达格列净,这位“降糖新药”在2017年在我国上市,它的出现在我国口服降糖领域掀起了一股新的浪潮,它不同于以往任何类型的降糖药,以前我们的降糖药都是 干预胰岛素 来发挥降糖作用的,而 它作为新型药物,则是另辟蹊径,通过“小便”降糖!
“老旧降糖”方式可以分为3种 。
有的药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来进行降糖的;有的则是增加胰岛素的敏感性来降糖的;还有的是药物本身就是胰岛素或者是类似于胰岛素的物质。那不管怎样, 它们都是在做关于“胰岛素方面”的工作。 我们知道,胰岛素的增多就会增加对糖的代谢,从而降低血糖。
第一类,以往可以促进胰岛素分泌的药物主要是磺酰脲类降糖药 , 比如说 格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪 等,但这些药物存在一个大的 缺点 ,那就是 易发生低血糖、食欲不振、腹胀等等不良反应。
第二类,这类的降糖药就是增加胰岛素敏感性的药物,比如说格列酮类、双胍类,如 罗格列酮、吡格列酮、二甲双胍复方制剂。 它们更适用于肥胖人使用,但作用力度不是很好控制。与胰岛素联合应用时更 易发生低血糖风险,并且肝功能易受之影响,对剂量把握要求较高,另外呢对于老年骨质疏松患者也是有影响的,所以应用这类药物也是要权衡利弊的。
第三种,这一类降糖药本身就是胰岛素,或者是类似于胰岛素类的物质。 胰岛素应用是要在皮下注射的,有的还要静脉推注, 因为口服胰岛素这个高蛋白制剂就会经过胃,胃酸就会破坏蛋白质剂,胰岛素的活性如果没有了,就起不到降糖的效果了。所以胰岛素一般都是注射,而不用来口服。 另外打胰岛素这件事谁都不愿意做,关键是疼,没完没了,每天都要扎肚皮,这种降糖方式不令人接受,也就限制了胰岛素的更广泛得应用了。
以上我所说的三种降糖方法与药物,虽然目前还在应用,但已不是最佳的选择了,而截止到目前,我们有了降糖的新方法,一切归咎于新药——达格列净的诞生。
那么达格列净降糖效果怎样呢? 这是我们关心的问题,首先我们看它的名字,它的名字起得好。它叫做 SGLT2抑制剂 ,中文名字叫做 钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 。这样说您可能听不太懂, 举一个例子,一个没有高血糖的正常人,每天就会有大概30块大白兔奶糖的糖量要从肾小球过滤到尿液里面,也就是有30个糖块被排到原尿里,而这绝大部分的糖又会被肾小管重新吸收到血液里面,真正的由尿排出到体外的糖量只有1%。而我们现在说的达格列净,它是可以干预肾脏对糖再吸收能力的。它可以使肾小管不再吸收过多的糖分,这样重吸收的糖分少了,血液里的糖呢也就少了,从而达到降糖的目的。
这种降糖机制与以往的所有药物的降糖机制是完全不同的, 达格列净降糖原理是把葡萄糖从小便中尿出来,而非把它消灭掉,跟垃圾填埋一样,而非把垃圾焚烧造成大气污染。这样做,对于保护心脏、肾脏或者血压都是有益处的。
但是这里要提醒大家一点,列净类药物,比如说 达格列净、卡格列净、恩格列净等,它们都有一个严重的副作用,那就是服用后易发生泌尿系统感染,尤其是多发于女性高血糖患者中, 这是由于生理排尿器官的差异,以及细菌霉菌的喜糖特性。这造成了女性患者更容易被病原微生物所感染。 所以用此类药物一定要多喝水,勤观察一下泌尿路的情况。
好!以上是降糖新药达格列净的介绍,如果觉得这个药物适合您降糖,可以找线下医生评估用药,谢谢观看!
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对于很多糖尿病患者来说,可能不仅仅只是血糖高,往往还会有高血压、高血脂、高尿酸、肥胖、蛋白尿等多种代谢问题,而这些高危因素都会导致大血管和微血管发生病变,最终诱发心脑血管疾病。 那么有没有一类降糖药都能兼顾这些方面呢,答案是确实有,它就是新一代的 达格列净、恩格列净、坎格列净 。达格列净、恩格列净、坎格列净,这一类药物叫做 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 。下面何药师先给大家讲一下这类药的降糖机制,否则大家不好理解。 正常情况下,人体每天有160-180g的葡萄糖经过肾小球的滤过进入到肾小管中,但是这些葡萄糖基本全部被重吸收。在肾小管中的葡萄糖,90%的就是通过肾小管细胞膜上的 钠-葡萄糖共转运蛋白2 重吸收回血液,10%的是通过 钠-葡萄糖共转运蛋白1 重吸收回血液。 人体的葡萄糖,在肾小管中是会被重吸收的,一般只有达到10mmol/L(肾糖阈)左右时,肾小管的重吸收能力达到极限,尿中才会出现葡萄糖。但是糖尿病患者就和正常人就不一样了,出于肾脏对过量葡萄糖排出的适应, 2型糖尿病患者的肾糖阈比正常人的要高。 通俗的讲就是正常人血糖达到10 就不会再被重吸收了,就会随尿排出,但是2型糖尿病人可能要到10几才不会被继续重吸收。这样一来,就使得 2型糖尿病患者重吸收葡萄糖进入血液循环的量增加,而排出的葡萄糖量减少,血糖升高。 而达格列净、恩格列净、坎格列净这一类药,正是通过 抑制钠-葡萄糖转运蛋白2或者是钠-葡萄糖转运蛋白1的作用,从而抑制葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖的排泄而发挥降血糖作用。 达格列净、恩格列净主要抑制抑制钠-葡萄糖转运蛋白2,而坎格列净则钠-葡萄糖转运蛋白2和1均抑制。 在全球范围内,已完成的多项临床研究对这类降糖药的安全性和有效性进行了评价,最终表明:达格列净、恩格列净、坎格列净这类药物能降低糖化血红蛋白,幅度较大。减轻体重3-7斤,降低收缩压3-5mmHg,与胰岛素合用,能够降低胰岛素的用量约单位/天。 这类降糖药的效果,与二甲双胍相当,优于西格列汀及格列齐特、格列美脲等这一类,有明显的的减重效果。另外更重要的是,它能降血压、降尿酸、减少尿蛋白排泄、降甘油三酯,同时能够升高高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 ,但是低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值不升高。因此,对心血管具有较好的保护作用,可有效减少心梗、心衰、糖尿病肾病等的发生。 达格列净这类药物单独使用时,不增加低血糖风险,和胰岛素和格列XX类药物合用时可增加低血糖风险。这类药物的药理作用决定了, 对肾小球滤过率有一定的要求,需大于45或60以上 ,如果小于45后,降糖作用将会下降。 达格列净这类药物, 适合饮食、运动控制血糖不佳的2型糖尿病患者、吃二甲双胍胃肠道反应大不耐受的患者、以及具有心血管病高危因素的2型糖尿病患者。 也可以与其他口服降糖药或胰岛素合用。达格列净、恩格列净餐前餐后服用都可以,坎格列净需在第一餐前服用,都为长效降糖药,每日服用一次即可。 由于促进尿糖的排泄,主要的副作用是泌尿生殖道感染,多为轻、中度,抗感染治疗有效。 女性多发生在用药初始的4个月内,男性多在用药的第一年内。为避免感染的发生,半年内反复发生泌尿道感染的患者不推荐使用。并且在使用的第一个月,要注意观察感染的症状和体征,并注意卫生,多喝水,保持小便通畅。
详细讲解新型降糖药,达格列净、恩格列净、卡格列净的降糖机制,降糖作用效果,除降糖以外的作用,三者的区别,常见的副作用等。
适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
生活条件好了,患上糖尿病的人却多了很多,得了糖尿病要及时治疗,治疗糖尿病的药物很多,患者要选择适合自己的药物,控制血糖,预防并发症。那么,达格列净片用于什么病,药理作用是什么? 达格列净片用于什么病,药理作用是什么? 在饮食和运动基础上,达格列净片可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者血糖控制。 达格列净片药理作用 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)表达于近端肾小管中,是负责肾小管滤过的葡萄糖重吸收的主要转运体。达格列净是一种SGLT2抑制剂,通过抑制SGLT2,减少滤过葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄。 毒理研究 遗传毒性 达格列净Ames试验结果为阴性;达格列净在有S9活化且浓度≥100μg/mL的体外染色体畸变试验中结果为阳性;在大鼠体内微核或DNA修复的试验中,达格列净在高于临床剂量2100倍的暴露量下,结果为阴性。 达格列净片推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。 对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。
恩格列净片是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,作用机制主要是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进葡萄糖从尿中排泄,从而达到降低血糖的作用。此类药物还具有减轻体重,降低尿酸、血脂、血压的作用,使心血管系统受益,降低心血管系统疾病的2型糖尿病患者死亡率。恩格列净可以单独应用或与胰岛素,或者是其他口服降糖药物联合应用,不能应用于1型糖尿病患者。它的主要不良反应是出现生殖泌尿道的感染,在服药期间要多饮水,可以从小剂量开始逐步调整剂量,恩格列净在餐前、餐后服用都是可以的。恩格列净片是一种新型的降糖药物,主要可以降低患者血糖水平,并且可以很好的保护患者肝肾功能。另外它对患者的心血管也有一定的保护作用,恩格列净片单独用药,患者往往血糖水平可以较前有所下降,并且很少会出现低血糖情况。建议患者口服恩格列净片期间,一定要注意监测血糖的水平。如果单独用药,血糖水平下降欠佳,也可以将它与二甲双胍,阿卡波糖,格列类的降糖药物联合用药。
达格列净片药理作用 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)表达于近端肾小管中,是负责肾小管滤过的葡萄糖重吸收的主要转运体。达格列净是一种SGLT2抑制剂,通过抑制SGLT2,减少滤过葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄。 毒理研究 遗传毒性 达格列净Ames试验结果为阴性;达格列净在有S9活化且浓度≥100μg/mL的体外染色体畸变试验中结果为阳性;在大鼠体内微核或DNA修复的试验中,达格列净在高于临床剂量2100倍的暴露量下,结果为阴性。 达格列净片推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。 对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。 康德乐大药房药师温馨提醒:以上就是对达格列净片的简单介绍,有什么疑问,欢迎咨询康德乐大药房药师,我们会竭诚为您服务。糖尿病患者要合理用药,控制血糖,预防和延缓并发症的发生及发展。
格子达查重查完不会把文章陷漏了。因为每个系统的数据库都是不一样的,这也导致很多系统的检测结果各不相同,可以根据检测的报告进行好好地修改。
其实论文查重的关键不是严格与否,而是要看查重结果与学校所用的查重系统的结果是否接近。影响查重结果的两个关键,一个是查重系统的资源库,另外一个就是查重算法。
目前看格子达的资源库,已经涵盖了期刊、硕博等,相比知网欠缺的主要在于大学生联合比对库;而算法方面格子达的比较接近于知网。
最关注的是参考文献问题。由于他们的专业性质和他们所写的论文的主题相同,他们经常被更著名的书籍和作者引用。
为了表达自己的观点,一些学生使用了大量的专家语言。结果,他们的观点得到了明确的表达,但去检测才发现文章的重复率太高,当我想修改时,发现一个困难的问题,需要做大量的修改,以满足自己的使用需要。
首先,当人们创建论文时,他们需要理解论文的引用。有些学生甚至认为,只要他们表示他们被引用,他们就不会被作为抄袭,所以他们不关心引用的问题。正是因为这个原因,才会提出这个问题。
格子达查重字数不算摘要和文献。格子达查重字数摘要和参考文献是属于论文查重范围内的 但是不计入正文的字数内
毕业论文参考文献格式如下:
1、参考文献与正文相对应。
2、所有汉语著作名,文章名,论文名等都不用书名号,且不用斜体。
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4、所有的标点符号均为英文输入状态下的标点。
5、英语作者所有的名都只取首字母,姓用全名。
6、英语多个作者,除了第一个是姓前名后,其余的`都是正常顺序,明前姓后。
7、英语期刊内文章名,论文集内论文名等都不用斜体,且仅仅首单词首字母大写,期刊名,论文集名要斜体大写。
参考文献需要注意以下6点
1.参考文献的著录格式应选择著者-年制。该种格式具有简单明了的对应关系,文献作者、出版年份等均一目了然。
2.为遵照著作权法,应当列出全部的文献作者。当前常用的GB/T 7714-2015 格式要求列出的文献作者不得超出3人,若作者人数超过3人,在列出前3位之后添加“等”或“et al.”即可。
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4.参考文献的起止页码与卷号之间,一律使用冒号隔开。
5.引用的参考文献要具有选择性,切忌堆砌过多的参考文献。
6.注意区别参考文献的年份,尽量少引用陈旧文献。
论文文献标注的正确格式介绍如下:
论文参考文献的正确格式如下:
1.参考文献需要顶格书写。开始换行的时候,第二行必须有空格,汉语必须要两个汉字空格。
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3. 一级标题要加粗,其他的标题不要加粗。
4. 外文文献的第一个字母要大学,其他都是小写。
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写论文的注意事项:
1、注重论文的严谨性、严肃性,尽量不出现“我”这个词,建议用“本文”等词汇代替;同时要少使用感叹号,以陈述句为主要句式。
2、对论文的直接引用和间接引用的比例要合理控制,引用参考文献等内容时,要对该内容进行格式设置,避免在查重时出现文字复制比过高的情况。
3、论文全文结构要严谨、完整,目录、摘要、致谢等内容应按学校要求进行撰写,并按校方要求修改论文的格式。
4、论文所用标点符号要规范,逗号、句号、分号、冒号、引号等符号需要正确使用。
在正文书写完毕后,空两行(宋体小四号),再书写“参考文献”四个字(居中),“参考文献”使用宋体四号加粗,前后两个字之间不空格。“参考文献”书写完毕后空一行(宋体小四号)再书写参考文献的具体内容。
参考文献的序号左顶格书写,并用数字加方括号表示,如〔1〕,〔2〕,?,每一参考文献条目的'最后均以“.”结束。参考文献只列出作者已直接阅读,在撰写论文过程中主要参考过的文献资料,所列参考文献应按论文参考的先后顺序排列,参考文献一律书写在论文正文结束后,不得放在各章(节)之后。
参考文献引用的技巧
如果我们在论文中有引用了他人的学术观点、数据、材料、结构等,就一定要记得详细的标注出来的。我们引用参考文献也应该要规范,如果我们在论文中标注的参考文献不规范,也从侧面反映出论文写作者的水平和态度。
参考文献不宜过多,文献的多少能体现出论文占有资料的程度。一般情况下,中文论文的参考文献偏少,但也不能简单以文献引用量达到多少简单划分,不同性质的论文引用参考文献的多少页相差很大。
论文参考文献字体格式是:4号黑体,内容为5号宋体。
论文的写作格式要求是:
1、论文标题2号黑体加粗、居中。
2、论文副标题小2号字,紧挨正标题下居中,文字前加破折号。
3、填写姓名、专业、学号等项目时用3号楷体。
4、内容提要3号黑体,居中上下各空一行,内容为小4号楷体。
5、关键词4号黑体,内容为小4号黑体。
6、目录另起页,3号黑体,内容为小4号仿宋,并列出页码。
7、正文文字另起页,论文标题用3号黑体,正文文字一般用小4 号宋体,每段首起空两个格,单倍行距。
8、正文文中标题:
①级标题:标题序号为“一”,4号黑体,独占行,末尾不加标点符号。
②二级标题:标题序号为“(一)”与正文字号相同,独占行,未尾不加标点符号。
③三级标题:标题序号为“1.”与正文字号、字体相同。
④四级标题:标题序号为“(1)”与正文字号、字体相同。
⑤五级标题:标题序号为“①”与正文字号、字体相同。
9、注释:4号黑体,内容为5号宋体。
10、附录: 4号黑体,内容为5号宋体。
11、参考文献:另起页,4号黑体,内容为5号宋体。
手动进行修改。
参考文献是在学术研究过程中,对某一著作或论文整体参考的借鉴,如果参考文献格式不正确,知网查重就无法识别出来,那么论文参考文献也会被参与对比查重。只要对论文重复率影响不大,即使不改也可以的。
知网查重时,参考文献四个字一定要独占一行,这样容易被系统识别,参考文献不建议用谷歌学术等工具来生成,很容易在查重时被标红的。按照论文中的参考文献顺序书写,标点符号在英文状态下。
格子达参考文献格式错误改正步骤
1,打开一篇Word文档做演示用,把光标移到要插入参考文献处。
2,右键点击,在弹出菜单中选择“项目符号和编号”。
3,弹出选项框,点击“编号”,任选一个编号格式(系统默认选“无”,此时“自定义”按钮是灰色的),点击“自定义”按钮。
4,弹出自定义编号列表选项框,把输入法切换到英文输入,格式编号中的中括号(键盘上有)需要手动输入的,编号样式选“1,2,3...”,点击“确定”。
5,参考文献格式就设置好了,只需输入引用的文献内容就好。
是不是你引用的文献有重复的呢?否则应该不会出现这种情况的。
上英文数据库输入英文关键词查找相关文献
就是缺少英文参考文献啊,你看看你的文献是不是基本都是中文的