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论文的参考文献格式怎么写
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可以的，没问题的。如果我们有了这本文献，并会及时通过网上发给你看的。
老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。
摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。
关键词：老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理 措施 出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为亿，老龄化水平达到。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。
当前老年护理中存在的问题
老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。
老年护理中问题的应对措施
加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。
加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。
采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。
进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。
加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为 文化 层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。
遵医嘱服药 因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。
注重带教老师的带教能力的培养 此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的 规章制度 ，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
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摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。
方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。
结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。
关键词：老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。
孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休， 人际交往 减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。
失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。
恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。
抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。
2护理措施
建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。
富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。
注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。
注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。
做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。
饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。
出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。
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我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
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现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。
随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例()，女性67例();年龄60～82岁，平均(±)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。
方法
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。
统计处理
本次研究采用统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<表示存在统计学差异。
2结果
不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。
社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。
影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。
主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。
【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年的速度增长,2000年我国60岁以上人口达亿,占我国总人口的[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
影响老年人心理健康的主要因素
生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
影响老年人的心理健康特征
孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
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1.疾病：是导致人类死亡的主要原因。除了自然因素及意外死亡，人类的死亡大部分是由疾病所致。不同历史时期导致人类死亡的疾病谱不同，20世纪70年代之前，致人死亡的疾病主要为各种传染病。随着科学技术的不断发展，威胁人类死亡的疾病已由传染病为主逐渐转变为以非传染病为主的“现代病”。当今头号杀手当属心脑血管疾病，第二位为各类恶性肿瘤（有些城市和地区已经成为头号杀手），其次为糖尿病、老年痴呆症等，还有危害性极大的艾滋病严重影响人类的生命。古代民间常说的“无疾而终”可能有两种原因：一种是由于死者的疾病因无症状未就诊，或当时由于科学发展水平所限未认识到疾病的存在；还有一个是死者年龄足够大，言语表述能力有限，加之行动不方便就诊，人们对于高龄老人认识的误区，导致很多老年人“寿终正寝”。所以说，死亡是自然发展节奏的一个后果，疾病才是导致死亡的根本原因。只有经过科学不断发展，人们对疾病的深入研究，医疗水平的不断提高，不断地采取医疗措施使得人体不断战胜疾病，才能有效地延缓死亡的到来，延长有限的寿命。2.自然灾害：人类生活的自然环境本身存在着危害人类健康的理化、生物学因素，如许多疾病的发生具有地域性，这是由于该地域地质中存在着有害元素或缺乏人体必要的元素，这就构成了威胁人类生存的“先天性因素”，从而导致地区性疾病的聚集性发作。随着经济的迅速发展，人类对地球的索取越来越多，对自然环境的破坏日益严重，大气、水质、土壤等污染，水土流失造成泥石流、山体滑坡等，空调、冰箱等大量使用的氟利昂造成大气臭氧层的空洞，对人类的生存造成了很大威胁。水灾、火灾、沙尘暴、飓风、台风和地震等自然灾害受害面大，受害人数众多，容易导致群死群伤。3.交通意外：在交通意外中，汽车车祸较常见，2004年全世界死于车祸人数达120万。交通事故已成“中国第一害”，交通事故死伤人数连续十年高居世界第一。数据显示：2011年严格执行禁止酒后驾驶，汽车保有量达到亿辆的中国，有万人死于车祸。另外世界各地每年都会发生数十起铁路事故，造成人员伤亡。空难引起的死亡更加引起人们的关注，1977年3月27日泛美航空公司和皇家航空公司的两架波音747大型客机相撞，死亡583人，创下了世界空难死亡记录。水上事故也会致人死亡，众所周知的泰坦尼克号在北大西洋沉没，使1500余人葬身大海。4.吸烟、酗酒、吸毒：长期酗酒会造成酒精性肝损害，严重者发展为酒精性肝硬化，慢性酒精中毒可引起心脑血管疾病、恶性肿瘤，甚至猝死。30%～50%的车祸也与司机饮酒有关。吸烟可引起肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌及食管癌等恶性肿瘤，目前全世界约有烟民11亿，估算我国有7亿人直接或间接(被动)受到吸烟危害。据WHO(世界卫生组织)统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制，到2030年，每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万人，而我国将占200万人。据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：1997年至2001年美国平均有25万名男性和18万女性因为主动或被动吸烟而死亡，据估计吸烟使美国成年人的寿命平均减少14年。在因吸烟而死亡的成年人中的人死于癌症，的人死于血管性疾病，的人死于呼吸道疾病。烟草或毒品混杂滥用均可致人死亡，毒品泛滥已经成为当今世界最严重的公害之一。目前全球毒品使用者已达2亿多人。吸毒人群平均寿命较一般人群短10～15年。25%的吸毒成瘾者会在开始吸毒后10～20年内死亡。5.社会职业因素：世界上许多职业潜伏着死亡的危险，时时刻刻威胁着从事该职业人员的生命。除了军人，井下作业的矿工被认为是最危险的职业，发生透水事故和瓦斯爆炸后，生还希望小，伤亡人数多。另外，从事体育职业赛事的运动员，尤其是从事登山、汽车拉力赛和拳击等的运动员，相对死亡率也比较高。此外因观看赛事发生观众骚乱、踩踏而死亡者也屡见不鲜。6.社会暴力行为：包括战争、国家政治和社会刑事等的社会暴力行为，也是死亡的重要原因，尤其是战争往往会引起大规模的人群死亡。7.自杀：自杀是因社会心理冲突而产生的一种蓄意终止自己的生命行为，它是有目的、有计划的自我毁灭性行为。现今社会节奏加快，面对来自各方面的压力，如果不能及时排解心中郁闷，有人就会选择自杀这种极端的方式。有些疾病终末期的患者不堪忍受躯体病痛也用自杀来结束了自己的生命。老年人常见自杀的原因是患者重度抑郁。
研究证实：亚精胺可降低人类死亡率
关键词：亚精胺，死亡率，衰老
亚精胺是人体组织中含量最丰富的多胺，细胞内亚精胺浓度在机体衰老过程中会逐渐下降，反之，在酵母、蠕虫、果蝇及人类免疫细胞中补充亚精胺可以增加它们的存活率，并降低年龄相关的死亡率。但是，亚精胺对人类的效果究竟如何？
2018年，《The American Journal of Clinical Nutrition》杂志发布了一项基于人群的前瞻性研究，以揭示摄入亚精胺与人类死亡率的关系。
其研究人群包括1000名40-79岁摄入亚精胺参与者以及1770名 健康 无关参与者，在4个五年期评估中，亚精胺摄入依从性良好；在排除干扰因素后，研究人员通过统计分析比较了低亚精胺摄入量与高亚精胺摄入量对生存影响的大小。结果显示，在增加亚精胺摄入量的参与组中，总死亡率显著降低三分之一，在渐进式调整下，亚精胺摄入量与全因死亡率之间的负相关仍然显著，即亚精胺摄入量与全因死亡率之间具有稳定的负相关关系。
这项基于人群的长期性完整随访研究提供了一个重要证据，证实亚精胺与人类存活率之间的关联，表明亚精胺在模式生物和人类细胞系中具有长寿诱导和 健康 促进作用。亚精胺或可成为一种值得倡导的延寿补剂。
【参考文献】
1. Kiechl S, Pechlaner R, Willeit P, et al. Higher spermidine intake is linked to lower mortality: a prospective population-based study. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):371-380. doi: .
2. Eisenberg T, Abdellatif M, Schroeder S, et al. Cardioprotection and lifespan extension by the natural polyamine spermidine. Nat Med. 2016 Dec;22(12):1428-1438. doi: . Epub 2016 Nov 14.
因为人会衰老，人会死是因为染色体的原因。人是大自然的一份子，如果大自然是一个生命体的话，人就是它的一种细胞，正常的细胞都会因为新陈代谢而死亡，如果出现了不死的细胞，大自然也就危险了。世上也有经过变异而摆脱新陈代谢的长生不老的细胞，那就是癌细胞。 至于生命的意义，从意识的角度来看，人活着是为了快乐，就像有的人开心就希望时间变慢，不开心就希望时间变快，如果失去了未来可能得到快乐的信心甚至宁愿去死。因为每个人获得快乐的途径都不完全相同，所以每个人的活法也就不同。
在未来30年中导致人类死亡的4大疾病 心肌梗死 从现在至2030年，心肌梗死将成为导致人类死亡的头号疾病。实际情况也确实如此，心脏病已成为居民最主要的死因，心脏病始终排在本市死因的前几位。心肌梗死等心脏病曾是老年人最常见的疾病之一，但目前心血管疾病发病和死亡呈现明显低龄化趋势。 根据流行病学调查，心肌梗死的发生与气候有明显关系。气候寒冷刺激将会导致机体内环境发生变化，如血压、血流速度，甚至神经内分泌系统都会产生相应的变化。这些变化对冠状动脉的不稳定斑块会产生一定的作用，导致斑块的破裂而引发局部血栓形成，使血流中断。因此，已有冠心病的人冬季要注意保暖，戒烟戒酒，适当增加体力活动，在医生指导下将血压、血糖、血脂等调整到正常范围内，如果出现心绞疼应立即到医院抢救，从发病到血管再通的时间越短，心肌坏死的面积就越少，死亡危险也越小，也就越有利于治愈。 心肌梗死还与现代人工作和生活压力大，精神紧张，生活缺乏规律，以及抽烟、酗酒，吃喝无度，高热量、高脂肪饮食，缺少运动等不良生活方式有关。肥胖、高血压、高血脂、高血黏度、高血糖等代谢性疾病是导致心肌梗死的最主要危险因素，而这些危险因素与不良生活方式密切相关。所以，要想远离心血管疾病，必须避免以上诸多危险因素，尤其要注意控制体重和心理减压。有高血压、糖尿病及心血管病家族史者更要注意。此外，35岁以上人群，要定期体检，保证每年一次；50岁以上人群最好每半年一次，以做到疾病的早发现、早治疗。脑血管病 脑血管病是一类严重威胁人类健康和寿命的常见病。脑血管病是目前世界上导致人类死亡的四大主要疾病之一。 脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第二位。脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。脑血管病发病率为1～3‰，存活者中60～70％病人致残。 年龄的增长引起脑血管病的发病率增高，主要与人的逐渐衰老有关。众所周知，人随着年龄的增长，会渐渐的衰老，各组织器官的机能逐渐减退。而对于脑血管病的发生，起重要影响的是血管的衰老。其衰老的主要表现是，动脉壁厚度增加，弹性降低；血管内膜增厚，弹性蛋白断裂，钙化和胶原增加等。同时，动脉平滑肌细胞的衰老性改变，包括平均寿命期缩短，细胞数量成倍减少，使动脉弹性降低，脆性增加。而随着年龄的增长，脑血流量减少，速度减慢，也是引起脑血管病的另一重要因素。因此，适当调整饮食，合理使用大脑，预防和治疗脑动脉硬化，防止或减慢衰老，就可有效地预防脑血管病的发生。脑血管病主要见于中老年人，在我国脑血管病要比冠心病多，占中老年人死亡原因的第一位或第二位。在欧美发达国家中，脑血管病已成为第三位最常见的死亡原因。仅次于心肌梗塞和癌症。脑血管病在日本占总死因的首位，80年代报道与癌症并列。脑血管病可累及各种年龄，但以50～79岁的人中最常见。据统计，随着年龄增长，脑血管病患病率明显增高。65～74岁组比35～44岁组患者高26 6倍，脑出血患者中50～59岁发病率最高。脑血栓形成患者中以60～79岁年龄组发病率最高。脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，要控制导致脑血管病的危险因素。比如：.高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、高脂血症等，再就是一定要纠正不良的生活习惯，像吸烟和酗酒等。总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降。艾滋病 艾滋病对人类的威胁将继续加大，如果不从根本上加强预防措施，即便80％的人届时可以享受到抗逆转录病毒治疗，艾滋病导致的死亡人数仍将不断上升，在2006年至2030年的25年里，全球死于艾滋病的人数将高达1．17亿。 艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”（Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS），是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒所导致的传染病。值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡！通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。
期刊的文献格式如下：
1.参考文献按正文局部标注的序号依次列出，并在序号中加[]。
2.关于常见的各类参考文献标注办法如下：
（1） 著作：作者姓名，题名[M].出版地：出版者，出版年。
（2） 期刊论文：作者姓名. 题名[J].期刊称号，年，卷 （期） :页码。
（3） 会谈论文集：作者姓名. 题名[C]//论文集称号，会议地点，会议日期。
（4） 学位论文：作者姓名. 题名[D].出版地：出版者，出版年。
（5） 专利文献：专利申请者或一切者姓名. 专利题名：专利国别，专利号[P].公告日期或公开日期. 获取途径。
（6） 电子文献：作者姓名. 题名[文献类型标志 （含文献载体标志） 见其它].出版地：出版者，出版年 （更新或修正日期） , 获取途径。
（7） 报告：作者姓名. 题名[R].出版地：出版者，出版年。
（8） 规范：规范号. 题名[S].出版地：出版者，出版年。
3.同一著作中作者姓名不超越3名时，全部照录，超越3名时，只著录前3名作者，其后加“, 等”。
4.其他：数据库 （DB） , 计算机程序 （GP） , 光盘 （CD） , 联机网络 （OL） 。
期刊参考文献格式要求
导语：文后参考文献是论着的必要组成部分。着录文献体现科学的继承性，以及对知识产权的尊重，同时便于编辑和审稿人评价论着水平，与读者达到信息资源共享，推动学科发展.所有的科技期刊对着录文献的格式均有统一的要求。期刊论文参考文献的着录规则依据的是GB /T 7714- 2005《文后参考文献着录规则》.本文从期刊杂志文后参考文献在正文中的标注法、着录顺序、着录用的符号、着录格式以及文献着录中应注意的问题作了详细描述。
1、文后参考文献的着录规则
国标给出了顺序编码制和着者-出版年制2种着录体系，鉴于我国绝大多数出版物采用顺序编码制，所以期刊杂志采用的也是顺序编码制。
1. 1参考文献在正文中的标注法
①按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码，并将序号置于方括号中；②同一处引用多篇文献时，将各篇文献的序号在方括号中全部列出，各序号间用“,”隔开；③如遇连续序号，序号间标注起讫符号“- ”.如：Schneider等指出……在海运集装箱气密性检测方法中，压力衰减测试法最简便、实用[10,21,24]……结合硫酰氟沸点低、扩散快、穿透性强的特点[17 - 20].④同一文献在论着中被引用多次，只编1个号，引文页码放在“[]”外，文献表中不再重复着录页码。如：……谭× ×[3]22 - 26; 谭× ×[3]57 - 60……
1. 2文献表着录使用的符号
期刊规定各篇文献序号采用方括号，如： [1]、[2]、[3]……
规定的着录用标志符号（ 前置符） 如下：
“. ”用于题名项、析出文献题名项、其他责任者、析出文献其他责任者、版本项、出版项、出处项、专利文献的“公告日期或公开日期”项、获取和访问路径以及着者-出版年制中的出版年前。每条文献的结尾可用“. ”号。
“,”用于同一着作方式的责任者、“等”或“译”字样、出版年、期刊年卷期标志中的年或卷号、专利号、科技报告号前。“:”用于其他题名信息、出版者、引文页码、析出文献的页码、专利国别前。
“[]”用于文献序号、文献类型标志、电子文献的引用日期以及自拟的信息。
“;”用于期刊后续的年卷期标志与页码、同一责任者的合订题名前。
“（ ）”用于期刊年卷期标志中期号、报纸的版次、电子文献更新或修改日期以及非公历纪年。
“- ”用于起讫序号和起讫页码间。
“/”用于合期的期号间及文献载体标志前。
“/ /”用于专着中的析出文献的出处项前。
1. 3几种主要文献的着录格式
本文主要介绍专着、专着中析出的文献、连续出版物、电子文献的着录格式。
1. 3. 1专着 指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、多卷书、丛书等，其着录格式： [序号]主要责任者。题名： 其他题名信息[文献类型标志].其他责任者（ 任选）。版本项。出版地： 出版者，出版年： 引文页码。例：
[1] 姜志宽，郑智民，王忠灿。卫生害虫管理学[M].北 京： 人 民 卫 生 出 版 社，2011:429- 456.
[2] 郑智民，姜志宽，陈安国。啮齿动物学[M].第2版。上海： 上海交通大学出版社，2012:278- 298.
[3] Graver JES. Guide to fumigation under gas -proof sheets[M]. Canberra:FAO by theAustralian centre for international agriculturalresearch,2004:76 - 81.
[4] 国家质量监督检验检疫总局。 JJF1059. 1 -2012测量不确定度评定与表示[S].北京： 中国质检出版社，2012.
[5] 霍京。德国小蠊的种群特性及控制策略研究[D].济南： 山东师范大学，2012.
[6] Henderson G,Forschler BT. Termite bait screen-ing using naturally - infested tree in K. （ed.） [C]. Proceedings of the SecondInternational Conference on Insect Pests in Ur-ban Environment,1996:449 - 458.
1. 3. 2专着中的析出文献 着录格式： [序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志].析出其他责任者/ /专着主要责任者。专着题名。版本项。出版地： 出版者，出版年： 析出的页码。例：
[1] 马勇，杨奇森，周立志。啮齿动物分类学与地理分布 [M]/ /郑智民，姜志宽，陈安国。啮齿动物学。第2版。上海： 上海交通大学出版社，2012:35 - 142.
[2] Gubler DJ. Dengue and dengue hemorrhagic fe-ver:its history and resurgence as a global publichealth problem[M]/ / Gubler DJ,Kuno G. Den-gue and Dengue Hemorrhagic Fever. London:CAB International,1997:1 - 22.
1. 3. 3连续出版物（ 期刊、报纸） 中的析出文献着录格式： [序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志].连续出版物题名： 其他题名信息，年，卷（ 期） : 页码。例：
[1] 韩招久，肖旭，姜志宽，等。植物源昆虫拒食剂研究进展[J].中华卫生杀虫药械，2014,20（6） :511 - 515.
[2] Ping LT,Yatiman R,Gek LP. Susceptibility of a-dult field strains of Aedes aegypty and Aedes al-bopictus in Singapore to pirimiphosmethyl andpermethrin[J]. J Am Mosq Control Assoc,2001,17（2） :144 - 146.
1. 3. 4电子文献 电子图书和电子报刊等中析出文献的着录格式分别按1. 3. 1 ~ 1. 3. 3中的有关规则处理，除此以外的电子文献的着录格式： 主要责任者。题名： 其他题名信息[文献类型标志/文献载体标志].出版地： 出版者，出版年（ 更新或修改日期）[引用日期].获取和访问路径。例：
[1] EU. European Union Risk Assessment Report on1,4 - dichlorobenzene,EUR21313EN[EB /OL]. Finland:European Chemicals Bureau,2004. Http:/ / publications. jrc. ec. europa. eu /error_pages / maintenance. html.
[2] WHO/IPCS. Uncertainty and data quality in ex-posure assessment,pdf,1. 61 Mb[EB / OL].Switzerland:WHO,2008. http:// www. / ipcs / publications / methods / harmonization /en / Document No.
2 文献着录中应注意的问题
2. 1文献类型、电子文献载体类型及其标志代码要着录正确 电子文献类型和载体类型是必须着录项目。着录时要尽可能区分准确，正确着录。文献类型标志如下： 普通图书M,期刊J,会议录C,汇编G,报纸N,学位论文D,报告R,标准S,专利P,数据库DB,计算机程序CP,电子公告EB.电子文献载体类型标志如下： 磁带MT,磁盘DK,光盘CD,联机网络OL.
2. 2责任者的着录方法①3人以下全部着录，3人以上可只着录前3人，后加“,等”,外文用“,etal”,“et al”不必用斜体。②责任者之间用“,”隔开。③责任者姓名一律采用姓前名后的着录形式。欧美着者的名可缩写，并省略缩写点，姓可全大写； 如用中译名，可以只着录其姓。如：Uebel EC,Sonnet PE,Miller RW,et al.中国着者姓名的汉语拼音按GB /T16159 - 1996的 规 定 书 写，名 字 不 能 缩 写，如ZHENG Jianling或Zheng Jianling.④除“译”外不必着录责任者的责任。如： 姜志宽，郑智民，王忠灿。卫生害虫管理学（ 原题： 姜志宽，郑智民，王忠灿，主编。卫生害虫管理学） ,主编可不着录。
2. 3有些缺项可作变通处理①无出版地，可着录[出版地不详]或[S. l.].如： [出版地不详]: 迅雷图书刊行社，1990; [S. l.]:Mac Millan,1985.②无出版者，可着录[出版者不详]或[s. n.].如： 昆明： [出版者不详],2001;New York: [s. n.],2001.注意： 不可同时出现[S. l.]: [s. n.]这样的着录形式。
2. 4参考文献英文刊名的缩写规则 参考国际标准ISO4 - 1984《文献工作-期刊刊名缩写的国际规则》及国家标准GB /T 7714 - 87《文后参考文献着录规则》附录C[3].
2. 4. 1单个词组成的`刊名不得缩写 部分刊名由一个实词组成，如Lancet,Nature,Science,Cancer,Parasitology等均不得缩写。
2. 4. 2刊名中单音节词一般不缩写 英文期刊中有许多单音节词，如FOOD,CHEST,CHILD等这些词不得缩写。但少数构成地名的单词，如NEW,SOUTH等，可缩写成相应首字字母，如New EnglandJournal of Medicine可缩写为N Engl J Med,不应略为New Engl J Med.另外，少于5个字母（ 含5个字母） 的单词一般不缩写，如Acta,Heart,Life等均不缩写。
2. 4. 3刊名中的虚词一律省略 国外学术期刊刊名中含有许多虚词，如the,of,for,and,on,from,to等，在缩写时均省去。如American Journal of PublicHealth缩写为Am J Publ Hlth.
2. 4. 4压缩字母法 仅个别单词采用压缩字母方式缩写，如Japanese缩写为Jap而不是Jan,National应缩写为Natl而不是Nat等。经常有读者将Japa-nese写成Jan是参考文献着录中常见的错误。如Japanese Journal of Parasitology应缩写为Jap J Para-sitol,National Cancer Institute Research Report缩写为Natl Cancer Inst Res Rep,而Nat是Nature和Natural的缩写。另外CN是中国的国别代码，期刊缩写刊名中，China、Chinese不得缩写为CN,而应缩写为Chin,采用压缩写法是为了避免与其他常用缩写混淆。
2. 4. 5国家名称的缩写 刊名中国家名称的缩写分为两种情况。如国家名称为单个词汇，缩写时常略去词尾或词的后部分若干字母。如American缩写为Am,British缩写为Br,Chinese缩写为Chin等。而国家名称由多个词组组成时，常取每个词的首字母，如United States of America缩写为USA或US.
2. 4. 6刊名首字母组合 有些杂志名称缩写采用首字母组合，而且已被固定下来，一般都是国际上有较大影响的期刊，并得到国际上众多索引性检索工具的认同。如The Journal of American Medical Asso-ciation缩写为JAMA,British Medical Journal缩写为BMJ等。
2. 4. 7刊名中常用词和特殊单词的缩写 期刊名中有些常用单词可以缩写为一个字母，如Journal缩写为J,New缩写为N,South缩写为S等。
2. 4. 8学科名称缩写 刊名中学科名称缩写很常见，因而了解学科名缩写规则非常必要。凡以- ics结尾的学科名词，缩写时将- ics或连同其前面若干字母略去，如Physics,缩写为Phys; 以- ogy结尾的单词，一律将词尾- ogy去掉，如Biology缩写为Bi-ol; 以- try结尾的词，缩写时将- try连同前面若干字母略去，如chemistry缩写为Chem,其中也包括其他形容词的缩写。以上只是一些英文刊名缩写的一般规则，我们整理了一些与卫生杀虫药械行业相关的英文刊名的缩写形式（ 表1）。从技术角度讲，英文刊名的缩写包括删除和截短2层含义。ISO4 - 1984《文后参考文献着录规则》规定： 删除是指删去刊名中的冠词、连词和前置词； 截短是省略词尾一串字母（ 至少2个） ,它是针对刊名中的某一个具体词素而言的。无论是删除还是截短都应严格遵守缩写规则，以准备无误地反映期刊刊名的真实内涵为目的[4].
参考文献：
[1] 陈浩元。着录文后参考文献的规则及注意事项[J].编辑学报，2005,17（6） :413 - 415.
[2] 中国国家标准化管理委员会。 GB /T7714 - 2005文后参考文献着录规则[S].北京： 中国标准出版社，2005.
[3] 国家质量监督检验检疫总局。 GB /T7714 - 1987文后参考文献着录规则[S].北京： 中国标准出版社，1987.
[4] 秦昕。参考文献中刊名缩写存在的问题与建议[J].编辑学报，2003,15（2） :106 - 107.
期刊的文献格式如下：
(1)期刊。
[序号]主要作者。文献题名[J]。刊名，出版年份，卷号(期号):起止页码。
例如:[1]袁庆龙，候文义.Ni-P合金镀层组织形貌及显微硬度研究[J].太原理工大学学报，2001,32(1):51-53。
(2)专著。
[序号]著者.书名[M].出版地:出版者，出版年:起止页码。
例如:刘国钧，王连成.图书馆史研究[M].北京:高等教育出版社，1979:15-18，31。
(3)论文集。
[序号]著者。文献题名[C]。编者.论文集名.出版地:出版者，出版年:起止页码。
例如:[3]孙品一高校学报编辑工作现代化特征[C]中国高等学校自然科学学报研究会。科技编辑学论文集。北京:北京师范大学出版社，1998:10-22。
(4)学位论文。
[序号]作者.题名[D]。保存地:保存单位，年份。
如:[4]张和生地质力学系统理论[D].太原:太原理工大学，1998。
对于多次引用的文献，在每篇参考文献的序号标记中列出各处的页码或页码范围(有些出版物也将标明被引用文献位置的信息作为页码)，并置于方括号后(只列出数字，没有“P”或“page”前后的文字和字符)；页码范围中间的连接线是一个半字线)并且是上标。
人力资源管理参考文献
毕业论文参考文献有哪些?这对于许多毕业生而言，或许是一件头疼的.事。以下给大家提供了一份关于论文参考文献的文章，大家在撰写毕业论文时可以予以适当借鉴。
一、著作
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[2] (加)狄祖善、霍思安.人力资源管理案例[M].北京：机械工业出版社,1999.
[3] (美)舒尔茨.人力资本投资：教育和研究的作用[M].北京：商务印书馆，1990.
[4] (美)加里•S•贝克尔.人类行为的经济分析[M].上海：上海人民出版社，1993.
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[6] (美)爱德华•拉齐尔.人事管理经济学[M].北京：北京大学出版社，2000.
[7] (美)雷蒙德•A•诺伊等.人才资源管理：赢得竞争优势[M].北京：中国人民大学出版社， 2001.
[8] (英)迈克尔•普尔、马尔科姆•沃纳.人力资源管理手册[M].沈阳：辽宁教育出版社，1999.
[9] 张德.人力资源开发与管理(第二版)[M].北京：清华大学出版社,2003.
[10] 李宝元.人力资本与经济发展：跨世纪中国经济发展及其战略选择的人本视角与考察[M].北京：北京师范大学出版社，2000.
[11] 朱舟.人力资本投资的成本收益分析[M].上海：上海财经大学出版社，1999.
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[31]陆国泰.人力资源管理[M].北京：高等教育出版社，2000.
二、杂志
[1]《中国人力资源开发》
[2]《中国人才》
[3]《管理世界》
[4]《人力资源》
[5]《人事与人才》
[6]《人才开发》
三、报纸
[1]《21世纪人才报》
[2]《人力资源报》
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参考文献类型及文献类型，根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定，以单字母方式标识：专著M ； 报纸N ；期刊J ；专利文献P；汇编G ；古籍O；技术标准S ；学位论文D ；科技报告R；参考工具K ；检索工具W；档案B ；录音带A ；图表Q；唱片L；产品样本X；录相带V；会议录C；中译文T；乐谱I； 电影片Y；手稿H；微缩胶卷U ；幻灯片Z；微缩平片F；其他E《人力资源管理》应该是期刊吧，用“J”标识
1/33【题 名】思想政治工作与现代人力资源开发管理【作 者】唐文英【刊 名】人才开发.2007(7).-28-292/33【题 名】浅析现代图书馆的人力资源开发与管理【作 者】王娜【刊 名】晋图学刊.2007(1).-20-223/33【题 名】论现代企业人力资源开发与管理在实践中的应用【作 者】周东云【刊 名】煤矿现代化.2007(3).-100-1014/33【题 名】漫谈《西游记》对现代企业人力资源开发与管理的启示【作 者】曾宪达 王秀妹【刊 名】辽宁行政学院学报.2006,8(6).-87-885/33【题 名】现代图书馆人力资源开发与管理对策研究【作 者】陶力【刊 名】图书馆论坛.2006,26(2).-54-55,746/33【题 名】浅述现代印刷企业人力资源开发与管理【作 者】刘显彰【刊 名】印刷世界.2005(5).-47-487/33【题 名】现代企业人力资源开发及管理创新【作 者】朱鸿林【刊 名】现代管理科学.2005(6).-103-1048/33【题 名】现代企业人力资源开发与管理价值转化探析【作 者】罗峰【刊 名】价值工程.2005,24(4).-34-379/33【题 名】浅议现代金融企业人力资源开发与管理【作 者】何峰【刊 名】黑龙江金融.2005(4).-54-5410/33【题 名】现代企业人力资源开发与管理【作 者】王振荣【刊 名】露天采矿技术.2004(5).-41-4211/33【题 名】《人本方略：现代公共人力资源开发与管理通论》【作 者】李宝元【刊 名】经济研究参考.2004(24).-F002-F00212/33【题 名】能本管理——现代医院护理人力资源开发的重要载体【作 者】季诚[1] 宋红玲[2]【刊 名】中华现代护理学杂志.2004,1(5).-466-46813/33【题 名】能本管理：现代学校人力资源开发的重要载体【作 者】邵建新【刊 名】新余高专学报.2004,9(3).-68-7014/33【题 名】能本管理：现代学校人力资源开发的重要载体【作 者】邵建新【刊 名】南通纺织职业技术学院学报.2004,4(2).-69-7215/33【题 名】中国版公共人力资源管理MPA读本——人本方略：现代公共人力资源开发与管理通论【作 者】无【刊 名】经济研究参考.2004(40).-F002-F00216/33【题 名】中国版公共人力资源管理MPA读本——人本方略：现代公共人力资源开发与管理通论【作 者】李宝元【刊 名】经济研究参考.2004(36).-F002-F00217/33【题 名】人本方略：现代公共人力资源开发与管理通论【作 者】李宝元【刊 名】经济研究参考.2004(32).-F002-F00218/33【题 名】《人本方略：现代公共人力资源开发与管理通论》【作 者】无【刊 名】经济研究参考.2004(26).-F002-F00219/33【题 名】论现代图书馆人力资源开发与管理【作 者】丁梅娟 林玲【刊 名】科技情报开发与经济.2003,13(8).-1-320/33【题 名】试探现代物流企业的人力资源开发与管理【作 者】高佩华【刊 名】商品储运与养护.2003,25(1).-17-1921/33【题 名】现代图书馆人力资源开发与管理略谈【作 者】王淑华[1] 李海霞[2]【刊 名】黑龙江教育：综合版.2003(7).-69-7022/33【题 名】论现代企业人力资源开发与管理的基础【作 者】吴金义【刊 名】新疆有色金属.2002,25(3).-58-59,6223/33【题 名】深圳特区报业集团：实现从传统人事管理向现代人力资源开发的转变【作 者】李虹【刊 名】中国记者.2002(5).-32-3224/33【题 名】现代图书馆人力资源开发与管理新机制探讨【作 者】王关锁【刊 名】图书情报工作.2002(11).-96-9925/33【题 名】现代矿业企业人力资源开发与管理【作 者】徐兰军[1] 宋鑫[2] 等【刊 名】中国矿业.2002,11(1).-44-4726/33【题 名】现代人力资源开发与管理的六大特征【作 者】无【刊 名】科技经济市场.2002(9).-36-3727/33【题 名】古代选用人思想对现代人力资源开发管理的借鉴【作 者】王旭东【刊 名】山西中医学院学报.2002,3(1).-15-1728/33【题 名】简析传统人事管理与现代人力资源开发的主要区别【作 者】吴德贵【刊 名】中国卫生人才.2002(1).-18-1929/33【题 名】现代汽车维修企业的人力资源开发管理【作 者】徐安【刊 名】汽车维修.2001(2).-6-930/33【题 名】现代企业战略人力资源开发与管理的优化配置探讨【作 者】任静 史来平 等【刊 名】西安工业学院学报.2001,21(4).-358-36231/33【题 名】从传统人事管理向现代人力资源开发转变【作 者】郑丽娟【刊 名】北京广播电视大学学报.2001(1).-1-432/33【题 名】人力资源开发和管理是实现公交企业现代化的关键【作 者】赵铁汉 赵东明 等【刊 名】城市公共交通.2001(4).-14-1533/33【题 名】现代汽车维修企业的人力资源开发管理【作 者】徐安【刊 名】中国汽车维修市场.2001(9).-25-27
终于上线了啊，你昨天买的充气娃娃， 我们已经发货了，但是你在网上要的那款范冰冰版的我 们已经没货了，所以就帮你发了凤姐版的，但是质量你 绝对放心，价格在给你打个6折，是顺丰快递，记得给个好评噢