1. 研究目的和意义：
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2. 目前该选题研究状况(文献综述)
近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。 产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息
(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3. 研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)：
研究内容：
(1) 对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2) 针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4. 研究方法、手段：
研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的**例孕产妇。
5. 研究计划：
(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料，写出论文。
高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
心理护理、树立良好的医德医风
创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。
健康知识指导
加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
合理饮食、保持大便通畅、预防便秘
合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。
运动作息护理
积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉，应采取适度的运动量，比如：肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中，除了自身加强安全意识外，最好同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活，鼓励其参社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等;指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。
药物护理
用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此，老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的1/3～1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2～3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药时间最好在6：00、14：0022：00;同时，考虑不同降压药物的作用机理。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。另外，鼓励患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及时的与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。如果血压突然变化很大，很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。
临近毕业了，大家的论文写好了吗，下文是护理开题报告，希望大家有所收获!
一、题目(标题、文题)
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标)，这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2.准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。
3.新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。
4.精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如
5.基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
二、署名
1.单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2.作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3.署名注意事项：(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等)，可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。 1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3.提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
一、设计(论文)依据及研究意义：
婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加新生儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证。抚触可以增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。
1、主要研究内容：
了解婴儿抚触护理的研究进展，通过医护人员或父母双手对婴儿进行科学的温和爱抚，让大量温和良好的刺激，通过皮肤的感受器官传到中枢神经系统。从而产生良好的生理效应，使婴儿感到安全、舒适，情绪安定，减少焦虑和烦躁。在舒适的抚触过程中，母亲微笑的面容，亲切的语言，愉快的情绪，母子亲情的交流与传递使这种良好的刺激作用于新生儿，使婴儿得到感情上、生理上的满足和心理上的安慰，使身心发育更健康。
2、预期目标：
三、设计(论文)的研究重点及难点：
1、研究重点：
了解婴儿抚触护理的研究进展，促进婴儿身心健康发展。
2、研究难点：
能够运用科学的婴儿抚触方法进行按摩，加强人员培训，提高全社会婴幼儿身心健康的发展。
一、立论依据
(包括研究目的和意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)
相关概念：
妊娠期糖尿病(GDM) ：是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低，是一种特 殊类型的糖尿病。临床资料显示，GDM 发病率占妊娠期女性的 1%～5%，是妊娠期常见的合并症之一， 容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等，还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内 发育迟缓，严重危害母婴健康。 护理干预：通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。
研究目的和意义:
分析妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响。妊娠期糖尿病，是一种比较常见的产科并发症，对 产妇以及胎儿的健康造成威胁，所以不良妊娠结局和血糖高低有着密切关系。因此，做好妊娠期糖尿病的 筛查以及诊断工作，合理治疗以及有效护理，对产妇和胎儿的安全具有重大意义。产妇妊娠的过程会使得 妊娠期糖尿病的病情严重，并且复杂程度加重。妊娠期糖尿病病人在怀孕期间容易发生胎儿早产、胎儿畸 形、酮症酸中毒甚至流产等一些症状。同时产妇以及婴儿的安全也得不到保证。因此，医护人员一定对妊 娠期糖尿病病人加强护理，从而保障母婴安全，并且降低并发症的发生率，使产妇和胎儿的健康得到保证。 3.
国内外研究现状分析：
国内，首先是各个地区对这个方面的研究和重不均衡的，有一些地区，比如说上海、北京、深圳、广州 这些地区，对妊娠糖尿病已经进行了一些系统化的管理了，无论是从诊断、治疗以及产后的随访，都已经做 的比较系统化。那么还有一些地区甚至对妊娠糖尿病的概念还不是很清楚，甚至连妊娠糖尿病的筛选试验都 还没有开展工作。所以这就是一个不均衡的表现。另外一个方面，妊娠糖尿病在全国范围内，它的发病情况 也是不均衡的。当然也有一些单位在进行一些基础研究，比如说探讨妊娠糖尿病的一些相关的病因学研究， 比如说炎症、肿瘤坏死因子这一类，还有一个就是脂肪因子，这些都可能与胰岛素抵抗有关系，因为我们目 前知道胰岛素抵抗可能是妊娠糖尿病的一个原因。这是大概的一个国内的现状。国外现在对妊娠糖尿病的研 究可能从基础方面做得相对比较多一些，主要也是研究妊娠糖尿病的原因，可能从分子生物学方面进行了一 些探讨，做的更多一些就是他们比较重视妊娠期血糖控制好坏，与将来这个孩子成人或者是儿童期甚至学龄 前、青春期或者育龄期一直到中年老年，他的一个远期影响问题。我们最近几年在国内也慢慢的接受了一个理论，叫多哈理论，它是指成人疾病的胎儿起源。从妊娠糖尿病这一块、这个方面，进行了一些相关的研究。 最近几年在世界各地也开了很多相关的这些会议，我们国内也把这个理念引进到国内，所以现在国内也有一 些单位在从事相关的研究。
主要参考文献及出处：
【1】郑玉巧，妊娠期糖尿病悄然攀升[J]，医药世界.2007,(10)：44. 【2】韩静艳，浅谈妊娠期糖尿病患者的护理[J]，中国医疗前沿.(4):126-127. 【3】吕丽珍等，饮食管理对妊娠期糖尿病的影响[J]，国际护理学杂志，2006,(7)：96. 【4】胡凤婵.28 例妊娠期糖尿病患者的护理体会.社区医学杂志，2010，8:69-70. 【5】李明子.糖尿病患者的护理与管理.护士进修杂志，2008，23:676. 【6】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会.中国城乡企业卫生，2010，2:61 【7】陈灏珠.实用内科学[M] .北京：人民卫生出版社，2005：1054. 【8】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会[J] .中国城乡企业卫生，2010(4) ：1. 【9】夏海鸥.妇产科护理学[M] .北京：人民卫生出版社，. 【10】杨慧霞，董悦.加强对妊娠合并糖尿病临床研究[J] .中华护理杂志，2003，19. 【11】李明子.糖尿病患者围手术期的护理[J] .护士进修杂志，2008，23：101. 1 【12】乐杰.妇产科学[M].第 7 版.北京:人民卫生出版社,2008:31. 【13】王蔚军,崔咏怡.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2004,19(9):46. 【14】 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:133-135.
二、研究方案 1.研究的主要内容和方法：
(1)研究设计：实验性研究。 (2)研究对象：采取分层抽样的方法，并选取山西医科大学汾阳医院的 84 例住院。纳入标准：①.年龄 24 到 36 岁，平均年龄 岁。初产妇 52 例，经产妇 32 例，孕周均在 25—42 周间。②. 50 g 葡萄糖负荷 试验:1 h 血糖≥,并且空腹血糖≥ mmol/L。③.无其他严重的疾病，家族史及并发症。④.自愿 参与本调查的。 (3)研究内容：随机将 84 例患者分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基 础上进行护理干预，对比两组产后并发症的发生情况。 (4)护理干预方法： ①. 心理护理：大多数孕妇得知患有 GDM 后表现为紧张、焦虑等,主要是担心胎儿宫内安危,所以心理压 力较正常孕妇大。GDM 病人的焦虑及抑郁症发生率达 ,尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。护士 应关心体贴病人,建立良好的护患关系,主动与病人交流沟通,对孕妇和家属进行卫生宣教,向其解释糖尿病只 是暂时的,经治疗可以痊愈,使其意识到
良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生,保持良好心态,积极配合医 生做好各项检查和治疗。 ②.饮食护理：除营养需求与正常妊娠期女性相同外，GDM 患者应加强对饮食的控制，这是治疗的关 键环节之一。采用专职营养师对实验组孕妇营养进行咨询，同时进行个性化营养指导。控制孕妇餐后血糖在 8mmol/L 以下，每天总热量按 30～35kCal/kg，碳水化合物占 50%～55%，蛋白质 20%，脂肪占 20%～30% 供给。孕妇每天进食 4～6 次,为了保证供给婴儿的需要，防止夜间发生低血糖情况，孕妇睡前须进食 1 次。 选择含糖量低的水果如苹果、梨、桔子等让孕妇在两餐之间食用。 ③. 血糖控制: 对实验组孕妇教会自我监测血糖的方法,使用微量血糖仪监测餐前或餐后 2h、睡前的血 糖，并做好记录。根据情况调节饮食。注重监测孕妇肾功、糖化血红蛋白含量,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白 的监测情况。 ④. 运动疗法: 对实验组孕妇进行适当的运动疗法,适当运动可增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于 控制血糖和体重。运动的种类有散步、练太极拳等。对实验组的孕妇，孕妇用完餐让其休息一小时后，安排 半小时到一小时的散步时间，步行距离在 1km 以上 2km 以下。在运动时医护人员要注意防止低血糖的发生。 ⑤. 药物护理：血糖的控制对于降低母婴并发症，改善围产期存活率至关重要。GDM 患者血糖饮食控 制效果不良时，常规采用胰岛素治疗，禁用口服降糖药物。由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异，因此 需要根据自身血糖水平随时调整胰岛素用量，实现胰岛素用量个体化。 ⑥. 产褥期护理：密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，做到定时测量，准确记录， 维持液体出入平衡，血糖和尿酮体各测 1 次/2 h，新洁尔灭擦洗会阴 2 次/d，防止泌尿系统感染，必要时给 予抗生素防止产后感染。 (5)研究工具：观察两组新生儿并发症(低血糖、宫内窘迫、巨大儿、新生儿黄疸)和孕妇并发症(感染、 胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产)及 36 周前孕妇血糖控制情况:餐后 2 h 血糖低于 mmol/L，空腹血糖低于 mmol/L 为有效。 (6)资料收集的方法：问卷调查法。发放问卷后，最后由护士长统一收回。 (7)统计学分析方法：应用 SPSS 统计学软件对所得数据进行处理，计量资料采用 t 检验，计数资料 采用卡方检验，P< 为差异有统计学意义。
2.研究的阶段计划：
——：选题，文献检索，研究设计，问卷设计 ——：收集研究资料，预调查，发放问卷 ——：收集问卷，数据分析
——：论文书写与答辩
3. 研究的预期成果：
护理本科开题报告范文
在护理本科的同学需要写相关的开题报告，那么开题报告的内容应该怎么写呢？下面是我分享给大家的护理本科开题报告范文，希望对大家有帮助。
一、 研究背景
中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三份治、七分养。医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想，现代医院中的整体护理模 式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
二、 研究目的
1、了解中医护理的.发展现状。
2、分析影响中医护理发展的因素。
3、中医护理在未来临床中的应用及发展方向。
三、研究方法
1、研究对象
（1）总体：全国的中医医院的护士
（2）样本：廊坊中医医院的病护士
2、研究工具 问卷调查法
3、收集资料 问卷
4、技术路线
（1）编制调查问卷：查阅文献—自行设计问卷，请5位专家审阅修改问卷，对15—20名样本测试调查问卷的信度（2周重测）。
（2）收集资料：样本约100例
问卷：在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查，当场收回
5、统计方法 用SPSS软件对数据进行秩和检验，X2检验，如果条件允许采用回归路径分析。
6、进度安排
8月：设计问卷请专家评议，随机抽取15—20例样本填写问卷，1—2周后进行重测（信度检测）
9—10月：发放问卷调查，并在2—3周内收回整理资料
11—12月份：统计学处理
次年1—3月份：撰写论文
四、 预期结果出
1、通过统计分析出中医护理在临床应用的重要价值
2、撰写1—2篇学术论文
3、完成科研论文
五、 创新点及可行性分析
创新点 ：样本涉及范围较广，文献检索提示近5—10年无人研究 可行性分析：全国各省市都有中医院分布，可以通过各医院护士进行调查
六、 参考文献
[1] 江伟珣，临床实用营养学．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991
[2] 段功香，李恩华．护理学基础—基本知识和技能。北京：科学出版社，2004
[3 吴锡信。复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医，1994（6）：24
[4] 顾美仪．试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[J]．中华医院管理杂志，1994，10（7）：401—403。
[5] 丁富平，何燕萍，陈佩仪，等。中医护理科研存在的问题及管理对策[J]。 中医药管理杂志，2006，14（6）：626—28
[6] 霍玉华。中医护理在临床上的应用[J]．中医药临床杂志．2005，17（3）：298
[7] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红。中医护理的特点及其在临床中的应用[J]。吉林医学。2001，32（28）：6020—6023
[8] 张幕珍，刘燕玲。中医护理技术的临床实践[J]。齐鲁护理杂志，2005，11（6）：617
护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。下面是我为大家整理的护理论文，供大家参考。
心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
心理分析 由于孕妇的 文化 程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 恐惧，紧张，兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。
心理护理 护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的__。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。
第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及 其它 一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。这时，孕妇阵痛加剧，表现出异常紧张和焦虑，渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，根据这样的情况，我院十年以来一直开展一对一陪产工作，效果很好，得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有 经验 的助产土一直陪着产妇，为产妇做产程观察，心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛，缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字，怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的)，宫缩时听一些舒缓的音乐，帮助产妇按摩腰骶部，教会产妇吸气呼气的 方法 ，或者根据需要采取一些药物阵痛 措施 。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。
第二产程 宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要 报告 上级医师，一定要回避产妇，免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水，吃高热量的食物(巧克力等)，为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边，即使是写记录，也尽量要在产妇视野范围内，让她感觉到你一直在关心着她，给她信心，这样相互密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
【关键词】 缺血性脑血管病;血管新生;血管内皮生长因子;中医
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)遗留的神经功能障碍一直是困扰人类医学的难题。最近的研究表明，脑缺血后神经元的修复不仅与营养因子、生长相关因子表达等有关，还取决于缺血区血管新生(angiogenesis，AG)营造的微环境[1]。AG是缺血区组织的抗损伤和神经元修复的结构基础，缺血性脑血管病治疗后AG可以促进中枢神经的再生[2]330[3]，并受AG相关因子的调控[4]。近年来，中医药对AG的研究逐渐展开，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针疗法等能促进缺血周围区的AG，从而挽救脑缺血半暗区濒死的周围组织细胞，减少后遗症。现将近些年来缺血性脑血管病AG的中西医研究概述如下。
1 脑缺血后AG相关因子的表达及调控机制
AG的概念首先由Hockel等于1993年提出。AG是指先前已经存在于组织的成熟血管内皮细胞通过增殖和游走以发芽或者嵌入的方式形成新的子代血管的过程。AG是从内皮细胞(EC)受到刺激增殖游走开始的，其 EC 来源于已存在的微血管内皮细胞。在正常成人，EC 和血管平滑肌不进行有丝分裂 ，但在生长发育、缺血缺氧、炎症及其他应激情况下，可以发生游走和分裂，从而启动AG的一系列过程[3]6-18。
血管生成生长与抑制因子
研究发现，在正常生理状态下，机体内的血管一经新生即保持高度的稳定性，受到许多具有正负向调节性质的关键分子(key molecule)即血管生长因子和抑制血管生长因子的调控[5]。血管生成生长相关因子参与AG的信号转导并起决定作用。目前已发现300多种AG诱导因子，如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，转化生长因子(TGF)、促血管生成素-1(angiopoietin，Ang-1)等促血管生长因子和血管增生抑制因子如血管新生抑制素、内皮细胞抑制素、组织金属蛋白酶抑制剂、血栓反应素-1，2 (thrombospodin-1&2，TSP-1&2)、血小板因子-4(PF-4)等。其中VEGF、Ang-1、TSP-1和TSP-2与AG密切相关。VEGF是一种内皮细胞特异性有丝分裂原和活体AG诱导者，是迄今为止唯一被证明对血管形成起关键和特异性作用的生长因子[6], 在成体组织中，它能通过在血管内皮细胞上的2个酪氨酸激酶受体(Flt-1，KDR/Flk)结合启动AG中最初始的出芽过程，形成未成熟的血管;Flt-1可控制细胞的适度增殖和有组织地组合;KDR/Flk则启动细胞的增殖;Ang-1可通过与其同样在血管内皮细胞上特异性表达的酪氨酸激酶受体Tie2/Tek结合，参与新生血管的稳定、成熟和重构;TSP-1和TSP-2则与其在血管内皮细胞上的受体CD36结合，通过抑制细胞迁移和诱导凋亡以实现其血管增生的抑制作用[2]331。
细胞外基质(ECM)
细胞外基质(extracellular matrix，ECM)是调节内皮细胞生物学功能的微环境。ECM和内皮细胞特异性的生长因子相互作用,调节内皮细胞的形状和结构，促进增生。内皮下基底膜的降解、BBB的破坏和血浆外渗是内皮细胞迁移和新血管出芽的必要条件。许多血管因子参与了ECM成分的调节,如VEGF增加血管渗透性，Ang21可抑制其作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及其特异性内源性的组织抑制剂TIMPs参与了所有ECM成分的调节。MMPs是一族钙依赖性的蛋白水解酶，水解ECM[7]。它的作用可被TIMPs抑制。
MMPs还通过激活和释放VEGF、bFGF、IGF21 等影响血管新生。Romanic等用大鼠MCAO模型研究发现，基质金属蛋白酶29(MMP29)在MACO后12 h开始增加，24 h达到高峰。MMP29的染色主要存在缺血中心区和周围的内皮细胞、中性粒细胞中。MMP22表达的时间性同MMP29接近。在MACO前1 h静脉内注射MMP29的单克隆抗体可使梗死体积缩小30%[8]30-31。
AG的调控机制
AG机制在脑缺血后立即启动。许多血管生成生长因子在缺血后1 h即开始表达增加,TSP同时增加，1 d后与对照组相比,TSP下降到较低的水平[2]331。这表明缺血后经历一个从血管保护到血管新生的转换过程。脑缺血后许多分子相互和谐的作用有助于脑缺血后的血管新生。缺氧通过诱导缺血区周围的血管新生来代偿局部血供不足。缺氧诱导因子(HIF)在介导缺氧与血管新生的信号传递中起关键性的作用,缺氧细胞通过激活HIF 诱导VEGF等基因的表达。提示缺氧-HIF-VEGF/VEGFR系统-血管新生可能是主要的调节通路[9]。研究显示，血管内皮系统、血管外基质、蛋白水解酶系统、血管生成生长因子以及血流的剪切应力等因素参与了血管的生成。内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成不但与促进抗血管生成因子有关，而且也受到基质降解蛋白酶和细胞间基质等因素的调节。
2 中医药对缺血性脑血管病AG的影响
中药
AG属于中医学“生脉”的范畴。“生脉”应该涵盖3方面的含义：一是血管管腔增粗;二是处于
关闭状态的血管出现再通现象;三是生成新的血管。中医认为，脉的柔韧、舒缩、生成以及血液的畅行与五脏的功能均有关系，其中以肾气为本，并依赖后天水谷精气的濡养。“气血互根、脉为血之府”,“经乃脉所有由之真路也，脉者，资使之肾间动气，资生胃中谷气，贯出于十二经脉”(《图注八十一难经辨真》)，因此，调整五脏阴阳气血，益气通脉使之平衡协调，可促进血脉之生成达到“生脉”功效，且益气活血生脉也包含有“祛瘀生新”的含义，瘀血去,则新血及新脉生,生新脉又反过来促进瘀血祛除。
梅爱农等[8]32-33观察中成药通心络胶囊干预大鼠脑梗死皮层AG与神经元凋亡的影响，结果显示：通心络干预组缺血皮质血管密度和VEGF阳性细胞数量均较对照组为高(P<);wstern><)。还观察了当归在mcao缺血损伤再灌注后3、6、12 h，1、3、7="" d不同时间点对vegf和层粘连蛋白表达的影响，结果显示当归组除再灌注后3="" h外各个相应时间点vegf蛋白表达明显增加，当归组层粘连蛋白在缺血再灌后3、7=""><)。提示当归促进缺血性脑损伤后血管生成。周琴等[11]用异硫氰酸荧光素(fitc)标记的右旋糖苷标记血浆,激光扫描共聚焦显微镜下观察阿魏酸钠(川芎素)对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑血管形态和脑微血管直径的变化。结果显示，阿魏酸钠组在术后2、7、14 d的神经功能恢复均优于对照组。术后7=""><3>
电针
传统针刺疗法具有“整体良性的调节”作用，对机体发挥多环节、多水平、多途径的调节作用。针刺治疗脑卒中后遗症显效是否与调控血管新生有关的认识，正倍受关注。有研究表明，针刺可增加bFGF、胶质细胞源性神经营养因子的表达[16]，促进短暂性大脑中动脑闭塞(MCAO)大鼠VEGF星状胶质细胞的表达和梗死大脑血管的形成，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围VEGF、Flt-1的表达，减轻缺血后脑损伤，促进脑功能的康复。电针对高血压大鼠急性脑缺血损伤时神经黏蛋白表达递增有一定调控作用[17]。现代研究表明，电针大椎、百会穴可改善脑血流量，阻止脑缺血后血流量的下降，从而保护缺血性脑神经元的损伤，脑源性神经营养因子数量上升，增进缺氧缺血模型的神经修复功能，可使局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子免疫阳性表达在细胞数量上及强度上明显递增，从而阻止神经细胞内Ca2+超载，稳定细胞内环境。
3 展望
缺血性脑血管病AG的中西医研究是近些年来医学的 热点 。AG是机体在血管闭塞状态下的病理生理性代偿反应，除受其激活因子和抑制因子的严密调控外，还受到内皮细胞与细胞外基质交互作用的影响。AG属于中医学“生脉”的范畴。在中医理论指导下，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针等能促进缺血周围区的AG和中枢神经功能的恢复。由于中医药对AG研究刚刚开始,因而对单个指标研究较多，而对AG因子之间作用规律研究较少,应从AG系统出发,研究中医药促进AG的作用环节,以及这些环节相互作用规律。拓展中医药对AG的研究范围，开展对中药有效部位及有效单体的研究,以开发能促进AIS的AG特效中药。如果能用中医理论深入阐述疾患与AG的关系，这将会从AG视角为缺血性脑血管病的中西医结合研究和临床治疗与应用开辟新的领域。
【参考文献】
[1] 谭 峰.脑缺血中的微血管重建[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(4)：330-331.
[2] 谭 峰,顾 卫,万赛英. 血管内皮生长因子对缺血性脑损伤的保护作用[J].国外医学
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一、 研究背景
中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三份治、七分养。医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想，现代医院中的整体护理模 式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
二、 研究目的
1、了解中医护理的.发展现状。
2、分析影响中医护理发展的因素。
3、中医护理在未来临床中的应用及发展方向。
三、研究方法
1、研究对象
（1）总体：全国的中医医院的护士
（2）样本：廊坊中医医院的病护士
2、研究工具 问卷调查法
3、收集资料 问卷
4、技术路线
（1）编制调查问卷：查阅文献—自行设计问卷，请5位专家审阅修改问卷，对15—20名样本测试调查问卷的信度（2周重测）。
（2）收集资料：样本约100例
问卷：在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查，当场收回
5、统计方法 用SPSS软件对数据进行秩和检验，X2检验，如果条件允许采用回归路径分析。
6、进度安排
8月：设计问卷请专家评议，随机抽取15—20例样本填写问卷，1—2周后进行重测（信度检测）
9—10月：发放问卷调查，并在2—3周内收回整理资料
11—12月份：统计学处理
次年1—3月份：撰写论文
四、 预期结果出
1、通过统计分析出中医护理在临床应用的重要价值
2、撰写1—2篇学术论文
3、完成科研论文
五、 创新点及可行性分析
创新点 ：样本涉及范围较广，文献检索提示近5—10年无人研究 可行性分析：全国各省市都有中医院分布，可以通过各医院护士进行调查
六、 参考文献
[1] 江伟珣，临床实用营养学．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991
[2] 段功香，李恩华．护理学基础—基本知识和技能。北京：科学出版社，2004
[3 吴锡信。复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医，1994（6）：24
[4] 顾美仪．试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[J]．中华医院管理杂志，1994，10（7）：401—403。
[5] 丁富平，何燕萍，陈佩仪，等。中医护理科研存在的问题及管理对策[J]。 中医药管理杂志，2006，14（6）：626—28
[6] 霍玉华。中医护理在临床上的应用[J]．中医药临床杂志．2005，17（3）：298
[7] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红。中医护理的特点及其在临床中的应用[J]。吉林医学。2001，32（28）：6020—6023
[8] 张幕珍，刘燕玲。中医护理技术的临床实践[J]。齐鲁护理杂志，2005，11（6）：617
门诊护理论文开题报告范文
一段忙碌又充实的大学生活要即将结束，大家马上就要开始最难熬的毕业设计阶段，在做毕业设计前指导老师都会要求先写开题报告，那么问题来了，开题报告应该怎么写？以下是我为大家收集的门诊护理论文开题报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
论文题目 ：舒适护理模式在门诊手术中的应用研究
1、选题意义和背景
1 研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术患者术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响，为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2 研究的意义。
与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较，最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心状态，从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化，而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化，如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来，整体护理内容将更加丰富地拓展，护理专业的发展方向将更明确，患者将更加受益。
舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视，已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到，全面的为患者提供舒适的护理服务，以患者满意为工作重点，它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施，都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示，将舒适护理的理念进一步应用于临床，运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预，保证了围手术期舒适护理的顺利实施，为患者术后康复创造了有利条件，提高患者的生活质量与满意度。
舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼，及时寻求舒适问题的方法，并加以解决，以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式，能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感，保证手术的顺利进行，促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施，可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
3、论文综述/研究基础
1 国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜，她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初; Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义，认为舒适护理是对护理艺术追求的体现，护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生，使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理，他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务，并设置舒适护理病房(Comfort care uint)，目的是对他们进行临终舒适关怀，如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难，使临终患者处于较高的生活质量，不再痛苦而终;据夏威夷法律规定，患者有权选择临终时是否被复苏，患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为，患者在最后的日子里接受侵入性治疗，肯定会产生痛苦、恐惧心理，患者对临终舒适应具有自主选择的权利，医生也应协助授权。研究显示，现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展，不光要为临终患者做好舒适护理，还需帮助他们抉择临终方式。
舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性，使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护，希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合，并调整至最佳状态，使患者处于良好的环境中，健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示，对住院患者而言，为其创造舒适的环境是重要的护理工作，将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中，有利于患者恢复健康，而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑，如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出，舒适护理可以提升患者的舒适水平，又可以使患者主动参与其中，而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否，护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施，以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2 国内研究进展。
以研究具体的舒适护理措施为主。
目前，虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多，但是舒适护理是否可以作为一种护理模式，将其确立下来尚有待商榷，国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道，关于舒适护理的研究才刚刚起步，处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点，将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中，将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节，为患者提供安全、舒适的环境，给予患者连续细致的护理，减轻了患者的不适及心理压力，增强了患者的舒适感，将患者对护理工作的满意度提高至 ,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意，提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究，对其实施松弛疗法，让患者平卧，并调高病室内的温度至 17℃~18℃，略低于普通病室温度，综合应用各种舒适护理措施，可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
3. 建立舒适护理病房。
目前，某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设，对舒适性护理服务理念进行界定，对舒适性护理服务文化进行营造，对舒适性护理服务具体措施进行规范，建立了特需病房的基础上的舒适护理病房，以便向患者提供更好的舒适护理服务，满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应，充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨，创造出了和谐融洽的护患关系氛围，赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示，舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作，而且呈现出范围逐渐扩大的趋势，但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面，多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践，使患者处于最佳的舒适状态，意义显着，而设计缜密的量性研究研究很少，主观判断较多，过于形式化，无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外，目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上，而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者，她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展，现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之，关于舒适护理服务还存在较多的空白，需要后续研究加以完善。
4、论文提纲
第 1 章 绪论
护理模式的定义及发展
舒适护理模式概述
护理与舒适
舒适护理的概念
舒适护理的内涵
舒适护理的分类
舒适护理模式的特点
舒适护理模式的可行性
影响实施舒适护理的各种因素
舒适护理模式的研究进展
国外研究进展
国内研究进展
研究的目的与意义
研究目的
研究的意义
第 2 章 研究对象与方法
研究对象
患者来源
纳入标准
研究对象的排除标准
分组方式
研究工具与评价指标
干预措施
手术前舒适护理干预
手术中舒适护理干预
手术后舒适护理干预
第 3 章 结果
干预组与对照组患者一般资料比较
干预组与对照组患者的手术方式情况比较
干预组与对照组患者手术前焦虑状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压水平状况比较
干预组与对照组患者围手术期血压与基础血压差值情况比较
干预组与对照组患者围手术期心率状况比较
干预组与对照组患者围手术期心率与基础心率差值情况比较
干预组与对照组患者对护理工作的满意度比较
干预组与对照组患者手术后晕厥的发生情况比较
第 4 章 讨论
舒适护理模式对患者手术前焦虑水平状况的影响
舒适护理模式对患者围手术期血压与心率的影响
舒适护理模式对护理工作的满意度评价的影响
舒适护理模式对患者术后晕厥的影响
影响舒适护理模式的因素
促进舒适护理模式开展的有效手段
第 5 章 结论与展望
5、论文的理论依据、研究方法、研究内容
将 2012 年 6 月~2013 年 12 月在解放军第 208 医院接受门诊手术的 100 例患者按就诊先后顺序进行编号，单号为干预组，双号为对照组，每组各 50 例。两组患者的一般资料、术式具有可比性(P>)。对干预组患者实施舒适护理模式，对照组实施普通护理模式。
术前用 Beck 焦虑量表对患者进行术前焦虑测验和评估;使用多功能监护仪测量患者手术前、手术中、手术后的'血压和心率;观察患者术后发生晕厥的情况并记录;手术后护理人员向患者发放问卷调查表，以获得患者对护理工作的满意度评价。采用 统计软件对数据进行分析处理，定量资料采用 t 检验或秩和检验，定性资料两组间的比较采用 χ2检验，以P< 为有统计学意义。
6、研究条件和可能存在的问题
舒适护理模式的应用和推广受到很多因素的制约和影响：一方面，舒适护理强调护理人员要加强相关内容的研究，并将所得成果回馈给患者，使患者受益，但现行的护理管理体制、护理人力资源、护理人员受教育程度、先进的护理产品准入等问题，均制约着护理人员做相关方面的研究;另一方面，舒适护理计划的实施，要求患者、家庭成员与护理人员一起共同努力，以便满足患者及其整个家庭的身心、社会、精神等多方面的需求。总之，在临床护理工作中开展舒适护理模式，要求医院从方方面面，从硬件到软件，从医疗设施的投入到使用的护理措施等均能够使患者的舒适需求得到充分满足。
7、预期的结果
1. 干预组运用舒适护理模式干预前，与对照组在血压、心率及焦虑得分无显着性差异(P>)，具有可比性。
2. 干预组运用舒适护理模式干预后，患者术前焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义 P<.
3. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术中血压和心率差异具有显着性，血压值均低于对照组(P<);干预组患者术中心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<)。
4. 干预组运用舒适护理模式干预后，与对照组患者术后收缩压、舒张压、心率经统计分析差异均有统计学意义(P<)。
5. 干预组运用舒适护理模式，术后与对照组患者对护理工作的满意率存在差异(P<)。
6. 干预组与对照组患者术后晕厥发生率无统计学意义( P>)。
8、论文写作进度安排(略)
9、参考文献
[1]白继荣。基础护理学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997:80-81.
[2]陈蓓敏，陈清。护理模式的实施现状与分析[J].护理研究。2007,21(4)：1039-1041.
[3]陈霞。医学模式的发展对护理模式发展的影响[J].医学信息，2007,20(1)：66-67.
[5]萧丰富。萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998:5.
[6]张宏。舒适护理研究进展[J].国外医学护理分册，2001,2(16)：15-16.
[7]初秋英，古娜依。浅谈舒适护理[J].新疆中医药，2005,23(4)：53-54.
[8]周艳，刘晓丹，李勤，等。舒适护理的人文底蕴[J].护理研究，2008,22(12)：3105-3106.
[9]谢玉兰。舒适护理在化疗病房的实施体会[J].护理与康复，2005,8(20)：1721-1722.
[10]魏天星。临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理，2005,5(1)：62-63.
[11]唐永云，乔昌秀，李丽。萧氏舒适护理模式[J].全科护理，2009,7(4)：992-993.
[12]廖红辉。拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志，1999,5(7)：40-41.
[16]龚梅，王玥珏，徐悦。新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究，2007,21(1B)：95-96.
[17]苏冬梅，胡晓英，杨琼等。护理管理在创建舒适护理模式中的作用[J].护理管理，2004,19(15)：36-37.
[15]周锦云，张晓娜，李婧岩。早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学，2000,28(6)：377.
[19]岳晓香，吕慧君。神经外科舒适护理[J].医药论坛杂志，2005,26(4)：75.
[20]康华之。疗养舒适护理管理初探[J].护理管理杂志，2003,9(3)：40-42.
摘要 ：［目的］观察顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中应用的效果。［方法］将200例眼科门诊病人按就诊时间分为对照组和观察组各100例，对照组行常规护理，观察组实施顾问式全程护理，比较两组病人对护理的满意度评价及护理效果。［结果］观察组病人对护士护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度护理工作满意度显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜）；观察组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著低于对照组（P＜）。［结论］顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，减少门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。
关键词 ：眼科门诊；护理质量；顾问式全程护理服务
中图分类号： 文献标识码：A doi：／－ 文章编号：1674－4748（2016）14－1485－02
眼科门诊病人由于发病突然，大多数病人可出现全身性病理症状，病人容易出现焦虑、抑郁情绪，加之病人及其家属对疾病治疗期望值过高，因此容易导致护患关系紧张［1］。研究表明，对眼科门诊病人应用科学、有效的护理措施可提高护理质量，降低眼科门诊护理风险［2］。顾问式护理服务是以顾客的形式帮助病人解决相关咨询问题的一种护理服务模式。通过对病人实施顾问式全程护理服务能有效提高病人与护士间的沟通能力，确保病人能获得最佳的护理方法，提高病人对护理质量的满意度，减少护理风险事件的发生，提高护理质量［3］。本研究将探讨顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中的应用，旨在为眼科门诊临床护理提供指导。
1.资料与方法
一般资料
2011年6月—2013年6月选取我院眼科门诊病人200例，其中男110例，女90例；年龄岁±岁；疾病种类：干眼症28例，糖尿病视网膜病变48例，沙眼52例，青光眼72例。将2011年6月—2012年5月治疗的100例病人设为对照组，将2012年6月—2013年6月治疗的100例病人设为观察组，两组病人均为同一组医生、护士负责治疗与护理。两组病人性别、年龄、文化、疾病类型比较，差异无统计学意义（均P＞），具有可比性。
方法
干预方法对照组给予常规护理，包括对病人行视力、眼压、血糖、血压等常规性检查，对病人行眼部护理、预防感染、用药指导、病情观察等。观察组实施顾问式全程护理，具体内容如下。
建立护理顾问团队顾问团成员主要由眼科门诊资深护士、眼科门诊护士长、眼科住院部专科护士组成，护士学历均为大专以上，眼科工作经历在3年以上，具备眼科专科操作技能，如裂隙灯的应用、眼压的观察及测量，具备良好的语言沟通能力及奉献精神。
门诊服务病人首次就诊时由眼科中心护士热情接待，向病人介绍医院相关专家优势及擅长内容，根据病人个人情况选择合适的专家就诊。当病人在候诊区时由专科护士与病人进行交流，了解病人心理需求，向病人介绍疾病、健康饮食等相关情况。对病人不良生活方式进行干预，向病人提供眼科疾病宣传资料，指导病人进行早期疾病筛查。病人就诊后对其进行相关检查、用药知识、入院流程等方面指导。心理护理初诊病人对自身疾病缺乏了解，在候诊过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，容易引起医患矛盾。因此护理人员应针对病人提出的问题给予耐心细致的回答。护士应帮助病人参与诊疗，对就诊病人进行心理疏导，减轻病人心理不适感。输液护理穿刺时护理顾问在旁应采取安慰性语言消除病人对穿刺的恐惧感。输液过程中对病人加强巡视，密切留意病人输液过程中是否出现不适感，对出现不良反应的病人应立刻停止输液。
输液后护理由护理顾问向病人询问护理需求，尽可能满足病人个人需求，同时嘱病人输液结束后留在门诊观察20min后方能离开。
评价指标：
①护理满意度：由病人采用护理满意度调查表对门诊护士应用顾问式全程护理前后门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度6个项目进行调查，每个项目满分10分，分数越高表示满意度越高。
②对两组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷等情况进行比较。统计学方法采用统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验，以P＜为差异有统计学意义。
2.讨论
眼睛作为人体视力器官，当病人视力受损或出现障碍时，对病人身心容易造成较大的打击，病人容易产生负性情绪，从而导致护患关系紧张，容易引起护患纠纷［4］。传统的护理模式只能解除疾病对病人造成的影响，并不能改善心理、精神等方面对病人造成的心理影响，使病人对护士的需求与实际需求产生心理差距，从而引发护患纠纷［5－6］。顾问式全程护理服务贯穿在病人整个康复及医疗护理过程中，其核心是尊重病人生命价值，并为病人营造高层次的人文关怀及服务理念，充分体现优质护理服务的内涵［7－8］。同时顾问式全程护理服务作为新型的护理服务模式，获得眼科门诊病人及其家属的支持及配合，提高了眼科门诊护理服务质量及病人满意度，从而提高了医院及社会经济效益，有利于专科护士的培养及发展［9］。本院为了验证顾问式全程护理的效果，以眼科门诊作为试点，经过1年多的实践表明，顾问式全程护理能有效提高护理质量，使门诊护理管理工作更加规范化及严谨化。本研究中观察组病人对护士主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与病人沟通能力等方面评价均高于对照组，表明顾问式全程护理能提高护士工作责任心及工作技能，将被动的护理工作变得主动，从而提高护理服务质量［10］。与对照组相比，观察组眼科门诊护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜），表明顾问式全程护理能有效提高护理质量，减少工作差错发生，从而促进门诊护理工作的开展。此外，为提高顾问式全程护理工作质量，在实施前应对护士进行相关知识培训，提高护士对顾问式全程护理理念的了解，使顾问式全程护理能更好地开展及实施，提高护理效果。综上所述，顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，有利于降低门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。尽管顾问式全程护理在一定程度上改善了眼科门诊的护理质量，但由于实践时间尚短，工作中仍呈现一定的不足，对于如何更好地提高护士工作的积极性，在日后护理工作中还需要进一步的完善及规范。
参考文献：
［1］王菊珍,谢秋菊.眼科门诊优质护理服务措施的实施［J］.护理实践与研究,2012,9(21):91－92.
［2］林丽萍,黄玩英,吴素虹,等.眼科门诊治疗室精细化管理的成效［J］.现代医院,2012,12(9):81－83.
［3］孙伍花,胡玉龙.顾问式全程护理服务在青光眼病人中的应用［J］.全科护理,2012,10(28):2644－2645.
［4］林丽萍,黄思建,吴素虹,等.眼科门诊优质护理模式探讨［J］.现代医院,2013,13(1):107－109.
［5］杨君.人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用［J］.蚌埠医学院学报,2014,17(6):826－828.
［6］凡荣欢,肖建华,郭琼玲,等.优质护理服务管理在眼科门诊中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2014,20(23):109－110.
［7］王岩,李俊莲.护理风险管理在眼科门诊就诊中的应用效果［J］.国际护理学杂志,2012,31(11):2089－2090.
［8］张静女.眼科门诊实施护理干预的临床效果观察［J］.中外医疗,2012,31(16):156－157.
［9］曲峰.眼科门诊健康教育的临床护理分析［J］.中国医药指南,2013,11(30):231－232.
［10］杨赛,李素云,习辉,等.创新病房设置顾问护士提供全程服务的实践［J］.护理学杂志,2015,30(6):49－51.
护理本科开题报告范文
在护理本科的同学需要写相关的开题报告，那么开题报告的内容应该怎么写呢？下面是我分享给大家的护理本科开题报告范文，希望对大家有帮助。
一、 研究背景
中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三份治、七分养。医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想，现代医院中的整体护理模 式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
二、 研究目的
1、了解中医护理的.发展现状。
2、分析影响中医护理发展的因素。
3、中医护理在未来临床中的应用及发展方向。
三、研究方法
1、研究对象
（1）总体：全国的中医医院的护士
（2）样本：廊坊中医医院的病护士
2、研究工具 问卷调查法
3、收集资料 问卷
4、技术路线
（1）编制调查问卷：查阅文献—自行设计问卷，请5位专家审阅修改问卷，对15—20名样本测试调查问卷的信度（2周重测）。
（2）收集资料：样本约100例
问卷：在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查，当场收回
5、统计方法 用SPSS软件对数据进行秩和检验，X2检验，如果条件允许采用回归路径分析。
6、进度安排
8月：设计问卷请专家评议，随机抽取15—20例样本填写问卷，1—2周后进行重测（信度检测）
9—10月：发放问卷调查，并在2—3周内收回整理资料
11—12月份：统计学处理
次年1—3月份：撰写论文
四、 预期结果出
1、通过统计分析出中医护理在临床应用的重要价值
2、撰写1—2篇学术论文
3、完成科研论文
五、 创新点及可行性分析
创新点 ：样本涉及范围较广，文献检索提示近5—10年无人研究 可行性分析：全国各省市都有中医院分布，可以通过各医院护士进行调查
六、 参考文献
[1] 江伟珣，临床实用营养学．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991
[2] 段功香，李恩华．护理学基础—基本知识和技能。北京：科学出版社，2004
[3 吴锡信。复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医，1994（6）：24
[4] 顾美仪．试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[J]．中华医院管理杂志，1994，10（7）：401—403。
[5] 丁富平，何燕萍，陈佩仪，等。中医护理科研存在的问题及管理对策[J]。 中医药管理杂志，2006，14（6）：626—28
[6] 霍玉华。中医护理在临床上的应用[J]．中医药临床杂志．2005，17（3）：298
[7] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红。中医护理的特点及其在临床中的应用[J]。吉林医学。2001，32（28）：6020—6023
[8] 张幕珍，刘燕玲。中医护理技术的临床实践[J]。齐鲁护理杂志，2005，11（6）：617
临近毕业了，大家的论文写好了吗，下文是护理开题报告，希望大家有所收获!
一、题目(标题、文题)
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标)，这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2.准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。
3.新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。
4.精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如
5.基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
二、署名
1.单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2.作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3.署名注意事项：(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等)，可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。 1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3.提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
一、设计(论文)依据及研究意义：
婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加新生儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证。抚触可以增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。
1、主要研究内容：
了解婴儿抚触护理的研究进展，通过医护人员或父母双手对婴儿进行科学的温和爱抚，让大量温和良好的刺激，通过皮肤的感受器官传到中枢神经系统。从而产生良好的生理效应，使婴儿感到安全、舒适，情绪安定，减少焦虑和烦躁。在舒适的抚触过程中，母亲微笑的面容，亲切的语言，愉快的情绪，母子亲情的交流与传递使这种良好的刺激作用于新生儿，使婴儿得到感情上、生理上的满足和心理上的安慰，使身心发育更健康。
2、预期目标：
三、设计(论文)的研究重点及难点：
1、研究重点：
了解婴儿抚触护理的研究进展，促进婴儿身心健康发展。
2、研究难点：
能够运用科学的婴儿抚触方法进行按摩，加强人员培训，提高全社会婴幼儿身心健康的发展。
一、立论依据
(包括研究目的和意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)
相关概念：
妊娠期糖尿病(GDM) ：是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低，是一种特 殊类型的糖尿病。临床资料显示，GDM 发病率占妊娠期女性的 1%～5%，是妊娠期常见的合并症之一， 容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等，还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内 发育迟缓，严重危害母婴健康。 护理干预：通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。
研究目的和意义:
分析妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响。妊娠期糖尿病，是一种比较常见的产科并发症，对 产妇以及胎儿的健康造成威胁，所以不良妊娠结局和血糖高低有着密切关系。因此，做好妊娠期糖尿病的 筛查以及诊断工作，合理治疗以及有效护理，对产妇和胎儿的安全具有重大意义。产妇妊娠的过程会使得 妊娠期糖尿病的病情严重，并且复杂程度加重。妊娠期糖尿病病人在怀孕期间容易发生胎儿早产、胎儿畸 形、酮症酸中毒甚至流产等一些症状。同时产妇以及婴儿的安全也得不到保证。因此，医护人员一定对妊 娠期糖尿病病人加强护理，从而保障母婴安全，并且降低并发症的发生率，使产妇和胎儿的健康得到保证。 3.
国内外研究现状分析：
国内，首先是各个地区对这个方面的研究和重不均衡的，有一些地区，比如说上海、北京、深圳、广州 这些地区，对妊娠糖尿病已经进行了一些系统化的管理了，无论是从诊断、治疗以及产后的随访，都已经做 的比较系统化。那么还有一些地区甚至对妊娠糖尿病的概念还不是很清楚，甚至连妊娠糖尿病的筛选试验都 还没有开展工作。所以这就是一个不均衡的表现。另外一个方面，妊娠糖尿病在全国范围内，它的发病情况 也是不均衡的。当然也有一些单位在进行一些基础研究，比如说探讨妊娠糖尿病的一些相关的病因学研究， 比如说炎症、肿瘤坏死因子这一类，还有一个就是脂肪因子，这些都可能与胰岛素抵抗有关系，因为我们目 前知道胰岛素抵抗可能是妊娠糖尿病的一个原因。这是大概的一个国内的现状。国外现在对妊娠糖尿病的研 究可能从基础方面做得相对比较多一些，主要也是研究妊娠糖尿病的原因，可能从分子生物学方面进行了一 些探讨，做的更多一些就是他们比较重视妊娠期血糖控制好坏，与将来这个孩子成人或者是儿童期甚至学龄 前、青春期或者育龄期一直到中年老年，他的一个远期影响问题。我们最近几年在国内也慢慢的接受了一个理论，叫多哈理论，它是指成人疾病的胎儿起源。从妊娠糖尿病这一块、这个方面，进行了一些相关的研究。 最近几年在世界各地也开了很多相关的这些会议，我们国内也把这个理念引进到国内，所以现在国内也有一 些单位在从事相关的研究。
主要参考文献及出处：
【1】郑玉巧，妊娠期糖尿病悄然攀升[J]，医药世界.2007,(10)：44. 【2】韩静艳，浅谈妊娠期糖尿病患者的护理[J]，中国医疗前沿.(4):126-127. 【3】吕丽珍等，饮食管理对妊娠期糖尿病的影响[J]，国际护理学杂志，2006,(7)：96. 【4】胡凤婵.28 例妊娠期糖尿病患者的护理体会.社区医学杂志，2010，8:69-70. 【5】李明子.糖尿病患者的护理与管理.护士进修杂志，2008，23:676. 【6】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会.中国城乡企业卫生，2010，2:61 【7】陈灏珠.实用内科学[M] .北京：人民卫生出版社，2005：1054. 【8】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会[J] .中国城乡企业卫生，2010(4) ：1. 【9】夏海鸥.妇产科护理学[M] .北京：人民卫生出版社，. 【10】杨慧霞，董悦.加强对妊娠合并糖尿病临床研究[J] .中华护理杂志，2003，19. 【11】李明子.糖尿病患者围手术期的护理[J] .护士进修杂志，2008，23：101. 1 【12】乐杰.妇产科学[M].第 7 版.北京:人民卫生出版社,2008:31. 【13】王蔚军,崔咏怡.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2004,19(9):46. 【14】 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:133-135.
二、研究方案 1.研究的主要内容和方法：
(1)研究设计：实验性研究。 (2)研究对象：采取分层抽样的方法，并选取山西医科大学汾阳医院的 84 例住院。纳入标准：①.年龄 24 到 36 岁，平均年龄 岁。初产妇 52 例，经产妇 32 例，孕周均在 25—42 周间。②. 50 g 葡萄糖负荷 试验:1 h 血糖≥,并且空腹血糖≥ mmol/L。③.无其他严重的疾病，家族史及并发症。④.自愿 参与本调查的。 (3)研究内容：随机将 84 例患者分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基 础上进行护理干预，对比两组产后并发症的发生情况。 (4)护理干预方法： ①. 心理护理：大多数孕妇得知患有 GDM 后表现为紧张、焦虑等,主要是担心胎儿宫内安危,所以心理压 力较正常孕妇大。GDM 病人的焦虑及抑郁症发生率达 ,尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。护士 应关心体贴病人,建立良好的护患关系,主动与病人交流沟通,对孕妇和家属进行卫生宣教,向其解释糖尿病只 是暂时的,经治疗可以痊愈,使其意识到
良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生,保持良好心态,积极配合医 生做好各项检查和治疗。 ②.饮食护理：除营养需求与正常妊娠期女性相同外，GDM 患者应加强对饮食的控制，这是治疗的关 键环节之一。采用专职营养师对实验组孕妇营养进行咨询，同时进行个性化营养指导。控制孕妇餐后血糖在 8mmol/L 以下，每天总热量按 30～35kCal/kg，碳水化合物占 50%～55%，蛋白质 20%，脂肪占 20%～30% 供给。孕妇每天进食 4～6 次,为了保证供给婴儿的需要，防止夜间发生低血糖情况，孕妇睡前须进食 1 次。 选择含糖量低的水果如苹果、梨、桔子等让孕妇在两餐之间食用。 ③. 血糖控制: 对实验组孕妇教会自我监测血糖的方法,使用微量血糖仪监测餐前或餐后 2h、睡前的血 糖，并做好记录。根据情况调节饮食。注重监测孕妇肾功、糖化血红蛋白含量,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白 的监测情况。 ④. 运动疗法: 对实验组孕妇进行适当的运动疗法,适当运动可增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于 控制血糖和体重。运动的种类有散步、练太极拳等。对实验组的孕妇，孕妇用完餐让其休息一小时后，安排 半小时到一小时的散步时间，步行距离在 1km 以上 2km 以下。在运动时医护人员要注意防止低血糖的发生。 ⑤. 药物护理：血糖的控制对于降低母婴并发症，改善围产期存活率至关重要。GDM 患者血糖饮食控 制效果不良时，常规采用胰岛素治疗，禁用口服降糖药物。由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异，因此 需要根据自身血糖水平随时调整胰岛素用量，实现胰岛素用量个体化。 ⑥. 产褥期护理：密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，做到定时测量，准确记录， 维持液体出入平衡，血糖和尿酮体各测 1 次/2 h，新洁尔灭擦洗会阴 2 次/d，防止泌尿系统感染，必要时给 予抗生素防止产后感染。 (5)研究工具：观察两组新生儿并发症(低血糖、宫内窘迫、巨大儿、新生儿黄疸)和孕妇并发症(感染、 胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产)及 36 周前孕妇血糖控制情况:餐后 2 h 血糖低于 mmol/L，空腹血糖低于 mmol/L 为有效。 (6)资料收集的方法：问卷调查法。发放问卷后，最后由护士长统一收回。 (7)统计学分析方法：应用 SPSS 统计学软件对所得数据进行处理，计量资料采用 t 检验，计数资料 采用卡方检验，P< 为差异有统计学意义。
2.研究的阶段计划：
——：选题，文献检索，研究设计，问卷设计 ——：收集研究资料，预调查，发放问卷 ——：收集问卷，数据分析
——：论文书写与答辩
3. 研究的预期成果：
护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。下面是我为大家整理的护理论文，供大家参考。
心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
心理分析 由于孕妇的 文化 程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 恐惧，紧张，兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。
心理护理 护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的__。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。
第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及 其它 一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。这时，孕妇阵痛加剧，表现出异常紧张和焦虑，渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，根据这样的情况，我院十年以来一直开展一对一陪产工作，效果很好，得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有 经验 的助产土一直陪着产妇，为产妇做产程观察，心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛，缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字，怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的)，宫缩时听一些舒缓的音乐，帮助产妇按摩腰骶部，教会产妇吸气呼气的 方法 ，或者根据需要采取一些药物阵痛 措施 。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。
第二产程 宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要 报告 上级医师，一定要回避产妇，免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水，吃高热量的食物(巧克力等)，为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边，即使是写记录，也尽量要在产妇视野范围内，让她感觉到你一直在关心着她，给她信心，这样相互密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
【关键词】 缺血性脑血管病;血管新生;血管内皮生长因子;中医
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)遗留的神经功能障碍一直是困扰人类医学的难题。最近的研究表明，脑缺血后神经元的修复不仅与营养因子、生长相关因子表达等有关，还取决于缺血区血管新生(angiogenesis，AG)营造的微环境[1]。AG是缺血区组织的抗损伤和神经元修复的结构基础，缺血性脑血管病治疗后AG可以促进中枢神经的再生[2]330[3]，并受AG相关因子的调控[4]。近年来，中医药对AG的研究逐渐展开，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针疗法等能促进缺血周围区的AG，从而挽救脑缺血半暗区濒死的周围组织细胞，减少后遗症。现将近些年来缺血性脑血管病AG的中西医研究概述如下。
1 脑缺血后AG相关因子的表达及调控机制
AG的概念首先由Hockel等于1993年提出。AG是指先前已经存在于组织的成熟血管内皮细胞通过增殖和游走以发芽或者嵌入的方式形成新的子代血管的过程。AG是从内皮细胞(EC)受到刺激增殖游走开始的，其 EC 来源于已存在的微血管内皮细胞。在正常成人，EC 和血管平滑肌不进行有丝分裂 ，但在生长发育、缺血缺氧、炎症及其他应激情况下，可以发生游走和分裂，从而启动AG的一系列过程[3]6-18。
血管生成生长与抑制因子
研究发现，在正常生理状态下，机体内的血管一经新生即保持高度的稳定性，受到许多具有正负向调节性质的关键分子(key molecule)即血管生长因子和抑制血管生长因子的调控[5]。血管生成生长相关因子参与AG的信号转导并起决定作用。目前已发现300多种AG诱导因子，如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，转化生长因子(TGF)、促血管生成素-1(angiopoietin，Ang-1)等促血管生长因子和血管增生抑制因子如血管新生抑制素、内皮细胞抑制素、组织金属蛋白酶抑制剂、血栓反应素-1，2 (thrombospodin-1&2，TSP-1&2)、血小板因子-4(PF-4)等。其中VEGF、Ang-1、TSP-1和TSP-2与AG密切相关。VEGF是一种内皮细胞特异性有丝分裂原和活体AG诱导者，是迄今为止唯一被证明对血管形成起关键和特异性作用的生长因子[6], 在成体组织中，它能通过在血管内皮细胞上的2个酪氨酸激酶受体(Flt-1，KDR/Flk)结合启动AG中最初始的出芽过程，形成未成熟的血管;Flt-1可控制细胞的适度增殖和有组织地组合;KDR/Flk则启动细胞的增殖;Ang-1可通过与其同样在血管内皮细胞上特异性表达的酪氨酸激酶受体Tie2/Tek结合，参与新生血管的稳定、成熟和重构;TSP-1和TSP-2则与其在血管内皮细胞上的受体CD36结合，通过抑制细胞迁移和诱导凋亡以实现其血管增生的抑制作用[2]331。
细胞外基质(ECM)
细胞外基质(extracellular matrix，ECM)是调节内皮细胞生物学功能的微环境。ECM和内皮细胞特异性的生长因子相互作用,调节内皮细胞的形状和结构，促进增生。内皮下基底膜的降解、BBB的破坏和血浆外渗是内皮细胞迁移和新血管出芽的必要条件。许多血管因子参与了ECM成分的调节,如VEGF增加血管渗透性，Ang21可抑制其作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及其特异性内源性的组织抑制剂TIMPs参与了所有ECM成分的调节。MMPs是一族钙依赖性的蛋白水解酶，水解ECM[7]。它的作用可被TIMPs抑制。
MMPs还通过激活和释放VEGF、bFGF、IGF21 等影响血管新生。Romanic等用大鼠MCAO模型研究发现，基质金属蛋白酶29(MMP29)在MACO后12 h开始增加，24 h达到高峰。MMP29的染色主要存在缺血中心区和周围的内皮细胞、中性粒细胞中。MMP22表达的时间性同MMP29接近。在MACO前1 h静脉内注射MMP29的单克隆抗体可使梗死体积缩小30%[8]30-31。
AG的调控机制
AG机制在脑缺血后立即启动。许多血管生成生长因子在缺血后1 h即开始表达增加,TSP同时增加，1 d后与对照组相比,TSP下降到较低的水平[2]331。这表明缺血后经历一个从血管保护到血管新生的转换过程。脑缺血后许多分子相互和谐的作用有助于脑缺血后的血管新生。缺氧通过诱导缺血区周围的血管新生来代偿局部血供不足。缺氧诱导因子(HIF)在介导缺氧与血管新生的信号传递中起关键性的作用,缺氧细胞通过激活HIF 诱导VEGF等基因的表达。提示缺氧-HIF-VEGF/VEGFR系统-血管新生可能是主要的调节通路[9]。研究显示，血管内皮系统、血管外基质、蛋白水解酶系统、血管生成生长因子以及血流的剪切应力等因素参与了血管的生成。内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成不但与促进抗血管生成因子有关，而且也受到基质降解蛋白酶和细胞间基质等因素的调节。
2 中医药对缺血性脑血管病AG的影响
中药
AG属于中医学“生脉”的范畴。“生脉”应该涵盖3方面的含义：一是血管管腔增粗;二是处于
关闭状态的血管出现再通现象;三是生成新的血管。中医认为，脉的柔韧、舒缩、生成以及血液的畅行与五脏的功能均有关系，其中以肾气为本，并依赖后天水谷精气的濡养。“气血互根、脉为血之府”,“经乃脉所有由之真路也，脉者，资使之肾间动气，资生胃中谷气，贯出于十二经脉”(《图注八十一难经辨真》)，因此，调整五脏阴阳气血，益气通脉使之平衡协调，可促进血脉之生成达到“生脉”功效，且益气活血生脉也包含有“祛瘀生新”的含义，瘀血去,则新血及新脉生,生新脉又反过来促进瘀血祛除。
梅爱农等[8]32-33观察中成药通心络胶囊干预大鼠脑梗死皮层AG与神经元凋亡的影响，结果显示：通心络干预组缺血皮质血管密度和VEGF阳性细胞数量均较对照组为高(P<);wstern><)。还观察了当归在mcao缺血损伤再灌注后3、6、12 h，1、3、7="" d不同时间点对vegf和层粘连蛋白表达的影响，结果显示当归组除再灌注后3="" h外各个相应时间点vegf蛋白表达明显增加，当归组层粘连蛋白在缺血再灌后3、7=""><)。提示当归促进缺血性脑损伤后血管生成。周琴等[11]用异硫氰酸荧光素(fitc)标记的右旋糖苷标记血浆,激光扫描共聚焦显微镜下观察阿魏酸钠(川芎素)对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑血管形态和脑微血管直径的变化。结果显示，阿魏酸钠组在术后2、7、14 d的神经功能恢复均优于对照组。术后7=""><3>
电针
传统针刺疗法具有“整体良性的调节”作用，对机体发挥多环节、多水平、多途径的调节作用。针刺治疗脑卒中后遗症显效是否与调控血管新生有关的认识，正倍受关注。有研究表明，针刺可增加bFGF、胶质细胞源性神经营养因子的表达[16]，促进短暂性大脑中动脑闭塞(MCAO)大鼠VEGF星状胶质细胞的表达和梗死大脑血管的形成，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围VEGF、Flt-1的表达，减轻缺血后脑损伤，促进脑功能的康复。电针对高血压大鼠急性脑缺血损伤时神经黏蛋白表达递增有一定调控作用[17]。现代研究表明，电针大椎、百会穴可改善脑血流量，阻止脑缺血后血流量的下降，从而保护缺血性脑神经元的损伤，脑源性神经营养因子数量上升，增进缺氧缺血模型的神经修复功能，可使局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子免疫阳性表达在细胞数量上及强度上明显递增，从而阻止神经细胞内Ca2+超载，稳定细胞内环境。
3 展望
缺血性脑血管病AG的中西医研究是近些年来医学的 热点 。AG是机体在血管闭塞状态下的病理生理性代偿反应，除受其激活因子和抑制因子的严密调控外，还受到内皮细胞与细胞外基质交互作用的影响。AG属于中医学“生脉”的范畴。在中医理论指导下，中医的“生脉”法、活血化瘀法、电针等能促进缺血周围区的AG和中枢神经功能的恢复。由于中医药对AG研究刚刚开始,因而对单个指标研究较多，而对AG因子之间作用规律研究较少,应从AG系统出发,研究中医药促进AG的作用环节,以及这些环节相互作用规律。拓展中医药对AG的研究范围，开展对中药有效部位及有效单体的研究,以开发能促进AIS的AG特效中药。如果能用中医理论深入阐述疾患与AG的关系，这将会从AG视角为缺血性脑血管病的中西医结合研究和临床治疗与应用开辟新的领域。
【参考文献】
[1] 谭 峰.脑缺血中的微血管重建[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(4)：330-331.
[2] 谭 峰,顾 卫,万赛英. 血管内皮生长因子对缺血性脑损伤的保护作用[J].国外医学
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汉语言文学论文开题报告
开题报告是在毕业论文课题选定后,在研究工作开始之前,向导师作出是书面报告。以下是我为您整理的汉语言文学论文开题报告，希望能提供帮助。
篇一：开题报告
论文题目：无为之教在初中语文课堂教学中的运用初探
一、选题的根据：
1)本选题的理论、实际意义。
2)综述国内外有关本选题的研究动态和自己的见解。
1.传统语文教学使得师生在课堂中均处于被动地位，课堂气氛沉闷，教学效率不高。寻求一条提高课堂教学效率的有效途径成了现代语文教学的重要课题。本文作者从新形势下的实际情况出发，提出了无为之教的策略，并研究了采取无为之教的原因，分析了当前课堂教学中无为之教实施的状况和原因，最后重点探讨了实施这一策略的原则和策略!
2.不可否认，迄今为止，完整、系统地用纯理论来论述无为之教的并不多见，但无为之教也并非无源之水，无本之木。在西方，卢梭的自然主义教育思想，杜威的民主教育思想和儿童中心论以及中国孔子的“因材施教”法，老庄的“无为而治”和“北魏南李”(魏书生和李镇西)教学法等都在一定程度上与无为之教相通或类似。笔者在详阅其它相关资料，并借鉴成功的教育典范的基础上，运用综合、提炼、类比等方法完成了此文的创作，意义深远!
二、研究内容：
拟将本文分为四大部分。
第一部分是阐释无为之教的内涵及其基本特征。
第二部分分析初中语文课堂教学中实施无为之教的必要性、优越性和可行性。
第三部分指出初中语文课堂教学中实施无为之教的现状及其造成现状的原因。
第四部分探讨初中语文课堂教学中实施无为之教的原则与策略。
三、研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析。
(一)研究方法
1.文献研究法。
2.行动研究法(教育实习)。
3.调查研究法。
(二)可行性分析
1.符合新的课程标准的要求
2.符合现代教育的“主导”、 “主体”理论
3.符合辩证唯物主义的内外因辩证关系
4.成功的教改经验和先行者的探索为我们提供了借鉴和参考
四、进程安排和采取的主要措施：
3/1--3/20 广泛搜集材料，确定论题范围，最终确定论题，撰写开题报告。进行开题报告，并认真听取答辩组老师的意见。
3/20--4/7 围绕选题，撰写提纲，并完成初稿，并交指导老师审阅。
4/7 --4/23 充分听取指导老师的建议后，修改论文，完成二稿。
4/23--4/30 在老师指导下，在二稿的基础上对论文的各个方面，尤其是论文格式规范予以完善，基本定稿。
5/1以后 准备论文答辩。
五、主要参考文献(不少于10篇)：
1.韦志成。语文课程教育学 武汉：华中师范大学出版社，2015.
2.熊生贵。理想的语文课 四川：四川大学出版社，2002
3.张鹏举。颜振遥初中语文自学辅导教学 济南：山东教育出版社，1999
4.蔡澄清、张鹏举、陈军。蔡澄清中学语文点拨教学法 济南：山东教育出版社，1999
5.语文课程标准 北京：北京师范大学出版社，2001
6.陈梦稀。现代教育学 长沙：湖南教育出版社，2015
7.纪大海。教育漫语：现代教育生活的领悟 南京：南京师范大学出版社，1999
8.阎广华。“无为”而教：网络环境下初中思想政治课教学的“另类”谋略[J]电化教育研究，2015
9.李镇西。民主与教育：一个中学教师对民主教育的思考[D]四川：四川少年儿童出版社，2015
、A苏霍姆林斯基。育人三部曲 北京：人民教育出版社，1998
篇二：开题报告
课题名称： 花开三生，情深缘浅--浅析网络小说《三生三世，十里桃花》写作艺术
flowers of three lives ，deep love bute good luck is shallow-- Research of the art of writing《the ten mile peach blossom of three life》
(1) 本选题研究现状
随着网络技术的飞速发展，网络平台越来越开放，网络也越来越普及，国内自20世纪末，兴起一种文学新形势--网络文学，从而一发不可收拾。众多网络小说平台不断发展扩大，网络小说的门槛越来越低，玄幻、武侠、仙侠、言情、都市、历史、穿越等小说类型在网络小说中不断创造数量极为庞大的文学文本，甚至有一部分成为新的文学经典。纵观当今文学现象，网络文学的发展一日千里，而对于网络文学的研究还缺少系统而全面的论著，网络上也仅有文学爱好者进行简单对网络小说的发展脉络进行梳理。
网络文学在数十年的光景中逐渐呈新型之势，发展成为巨大的.产业。据不完全统计，网络文学覆盖的读者已达亿人、注册写手200多万人、市场年收入40多亿元。并且男频和女频不相上下，男频诸如起点中文网、幻剑书盟等，女频诸如红袖添香、锦江中文网等。本人所研究的《三生三世，十里桃花》虽然在言情小说中算不上其中的佼佼者，也称不上巨著。然而它独有的写作艺术与文学模式，开创了仙侠言情体裁的一个新境界，为众多女性读者为之痴迷，并称之为“仙侠言情之红楼”，在心中的地位没有其他书可以比拟。因而选此为题。
(2)本选题的意义、重点、难点及创新点
意义：自网络文学兴起以来，虽然大部分读者都为之喜爱，进行书评或者在贴吧论坛抒发意见看法，但是鲜少有人对新兴的网络小说文本进行具体的解读分析论述。因为这些小说没有重要的历史地位也没有诸多作家学者的关注与认可，甚至在茫茫网络文学中一逝而过，但不能否认在数年之后，网络文学也能历经沉淀，出现耀眼的珍珠。因而算是较新的论文选题。
重点：本选题重在研究《三生三世，十里桃花》的语言写作艺术特色，以及“三生三世，十里桃花”的题目意义和在文中的体现，以及小说写作模式与叙述方式的独特性三个方面。
难点：怎样在没有任何研究资料的情况下，依据文学语言分析模式与所学知识进行系统全面而有意义的研究。
创新点：能够脱离传统论文对于文学著作的研究仅限于经典传统或者大众认可的文学文本，关注网络文学，关注新型小说构成。
(3)论文的结构及简要说明
引言(研究背景及原因)
1.《三生三世，十里桃花》的文学意义
2. 《三生三世，十里桃花》的写作艺术研究
《三生三世，十里桃花》语言艺术特色
以诙谐写悲凉
以无情衬有情
《三生三世，十里桃花》结构艺术特色
错杂但合理的倒叙
繁复但合情的插叙
三生三世的布局结构
《三生三世，十里桃花》人物塑造特色
有情却无情的白浅
无情却有情的夜华
形象生动的其他角色
3. 《三生三世，十里桃花》亮点与瑕疵
创新点与亮点
瑕疵与局限
4.总结
(4)拟解决的主要问题：
1.《三生三世，十里桃花》写作艺术剖析
2.《三生三世，十里桃花》折射出的内涵及意义
(5) 研究的步骤、方法、措施及进度安排：
1、课题研究步骤：
(a)查阅并研读相关资料及参考文献;
(b)撰写开题报告及上交审核;
(c)撰写本课题论文;
(d)修改提交审核。
2、课题研究方法措施：
(1)资料收集方法
除了图书外，数据资料的研究成果和结论对本课题的研究起到重要的参考作用，资料收集的方法主要为上网查寻、借阅图书、查阅报刊杂志等。
(2)资料研究方法
结合图书馆图书与数字资源，搜集相关文章，然后进行筛选整理，归纳整和，总结已有的研究动态，分析得出结论和启示。
3、研究工作进度
第一阶段(——)
查阅并研读相关文献;在对相关文献资料熟练把握的基础上，撰写开题报告。
第二阶段(——)
研究资料、拟定论文写作结构;撰写论文初稿。
第三阶段(——)
根据指导老师的意见，做论文修改，定稿。
汉语言文学是每一个中国学生最先接触的语言,很多家长在学生童年时期就对其进行汉语言文学教学。下面是我为大家整理的汉语言文学研究论文，供大家参考。
汉语言文学 教学 方法 探析
汉语言文学是一个较为模糊的概念，它包含于语文这个大范围的整体教学之中，但是又有其自身的独特性。为了更好地加强汉语言文学教学，作为老师，不能将汉语言文学脱离生活实际，也不能独立于语文教学之外。汉语言文学教学能够丰富学生的专业知识，提高学生的知识贮备，并提升文学素养。如何在汉语言教学中提升学生的学习能力以及水平，是广大老师应该着重注意改善的问题。本文根据目前汉语言教学的现状，对如何提高课堂教学能力进行探讨。
一、多媒体辅助教学
随着时代的发展，教学内容的更新，需要与时俱进的教学方法去更好地指导学生学习。汉语言文学教学的特点不似其他教学，因为知识点比较零散，也有很多知识难以用言语去描述和表达。多媒体引入教学能够在很大程度上改善这一教学缺陷。作为汉语言文学教学的老师，应该熟练掌握多媒体的运用技巧，在课堂中，老师可以利用多媒体去展示教学部分。比如说，在四大名著的讲解分析中，老师可以用多媒体给学生展示一些书中相关人物的图片来加深学生对知识的理解。或者，老师还可以给学生放一段相关视频来提高他们的积极性。在教学中，老师还应该注意到多媒体只是教学的辅助工具，不要让多媒体分散学生的注意力，出现适得其反的效果。
二、课内与课外相互补充完善
课内的汉语言文学知识是有限的，这就需要老师引导学生学会自主探究学习。在学习课内知识的同时，也要从课外学习知识，让课内课外的知识进行相互补充完善，从而更好地提高学生的汉语言文学水平。老师还可以设置阅读课，让学生有统一的时间进行阅读，在阅读之后进行交流讨论，相互取长补短，共同提高学生整体的汉语言文学能力。
三、注重老师的引导作用
古语常说“为人师表”，意思就是告诉广大老师，要给学生提供榜样的力量。如果老师想要让学生对文学产生兴趣，那么老师本身就应该做到热爱阅读、热爱文学。在平时的汉语言学习中，老师要注重个人对学生的影响，一个好老师，不仅能够在课堂上教给学生知识，还能够在言语行动上感染学生。有些学生对老师有一定的模仿心理，老师的阅读习惯以及阅读 爱好 ，学生喜欢进行模仿。这也就要求广大老师更要积极提高自身素质与发展，在汉语言文学的探索道路上引导学生越走越远、越走越好。总而言之，汉语言文学教学的提高不仅需要广大教师的努力，还需要学生的积极配合，这样才能更好地提高教学效率。
开放大学汉语言文学专业微课教学研究
开放大学主要强调远程 教育 、优化资源整合，这种办学模式，利于学生自主学习，对于我国教学改革具有重要的意义。微课教学与开放教育具有一定的共同点，在教学过程中，如果能够充分利用微课对课程的优化设计、小课程的运用，将会有效地提升开放大学的教育效果。
一概念界定
1.开放大学的概述
开放大学是以现代信息技术为基础的，兼顾学历和非学历教育两种教育模式，是开办远程开放教育的新式高校。这一办学模式，在我国实践中得到了良好的反应，为我国办学模式的发展和创新带来了启发。说到开放大学，我们不得不说一些开放教育。开放教育是通过对多个校园、区域的资源整合以实现共享，以远程教育为主要方式的一种混合学习模式的教育形式。开放教育具有以学生为中心、重视学生学习和发展、丰富教与学的表现方式、限制少、门槛低等特征。这种办学模式较为自由，且对学习者的要求没有过多的限制，而且在学习过程中，学生能够根据自身条件和需求来自主地选择教学媒体、课程、学习方式方法、课程进度、时间和地点等，通常这种教育形式会通过多媒体和现代信息技术来实现。
2.微课教学的概述
微课是指按照新课标和教学实践的要求，以网络视频为媒介，记录教师在课堂内外教学过程中针对一些知识点或者某些教学环节所开展的教学互动行为的课程。微课的主要构成部分就是课堂教学视频，另外还包括当前教学课题的教学设计、课程 总结 、课后练习讲解、互动教学、点评考核等视频内容，通过对这些教学资源的整合和拼接，实现对相关课题的教与学，完成教学任务。微课具有教学时间短、教学内容精炼、主题突出简单易懂、教学资源丰富、趣味性强、反馈方便等优点，对于创新教学模式、降低教学门槛、扩大受众群体具有重要的意义。
二开放大学汉语言文学专业开展微课教学的意义
1.有助于教师水平的提高、教学方式的创新
微课的主要特征就是以多媒体或者网络教学为媒介，这种教学模式对于教师水平的提高和对教学创新的探索都有着十分积极的意义。教师通过对微课的教学，首先，可以熟练地对多媒体和电子计算机技术进行操作和理解，使其能够在教学形式上能有更多创新的可能。其次，微课强调资源的整合和梳理，教师在课程准备过程中能够积极地做好资源的开发和整理工作，有助于其课程设计能力的提升。再次，微课注重教师与学生间的互动，这种非面对面的互动，能够使教师获得异于传统教学的亲切感。在教学过程中，教师会不断地对教学进行 反思 和 经验 总结，使其能够投入更多的精力去对教学方法和模式进行研究，无形中促进了其理论与实践的综合发展，在完成教学任务的同时，还实现了个人能力的提高。
2.有助于学生自主学习意识的培养、 创新思维 的构建
首先，微课具有一定的自由性，学生通过对网络课堂视频的使用，可以根据自己的状况来选择课程的进度、学习的时间等，有利于学生针对性地进行学习，从而提高学习效率。其次，微课强调以学生及其课程学习为中心，有利于学生养成自主学习的能力和习惯。在微课教学中，教师扮演的是一个引导的角色，当遇到问题时，学生可以通过提问的方式，向老师和同学寻求帮助，这种主动的去挖掘知识掌握盲点，积极地研究和讨论学习内容，能够有效地提高其学习效率。再次，微课教学通过多媒体的应用和对资源的设计，能够使课程的趣味性十足，教师通过多种教学模式的运用，使课堂不再枯燥，使学生能够积极主动地去学习知识，不但学习效率高，还能在一定程度上，促进学生创新思维的构建和实践能力的提升。
三开放大学汉语言文学专业开展微课教学的建议
1.转变教学观念，优化教学模式
自古以来，传统的教育模式就是强调以教师为中心，传授知识的过程。在这样一个教育过程当中，学生扮演的只是知识的接收者，缺乏对知识选择的主动性，不利于学生个性化的发展，降低了其自主学习的意识，无形当中影响了教学效果。当然，传统的教学模式，在世界范围内、在相当长的历史时间中，应用都是较为广泛的，但是随着社会的进步和发展，以往的以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心的教学模式所暴露出来的问题，已经不容忽视了。比如其不重视学生在课程中的主体地位、缺乏对个性差异的重视，不利于教学效率的提升。因此，转变传统的教学理念势在必行。微课教育区别于传统的教学模式，它强调先学后教，即高度地重视学生的自学能力，老师的教授反而成为了一个辅助和引导工具。在网络和小班教学的基础上，微课能够更加突出“微”的特点。在时间上，微课通常在20分钟左右，教学时间短;在教学内容上，微课的内容较少，往往每节课只是针对某个知识点或者教学环节，资源容量较小。这种“微”的特点，恰恰符合了教育心理学的特点，使学生能够在课程学习当中，能够充分地集中注意力。相关研究指出，人的注意力集中时间一般在20分钟以内，这就要求开放大学在教学实践中，应当尽量把握好每节课程的时间，即便有大的课程需要，也要将其知识点进行合理的切割和组合，确保每节课学生的注意力都能达到最佳，进而保证学习效果。另外，教师在进行微课教学时，应该转变以往教师在教学过程中的权威地位这种理念，实现由知识传授者到学习组织者的角色转变。这就要教师在教学过程中，积极组织课堂学习，督促、帮助学生自主学习，针对学生的问题做好答疑工作。教师在教学实践中，应当更多地去引导学生去感悟、体验、讨论和总结，使其自主学习兴趣得以激发，自主学习能力得到增强。
2.注重教学方法，优化教学设计
与普通高校相比，开放大学同样是高等教育，对于汉语言文学专业的课程教学，要具有与之相匹配的深度和高度。在微课教学过程中，要求教师能够优化教学方法，实现资源的优化配置。通过对汉语言文学的相关知识的选取，实现对学生差异性的、优质的教学。第一，优化文学内容的选取和设计。在对阅读类的文学作品进行教学设计时，可以从多个角度入手，像作品的主题、风格、人物塑造、情节构建等角度都可以成为教师进行教学设计的切入点。而教师在对内容的整合和设计时，也可以综合利用多种表现形式，使教学更具吸引力，降低知识掌握难度，提高学生的学习效果。比如，在微课的设计上，某开放大学的教师通过对《诗经》中人物形象的扮演惟妙惟肖的将整个诗词中人物的特点、整体意境、内容含义、主题思想表达得淋漓尽致，而这种表演式教学更是带给学生耳目一新的感觉，从而加深学生对文学作品的理解。在微课中，还可以将一些授课方法融入到其中，比如在授课过程中，可以加入讨论和研究这种方式，来加深学生对文学作品的了解，从而理解作品人物的思想和境界。另外，在对具有 故事 情节的文学作品的学习过程中，添加对人物特点和言行的分析，也有助于学生对于作品的理解。微课虽然强调精炼，但是对于必要的学习步骤，却不能随便地忽视。比如教师在对一些文学作品的讲授时，尽管课时较短，但是对于作者、人物的背景和特点却不能轻易地跳过，对作品作者和人物的介绍，对学生的理解 文章 具有重要的作用。另外，在教学过程中，还应当做好教师与学生的互动，把握好提问技巧，带动学生主动学习的思维。第二，充分利用网络，做好课程的设计和评价工作。网络视频是微课核心的媒介，这就要求教师应当做好课程视频，使其科学合理。一些学者认为，课前教师应当做好教学大纲的设计，然后根据这一设计，进行教学视频的录制，根据学生自主学习的状况，来制定差异性辅导计划;在讲课过程中，应当注意与学生的互动，做好疑难解答工作，强化练习以巩固所学知识，最后根据整个授课的效果对课程进行评价和总结。在对微课进行设计时，可以适当借鉴一些较为著名的网络课程授课特点，通过对教学评价的设计来了解课程中的不足和亮点，从而及时地调节微课的内容和侧重点，而在评价过程中，促进学生与老师的交流和互动，有利于教学效果的提升。微课教学的设计，应当积极地提高学生的参与度，使教学质量得以保证。
四总结
开放大学在办学理念上与微课的特点有着异曲同工之妙，两者都强调学生自主学习，且在教育表现形式上都以远程互联网教育为主，因而在开放教育中开展微课教育是必要的。在开展过程中，首先应当转变传统观念，将学生放置于教学的主体地位，积极优化教学内容和设计，提高教学质量，加强老师与学生的互动，做好教学评价工作，使微课教育愈加完善。
实践能力培养下汉语言文学教学论文
一、汉语言文学教学质量的提升策略
(一)优化教学内容汉语言文学教师应紧扣教学目标
做好汉语言文学课程与其后续课程的衔接工作，充分梳理学科的知识内容，整合教学内容，避免出现课程内容的重复。结合语言研究的新成果，及时更新教学内容，提高汉语言文学教学内容在现代社会环境的适用性。教师安排课程教学内容时，将“够用”和“必须”作为安排课程教学内容的标准，突出强调教学的重点，有效精简课程内容，同扩大汉语言文学的应用深度及广度，及时参照社会发展相关能力的实践能力以及语言实践能力的培养目标，尽可能地安排具有较强应用性的技能课程，提高教学的实用性，注重培养学生的口头表达能力、综合运用并写作各种通用性较强文体的能力、语言应用的能力、阅读理解能力、信息调研提取能力等综合能力，在夯实学生的语言感知基础，不断提高学生的语言敏感度、语言文字功底的基础上，增强学生运用语言的实践运用能力，促使学生的文学素养和能力的全面提升。学校及教师在教学的过程中，还可充分利用地域性的 文化 资源，加强教学课程中与之相关的内容，使结合地域性文化特色的教学内容成为基础课程的有力补充，激发学生探究的兴趣，鼓励学生自主探究，挖掘学生的思考能力及创新能力。
(二)改进教学方法高等教育大发展的时代背景下
汉语言文学教学只有不断改进教学方法，切实落实学生的学习主体地位，在教学过程中不断吸收借鉴并推陈出新，改进汉语言文学的教学方法，增强教学手法的灵活性和多样性，从而提高教学的质量。教师在充分领悟并运用教材内容的基础上，从学生已有的知识、经验能力、生活经验以及学习述求等实际情况出发，密切关注学生的学习情绪态度，提高学生的教学参与度，使学生从被动听讲记笔记向主动探究的学习模式转变。在教学过程中，鼓励学生质疑探究，并综合运用多种方法释疑，提高学生的思考力和创造力，培养其创新精神。教师还可以整合汉语言文学教学内容成果并向学生展示，让学生根据自身的兴趣特点，自主选择他们认为有用的内容，充分发挥其自主学习能力，引导学生主动将所学知识固化为专业内容，将语言文化与教育有机融合起来，不断提升自身的语言文化能力及修养。选取切合实际的教学方式方法，提高汉语言文学教学的有效性。当学生具备一定的专业基础知识与技能后，教师还可以采用问题中心教学法进行教学，引导学生对实际性的问题提出自己独到的观点，并通过论证，寻得解决的办法，以此提高学生实际解决问题的能力。
(三)增强汉语言文学教学实践
汉语言文学教师侧重知识传授而轻视实践能力培养的传统教学模式下培养出来的学生难以满足社会发展的实际需求，因此需要调整培养目标，增强汉语言文学的教学实践，切实将学生的知识转化为能力，提高教学的质量。教师在教学过程中应遵循学以致用的原则，重视汉语言文学教学内容与产业需求的对接，给学生布置一些实践活动，指导学生进行相关业务能力要求训练，提高学生的专业能力及业务能力。
二、总结
利用多媒体网络优势，丰富教学资源和教学手段，创新汉语言文学的教学与训练，引导学生在网上创立汉语言培训基地及实践平台，作为传统教学课堂的有益补充。教师还可邀请汉语言文学领域的专家来实施授课，开拓学生的视野，丰富相关知识内容，发动学生参与教师专业建设及相关的课题研究，在刊物上发表作品，组织学生参与诸如书法、朗诵、征文、演讲等各类汉语言知识竞赛，不仅极大地丰富学生的课余生活，更有效提升了学生对博大精深的汉语言文学的理解。尽可能地给学生提供见习的机会，使学生的汉语言原理能与实际应用相结合，提升对本专业的认同感，并在实际工作中提升汉语言知识的运用能力。
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工商管理,是研究工商企业 经济管理基本理论和一般 方法 的学科，那么你们知道工商管理的开题 报告 要怎么写吗？下面是我为大家整理的工商管理开题 报告 范文 ，欢迎阅读。 工商管理开题报告范文篇1 一、选题依据 随着新世纪的到来，全球经济正朝多元化、一体化发展，在发展，改革与创新不断深入，竞争也更为激烈的环境中。企业自身的营销理念证实为生存之本，注重营销，注重用户的需要，注重与 其它 企业的协调发展，注重企业整体形象与整体素质，已成为新世纪的企业求生存、谋发展的战略指导思想。 市场营销 是 企业管理 中的命脉，是企业参与市场竞争的重要砝码。现代企业的竞争是营销的"战争"，是以价格、 渠道 、媒体、促销等为武器的战争。如何制定正确的营销策略以及高效的运作能力，是市场竞争力的中心问题。 营销适用于一切企业，但是作为企业如何再激烈而又残酷的市场竞争获胜，答案就在营销策略上利用有限的资源，挖掘最大的潜力，创造无尽的价值。只有进行深入的研究和合理的分析，市场才会掌握在自己手中，企业也才将会有长远的发展。所以制定合理的企业营销策略，增强企业再竞争中的力量成为每个企业的头等任务。 新经济在迅速发展，新型营销的模式也随之产生，例如：服务营销、网络营销、概念营销、整合营销等等。新型市场营销与传统市场营销之间既有区别又有联系。前者是消费观念导向，"以消费者为中心"，后者是生产观念导向，"以生产为中心"，新型市场经济模式的创新性使得原来只注重眼前效益的传统营销模式受到重创，同时也为企业的发展带来了新的机遇，这一飞跃也使企业的营销观念从过去的以企业为中心转变到现在的以顾客为中心，从而形成了真正意义上的以人为本的管理模式。我们通过企业营销策略的研究和调查可以对市场营销模式发展演变不断的 总结 ，并根据其特性和规律，制定市场操作规范，完善运营机制，重点围绕发挥企业自身优势，激发营销队伍的创造性来开展科学营销 二、文献综述内容 【摘要】本文试图在阐述营销策略的历史与现状以及在中国发展状况，研究其 市场调查 、产品策略、定价策略、促销策略、分销策略等市场营销策略等方面，对企业营销策略进行综述，并进行简单评述，以找出研究的不足。提出相关的解决 措施 以此提升企业竞争力。 【关键词】企业;营销策略;调查研究 1 引言 随着经济的发展，全球经济的特征日益显著，但是，其间唯一不变的活跃因素便是营销，不管市场经济如何推动企业发展，企业自身的营销理念，营销策略才是生存之本，它决定一切，主宰企业兴衰。注重营销策略的制定与实施，注重企业的协调发展，注重企业整体形象与整体素质，已成为新世纪的企业求生存、谋发展，迎接新挑战的战略指导思想。在新经济的迅速发展下，如何正确的运用新的营销策略，是成就强有力的市场竞争力的关键。我们应该不断的实践总结营销策略的发展演变，根据其特性和规律把如何创新新经济条件下的企业市场营销作为当前的首要任务。 2 营销策略的形成发展和现状 西方营销策略的简述 西方的营销思想最初始于20世纪除，其后随着市场调查公司的建立，有关营销课程的开设，以及市场研究公司的成立，营销成为市场的重要组成部分。50年代营销环境和市场研究成为 热点 ，市场细分开始出现;60年代市场研究强化了消费者态度与使用的研究;70年代服务服务营销推进了开拓了新的竞争领域;80年代顾客满意度以及品牌资产开始流行;伴随全球一体化的进程，西奥多里维特提出“全球营销”的思想;后来舒尔兹又提出整合营销，又有关系营销;在信息技术的发展下，又出现了数据库营销;90年代企业又出现了 反思 想的营销活动，于是，4′S开始向4P′S挑战。 国内营销策略的简述 从1978-1982年的引进阶段，开始对西方营销理论有了相对肤浅的认识;从1983-1985年的传播阶段，营销学在理论上在全国内有了广泛的传播;从1985-1992年经济体制的改革，为营销的应用创造了条件;从1992-2002年营销的研究、教学和应用都有了极大的发展。然而由于企业的缺乏对西方营销理论应用于实际的充分探索，缺乏与中国的具体国情有效的整合，所以营销在中国的发展仍存在很多的问题，如何将国际成熟的营销理论和方法和中国转型市场完成对接，是当前摆在营销学界和企业界面临的一个重大课题。 3 营销策略的研究 产品策略 在国内，非常重视产品的研发以及创新等，作为企业开展市场营销的出发点，在市场营销组合中位于关键地位，在中国，具有品牌高度知名度的企业，例如海尔，在1996全国城市的品牌竞争力的调查活动中，又位居首位(罗莉，1998)。而在国外对产品策略更是重视，无论是品牌和商标策略、产品生命周期各个阶段策略、产品组合策略、包装决策、服务等各个方面。拥有100多家公司的日资集团电子图书联盟投入9000多万元来开发这个有市场前景的产品(刘艳红，王业军，2006)。据美国杜邦公司研究发现，63%的消费者根据商品的包装左右购买决定(张延平，2006)。正如美国著名调研专家伊丽莎白·尼尔逊所说：“品牌像一扇玻璃门，通过这扇门消费者可以感觉到公司的真正价值。”(罗桂芳，2007)。 价格策略 国内的价格策略存在明显的缺陷，充分的自由竞争是均衡价格形成的前提，这需要畅通的信息渠道、灵活的结构转换机制、自由的价格决策主体，但是这些条件在我过目前还不完全具备，这就形成了价格策略的制约因素。目前我国的价格形成虽然市场的作用明显加大，但是行政手段还有相当大的作用(刘才子，2002)。政府成为价格主体，是计划经济的要求，不反应供求关系和经济结构的变化趋势(刘才子，2002)。随着经济的发展，国际商战中价格策略也从传统走向新颖。例如从单纯压价占领市场向压价、稳定、太敬爱并举发展;认定价时我行我素向更多地考虑消费者利益的方向发展;从质量取胜向价格取胜转化，价格成为促销成功的关键因素(牛海鹏，2006)。戴尔电脑公司采用的就是灵活的价格策略，根据成本、竞争压力、顾客需求的变化不断调整价格，而且不同市场价格不同(王颖，2003)。 3. 1 .3营销渠道策略 企业满足消费者的市场需求，使得有适宜的通道送达消费者手中，加强连接生产、经销企业与最终消费者之间的纽带的建设，即企业制定适应其自身的营销渠道策略。在我国，自实行改革开放政策以来，这方面的营销方式也有了新发展。首先，直销渠道有了迅速发展，网络营销在国内也有了飞速的发展;其次，代理制已被普遍接纳，已经发展到独家代理、总代理、一般代理和特约代理四种方式;再次，连锁经营走向规范化;最后，仓储商店深受顾客喜爱(武敏，2006.) 美国的营销渠道策略的发展是有目共睹的，使得直接渠道与间接渠道策略、长渠道和短渠道策略、宽渠道和窄渠道策略、中间商的营销决策。在北美，约17%的零售额通过直接营销渠道创造;在欧洲，约10%的零售额通过直接营销渠道创造;在美国，垂直一体化体系已成为消费品市场分销渠道的主要模式，占整个市场的70%～80%(张延平，2006)。 3. 1. 4促销策略 组织的促销活动，从运作方向来区分，可以归结为推式策略和拉式策略。推式策略在于谁服中间商，是他们接受产品或者服务，从而使得产品或服务渗入分销渠道，最终抵达消费者。而拉式策略通过 广告 等，把消费者吸引过来，最后导致中间商向生产者进货。目前我国无论是大中小型超市商场、还是企业的都会定期的、或是节假日不定期的举行促销，并且取得了良好的效果，使得销售额和销售量都有大的提高(肖莉，2006)。眼下，我国各地兴起了“宫廷热”，清宫膳食、补品、护肤品等到处可见，这是利用了人们的猎奇心里;此外还有杜康酒等也是利用这个获得了巨大的成功(胡正明，2000)。在国外，关于促销策略发展的早也发展的完善，例如营销信息沟通和促销组合策略、广告策略、人员推销策略、营业推广策略、公共关系策略等等。例如美国多尔顿图书公司在四年中为扫盲运动捐献了300多万美元(胡春，2005)。雀巢咖啡的广告语“味道好极了”(网络)。根据世界广告协会的统计，1983年美国的广告支出费用占全球广告的1021亿美元超过广告市场的一半还多。 4 简单的评述及问题 简单的评述 纵观国内外研究文献，在在市场营销领域依然有许多有价值的理论工作要做： (1)需要进一步利用市场营销学专业知识对不完全市场信息下的企业营销策略进行深入分析，在分析时要将国内市场的状况及实际应用的问题与市场营销理路结合起来。 (2)企业营销策略分析中，最大的难点就在于如何描述在合适的企业，运用什么样的营销策略才能给企业带来好的收益。因此，需要多层次、多角度去进一步分析相关利益者的行为，即营销渠道问题，从而企业销售的量发展。 (3)国际经济不断变化，市场营销策略的方式也在动态发展，新形势下企业如何运用新形势的营销策略，以此确定我国企业发展轨道。 (4)国内学者在研究我国企业营销策略上，主要集中在价格，销售渠道，定价和产品上。但是新的经济发展形势要求我们的思路要拓宽，要发散，走出传统的束缚。 因此，企业营销策略的调查需要广泛关注，更要作为当前企业发展的重点来抓。需要进一步运用市场、营销等理论对我国企业进行经济分析，并从发展战略的角度、发展的理念、竞争的意识等诸方面系统性地对我国企业营销策略进行研究，以适应国内市场消费需求及我国加入WTO形势和与国际市场接轨的需要。 几个应当深入研讨的问题 产品策略中的品牌策略 价格策略中的地区定价策略 营销渠道策略连中的连锁经营策略 促销策略中的公共关系策略 5 结语 随着世界经济一体化和区域经济集团化的进程，在市场营销理论不断丰富和完善的同时，又有一些新的观点和思想在出现，例如全球营销、大市场营销、服务营销、绿色营销、网络营销等，并且在与营销实践的结合中进行了探索，这些新的理论尚不成熟，但是拓宽了我们的视野。营销的知识对于我们来说不是太多，而是远远不足。随着我们实践的发展，关于市场营销的内容会越来越丰富。 【参考文献】 1. 胡正明：《市场营销学》，图书编号：ISBN7-5607-1550-8,山东大学出版社，第433页。2000 2. 【爱尔兰】弗兰克•布拉德利著，文瑜译：《战略营销》，图书编号：ISBN7-5080,华夏出版社，第171页。2005 3. 肖莉：《中国式营销的77个关键细节》，图书编号：ISBN7-5028-9,地震出版社，第172页。2006 4. 罗莉：《现代营销策略》，图书编号ISBN7-80028-415-8,现代出版社，第100页 5. 武敏，刘金花：《市场营销学》，图书编号：ISBN7-80207-664-1,经济管理出版社，第3页。2006 6. 晏剑宇：“由戴尔直销看多元化营销模式”，文献编号：CN22-1256\F,《现代营销》(2007年.第12期)第58页。 7. 金平：“细节处处为顾客着想，企业赚长远”，文献编号：CN22-1256\F,《现代营销》(2007年.第12期)第56页。 8. 飞利浦•科特勒，迪派克•詹恩，苏维•麦森西著，高登第【译】：《科特勒营销新论》，图书编号：ISBN7-80073-519-2\F,中信出版社，第164页。 9. 约翰•威斯特武德，《怎样策划营销方案》，文献编号：ISBN7-80664-212-9\C，长春出版社，第91页。 10. 胡春：《市场营销渠道管理》，文献编号:ISBN7-81082-834-7,清华大学出版社，北京交通大学出版社，第106页。 11. 牛海鹏，殷溍宏，文武：《高技术企业营销》，图书编号：ISBN7-80147-141-5,企业管理出版社，第291页。 12. 刘艳红，王业军，张延平：《现代市场营销学》，图书编号：ISBN7-19654-6，机械工业出版社，第198页。 13. 王颖，吴言忠：“21世纪中国企业市场营销的创新思考”，《集团经济研究》，(2007年，第243期)第110页。 14. 余颖：“中国企业国际市场营销的战略选择”，《市场营销》，(2007年，第5期)第6页。 15. 王欢：“知识经济时代企业营销策略研究”，()《战略研究》，(200年，第232期)第46页。 16. 刘才子：《WTO经营创新管理手册》，图书编号：ISBN7-5418-1833-X，陕西旅游出版社，第306页。2002 17. 罗桂芳：“公益营销——品牌营销传播的新利器”，《市场与营销》，(2007年，第7期)第33页。 18. Philip Kotler,William Gregor,and William Rodgers,The Marketing Aduit Comes Of Age,Solan Management Reveiew,Wenter,1989,49-62 19. Diana Farrell .Offshoring[M],Boston, Harvad Business School,2006,15-20 20. Philip Kotler,Gary of Marering(Tenth Edition).Beijng:TsinghuaUnibersity Priee,2005,251 三、研究方案 (一)主要研究内容 1) 了解所调查企业的基本情况 2) 有关企业营销策略方面的理论依据 3) 被调查企业营销策略制定与实施方面的具体情况 4) 被调查企业营销策略方面存在的问题 5) 针对被调查企业营销策略方面存在的问题应采取哪些解决措施 (一) 目标 通过对企业营销策略方面大量的文献资料的理论研究，并结合被调查单位的具体情况，研究分析该企业在营销策略的制定与实施方面需要做哪些改进，采用那种营销策略能够以最低的成本获得最大的企业利润，在市场竞争中取得胜利。 (二) 研究方法 (1)调查研究法 对企业的高级管理层进行访谈;对企业全体员工进行调查问卷;到图书馆、资料室、相关的互联网网站查阅资料。 (2)比较分析法 对企业近十年的营销策略以及取得的成果情况比较分析。 (三) 进度 首先搜集研究国内外相关资料，然后选取合适的企业对其进行实地考察，并采取访谈、调查问卷等方法初步了解该企业营销策略方面的具体情况及其存在的问题，最后系统整理所有资料，进行深层次的分析并撰写论文。 四、进程计划 1、10—1、30 搜集相关资料进行理论分析，设计访谈问题，问卷调查表等。 2、1—2、18 选取合适的企业作为调查对象，并联系其负责人。 2、20—2、28 进入选取的企业实习，对其营销策略的制定实施进行实地考察，并调整访谈表、调查问卷的相关问题。 3、1—5、1 利用适当的机会对其管理层进行访谈，并对企业员工进行调查问卷。 5、8—5、21 对搜集的资料、数据进行系统地整理、分析，撰写论文初稿。 工商管理开题报告范文篇2 1. 背景与意义 随着市场经济的不断深化，我国城市零售业得到了长足发展.而人口占总人口绝大多数的农村，零售业的发展仍较为滞后，存在一些不可忽视的问题。多年来，中央发了多个解决“三农”问题的一号文件，说明“解决好农业、农村、农民问题，事关全面建设小康社会大局，必须始终作为全党工作的重中之重”，“坚持把发展现代农业、繁荣农村经济作为首要任务，加强农村基础设施建设，健全农村市场和农业服务体系”。在市场经济条件下，三农问题的解决与农村市场体系建设，特别与农村零售市场体系建设密不可分。 我国农村零售业面临着强大的机遇和挑战，存在着市场潜力大、竞争压力小、启动成本低、国家政策向农村倾斜等优势，同时又面临着农民整体购买力低、农村融资难以及农村零售业利润低等劣势。开发农村零售业市场特别是提高对发展农村零售业的认识、切实采取可行的方法增加农民收入、制定科学的农村零售业发展规划、创新农村零售业态、规范农村零售市场秩序等等。因此，发展农村零售业不仅是提高农村居民生活水平的有效途径，而且是缓解城市零售业的激烈竞争的迫切需要，对实现建设社会主义新农村的目标具有现实意义。 2. 文献综述 主要内容 本文主要阐释农村零售业发展现状、问题及其对策，参考文献对本文起了巨大作用。市场经济下发展农村经济势在必行，而零售业又是其中一项重大任务。华中师范大学经济学院的刘琼和张钰坤提出了 大力开拓农村消费市场,发展农村零售业是扩大内需的重要环节。零售业是流通领域最古老的行业,也是流通领域发展与变革最快的行业,也是开发我国农村市场的一把利剑。但是现阶段我国零售业存在着诸多问题,给农村现代市场体系的建设造成了一定的困难。并在扩大内需条件下探寻了零售业开发农村市场的三大模式。重庆工商大学经济贸易学院的张典教授在对农村零售市场发展潜力分析的基础上,指出了我国农村零售市场存在的主要问题,提出了相应的解决对策。中南 财经 政法大学工商管理学院的贾钦然教授分析了零售业在农村发展的重要方向。渭南师范学院政治经济系的张 萍分析了陕西小城镇零售业分钟缺乏竞争力的问题并分析了促进其健康发展的措施。湖南农业大学商学院教授周军总结了当前我国农村零售企业发展的主要特点,并对我国农村零售市场存在的问题和零售企业开拓农村市场的营销对策进行探讨。 总结 阅读这些 文章 后感触良多，体会到了治学之深，但并非所有的参考文献中的都是完美的研究成果，仍然存在一些不足，所以我们要在前人研究的基础上继续这个可研究的趋势。吸取前人的优点，一步步提高和完善自己。 3. 论文提纲 绪论 一、农村零售业的发展现状 (一)农村零售业现存问题 (二)农村零售业面临战略机遇 二、农村零售业的发展战略思路 (一)农村零售商业的发展要求实施连锁经营 (二)以日用消费品经营为主导发展零售业 (三)农村消费者需要商品和消费知识的“双重服务” 三、农村零售业的发展战略 (一)发展模式战略分析 (二)企业发展战略分析 结论 参考文献 4. 论文写作进度
工商管理毕业论文开题报告范文
工商管理是研究工商企业经济管理基本理论和一般方法的学科，主要包括企业的经营战略制定和内部行为管理两个方面。以下是我为您整理的工商管理毕业论文开题报告范文，希望能对您有所帮助。
题目：论内部控制理论创新研究
一、课题研究目的
研究目的是：就新环境下，信息技术对企业内部控制要素的影响，分析企业内部控制的特点，探讨内部控制理念的创新，以期达到充分利用信息技术来提高内部控制质量。
二、课题研究意义
内部控制是现代企业管理的重要组成部分，也是企业经营活动得以顺利进行的基础。现代企业理论和管理实践表明，企业一切管理工作，都是从建立和健全内部控制开始的。随着我国经济的迅速发展，科学与技术突飞猛进，经济全球化、虚拟化、信息化进程的加快，市场竞争日趋激烈，企业要提高起核心竞争力，提高经济效益，势必要强化其内部控制。现如今，信息技术在日常生活中日益广泛和深入，在企业中也是如此，利用信息技术来管理企业已变成主流，因此，对内部控制的理念创新研究就有着非常重要的意义。
三、研究背景
XX年7月，财政部相关部门成立了企业内部控制标准委员会,着手建设中国企业内部控制标准体系。同时，证监会、国资委、上交所、深交所、银监会、保监会等单位也纷纷着手内部控制标准的制定及研究工作。我国企业内部控制建设被置于一个空前的高度。但是，我国对内部控制理论的研究和实践与国外相比，无论在广度还是深度上都有较大差距。
近年来我国信息产业发展迅速，手工管理方式在企业管理等需要大量事务处理的应用中已显得不相适应，采用信息技术提高管理质量和管理水平势在必行。这就给我们提出了一个新的课题，传统的内部控制理念中的控制活动由对人控制转变为对人、机共同控制。这就要求我们在控制理念中有所创新。
四、课题研究内容
(一) 研究的主要内容
1.内部控制理念发展的历史沿革及发展趋势展望;
2.我国企业内部控制的现状分析;
3.内部控制理念在企业经营中的重要性;
4.内部控制理念创新：
(1)企业内部的观念创新：包括内部控制在企业中的重要性、注重企业人员的素质培养、注重企业文化的灌注、创造开发思维的学习环境等等。
(2)企业内部的制度创新：如因环境的改变对原有不和谐的制度加以删除、改革，在原有的制度上加以创新等。
(3)企业内部的管理创新：如管理层次、管理体制、管理方法等等。
(4)科学技术的创新：系统开发的控制、系统安全的'控制、系统维护的控制、防治病毒的控制等等。
5.内部控制观念创新之后对企业的影响。
五、论文提纲
前言
内部控制作为公司治理的关键环节和经营管理的重要举措，在企业发展壮大中具有举足轻重的作用。内部控制制度的建立、健全及实施情况的好坏，是企业生产经营成败的关键。随着市场经济的发展、信息化进程的加快，企业面临的机遇与风险剧增，单纯依赖原有的内部控制理念已难以应对激烈多变的市场经济，会计信息化环境下的内部控制的理念需要得到创新。
一、内部控制的内涵与构成要素
(一)内部控制的内涵
(二)内部控制的构成要素
1.控制环境
2.风险评估
3.控制活动
4.信息与沟通
5.监控
二、内部控制的发展简史
三、我国内部控制的现状
四、信息技术对企业内部控制要素的影响
(一)控制环境得到改善
(二)控制风险加大
(三)控制活动发生变化
(四)信息与沟通方便快捷
(五)监控任务增加
五、内部控制理念的创新
(一)企业内部的观念创新
(二)企业内部的制度创新
(三)企业内部的管理创新
(四)科学技术的创新
六、创新点
1.建立信息技术运用到内部控制的理论体系与方法。
2.针对信息技术，建立新的内部控制制度。
七、参考文献
1.王利彦、张继东 《企业内部控制》 机械工业出版社 XX年年8月出版;
2.示嫣红 《企业内部控制》 浙江大学出版社 2010年1月出版;
3.颜梦玉 《浅谈企业内部控制》 《企业家天地》XX年年第11期;
4.李连华 《企业治理结构与内部控制的链接与互动》 《会计研究》 XX年第2期;
5.张岳麓 《企业内部控制的创新》 《企业改革与管理》 XX年10月;
6.邹 歆 贤 《浅谈企业内部控制》 《大众科学》 XX年年第16期。