浅谈社会主义市场经济与医德建设
【正文】
近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争和挑战.医务工作者的世界观、人生观、价值观正随着社会主义市场经济的发展正在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，随着医院的管理体制、经营机制的改变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变，出现了一些人民群众对医务人员的道德失衡、道德失范、道德失调等现象不满意的热点问题。
一、 医德现状
现如今，受市场经济负面效应的影响，少数医务工作者政治学习有些放松，为人民服务的思想观念有些淡泊，在行业作风建设的认识上产生了误区，具体如下：
1、价值背向，医德失范
国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物质市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，当个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系的社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿追求经济效益。医方提供超出患者实际需要的医疗服务，目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高，把一些保健药品和营养品推销给患者，这些均给病人增加了负担，严重损害了人民群众的切身利益[2]。同时，使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，直接影响到医疗卫生战线的形象，同时还会给党和政府造成了不良影响。
2、利益驱动，医德失衡
随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生变化，受利益的驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生变化。在市场经济条件下，医院成为方便用户自主经营的医疗卫生服务主体，既要讲求社会效益，又要讲求经济效益，二者一旦处理不当，必将导致见利忘义、医德失衡现象发生。医务人员从自身的利益出发，重复检查乱收费、收受红包、回扣以及开大处方等问题，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。
3、效益碰撞，医德失调
随着市场经济体系的建立和不断完善，医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。医院在考虑社会效益的同时也十分重视其经济效益。但是，医疗服务的价值是无法用金钱直接来衡量的。而对患者，医院既有择优治病救人和救死扶伤的道义，同时又有承担医院运行成本不断增加的负担。在政府补偿不足的情况下，在具体实施中难免使二者产生碰撞。
二、重建医德
医德作为一种医院发展的内生性资源，是确保医院在竞争中立于不败之地的重要因素之一[3]。因此，强化医疗工作者的职业道德教育仍然要首先从社会主义医德教育、敬业教育等方面入手，引导医务人员在市场经济的浪潮中树立正确的医德功利观。
1、加强教育，提高卫生队伍自身素质基地
马克思主义的人才观告诉我们，人才培养必须坚持两个标准，即业务标稳和政治标准。胡总书记在全国卫生工作会上强调指出：“卫生队伍的思想业务素质，直接关系到人民健康的质量，要采取有效措施。”因此，必须加快加强提高医务工作者的思想素质和业务素质。提高两个素质离不开教育和学习，主要是抓好以下几个方面：
1.1 始终不渝地积极组织广大医务工作者认真深入学习邓小平理论和胡总书记的以人为本的重要指示，以武装全体医务工作者，指导工作。
1.2 深入持久地开展为人民服务的思想教育，使医务工作者牢固树立全心全意为人民服务的思想，将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心，全心全意为人民服务。
1.3 坚持反腐倡廉教育。要不断组织医务工作者学习有关纠正行业不正之风的指示决定，使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进入市场、占领市场，不断培养全体医务工作者的事业心、责任感，从而做到爱岗敬业，一切以病人为中心。
1.4 加强专业技术学习，不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低与人民健康服务的质量密切相关，为此，要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习，如开展继续教育、病案讨论、选派人员到国内外深造学习等。各级领导要表彰鼓励大家刻苦钻研自学成才，不断提高专业水平，提高为人民服务的质量。
2、以人为本，强化从业观念
坚持社会主义医德就是以人为本，救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义；全心全意为人民的身心健康服务。这就要求我们医务人员以高度的责任感、使命感对待病人，用高尚的医德情操救治病人，以优质的服务搞好医疗业务工作，促进患者早日康复，增进人类健康。为此我们就必须结合市场经济实际，构建起全新的社会主义医德体系，并结合医德教育建立健全相应的规章制度，制定出台各种监管措施，切中各类弊端的要害，从而增强医德教育的效能，为医德教育进一步开展做保障。
3、培养良好的医德修养，强化自身素质
医德修养的过程就是将社会的医德规范和医德要求转化为自己的内在医德品质的过程。培养良好的医德修养，就要在医德规范、医德原则与规则上下功夫，结合社会实践，养成医德修养的自觉性，在从医过程中，不断给自己提出更高的要求，使医德修养达到慎独境界，即在个人独处的时候，仍坚持道德信念，遵守医德原则和规范。[1]
4、建立自查自纠制度，及时改进工作
医院要有明确的自查自纠规定，做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动，及时了解医德医风的现状，做到边查边改。