改善便秘和腹泻：导致便秘的原因，除缺水、摄入食物纤维素不足外，还有肠道中有益菌和有害菌群不平衡。冻干牛初乳中的活性免疫球蛋白和天然的活性益生元成份有助于减少消化系统中的病原及其产生的毒素，促进肠道有益菌群的存活，调整肠道内生态环境。及时补充诺珍冻干牛初乳，可以调节肠胃，有款诺珍百龄生 诺珍冻干牛初乳粉只采集中国最好的初乳源-内蒙古的国际4A级牧场的奶牛产犊后的头道奶，富含大量本土的免疫抗体。百龄生专业为中老年人群提高免疫力，不仅抵抗外来细菌病毒，还专注于补充身体所需的生长因子，促进细胞的正常再生和修复（尤其是肠内膜），减缓皱纹、老年斑的生成，从而延缓人的衰老，纯天然抗衰老解决方案
每个人便秘的原因都不一样，治疗的方法也不同，针对不同的便秘来相应解决，现在有很多老年人便秘，人老了之后身体会出现各种各样的问题，一定要及时解决治疗。 如何治疗老年人便秘 老年人便秘很大一部分原因是由于内分泌失调上火而引起的，这样长期便秘会导致肠道受损，配用中药熬制的药粥对老年人习惯性便秘的缓解是很有帮助的。下面为大家介绍一下药粥治疗便秘的小偏方。 一、胡桃粥 用胡桃仁15个捣碎，加大米60克煮为稀粥，可补肾纳气，润肠通便，适用于肾亏便结，腰酸气喘，尿路结石等。 二、首乌粥 首乌30克水煎取汁，加大米60克煮成稀粥，早晚服食。可滋补肝肾，补血润肠，适用于血虚便秘，耳聋耳鸣，高血脂及动脉硬化者。 三、芝麻粥 取黑芝麻30克洗净晒干，炒熟研碎，加大米60克煮成稀粥，早晚服用。可补肝肾，养阴血，润五脏，适用于阴虚肠燥者。 四、松仁粥 取松子仁20克研碎，加大米60克煮为稀粥，早晚服食。可生津润肺，补益肺气，适用于肺气亏虚，便秘者。 五、决明粥 取决明子10克，炒香后水煮取汁，加大米60克煮为稀粥服食。可明目滋阴，润肠通便，降压降脂，适用于患高血压、高血脂的便秘者。 六、桑仁粥 取桑椹30克，糯米60克，冰糖适量，煮粥服食。可养肝益脑，滋阴明目，润肠通便，适用于肝阴亏虚便秘者。老年人便秘治疗方法 1、用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁促进肠道蠕动。使粪便易于排出。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。不过，老人应该在日常饮食中适当减少梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉性果蔬的摄入，增加一些具有温阳功效的食物，如核桃仁、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等。此外，可多吃些黑芝麻、胡桃仁、葵花籽、杏仁、桑椹子、火麻仁、松子仁等食物，润肠通便。适当增加山药、玉米、粳米、糯米、蜂蜜等具有益气养血、润肠通便作用的食物。 2、多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道通过的时间，促进排便。 3、芝麻油、花生油、豆油等植物不仅有润肠的效果，还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。平时喝点蜂蜜对于润肠、排除毒素有很大的作用。 4、起床后喝一杯开水或牛奶、蜂蜜、果汁，都有利排便作用。多喝一些蜂蜜水、红枣汤可以起到清肺通便的功效。 除了食疗，多参与户外运动，可以强筋健骨，促进肠胃的蠕动帮助大便的顺利排出。散步、跑步、按摩腹部、打太极拳等都可以加强胃肠运动。作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。 此外，要养成每天早起或者晚上临睡前按时大便。不管是否有无每天坚持，自然会养成每天大便的卫生习惯。便秘的治疗方法介绍 1.一般治疗：包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。 对于没有器质病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等;运动锻炼对于常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况;纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。 2.药物治疗：尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激xing泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油). 建议便秘患者选择纯果蔬成份的变通胶囊来治疗便秘，首先是因为这种纯果蔬类保健品本不属于西药，也不属于中药，自然不存在“是药三分毒”的副作用。另外这种纯果蔬产品的主要成份均是来自对治疗便秘效果很好的果蔬中所提取，跟吃水果无本质上的区别。所以相比传统的便秘药物，纯果蔬产品更加绿色、健康。但是目前国内治疗便秘的纯果蔬类产品并不多，甚至屈指可数，效果好且权威的自然也寥寥无几了。就笔者所知道的，变通果蔬通便胶囊应该是算很不错的了，作为目前市面上的纯果蔬产品，变通胶囊在疗效和口碑上均值得推荐和认可。 3.水疗法：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。通过仪器，将灭菌净化的盐水不断地注入肛门，经反复冲洗，使积留在大肠内的粪便排出，达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫，恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是，该治疗便秘的方法无痛苦，清洗彻底，适于各种便秘，且具有排毒养颜的功效。一般每1～3月1次，每次45分钟。 4.生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，意会在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理，说明此治疗的方法、步骤，使其配合治疗。掌握如何根据压力变化来调整排便动作，学习如何放松盆底肌，需经反复训练建立条件反射来实现。 5.粪便嵌塞的治疗：通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法，往往无效。 可采用手法挤压肛周，女性可用手指压迫阴dao后壁助便。临床常用的治疗便秘的方法是将食指(戴手套)插肛门内，将干粪团分割成小块，抠出或加用开塞露刺激排出，无效时应在局麻下将粪团挖出。 6.手术治疗：治疗便秘的方法经过一段保守治疗仍无效者，可通过一些检查手段看是否存在着器质xing病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力;②无出口梗阻;③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。 通过上面的认识和介绍，想必大家对这种便秘的治疗的方法都有一定的了解了吧，同时也是希望大节哀能从上面的知识能有所帮助，同时也是希望大家在平时的生活中多做一些锻炼，加快新陈代谢的速度，还要多吃一些健康绿色蔬菜。经常性便秘治疗的方法 经常性便秘又称习惯性便秘、功能性便秘，指长期的慢性功能性便秘，多发于老年人，是指每周排便少于3次，或排便经常感到困难。亦有学者认为经常性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，经常性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。经常性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。便秘的人，不仅会因为大便滞留而使毒素吸收过多，也因大便排出缓慢而比正常人吸收过多的胆固醇。因此，长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。经常性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。 1、饮食调整 宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。选择适合的食疗，如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。 2、心情调整 应精神愉快，情志调畅。若情志失和，忧愁思虑过度，可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐，避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达，遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。 经常性便秘可以引用大肠水疗的方法来治疗便秘，治疗效果非常的明显，大肠水疗采用的一种慢病快治的治疗原则，配置了恒温水对肠道内部进行清洗，通过清除肠道内部的宿便跟毒素，使得其毒素进行排出，并培养新生环境，改善肠道内部的功能，从而可以有效的治疗经常性便秘。可以负责任的说，一次水疗等于十次灌肠。同时还具有安全，无痛，可靠的特点。经常性便秘患者可以放心的采用。经常性的便秘，以上的内容就做了具体的介绍，如果你现在正处在经常性便秘的阶段，可以了解一下内容，通过饮食的调理，心情的调理，再加上经常的通过按摩的手法，相信你经常性便秘，就会得到有效的改善，这样你的身体才会健康。
对于现代人来说，便秘现象较为常见，究其原因，青壮年多以排便习惯和饮食习惯不好为主要原因，而老年人多因器官退化,肌肉韧带松驰,挤压粪便无力以及肠腺萎缩、肠道干涸所致，排便过程由“腹压升高、肠腔自主收缩挤压”的主动性排便。
可以喝谷益舒润肠通便，改善肠胃道，适合长期便秘、排便不畅的人群使用。需要多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
老年人经常会在医生那里抱怨便秘，作为医生也经常会听到一些老年朋友抱怨：“哎，总是便秘，长时间蹲在厕所也解不出来，有时候一个星期只有1-2次大便。”
一、什么是老年性便秘，老年人长期便秘会给身体带来什么危害呢？
老年人便秘通常表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难，且每周排便少于三次。长期便秘会导致毒素留在肠腔内被人体吸收，从而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等症状。
老年人会因为排便困难，而出现用力排便，可导致有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗塞，高血压患者发生脑血管意外。较长时间蹲位排便，突然站立时，可能会因为体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。
二、便秘是如何发生的？
便秘的发生是因为结肠从残留的食物中中吸收过多的水分，这使粪便变干，使的肠道难以将其逐步推出体外。
可以这样理解，正是因为食物层层穿过消化道，所以营养物质会被吸收。残留的部分未被消化的食物（废物）从小肠移动到大肠（也称为结肠）。结肠从这种废物中吸收水分，产生了一种叫做粪便的固体物质。如果您有便秘，食物可能在消化道中移动太慢。这使结肠有更多的时间（太多的时间）从废物中吸收水分。粪便变得干燥，坚硬且难以被推出。
三、老年人的便秘是什么原因导致的呢？
（一）喝水太少： 水能使大便形成一定的量、体积以及使大便软化湿润，能够刺激肠蠕动，使其更容易排出。干燥、坚硬的粪便很难排出。老年人很多伴有尿失禁，为避免排尿，可能主动或被动的饮水减少。对于认知障碍老年人主动饮水可能会减少，进食不均衡、不规律也会出现饮水不足；此外认知障碍伴发的精神行为问题可能导致患者拒绝饮水。
（二）器官功能衰退： 与年轻人相比，老年人对消化道中食物的代谢减慢，各个脏器功能逐渐出现衰退，肌肉的收缩力较小，直肠肌和腹肌发生萎缩，肌张力下降，加上肠道的蠕动能力减慢，容易导致粪便滞留在肠道内，而无法排除。在患有认知障碍的一些类型如阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆等因为大脑神经系统的病变更容易出现便秘。
（三）运动锻炼少： 有些老人因为腿脚不便，运动能力减弱，害怕跌倒，导致运动量减少。认知障碍的老年人因为行动不便，久坐，长期卧床、卧床不起等使运动锻炼减少导致便秘。而适当的运动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，维持正常的排便功能。
（四）膳食纤维素摄入少： 膳食纤维可促进肠蠕动、从而减少食物在肠道内停留时间，因此有助于排便。老年人尤其是患有认知障碍的老年人可能因为独居、丧偶或照料困难，常会使用一些方便食品或快餐，方便食品或快餐含有的膳食纤维素较少。此外因为老年人牙齿少，吞咽困难，进食时会选择一些低膳食纤维素含量的食品。这些均导致膳食纤维素摄入少。可能引起便秘的低纤维素食品有：
1. 加工谷物： 加工后的谷物及其产品（例如面包，白米和白色面食）其中膳食纤维含量较低，相对于全谷物的便秘程度更高。这是因为加工过程中谷物的麸皮和胚芽部分被去除了。麸皮中含有纤维素，纤维素可增加粪便的体积并帮助其运动。
2. 红肉： 顾名思义，红肉指的是烧菜之前呈现红的肉，比如说猪肉、羊肉、牛肉之类。每天吃红肉会导致便秘。红肉没有纤维素。前面讲了膳食纤维会增加粪便的体积，从而使其顺利通过肠道。另外您吃饱了红肉（虽然很满足），结果可能会少吃水果，蔬菜和全谷类食品。
3. 牛奶：这个可能和低纤维素食品没关系，就放在食品一起吧。 对牛奶中蛋白质的敏感性通常与大便稀少或腹泻有关，但有研究表明，部分人由于食用牛奶（或其他乳制品）而出现便秘。
4. 快餐： 油炸食品和低纤维快餐脂肪含量很高，纤维素含量非常低。都会导致便秘。使它们成为您饮食中的稳定食物，您可能至少部分要对肠梗阻负责。
（五）可能导致便秘其它疾病： 老年人一些常见的疾病可能引起便秘，如高钙血症，甲状腺功能低下，甲状旁腺功能亢进，慢性肾脏病，糖尿病等。
（六）药物的因素： 老年人通常有一些躯体疾病，需要服用一些药物，比如：镇痛药、睡眠药、铁剂、钙剂、降压药、抗菌药、抗胆碱能药物等等，在各种药物的相互作用之下肠蠕动可能会减慢，正常菌群平衡遭到破坏，引起肠功能紊乱，肠内容物中的水分被药物吸收，粪便干结，对肠道的刺激削弱了，从而导致排便困难。常见药物：阿片类药物（吗啡、可待因等），抗胆碱能药物（阿托品、苯海索），抗抑郁药物（阿米替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林），钙通道阻滞剂（维拉帕米），抗帕金森药物（帕金森病本身可能会导致便秘，用于这种疾病的药物（包括左旋多巴）也会导致便秘，拟交感神经作用药物（麻黄碱和特布他林），抗精神病药（氯氮平、硫代哒嗪、氯丙嗪、利培酮、奥氮平），利尿剂（速尿），降压药（硝苯地平、可乐定、普萘洛尔），抗组胺药（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等），止痛和非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）。
（七）精神状态： 老年人如果伴有焦虑、紧张、抑郁、睡眠差也是导致便秘的重要原因，长期处于紧张焦虑的状态之下，大脑会分泌一些影响胃肠功能紊乱的物质，甚至有的患者会出现想解大便的时候没有及时去解，这些都会导致便秘。患有认知障碍的老年人更容易出现精神状态的异常。
四、老年人便秘预防与管理
如果不能对老年人的慢性便秘情况进行有效解决，将给老人带来很多不利，甚至有可能出现上述的危险和意外情况。那么，针对老年人的慢性便秘，我们该怎么办呢？
照料者了解老年人的生活习惯很有必要。记录患者使用的药物、排便情况、饮食和液体摄入量，以及其它观察到的任何变化，这可能会有助于医生做出诊断。常见的处理措施包括以下内容：
1. 足够的膳食纤维摄入 ，每日大于25g，增加全谷物、蔬菜、菌藻类和水果摄入，比如麦麸，糙米、水果蔬菜（苹果、桔子、芹菜、韭菜、青菜等），这里要特别注意的是吃高纤维食物要保证喝足够的饮水，否则高膳食纤维素饮食会加重便秘。
2. 增加饮水， 养成定时饮水的良好习惯，尤其是每天清晨1杯温开水或蜂蜜水可刺激胃结肠反射，促进肠蠕动。每天的饮水量以1500-1700ml为宜，每次50-70ml。最好能记录老年人的饮水量，鼓励多喝水，保持大便湿润。对于不愿意多喝水的老人，果汁和汤可能是一个不错的选择。
3. 多吃富含益生菌的发酵食物 ，如酸奶、维持 健康 的肠道菌群。
4. 油脂具有润肠通便的作用 ，可适当增加花生油、芝麻油或含油脂高的芝麻、葵花籽、核桃的摄入；坚果当中含有一定的油脂，可以润滑肠道，油脂分解的脂肪酸可以刺激肠蠕动；（注意油脂本身存在心脑血管的危害，建议适量使用）。
5. 尽可能做到定时排便 ，建立正确的排便习惯，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。
6. 增加运动 ，避免久坐，如散步、打太极拳、练操、跑步、腹部按摩等；对于长期卧床的老年人，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有利的。
7. 腹部的按摩： 仰卧在床上，双侧膝盖弯曲，左手放在肚脐上，右手放在左手手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉，每天2-3次，每次5-10分钟。
8. 药物治疗： 如果以上方法不行，可以适当使用一些药物辅助，不建议使用一些强力的泻药如番泻叶、大黄等，这可能会导致电解质（钾，钠，氯等）紊乱和其它毒副作用。可以选择一些比较温和的药物如：舒秘胶囊，乳果糖，龙荟丸，麻仁丸。如果便秘时间过长，可以使用甘油灌肠剂或者开塞露等机械助排便药物。不建议长期使用药物，治疗便秘的药物会损伤肠道功能。需要注意的是认知障碍患者本身行动不便，有的卧床，在使用药物后可能会出现稀便，水样便等腹泻症状，这时需要及时清理，保持臀部干燥，以免出现皮肤疾病。
五、如果老人积极采取了上述方式，仍然无法解决排便的苦恼，可能是给我们提示了一些危险信号，我们要引起重视。
例如：便血，黑色大便或柏油状粪便，短时间内体重明显下降这些可能预示着肿瘤的可能性；明显腹胀、腹痛、恶心、呕吐这些可能预示肠梗阻；发热大于37.3 C；精神差，睡觉多可能是因为躯体疾病导致的。建议老人积极至老年科或消化科就诊，寻求医生的帮助。（本文作者：钱时兴 王晶 审稿： 李霞）
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亲你好，海洋学领域国际知名期刊Frontiers in Marine Science在线发表了由上海交通大学海洋学院张召儒副教授、周朦教授与合作者的研究论文“ Spatial Variations of Phytoplankton Biomass Controlled by River Plume Dynamics Over the Lower Changjiang Estuary and Adjacent Shelf Based on High-Resolution Observations ”。文章提出包含冲淡水锋面动力过程在内的一系列中小尺度过程是调控长江口及邻近陆架海域浮游植物量变化和藻华爆发的关键机制，为我们重新审视河口近海生态系统动力学提供了新的视角与启示。文章在线发表后浏览量已达595次。文章发表于 Frontiers in Marine Science ，该期刊2019年影响因子为3.661。动力过程是调控河口和近海区域浮游植物量时空变化的重要因素。以往研究多是基于大面站调查结果，强调浊度和光限制的变化、地形诱导的上升流和黑潮次表层水入侵等中-大尺度过程对长江口附近海域浮游植物量和藻华发生的主导作用。本研究于2017年7月首次在长江口海域利用集成多传感器的拖曳式走航观测系统Acrobat（图1），获取了从河口到陆架海域的物理及生态要素的高时空分辨率观测断面（图2），在此基础上揭示了中-小尺度上的冲淡水锋面过程对长江口海域藻华爆发的控制作用，其中的关键因素包括锋面对物质的辐聚效应、真光层深度的变化及冲淡水扩散状态变化对浮游植物停留时间的延长等。该航次由张召儒副教授担任首席科学家，周朦教授参与航次并担任技术指导，航次参与人员还包括上海交通大学钟贻森老师、高咏卉副教授及周朦教授团队成员，华东师范大学吴莹教授及其团队成员，同济大学许惠平教授团队。图1. 项目团队于2017年7月在长江口邻近海域开展的海上调查航次，该航次综合利用了近海拖曳式走航观测系统Acrobat、表层水走航系统、漂流浮标、站位采样等多种观测方式。图2. 长江口南槽至陆架海域断面水文、层结频率、有色溶解有机物、浊度、光合有效辐射、叶绿素浓度、营养盐和表层溶解氧等参数的高时空分辨率分布特征。文章指出，长江口邻近海域的浮游植物量空间变化受多重尺度动力过程的影响，其中冲淡水锋面过程对藻华的爆发起到决定性作用。初级生产力的出现起源于长江冲淡水主锋面所致的垂向层结及其对泥沙悬浮的抑制和对光照条件的改善，营养盐最大水平梯度发生在该区域，但其浓度的迅速下降主要由淡水和海水的混合所致。长江口藻华发生于冲淡水主锋面的露头位置（称之为表锋面），漂流浮标结果（图3）显示该位置存在显著的物质辐聚效应，是导致浮游植物汇聚和藻华发生的重要因素；同时，辐聚导致下降流的产生，进一步增加了真光层的深度；此外，锋面外海一侧存在波动信号，伴随了冲淡水运动由超临界状态向亚临界状态的转变，增加了冲淡水及其携带的浮游植物在表锋面附近的停留时间，为藻华的发生进一步提供了有利的条件（图4）。图3. 航次中在长江口北港外侧释放的5个表层漂流浮标在124°E以西的漂流轨迹与速度。图（A）和（C）揭示了冲淡水表锋面附近流动状态的改变及其物质辐聚效应。图4. 多重尺度物理过程对长江口邻近海域浮游植物量及相关生物地球化学过程的调控作用与机理。本文第一作者为上海交通大学海洋学院长聘教轨副教授张召儒，通讯作者为上海交通大学周朦教授和张召儒副教授，合作者还包括上海交通大学钟贻森老师、高咏卉副教授、张瑞峰副研究员、Walker Smith教授，以及华东师范大学的张国森和江山博士。该研究由国家自然科学基金重点项目“长江口冲淡水的对流、扩散和物质转换综合过程”（41530960）资助，上海交通大学海洋学院周朦教授为该项目负责人，参加单位包括上海交通大学、华东师范大学和同济大学。张召儒，上海交通大学海洋学院长聘教授副教授，博士生导师。2007年本科毕业于中国海洋大学，2013年博士毕业于美国德克萨斯农工大学，2014年至今任职于上海交通大学海洋学院。研究领域包括近海动力学、极地海洋-海冰动力学和海洋物理-生态耦合过程，目前已经在Progress in Oceanography, JGR-Oceans, Climate Dynamics,Ocean Modelling和Frontiers in Marine Science等期刊发表SCI论文18篇。担任海洋学领域知名国际期刊Journal of Marine Systems责任编委，美国地球物理学会期刊AGU Advances总编遴选委员会委员和Ocean Sciences Meeting主席遴选委员会委员。
自1882年lengenbuch首创用胆囊切除术治疗胆囊结石症以来，该术式以其良好的治疗效果成为胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式。37年前Mouret首次报道腹腔镜胆囊切除术（LC），虽其以创伤小、恢复快的强大优势迅速普及，成为所谓胆囊结石治疗的“金标准”，但其实质上仍然是胆囊切除术的技术手段革新，包括目前开展的机器人手术亦是如此，并非治疗原则的改变。黄志强院士在《黄家驷外科学》（第7 版）中指出：“除了在紧急情况下实施胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎外，胆囊结石的外科治疗是切除含结石的病理胆囊，并适当地处理结石的胆囊外并发症”。对慢性结石性胆囊炎的治疗原则应是去除失去正常功能的胆囊病灶，早已在国内外达成共识。中华医学会外科学分会胆道外科学组于2011年正式发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》（以下简称“2011共识”），在述及制定胆囊良性疾病治疗的基本原则中提出：“胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式，LC应作为首选。”“胆囊取石术的实用价值有待于进一步研究，目前只宜用于急诊条件下的紧急处理，不作为择期手术的推荐术式”。然而，近10余年来在我国蓬勃兴起的胆囊取石术（即通常称谓的“保胆取石术”）已对传统的胆囊切除术提出了严峻挑战。在某些单位甚至成为首选术式。面对纷纷争议，不少病人和医生感到困惑。随着人们日益强烈的“既去除病灶，又保留胆囊”的良好愿望和新技术、新设备的问世，已达成共识的慢性胆囊炎胆囊结石的治疗原则今天是否应予更改？对于这样一个在中国发病率已达7％~10％之高的常见病、多发病，究竟应该保胆？还是切胆？为此，我们查阅了国内四个主要医学科学数据库（CNKI、万方、维普、CMB）建库至2014年3月收录的有关保胆取石的317篇临床研究报告，探讨该术式是否能替代胆囊切除术，或者也能成为治疗慢性胆囊炎胆囊结石的标准术式之一。在查阅分析文献中，有以下几个主要的争议问题引起了笔者的特别关注。1、对无症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是否应积极实施保胆手术？黄志强院士在谈到21世纪胆道外科的难点时说到，第一个难点，就是看起来容易。应用LC治疗胆囊结石，看起来确实很容易，而这种“容易”却隐藏着巨大的危险。由于它的“容易”和随意实施引发的手术并发症，使得胆道再手术成为腹部外科再手术之最，由一个看起来解剖比较简单的手术，造成病人不得以实施肝移植、致残、甚至死亡等不良后果，时有发生。因此，很多专家学者呼吁一定要慎行胆囊切除术，特别是对无症状者，不要因为手术容易实施而随意实施。对于无症状者，“2011共识”在“基本原则”中特别指出：“无症状的胆囊结石不应不加选择地随意切除胆囊，表现为非特异性消化道症状者，应先排除其他疾病”。这是鉴于，“根据对此类病人长达20~30年的随访结果发现，60％~80％病人在随访期间都无并发症发生。”。“2011共识”还列举了相关文献，论证了“无症状胆囊结石病人基本上是病程缓和的良性病群体，是否需要行预防性胆囊切除术应取决于准确评估期待治疗的风险。”提出：“对于无症状胆囊结石可采取预防性切除或定期随访下的期待治疗，预防性切除可避免结石继发胆囊炎、胰腺炎等并发症，但同时增加了病人承担与胆囊切除术有关的近期和远期并发症的风险”。然而，我们在国内有关保胆取石的文献中观察到了保胆取石术的随意实施问题。许多报告将“无症状的胆囊结石”列为手术适应证。有文献报道手术指征为“各种情况的胆囊结石”，有的“仅有饭后上腹部饱胀感”，“为单位体检发现”，“最小年龄4 岁3 个月”，均实施了保胆取石手术；还有的报告没有提到任何有关适应证的要求。虽然截止2014年3月的论文发表数已达317篇，病例数已达32090例，分别是4年前即2010年王惠群等报告数据的5.87倍（317/54）和7.20倍（32090/4454），然而从317篇文献分析，有关结石复发率的确切随访结论还有很多的质疑（见后）。由此可看出，不少医生在还不了解该术式的确切效果时，因认为技术简便可行就已随意开展了。在这些术者看来，因为保胆取石的技术容易掌握，就可随意实施，只要有结石就是适应证，哪怕以后复发，短期解决一些问题也可以。而没有考虑到手术本身就是一种创伤。当外科医生在考虑一种疾病的治疗策略时，首先要考虑的是该病人是否需要用“手术”这种有创的治疗方式去解决问题，即“为什么做？”的问题。其次，则是应考虑选择什么样的手术方案才能以最小的创伤、最少的经费达到最佳的治疗效果，即“做什么”的问题。胆囊取石术虽保全了胆囊，有其积极的意义，但它仍属于有创的手术技术，承受手术的病人同样要承担麻醉意外、胆漏、消化道损伤等手术并发症发生的风险，如果结石复发，还要承受二次手术风险和更多经费支付的卫生经济学负担，同样值得术者和病人双方在治疗策略抉择时慎重考虑。从这个意义上来说，应该明确，无症状、可以长期观察的病人，不应盲目手术切除胆囊；同样，也不能随意行保胆取石。无论对于胆囊切除术还是胆囊取石术，均应慎重选择，警惕过度治疗问题。对无症状的良性疾病病人应慎行手术，这一点，应成为我们外科医生在采取任何一种手术方式治疗疾病时的一个共识和基本原则。至于对无症状胆囊结石的长期观察会不会引起胆囊癌变延误治疗，这是问题的另一个方面，我们对胆囊结石病的观察不仅取决于有无临床症状，还要采取多种生物化学及影像学技术诊断措施定期动态观察综合考虑其病程演变问题，适时决策是否必要手术治疗。这与“对良性疾病应慎行手术”的原则并不矛盾。2、对有症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是否应该切除胆囊和盲目保胆问题？胆囊取石术是对有症状的慢性胆囊炎胆囊结石的治疗方法之一，但其适应证值得我们认真思考。其实，保胆取石并非创新技术，实际上已尝试多年，在发现胆囊炎胆囊结石对人体的危害，几乎是在应用胆囊切除术治疗该疾病的同时期，已有学者在探讨能否用药物溶石，排石、体外震波碎石等方法消除结石、保留胆囊，只是因为大量国内外随机对照研究证实其治疗效果不佳而被逐渐自然淘汰。内镜保胆取石技术的兴起为满足病人“既消除疾病、又保留胆囊”的美好愿望带来了福音，但该技术仍是属于应用高技术手段治疗慢性胆囊炎胆囊结石病的一种技术改良，并没有解决结石形成的机制和今后复发的根本问题。国外目前将此术式主要用于在紧急情况下对高危病人的急症处治，之后再择期实施胆囊切除术去除病灶，使病情得以根本控制，而国内不少学者拟将保胆作为替代LC的治疗抉择。根据文献分析，特别是以下几种情况是否可行，尚需认真斟酌。其一是胆囊壁的炎性组织学改变。目前尚无充分的、证据属实的研究能证实，已发展有显著炎性增生性组织学改变的胆囊黏膜可因结石取出而使组织学改变转为完全正常；但却有大量研究证实，胆囊组织的慢性炎症所致的黏膜上皮不典型增生、直径>3cm的结石长期压迫胆囊黏膜等因素可能导致癌变发生。萎缩性胆囊炎是胆囊癌发生的高危因素。而目前在国内一些单位，有的“结石>3.6cm”、“萎缩性胆囊炎”，“胆囊内充满结石，多达823余颗”（很难设想这样的胆囊能有良好的功能，黏膜组织没有不典型性增生的组织病理学改变），却均采取了保胆取石。其二是有关胆石病与代谢、家族史、基因遗传等方面的关系。上海交通大学医学院附属瑞金医院与瑞典Karolinska Institute联合研究表明，胆固醇结石病隶属于代谢综合征范畴，包括肝胆与小肠系统在内的肠肝轴脂质代谢异常是结石发病机制的重要组成部分，其特点表现为与脂质代谢相关的基因（如胆小管侧膜胆固醇转运蛋白-三磷酸腺苷结合盒（ATP binding cassette，ABC）G5/G8、调控其表达的核受体-肝脏X 受体α（liver X receptorα，LXRα)及肝脏高密度脂蛋白受体-B1型清道夫受体（scavenger receptor B typeⅠ，SRB1）等表达异常增高。而在保胆取石的多篇临床研究报告中，对于结石病人有无家族史以及血脂、胆固醇代谢等生化指标检测、代谢功能是否异常，缺乏详细资料记载。一些主张保留胆囊的学者认为，结石形成与胆囊无关，所以应予保留，却没有顾及在那些与基因、家族遗传，胆固醇代谢异常等有关的胆囊结石病人，结石的发生正是因为胆固醇代谢异常所致。所以，仅取出胆囊内的结石并没有解决代谢等病因问题，结石仍容易复发。因此，这些病例是不适宜实施保胆手术的。已有研究证明，结石在胆囊内形成，与胆囊壁上调节胆囊运动功能的重要胃肠道激素胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）受体数目减少、受体表达降低以及信号传导减弱密切相关。因此，胆囊成为胆囊结石病的终末器官，切除病变胆囊可以获得确切的治疗效果并非偶然。其三是有关术前胆囊功能评估的规范化问题。术前胆囊功能的评估是慢性胆囊炎胆囊结石治疗策略选择的重要依据。多数保胆取石文献报告将“胆囊功能良好”、“B超检查胆囊收缩功能≥30％~40％”列为适应证，还有报告无明确的胆囊功能评定方法，缺乏均一性的客观评定标准，因方法各异，甚至是凭感觉估算，难以评估作者所述的“功能正常”的可靠性，真实性。目前用于胆囊收缩功能评估的主要方法为三种，一是口服胆囊造影法，目前已基本废弃。二是核素99Te、ETC扫描，需要特殊的仪器设备，尚难以在多数基层医院普及。第三即B超测量法，是目前在各级医院最为普遍使用的方法。应该明确指出的是，根据《超声医学》确定的关于胆囊收缩功能的判定标准是：“（1）胆囊收缩功能良好：餐后2h内胆囊排空或缩小＞2/3属正常。（2）胆囊收缩功能较差：餐后2h内胆囊收缩＜1/2者，属可疑。（3）胆囊收缩功能差：餐后2h内胆囊收缩＜1/3者，属不正常。（4）胆囊无收缩功能：餐后2h，胆囊大小同空腹，若空腹胆囊＜正常大小，多提示有重度病变而失去功能，若胆囊增大，则表示胆囊以下有梗阻。”。在蒋兆彦等介绍的改良的B超三维胆囊功能检测与判断标准中亦指明：“正常胆囊功能的标准为胆囊收缩率（≥75％）和胆囊壁厚（≤3mm）两项指标。胆囊收缩率降低，或胆囊壁增厚，两项指标中任一项不在正常范围内，即表示胆囊功能不正常”。而在国内保胆取石文献中，不少作者将“脂餐后2h胆囊收缩≥30％”、“胆囊壁厚＜6mm”定为“功能良好”的标准，是不准确的。实际上应属于“胆囊功能较差”的范畴。意即已有相当多的单位虽在入组标准中将“胆囊收缩功能良好”列为适应证标准，但实际操作上却是将胆囊功能并不好的慢性胆囊炎胆囊结石者也纳入到了“保胆取石”的适应证范畴，是不严谨、不正确的。 其四是有关胆囊颈管结石者取出结石后是否会有漏检隐匿性胆囊颈管癌的问题，尤为令人堪忧。隐匿性胆囊管癌难以早期诊断、早期治疗，而一旦延误诊断，处置不当，则预后不良。胆囊癌本身预后很差，因其病理特点为腺癌占发病率的89.4％，其中分化相对较好的乳头状腺癌仅占5.7％，多为预后差的低分化腺癌、印戒细胞癌等。AJCC第7版的重要更新之一是将胆囊管癌规划为胆囊癌。胆囊管癌中胆囊管周围神经侵犯、淋巴结转移、血管侵犯明显高于其他类型胆囊癌病例，而3年和5年存活期明显降低，统计分析发现若肿瘤侵犯胆囊管，其预后相对较差。AJCC第7版将胆囊癌淋巴结转移分为N1、N2两站，N1为肝门部的淋巴结（包括胆总管、肝动脉、门静脉及胆囊管淋巴结），而腹腔干、十二指肠旁、胰腺周围、肠系膜上动脉等淋巴结认为是远处转移（N2）。并将N1、N2分别作为ⅢB、ⅣB期的标记。Shirai等曾将染料注入胆囊的淋巴管显示胆囊的淋巴引流途径，发现N1站胆总管周围淋巴引流可直接汇入M1站腹主动脉和下腔静脉周围淋巴结，由此迅速引起全身扩散转移，使病程转为ⅢB、IVB期，这是胆囊癌、特别是胆囊管癌病情发展快、恶性度高，难治性强的病理基础。而狭小的胆囊颈管正是结石容易停留、摩擦、嵌顿的部位，黏膜上皮受损概率最高，肿瘤发生的可能更大。我们在行胆囊切除术时应警惕，若颈管遗留过长，很易使已发生癌变的组织残留，并迅速沿淋巴道转移。术后应特别注重对胆囊颈部组织进行病理学观察，以便早期发现，实施补救性根治性手术。而对结石在胆囊颈管嵌顿者行保胆取石，术后不可能得到病理学检查的客观结果，这就会失去早期发现、及时处治的机会。因此，对胆囊颈部结石嵌顿者，要注重的不仅是取石后“可以看到胆汁从胆囊管流出”，证实术后胆囊管是否通畅，更重要的，是警惕和防止胆囊管癌的延误诊断、及时治疗问题。而不少开展保胆取石术者并不顾及于此，甚至把其当作先进技术报道，如报道“16例为胆囊颈管结石长期嵌顿，胆囊内为白色胆汁”，“胆囊内积脓”等，均强行实施保胆取石术。某“保胆取石规范”所列“手术禁忌证”中述“胆囊管内结石无法取出，预计术后仍无法取出者”；言外之意似乎只要结石能取出就可以行保胆取石。笔者认为，这类治疗抉择是违背原则的。处于胆囊颈管的嵌顿结石，不论结石取出后是不是可以看到胆汁从胆管流出，都应禁忌行保胆手术，谨防胆囊颈管癌的漏诊，这是一个治疗抉择中的原则问题。3、对于胆囊息肉的治疗决策的争议胆囊息肉是否适宜保胆，值得慎重思考。王秋生在1991年根据100例手术治疗胆囊息肉样变的病理检查结果将术前经B超发现的胆囊息肉样变分为三类，“2011共识”对胆囊息肉的治疗抉择做出了明确的说明。笔者认为，这些基于长期临床研究基础上的推荐意见是具有科学性的，鉴于根据目前的技术水平，胆囊息肉的病理性质术前难判，应慎行保胆。4、技术操作的规范化问题有关胆囊切除术的手术操作规范早已达成共识。主要为：应十分注意胆囊三角区的解剖、胆管及血管的变异，尤其是合并门脉高压症、肝门区有着丰富的侧枝循环、大量的异常血管分布时LC操作手术视野的显露，异常血管的处理、各种新式手术器械的电热损伤等等系列问题，均应引起特别关注，以免由此不慎引致的严重副损伤。对保胆取石的技术操作，仍有一些技术操作细节值得引起我们密切关注。有作者介绍用拉网在胆囊壁甚至胆囊颈部来回拖拉取石，这是否会造成黏膜的损伤？还有作者报道将胆囊颈部切开取石再缝合关闭，这种操作是否会招致以后胆囊颈管狭窄？有的对胆囊颈部结石嵌顿、无法移动者，用气压弹道碎石设备进行碎石后再取石，且不谈结石长期嵌顿胆囊颈部是否会漏检可能发生的胆囊颈管癌变问题，单从技术操作层面来看，这种操作是否会导致结石落入胆管，造成胆管的继发结石？是否会使本通过LC就能解决的问题升级为还需再行胆管探查取石术？还有的报道保胆取石术后出现“双胆囊”问题（本院亦收治1例），具体原因不明，这类问题均值得认真商榷。笔者认为，从当前积极提倡的“精准外科”理念的角度审视，这类案例适应证选择不当，随之而来必然出现技术操作不当，存在着发生并发症的隐患，不符合以最小的创伤使病人获得最佳效果的总体原则，应予重视改进。5、术后处理的规范化问题结石的复发是当前人们对保胆取石术预后有所争议的最大问题。复旦大学附属中山医院曾对792例保守治疗结石已消失的病人进行随访，结果1、2、3、4、5年和5年以上结石复发率分别为11.6％、22.3％、24.5％、36.4％、39.3％和39.6％。而317篇研究报告中有复发率报告的67篇文献共10874例保胆取石者中，6519例获得随访，发现有结石复发者仅446例，究竟是我国当前的保胆取石术治疗效果确实有所改善，还是随访调查不细致使结石复发漏诊？认真分析可见，本次调研317篇文献中，未进行有关结石复发率随访的报告占59.0％（187/317），即漏检了此项判定预后的重要指标；有19.9％（63/317）的报告复发率为0，其随访时间均在4年以内。仅有21.1％（67/317）的报告有复发率产生，复发率从2.8％~36.5％不等，随访时间在5年以内的占82.1％（55/67），多数文献无随访时间与相应时间段结石复发率的相关性统计分析数据，有的仅简略地报道随访时间“1个月至3年”，仅有1篇运用了寿命表法计算术后复发率。总体来看，有关结石复发的防治和随访研究资料存在随访时间短、资料不完整、漏检数量较大、随访方式不一、统计方法不合理等诸多问题，总体的真实结石复发率难以估量，详细内容将另文报告。这些结果提示我们，尽管近年来保胆取石术在国内蓬勃开展，然而最影响其可持续发展的结石复发率问题却并没有得到认真的研究和解决，现有的文献显示出相关方面研究的科学性明显不足，有关如何防范保胆术后结石复发问题尚缺乏确定性的高推荐级别报告支持，用熊去氧胆酸或其他方法防止结石复发的确切效果还有待技术路线设计更加严密、更长随访时间的前瞻性、多中心、大宗病例队列研究或RCT研究证实。目前尚不能确定其规范性措施的制定，是需进一步深入研究的重要问题。如果熊去氧胆酸等药物真能防止结石的再次复发，那么阻断胆囊结石生成的愿望亦可实现，无论切胆亦或保胆手术均有可能退出历史舞台，如同H2受体抑制剂的使用使消化性溃疡目前已成为一个基本靠内科治疗即可治愈的疾病一样。不过，该药物已生产和使用多年，如上所述期望的确切效果尚未能得以大宗病例的RCT研究充分证实，甚至还有文献认为其并不能缓解临床症状。所以，欲归还病人一个功能完好的胆囊，还需要我们进行大量深入细致的工作才能实现。综上，笔者认为，目前在抉择慢性胆囊炎胆囊结石病人治疗策略时，黄志强院士所提出的治疗原则尚未过时，仍应成为我们认识这一问题的共识理念。保胆还是切胆，只是根据病人病程发展的不同阶段和相关的不同具体情况，所采取的不同处治方法，其治疗原则不应轻易改变。对于无症状的胆囊结石，主要应在定期随访条件下进行观察和期待治疗，同时给予适宜的、有可能控制结石生长的治疗措施。对于胆囊炎反复发作、结石直径>3cm、胆囊壁厚≥4mm、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎、胆囊颈管结石，以及有并发症、有恶变倾向等慢性结石性胆囊炎病人，应坚决予以胆囊切除手术治疗。从当前收集到的文献和循证医学要求分析，国内的保胆取石术尚缺乏规范化的适应证标准和技术操作标准，还只是处于“摸着石头过河”的探索阶段，不宜作为标准术式推广开展。在无大宗长期前瞻性研究证实保胆取石术确切疗效之前，目前还应该是在胆囊结石病的两个阶段试行，一是对症状和组织病理学变化较轻微、胆囊功能良好、结石体积小、数量少、无家族史、代谢综合征、而且个人保胆意愿非常强烈的病人，术后应辅以有效的抗结石复发治疗，并应做好复发后再手术切除胆囊的准备。二是对于胆囊炎急性发作、并存病较多、不能耐受胆囊切除术的老年人和高危人群，作为缓解难以控制的临床症状的应急暂行手术，待病情缓解后，有条件者仍应实施择期胆囊切除，以去除根本问题。至于对慢性结石性胆囊炎病情发展程度的判断，在生物医学、数字医学高度发展的今天，应该尽可能通过相应技术手段术前得以精准判断，辅以决策。在现阶段，对以大量文献为支持背景所制定的“2011共识”仍应基本恪守，而不应是盲目保胆。裘法祖、黄志强院士的确十分关注有关保胆问题，但从本人与其多次交谈中深感到他们重视的，是如何保全功能良好、无明显组织病理学变化的胆囊，而并不是主张一切有病变的胆囊都保。最近，黄志强院士在听取我们有关文献调研汇报时又慎重提出：“要注意掌握适应证！”。这一点，希望引起胆道外科同道的高度重视。我们应努力应用精准外科的理念，加强对慢性胆囊炎胆囊结石病的技术管理，以最小的创伤、最佳的治疗策略和最少的经济成本，最大限度地为病人解除痛苦，这是我们的宗旨。而加强相关基础与临床研究，从根本上解决慢性胆囊炎胆囊结石的成因机制和阻抑方式，是我们今后努力的方向。
获奖概况 1956－2014年大连化物所取得科研成果800多项，曾先后获得省部级以上奖励240多项，其中获得国家奖励90项，中科院、省部级一等奖79项。2013年，张存浩院士获得国家最高科学技术奖；2014年，“甲醇制取低碳烯烃技术”获得国家技术发明一等奖。截至2014年底，大连化物所累计申请专利5564件，其中发明专利5251件，累计专利授权2199件，其中发明专利授权1925件，累计申请中国国外专利350多件，其中PCT申请210多件，获得中国国外专利授权80多件。 获奖（部）： 获奖年度获奖名称主要完成人获奖类别获奖等级2013态-态分子反应动力学研究 张东辉，杨学明等 辽宁省自然科学奖 一等 2013直接醇类燃料电池电催化剂应用基础研究 孙公权等 辽宁省自然科学奖 一等 2013质子交换膜燃料电池电化学界面及过程研究 邵志刚等 辽宁省自然科学奖 二等 2013全钒液流电池产业化技术及应用 张华民等 辽宁省技术发明奖 二等 2013甘油催化转化制备1 ，2-丙二醇技术 徐杰等 辽宁省技术发明奖 三等 2013多级孔共结晶分子筛催化剂研发及在清洁油品生产技术中的应用 徐龙伢等 辽宁省科技进步奖 一等 2013张存浩 张存浩 国家最高科学技术奖 最高奖 2013现代催化研究方法 辛勤 大连市科学著作奖 一等 2013膜技术术语词典 王从厚 大连市科学著作奖 三等 2013高效液相色谱实用手册 张维冰 大连市科学著作奖 三等 2013一种低碳烯烃直接水合生产低碳醇的方法 朱书魁 专利优秀奖 优秀奖 2013神华包头煤制烯烃示范项目成套工业化技术开发及应用 刘中民 石油化工联合会科技进步奖 特等 2012复杂生物样品的高效分离与表征 邹汉法等 国家自然科学奖 二等 2012全钒液流储能电池用高性能，低成本非氟离子交换膜材料 张华民等 辽宁省技术发明奖 二等 2012轻质铝合金催化制氢 孙立贤等 辽宁省科技进步奖 三等 2012海洋多糖基微/纳米药物控释载体制备技术及其产业化 马小军等 海洋工程科学技术奖 一等 2012包信和 包信和 何梁何利奖 2011由甲醇或/和二甲醚生产低碳烯烃的方法 齐越，刘中民，吕志辉 专利金奖 金奖 2011用于甲醛乙醛氨合成吡啶碱的钛基催化剂及其制备方法 徐龙伢，刘盛林，杨寿海 专利优秀奖 优秀奖 2011一种临氢异构化催化剂及其制备方法 田志坚，胡胜，王磊 专利优秀奖 优秀奖 专利（部）： 专利名称专利类别申请日期授权日期发明人高危化学品监测离子迁移谱智能软件发明2013.10.292013.12.02鞠帮玉高危化学品监测差分迁移谱智能软件发明2013.10.232013.12.06鞠帮玉N-糖基化位点及结构鉴定软件发明2013.08.082013.09.23程凯蛋白质组修饰谱定量数据处理平台发明2013.08.082013.09.23程凯飞秒瞬态吸收光谱数据处理程序软件发明2013.08.072013.09.17韩克利一种用于正、负离子检测的飞行时间质谱仪检测器发明2013.07.012013.12.04李海洋一种光源与小孔光阑的同轴对准装置发明2013.06.282013.12.04关亚风一种转板式单重态氧发生器发明2013.06.082013.11.20邓列征一种高真空仪器腔体加热装置发明2013.05.082013.11.27唐紫超一种自动开关实验仪器真空系统的装置发明2013.04.242013.10.23唐紫超一种信号线检测装置发明2013.04.232013.11.27唐紫超一种实验室冷却水循环系统发明2013.04.232013.11.27唐紫超一种用于采集呼出气的加热保温密封装置发明2013.04.182013.11.06王新基于三维空间静电势重构的新型蛋白质粗粒化计算方法软件发明2013.03.272013.05.10李国辉化学氧碘激光器多物理场耦合模拟仿真软件发明2013.02.072013.03.26怀英乙酸气相加氢制乙醇的提纯装置发明2013.02.062013.09.25夏吴一种采样热解析渗透膜的复合装置发明2012.12.212013.06.12渠团帅一种用于热解析进样的步进电机进样器发明2012.12.212013.06.26王祯鑫一种固定光纤的镀膜夹具发明2012.12.212013.06.26龚选一种便携式快速检测压电微天平发明2012.12.212013.07.24孙立 科研方向 从2012年至2014年底，大连化物所确定和完善了研究所“一三五”规划，即，一个定位：“以洁净能源国家实验室为平台，坚持基础研究与应用研究并重，在化石资源优化利用、化学能高效转化、可再生能源等洁净能源领域，持续提供重大创新性理论和技术成果，满足国家战略需求，发挥不可替代的作用，建设世界一流研究所。”；四个重大突破：“煤代油新技术、WQZB用化学能高效转化关键技术、洁净能源相关的基元及催化反应中的重大科学问题、液流储能关键材料与新技术”；七个重点培育方向：“烃类清洁转化及高值化利用关键技术、化工过程节能减排关键技术、燃料电池及氢能关键材料及技术、生物质能高效转化利用技术、太阳能光-化学转化科学与技术、生物分析与生物转化技术、环境监测技术及设备”。 论文发表 1950－2014年发表论文总数14900余篇，其中，影响因子大于3的2859篇；据2015年10月研究所官网显示，该所实施知识创新工程以来，发表SCI论文8304篇，200余篇学术论文发表在Science、Nature、Angew、Chem 、JACS等学术刊物以及相关学科顶级刊物上，出版科技专著59部。 《催化学报》：月刊，于1980年3月创刊，是由中国化学会和中国科学院大连化学物理研究所主办，科学出版社出版的学术性刊物。中国化学会催化专业委员会会刊。主要报道能源、环境、有机化工、新材料、多相催化、均相催化、生物催化、光催化、电催化、表面化学、催化动力学等学科领域的基础性和应用基础性的最新研究成果。《色谱》是中国化学会主办、中国科学院大连化学物理研究所和国家色谱研究分析中心承办、科学出版社出版、中国国内外公开发行的专业性学术期刊，于1984年创刊。主要报道中国国内外色谱学科的基础研究和色谱及其交叉学科的新方法、新技术、新仪器在各个领域的应用，以及色谱仪器与部件的研制和开发。该刊为中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技精品期刊。已被美国《化学文摘》（CA）、《美国医学索引》（Medline）、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、日本科学技术文献数据库（JICST）、波兰《哥白尼索引》（IC）和英国《分析文摘》（AA）等20余种中国国内外重要检索刊物和数据库收录。据中国科学技术信息研究所2010年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》公布，《色谱》的最新影响因子为1 .750（他引率为0 .87），名列中国国内化学类核心期刊的第一位。《能源化学（英文）》主要报道化石能源、电化学能、氢能、生物质能和太阳能转化等与化学相关的创造性科研成果，以促进能源化学领域的学术交流，加速能源科学的探索研究和新能源技术的开发和利用。原刊名为《天然气化学（英文）》，1992年创刊，主办单位为中国科学院成都有机化学研究所，2002年由中国科学院大连化学物理研究所和中国科学院成都有机化学研究所共同主办。2006年JNGC与荷兰爱思唯尔（Elsevier）出版集团合作，所有文章在其Sciencedirect平台上发布。2011年SCI影响因子为1 .348，位居SCI收录的中国化学类期刊的第一位。
各个期刊不一样，国外的有的在这段时间还加钱
《中国伤残医学》和《医学信息》借春节来临之际举办优惠活动。活动时间2014年1月11日-31日。
我刚在创 新医学发了一篇《中国伤残医学》杂志的稿子，没收审稿费，说是春节活动，你要发的话可以问问
（1）发表论文并不是所有期刊的都收费，还有一部分是不收取版面费，给稿费的。如果你的文章质量不错，可以找这种期刊投稿试试，一般审核就比较严格。（2）很多刊物为了维持生存，没有上面拨款，是收取版面费的，但是版面费差距比较大，少的几百块，多的几千块。（3）如果你是找一些论文发表机构发表论文，费用会比你自己投稿贵一些，但是速度快一些，但是你不能要求，你找了论文发表网站之后发表的既便宜又快，你也不能要求自己投稿了，要求杂志3天就告诉你是否录用，2个月就给你刊登，那根本不可能。我之前投稿半年没音讯，找淘淘论文网2个月发表出来，虽说多花了些费用，但是用上了，那就值了。要求又便宜又快，那就容易上当，发到假刊上。
前不久，我去福州找同学，就听说了一个学霸的种种神操作，让我这个当老师，也当孩子妈的人，一愣一愣的。
这是个男生，特别优秀，各方面都算全面发展，本来以他的高分，完全可以去清华的医学系或其他的一些好学校，可是他说了，他不喜欢学医，学医太累了，因为他不想间接“杀人”。
他的理由是这样的：哪个医生手上没有几条人命？哪个医生敢承认自己不曾因为过失（误判）而杀人？
所以他不喜欢国内的很多高校，而希望去国外的学校。
可是他又担心父母没钱供他去国外，所以他开明的父亲就给他看了所有的存折上面的数字，于是他无比放心地填上了“香港城市大学”。
果然，就被香港城市大学录取了，而且是有全额奖学金的公费生，据说光光一年的费用就可以给父母省下12万元人民币。
最让我羡慕的地方是，这孩子自己的高考成绩后，不是像一般的孩子一样去疯，去玩，或是疯狂地刷手机，而是让父母给他报考了雅思考试。
最后，他既然以7点分多的成绩，把父母送他去读雅思的钱都给赚回来了，等于他不仅通过了雅思考试，而且还顺便赚钱了一把，我想没有几个“00”可以这么自觉，可以这么拼吧？
而在这之前，他写的文章好几次被不同的杂志发表，他的好几个发明创造都获得全国一等奖，让我刮目相看的是，他还写了一本书，题目就叫《明日，无光》，是长篇小说，光光看这题目，就觉得非常有个性，是不是？他父亲说这题目不够有正能量，他就不改，作者同样个性十足。
不日，他就将远赴香港学习。
父亲说，从此他的儿子就将不再属于自己，而是属于世界，我笑答，将属于全人类。
这就是我了解到的一个学霸的点滴，让我羡慕嫉妒，更叹为观止，有儿如此，其父母该足矣！
正常。电化学实验可以同时进行好几个，因此效率相比传统环工出数据更快，这是毋庸置疑！徐龙乾本人亲自下场回答了该提问。他表示，没想到竟然在知乎热榜看到自己，首先更正了一些细节，就是他本人18年毕业后申请同济大学没录取，在导师的帮助下在实验室当科研助理，等了一年再上的同济，因此至今在组里已经4年
我觉得高分拒绝清华北大，转攻世界名校在现在的学霸们看来是正常操作啊！毕竟以前的学霸只知道清华北大，而现在的霸霸们还知道耶鲁哈佛，牛津剑桥。而且与这些世界顶级名校比起来，清华北大的排名确实不占优势。
最近我身边就有一位这样的学霸，本科是武汉大学化学基地班。他自己是班里的尖子生，目前已经收到了北大化学系直博的offer，只要本科毕业，就可以直接去北大深造了。可是这位学霸哥突然想出国，因为学术功底很好，所以只需要达到语言成绩和GRE成绩，就可以直接去美国的top30直博。
于是这个哥们儿就自己先去裸考了一次托福，差不多达到了90分，离美国大学的要求还差十几分。他妈妈有点着急，想给他请个老师补一补，但是学霸说他要自己搞。要知道学习能力真的是相通的。他每天自己刷题，总结错误，并进行单词的查漏补缺，慢慢的就摸清楚套路了。模考成绩也很不错，虽然现在还没有考出最终成绩，但相信他这个选择一定不会让自己和家人失望。
不同于以往只会死读书的各种书呆子，现在的学霸们除了成绩好之外，更有自己的思想。于他们而言，高等教育的目的并不仅仅是背上一个北大清华的光环，而是要真正的启迪思维，开拓眼界。所以，现在越来越多的高考状元会选择放弃北大清华，而转去西方世界的各大名校。还有的会选择中西合璧的香港进行深造。
而这些大学也都是求贤若渴，只要达到要求，往往也会提供丰厚的奖学金，学霸们何乐而不为呢？
From 夏子老师，一个接地气的知识分子。 微信公众号：夏子英文课
她自己的。学霸抄袭不许人间见白头是《我的亲爹和后爸》的第八集。这集主要讲述在学校，李梁发现学生论文抄袭，没想到竟是一个乌龙。因为老师发现学霸抄袭论文后，还当众批评了她，谁料那个就是学霸几年前发表的。《我的亲爹和后爸》中学霸就是一个叫星悦的女大学生，她是由黄婧饰演的。在剧中，她是李梁的学生，也是刘薇的下属。李梁是一名大学教授兼名人作家，它是李东山的养子，但和养父关系非常好，是个有能力又孝顺的人。本来不愿意与生父亲李易生和同父异母的弟弟李壮相认，但和他们经历了-系列事情之后被亲情感染，最终相认。刘薇是李梁妻子，时尚大方、简洁干练，在生活中温柔贤惠、善良明理，在工作上热爱事业、懂得职场进退。高情商的她知道如何处理人与人之间的矛盾，无论是老公李梁还是两位公公，都对她赞赏有加。
在《政治学研究》、《教育研究》、《中国行政管理》、《马克思主义与现实》等刊物上发表论文220余篇，其中，2000年以来，代表性的论文有：(1) 论行政申诉 《政治学研究》2000年01月(2) 英国新公共管理运动走向分析 《中国行政管理》2000年01月(3) 运用市场机制促进高教管理体制改革《教育研究》2000年07月(4) 行政成本的制度分析 《中国行政管理》2001年03月(5) 当代城市发展中的行政联合趋向 《中国行政管理》2002年07月(6) 21世纪行政发展的新亮点 《中国行政管理》2003年02月(7) 公共部门绩效评估初探 《中国行政管理》2004年02月(8) 公共部门绩效评估的主体构成 《中国行政管理》2004年05月(9) 学术会议治理模式新探 《中国行政管理》2004年08月(10) 政府绩效评估的模式建构 《政治学研究》2005年02月(11) 公共部门绩效评估的对象选择 《中国行政管理》2005年11月（12）政府绩效评估指标设计的类型与方法 《中国行政管理》2007年2月（13）加强公民生态文明意识建设的思考《马克思主义与现实》2007年3月（14）政府绩效评估指标设计的开发思路《中国行政管理》2008年2月（15）行政告知：从管制行政到服务行政——构建服务型政府的深入思考《马克思主义与现实》2009年5月（16）政府成本的内涵设定与构成要素 《厦门大学学报》2009年5月（17）绩效标准：政府绩效管理的新工具《中国行政管理》2010年4月（18）助推器 回音壁 摇篮曲 《中国行政管理》2010年9月（19）构建整体性绩效管理框架：21世纪西方国家政府绩效管理的最新视点《中国行政管理》2011年4月（20）澳大利亚绩效审计发展新趋势 《中国行政管理》2012年4月
1.三峡链子崖危岩体稳定性分析及锚固工程优化设计，2004年，排名：第一，主要合作者：张颖等，发表刊物：岩土工程学报.科学出版社。2.三峡库区地下水渗透压力对滑坡稳定性影响研究，2004年，排名：第一，发表刊物：中国地质灾害与防治学报. 地质出版社。3.三峡库区边坡结构及失稳模式研究. 2000年，排名：第一，主要合作者：陈波等，发表刊物：工程地质学报. 科学出版社。4.三峡巫山滑坡实时监测预警（Real-time monitoring and early warning of landslides at Wushan Town, the Three Gorges），2010年，排名：第一，主要合作者：王洪德等，发表刊物：LANDSLIDES（滑坡学报，英文，Springer-Verlag出版，SCI收录）。5.重庆武隆滑坡斜倾视向滑动机理研究（Mechanism on apparent dip sliding of inclined bedding rockslide of Jiweishan,ChongQing.），2010年，排名：第一，发表刊物：LANDSLIDES（滑坡学报，英文，Springer-Verlag出版，SCI收录）。6.四川省丹巴县城滑坡失稳及应急加固研究，2008年，排名：第一，主要合作者：李廷强，发表刊物：岩石力学与工程学报.科学出版社。7.InSAR和GPS耦合技术在滑坡监测中的应用（Integration of GPS with InSAR to monitoring of the Jiaju landslide,Sichuan），2010年，排名：第一，主要合作者：郑万模等，发表刊物：LANDSLIDES（滑坡学报，英文，Springer-Verlag出版，SCI收录）。8.西藏易贡高速远程滑坡空气动力学模型研究（Aerodynamic Modeling on the Yigong Gigantic Rock Slide-Debris Avalanche, Tibet, 2011年，排名：第一，主要合作者：邢爱国，发表刊物：Bulletin of Engineering Geology and Environment（工程地质与环境学报，英文，Springer-Verlag出版，SCI）。9.汶川地震滑坡灾害研究（Landslide hazards triggered by the 2008 Wenchuan earthquake, Sichuan, China），2009年，排名：第一，主要合作者：Wang Fawu，发表刊物：LANDSLIDES（滑坡学报，英文，Springer-Verlag出版，SCI收录）。10.汶川地震工程地质与地质灾害，2013年，排名：第一，主要合作者：张永双等。北京:科学出版社。