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柳百新发表的论文

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柳百新发表的论文

柳百新, 材料科学与工程系教授, 中国科学院院士。1935年出生于上海市。 1961年毕业于清华大学工程物理系。1981-1982 曾在美国加州理工学院访问研究。现任清华大学材料科学与工程系教授,博士生导师,清华大学校务委员会和校学术委员会委员,美国物理学会理事,国际波姆物理学会(载能粒子与固体相互作用)科学委员,国际期刊Nuclear Instruments and Methods in Physics Research B的顾问编委会委员。长期在离子束与固体相互作用及材料改性,计算材料科学,薄膜和核材料领域从事基础研究和研究生培养的工作。提出二元金属系统中离子束混合形成非晶态合金的经验规则,建立相应的热力学模型,并提出从原子互作用多体势计算系统的非晶形成能力。率先用离子束辐照研究固体薄膜中的分形生长并发现许多新的现象。在氮离子注入材料改性研究中,阐明了金属氮化物的形成规律。首先用强流金属离子注入发展出合成金属硅化物的新技术。首先在互不固溶的系统中观察到固态非晶化反应,并提出相应的热力学和动力学判据。用第一性原理计算合金相的稳定性及磁性,发展出第一性原理计算辅助构建多体势的方法,并在具有不同结构组合和热力学特性的二元金属系统中成功地构建了原子互作用多体势。应用建立的多体势,通过分子动力学模拟阐明了界面稳定性,晶态-晶态相变,及固态非晶化反应的原子尺度机制。在科学引文索引(SCI)收录的国际期刊上发表论文370多篇,包括发表在Advances in Physics, Materials Science and Engineering: Reports 等期刊上的5篇综述性论文,发表的论文被广泛引用。以第一获奖人获国家自然科学二等奖和三等奖,国家教委和北京市科技进步一等奖三项,中国物理学会叶企孙(凝聚态)物理奖,以及北京市教学成果一等奖。此外,还曾获得北京市优秀教师称号和全国优秀留学回国人员荣誉证书。

1982年底柳百新按时回国,并积极准备开展研究工作。1986年,他获得了第一份国家自然科学基金,使他能启动思考了一段时间的基础研究。后来,他连续获得过2项重点和8项面上基金。随着工作的发展,他还获得过“863”和“973”项目的科研经费、国际原子能机构的资助、与美国通用汽车公司和美国联合技术公司合作的科研经费。他的研究领域包括载能离子束与固体的作用及材料改性、计算材料科学、薄膜材料和核材料等。20年来,发表学术论文330多篇,其中国际会议论文48篇;SCI收录论文290篇。1991年他名列SCI收录个人发表论文数全国第一名。发表的论文迄今已被引用2000多次。他曾访问过14个国家以及香港和台湾地区,在国际会议上报告40次,其中邀请报告20次,并应邀在著名的大学和研究所做学术报告40多场次。柳百新的研究成果受到国内外同行的高度重视。1984年,他当选为玻姆物理学会(Bohmische Physical Society)(专业为粒子—固体相互作用)的科学委员;1988-1989年应邀担任中国高等科学技术中心特别成员。1993年起应聘担任国际期刊《J.Nuclear Materials》的顾问编委会委员;1998年当选为美国物理学会(American Physical Society)理事(Fellow);1999-2000 年应聘担任国家重点基础研究发展规划的项目咨询顾问组成员。1999年以来,还应聘担任国家自然科学奖、科技进步奖和发明奖以,及国家自然科学基金委学科评审组的专家等。柳百新曾以第一完成人获1986年和1990年度教委科技进步奖一等奖,1993 年度国家自然科学奖二等奖,1997年度北京市科技进步奖一等奖和1999年度国家自然科学奖三等奖。他个人还获得中国物理学会授予的叶企孙(凝聚态)物理奖。2001年,柳百新当选为中国科学院院士。

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短篇小说(原创作品版) 月刊 5.50 12-17 吉林省吉林市解放大路123号 132011 2039
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人民文学 月刊 8.30 2-4 北京农展馆南里10号楼 100026 65003120

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当代 双月刊 10.00 2-161 北京朝内大街166号 100705 65257553

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词刊 双月刊 5.00 2-260 北京农展馆南里10号 100026 65389291

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文学遗产 双月刊 10.00 18-266 北京建国门内大街5号 100732 65137744-5453

青年文学 月刊 6.30 2-302 北京东四12条21号 100708 64010053

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外国文学 双月刊 6.00 2-450 北京西三环北路19号91号信箱 100081 68422277-730

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小说月报 月刊 5.00 6-38 天津张自忠路189号 300020 27213345

散文 月刊 2.80 6-39 天津张自忠路189号 300020 27312720-930

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女子文学 月刊 3.80 18-26 河北省石家庄市平安南大街24号 050011 6021737

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散文百家 月刊 3.00 18-85 河北省邢台市顺德路136号 054001 3038184

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草原(汉) 月刊 5.00 16-7 呼和浩特市锡林北路内蒙古文化大楼 010020 6964747

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百柳(汉) 月刊 6.50 16-125 内蒙古赤峰市铁南街文联大楼 024000 8338030


前进 月刊 3.00 22-1 太原迎泽大街369号 030071 4045414

山西文学 月刊 3.00 22-2 太原南华门东4条 030001 3075443

火花 月刊 4.50 22-61 太原迎泽大街378号省文联 030001 4043032

作品 月刊 5.80 46-37 广州文德路75号 510030 83334179

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花城 双月刊 9.90 46-92 广州水荫路11号 510075 87768688-487

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南叶 月刊 4.20 46-177 广东韶关市浈江南路 512023 8893924

华文文学 季刊 4.00 46-215 汕头


天涯 双月刊 10.80 84-12 海口市海府路69号5楼 570203 5332803

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广西文学 月刊 4.00 48-5 南宁建政路28号 530023 5624354

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南方文学月刊 4.80 48-62 广西桂林市榕城路41号 541001 2830772

漓江 双月刊 15.00 48-83 桂林

南方文坛 双月刊 6.60 48-87 南宁市建设路28号 530023 5624424


创作 双月刊 8.00 42-24 长沙松桂园惜字公庄66号 410005 4426364

芙蓉双月刊 10.00 42-26 长沙市银盆南路67号 410006 8882784

小溪流 月刊 1.80 42-40 长沙市上大垅东风二村省作协内 410008 4512133

散文诗 月刊 2.90 42-116 湖南益阳市体育场东侧 413001 4319852

中国文学研究 季刊 5.00 42-154 长沙湖南师范大学院内 410081 8872504

文学天地月刊 6.80 42-214 长沙


长江文艺 月刊 5.50 38-6 武汉武昌东湖路417号 430077 68781963

外国文学研究 季刊 7.00 38-11 武汉华中师范大学 430079 87673262

芳草 月刊 5.80 38-33 武汉汉口解放公园路44号 430010 82625512

江河文学双月刊 2.50 38-196 湖北宜昌市清波路17号 443002 6447448-4407

三峡文学 双月刊 5.80 38-306 湖北宜昌市云集路市委大院 443000 446334-2507

清明 双月刊 9.50 26-30 合肥市宿州路55号 230001 2640801

作家天地 双月刊 5.00 26-32 安徽马鞍山湖北路22号 243000 2499394


牡丹 双月刊 4.80 36-14 洛阳

东京文学 双月刊 4.80 36-20 河南开封省府前街72号 475000 5953240

百花园 月刊 3.50 36-29 郑州市伊河路12号 450007 7449795

莽原 双月刊 10.00 36-48 郑州市经七路34号 450003 3855171

热风 月刊 3.80 36-148 郑州市经七路34号 450003 3855114

延河 月刊 4.00 52-6 西安翠华南路105号 710061 5222048

延安文学 双月刊 10.00 52-91 陕西省延安市七里铺 716000 2113416


飞天 月刊 5.00 54-5 兰州东岗西路558号 730000 8825803

阳关 双月刊 2.00 54-36 甘肃酒泉市西大街 735000 2613446


《青海湖》文学月刊 月刊 3.90 56-2 西宁市五四路1号 810008 6116871

瀚海潮 双月刊 3.90 56-5 青海省海西州青年东路11号 817000 223693

快乐青春 月刊 3.80 56-21 西宁


朔方 月刊 4.00 74-2 银川市文化东街23号 750004 6026692

黄河文学双月刊 4.80 74-27 银川市民生巷23号 750004 6027572

六盘山(文学) 双月刊 4.00 74-31 固原


绿风诗刊(汉) 双月刊 3.80 58-39 新疆石河子市艾青诗歌馆 832000 2012438

绿洲(汉) 双月刊 4.20 58-43 新疆乌鲁木齐市光明路15号 830002 2843194

新晨(汉) 月刊 3.50 58-49 新疆乌鲁木齐市建设路8号 830002 2817083

中国西部文学(汉) 月刊 5.50 58-65 新疆乌鲁木齐市友好南路22号 830000 4515235


伊犁河(汉) 双月刊 3.60 58-74 新疆伊宁市解放路86号 835000 8024289

回族文学(汉) 双月刊 2.00 58-78 新疆昌吉市延安南路13号 831100 2343565


萌芽 月刊 4.80 4-4 上海吴兴路277号1603室 200030 64744176

收获双月刊 12.00 4-7 上海市巨鹿路675号 200040 54035176

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小说界 双月刊 10.00 4-436 上海绍兴路74号 200020 64313938

巨人 双月刊 6.50 4-543 上海延安西路1538号 200052 62823025

中国比较文学 季刊 7.00 4-560 上海市大连西路550号 200083 65425300-3050

电视.电影.文学 双月刊 9.00 4-572 上海延安西路238号 200040 62484525


钟山 双月刊 11.80 28-3 南京市颐和路2号 210024 3716819

青春 月刊 4.50 28-11 南京市沙塘园7号3楼 210018 3354786

雨花月刊 5.50 28-29 南京市颐和路2号 210024 3717649

译林 双月刊 11.00 28-52 南京中央路165号 210009 3364173

翠苑 双月刊 4.00 28-86 江苏常州市横兴弄102号 213002 6682994


太湖 双月刊 4.80 28-167 江苏无锡市长大弄5号 214001 2720680

崛起 双月刊 4.00 28-171 江苏淮阴市健康西路140号 223001 3943440-5588

三角洲 双月刊 4.00 28-186 南通

扬子江诗刊 双月刊 4.50 28-270 南京

西湖 双月刊 4.80 32-26 杭州市延安路市政府综合3号楼 310006 5157101-3604

江南 双月刊 10.20 32-79 杭州市南山路105号 310002 2628453

野草 双月刊 3.00 32-97 绍兴


山东文学 月刊 5.00 24-3 济南省历城区洪家楼南路10号 250100 8906573

青岛文学 月刊 3.90 24-21 山东青岛信号山路25号 266003 2799754

时代文学 双月刊 9.80 24-84 济南市洪楼南路10号 250100 8908869


青春潮 月刊 3.80 34-2 福州金鸡山23号 350011 7539669

福建文学 月刊 3.00 34-13 福州市西洪路凤凰池省文联 350002 3711725

台港文学选刊 月刊 6.00 34-38 福州市西洪路凤凰池省文联内 350002 3712650

海峡双月刊 7.50 34-24 福州市东水路76号14层 350001 7536840

厦门文学 月刊 4.00 34-45 福建厦门市公园南路2号 361003 2025376

散文天地 双月刊 4.00 34-58 福州西洪路凤凰池 350002 3710796

南方 双月刊 4.00 34-86 漳州

家园 月刊 3.90 34-72 福州市于山白塔寺 350001 3310576


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柳叶刀发表新论文

需要自己出钱《柳叶刀》为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质医学期刊之一,主要由爱思唯尔(Elsevier)出版公司发行,部分与里德·爱思唯尔集团(Reed Elsevier)协同出版。1823年由托马斯·威克利(Thomas Wakley)所创刊,据2020年7月7日ScienceDirect显示,《柳叶刀》影响因子为59.102。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示:《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析,影响因子为60.392。该期刊登载有原创性的研究文章、评论文章(小组讨论及评论)、社论、书评、短篇研究文章,也有其它一些在刊内常登载的文章,诸如特刊消息及案例报道等。

在文章中,英国的作者讨论了几种使大麻更安全的潜在选择。例如,可以通过修改大麻中两种主要化学成分的剂量来抵消药物的一些危害:四氢大麻酚(THC)和大麻酚(CBD)。

“虽然大多数使用者不会因使用大麻而产生问题,但至关重要的是…我们通过“我们可以减少和减轻与大麻相关的危害,”研究作者Amir Englund在一份声明中说,他是伦敦国王学院(King's College London)研究成瘾和大麻影响的研究助理,“随着大麻周围迅速变化的政治气候,

,有效减少大麻相关危害的需求从未如此之大,迫切需要更多的研究为政策决策提供信息,”Englund补充说。[关于大麻的25个奇怪事实]

近年来,美国8个州已将大麻的娱乐性使用合法化,包括加利福尼亚、俄勒冈州、阿拉斯加、缅因州、马萨诸塞州、华盛顿、内华达州和科罗拉多州。然而,更多的州已经将医用大麻合法化,尽管根据联邦法律,这种药物仍然是非法的。

其他国家也放松了大麻法律:乌拉圭在2013年将大麻销售合法化,加拿大将在2017年将娱乐性大麻使用合法化。此外,一些欧洲国家,包括葡萄牙、西班牙和荷兰,已经减少或取消了对持有毒品的制裁,作者说,

目前还不清楚大麻合法化将如何影响人们对毒品的使用,但是法律上的改变不太可能减少吸食大麻的人数,作者在3月1日发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的论文中写道。因此,现在是考虑如何减少大麻的危害的时候了,他们说,

几项研究表明,大麻中较高浓度的CBD可以防止药物的有害影响,作者说。这可能是因为CBD抵消了THC的一些负面影响,研究人员说,

然而,作者说,CBD抵消THC负面影响所需的剂量尚不清楚。因此,研究人员说,未来的研究需要检查含有不同THC与CBD比率的大麻产品,以及这些产品如何影响认知、精神病症状和成瘾的发展。

使大麻更安全的另一个选择是调节药物的效力,新的论文说。例如,一些国家建议将大麻的THC含量限制在15%,而其他国家则建议根据其THC含量征税大麻。作者说,“KDSPE”“KDSPs”然而,需要更多的研究来更好地了解大麻的效力如何影响药物的危害程度,作者说。作者说,这可以通过收集和分析吸食大麻者的关节,询问吸食这种香烟的频率,以及其他问题来实现。最后,研究人员应该研究如何减少烟草消费也可以减少大麻的危害,由于这两种物质经常一起使用,作者说:

beu Kilmer,兰德药物政策研究中心的共同主任,同意有必要进行更多的研究来告知大麻政策,包括对人们使用的大麻产品类型和这些产品的健康后果的研究。

从健康的角度来看,我们确实需要关于人们使用的产品和

在近期,《柳叶刀》发布了一篇论文,首次揭露了猴痘经由人传染给家养宠物的病例,这一个事例发生在法国。

这一个疑似猴痘“人传狗”的病例发生在法国,一对确诊猴痘的男男伴侣家中饲养的宠物狗意大利灵缇犬,在家中的男主人感染猴痘之后第十二天,这只意大利灵缇犬的宠物狗也出现了症状,腹部出现了脓包、皮肤破损,随后检测到猴痘病毒阳性。这只意大利灵缇犬的宠物狗今年四岁,没有既往病例,是一只健康的宠物狗。在家中的两名男主人确诊猴痘之后就一直住在一起,这两名男子表示,平时家中的这只意大利灵缇犬的宠物狗有的时候也会爬上床,但是他们在确诊之后就一直注意跟宠物狗保持一定距离。

这一个消息出来之后,属于是重磅消息,因为之前都没有记录类似狗之类的家养宠物会被传染到猴痘,之前有记录的就是圈养灵长类动物会因为接触到了猴痘病毒而被感染,在这个病例发生之前,并没有报告过宠物狗经由人传染猴痘的病例。这一个消息应该得到重视。

在《柳叶刀》的论文这篇猴痘“人传狗”发表之后,也是更新了我们以往对于猴痘病毒的认知,现在的现有线索指向猴痘病毒疑似可以通过携带病毒的人传染给健康的宠物狗,所以,现在被感染了猴痘的人群要注意不要家养宠物的接触距离,确诊患者不要跟家养宠物有亲密接触。值得关注的是,世界卫生组织在7月23日已经将猴痘疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件” ,这也是这是世卫组织发布的最高级别警报。

2020年五月柳叶刀发布了陈薇团队新冠疫苗试验结果柳叶刀是这一研究成果来自中国科学家。根据查询相关公开信息,中国工程院院士,军事科学院军事医学研究院研究员陈薇领衔的团队研发了前述Ad5新冠疫苗,并率先开展了I期和II期临床试验。接种后第14天,快速、特异的T细胞应答达到峰值,接种后第28天,产生中和抗体的体液免疫反应达到峰值。22日中午,柳叶刀方面向澎湃新闻证实,该期刊已确认接受了陈薇院士领衔团队关于新冠疫苗I期临床试验结果的研究论文,走的是快速评审通道,正在进一步处理中,处理完就在线online发表。22日21时许,国际学术期刊柳叶刀TheLancet在线发表前述研究论文。该论文的通讯作者是陈薇院士,华中科技大学同济医学院附属同济医院院长,教授王伟,江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才。有效的疫苗被视为控制新冠病毒大流行的长效解决方案。目前,全球有超过100种新冠候选疫苗正在研发中。3月16日至3月27日,陈薇领衔团队的研究人员从195人中筛选出108名志愿者,进行I期临床试验。这是该类型的新冠疫苗首次在人体中进行测试。受试者51%为男性,49%为女性,平均年龄36.3岁。低剂量组,中剂量组,高剂量组各36人。其中,低剂量组注射0.5毫升疫苗,其中含5X10X10个经过改造的病毒颗粒,中剂量组注射1毫升疫苗。高剂量组注射1.5毫升疫苗。Ad5新冠疫苗是使用弱化的普通感冒病毒—复制缺陷型的Ad5腺病毒作为载体,生产出的一种经过改造的病毒颗粒。作为疫苗,它们仍然是一个个腺病毒颗粒,但因为基因被删改而造成的缺陷,它们无法复制,无法肆虐。它们仍然很容易感染人体细胞,但无法引起疾病。它们的基因中还夹带了新冠病毒的一段基因—刺突基因spik。因此,该病毒颗粒成了运载火箭,刺突基因成了搭载其中、要发射的卫星。志愿者手臂被注射一针前述新冠疫苗时,经过改造的腺病毒颗粒进入人体,感染细胞,并将刺突基因传递给细胞。然后,该细胞产生刺突蛋白,后者到达淋巴结。淋巴结因此会产生抗体—识别刺突蛋白并与新冠病毒抗争的抗体。论文称,接种前述疫苗后的7天内,低剂量组的30人83%中剂量组的30人83%高剂量组的27人75%出现了至少一种不良反应。这些不良反应包括:超过一半54%,58/108的疫苗接种者在注射部位出现轻度疼痛、发烧(46%,50/108疲劳44%,47/108,头痛39%,42/108和肌肉疼痛17%,18/108。试验结果显示,该疫苗在所有剂量下均具有良好耐受性,在接种后28天内未报告严重不良事件。大多数不良事件为轻度或中度。理想的疫苗能触发人体内两种免疫反应:产生中和抗体的体液免疫反应,以及T细胞应答。研究人员定期检测受试者血样中的成分,来测定疫苗引发免疫反应的强度水平。前述论文显示,接种疫苗后14天内,各剂量组的受试者体内都触发了一定水平的免疫反应,产生了结合抗体。其具体比例是:低剂量组16/36,44%。中等剂量为18/36,50%,高剂量为22/36,61%,一些受试者体内产生了可检测水平的中和抗体,该疫苗还在大多数志愿者体内触发了T细胞应答。接种疫苗28天后,大多数受试者体内出现T细胞应答,或可检测水平的中和抗体。其具体比例是,低剂量组28/36,78%,研究人员还发现,受试者体内如果预先存对腺病毒Ad5的免疫那么该疫苗的免疫效果可能会弱化,比如免疫反应的峰值水平降低、免疫反应的持续性缩短。据我们所知,这是Ad5腺病毒载体新冠疫苗的首次人体试验FIH的首个研究报告。该论文写道。在柳叶刀方面向澎湃新闻提供的资料中,陈薇表示,这些临床试验结果是一个重要的里程碑。这些结果表明,单剂量的Ad5-nCoV新冠疫苗可以在14天内让人体产生特异性抗体和T细胞。这让该疫苗有潜力被进一步研究,开发。陈薇同时表示,应谨慎解释这些试验结果。研发新冠疫苗所面临的挑战是前所未有的。即使该疫苗有能力触发前述免疫反应,也不一定意味着这种疫苗能帮助人们抵御新冠病毒。前述临床试验结果,展示了一个充满希望的前景,但距离疫苗上市,我们仍然有很长的路要走。研究人员也注意到,前述临床试验仅有108名志愿者参与,且试验时间较短,同时缺乏随机对照,因此,在发现不良反应事件,或发现疫苗的保护力方面,存在一定的局限性。目前,一项有500名志愿者参与的、随机、双盲、对照的II期临床试验正在武汉进行中,以观察前述I期临床试验结果是否能够复制,以及接种后6个月内是否会出现不良反应事件。60岁以上人群也首次作为受试者参与其中。据澎湃新闻此前报道,3月16日,陈薇院士团队研制的重组新冠疫苗通过临床研究注册审评,当日20时18分,获批正式进入临床试验。一期临床试验108名志愿者,二期临床试验508名志愿者。首批108名志愿者自3月16日起陆续接种疫苗。随后,他们被安排住进武汉特勤疗养中心集中隔离观察。3月31日起,首批志愿者陆续结束集中隔离观察,回到家中。这些志愿者在接种疫苗后的第28天,第3个月,第6个月进行血液样本采集。据北京日报客户端消息,前述疫苗的二期临床试验于4月12日启动,是当时全球唯一进入二期临床试验的新冠病毒疫苗。4月25日,陈薇院士在全国儿童预防接种日主题直播活动上介绍,自中国向WHO分享了科学家分离的基因病毒序列开始,她带领团队第一时间开始进行疫苗研究。3月16日,腺病毒载体重组新冠病毒疫苗一期临床获得正式批准,并于当日为第一名志愿者进行了注射。之后疫苗研发进展比较顺利,在7天和14天的安全性均得到统计学数据。在此基础上,前述疫苗进入二期临床试验。

柳叶刀发表新冠论文

意味着新冠病毒对人类大脑存在的可能性影响。据英国《卫报》2020年6月25日报道,权威医学期刊《柳叶刀·精神病学》一份最新临床研究发现,严重的新冠病毒感染可损伤大脑,造成包括炎症、中风、精神病和类似老年痴呆等在内的一系列并发症。

专家指出,需要进一步研究其背后机制,以便了解新冠病毒对人类大脑存在的可能性影响,并探索潜在的治疗方式。“关于新冠病毒感染同神经系统并发症、精神病学并发症的关联报告越来越多。”该研究报告作者、利物浦大学神经病学家本尼迪克特·迈克指出。

这份研究的案例信息来自于英国4月2日-26日期间的新冠肺炎住院患者。在其获得的125个临床研究案例中,最为常见的脑部并发症是中风,共计77例。其中57名患者的中风是因为大脑中的血块造成,这被称为缺血性卒中。

另9名患者是脑出血造成的中风;还有一名患者是因为脑部血管炎症造成中风。此前,科学家们已经发现新冠病毒会在一些患者的肺部和其他身体部位造成严重的炎症和血栓。

相关信息

另据红星新闻此前报道,来自中国华中科大同济医学院的科学家与美国团队联合在美国医学会杂志《神经学》(JAMA Neurology)在线发表论文,指出新冠病毒对近半数的重症患者会造成脑部及神经系统损伤。该调查研究了214例新型冠状病毒病患者,发现其中36.4%的患者出现了神经系统症状。

重症患者中,45.4%的患者都表现出了神经系统症状,包括急性脑血管疾病、意识障碍、以及肌肉损伤。对于这一研究,英国雷丁大学病毒学家伊恩·琼斯评论说:对新冠病毒患者神经并发症的观察值得注意,但呼吸窘迫症状仍然还是应该作为新冠病毒的主要关注点。

这几天,有多位网友在社交平台发帖称自己感染新冠病毒, 由阳转阴后, 抗原检测又“复阳”。

12月7日,河南的夏女士表示:经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵等几天后,我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗,12月9日、10日在症状消失后,连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状,再次自测抗原,结果显示为阳性。

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有类似的情况的还有家住北京的崔女士:我是在12月8日,高烧的第二天抗原检测出阳性的,12月10日基本上已经不发烧了,12月14日在抗原转阴两天后,今天我又开始低烧了。

没症状为什么“又阳了”? 自己到底阳不阳? “复阳”是因为没好彻底?

这些问题让夏女士和崔女士感到十分困惑。

对此,上海长海医院一位感染学专家表示复阳需要经过核酸检测来确认,所谓“复阳”不排除自测抗原存在“假阳性”或“假阴性”; 即使核酸检测也显示阳性, “复阳”也并意味不是指疾病的再次复发 ,很可能是当初还没有痊愈,或是体内还残留病毒核酸片段,这种情况不会造成疾病传播。

这两位的情况,一个是出现同住人感染情况,同住人感染势必会造成病毒在居住环境内的扩散,此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在‘假阳性’的可能。

而另一位抗原“阴性”后,又出现了类似症状,不排除该患者仍处在病程内,此时病毒载量较之前有所下降,因抗原检测敏感性的问题,抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性,意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内,从传播的角度而言,此时患者传播疾病的可能性已显著降低。

对于如果是核酸也显示阳性,该位感染科专家强调, 对于“复阳”不必过于恐慌,大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段,不会造成疾病传播。打过疫苗的群体,感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆,3~6月内对于同一毒株的感染可能性极低,只要出行时做好个人防护,不必过于担心。

那么,二次感染比例究竟有多高?

我们整理了30余篇国际学术报告,

答案都在这里了!

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“感染后会再次感染吗?”“首批阳过的同事又阳了,是二次感染吗?”近期,二次感染是网友们热议的话题之一。

首先要明确的是,那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”,而是通常所称的“复阳”,即尚处于恢复期的患者,其体内感染的病毒没有完全清除,会出现核酸或抗原阳性的情况,但基本没有传染力。

二次感染,是指在一定时间跨度后,感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。

相较于复阳,二次感染者体内病毒量相对较高,CT值一般低于35,而复阳者一般高于35。

此外,二次感染的时间跨度较长,一般在3个月以上,但随着感染次数的增多,时间跨度也将缩短。

根据美国华盛顿大学医学院的报告,第一次和第二次感染间隔中位数为79天(48天-119天),第二次和第三次感染间隔中位数为65天(43天-97天)。

那么,与此前毒株相比,奥密克戎导致的二次感染率更高吗?重复感染带来的影响是否会更大呢?

奥密克戎更易二次感染

根据15篇相关学术报告,奥密克戎更易导致二次感染。

以意大利费拉拉大学今年7月底发布的报告为例,研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据,时间跨度为2020年8月至2022年6月,包含1500万名参与者数据。

研究发现,新冠病毒的二次感染率在逐渐提高,早期毒株Alpha的二次感染为0.57%,德尔塔的二次感染增加至1.25%,而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍,达到3.31%。

但即使这样,也有最少约85%的民众不会二次感染。

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从实际数据上来看,英国在进入奥密克戎阶段前(2022年前),累计二次感染人数并不多,截至2021年12月13日,累计二次感染人数为9.7万人,占当时总感染数的0.1%。

而进入2022年后,二次感染人数激增,截至2022年12月7日,累计二次感染人数已达到137万人,占总感染人数的6.75%。

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从时间分布上来看,二次感染的新增人数在逐渐减少。

英国二次感染主要集中在第一波奥密克戎阶段,峰值曾达到2万人,即一天内便有2万人二次感染。而在后续几波疫情中,二次感染的新增人数逐渐下降,目前平均每天有1千人。

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相同毒株二次感染机率小

哪些因素会增加二次感染的机率?

首先,与首次感染的毒株有关。

由于新冠病毒不断变异,不同谱系毒株间存在一定差异,同一毒株引发的二次感染机率较小。

根据英国国家统计局的数据,若感染者首次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5,再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。

但若感染者首次感染的毒株为德尔塔,或是奥密克戎BA.2,那么再次感染奥密克戎BA.4/BA.5的机率便较大。

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抗体有效性随时间递减

其次,二次感染风险和感染时间也有关系。

根据12篇相关学术报告,距离首次感染时间越远,体内抗体的保护作用越弱,便越容易发生二次感染。

根据欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表的论文,在感染奥密克戎3到5个月间,体内抗体的保护性为51%,而当距离首次感染6个月后,体内抗体的保护性已低于25%。

此外,与Alpha、德尔塔相比,感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。

在感染Alpha、德尔塔后的3至5个月,感染者体内抗体的有效性仍分别达到86.6%、91.3%,此后下降幅度有限,最低值依旧在60%以上。

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特定职业更易感染

二次感染的风险还和职业有关。

常暴露在病毒环境的医疗机构工作人员更易二次感染, 在《柳叶刀-区域健康(东南亚)》今年8月发表的相关论文中,调查了2021年12月1日至2022年2月25日印度医护人员 (HCW) 的感染和再感染密度。

据统计,学生、行政/文职人员的二次感染率为15.4%,与之相比,护理人员的二次感染率最高,占统计人数的40.8%,医师的二次感染率也达38.6%。

相较于学生、行政/文职人员,医师的二次感染风险是其2.71倍,而护理人员的风险则达到2.89倍。

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性别对二次感染的影响较小。

年轻人更容易二次感染

而从年龄上来看,根据8篇学术报告,相较于老年群体,年轻群体更容易二次感染。

法国国家公共卫生机构在今年3月发表的论文中观察了法国2021年3月2日至2022年2月20日二次感染情况,据统计,累计二次感染人数达到58.4万人,占总感染人数的3.1%,其中99.1%为二次感染、0.9%为三次感染。

而在二次感染的患者中,18岁至40岁的占比最大,为51.1%,其次是低于18岁、41岁至60岁人员,二次感染的占比分别为23.6%、20%。而老年群体的占比较低,61岁至80岁的占比仅为3.8%,而大于80岁的占比为1.4%。

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从美国华盛顿州发布的10月12日发布的报告来看,18岁至34岁也是二次感染的主要人群,占比为37.8%,而65岁以上人群仅占7.4%。

需要解释的是,年轻群体更易二次感染,不是生理原因,而是与其社会活动情况有关。

美国俄亥俄州护理研究中心(CVCR)的学者解释,相较于老年人,年轻群体的社会活动更频繁,更容易暴露在有病毒的环境中,因此二次感染的机率更大。

疫苗能有效降低二次感染概率

那么,如何降低二次感染的机率呢?

塞尔维亚伏伊伏丁那公共卫生研究所 (IPHV) 学者表示,相较于年轻群体,老年群体之所以二次感染率较低,是因为他们通常优先接种疫苗,包括第三针加强针,由于疫苗接种率较高,二次感染的机率便下降。

根据意大利萨科等学者的研究,在意大利,未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。

并且,随着接种针数的增多,二次感染的风险逐渐下降。

根据5月发表在MedRxiv上的研究论文,相较于未接种疫苗且未感染的患者而言,此前感染过非奥密克戎毒株的患者,体内抗体的有效性为44%;而随着疫苗接种计数的增加,体内抗体的有效性也不断增多,对于已接种三针疫苗且有感染经历的患者而言,抗体的有效性达到83%。

并且,接种疫苗也可有效降低二次感染的住院风险。

同上述论文,相较于未接种疫苗且未感染的患者而言,接种3剂疫苗后,体内抗体对于防重症的有效性达到91%。

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但同时,需要注意的是,与感染后体内抗体一致,疫苗预防二次感染的有效性将随着时间的推移而减弱。

根据意大利学者的研究,当疫苗接种超过120天(即4个月后),已接种者与未接种者间二次感染的风险缩小至1.53倍。

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根据印度医学科学研究所今年8月发表的论文,完全接种两剂疫苗后,其有效性在14至60天内最高,为52.5%。而在疫苗接种4个月至6个月后,有效性仅剩29.4%。

二次感染重症率下降

相较于首次感染,二次感染所导致的疾病严重程度有所下降,包括住院率、ICU重症率、病死率等。

根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究,严重的二次感染是很罕见的,只有0.1%的病例出现了严重症状,且没有一例出现危急症状。

根据雅典大学医学院今年9月发表的研究,相较于首次感染,二次感染以轻症状为主,特别是在奥密克戎感染者中,轻症状的占比达到99.17%,较为严重与紧急情况的占比则为0.78%、0.05%,都低于首次感染。

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并且,二次感染出现合并症的机率也有所减少。

合并症是指与原发疾病同时病发的一种或多种疾病,包含生理与心理上的情况。

同样根据上述雅典大学医学院学者的研究,相较于首次感染,二次感染患者中无合并症的占比提高,出现多个合并症的占比也有所减少。

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此外,英国伦敦大学学院健康信息学研究所表示,即使是老年群体,二次感染所带来的住院风险都有所下降。

根据其今年5月发表的论文,在英国2264名长期护理中心居民中,再次感染患者的入院风险低于首次感染的患者,仅为首次感染入院的21%。

因此,对于二次感染,大家不用过度担心,落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等。并积极接种新冠病毒疫苗,以降低感染风险。

首先要明确的是,那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”,而是通常所称的“复阳”,即尚处于恢复期的患者,其体内感染的病毒没有完全清除,会出现核酸或抗原阳性的情况,但基本没有传染力。二次感染,是指在一定时间跨度后,感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。相较于复阳,二次感染者体内病毒量相对较高且时间跨度较长,一般在3个月以上,但随着感染次数的增多,时间跨度也将缩短。那么,与此前毒株相比,奥密克戎导致的二次感染率更高吗?重复感染带来的影响是否会更大呢?结论一:奥密克戎更易二次感染研究发现,新冠病毒的二次感染率在逐渐提高,早期毒株Alpha的二次感染为0.57%,德尔塔的二次感染增加至1.25%,而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍,达到3.31%。但即使这样,也有最少约85%的民众不会二次感染。结论二:相同毒株二次感染机率小哪些因素会增加二次感染的机率?与首次感染的毒株有关。由于新冠病毒不断变异,不同谱系毒株间存在一定差异,同一毒株引发的二次感染机率较小。根据英国国家统计局的数据,若感染者首次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5,再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。结论三:抗体有效性随时间递减根据12篇相关学术报告,距离首次感染时间越远,体内抗体的保护作用越弱,便越容易发生二次感染。根据欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表的论文,在感染奥密克戎3到5个月间,体内抗体的保护性为51%,而当距离首次感染6个月后,体内抗体的保护性已低于25%。此外,与Alpha、德尔塔相比,感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。结论四:特定职业更易感染二次感染的风险还和职业有关。常暴露在病毒环境的医疗机构工作人员更易二次感染,在《柳叶刀-区域健康(东南亚)》今年8月发表的相关论文中,调查了2021年12月1日至2022年2月25日印度医护人员 (HCW) 的感染和再感染密度。相较于学生、行政/文职人员,医师的二次感染风险是其2.71倍,而护理人员的风险则达到2.89倍。结论五:年轻人更容易二次感染而从年龄上来看,根据8篇学术报告,相较于老年群体,年轻群体更容易二次感染。而在二次感染的患者中,18岁至40岁的占比最大,为51.1%,其次是低于18岁、41岁至60岁人员,二次感染的占比分别为23.6%、20%。而老年群体的占比较低,61岁至80岁的占比仅为3.8%,而大于80岁的占比为1.4%。需要解释的是,年轻群体更易二次感染,不是生理原因,而是与其社会活动情况有关。结论六:疫苗能有效降低二次感染概率那么,如何降低二次感染的机率呢?根据意大利萨科等学者的研究,在意大利,未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。并且,随着接种针数的增多,二次感染的风险逐渐下降。但同时,需要注意的是,与感染后体内抗体一致,疫苗预防二次感染的有效性将随着时间的推移而减弱。结论七:二次感染重症率下降相较于首次感染,二次感染所导致的疾病严重程度有所下降,包括住院率、ICU重症率、病死率等。根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究,严重的二次感染是很罕见的,只有0.1%的病例出现了严重症状,且没有一例出现危急症状。此外,英国伦敦大学学院健康信息学研究所表示,即使是老年群体,二次感染所带来的住院风险都有所下降。根据其今年5月发表的论文,在英国2264名长期护理中心居民中,再次感染患者的入院风险低于首次感染的患者,仅为首次感染入院的21%。因此,对于二次感染,大家不用过度担心,落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等。并积极接种新冠病毒疫苗,以降低感染风险。

到2021年底, 全世界有1800万人死于新冠大流行 。 2022年3月10日,国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了题为: Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020–21 的研究论文。该论文统计了2020年1月1日至2021年12月31日期间全世界191个国家和地区的新冠大流行导致的超额死亡率,该论文指出,由于报告延迟和不完整以及数十个国家缺乏统计数据,导致官方统计数据严重不足。该论文通过建模表明,因新冠大流行而死亡的人数可能是官方数据的3倍,也就是到2021年底, 全世界有1800万人死于新冠大流行 。

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