脑性瘫痪(cerabral palsy，简写CP,以下简称脑瘫)是一个古老的疾病，过去被认为是不治之症，是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。脑瘫早在1839年由英国伦敦著名学者、整形外科专家little博士发现，并首先在Lancet杂志上报遭了因难产发生脑损伤引起痉挛性瘫痪的病例，因而被命名为Little氏病，Little从而成为世界上第一位发现脑瘫的学者。所以后人凡是谈到脑瘫部必须从脑瘫的创始人Little的业绩谈起。多少年来人们将脑瘫称为Little氏病。并把两者看作是同义词沿用多年。 1839年、little对异常分娩与脑瘫的关系做了大量的调查研究工作，写了数篇论文。Little在1839年发表的《关于足畸形与类似障碍性质》的论文中，就异常分娩与脑瘫关系作了论述、并在英国妇产科学会上作了讲演。当时讲演的主要目的是提醒大家要重视小儿出生时的状态，难产对发育尚未成熟的小儿神经系统会造成非常严重的损伤，这些原因就是障碍的原因，并发现这些障碍的原因与小儿出生时的疾病相吻合，也与小儿以后发生脑瘫的病理生理学相吻合。文章明确指出，如果未成熟儿、难产、分娩时头部与颈部等损伤后的小儿能生存下来，不久就会出现痉挛，四肢明显地出现运动性障碍，Little把这些障碍称为新生儿四肢痉性挛缩，认为这是由于新生儿窒息造成的。little的这种观点，与当时人们普遍认为的"新生儿窒息后如果能生存下来则不会引起任何障碍忡的观点完全不同。这在当时人们是难以接受的，直到现在我们对新生儿窒息，特别是严重的窒息是否需要抢救，是否留有后遗症仍持有不同的认识。此后litile又做了大量的尸体解剖，进一步证实了他的观点。在他的多篇论文中都有详细的记载，充分说明胎儿在分娩过程中由于子宫收缩，胎盘和脐带被挤压后，影响了胎儿的血液循环，不可避免地使氧与物质交换发生障碍。尤其是造成二氧化碳的潴留，一氧化碳刺激延髓的呼吸中枢，对出现肺呼吸十分有利。但如果此时因产程过长、产钳分娩、臀位分娩、急产、脐带绕颈或脐带脱出等各种原因而不能建立肺呼吸。就会造成新生儿窒息，导致呼吸障碍，静脉淤血。，严重缺氧引起循环衰竭，引起脑静脉、脊髓周围的静脉丛、大静脉、右心以及肺淤血。或因机械的耷拉，物理的损伤，使硬脑膜破裂，矢状窦、横窦破裂，造成了脑表面以及颅底出血，严重者涉及到小脑和延髓。从异常分娩死亡的小儿死因分析中发现瞥遍地存在着这些问题，如果引起神经系统毛细血管的出血，则将引起永久性的四肢变形及痉性挛缩。在LittIe的记载中，造成脑瘫的原因虽然很多，但是最主要的是胎盘循环障碍，由于脐带血液循环障碍、造成缺血缺氧性脑病，产学糖组织的永久性损伤。脑损伤后除引起痉性挛缩、麻痹外，还有智力低下等多方面障碍。Little之所以有如此杰出的贡献，是因为他本人就是一个肢体不自由的残疾人。他从小患有小儿麻痹症，左侧下肢运动功能障碍，是德国的Stnomeye外科医生给他做了跟腱(achllis)手术，使他左腿的机能得到了显著的恢复。由于疾病的自我感受，自强的信念，使他集中精力，全神贯注地研究肢体不自由的病因，这也许就是他成功的主要原因吧。 在Little的论述中，不仅详细地记载了脑瘫的临床症状、发生的原因，更全面地描述了脑瘫的运动障碍特点与肌张力的关系，指出脑瘫是令身性的痉性挛缩，并伴有随意运动障碍与肌肉的挛缩，其分布不等，表现一侧重、一侧轻，以髋关节，膝关节、踝关节的障碍最明显、并以大腿的屈肌、内收肌、膝关节的屈肌为主。随着时间延长，多数病人发生肌肉及关节韧带挛缩，关节变形。影响下肢的外展与伸展，膝关节也难以伸直。足跟不能着地，肘半屈曲、腕关节屈曲、内旋，手指不能随意活动、躯干无力，脊柱后宫威圆背状、胸肌与腹肌挛缩平坦。Little认为，患脑瘫后发音器官的肌肉也受侵犯，特定的文字不能正确地发音，构音障碍。他对手足徐动型的脑瘫作了详细的描述，如护士对脑瘫患儿不能像给正常小儿那样顺利地穿衣服、脱衣服及洗漱。与舞蹈病相似、这些患儿对外界刺激过敏，对声音有惊吓的表现、稍一触碰就像破伤风息者那样出现僵硬症状。Littie指出新生儿由于脑组织尚未发育成熟，症状不典型，往往以痉挛为开始表现。新生儿窒息常引起痉性挛缩。作为一个整形医生，他对早期治疗很感兴趣，认为了解小儿出生的状态及小儿精神与身体的状态，可早期发现脑瘫、对障碍的治疗会有好处，从整形的角度看就是在后期也有一定的作用。从预防脑瘫的观点出发，Little提出为减少脑瘫的发病、要防止早产，加强国产期的保健及新生儿的护理，预防新生儿并发症等。little不愧为脑瘫的创始人，以他的智慧和业绩赢得了世人的敬佩。little不足的一面，就是他认为脑瘫多伴有智力低下，在他的论述中认为"脑瘫即智力不足一、脑瘫是不治之症。他这种悲观论调持续了近一个世纪，使脑瘫的康复研究受到一定的影响。 1916年日本东京大学名誉教授、日本整形外科总会的高木博士开始研究脑瘫的治疗，9年过去了井没有新的进展、直至1925年，他接到一位实业家打来的电话，说他患脑瘫的爱子，在玩收音机的时候，当旋转刻度盘的旋钮时，收音机发出了声音。然后每天把收音机旋钮插在笔杆上，不久患儿能握住笔，并能画圆圈和四方图形，这个消息启示了他，使他产生了脑瘫可以治疗的设想。高木博士当时称他为"上天的启示。，以此为契机，他用音乐、玩具并结合心理因素治疗脑瘫。他认为脑瘫的治疗，是以运动为目的，调节中枢神经的活动，使肢体运动机能恢复运行。治疗时不光是训练手脚，而是使支配手脚的脑的机能得到恢复、这是最重要的。并提出了"诱发意欲、指导方法与自我锻炼"三大方案。从治疗概念上又提出脑瘫需要社会治疗与医学治疗两大方面。 1924年6月20日高木博士在日本国家医学杂志上发表文章，提出对脑瘫患者要采用特种教育，做手工及工艺练习，以及职业咨询等多方合作，才能使脑瘫患者成为一个有独立资格的人。在这种思想的指导下，1939年高木博士创立了东兴学园，这是一所专门收治脑瘫患者的康复机构。高木博士是一位远见卓识的学者，为日本及世界康复医学的发展做出了巨大贡献。1932年美国学者Phelpe发表论文，指出利用矫形器为主的训练治疗方法，提出脑瘫是可以治疗的、为脑瘫的康复带来了希望。1938年他根据脑瘫是以中枢性运动功能障碍为特点，正式提出应该将Little氏病改为脑瘫这一诊断名称。 1941年第二次世界大战开始之后，对脑瘫患者从用整形外科手术方法的治疗、发展到用矫形器纠正异常姿势，再配合功能训练的治疗方法。1941年Phelp吕经过多年临床实践，对脑瘫患者的治疗总结出15种训练方法，即按摩、被动运动、借助运动、自动运动、抵抗运动、条件运动、自动混合运动、组合运动、休息、弛缓松弛运动、松弛位运动、平衡运动、手伸展运动、抓握运动、精细运动，设计十分全面合理。同时他还做了大量的调查工作，最早在世界上报告了脑瘫的发病率为4%o。非常明确地提出治疗脑瘫主要用训练治疗，改变(脑瘫是不治之症的观点，以此加强人们关心脑瘫，积极治疗脑瘫的信心。 1942年日本高木博士在东京又创立了整放疗育园，是现在心身障碍儿综合疗育中心的前身。用一克服训练-(诱发克服意欲。克服指导方法以及努力克服自我锻炼)的方法治疗脑瘫。取得了较好的效果。 1943年英国Bobath夫妇开始致力于脑瘫的研究与治疗工作，收治了大量的脑瘫患者，开始用训练的方法治疗脑瘫。 1951年Denhoff提出癫痫、智力低下、行为异常不只是脑瘫的伴随症状。而应看成是小儿脑组织在生长发育过程中受损伤后产生的必然结果，最先在世界上提出脑损伤综合征新概念使人们对脑瘫又有了进一步认识。同年Denhoff又将脑瘫的定义分为标准定义、限定定义与实用定义三种，明确指出脑瘫是分娩时损伤造成的，是脑损伤综合征的一个侧面，即运动功能障碍。 1956年美国脑瘫协会（MCP)将脑瘫分为八大类型，这是世界上最早系统全面的分类方法，被世界各国广泛采用。 1961年日本学者福山幸夫提出应将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、混合型三种类型。 1964年日本学者林参考denhoff的观点，规定脑损伤综合征必须具备以下四大特点(D脑瘫圆智力不足圆癫痫固行为异常。根据脑损伤重复障碍的特点分为八个类型。这种分类方法对判定脑瘫的程度、治疗和预后都有重要的意义。将脑瘫的研究工作义向前推进了一步。 1965年著名的Bobalh疗法终于同世了，并很快得到世界各国学者的承认，被世界各国采用。Boba·h疗法主要是从神经生理学、神经生理发育学的观点去认识、治疗脑瘫，所以又被称为发育神经治疗法。Bobath疗法为脑瘫的康复及所有肢体不自由者的康复带来了希望，在脑瘫的发展史上是划时代的创举，建立了不朽的功勋。 1966年瑞士医师Kbn日报告了早期治疗脑瘫的效果和意义，明确提出小儿脑的可塑性及小儿未成熟脑(发育中的脑)运动发育的可能性。如果早期治疗，可以促进脑组织向正常方向发展、促进中枢性协调运动功能的发育，提出在婴儿发育初期阶段如开始治疗，可以干预异常姿势的形成。根据神经生理学论点，又提出神经发育学治疗法(neuro d·velopnental treabnent)，得到国际上的认可。 1966年西德学者Vojla博士创立了著名的Vojla诱导疗法。该疗法是Vojla从1954年开始研究脑瘫的治疗，在总结前人经验的基础上，做了大段的研究与实地观察、经过多年的努力奋斗才完成的。他是当前世界上早期诊断脑瘫、早期治疗脑瘫的最有代表性学者之一，成为当今早期治疗脑瘫的又一个有代表性的学派。 1968年日本厚生省脑瘫研究班对脑瘫下的定义是从受孕到出生后4周，由于脑的非进行性病变引起的永久性的可以变化的运动与姿势异常，其症状在2岁前出现，进行性的、一过性的及将来可正常化的发育延迟则除外。厚生省的定义基本上统一了脑瘫的定义，十分完整，属于纯医学的定义。同时日本东帮大学的有马正高教授，专门研究小儿姿势与异常姿势，在《神经进步》杂志上连续做了报道，强调小儿姿势与神经系统发育的关系，与脑损伤的关系，提出小儿姿势是诊断脑瘫的重要依据。 1970年匈牙利Peto教授创立了治疗脑瘫的集团指导疗法。Pelo教授从1933年开始从事脑瘫的研究，经过40多年的努力才完成。Peto教授主张全面系统的康复训练，为避免各种方法在各自训练中只强调自己重要而造成混乱。提出由一个训练人员组织多个脑瘫患儿完成规定的训练内容的集团指导方法。他收治了866人。取得了较好的治疗效果。 1970年日本圣母整肢园的梶浦一郎先生与纪伊克昌先生，先后到英国Boba由中心，学习了Bobalh疗法，并首先在国内应用该疗法治疗脑瘫，发表了数十篇很有价值的论文。 Bobath夫妇在1973年与1978年先后两次来日本培养了近50名Bobath疗法训练师。 1982年西德的Voita博士到日本讲学、传授Vojla方法。由于康复医学的进步和世界各国学者对脑瘫的深人研究，唤起了全社会都来重视脑瘫、关心脑瘫、积极治疗脑瘫。 我国对脑瘫的研究起步较晚，70年代前，人们传统地认为脑瘫是不治之症。医生诊断患者为脑瘫后，告诉家人这种病没办法治疗，或仅可用针灸、理疗、按摩等方法对症治疗对较重的肢体畸形，如尖足、下肢交叉等也采用一些外科手术矫形的方法。在我国很多城市有儿童福利院。那里有很多脑瘫患儿.多数是被遗弃的孤儿。福利院只以收养、护理为主、没有治疗。可以说人们对脑瘫是束手无策，在脑瘫是。不治之症。传统认识的影响下面放置不管。70年代10亿人口的大国。竟没有一个治疗脑瘫的专科医院，所以很多患儿由于得不到及时的治疗而终身残疾。按照脑瘫的发病率为2%o计算，我国将有200多万名脑瘫患儿，如此惊人的数字，可想而知给每个患者家庭和社会带来多么沉重的负担、对每个患儿更是深重的灾难。 1980年初，佳木斯医学院附属医院儿科的李树春、卢庆春、孙世远三位医生。在阅读日本学者有马正高教授连续发表在日本小儿科诊疗上的《小儿姿势》一文中受到启迪，开始研究脑瘫的治疗。然后由后二位医学者查阅大量的有关外文资料，摘录、翻译，编写成册，从1980年开始，在佳木斯地区，首先进行了中国正常小儿姿势、小儿反射、Vojla姿势反射及小儿运动发育的调查研究工作。在正常小儿姿势反射运动功能的调査研究中，同时发现了脑罐患儿，亲眼目睹了脑瘫患儿的痛苦及其家长对治疗的强烈企盼，开始意识到儿科的病种随着医学科学的发展。正在发生着变化，儿科医生正面临着新的挑战。治疗小儿脑瘫。尽最大可能减轻伤残程度，是儿科医生义不容辞的责任。中国应该有治疗脑瘫的专科医院，康复医学应该得到发展，这是造福于人类的千秋伟业。从学习、研究小儿姿势人手，终于找到了方向，确定了以脑瘫为中心的脑损伤研究课题，并把重点放在脑瘫的早期诊断、早期治疗上、决心为中国的脑瘫患者开辟一条康复途径。为便于研究及患儿就医， 1981年佳木斯医学院附院开设了小儿发育门诊、这个门诊就是后来小儿脑瘫防治中心最早的雏型。 1987年9月23日黒龙江省小儿脑瘫防治疗育中心成立，其前身是佳木斯医学院第一附属医院儿科及小儿脑瘫研究室。
已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇)：
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治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。 作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。认为脑瘫引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家庭用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。 当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。 总之，在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上，明确治疗目的，正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键。
脑梗是由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏，造成神经元、神经胶质及血管系统的缺血性坏死或软化，而形成的. 在急性脑血管病中，脑梗塞占半数以上。脑梗塞的最佳治疗方案治疗这个心脑血管疾病的话，一时是急不了的，要从根本做起，因为病的形成并非是一天的，所以我是建议你好好配合治疗，你可以查一下新至康水蛭素效果就应该知道了的，我是觉得这个确实是不错的。脑梗塞的最佳治疗方案脑梗塞的症状如果不是很严重的话，一般就是有手脚麻木，头晕的情况，如果严重的话，可能会引起偏瘫，所以平时一定要注意活动
要从真正意义上治愈脑梗塞，应采用疏通血管的物理疗法，让血液循环恢复顺畅，修复受损的脑细胞和神经细胞，以及受损的机体组织。如今，我国当代科学家樊长喜先生发明的樊字疗法，能够从体外直接疏通血管，清除血管中的垃圾，让血液循环恢复顺畅；修复受损的脑细胞、神经细胞和受损的机体组织。既不不需要做手术，又不需要服药，也不需要光、电、磁、红外线等医用材料；是患者在家，自己给自己治疗的自我疗法,简便快捷；已为上百万患者重新找回了健康，受到了各界人士的高度赞誉，很多媒体都先后报道过。如果要想详细的了解樊字疗法，一定要访问樊字疗法官方网站，因为现在有很多都是仿造和假冒的。
德国强力脑活素适应症：补气养阳、滋肾健脑、益智安神。用于神经衰弱，脑动脉硬化引起的体倦头晕、中风、半身不遂、高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓，失眠多梦，记忆力减退等属于心肝不足，气阳两虚患者。
脑梗塞该如何治疗
脑瘫的康复运动非常的重要，那么应该如何开展脑瘫的康复运动呢？一般来说，正常婴儿是在脑发育前提下，通过刺激和学习，促进运动发育，在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作，在脑部形成正常神经通路。脑瘫患儿由于脑的损害，防碍了这些动作的完成。如果我们通过被动刺激对脑瘫患儿加以康复训练，强制性克服异常姿势和动作，扶持其生来应会的正常运动，重新或代偿性建立新的神经通路，是功能训练有效的理论依据，也是与成人脑瘫不同之处。简单地说，脑瘫康复中所用到的运动疗法的核心是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿，使患儿能记住它，学会它。这要从简单到复杂，从易到难入手，按着正常运动发育规律进行再学习，克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动，以及肌力软弱等异常。使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作，使运动正常化。因此，有的学者称其为克服训练。据专家介绍，在脑瘫运动康复中可根据生物力学和运动学的原理，促进肌肉、关节活动和改善肌张力，我们以肌肉活动的基本运动形式和训练方法为例进行分析。脑瘫运动康复中的被动运动是指全靠外力帮助来完成的运动，即由治疗师、患儿健肢或器械力量协助完成的动作，被动运动适用于各种原因引起的肢体运动障碍，可松弛肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带;保持和增强关节活动，防止肌肉萎缩，防治关节粘连和挛缩，并可增强本体感觉，诱发肢体屈伸反射，为主动运动作好准备。而脑瘫运动康复中的助力运动也称主动--辅助运动。即凭借治疗师、患者健肢、器械装置(如滑轮、回旋器)、气垫气球、水浴等方法的辅助或消除重力的影响下，引导和帮助患儿主动完成的运动。助力常加于肌肉开始收缩和结束时，尽量使主动运动为主，助力运动为辅。脑瘫儿童在肌肉放松的情况下所进行的运动，分为主动放松运动和被动放松运动。放松运动常适用于痉挛性瘫痪，但脑瘫患儿常不易配合进行。主动运动是小儿脑瘫康复过程中应重视的一个项目，即在没有辅助情况下患儿自己完成的运动。主动运动能增强肌力、改善局部和全身机能。对小儿可设法采用趣味性的游戏活动，以引导患儿作自主运动。年龄稍大的脑瘫患儿，可指导他作医疗体操。脑瘫患儿在作主动运动过程中，除克服自身重力外，无其他负荷时，称随意主动运动。如需克服某些外加阻力，称抗阻主动运动。抗阻运动是在对抗外力的情况下所进行的主动运动，如利用沙袋负重训练等。此法可易化更多肌梭，促进和恢复肌力与耐力，增强关节的稳定性。脑瘫儿童在开展抗阻运动时应注意这些：仅适用于软瘫和手足徐动型患儿，痉挛型患儿不宜使用，否则会加重痉挛;治疗师将阻力施加在受累关节的远端;在活动范围的起始或终末施加最小的阻力。
康复医学是一个促进残疾人和病人，人的康复医学学科更具体地说，康复医学是恢复功能的预防中的应用目的、诊断、评价、处理，一个医学训练和治疗。康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药，预防医学是第二药)。在现代医疗体系中，预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始，残疾人为主要服务对象。近百年来，现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练 正文：
1.学科起源和认识：
起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
2.康复案例：
.脑卒中患者的康复治疗：随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1)肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2)体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3)神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4)功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。
5)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6)言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。
7)心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的.心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗等。
.小儿脑瘫患者的康复治疗：小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1)药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2)物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3)中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4)手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5)康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6)运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗，常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。、
7)作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8)语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9)矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10)文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
11)音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活
3.感受和建议：
经过上半年的短暂研究，我意识到，疾病的康复不仅需要良好的临床治疗，康复训练后的治疗是必不可少的，特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时，也应熟悉康复医学知识，为患者提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心，但因为时间少了一点，学不完相关内容的系统，只是略读了一下内容，带着一些遗憾，就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间，我们可以以具体操作的形式进行教学，模仿康复治疗的相关方法，说明注意事项。那会更形象更容易记住。
1、药物疗法：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织 (细胞 )的药物，如卵磷脂 (包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等 )，能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。2、综合康复治疗：如运动 (体育 )疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认 (鼻、耳等 )、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行 (背靠墙、面朝墙 )、原地运动 (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练。3、“F-R脑神经细胞修复疗法 ”根据分子基因学、细胞病理学、纳米要理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发，经过多年共同攻关而推出的独特治疗方法，在治疗脑瘫领域填补了国内医学界空白，居世界领先水平。该疗法获得国际医药组织认证，通过了中华医学会神经科分会的专业认证，被列为2013年国家脑瘫疾病重点临床推广项目。4、神经反射再成训练法“神经反射再成训练法”是通过人体生物电及人体磁场对神经中枢系统有修复作用的原理，运用特定的训练手法和技巧，使得脑瘫患儿在最短的时间内形成新的运动习惯和姿势，以纠正由于脑部损伤而导致脑瘫的症状。通过不断的重复训练使得受损的脑部神经中枢得以修复或生长形成新的神经通路，重新建立一条完整的反射弧，进而建立起一套正常的行为运动模式。通过临床经验发现，神经反射再成训练法在对肢体、智力、精神发育有功能障碍的脑瘫患者进行训练时，具有显著的疗效，并且具有见效快、疗效久、不反复的主治特点。5、治瘫十三针6、反向物理因子疗法7、超声波水疗法8、细胞治疗-BC脑细胞介入修复疗法原理靶向性细胞再生疗法的核心，在于提取人体内特定的“多能细胞”，利用其生物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变，通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的原位修复，恢复受损的组织、器官功能。特点靶向性细胞再生疗法具有靶向化、高效化、微观化的特点。靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的多能细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的多能细胞群体，对病变局部发挥充分的组织修复作用。高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入多能细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。微观化：F-R脑神经细胞修复疗法是遵循“科学诊断→细胞修复→微创解痉→中医康复”脑瘫康复科学步骤，具有微创无痛、无副作用、无依赖性、无过敏性，治愈率高，抗复发性强等优点。
1．肺癌并发上腔静脉综合症18例报道 第一作者 中医杂志 1994；（8）：479-4802．张宗歧 主编。《临床肿瘤综合治疗大全》 奥林匹克出版社，1995，本人为编委 撰写以下四篇文章：恶性肿瘤的家庭护理要点 121-129 ；胃癌的综合治疗 166-192 ；胰腺癌的综合治疗 245-256 ；肾癌的综合治疗 333-3463．中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 第一作者 中国中西医结合外科杂志 1996；（1）：25-27 ； Chines Medicine Combined with Hepatic Arterial Chemotherapy and Embolization inTreating Primary Hepatocellular Carcinoma 第一作者 中国中西医结合杂志，英文版 1997, 3（2）：117-1195．滋心阴补心气口服液对减轻化疗引起心脏毒性70例临床总结 第二作者 中国中医急症，1997，（5）：2086.肝动脉化疗栓塞术对肝功能和肝癌预后的影响及对策 参加2001年10月在重庆主办的首届全国肿瘤介入诊疗学术会议 独著 见：大会论文汇编：45-467．中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察 第一作者 中国中医药信息杂志，2001，（3）：65-668．口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌-附26例报告 第一作者 中国中西医结合外科杂志，2001，（2）：81-829．The Integration of Chemotherapy with Traditional Chinese Medicines in Cancer Treatment 参加于2001年6月8-9日10. 恶性肿瘤络病论 独著 北京中医药大学学报，2005，28（5）：75－77内风概论 独著 中国中医基础医学杂志，2005，11（11）：801－80311. 恶性肿瘤转移的中医研究进展 独著 中国医药报 传统医药 2006年1月17日A7版12. 小细胞肺癌132例中西医结合治疗总结 第一作者 北京中医药大学学报，2006，29（2）：138－14013. 论内风为导致恶性肿瘤转移的重要因素 参加2006年8月5－6日在沈阳举办的第十届全国中西医结合肿瘤学术大会 第一作者 见：论文汇编：393－396论“风”与肿瘤转移 第一作者 中国中医基础医学杂志，2006，12（2）：124－12614. General Survey of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Research on Tumor Metastasis 独著 Chin J Integr Med(中国中西医结合杂志英文版)，2006 Mar:12(1):75-8015. 降低不良反应 提高治疗效果 改善生存质量—中药制剂在TACE治疗中前景看好 第一作者 中国医药报 传统医药 2006年4月4日A7版16. On “Wind” and Cancerometastasis 第一作者 JTCM（中医杂志英文版） 2006，26（4）：279－28117. 中药制剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用研究 第一作者 中国中医药信息杂志，2006，13（12）：95－9718. 论祛风熄风为恶性肿瘤治疗之根本法则 参加2007年11月2-3日在香港举办的东华三院王定一中西医药治疗研讨会2007 独著 见：论文汇编：164
预后与肿瘤分期、病理类型、肿瘤侵及肾周围筋膜或邻近脏器及有无淋巴结转移有关。肾癌经过外科手术切除后，5年生存率为39%～45%，10年生存率为30%～40%。 I期治疗建议根治性肾切除术，术后一般不需要化疗及放射治疗。治疗后定期随访。五年生存期比例还是较高。肾癌的预防应根据肾癌的病因定位，主要与吸烟、饮酒、肥胖、职业、高血压、放疗、家族史、遗传等因素有关。目前唯一公认的环境风险因素是吸烟，所以及时戒烟可以降低风险。此外应减少摄入高脂肪、高能量食物，坚持锻炼，控制体重，避免肥胖，控制高血压、糖尿病。减少使用某些可能导致肾癌的药物，如退热药和止痛药。尽量避免化学致癌物质的干预，降低肾癌的发病率。
作为泌尿系统肿瘤中的第二大杀手，肾癌正严重威胁着人们的生命和生活质量。传统的抗癌治疗除了作用于癌症细胞，也会对正常细胞产生影响，常常会导致人们所不愿看到的严重的不良反应。“找出并直接攻击致癌的病因”，这是十几年来驱动癌症研究的一个核心概念。而孔氏肾癌扶正方的出现，无疑是对晚期肾癌治疗的一个新突破和新进展。它不仅可以抑制和扼杀癌细胞，还可以配合手术及放、化疗的治疗，有效防止癌细胞的复发和转移。其抗血管的治疗效率比放、化疗高约60%，再加上它对于病灶的控制，使带瘤生存的病人可以达到75%-90%左右。为此，孔教授提醒：凡是年满40岁的各类人群，都要每年做定期的身体、胸腹B超检查，终将被忽视的癌细胞都杀死在萌芽中。
专家说：“虽然肾癌也是一种恶性肿瘤，但是早期肾癌手术治疗的效果非常好，很多患者可以达到治愈的效果。”下面我们针对这个问题，下面我们就请专家向大家做一介绍。 如果肾癌发展到了晚期，那么治疗起来就非常困难了，患者也丧失了手术根治的机会。专家补充道：“肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素治疗不敏感，临床上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小，但只有10%-20%的患者对这些药物有反应，而且副作用比较严重，患者平均生存期仅为10个月。最近几年靶向治疗药物的出现，是晚期肾癌治疗的进步。美国临床肿瘤学会(ASCO)2005年年会上发表的研究结果显示，多靶点靶向治疗药物多吉美可使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间也有显著延长(39%)。” 晚期肿瘤的治疗不断涌现的好消息固然令人振奋，但其治疗效果还是与治疗后的早期肿瘤存在比较大的差距。要想做到肿瘤的早期发现，人们健康观念进步的重要性要远远高于医学技术进步。像早期肾癌的症状就很不明显，很多患者是通过体检偶然发现的，有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期，观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。因此专家建议40岁以上的人最好半年做一次体检，虽然不能做到百分之百发现肿瘤，但至少80%是可以早期发现的，像肾癌通过普通B超就能发现。体检最好可以通过和医生充分沟通后根据自身状况进行定制，在医院的选择上也要有一定的针对性，比如结肠癌是有一定的家族聚集性的，如果家里有这样的患者，那么在自己的体检中就最好能够包括结肠镜的定期检查，而且最好可以选在这方面疾病比较有经验的医院，这样才能做到事半功倍。 早期肾癌多数可治愈 如果能够做到早期发现，正确治疗，绝大多数肾癌是可以治愈的。虽然肾癌也是一种恶性肿瘤，但是早期肾癌手术治疗的效果非常好，很多患者可以达到治愈的效果。 如果肾癌发展到了晚期，那么治疗起来就非常困难了，患者也丧失了手术根 治的机会肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素治疗不敏感，临床上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小，但只有10%-20%的患者对这些药物有反应，而且副作用比较严重，患者平均生存期仅为10个月。最近几年靶向治疗药物的出现，是晚期肾癌治疗的进步。美国临床肿瘤学会(ASCO)2005年年会上发表的研究结果显示，多靶点靶向治疗药物多吉美可使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间也有显著延长(39%)。 晚期肿瘤的治疗不断涌现的好消息固然令人振奋，但其治疗效果还是与治疗后的早期肿瘤存在比较大的差距。要想做到肿瘤的早期发现，人们健康观念进步的重要性要远远高于医学技术进步。像早期肾癌的症状就很不明显，很多患者是通过体检偶然发现的，有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期，观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。专家建议40岁以上的人最好半年做一次体检，虽然不能做到百分之百发现肿瘤，但至少80%是可以早期发现的，像肾癌通过普通B超就能发现。体检最好可以通过和医生充分沟通后根据自身状况进行定制，在医院的选择上也要有一定的针对性，比如结肠癌是有一定的家族聚集性的，如果家里有这样的患者，那么在自己的体检中就最好能够包括结肠镜的定期检查，而且最好可以选在这方面疾病比较有经验的医院，这样才能做到事半功倍。 与肺癌、乳腺癌等常见肿瘤相比，肾癌显得有点“默默无闻”，在中国约占所有癌症的2%-3%，但在所有的泌尿系统肿瘤中，它是仅次于膀胱癌的第二大杀手，且其发病率呈上升趋势。男性发病率高于女性。在某些地区，肾癌已成为位列男性前十位的肿瘤之一。
糖尿病----一个病人都治不好的医疗之（二）（一）前言 我们看得见、听得到糖尿病昏迷，发生危险的病患，都是因为用胰岛素将血糖降得太低，致心脏因缺乏糖份的供应而造成昏迷，造成生命危险的境地，昏迷的病患，只要喝口糖水，或塞口糖到病患嘴里，心脏得到糖的供应，即可脱离昏迷、危险。 从来没有听到、看到过因血糖、尿糖被检查到数据太高而发生昏迷、危险的，病患的危险、致死的原因，皆因打胰岛素造成缺糖而昏迷时，没有及时供应糖份后发生，如蒋孝武先生便是。 我们看得到、听得到造成视觉障碍、脚拇指或皮肤溃烂、下体疮痒的糖尿病病患，都是被检查为糖尿病病患而被使用胰岛素治疗数年或数十年以上的病患，此类病患几乎都具有被胰岛素治疗数年或数十年以上的糖尿病病史。 从没有看到、听到过没有检查过糖尿病的人，会忽然有视觉障碍、昏迷、皮肤溃烂、下体痒痒的病患而为糖尿病者，更没有看到过吃糖、吃饭会发生昏迷，危险的病患。糖尿病----一个病人都治不好的医疗之（二） 今日的医疗，糖尿病的推销预防广告，都是有意、无意对大众暗示恐吓、威胁，糖尿病会造成尿毒症、视网膜障碍，身上坏疽此糖尿病所生之坏证，实际都是因检查而被用胰岛素治疗数年或十数年所生之恶果－胰岛素中毒。 从前面数据悟得之后，被西医检查为糖尿病来求诊的病患，笔者必先要病患喝碗糖水，更需要每天都必喝一大碗糖水，并把饭吃饱，结果：能照笔者吩咐吃饱、喝碗糖水的病患，从没发生过问题，且都体强力壮，健康正常，恢复昔日的欢笑，而不必再苦恼为糖尿病所困。 有的病患不敢喝，或拒绝喝糖水的病患，笔者即拒绝为其治疗，观念不改过来，是病患一个也无法治疗痊愈的医学理论，何以会造成今日的惨况呢？本文将为大家提供了解真相。 李先生七十二岁中坜人，在一年前民国七十二年听人说而去做健康检查，医生告诉他糖尿病有一点！以后，即力行医生的指示，一年后请笔者至其住处诊断，其太太称，已半年不能起床，两个月不会翻身，笔者要李太太弄碗糖水给他喝，李太太说：医生交代，糖尿病不能吃糖。笔者说：煮碗猪肉稀饭给病患吃。李太太说：医生交代，肉类胆固醇太高，所以不能吃肉，饭也只能吃一两口。笔者问：平时吃什么？答：都是吃青菜、冬粉。 遇到这种白痴，笔者听后，摇头叹息，不得已，只得破口大骂：半年不能起床，两个月不能翻身，这不能吃，那不能吃，要死也要让他吃饱来死，不要让他饿死，当饿死鬼。一语惊醒梦中人，李太太煮了猪肉稀饭，病患吃了之后说：很好吃，笔者说：很好吃，表示身体需要。病患吃糖、吃饭后，经笔者治疗三个星期后，已能到公园散步。 李先生一念之差，听人说而去做健康检查，致卧病半年的下场，今日不知道有多少病患与李先生相似？不知道有多少人要被饿坏、饿死的呢？刘先生四十八岁，士林人，业出租车司机，被检查为糖尿病，而注射胰岛素，为了健康，并力行医师吩咐，只吃半碗饭，甚至不吃饭，三个月后，卧病在床，不能工作，笔者诊断，是不敢吃饭、不敢吃糖，被饿得手软、脚软，令家人以冷饭配黑糖，一次吃两碗，两天后即起床，一星期后即能出门开车做生意了。△塑总经理室高级专员余先生，健康检查胆固醇太高，而力行医师交代，吃素、吃冬粉、青菜，三个月后送医急诊两次后，找笔者诊断，笔者把脉后说：回家去买猪脚炖花生吃，余先生说：为什么？笔者笑说：回去试试看便知道。两星期后余先生回来复诊，病已痊愈，笔者笑笑说：以后还要不要健康检查呢？常遇到照笔者方法治疗而痊愈的病患，告诉笔者说：与他们过去一同住院的病患，告诉他们，你还在吃饭、吃糖、吃肉，不怕眼睛看不见？不怕得尿毒症？你敢相信那没有科学依据的中医说的？笔者只能笑笑说：看看到时候，谁的眼睛会看不见，看看谁会得尿毒症，谁会得坏疽？事实胜于雄辩，别逞口舌之能，不用多谈！（二）中医的消渴症根本就不是西医的糖尿病 常听说：西医的糖尿病，就是中医的消渴三消症，事实上，中医的消渴三消症，根本就不是西医的糖尿病,西医的糖尿病只是发明了血糖、尿糖的检查，而在糖上做文章，玩糖的数字游戏，结果没法向病患交代，而穿凿附会拿中医的消渴三消症，来自圆其说，掩其医学的不是，做为欺病患的掩耳盗铃之学说。 中医学的消渴症根本就与糖、胰岛素无关，西医的糖尿病以糖与胰岛素的作用而为医学的标的。 糖尿病是多吃、多喝、多尿的三多证状，试问今日被检查到糖尿病的一百个病患中，有几个会有多吃、多喝、多尿的证状呢？事实上，今日被检查到糖尿病有一点！的病患，有三多证状者，不到百分之一呢？ 从来不曾听到糖尿病的医学报导，为什么会多喝？为什么会多吃？为什么会多尿呢？ 让我们从中医的医学来揭穿这幕糖尿病的医疗吧！ 三消病因肺燥、胃热、肾虚之别。 医宗金鉴：消渴篇。 上消：属肺，饮水多而小便如常。 中消：属胃，饮水多而小便短赤，且多食。 下消：属肾，饮水多而小便浑浊，量多。 三消皆属燥，热病也，然观年老好饮茶者，夜必多溺，则非三消皆燥热也，亦有寒者矣！ 今日许多医学报导劝人多喝开水，亦为造成老人多饮、多尿之病源－饮水多。【详见需要多喝开水吗？篇】 小便少而浑赤者属热，是火盛耗水而浑也。 饮水少，小便多而清白者属寒，是火虚不能耗水也。内经：灵枢五变第四十六篇： 黄帝问于少俞曰：善病消瘅能吃能喝而瘦为瘅者，何以候之？少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅，黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚则多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候诊断柔弱之与刚强？少俞答曰：此人皮肤薄而目坚固以深者，长冲直扬其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅－是为情志不调之病素问生气通天论：大怒则形气绝而血死于上，气为之留，皮肤肌肉为之充塞，而血脉不能通，所以蒸而为热，热则消肌肤而消瘅之病成矣！ 高士宗曰： 按平脉篇云：肾气微，少精血，奔气上入胸膈，盖精血少，则气逆往上奔，故曰柔弱者必有刚强，谓五脏之精质柔弱而气反刚强，是柔者愈弱，而刚者愈刚强，刚柔之不和也。 朱永年曰： 有五脏之消瘅，有肌肉之消瘅。五脏之消瘅，津液内消而消渴也。肌肉之消瘅也，肌肉外消而消瘦也，盖因内者必及于外，因于外者必及于内也，形体为五脏外内之相合也。 消渴的原因在于燥、热之气，影响虚弱的身体所造成，而此燥热之气有三： 1.天气：如夏天，天气热，令人口渴，晒太阳，令人口渴，中暑、中暍令人口渴。 2.食物：煎、炒、炸、辛辣......等燥性食物令人口渴，如花生用煮，不使人口渴，用炒、炸很香，但容易使人口渴，如猪肉用煮、用蒸不使人口渴，用炸则使人口渴，食物因料理之不同，易产生对身体不同的影响令人口渴。 3.情绪：诸气愤郁，气血不顺，蓄积逆流，血脉不行，转而为热令人口渴。 身体虚，热火、燥在上焦上消耗水，则多饮，在中焦中消耗食则多吃，在下焦下消因肾虚则多尿。 身体为何会虚呢？热火燥是如何进入体内的呢？ 4.感冒：感冒分为风暑寒湿燥火，却被消炎伤心肾，致心肾虚，风寒内侵，又吃燥性食物如油炸食物，炒花生、饼干、辣椒......等，致食物之燥与风寒相结合致口干、口渴。 5.房事过度：房事伤肾、风寒乘虚进入心肾，致口渴又吃冰凉食物而口淡，再食燥性食物致肾阴受伤。 三消为体虚，风寒与燥气食物结合在上焦为上消，在中焦为中消，在下焦因行房事或消炎伤肾致肾虚而成下消。 消渴虽有上、中、下消之分，肺燥、胃热、肾虚之别实际上三消证状，往往同时存在，仅表现程度上有轻重的不同。或有明显的多饮，而其它二者不甚显著，或以多食为主，而其它二者为次，或以多尿为重，而其它二者较轻，故上中下三消之治疗，当辨证以论治。 经云：心传热于肺，传为鬲消，治疗上消者，宜清热润肺，兼清其胃以生津止渴，治中消以清胃养阴，兼滋其肾，治下消者宜滋阴补肾，兼补其肺，使金能生水，为治消渴之基本原则。 金匮要略：男子消渴，小便反多，以饮食一斗，小便一斗，肾气丸主之。又曰：渴饮水干燥者，白虎加人参汤主之。景岳全书：三消之病，三焦受病也，上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸，古云其病在肺，而不知心脾阳明之火，皆能熏炙而然，故又谓之膈消也。中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉，而日加消瘦，其病在脾胃，又谓之消中也。下消者，下焦病也，小便黄赤，为淋为浊，如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾消也。此三消者，古人悉认为火证，然有实火者，以邪热有余也。有虚火者，以真阴不足也。治消证而不辨虚实，则未有不误者矣！ 医学心悟：三消之证，皆燥热结聚也，大法治上消者，宜润其肺，兼清其胃，二冬汤主之，治中消者，宜清其胃，兼滋其肾，生地八物汤主之，治下消者，宜滋其肾兼补其肺，地黄汤，生脉散并主之。夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也。中消滋肾者，使相火不得攻胃也，下消清肺者，滋上源以生水也，三消之治，不必专执本经，但滋其化源，则病易痊矣！ 消渴症发生，小便泡沫多，如膏如脂，如麦麸片，如浓油......等许多营养的流失，不止糖份－尿糖，而今日医学只发明了对糖份的检查，却不明各种营养流失的真正原因，而以糖份的多寡做为治疗的依据，致杀人如麻的医疗科学产生－糖尿病。（三）糖尿病为何会一个病人都治不好呢？糖尿病的病患都是被饿死的、医死的火热、燥与肾虚造成多吃、多喝、多尿的消渴症，是为三种疾病，并非糖与胰岛素的问题所造成。 常听到口好渴，泡碗糖水来解渴，喝碗糖水口渴的问题就解决了。 为什么喝碗糖水就能解决口喝的问题呢？ 人体为一小天地，人体的作用与天地的变化作用相同，流汗太多喝碗盐水，补充盐份，口渴，喝碗糖水，补充糖份，如土之得雨水滋润，糖味甘－甘味入脾，脾味甘，脾属土，土能生养万物，土生金，土润而金旺以生水，天气下降为雨水，水气上升为云雾。天气下降为雨水，能降气温，大家都看得见，体会得到，水气上升为云、雾时，除廿四节气时，大家都不易看见。 土得甘糖水而生金，脾主肌肉，土旺则饮食甘美而肌肉强，小孩喜欢吃糖之主因，乃为供给迅速生长发育的肌肉甘津之气布溢，全身得以润泽，肌肉强能使皮肤具弹性、光泽，皮肤与肺的呼吸作用得以发挥。 缺少糖份则皮肤枯萎干燥，皮肤的呼吸作用衰退，即无力气，故感觉疲倦无力。 肺强金盛，则小便通利，大便顺畅－肺与大肠相为表里，水能气化上升为汗，乃土得水润之涵养，得甘滋而使气升润肺金之燥，而解口渴，故喝糖水能解决口渴的问题。 容易饥饿多吃的原因，亦因火热燥，火热能消食，而心脾肾之功能衰退，吸收功能差，故常见小便混浊，有脂似麸片者，有色如脓油者，上有浮膜，是以排出的并不止糖分，今日医学只发明了糖份的检查，而忽略了其它更重要的成份之检查。 糖份的检查更犯了数据的错误，如吃十公克的糖，身体能分解利用的有八公克，而排出两公克的糖，检查为正常。即身体每天所须的糖份为八公克。 如吃十公克的糖，身体能分解利用的只有两公克，而排出了八公克，即须加强补充，以供身体所须，是身体起自然的反应而多吃，即须服用四、五十公克的糖分，身体能利用的才有八公克或十公克的糖，乃有足够的食物、糖份以维持身体所需。虽排出四十公克的糖，乃为多吃的原因，多吃以维持身体所需。而不致造成身体能源不足的无力感，是身体调理之自然现象也，多吃自然就会多排，其检查数据自然增高，今日医学却以降低此增高数据为依据。 今日医学不明医理，盲目的从数据做为医疗的标的，研究发明了胰岛素的克制、消灭此超高数据糖份的救命仙丹，更限制病患不准吃饭、不准吃糖，结果？ 今日的病患不为健康，只为了达到检查的数据标准而过日子，甚至为了数据而挂急诊。 我们常看到许多糖尿病的病患，并没有几个是有多吃、多喝、多尿的证状，全都是怕自己有病会不知道，而去做健康检查，结果是医生告诉他们高血压有一点！糖尿病有一点！的病患。 就像狗被拴上链子，一辈子被医生拉着走，成天在害怕高血压、糖尿病所造成的后遗症而提心吊胆，心想事成，因而有许多人不敢吃饭、不敢吃糖的自虐病患，只吃青菜、冬粉，致饿得手软、脚软，其至昏迷或死亡。 身是铁、饭是钢，多吃的原因是营养流失太多，消耗太大，身体需要加强补充营养的自然反应，俗谓一餐能吃两、三碗饭，则什么病也没，有一餐、两餐没吃饭则手软、脚软、头昏眼花，几个月不吃饭呢？？？。 身体的疲倦虚弱无力，因营养食物的未能获得充分、适当的补充，未获补充营养，而营养照样流失。最后检查，虽未见营养的流失，乃身体营养补充的弹尽援绝－禁吃饭、禁吃糖，而不是身体机能的恢复。 心属火、肾属水，因心肾的衰弱，又被禁吃饭少吃、禁吃糖，脾属土，土不得甘不能生养万物，脾主肌肉，肌肉因而消瘦。致肌肉失去了弹性，心脏无法获得充分氧气的供应，致心肾的衰弱引起头痛、呕吐、出汗、全身震颤、呼吸困难、思睡......乃心脾衰弱无力，饿得发慌的证状，甚至昏迷，皆因被限制吃饭、吃糖，又用胰岛素消灭身上的糖份所造成。此时用十四味建中汤加枣仁、远志、或归脾汤、或参苓白术散救急有良好的效果。呕吐甚者加鹿茸，被检查尿毒者亦加鹿茸，皆可痊愈。 为了血糖、胆固醇的数据而只吃青菜、冬粉，不吃饭、不吃糖而挂急诊，或不能工作的病患，是否应该醒醒呢？（四）糖尿病所生恶疽与消渴症的痈疽不同千金要方：消渴之人，愈与未愈，常须虑有大痈。素问奇病论：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。万病回春：消渴者，口常渴也，小便不利而渴者，知内有湿也，湿宜泻之，小便自利而渴者，知内有燥也，燥宜润之，大抵三消者，俱属内虚有热也。 消渴口渴的原因在于燥热、火气与虚，体虚而燥热之气内蓄，久而成痈疽，是湿热内缊而成，不因于糖。 今日糖尿病之头痛，疮疖收口慢，易疲倦，乃长期使用胰岛素致胰岛素之药物在肝中毒，故其所造成之病皆在肝经经络，疖疮发作皆始于肝经之大敦穴－即脚之大趾，阴部骚痒糜烂皆因肝经经络络于阴器，尤以妇女为甚，视网膜障碍皆在肝经经络。如图：（肝经流注图）糖尿病所发之病皆在肝经经络，而不在胰脏，是为肝中胰岛素之毒所造成，并非糖份蓄积造成，骚痒、溃烂与视障若是糖的问题，注射胰岛素应该可以消除其糖份的蓄积，而不会单独蓄积于肝经经络，长期使用胰岛素所造成中毒的结果也。 男性因肝蓄毒，而肾又衰弱，致肝无力运作其经络而阳痿，肝气无力通于目，而产生视觉障碍。 肾脏衰弱，糖份无法排出，肝又中胰岛素之毒，无力使糖分从小便排出致糖份回流血液中，引起血糖增高，或皮肤骚痒皆肝中毒所造成，故要消除血糖，当以清除肝中毒素－胰岛素，使肝有力解毒，更补肾水以生肝木而不是用胰岛素降血糖。 西医的糖尿病中，或许有些病患具有中医的消渴症病人，但中医的消渴症不等于西医的糖尿病，西医的糖尿病根本不是中医的消渴症。要使疾病痊愈当认清这点。否则永远困于医疗的科学，怨得了谁？ 消渴症的病因在于燥火、热，在于内虚，故治疗时清热、润燥、滋阴补肾，病可以治疗痊愈，不禁吃饭、吃糖，而禁吃燥性食物、辛辣酒姜之类食物。 糖尿病的病因在于糖的数据、在胰岛素，一个病人也不能治疗痊愈，病人都因被禁吃饭、禁吃糖而被饿死，或被打胰岛素中毒而成全身都是并发症－引发心脏病肾损伤及眼疾病，整篇似是而全非的医学理论，媒体强制灌输给大众，科学数据讲得多正确、多标准，从头到尾却没有治好一个人，不知残害了多少人的健康之科学，是否应重新修正，以正视听呢！ 胆固醇、血脂肪，皆因肝肾的衰弱，无力排除，回流血液中，与血液中的糖份－血糖相同，不求肝、肾的恢复作用，而在降血糖、胆固醇、血脂肪之检验，是否在慢性谋杀人类的健康呢？（五）结论： 消渴三消症的病人，食物应该忌讳燥、热，如饼干、炒花生米、油炸物、辣椒：：等吃后令人口干舌燥、口苦而想喝水的食物，并不是糖或饭等含糖食物，因糖或饭，并不会使人口干舌燥想喝水。 如猪牛、鸡鸭鱼肉用煮、用蒸的烹调，食后不会使人口干舌燥，若用油炸，如炸猪排、炸鱼排、炸鸡腿......食后令人口干舌燥，故食物的忌讳并不在鸡鸭鱼肉，而在其烹调的方法。 食物的量亦不须忌讳，因我们身体需要的，身体会吸收，不需要的大小便会自动排除，故其量不需要刻意的计算，每天、每餐的饭量，身体会因气候，情绪的不同而所需不同，夏天喝碗水可以过一餐，冬天一餐却要三碗饭，随着身体自然的调节，若刻意的计算卡路里，病人不病死也会累死。 天下没有不治之症，了解疾病的原因，病情的变化，则疾病的痊愈就在日常生活之中就可解决，错误的医学理论，才是要人命的真凶，只为了发明血糖、尿糖数据的检查，而拿中医的三消消渴症，做为其穿凿附会的科学，才是一个病人也治不好的真正原因。今日许多小孩、年轻人如军人在晒太阳，或闷热的房中中暑、伤暑【请参考万病回春中暑篇】而疲倦、呕吐、口渴拜检查之赐，而为糖尿病或血癌，冤死多少小孩、青少年宝贵的生命？若以中暑、伤暑治疗，则这些糖尿病的小孩、青少年很快就能得到痊愈，但大众却无法得到这些医疗信息，良可叹哪！ 许多糖尿病的病患很想吃糖？想吃乃身体需要而产生自然的反应，想获取应有的营养也，想吃又不敢吃，这是为什么呢？若吃糖不舒服，乃身体不需要，并非糖尿病的问题，而是肝或胃所造成也。 一个病人也治不好的糖尿病，其科学数据可以做为我们获取健康，祛除疾病的医疗依据吗？ 许多病患都成为科学的祭品－被医学理论治死了，胰岛素的过用、乱用，造成血糖太低，令心脏血液不能获得充分的糖分产生体力，乃是心脏负荷过重而致昏迷或死亡的主因，并非太多糖而昏迷，或因缺糖的补充致没有体力而疲倦异常，皆因被禁食含糖食物所致。 我们并未看到血糖、尿糖太高而昏迷的病患，更未见到没有用过胰岛素治疗而为糖尿病演变成尿毒的病患，而都是不敢吃饭、不敢吃糖，且被用胰岛素治疗十几廿年的病历，消除血中糖份，累积下来才有因缺糖致昏迷的病患，塞口糖到病患嘴里就能急救的医学，是如何的在危害大众健康呢？ 为何大众还要迷信，相信一个病人也治不好，且被治得全身都是并发症，甚至死亡的科学呢？要到何年何月何日大众才能清醒，认清医学权威－有权威胁大众健康的科学呢？
这都行。。。。。
消渴口渴的原因在于燥热、火气与虚，体虚而燥热之气内蓄，久而成痈疽，是湿热内缊而成，不因于糖
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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