者中男性35例，女性15例，年龄在64-77岁之间，平均年龄为（±）岁。经过临床诊断均确诊为腰椎压缩性骨折，通过对两组患者的年龄、性别、身体情况等进行分析对比后，均无明显差异，不具备统计学意义p>，具有可比性。
.方法
对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗，对于对照组的患者采用常规护理，对于实验组的患者实施舒适护理。①治疗前护理需要对患者的病情做出评估，采集患者的各个方面信息情况。做好治疗前的准备工作，密切注意患者的各项生命体征的变化；②围治疗期护理，需要对患者的各项生命体征做出观察和记录，在对患者进行治疗的时候需要有护理人员守时刻守在患者的`床边。对于患者出现的不适反应等情况作出记录，并且需要立即采取干预措施；③治疗后护理。在这里需要对患者的意识和身体等继续做出观察，如果发现患者的身体出现异常，应该立即向医师报告并申请及时的处理；④心理护理。因为患者在发病的时候会丧失其基本的生活能力，所以患者往往会表现出悲观的情绪，有的患者甚至绝望和恐惧。所以护理人员需要做好心理护理工作，对患者本人及其家属解释病情，介绍同类病情的患者的治疗效果，在心理上给予患者鼓励。
观察指标
观察并比较两组患者的护理效果，综合比较两组患者的各项指标以及患者的出院时间，患者出院后随访半年，观察两组患者护理并发症的发生情况，比较两组患者的满意度。
统计学分析
本次实验数据采用软件进行统计和分析，采用卡方检验，差异明显，具有统计学意义p<。
2.结果
经过不同的护理后，实验组患者的治疗的总有效率为96%，明显高于对照组的82%，数据对比明显，具有统计学意义p<。且实验组患者对手术的满意度是92%，优于对照组的76%，数据对比差异明显，具有统计学意义p<。
3.讨论
腰椎压缩性骨折是医学临床上常见的脊柱骨折，但其如若治疗或护理不当，都会导致患者不可逆的损伤，从而导致患者残疾，甚至死亡。基于此种情况，据医学临床的护理数据显示的情况和本次实验研究的分析对比，常规护理对患者有一定的效果。但其还是难免存在一些问题和不足，难以获得理想的护理效果，对于帮助患者恢复健康也有一定的阻碍。而护理干预是一种理想的护理模式，他是通过在常规护理的基础上，充分考虑患者的实际情况的一种护理模式，护理干预在临床上的效果也越来越明显，能够保证患者得到及时准确的治疗，提高治疗的效果。综上所述，对于治疗老年腰椎压缩性骨折患者，采用舒适护理，能有效的提高治疗的疗效，减少患者的不良反应，患者的满意率也更高，有利于患者的恢复，值得在临床上进行推广。