可以,饮食上要注意多吃蒜、蜂胶:平时在饮食中,多食用蒜和蜂胶,有助于杀幽门螺杆菌。也能起到预防这种病的发生。尤其是夏天拌凉菜时多加点蒜。
参考第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识
参考第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识
参考文献:中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组, 全国幽门螺杆菌研究协作组, 刘文忠, et al. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 中华消化杂志, 2017(6).
中华消化内镜杂志被踢出北大核心是地方管理限制。根据北大期刊官方资料显示,《中华消化内镜杂志》是消化内镜专业高级医学学术期刊。1996年8月由《内镜》杂志更名为《中华消化内镜杂志》。杂志有固定刊名,以期、卷、号或年、月为序,定期或不定期连续出版的印刷读物。
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感染幽门螺杆菌可能导致胃黏膜受损后出现胃溃疡,在幽门螺杆菌的刺激下可能会出现恶变导致胃癌。
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜发生局部性、广泛性的腺体减少、萎缩及黏膜层变薄的现象。慢性萎缩性胃炎具有无特异性症状、复发率高的特点。
一、萎缩性胃炎的主要病因
1、幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因。
幽门螺杆菌感染后可出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎(萎缩、肠上皮化生)、异型增生及癌变。
2、饮食因素、精神因素是诱发慢性萎缩性胃炎的关键性因素。
慢性萎缩性胃炎患者多食新鲜蔬菜、水果等。多食新鲜蔬菜与水果,可以降低胃癌的相对危险度。慢性萎缩性胃炎患者应规律饮食、清淡饮食、少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。
当代人由于长时间的紧张工作状态下,多数伴有精神刺激和不同程度的忧郁症,可影响神经功能,使得胃部出现多种病理性改变、胃腺分泌异常,产生器质性病变,诱发慢性胃炎,进而发展为慢性萎缩性胃炎。
二、萎缩性胃炎药物治疗目标
慢性萎缩性胃炎的治疗目标是:①延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险;②改善患者的临床症状。
三、可延缓病变进展的药物
包括根除幽门螺杆菌药物、叶酸等营养元素、可延缓萎缩进展的中成药。
1、根除幽门螺杆菌药物
对于幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者,根除HP是慢性萎缩性胃炎最基本的治疗,可以逆转萎缩,延缓肠化进展。中国山东的随访研究显示,根除HP可使胃癌发生风险降低39%。
按照我国Hp共识意见,推荐PPI+铋剂+2种抗菌药物组成的四联疗法,疗程为10或14天。
2、补充叶酸等营养元素
补充叶酸、维生素C、β-胡萝卜素等可作为慢性萎缩性胃炎预防胃癌的方法,但仍有争议。
叶酸:
对于部分体内低叶酸水平者,适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎病理组织状态而减少胃癌的发生。
维生素C、β-胡萝卜素:
属抗氧化剂,有研究认为可降低胃癌的发生。但多项抗氧化剂预防胃癌的研究存在争议。
在我国胃癌高发区山东临朐,通过补充维生素C、E、硒,发现并不能降低胃癌的发生风险。
3、可减缓萎缩进展的中成药
中成药对于逆转、减缓萎缩进展有一定疗效。
四、慢性萎缩性胃炎的对症治疗
慢性萎缩性胃炎可无明显症状,也可表现为非特异的消化不良症状,如上腹部不适、饱胀、疼痛等;部分患者可同时存在胃食管反流病,表现为反酸,烧心等;部分患者可存在胆汁反流样表现,如口苦、嘈杂、嗳气。
针对上述各种临床症状,可适当地予以胃肠促动力药、胃粘膜保护剂、抑酸剂等药物进行对症治疗。
五、中西药结合治疗
1、根据西医理论,选用中药治疗
慢性萎缩性胃炎病理特点:胃黏膜固有腺体破坏、萎缩,伴或不伴有肠上皮化生和上皮内瘤变等胃癌前病变。
——肠上皮化生(肠化生)是指胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。
临床可根据慢性萎缩性胃炎的病理特点,以及患者的主要症状,在辨证论治的基础上,选用具有相应药理作用的中药进行治疗。
2、根据中医理论,选用西药治疗
慢性萎缩性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满”等病证范畴,可按中医“证”的本质内涵给予西药治疗。
参考文献
1. 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J]. 中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):121
2. 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017)[J]. 中华消化杂志,2017,37(11):721
3.陈幽兰,唐志鹏.慢性萎缩性胃炎伴肠化生的诊断和治疗[J]. 中国中西医结合消化杂志,2017,25(10):796
萎缩性胃炎是一种很常见的消化系统的疾病,尤其是中老年人。可能因为说萎缩性胃炎是癌前病变,所以很多患者都会认为萎缩性胃炎是很严重的疾病。实际上萎缩性胃炎并不是什么严重的疾病,虽然说他可能回事癌前病变,有癌变的可能性,但是就算癌变这也是一个慢性过程,所以萎缩性胃炎的患者心理不必有太大的负担,萎缩性胃炎并不是什么严重的疾病,好好的治疗时可以治愈的,目前治疗胃病主要还是中医治疗。中医方面建议你可以喝祖方茶疗瑺媦宝茶疏肝理气、和胃止痛。助消化、调理肠胃、健脾益胃。步骤/方法:1虽然说萎缩性胃炎并不是什么严重的疾病,但是还是会严重影响到患者的正常生活,尤其是症状发作的时候,所以还是要积极的接受治疗,胃病一般都是三分靠治七分靠养,要积极治疗还要细心调养。2首先患者要按时吃饭,不要暴饮暴食,要多吃新鲜的水果和蔬菜,保证有丰富的营养和蛋白质的摄入量,不要吃过冷过硬或者是过热的食物,尽量少吃或者是不吃辛辣刺激的食物或者是调味料。3萎缩性胃炎的患者除了饮食方面需要注意以外,生活方面额需要注意,尽量不要喝酒了,更不能抽烟,因为烟里面还有的尼古丁会损害到胃粘膜,这样会加重患者的症状,另外也要避免长期使用止痛药。注意事项:萎缩性胃炎一定要定期检查,如果遇到症状加重,比如说:消瘦、厌食、大便黑色等等症状就要及时到医院检查,必要时要做胃镜检查。
有100%胃粘膜炎症细胞浸润;70%无症状;10%消化不良;15%-20%十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡出血;1%胃癌、胃MALT淋巴瘤。(出自中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组,刘文忠,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志,2017,37(6):364‑‑.)
缺血性肠病肠功能紊乱19例的诊断与中西医结合治疗体会【摘要】 目的 探讨正确判断缺血性肠病肠功能紊乱的方法和及时处理的重要临床意义,及中药的应用技巧。方法 19例缺血性肠病肠功能紊乱主要的临床表现,并配合结肠镜检查、放射学检查、CT检查等以明确诊断。并基本采用对症保守的并配合中药的治疗方法。其中,中药尤其强调活血止血法。结果 19例均得到比较好的效果。其中,有1例患者是因妇科肿瘤进行放射治疗后所致,于年后又因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。其他患者未做定期随访。结论 掌握正确判断的方法,及时处理缺血性肠病肠功能紊乱有重要临床意义。避免急诊手术和盲目止血等是降低并发症的关键。同时,重视消瘀之法,活血止血法确实是中药治疗缺血性肠病肠功能紊乱的大法,值得临床借鉴参考。【关键词】 缺血性肠病;诊断;中西医结合治疗缺血性肠病(Ischemic colitis,IC)是老年人胃肠道缺血性损伤中最常见的类型,占肠缺血的60%左右,占老年人急性下消化道出血的3%~9%。其临床表现特点:可逆性结肠病变(黏膜下或壁内出血)、一过性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、狭窄、坏疽和爆发性弥漫性肠炎〔1~4〕。当缺血性肠病发生时,由于肠壁的缺血,患者除出现腹痛、便血等典型症状外,还可有多种肠功能紊乱的临床表现,正确判断及时处理肠功能紊乱,对缺血性肠病的治疗有重要临床意义。现将2年来(2002年7月~2004年8月)对19例诊断为缺血性肠病患者的诊断及中西医结合治疗的体会报告如下。1 缺血性肠病与肠功能紊乱的临床表现无论何种原因引起的肠道缺血,其临床表现类似,虽然数症状和体征无特殊性,但仍有其特点,对诊断有一定的价值。最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大,极少需输血,否则需考虑其他诊断。由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。19例患者中,缺血性肠病时腹痛19例,便血17例,出现肠功能紊乱所致的恶心、呕吐的4例,伴有腹胀、腹泻、便秘症状分别为5例、4例和2例。2 结肠镜检查具有确诊意义,特别是在便血期的急诊内镜检查,是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查,有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。根据结肠病变缺血持续时间及缺血严重程度,一般将IC2型,为非坏疽性和坏疽性。其中,非坏疽性又分为一过型和慢性型,一过型病变为一过性短暂缺血,病变涉及黏膜及黏膜下层,表现为黏膜充血、水肿、瘀斑,黏膜下出血,黏膜呈暗红色,血管网消失,可有部分黏膜坏死,继之黏膜脱落、溃疡形成,呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜烂。溃疡在亚急性期边界清楚,可长达3~4cm,宽1~2cm,周边黏膜水肿、充血,需动态观察。在19例IC患者中:非坏疽性IC14例,其中,一过型11例,和慢性型3例;坏疽性IC4例:见严重缺血或肠系膜动脉血栓形成,肠黏膜病变为全壁坏死、形成深大纵形溃疡(穿孔1例未做镜检)。3 放射学检查 腹部平片 19例中16例早期可见局限性痉挛,随后见肠腔积气,节段性扩张,病变肠段结肠袋消失,但无特异性;7例可见类似小肠Kerckring皱襞样的横嵴,其为本病的特征性X线征象之一,1例有游离气体,考虑为严重的缺血肠病穿孔。 钡灌肠 特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义,急性期17例均可见特征性的多发息肉样充盈缺损,称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”,肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见,1例肠壁内出现钡剂显影则有特异性,说明坏死深达肌层。穿孔1例未做。 CT 19例中有13例在病变中后期行CT检查,能清晰的显示肠壁环形增厚、狭窄、扩张积气,门静脉内气体及腹腔内游离气体,肠系膜动脉栓塞等改变,对诊断有重要意义。4 缺血性肠病肠功能紊乱的治疗对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗,应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克,禁食、静脉高营养,使肠道充分休息,并给予广谱抗生素。心功能正常时则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物如洋地黄和血管加压素。严重的肠功能紊乱不仅不利于缺血病变的恢复,而且可以加重缺血,甚至引起水电解质紊乱、蛋白缺失性结肠病、结肠穿孔等并发症。因此,应予以积极对症治疗,如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物;腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。解痉剂如阿托品、山莨菪碱等和鸦片类制剂如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以减少肠蠕动,使盐和水由于增加了与肠道接触时间而增加重吸收,从而减少大便次数和缓解腹部疼痛,但由于些药物有诱发肠麻痹和肠穿孔的可能,故在实际工作中应慎重选择。糖皮质激素对缺血性病变恢复无帮助,且有促发肠穿孔的可能,故不提倡使用。大部分非坏疽性患者经过上述治疗在1周内可以得到改善,如仍继续腹泻、出血或有明显梗阻症状,一般即需外科手术。5 中药治疗患者主要证候表现为腹痛、便血,伴有恶心、呕吐、纳差,以及腹胀、腹泻,舌质淡暗或紫暗,脉沉涩或沉迟或结、代。由于年老体弱,中气亏虚,日久“因虚致瘀”,使肠道脉络瘀阻,致血不循经,血溢脉外而便血;气滞血瘀,不通则痛故腹痛、腹胀;中焦枢机不利,故恶心、呕吐、纳差;舌质淡暗或紫暗,脉沉涩或沉迟或结、代也是因虚致瘀的表现。因此,本病主要属于中医的正气亏虚、瘀血阻络之证。所以,选用《医林改错》的补阳还五汤加槐花、柏叶等化裁,以补气养血、活血止血。主要方药有黄芪60g,当归10g,赤芍10g,川芎6g,红花6g,桃仁6g,槐花12g,柏叶10g等。按辨证特点不同,还可酌加活血祛瘀药,如蒲黄等;祛瘀止痛药,如乳香、没药、延胡索等;破血散结药,如三棱、莪术等。6 讨论 病因 血管病变 血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。 血液病变 在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。 血流量不足 凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。 其他疾病 如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。 诊断 由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难〔3〕。有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义,特别是在便血期,是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查,有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。内镜检查的注意事项:(1)如有持续腹痛、便血及腹膜刺激征应考虑坏疽性,镜检为禁忌证;(2)禁用盲目滑镜、钩拉、解袢等手法,加重出血,甚至穿孔;(3)结肠镜下注空气压力超过(30mmHg)时,因过高肠内压可导致肠壁变薄血流减少,加重结肠缺血,如注以CO2气体可使血管扩张,有利于结肠的血供;(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被溃疡替代,因此发病后72h内进行内镜检查非常重要。对疑及该病者必要时可行血清学、CT、血管造影、彩色多普勒及内镜等检查。彩色多普勒检查是一无创伤相对敏感的检查手段。有学者〔4〕对24例缺血性肠病进行彩色多普勒检查,通过测定肠壁厚度,肠道动脉血流,发现对缺血性肠病诊断的敏感性达82%,特异性达92%,阳性预测值为81%,因此彩超对缺血性肠病的早期诊断及预后监测有重要意义。肠腔内特殊气体测定也有助于本病的诊断。本病主要与溃疡性结肠炎、结肠克隆病、结肠癌相鉴别〔5~9〕。 治疗 一般治疗包括胃肠减压,静脉补液维持水和电解质平衡,输血及使用广谱抗生素急性肠系膜缺血一经诊断应立即将罂粟碱用生理盐水稀释至,以30~60mg/h用输液泵经肠系膜上动脉插管输入对于非闭塞性肠系膜缺血,罂粟碱输注持续24h,根据血管痉挛缓解情况决定罂粟碱是否停药,通常24h即可,但也可延长至120h。糖皮质激素对缺血病变恢复无帮助,且有促发肠穿孔之可能,不提倡使用如怀疑肠坏疽、肠穿孔应进行剖腹探查。部分病例可行肠系膜动脉血管置换术〔10〕进行治疗。本病应属中医“血证”范畴,为因虚致瘀,瘀血阻滞,血不循经,溢于脉外所致。在中医学对血证的特色理论中,缪希雍的“治吐血三要法”及唐容川的“治血四法”尤其重视行血消瘀之法。明代缪希雍《先醒斋医学广笔记·吐血》强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用,提出了“宜行血不宜止血”“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”的治吐血三要法。从历史的角度看,这是对出血性疾病治法的新发展,并带有补偏救弊的性质。临证时一定应根据病情辨证地对待行血—止血、补肝—伐肝、降气—降火这三对治法。清代唐容川在《血证论》中提出止血、消瘀、宁血、补虚的治血四法。因此,治疗血证时并非惟以止血为第一要法。故消瘀之法确实是治疗缺血性肠病肠功能紊乱的大纲,值得临床借鉴参考。通过中西医结合的方法19例患者均得到比较好的效果。其中,有1例患者是因妇科肿瘤进行放射治疗后所致,于年后又因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。其他患者未做定期随访。【参考文献】1 江学良,潘伯荣,马景云,等.世纪之交的消化病学—回顾与展望.世界华人消化杂志,2000,8: 曹涛,朱美中,张泰昌,等.缺血性结肠炎17例.新消化病学杂志,1996,4: 潘秀珍.缺血性肠病研究进展.新消化病学杂志,1994,2(特刊2): Farrell JJ,Frledlman bleeding in older Clin North Am,2000,29: 关吉力,孟云霞,樊艳华,等.缺血性结肠炎的内镜与临床研究.中华消化内镜杂志,1998,15: 张泰昌,曹涛,李雅君,等.缺血性结肠炎的临床特点及诊断方法.中华消化内镜杂志,1998,15: 刘学明.肠系膜下动脉彩色多普勒超声检查的意义.中国超声医学杂志,2001,17: 陈振华,邵先玉.溃疡性结肠炎的X线和肠镜检查.世界华人消化杂志,2000,8: 史维,赵聪,邱雄,等.中老年缺血性肠炎.中华消化内镜杂志,2000,17: 骆鸿,鲍光宏,屈金河,等.肠系膜动脉阻力血管平滑肌钙离子单通道特性及硝普钠的作用.世界华人消化杂志,2001,9:55-58.作者单位: 300150 天津,天津中医学院第二附属医院消化内科(编辑:张 彦)参考资料:缺血性肠病缺血性肠病(ischemic bowel disease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。病变早期肠粘膜及粘膜下层出现出血及水肿,粘膜呈暗红色。伴随病程的进展及病变的加重,表层粘膜坏死、溃疡形成。病变严重者,肠壁全层坏死(透壁性梗死transmural infarction),甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死面积小者可不穿透肠壁,局部发生纤维化。病变自愈后可因瘢痕形成引起肠狭窄。
最近,好多地方都在举办螃蟹美食文化节,在这螃蟹最肥美的季节,小伙伴们吃螃蟹了吗?
不管什么东西应季,相关的谣言也会跟着满天飞,而关于螃蟹的谣言,更是在八九月就开始散布了,今年比较火的是几条“吃螃蟹吃进医院”的报道。这些报道非常公式化:A地的B先生(女士)因为吃了螃蟹,患上了C疾病,目前正在医院接受治疗。而这些报道最后的结论,往往落在两个点上——要么“螃蟹不宜多吃”,要么“吃螃蟹要遵循一定的原则”。
相关言论(图片来源:)
“螃蟹不宜多吃”的论点常常会引用两个论据:第一,螃蟹胆固醇高,不宜多吃;第二,螃蟹“性味咸寒”,不宜多吃。
你别看那些黑的白的、带刺带壳的海鲜,看起来比鸡、鸭、牛、羊厉害、威风!
我们的胃可不会管它原来是什么样子,只要吃进肚子里,胃肠道就会把它当作食物看待。能吸收就吸收,不能吸收就拉到,被干扰就罢工。
螃蟹的种类(图片来源:)
螃蟹的胆固醇很高?
不存在的。
根据北京大学医学出版社2005年出版的《中国食物成分表》,以可食用部分计量,每100g海蟹含有40mg胆固醇;相比之下,同样以可食用部分计量,每100g猪肝含有180mg胆固醇,猪肾则更高,达到了430mg。【1】
需不需要控制胆固醇摄入暂且不提,就算需要,也应该控制胆固醇的总量,而不是胆固醇的来源,对吧?如果真的要控制胆固醇的来源的话,有好多食物我们都不能吃了,而不仅仅是螃蟹。
螃蟹性寒,容易引起腹泻?
至于“性味咸寒”,那是中医概念,这里不做讨论。拉肚子的原因只有一个——胃肠道受到了干扰。
人体每天约有9L液体进入胃肠道,大概相当于27罐可乐。正常情况下,其中的绝大部分,被小肠和结肠重新吸收。最终,只有100~200ml的液体进入粪便。如果患者服用了加快肠蠕动的药物,导致肠道重新吸收不充分;或者细菌、病毒破坏患者的肠黏膜,肠道不仅无法重吸收,而且会在刺激下大量分泌液体,那么,患者就会出现腹泻。
这其中,只有后者可能与螃蟹有关。而且,问题的关键在于螃蟹是否干净、是否做熟,而不是螃蟹本身。
接着,咱们再来说说螃蟹应该怎么吃。
螃蟹不能和柿子一起吃?
具体的说法是:“螃蟹不宜与柿子同食,否则会引起胃柿石症”。
胃柿石症就是胃内结石,指在进食某些食物或药物后,胃内形成的凝固物或硬块。对于这种疾病,大家只要记住三点就行了:
胃石与胃动力障碍密切相关,并不是吃柿子就会引起胃石【2】;
国内大部分胃石属于植物性胃石,患者空腹大量进食柿子、黑枣或山楂,食物中的鞣酸、果胶,在胃酸作用下,与蛋白质结合,形成结石【3】。读者朋友可能要问了,“这不是提到蛋白质了吗”。没错,这就是第3点了。
确有研究指出,这些富含鞣酸的食物和蛋白质一起吃,会增大产生胃石的风险,【4】问题是,我们平常吃的很多食物中都含有蛋白质,螃蟹实在算不上典型。
吃螃蟹时要喝酒?
喝不喝酒,属于个人选择,无可厚非,但是,很多报道一边说螃蟹可以引起胰腺炎、加重痛风,一边又鼓励温酒吃螃蟹,这就很让人无语了。
急性胰腺炎最常见的原因,是饮酒过量;而痛风,过去认为和高蛋白饮食有关,近年来的研究却显示,高脂血症和饮酒对高尿酸血症(痛风的基础性疾病)的影响最大,其次才是肥胖等其他因素,每日摄入的海鲜数量则影响更小。【5】
高尿酸血症的危险因素,OR值大于1时,数值越大引起相应疾病的风险越高(原图出处:邵继红等. 社区人群高尿酸血症危险因素的病例对照研究[J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(8): 688–690.)
所以,从逻辑上来说,如果你担心这些疾病,那么,比起螃蟹,你应该更警惕酒精。
说来说去,我们又要老生常谈了。合理的饮食原则,是多样和适量。多吃水果、蔬菜、全谷和豆类,少饮酒或者尽量不饮酒,尽量少吃加工肉类和细粮,避免过多的含糖饮料。【6】
而对于螃蟹,大部分人都是应季的时候偶尔吃一两顿解解馋,实在是没必要那么紧张。
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参考文献
【1】杨月欣. 中国食物成分表[M].北京大学医学出版社, 2005.
【2】樊艳华, 张红光. 胃石的病因及诊治[J]. 中华消化内镜杂志, 1998, 15(3): 181–182.
【3】郭世斌等. 胃石的病因及内镜下治疗[J]. 中华消化内镜杂志, 2004, 21(6): 411–412.
【4】金世禄, 徐燕平. 胃石症的类型及诊治进展[J]. 2012.
【5】邵继红等. 社区人群高尿酸血症危险因素的病例对照研究[J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(8): 688–690.
【6】你听过的“膳食建议”大都是谣言,因为营养学本身就不太科学[EB/OL]. [2017-10-27]..
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作者:赵言昌
问题一:如何向人民日报投稿 先去买一份《人民日报》或到机关单位找一张,仔细研究一下人民日报各自版的内容和投稿要求,然后根据自己擅长的内容选定投稿栏目。 收集资料,再运用自己的知识积累,开始写稿。 从报纸上找到要投稿的那一栏编辑的邮箱或地址,将你的稿件以电子邮件或信件的方式寄给栏目编辑。 问题二:怎么向人民日报投稿 朋友你好,你可以从网上搜索一下要投稿的媒体的邮箱。直接往要投的报刊、网站或者其他媒体的电子邮箱投稿即可。根据我多年从事文字工作的经验,我认为:如果投稿更有针对性,命中率会更高一些。这就关系到,你是哪里的?干什么的?写的稿件是什么体裁?什么内容?如果说投稿的话,最好投当地的报刊、网络或者是你从事的职业报刊发表,要投哪个媒体首先要研究哪个媒体,看它需要什么内容、什么体裁、什么格式的稿件,“对症下药”,这样会更轻松一些、方便一些,命中率会更高一些。如果你能够告诉我你的具体情况(干什么工作,哪里的,写的小说的大致内容等),我可以给你一些建议。我1993年开始在部队时开始发表各类文章,包括:报告文学、新闻、诗歌、散文、小说、评论等体裁的,到目前,先后在《人民日报》《法制日报》《农民日报》《中国文化报》《法制文萃》《半月谈》《 *** 报》《中国国防报》《中国绿色时报》《中国日报》《中国教育报》《人民公安报》《中国交通报》《中国安全生产报》《中国转业军官》《中国人事》《道路交通管理》等报刊发表的大约5000篇左右吧,有40多篇获奖。另外:投稿时,第一要有信心,第二要投对报刊媒体,这两点非常重要。祝你成功! 问题三:请问如何在光明日报、人民日报投稿? 光明日报、人民日报一般在地方都设有记者站,投稿请直接联系当地记者。 问题四:怎样向人民日报社编辑部投稿? 第一,可以书信邮寄。地址是:北京 人民日报社 收。 第二,可以网上进行――把自己作品,发到人民日报社的邮箱里。 这,可以打开人民日报社网页。 也可以先打开中国 *** 网。页面的下方有,好多好多友情链接和赞助单位。其中就有人民日报。 问题五:如何投稿到人民日报,人民日报投稿的地方会有人看吗? 权威期刊,CSSCI核心期刊发表咨询发表――五年的信誉,公司从事相关业务以来充满活力,定位独特,目标清晰,是为广大朋友提供高质量专业服务的论文咨询代发服务。在多年倚靠人脉诚信运营的岁月中,我们一直苛守“以质量求生存,以信誉求发展”的原则,与众多核心期刊杂志社建立了良好的合作关系,与近百家杂志形成战略合作伙伴关系和写作单位能够为大家提供更安全、快捷、优质、高效的论文写作发表服务,为您打开写作发表之门,解决论文方面的所有烦恼,在付款方面我们更是秉承诚信为主,对合作刊物我们实行先发表后付款的合作模式,不用您承担任何经济风险。我公司最近有关于文化产业、电子商务、工业化与信息化融合、人才建设、流通现代化、科技创新等方面的适合经济日报理论版的选题,还有法律援助、征信体系建设、提高 *** 公信力等方面的适合人民日报理论版的选题,欢迎各位学者前来详谈。 《人民日报》(理论版)征稿 《人民日报》(理论)主要刊登优秀的社会科学类稿件,例如政治学、哲学、社会学、伦理学、人口学、经济学、管理学、法学、史学、文学、教育学等领域理论性文章。 稿件要求:1.选题要求宏观专业、2.标题突出简洁、3.内容突出宏观理论、4.结构完整、5.作者有一定名望、现面向全国征集优秀理论性稿件。 声明: 本报另外合作有:每年两会专题、特别策划、整版报道(地方特色) *** 形象提升等。 附:其它部分合作刊物 审核时间一般在一个月内出结果 报刊类: 《人民日报理论版》《光明日报理论版》《经济日报理论版》 《科技日报》 《中国青年报理论版》 《金融时报理论版 》 《中国教育报理论版》《法制日报》 社科经管类 : 《人民论坛》《管理世界》《经济学动态》《管理评论》《社会科学战线》 《 *** 中央党校学报 》《中国人才》《调研世界》《求索》《中国社会科学》 《中国行政管理》《新闻战线》《管理现代化》 《中国党政干部论坛 》 《理论前沿》《求是》 《科学社会主义》 《江汉论坛》《湘江论坛》《中国特色社会主义》 《修辞学习》《金融研究》《中国债券》 《经济研究》 《中国经济史研究》《金融研究》《财经研究》 《数量经济技术经济研究》《农业技术经济》 《教育与经济》《中国土地科学》《会计研究》《中国软科学》《河北法学》《经济管理(新管理)》《中国农村经济》 《农业经济问题》《中国农村观察等》《通信技术》 《销售与市场 》 《船海工程 》《企业活力》 《数学教育学报》 《中国流通经济 》《新闻战线》 《中国记者》《中国远程教育》 《中国报业》《中国流通经济》《生态经济》 医学类:1-中国实验方剂学 2-中华超声影像学杂志 3-中国慢性病预防与控制 4-中华消化内镜杂志 5-中国综合临床 6-中国老年学杂志 7-河北医科大学学报 8-中国基层医药9-中国公共卫生管理 10-中医正骨11-中国学校卫生 12-中国妇幼保健 13-中国医师进修杂志14-中国初级卫生保健 15-医学影像学杂志 16-中国中医急症 17-中国内镜 18-中国药业 19-中华中医药学刊 20-中华创伤21-浙江中医杂志22-实用医学 23-现代预防医学24-机械设计与制造 25-中国普通外科 26-实用预防医学27-眼科新进展28-健康必读 29-医学信息 30-中国民族民间医药31-中国中医药咨讯32-中外医疗 33-中国当代医药34-中国医药导报 重点推荐......>> 问题六:怎样在人民日报和新华社日报投稿 自己不会投稿,担心审稿不过,可以找我们帮忙的 问题七:百度百科如何向人民日报投稿 首先,你要写好稿~ 然后,以下是 人民日报各个版面的投稿邮箱 人民日报 [email protected] 国内要闻 [email protected] 要闻 [email protected] 人民论坛 [email protected] 65368684 视点新闻 [email protected] 国际 [email protected] 65368663 国际周刊 [email protected] 国际副刊 [email protected] 理论 [email protected] 时代热评 [email protected] 体育 [email protected] 民主与法制?-述评与论苑 [email protected] 立法与执法 [email protected] 法律与生活 [email protected] 热点与对话 [email protected] 问题八:什么人可以跟人民日报投稿\ 每个人都可以向人民日报投稿。关键在于稿子的质量和代表性,毕竟她是全国性的党报。
建议去看中医。
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级综合性医药卫生期刊。《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》 《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国实用医药杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生学报》、《营养学报》、《中国心理卫生杂志》、《中 国地方病学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》、《中国寄生虫病防治杂志》、《中华医院管理杂志》、 《中华老年医学杂志》、《中国老年学杂志》、《中华法医学杂志》、《中国运动医学杂志》、《卫生研究》、《中国公共卫生》、《中国妇幼保健》、《现代康复》、《中国康复理论与实践》、《中国食品与营养》。《解剖学报》、《中华病理学杂志》、《中国病毒学》、《中国免疫学杂志》、《中国生物医学工程学报》、《细胞与分子免疫学》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《生命的化学》、《中国生物化学与分子生物学报》、《中国病理生理杂志》、《中华物理医学杂志》、《中国应用生理学杂志》、《中国医史杂志》、《医学教育》、《医师进修杂志》。《生理学报》、《生理科学进展》、《军事医学科学院院刊》、《中国医学科学院学报》、《中国医药工业杂志》、《解放军医学杂志》、《癌症》、《肿瘤》、《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学》、《中国危重病杂志》、《中国医学理论与实践》、《中华医院感染学杂志》、《国外医学(各专业学科分册)》、《中国医学文摘(含各专业学科)》、《中国实用内科杂志》、《中华检验医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中国循环杂志》、《中国输血杂志》、《高血压》、《中国高血压杂志》《心脏起搏与心电生理杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病》、《临床消化病杂志》、《消化内镜杂志》、《中国防痨》、《中华神经外科杂志》、《中华神经病学杂志》、《中华精神病学杂志》、《中华神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《神经科学》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、 《临床神经科学》、《中华神经科杂志》、《临床神经外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国激光医学杂志》、《中国神经科学杂志》、《中国现代医生》《神经解剖学杂志》、 《中国临床解剖学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解剖学杂志》、《普外临床》、《中国普通外科杂志》、《普外基础与临床》、《中华普通外科杂志》、《基础医学与临床》、《综合临床医学》、《临床荟粹》、《临床内科杂志》 《临床肝胆病杂志》、《临床检验杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肛肠病杂志》、《中华手外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《临床骨科杂志》、《中国胸心外科临床杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《实用泌尿外科杂志》、《男性学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《生殖医学杂志》、《遗传》、《中国实用妇产科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中 国优生优育》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《新生儿杂志》、《小儿急救医学杂志》、 《中华眼外伤职业性眼病杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华眼底病学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《实用眼科杂志》、《眼科研究》、《中国斜视与小儿眼科杂志》 《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《实用口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙周病学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《中国麻风》、《中国皮肤性病杂志》、《中国性病艾滋病防治》、《疼痛学杂志》、《麻醉与重症监测治疗》、《中华病理外科杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中国医学影像杂志》、《临床医学影像学杂志》、《医用放射技术杂志、》、《同位素应用杂志》、《医学影像技术杂志》、《中国医学影像技术》、《中华实验和临床病毒学》、《中国实验临床免疫学杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国自然医学杂志》、《免疫学杂志》、《人民军医》、《色谱》、《微生物学通报》、《病毒学报》、《卫生毒理学》、《卫生毒理学杂志》、 《中华放射》、《中级医刊》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《南方护理杂志》、《中国乡 村医生》、《中国医疗器械杂志》。《中国地方病防治杂志》、《地方病通报》、《中国消毒学杂志》、《中国卫生》、《中国生物制品学杂志》、《中国计划免疫》、《中国寄生虫病防治》、《中国卫生检验》、《中国医院管理》、 《中国学校卫生》、《卫生职业教育》、《中国性病艾滋病防治杂志》、《中国防疫杂志》、《解放军预防医学杂志》、《环境与健康杂志》、《辐射防护》、《现代医药卫生》、《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国厂矿医学》、《劳动保护》、《中国初级卫生保健》。 《药学学报》、《中国药理学报》、《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物分析杂志》、《中国药埋学与毒理学杂志》、《中国海洋药物》、《中国医院药学杂志》、《中国药理学通报》、《中国药房》、《中国药事》、《药学进展》、《中国现代应用药学》、《中国抗生素》、《新药与临床》、《现代应用药学》、《中国新药杂志》。《中国医药学报》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《中国中医眼科杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中国中医药科技》、《中成药》、《中医药学报》、《中药新药与临床》、《实用中西医结合》、《中药通报》、《针刺研究》、《新中医》、《中药药理与临床》、《中药材》、《中医研究》、《中医教育》、《中国 中医药信息杂志》、《中国实验方剂学杂志》、《中国中西医结合风湿病杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中医基础医学杂志》。《中国社会医学》、《医学和社会》、《医学与哲学》、《中国医药史》。《生殖与避孕》、《人口研究》、《人口与经济》。《白求恩医科大学学报》、《北京师范大学学报(自然科学版)》、《北京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《中国医科大学学报》、《第一军医大学学报》、《同济医科大学学报》、《西安医科大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、 《东北大学学报(自然科学版)》、《湖南医科大学学报》、《华东师范大学学报(自然科学版)》、 《华南理工大学学报(自然科学版)》、《华西医科大学学报》、《华中师范大学学报(自然科学版)》、《吉林大学学报(自然科学版)》、《兰州大学学报(自然科学版)》、《复旦学报(自然科学版)》、《南京大学学报(自然科学版)》、《南开大学学报(自然科学版)》、《清华大学学报(自然科学版)》、《山东大学学报(自然科学版)》、《山东医科大学学报》、《上海医科大学学报》、《沈阳药科大学学报》、《四川大学学报(自然科学版)》、《武汉大学学报(自然科学版)》、《西安交通大学学报(医学版)》、《浙江大学学报医学版》、《厦门大学学报(自然科学版)》、《浙江大学学报(自然科学版)》、《中国药科大学学报》、《中国医科大学学报》、《中山大学学报(自然科 学版)》、《中山医科大学学报》、《军医进修学院学报》
1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3. 第三军医大学学报4.第二军医大学学报 5. 第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报.医学版) 6.解放军医学杂志 7. 北京大学学报.医学版 8. 吉林大学学报.医学版复旦学报.医学版 9. 四川大学学报.医学版10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12. 复旦学报.医学版13. 华中科技大学学报.医学版14. 中山大学学报.医学科学版15.中南大学学报.医学版16. 西安交通大学学报.医学版17. 浙江大学学报.医学报18. 南京医科大学学报.自然科学版19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22. 上海医学23. 郑州大学学报.医学版24. 江苏医药 25.山东大学学报.医学版26. 中国医科大学学报 27.实用医学杂志 28. 山东医药 29. 哈尔滨医科大学学报 30.重庆医学 31.重庆医科大学学报 32. 天津医药33. 安徽医科大学学报34. 苏州大学学报.医学版35. 武汉大学学报.医学版36.首都医科大学学报37.医学与哲学.人文社会医学版 1. 中国公共卫生2.中华医院感染学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究 5.营养学报 6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志 8. 中华医院管理杂志9. 环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学 14. 环境与职业医学15.国外医学.卫生学分册 16.中国卫生经济 17. 毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志 19.中国食品卫生杂志 20. 现代预防医学21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23. 中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志 25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4. 中国针炙5. 中成药6.北京中医药大学学报 7. 中药材 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床 10.中华中医药杂志11.针刺研究 12.中药新药与临床药理13. 南京中医药大学学报14. 中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16. 时珍国医国药17.中医杂志 18. 新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3. 生物医学工程学杂志4. 解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志 7. 细胞与分子免疫学杂志8. 中国临床解剖学杂志9.生理学报10. 解剖学杂志 11. 中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报13. 中国人兽共患病杂志 (改名为: 中国人兽共患病学报)14. 生理科学进展 15.中华病理学杂志 16. 神经解剖学杂志17. 现代免疫学18. 病毒学报 19. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20. 中国应用生理学杂志21. 国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 22.中华医学遗传学杂志 23. 中华实验和临床病毒学杂志 24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 25. 基础医学与临床1. 中国危重病急救医学2. 中国医学影像技术3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4. 中华检验医学杂志 5. 中国超声医学杂志6.中华超声影像学杂志7.中华物理医学与康复杂志 8.中华护理杂志 9. 临床检验杂志 10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学 13.检验医学14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学 16.中国实用护理杂志 17. 中国医学影像学杂志 18.中国输血杂志19.中国实验诊断学20.中国临床医学影像杂志 21. 护士进修杂志1.中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8. 中国地方病学杂志 9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志11. 中华糖尿病杂志 (改名为: 中国糖尿病杂志)12.世界华人消化杂志 13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志 15.中国实用内科杂志 16. 中国动脉硬化杂志17. 中国循环杂志 18. 高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19.中国老年学杂志 20.临床心血管病杂志21. 中国内镜杂志 22.肠外与肠内营养23.中国心脏起博与心电生理杂志24.中华消化内镜杂志 1.中华外科杂志 2.中华骨科杂志 3.中华泌尿外科杂志 4.中华创伤杂志 5.中国实用外科杂志 6.中华实验外科杂志 7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9. 中国修复重建外科杂志 10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志12. 中华胸心血管外科杂志 13. 中华普通外科杂志 14.中华手外科杂志 15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志17.中国脊柱脊髓杂志 18. 中华器官移植杂志19. 中国普通外科杂志 20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志26.中华男科学杂志1.中华妇产科杂志 2.中国实用妇科与产科杂志 3.实用妇产科杂志 4.现代妇产科进展1.中华儿科杂志 2. 中国实用儿科杂志3. 临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5. 中华小儿外科杂志 6.中国当代儿科杂志1.中华肿瘤杂志 2.癌症 3. 中国肿瘤临床 4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志1.中华神经科杂志 2.中国神经精神疾病杂志 3. 中华精神科杂志 4.中风与神经疾病杂志 5. 中国行为医学科学6. 临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9.中华神经医学杂志1.中华皮肤科杂志 2.临床皮肤科杂志 3.中国皮肤性病学杂志1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2.临床耳鼻咽喉科杂志(改名为:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科1. 中华眼科杂志 2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究 5.眼科新进展1.中华口腔医学杂志 2.华西口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志 4.牙体牙髓周病学杂志5.口腔医学研究1.中华放射学杂志 2. .临床放射学杂志3 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志6. 中华放射医学与防护杂志 7.航天医学与医学工程 8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实践10.介入放射学杂志1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志
《中华消化外科杂志》名誉总编辑为黄志强院士,总编辑为董家鸿教授。编辑委员会由120名国内外著名消化外科领域的专家组成。其中包括中国科学院院士裘法祖教授、吴孟超教授、刘允怡教授,工程院院士汤钊猷教授、黎介寿教授、范上达教授、郑树森教授,中华人民共和国卫生部副部长黄洁夫教授,中华医学会外科学分会主任委员赵玉沛教授,香港大学外科学系卢宠茂教授,中华医学会外科学分会常务委员兼脾脏外科学组组长姜洪池教授,中华医学会外科学分会常务委员兼肝脏外科学组组长陈孝平教授,中华医学会外科学分会常务委员兼外科手术学组组长陈规划教授,中华医学会肿瘤分会常务委员樊嘉教授,中华医学会新疆分会副会长温浩教授,中华医学会外科学分会门静脉高压症学组副组长别平教授及中华医学会外科学分会移植学组委员王曙光教授等国内专家学者,以及法国Henri Bismuth、澳大利亚Christopher Christophi、Robert Mclaren Jones、日本Masato Nagino、Keiichi Kubota 5名国际编委。
国家一级医学刊物中没有医学院的院刊。国家一级医学刊物有以下:
1、中华血液学杂志
《中华血液学杂志》是中华医学会主办的血液学专业综合性学术期刊。主要报道血液学与输血等方面的研究成果、新技术、新经验,包括血液学基础理论研究、血液病临床病理、输血血液制品、代血液研制及临床应用等方面。
2、中华消化杂志
中华消化杂志是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的全国性的消化专业医学学术期刊。1981创刊,规格为国际通用的大16开本,月刊。
3、中华泌尿外科杂志
《中华泌尿外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的高级专业性学术期刊,读者对象为从事泌尿外科临床及基础研究工作的中高级医学科学工作者。主要报道泌尿外科领域的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床工作有指导意义且与泌尿外科临床密切相关的基础研究。
4、中华麻醉学杂志
《中华麻醉学杂志》1981年创刊,为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊,以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验,以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。
5、中华显微外科杂志
《中华显微外科杂志》为我国显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学分会的专业性的学术性期刊。前身为《显微外科》,1985年更名为《显微医学杂志》,1986年改为现刊名。以坚持党的基本路线,坚持四项基本原则,认真贯彻执行国家有关科技出版的政策、法令;遵守科技道德和编辑道德,严守国家机密,重视知识产权保护为办刊方针。
参考资料:百度百科-中华显微外科杂志
百度百科-中华麻醉学杂志
百度百科-中华泌尿外科杂志
百度百科-中华消化杂志
百度百科-中华血液学杂志
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。其中,肥胖患者占PCOS患者的30%一60%。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)。2018年1月,中华医学会妇产科分会发表的《多囊性卵巢综合征中国诊疗提南》中对奥利司他予以了推荐:基础治疗控制不好的肥胖患者,可以选择森迪奥利司他口服治疗以减少脂肪吸收。同时,相关临床研究表明:肥胖与多囊卵巢综合征密切相关,森迪奥利司他结合低热量饮食和适当运动,可以显著减轻肥胖型PCOS患者的体重,降低血清雄激素及胰岛素水平,帮助部分患者恢复正常月经及排卵,明显改善相关药物的治疗效果,有很大的临床应用价值。参考文献:奥利司他与肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展 张云玲卢美松 JMed R es, Nov 2015,Vol. 44Nn11
论;文;发;表; 评;;职;称可;以与;我;;联;系
非酒精性脂肪肝已成为全球第一大慢性病,一项来自上海和北京等地区的流行病学调查显示,10年间由15%上升到30%以上。森迪奥利司他治疗肥胖伴非酒精性脂肪肝,对体重的减轻、腰围的缩小和肝内脂肪的减少以及相关危险因素的改善,显示了其在NAFLD中治疗潜力,可以作为肥胖NAFLD的药物治疗选择。森迪奥利司他可减少非酒精性脂肪肝内脂肪沉积,改善常规肝功能和相关代谢综合征,可作为肥胖伴非酒精性脂肪肝的药物治疗选择。 来源:邱德凯等奥利司他结合低热量饮食治疗肥胖伴酒精肝脂肪性肝病的临床研究{j}中华消化杂志2003,10(10),610-613如果能知道自己喜欢的又觉得不错的就可以了用手机啦。
1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3. 第三军医大学学报4.第二军医大学学报 5. 第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报.医学版) 6.解放军医学杂志 7. 北京大学学报.医学版 8. 吉林大学学报.医学版复旦学报.医学版 9. 四川大学学报.医学版10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12. 复旦学报.医学版13. 华中科技大学学报.医学版14. 中山大学学报.医学科学版15.中南大学学报.医学版16. 西安交通大学学报.医学版17. 浙江大学学报.医学报18. 南京医科大学学报.自然科学版19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22. 上海医学23. 郑州大学学报.医学版24. 江苏医药 25.山东大学学报.医学版26. 中国医科大学学报 27.实用医学杂志 28. 山东医药 29. 哈尔滨医科大学学报 30.重庆医学 31.重庆医科大学学报 32. 天津医药33. 安徽医科大学学报34. 苏州大学学报.医学版35. 武汉大学学报.医学版36.首都医科大学学报37.医学与哲学.人文社会医学版 1. 中国公共卫生2.中华医院感染学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究 5.营养学报 6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志 8. 中华医院管理杂志9. 环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学 14. 环境与职业医学15.国外医学.卫生学分册 16.中国卫生经济 17. 毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志 19.中国食品卫生杂志 20. 现代预防医学21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23. 中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志 25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4. 中国针炙5. 中成药6.北京中医药大学学报 7. 中药材 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床 10.中华中医药杂志11.针刺研究 12.中药新药与临床药理13. 南京中医药大学学报14. 中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16. 时珍国医国药17.中医杂志 18. 新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3. 生物医学工程学杂志4. 解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志 7. 细胞与分子免疫学杂志8. 中国临床解剖学杂志9.生理学报10. 解剖学杂志 11. 中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报13. 中国人兽共患病杂志 (改名为: 中国人兽共患病学报)14. 生理科学进展 15.中华病理学杂志 16. 神经解剖学杂志17. 现代免疫学18. 病毒学报 19. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20. 中国应用生理学杂志21. 国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 22.中华医学遗传学杂志 23. 中华实验和临床病毒学杂志 24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 25. 基础医学与临床1. 中国危重病急救医学2. 中国医学影像技术3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4. 中华检验医学杂志 5. 中国超声医学杂志6.中华超声影像学杂志7.中华物理医学与康复杂志 8.中华护理杂志 9. 临床检验杂志 10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学 13.检验医学14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学 16.中国实用护理杂志 17. 中国医学影像学杂志 18.中国输血杂志19.中国实验诊断学20.中国临床医学影像杂志 21. 护士进修杂志1.中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8. 中国地方病学杂志 9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志11. 中华糖尿病杂志 (改名为: 中国糖尿病杂志)12.世界华人消化杂志 13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志 15.中国实用内科杂志 16. 中国动脉硬化杂志17. 中国循环杂志 18. 高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19.中国老年学杂志 20.临床心血管病杂志21. 中国内镜杂志 22.肠外与肠内营养23.中国心脏起博与心电生理杂志24.中华消化内镜杂志 1.中华外科杂志 2.中华骨科杂志 3.中华泌尿外科杂志 4.中华创伤杂志 5.中国实用外科杂志 6.中华实验外科杂志 7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9. 中国修复重建外科杂志 10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志12. 中华胸心血管外科杂志 13. 中华普通外科杂志 14.中华手外科杂志 15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志17.中国脊柱脊髓杂志 18. 中华器官移植杂志19. 中国普通外科杂志 20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志26.中华男科学杂志1.中华妇产科杂志 2.中国实用妇科与产科杂志 3.实用妇产科杂志 4.现代妇产科进展1.中华儿科杂志 2. 中国实用儿科杂志3. 临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5. 中华小儿外科杂志 6.中国当代儿科杂志1.中华肿瘤杂志 2.癌症 3. 中国肿瘤临床 4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志1.中华神经科杂志 2.中国神经精神疾病杂志 3. 中华精神科杂志 4.中风与神经疾病杂志 5. 中国行为医学科学6. 临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9.中华神经医学杂志1.中华皮肤科杂志 2.临床皮肤科杂志 3.中国皮肤性病学杂志1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2.临床耳鼻咽喉科杂志(改名为:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科1. 中华眼科杂志 2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究 5.眼科新进展1.中华口腔医学杂志 2.华西口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志 4.牙体牙髓周病学杂志5.口腔医学研究1.中华放射学杂志 2. .临床放射学杂志3 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志6. 中华放射医学与防护杂志 7.航天医学与医学工程 8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实践10.介入放射学杂志1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志