分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜治疗。分级诊疗制度的核心政策措施可概括为：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层首诊，是指参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的参保人员，原则上应选择居住地或发病时所在地附近的基层医疗机构（社区卫生服务中心〔站〕、乡镇卫生院）接受首次诊查，并由首诊全科医生根据病情确定是否需要转诊。双向转诊，就是需转诊患者原则上按照基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的顺序逐级转诊，急危重症患者可以越级向上转诊，常见病、多发病患者和诊断明确病情稳定的慢性病患者、康复期患者应及时向下转诊。黄立勋说，为有序开展双向转诊，省卫计委要求各层级医疗机构制定和公示本院疾病诊疗目录；二级以上医疗机构要设立全科医学科，负责联系转诊事宜；医疗机构之间建立双向转诊协议关系和双向转诊信息平台，预留一定比例的门诊号源和住院病床，确保转诊患者可优先获得转入医院的门诊与住院服务。急慢分治，就是要求各级各类医疗机构要依据自身技术能力开展医疗服务，不得以任何理由推诿病人或提供超出本单位技术能力的医疗服务。上下联动，就是加快建立各级医疗机构间分工协作机制，提高服务基层能力，落实双向转诊职责，合理分流患者，缓解大医院人满为患局面。如何保障危重患者？特殊情况患者直接到二级以上医院就诊按照指导意见，原则上患者要逐级转诊，那么如何保障危重患者病情不被延误？黄立勋说，考虑到疾病本身的轻重缓急不同和患者的个体差异，为保障医疗安全，我省特别规定了可以不经转诊的几种特殊情况，需要采取紧急措施的急危重症患者、急诊患者和术后复诊患者可不经转诊直接到二级以上医院就诊。65岁以上老年人、5岁以下婴幼儿、孕产妇、精神病、重大传染病、急性感染性疾病患者、居住地和医保统筹地区分离等情况可就近选择具有相应技术能力的医疗机构直接就诊。
进一步完善分级分层的医疗服务体系的作用是使医疗服务更有针对性，节约医疗资源，提高医疗水平。
进一步完善分级分层的医疗服务体系的作用是建立健全完善的分级诊疗体系，首先要实现信息共享、互联互通，解决各层级医疗机构与疾控的信息系统的对接问题，建立数据库，进行流行病学研究，并通过反馈机制反馈给临床。利用先进的信息技术进行监控预警、信息发布、风险评估，随时动态监控公共卫生突发事件的各个环节。建立公共卫生质量检测指标，纳入绩效考核体系中，对公共卫生行为起到监督
质量意识 以质量求生存，以质量求信誉，以质量赢得市场，以质量赢得效益，服务质量是酒店的生命，质量就是效益，酒店服务质量好，受益多，社会整体效果好。优质服务不仅增加回头客，更使潜在顾客光顾，从而大大提高酒店的经济效益，使酒店在激烈的市场竞争中立于不败之地，并在竞争中站稳脚跟，发展壮大。可以说，酒店的竞争归根结底是服务质量的竞争，服务质量是酒店的生命线。 1、服务质量的含义 服务质量是指酒店为宾客提供的服务适合和满足需要的程序。对于酒店来讲，服务质量的好坏，主要来自两方面的因素，一方面是物的因素，即酒店的“硬件”因素，包括酒店的外型建筑、设备设施、房间布局、室内装修、家具用具的设置等；另一方面是人的因素，即酒店的“软件”设施，包括酒店员工的工作作风、工作态度、服务技能、文化修养等，这两方面也是保证服务质量的关键因素。服务质量的真正内涵，不仅是宾客需求满足的综合反映，也是酒店“软件”和“硬件”完美结合的具体体现。 2、服务质量的特性 （1）功能性 酒店的功能就是为宾客提供生活、工作或社会交际等最基本的条件，它包括酒店建筑、设备、设施、环境及各种服务项目。功能性是服务质量最起码、最基本的物性，没有基本的服务功能也就不成其为酒店了。 （2）经济性 经济性是指宾客入住酒店之后，其费用开支与所得到的服务是否相等，价与值是否相符。酒店服务的价值标准是用尽可能低的支出，为客人提供高质量的服务。 （3）安全性 安全是客人关注的首要问题。酒店的服务员在为宾客服务的过程中，必须充分保证宾客的生命和财产不受威胁、危害和损失，身体和精神不受到伤害；酒店的机械设备完好运行，食品和环境干净卫生，这些都是服务质量中安全性的重要方面。 （4）时间性 时间性对于服务工作至关重要。当今社会，时间就是金钱。酒店的服务能否在时间上满足宾客的要求，是服务质量优劣的表现。时间性这一特点强调为宾客服务要做到及时、准时和省时。 （5）舒适性 宾客住进酒店，酒店的各种设施要适应客人的生活要求和习惯。它包括适用、舒服、方便、整洁、美观和有序。 （6）文明性 文明性属于精神需求。在酒店，宾客一般都希望能获得自由、亲切、尊重、友好、理解的气氛和良好的人际关系，享受精神文明的温馨。文明性是服务质量特性中一个极为重要的方面，它充分体现服务工作的特色。 3、服务质量的基本内容 酒店服务质量的内容，就总体内容来讲：有“硬件”和“软件”之分；就基本内容来讲，大致包括以下八个方面： （1）优良的服务态度 服务态度，是指酒店各岗位的服务人员对待各类宾客所持的情绪反映。它是全心全意为宾客服务的思想在语言、表情、行为等方面的具体表现。服务态度是反映服务质量的基础，优质的服务是从优良的服务态度开始的。优良的服务态度主要表现在以下几点： ①主动热情； ②尽职尽责； ③耐心周到； ④文明礼貌。 （2）完好的服务设备 服务设备，是指酒店用来接待服务的设备设施。它直接反映酒店服务质量的物质技术水平。一般包括房屋建筑、机器设备、交通工具、冷暖空调、电器设备、卫生设备、通讯设备、各类家具和室内装饰等。对酒店的服务设备，要加强管理，精心保养，使之始终处于完好、正常的状态，随时随地保证对客服务的需要。 （3）完善的服务项目 酒店是一个向宾客提供食、宿、行、游、购、娱的综合性服务行业，这就决定了它的服务项目不能单一化，而应多样化。提供服务项目的多少，是酒店的等级、规模、经营能力的体现。 现代酒店的服务项目，大体可以分为两类：一类是在服务过程中有明确、具体的规定，围绕主体业务所设立的服务项目，称之为基本服务项目，如住宿、用餐、购物、娱乐等；凡是由宾客提出但并不是每个宾客都有需求的服务项目，称之附加服务项目。在某种程序上，具有个性化的附加服务项目比基本服务项目更能吸引宾客，给顾客留下难忘的印象。 （4）灵活的服务方式 服务方式是指酒店在热情、周到地为宾客服务时所采用的形式和方法。其核心是如何给宾客提供各种方便。服务的方式有许多，如：微笑服务；个性化服务；细微化服务；定制化服务；无差距、零缺陷服务；情感化服务；无NO服务；超值服务等等。 每个酒店的设施设备不同、员工素质的差异、星级高低不等、接待对象不一样，所选择的服务方式是有差别的，但一些共性的服务则是每家酒店都应提供的，如微笑服务、礼貌服务等。 （5）娴熟的服务技能 服务技能，是指服务人员在接待服务工作中，应该掌握和具备的基本功。服务人员的操作技能娴熟与否，从一个侧面反映出其业务素质的高低和服务质量的好坏，娴熟的服务技能，是提高服务水平、保证服务质量的技术前提。 （6）科学的服务程序 服务程序是构成酒店服务质量的重要内容之一。实践证明，娴熟的服务技能，加上科学的操作程序，是优质服务的基本保证。酒店的服务程序是根据客人的要求和习惯，经过科学的归纳，编制出来的规范化作业顺序。按程序工作就能保证服务质量；而随心所欲，不按照规程办事就会给工作造成被动，影响工作效率，招致客人投诉。 （7）快速服务效率 服务效率是服务工作的时间概念，也是向宾客提供某种服务的时限。它不仅体现出服务人员的业务素质，也体现了酒店的管理效率，尤其在当今社会“时间就是金钱”的时间价值观念下，服务效率高不仅能够为客人节省时间，而且能够为客人带来效率。 （8）专业化的员工 人们常常忽略服务质量的重要内容。没有专业化的员工，其他服务设备、服务项目都谈不上完好，服务技能也不可能娴熟。因此，专业化的员工是服务质量的根本保证。
1、加大医疗设备的投入。对各个基层医院的设备进行清查、归类、汇总、分析，对一些陈旧的设备进行更新，最基本配备还不齐全的要完善设备配备，达到分级诊疗的要求。创建一个能够跟上级医疗机构有互动能力的基层卫生院。2、要加强基层医疗人才建设。分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。（1）要引进人才。医护人员及责任医生与服务对象的配置标准。要按照卫生部有关规定，以省市委（政府）的名义下发文件，下达基层医院有关人员配备标准，使区级相关部门有章可循，按编招人，政府要制定基层人才引进的优惠政策，对优秀大学生直接入编，要设立人才引进专项基金，鼓励医学院校的毕业生到基层工作。（2）要培养人才。省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要主动接受基层医院人才的进修培训，把对定点扶持医院人才培养成效纳入省市医院绩效考核指标。要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。（3）要稳定人才队伍。政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、聘任等方面给予政策倾斜。要强化引进人才规范化管理，签定服务合同，明确服务年限、履行的责任、义务，完善人才流动约束制约机制。 （4）要盘活人才的多方面使用。 “卫医发〔2001〕169号《关于医师执业注册中职业范围的暂行规定》主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构执业的临床医师，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。”根据以上精神内容，也就是社区如果全科医生不足，医生本身技术具备诊疗多个科室的能力，单位确实需要时在注册内科科目同时也可以注册外科科目或者其他临床科目，这样既可以解决一些基层临床医生的不足，也不会使医生有超范围行医避免惹上不必要的官司。（5）加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。要落实省市医院扶持基层卫生政策，制定扶持基层医疗卫生工作计划，派出的医生必须具备较强的指导基层业务工作能力，不走过场、不流于形式、不应付了事，省市卫生部门要加大对下乡人员监督、考核、评估的力度，不断提升下乡帮扶的质量，提高基层医疗技术水平，为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。（6）推行全科医生执业方式和服务模式改变。全科医生以多种方式执业既可以坐门诊看病也可以上门给签约的服务对象看病；推行全科医生与居民建立契约服务关系，有相关政府部门统一规定免费诊疗服务项目和有偿诊疗服务项目，按签约服务人数收取服务费，规范全科医生其它诊疗收费，制定全科医生服务质量考核机制；每个家庭都可以有自己的“签约全科医生”相当于家庭医生，若大病首诊全科医生给预约挂号安排住院，小病签约全科医生包治、按年收费。全科医生与居民能否建立好签约服务模式，就可以预测群众对全科医生的信任度如何？这与能否做好基层医院分级诊疗是息息相关。
浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视，接下来，我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇，希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要：许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学，培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术，笔者结合自身经历进行总结，希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词：高职院校；康复；中医康复；教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程，主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术，通过课程教学，旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊，目前，在校生有两个年级，每个年级两个班，其中一个为高考统招班（以下简称高招班），另一个为自主单独招生班（以下简称单招班）。单招班学生的整体水平偏差，而且其中有部分学生为社会人士，文化学历水平较低，高招班情况相对较好，但是由于高考分数普遍不高，整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生，都存在一个普遍现象，学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识，然后通过勤奋练习才能掌握好。所以，针对实际情况，为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才，现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，学习技术也一样，没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识，必须牢固掌握。在课堂教学中，多采用多媒体实训室授课，教师先进行理论讲课，利用多媒体进行图片及重要知识的展示，同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象，利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示，让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后，班级分成2大组，由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范，结束之后，学生2人一组，进行定位练习及记忆。最后，通过随堂考核的方式检验学生学习效果，并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩，整个学习氛围非常紧张，有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术，那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程，其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术，无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能，培养学生的动手能力，在课堂教学中，采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣，培B学生分析问题及解决问题的能力，提高学生自主学习以及与他人协作的能力，利用随堂考核模式营造紧张学习氛围，利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法，分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等，然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组（2人一组）练习，练习之前均由教师示范操作，人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理，同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时，教师先进行基本手法动作分解讲解，结合视频及学生身上示范操作，然后学生2人一组进行练习，教师在旁指导及纠正，做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时，以临床常见病为例进行讲解教学，如颈项部推拿以颈椎病为例（或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例）进行讲解，结合视频及教师示范操作，然后学生2人一组练习，教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习，可相互操作，达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主，教师示范，学生相互练习，最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作，提高教学水平
“校企合作”形式的开展，给学生提供了更多的临床实践机会，提高了学生的临床实践水平。在课程教学中，根据教学内容实时安排学生去医院见习，让学生更加直观的感受中医康复技术，不仅增加了学生的学习兴趣，同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外，我们同时与医院的相关科室进行沟通，为学生争取周末及寒暑假见习的机会，学生可利用假期自主去医院进行学习，为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学，必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外，同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程，与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力，每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且，学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时，可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设，从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法，提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时，但是教学内容多，导致课时相对较少，多媒体教学能有效地增加课堂知识容量，减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力，提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛，使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例，以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识，激发学生学习兴趣。在今后的教学中，还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法，如目前国际上较为流行的“工作坊模式”，注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性，如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性，是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时，如何让学生放弃一贯的西医思维，运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题，难度更大。所以，在实际教学过程当中，必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺，加强校企合作，加强师资队伍建设，综合运用多种教学方法，多管齐下，才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献：
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）.
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报，2015，（32）.
[3]刘荣，冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛，2016，（27）.
[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践，2016，22（2）.
康复医学是一门新兴的综合性的应用科学，目前在为保障人们的健康，造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施，减轻因残疾带来的各种功能障碍，以提高生活质量，使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期，康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此，康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续，而且还与临床医学相互结合，互相渗透，相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重，一般来说，临床医学的治疗对象是疾病，而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题，对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说，临床治疗越合理、及时，越有利于人体的康复。同样，康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好，这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估，包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复，康复措施针对伤残者的功能障碍，以提高患者功能水平为主体，功能的康复是全面的，既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复，也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主，为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人)，可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力，可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时，应改善其生活环境，做好其家属、单位、社区的工作，对病残者进行照顾，改善公共设施(如房屋、街道、交通等)，设立盲道、无障碍公园等等，最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史，功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源，康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生；砭石的出现开创了针刺康复方法之先河；活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”，不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面，在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中，随着生活、文化、经济技术的提高，人们对生活质量的要求也相对提高，不仅要治好病，疾病治愈后，人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存，而且要生活的好，要在社会上发挥应有的作用，为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出，二十一世纪人人享受初级保健，这就意味着随着人们进入二十一世纪，广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后，随着我国人口老龄化的到来，老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注，成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍，康复医学中很多治疗项目，如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等，都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想，制定了一套康复训练的作息时间表，根据中医养生理论配合饮食调理，取得较好效果，现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风，中医辨证均属中经络。辨证分型：肝阳暴亢、风火上扰型：风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄55～80岁，平均(±)岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄54～79岁，平均(±)岁，2组经统计学处理，在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准：国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
辨证分型：参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
西医诊断标准：参照1995年中华神经科学会，中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
康复评定标准：肢体功能Brunnstrom分级评价：1级：无随意运动及腱反射。2级：腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级：出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级：出现部分分离运动。5级：脱离共同运动的分离运动。6级：速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
对照组治疗
康复训练：早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2～3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
娱乐活动：根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2～3次/d。
治疗组治疗
临床指导：在对照组的基础上，按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表，临床指导患者：春季患者晚睡早起，多做在开阔的庭院内活动，放松形体，同时使人的精神意志疏达宣发，以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起，不要厌恶夏日的炎热，使人的精神饱满而外向，但不发怒，使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起，使意志安宁，顺应秋收之气，来缓解肃杀之气对人体的影响，收敛神气而不外露，从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起，使神志内藏，安静自若，好像有隐私而不外泄，得到心爱之物而窃喜，要注意避寒就温，但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是：春夏季节应多活动，保持精神外向和饱满，使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病，秋冬季节应减少活动，避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论，将康复治疗项目分为3种类型，即阳性、阴性以及综合性治疗。
阳性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午)，实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激，且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛，“阳气充盈，脑海乃固”，故在上午我们选择活动量较小的言语治疗，认知训练，作业疗法等治疗。
阴性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐衰弱，而阴气渐强的时相(下午)，实施较大运动强度的刺激，如运动疗法，站电动起立床，低频脉冲电治疗等治疗。
综合治疗：是上述两种方法的结合，取其长处 ，在阴阳中再分阴阳，将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时，根据阴中阴阳，阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗，在阳气衰退时做阴性治疗。
观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
疗效评定标准 基本痊愈：偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步：偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步：偏瘫肢体运动提高1～2个阶段。无效：偏瘫肢体运动阶段无提高。
2组治疗效果 从表1中可知，治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起，广步于庭被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月，此谓蕃秀天地气变，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒。使华英成秀,使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。秋三月，谓之容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气，使肺气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用，为后世的养生奠定了理论学基础，而现代时间生物学实验研究发现，当生命体的生物节律处于不同的相位时，机体对外周相同性质和数量的刺激，可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实，当机体处于不同的生理机能状态条件下，身体对外周的刺激，可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律，根据中医古典医籍的记载,因时制宜，有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激，使其在特定的时间内形成生理震荡高峰，从而达到改善功能状态，促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4～5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复，逐渐达到最佳康复状态。
甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后出现以高热（体温>39℃）、大汗、心动过速（140次∕分～240次∕分）、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体肾上腺皮质轴应激反应减弱，短时间内大量三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）释放入血有关。主要诱因：（1）应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；（2）严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、严重创伤或急腹症等；（3）严重精神创伤；（4）口服过量甲状腺素制剂。1 治疗 抑制甲状腺素合成治疗，首选甲硫氧嘧啶，首剂600mg口服，每隔6小时200mg维持治疗一次，待症状缓解后减至一般治疗剂量。 减慢心率治疗，予普萘洛尔30～50mg口服，每6～8h一次，或2～3mg加于5%GNS250ml中缓慢静脉滴注，同时密切注意心率、血压变化，一旦危象解除改用常规剂量。 激素治疗，予氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%GNS500ml中静脉滴注，每天2～3次。 针对诱因和对症支持治疗，吸氧，降温，升糖，护肝，监测心、脑、肾功能，抗感染，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及低蛋白血症等治疗。 2 护理 认真床边交接，仔细听取麻醉师和巡回护士的交班内容，了解术中情况，尤其是体温和心率的变化。 严密观察病人病情变化，实行特级护理。将病人安置在单人病房，保持病房安静，室温20℃左右，色调和谐，避免强光刺激。嘱患者取半卧位，绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，高浓度氧气吸入，尽可能集中地进行治疗和护理，避免过多地打扰病人。密切监测意识、血压、呼吸的变化，准确记录24小时出入量。一旦出现脉搏细速，血压降低，脉压差进一步缩小，尿量减少，提示病情危重，立即告知医生。每半小时测量体温和心率一次，使体温维持在37℃以下，如果达到℃可立即给予冰袋冷敷或乙醇擦浴以降温，如效果不佳则采用冬眠和药物降温，心率大于100次∕分，遵医嘱予以对症处理。病人大量出汗时，及时擦干皮肤更换潮湿衣物防止受凉。出现呕吐时，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时清理呕吐物。无菌纱布覆盖双眼，同时抬高头部。准确记录腹泻、呕吐量和尿量，以作为指导每日补液量的根据和了解肾功能的变化。 遵医嘱准确给予药物治疗，保持静脉输液通畅，保证抢救药品及时输入。严格控制输液速度不超过30滴∕分，避免心功能不全。使用普萘洛尔时严密观察血压变化，使用糖皮质激素时密切观察患者有无消化道出血症状，根据病人尿量和血压控制每日液体的入量。 责任护士应及时与病人沟通，给予精神安慰，根据病人情况可采用非语言形式，如轻握患者的手，抚摸额头，告知病人自己随时陪护在身边，能够解决一切的术后问题，使其解除顾虑，安心休息。 采取床旁讲解及现场示范相结合的方法告诉患者有关甲状腺功能亢进的疾病知识，教会自我护理，上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺，以免TH分泌过多，加重病情。保持心情愉快，避免精神刺激或过度劳累，指导患者坚持遵医嘱按剂量按疗程服药，不可随意减药，若有不适及时就诊
绝大部分甲状腺癌患者往往甲状腺功能正常，只有病灶是高功能腺瘤或者并发甲亢或者甲减疾病时才会伴随出现甲亢或加减等症状。
甲状腺肿瘤最常见的早期症状包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等等。当病灶为髓样癌时还可能出现手脚抽搐及面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征表现。
许多分化型甲状腺癌患者在体检发现病灶之前，可能往往身体没有任何异样。
另外，晚期甲状腺癌由于其解剖位置及癌的生物学行为等原因，容易侵犯喉、颈端气管、喉返神经、食管、上纵隔等组织结构和器官，极易引发声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍、出血等症状，对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。
经过手术后的晚期甲状腺癌病人，术后需长期服用甲状腺素，患者需按时服药，定期复查，及时到医院就诊。
甲状腺炎有很多种，比如化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎等，它们的症状和炎症对甲状腺破坏的程度有关。典型的表现早期症状主要表现为甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁以及多汗手抖等表现。随后会出现甲减的表现，在这个时期甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞大量的减少，等到正常细胞减少到一定程度的时候就会出现甲减症状比如怕冷、乏力、浮肿等表现。进一步发展会出现甲减加重，也有一部分会出现甲功正常。针对不同的甲状腺炎的种类有不同的治疗，总体来说要减少富碘食物的摄入，规律休息，避免情绪波动。
甲状腺疾病有很多，如甲亢、甲减、甲状腺结节等，不同的疾病会出现不同的症状。甲亢的症状为：疲乏无力、怕热多汗、紧张多虑、不安失眠、心悸、胸闷、气短、多食消瘦等，此外女性可有月经量减少或闭经，男性可有阳痿症状。甲减症状则为面色苍白、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、头晕、耳鸣、头痛、心动过缓、厌食、肌肉软弱无力等，女性与甲亢相反，可出现经量增多或闭经症状，男性出现性功能减退、阳痿等症状。甲状腺结节如果是良性通常没有不适症状，而恶性会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
甲状腺出了问题，身体都会给出哪些信号呢？
甲状腺是人体重要的器官，在甲状腺功能保持良好的情况下，内分泌也会处于平衡的状态。部分人平时总是饮食不当或者存在某些不良的行为习惯，都可能会导致甲状腺功能受损。在甲状腺出现病变后，身体的不良症状相对明显，需要警惕起来并及时治疗。那么，身体出现哪些异常情况，说明甲状腺功能已经受损了呢？
1、甲状腺肿大
平时生活中，如果发现自己的甲状腺部位出现了异常的肿块，很有可能是甲状腺功能开始下降。在甲状腺出现病变后，局部可能会形成肿块，像常见的甲状腺炎、甲状腺癌都可能会引发局部的肿块。因此留意到自己的甲状腺部位存在异常的肿块后，需要警惕起来，及时针对甲状腺疾病展开治疗。
2、吞咽困难
一般甲状腺部位存在健康问题，比较明显的症状就是吞咽困难，吞咽困难一般和甲状腺部位出现肿块有关。此时甲状腺部位的肿块体积慢慢增大，对周围组织、神经造成压迫，患者会出现吞咽困难的情况。留意到自己身体有这些信号，都需要高度重视，及时到医院检查，是否为甲状腺出现问题有关。
3、体重下降
如果短时间内体重下降明显，需要警惕甲状腺健康问题。一般在甲状腺出现病变后，可能就会有体重下降的表现，特别是患上甲状腺功能亢进症。
患者的交感神经变得异常兴奋，身体代谢速度加快，消耗更多能量，比较容易出现体重下降的表现，可能在短时间内体重下降的幅度会非常大。留意到这种信号时，需要警惕甲状腺疾病，及时展开治疗。
4、疲劳乏力
在甲状腺出现健康问题后，患者比较明显的症状就是身体疲劳乏力，整个人的精神状态都会变差，这些也和甲状腺出现健康问题有关。因为在甲状腺功能良好时，可以分泌出足够的甲状腺激素维持正常的生理功能。
而部分人出现了甲减这种情况，没有足够的甲状腺激素维持正常的生理功能，通常就会出现萎靡不振、疲劳乏力这些情况。因此，察觉到这些异常表现时，需要警惕甲状腺疾病。
5、局部疼痛
当甲状腺部位发生病变，比较明显的症状就是甲状腺部位出现疼痛感，可能是局部存在炎症引起，像常见的甲状腺炎、甲状腺癌都可能出现局部疼痛。因此发现自己有甲状腺部位的疼痛表现，需要高度重视，第一时间展开治疗，防止局部的疼痛持续存在。
甲状腺出现问题之后，我们的会出现一些大脖子病人问题，我们的眼球还会出现上下浮肿的现象，并且我们的头发开始变得稀疏，皮肤变得干燥，很多时候会出现头晕眼花，还会导致肠胃出现一系列问题
关于杜邦体系财务分析的探究与分析论文
在日常学习和工作生活中，大家总少不了接触论文吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我收集整理的关于杜邦体系财务分析的探究与分析论文，仅供参考，欢迎大家阅读。
1杜邦财务分析体系在TCL集团公司中的应用
2013年TCL集团公司的净资产收益率比2012年增加了个百分点。造成净资产收益率上升的主要原因是资产周转率的增加和销售净利率的增加。销售净利率代表着企业的获利能力，总资产周转率代表着公司的资产综合管理能力，这二者的综合在一起代表着公司的经营效率，说明公司的经营效率有一定的提升。综合进行分析可发现销售净利率的大幅增加是由于利润总额的增长。利润总额的增长主要是由于2013年营业收入较2012年增长了亿元。根据以上分析可知，TCl集团公司应积极进行现有业务板块的内生性增长，保持企业平稳发展。
2杜邦财务分析体系在实际应用中局限性
（1）忽略了现金流量表的作用
杜邦分析体系所需的数据主要取自于资产负债表、利润表，无法揭示公司的现金流量状况，但在企业的经营活动中，资金链直接影响到企业生产经营的持续性，换句话说现金流是一个企业可持续发展的血液。因此现金流量信息对财务工作者而言是至关重要的。传统的杜邦财务分析体系仅仅依靠资产负债表和利润表，忽略现金流量表的作用使得财务人物分析人员无法客观的对企业的财务状况作出客观准确的分析。
（2）忽略了留存盈利状况对企业价值的影响
企业每个会计期间实现的净收益需要在弥补之前会计期间的亏损和提取一定比例的法定公积金后，向企业的投资者和股东进行利润分配，也就是年末的股利分配。企业因为经营问题或经营策略长期缺少股利分配，不仅直接会影响到企业投资人的信心，间接地也会影响到企业的市场价值。而杜邦分析体系在此方面忽略了留存盈利状况对企业价值的影响。
（3）忽略了收益质量对企业财务状况的影响
企业会计中的核算基础为权责发生制，因此即便财务报表中列出的收入、利润、留存收益较高并不代表企业拥有比较充足的现金，也不意味着企业资产的财务状况良好。在实际工作中企业是否拥有足够的变现能力或者良好的财务状况，不仅取决于其盈利能力的高低，还受其收益质量的影响，而现行杜邦分析体系忽略了收益质量对企业财务状况的影响。
3针对传统杜邦分析体系的改进措施
（1）引入现金流量表信息
将现金流量表纳入到改进后的杜邦财务分析体系中，其中剩余经营现金流量作为该体系中的一个影响因素，使其反应企业剩余资产变现后的'偿付能力和持续发展能力，即再投资能力。
（2）引入留存现金比率
将留存现金比率作为改进后的杜邦体系中的另一个因素，使其反应企业中留存收益的质量；该比率越大，说明企业留存收益的质量越好，支付能力和再投资能力越强；该比率越小，说明企业支付能力和再投资能力越差。
（3）引入留存收益比率
将留存收益比率引入新的杜邦财务分析体系用来衡量当期收益总额中用于公司或企业未来扩张的留存收益数量，该指标与股利支付率相对应。财务管理工作中留存收益率越高，说明企业未来继续投资的可能性越大；反之这种可能性越小。改进后的杜邦财务分析体系中净资产剩余现金回收率成为核心指标，其计算公式为：净资产剩余现金回收率=剩余经营现金净流量/股东权益平均余额×100%=净资产收益率×留存收益率×留存现金比率由此可见，净资产剩余现金回收率是一个综合性最强的指标，改进后的杜邦财务分析体系可以更好地反映企业获取现金的能力以及企业的现金支付能力和持续经营能力。
拓展阅读
杜邦分析法，又称杜邦财务分析体系，简称杜邦体系，是利用各主要财务比率指标间的内在联系，对企业财务状况及经济效益进行综合系统分析评价的方法。该体系是以净资产收益率为龙头，以资产净利率和权益乘数为核心，重点揭示企业获利能力及权益乘数对净资产收益率的影响，以及各相关指标间的相互影响作用关系。
简介
因其最初由美国杜邦公司成功应用，所以得名。
杜邦分析法中的几种主要的财务指标关系为：
净资产收益率=资产净利率×权益乘数
而：资产净利率=销售净利率×资产周转率
即：净资产收益率=销售净利率×资产周转率×权益乘数
杜邦分析法有助于企业管理层更加清晰地看到权益资本收益率的决定因素，以及销售净利润率与总资产周转率、债务比率之间的相互关联关系，给管理层提供了一张明晰的考察公司资产管理效率和是否最大化股东投资回报的路线图。
杜邦体系财务局限性
1.计算总资产净利率的“总资产”与“净利润”不匹配
总资产净利率=净利润/总资产
（1）分母中的总资产是全部资产提供者（包括股东和债权人）享有的权利
（2）净利润是专门属于股东的。
由于该指标分子与分母的“投入与产出”不匹配，因此，不能反映实际的回报率。
从财务管理的基本理念看，企业的金融资产是投资活动的剩余，是尚未投入实际经营活动的资产。应将其从经营资产中剔除。与此相适应，金融费用也应从经营收益中剔除，才能使经营资产和经营收益匹配。因此，正确计量基本盈利能力的前提是区分经营资产和金融资产，区分经营收益与金融收益。
2.没有区分金融负债与经营负债。
负债的成本（利息支出）仅仅是金融负债的成本，经营负债是无息负债。因此必须区分经营负债与金融负债，利息与金融负债相除，才是真正的平均利息率。
区分金融负债与经营负债后，金融负债与股东权益相除，可以得到更符合实际的财务杠杆。经营负债没有固定成本，本来就没有杠杆作用，将其计入财务杠杆，会歪曲杠杆的实际作用。
针对上述问题，人们对传统的财务分析体系做了一系列的改进，逐步形成了一个新的分析体系。
绩效评价
从企业绩效评价的角度来看，杜邦分析法只包括财务方面的信息，不能全面反映企业的实力，有很大的局限性，在实际运用中需要加以注意，必须结合企业的其他信息加以分析。主要表现在：
1、对短期财务结果过分重视，有可能助长公司管理层的短期行为，忽略企业长期的价值创造。
2、财务指标反映的是企业过去的经营业绩，衡量工业时代的企业能够满足要求。但在的信息时代，顾客、供应商、雇员、技术创新等因素对企业经营业绩的影响越来越大，而杜邦分析法在这些方面是无能为力的。
3、市场环境中，企业的无形知识资产对提高企业长期竞争力至关重要，杜邦分析法却不能解决无形资产的估值问题
杜邦财务分析毕业论文
杜邦财务分析体系(TheDuPontSystem)是一种比较实用的财务比率分析体系。以下就是我为你整理的杜邦财务分析毕业论文，希望你能喜欢！
题目： 杜邦财务分析体系的改进及建议
摘要： 杜邦财务分析体系，有利于综合评价企业的经营业绩，找出制约企业发展的症结所在。但是随着时代的发展，市场环境的不断变化，杜邦财务分析体系日趋露出不足之处，使得传统的杜邦分析体系已不能完全满足对企业财务进行准确分析的要求。本文分析了其中的不足之处后，根据传统杜邦分析体系面临的挑战提出了改进建议，并对改进后杜邦分析体系的优点作出了简要阐述。
关键词： 杜邦财务分析体系 改良 改良后的优点
一、杜邦财务分析体系存在的问题及后果
1、杜邦分析体系没有包含资产成本这一重要因素。没有包含资产成本这一重要因素而导致杜邦分析体系存在不可忽视的缺陷。企业通过从股东处筹集的资本必须承担相应的资产成本即企业可以从现有资产获得的、符合投资人期望的最小收益率。倘若企业在经营过程中仅仅以净利润作为衡量股东财富的标准，而忽视资产成本的存在，就会导致企业为追求短期利润而盲目投资，给企业的长期发展带来不利影响。
2、权益净利率指标单一。单纯的用权益净利率这一指标来反映企业经营者的运营能力，往往会导致经营者为追求企业的高利润，社会的高评价，而做出错误的投资决策，使企业在权益净利率增长的情况下而实际利益却受到损害。当企业的经营财务状况处于低谷时，经营者往往会选择一个只要能够提高权益净利率，即使它会给企业带来亏损的项目，借此来达到提高企业业绩的'目的，然而这种错误的决策却仅能给企业带来表面“盈利”而实际“亏损”的不利局面。
再者作为杜邦分析法核心指标的权益净利率，与现金流量指标相比，不够真实，容易受公司操纵。现金流量表是根据收付实现制编制的，可以减少人为操纵的空间，因此通过对现金流量的分析能评价企业的收益质量及获取现金的能力，预测企业未来的现金流量，准确的判断企业的偿债能力。
3、计算总资产利润率的“总资产”与“净利润”不匹配。总资产是全部资产提供者享有的权利，而净利润是专门属于股东的，两者不匹配。由于总资产净利率与“投入与产出”不匹配，该指标不能反映实际的回报率。为了改善该比率，要重新调整其分子和分母。
4、无法有效满足企业加强内部管理的需要。一方面，杜邦分析法主要是利用股东权益报酬率、资产净利率、权益乘数等主要财务指标间的关系综合分析企业财务状况。这些资料主要来源于企业过去的财务报表，实际上是利用过去的财务资料对企业过去的财务状况进行分析。另一方面，该方法所用的资料主要源于财务报表，未能充分利用成本分析数据、风险分析数据等管理会计的资料，不利于企业加强内部控制。
5、未能反映企业的经营风险及财务风险。在激烈的市场竞争中企业经营风险是不可能避免的，且经营风险会导致财务风险。如：产品销售不畅或产品售价降低会给企业的收益造成不确定性；利率调高，会增加财务费用，增加筹资成本，从而影响企业的利润，引发财务风险。在当前市场竞争中越来越激烈的情况下，风险分析更加需要引起重视。
6、不能反映上市公司的经济技术指标。如股东权益股份，每股净资产、合并利润表中的“少数股东本期收益”项目等。现有杜邦财务分析体系中，以净资产收益率为核心指标存在一些问题，它不完全符合上市公司股东财富最大化的要求。股东财富最大化是对企业未来价值的认可，考虑了时间价值和风险因素，而净资产收益率是权责发生制下的财务报表的反映，不能完全衡量股东价值。
7、现有杜邦体系所采用的数据都来自资产负债表、利润表、利润分配表，没有反映企业的现金流量。利润指标在财务分析体系中起到了承上启下的连接作用，但是利润指标提供的财务信息远弱于现金流量。因为在实际中，现金流量对于一个企业经营活动是否顺畅致关重要，现金流量信息是财务分析者对企业的财务状况做出准确判断的重要依据。财务分析者通过现金流量分析，可以得到企业现金流量来源、结构、数量、等重要信息，从而可以对企业经营资产的真实效率和创造现金的能力做出正确判断，因而也可以由此认识企业的偿债能力以及推断企业未来财务发展趋势。
二、多角度改良杜邦分析体系
1、从指标角度
对于上市公司来说，每股收益、每股净资产和股东权益净利率是三个最重要的财务的财务指标，证券信息机构定期公布按照这三项财务指标高低排序的上市公司排行榜。基于上市公司股东最大化财务目标，选用更能反映上司公司管理能力的最重要的财务指标“每股收益”作为核心指标，根据每股收益、每股净资产、净资产收益率之间的关系，将其原来的模式分解调整后如下：
每股收益=每股净资产×股东权益净利率
每股收益是衡量上市公司盈利能力最重要的财务指标，它反映普通股的获利水平，是影响上市公司股价行情的一个重要财务指标。一般情况下，如果实现的每股收益最大，也就意味着实现的股东财富最大化，因此，每股收益符合企业股东财富最大化的财务管理目标。
2、从财务报表角度
（1）将可持续发展财务分析体系引入杜邦财务分析体系。把可持续发展财务分析体系引入杜邦财务分析体系之中，以可持续发展比率为核心指标，以盈利能力为企业核心能力，以良好的股利政策为依托。根据盈利能力比率，资产管理比率和债务管理比率三者之间的内在联系，对企业财务状况和经营成果以及利润分景象综合系统的分析和评价，从而弥补了杜邦财务分析体系的不足。故可持续发展财务分析体系为：
股利支付比率=支付现金股利总额÷税后净利润
留存收益比率=净利润—支付现金股利总额÷净利润
可持续发展比率=净利润—支付现金股利总额÷平均净资产100%=净资产收益率（1—股利支付比率）=主要业务净利率×总资产报酬率×权益乘数×留存收益比率
（2）将现金流量表引入杜邦财务分析体系。传统的杜邦财务分析体系数据资料来源于资产负债表和利润表，对现金流量表提供的信息未加以运用。而在引入现金流量分析后。杜邦分析体系的数据资料来源于公司的三种报表使得财务分析更加全面、综合。
3、企业价值角度
培育企业持续发展能力，克服短视行为是企业发展的根本，企业的价值不仅包括财务效益，还包括社会效益。任何一个企业想要持续发展，除了优化财务指标之外，还要全面提高企业的综合竞争力。作为社会的一个个体，企业既独立于社会，又依赖于社会，必须承担相应的社会责任。在企业财务管理中，公司的最终目标是达到自身价值最大化。然而在自身价值的评估中，既包括了上述的各项财务指标，还不可缺少的包括了社会竞争力指标。（1）客户满意度指标。（2）环境责任指标。（3）诚信指标。（4）员工团队责任指标。
4、从成本性态角度加以改进
为更好地利用管理会计中的内部会计资料以及改善企业财务状况，可以把成本性态的相关概念引入杜邦财务分析法。通过采用杜邦财务分析法找出改善企业状况的方法，并且使杜邦财务分析法具有事前预测和成本控制的功效，具体分解如下：
股东权益报酬率=资产净利率×权益乘数=销售净利率×资产周转率×权益乘数=安全边际率×边际贡献率×（1—所得税率）×资产周转率×权益乘数
安全边际率=安全边际量÷预计销售量=（预计销售量—保本销售量）÷预计销售量
边际贡献率=单位边际贡献÷单价=（单价—单位变动成本）÷单价
三、改进后的杜邦分析体系的主要优点
1、可以促进企业管理会计进一步发展。加入了成本性态之后的杜邦财务分析体系就利用了管理会计的会计信息，促进企业管理会计进一步开展；把销售净利率分解为安全边际率，边际贡献率和所得税率，有利于企业根据管理会计资料利用杜邦分析法进行短期经营决策；将成本分为变动成本和固定成本，可以结合变动成本和固定成本的属性，对不同特点的成本采取行之有效的措施降低成本。
2、揭示了所得税对权益报酬率的影响。将税收指标引入杜邦分析后，既由权益报酬率=资产报酬率÷所有者权益比率，资产报酬率=销售利润率×资产周转率，销售利润率=（销售净额—成本费用—所得税）÷销售净额可以看出所得税的变化对权益报酬率有直接的影响。所得税降低，权益报酬率就提高，所得税提高，权益报酬率就越低。
3、能够准确及时的反映企业的财务情况及其异常波动。企业面临的财务风险不容忽视，当企业的财务状况危及到企业的生存与发展时，应当存在合理的指标来引起管理层当局的注意。企业财务人员需要及时了解企业财务状况的变动，以适应环境的变化，及时制定与调整企业的财务策略，这就要求财务管理体系中的指标能够反映财务状况的微小和瞬间的变动。从财务报表角度加以改进后的杜邦财务分析体系顺应了这一要求，将净资产利润率分解为营运指数和净资产现金回报率，从现金流量表的角度评价，企业账面利润的真实性，可靠性，反映企业的利润质量，这对判断企业有无操纵账面利润的行为提供了帮助，能更准确地反映出企业盈利能力。
4、挂钩对企业的经营绩效做出合理的评价。从企业价值角度加以改进后的杜邦财务分析体系挂钩了财务效益社会效益，两者结合起来评价企业的经营绩效。无论是管理者还是企业的基层员工，他们对企业的贡献是不相同的，只有对各个成员的业绩做出合理的评价，业绩得到认可，才能充分调动他们的，继续为企业的发展出力。这充分的利用了企业现有的社会资源，站在一个更高的角度对企业的绩效做了全面而且合理的评价。
参考文献:
[1]张学惠.对杜邦分析计算方法改进的思考[J].内蒙古科技,2006,(21):33-34.
[2]刘正军,吴永兰.杜邦财务分析体系发展新论[N].湘潭大学学报,2006,(7).
[3]中国注册会计师协会.财务成本管理[Z].经济科学出版社,2008,(4).
五粮液财务分析论文
导语：财务分析是以会计核算和报表资料及其他相关资料为依据，采用一系列专门的分析技术和方法，对企业等经济组织过去和现在有关筹资活动、投资活动、经营活动、分配活动的盈利能力、营运能力、偿债能力和增长能力状况等进行分析与评价的经济管理活动。以下是我整理五粮液财务分析论文的资料，欢迎阅读参考。
一、论文选题的目的和意义
（一）选题目的
近年来，财务分析在企业财务管理中越来越受到重视。杜邦分析法作为企业运用的一种主要财务分析方法，对企业分析其盈利能力、偿债能力、营运能力等方面提供了主要数据。因此，本文将以五粮液股份有限公司财务报表为基础，通过一定的财务技术分析方法，解读并得出企业发展中存在的问题。并提出合理的改进建议。
（二）研究意义
通过上市公司财务报表的战略分析，投资者可以了解其未来财务状况和投资风险，为投资者提供对决策有利的信息，本文通过运用杜邦分析法对上市公司五粮液股份有限公司财务状况和经营情况进行分析，并借以对五粮液经济效益优劣做出合理的评价，帮助实现企业价值最大化的财务管理目标。
二、国内外关于杜邦分析法的研究现状和发展趋势
（一）国外研究现状
杜邦分析法最初是在1919年由美国杜邦公司的财务经理唐纳森布朗创造出来的，因此称之为杜邦财务分析体系。在这一时期，净资产收益率最大化是公司普遍追求和实现的目标。因此，原始的杜邦模型是以净资产收益率为核心的。
美国哈佛大学教授帕里普对杜邦财务分析体系进行了变形，补充而发展起来的财务体系称为“帕里普财务分析体系”帕里普在其《企业分析与评价》一书中，将财务分析体系中的常用财务比率一般被分为四大类：偿债能力比率，盈利比率，资产管理效率比率，现金流量比率。帕里普财务分析的原理是将某一个要分析的指标层层展开，这样便可探究财务指标发生变化的根本原因。
根据这一体系：
可持续增长率=销售净利率×资产周转率×权益乘数×（1-股利支付率）
这种分析方法在其原来基础上考虑了股利支付率这一因素，但并未取得任何突破性发展。
美国波士顿大学滋维博迪(Zvi Bodie)教授、加利福尼亚大学亚历克斯凯恩(Alex Kane）教授和波士顿学院艾伦．J马库斯(AlanJ．Marcus)教授在《投资学》（英文原书第9版）中提出了将税收、利息费用因素引入杜邦模型的五因素杜邦模型体系。
净资产收益率=（净利润/税前利润）×（税前利润/息税前利润）×（息税前利润/销售收入）×（销售收入/平均总资产）×(平均总资产/平均所有者权益)
将五因素杜邦模型分解可得到：
权益净利率=(1-税收负担率)×(1-利息负担率)×销售报酬率×资产周转率×权益乘数
税收负担率=所得税额／税前利润
利息负担率=利息额／息税前利润
销售报酬率=息税前利润／销售收人
资产周转率=销售收入／平均资产总额
权益乘数=平均资产总额／平均所有者权益总额
从上述的分析中可以看出，五因素杜邦模型分析体系中权益净利率是由税收负担率、利息负担率、销售报酬率、资产周转率和权益乘数(或资产负债率)五个因素来决定的。该模型通过税收负担这个单独的因素较直接地反映企业所得税变化对权益净利率的影响程度并将分析得重点集中在财务费用指标上。财务费用指标与资本结构的合理性有着直接的联系。资本结构合理的标志是在企业资金需要量一定的情况下企业价值最大而资金成本最低，因此，利息费用的高低及其对企业利润的影响作为反映企业资本结构是否合理的“预报器”，告诫理财者对资本结构进行优化研究，最终实现降低财务费用和风险，增加企业利润的目的。
（二）国内研究现状
国内对于杜邦分析的研究起步比较晚，纵观现今，可以看出国内对于杜邦分析法的研究成果比不是很多。他们的研究主要集中在对于杜邦分析法中的不足和改进，并对于这些不足和改进提出建议和解决方法。
总体上看，虽然国内对于杜邦分析法的研究发展迅速，但研究成果仍未形成系统的理论体系；并且研究范围比较狭窄，正是因为如此，很多学者也开始从不同角度深入了解杜邦分析，对于杜邦分析给企业能带来什么好处？杜邦分析法是如何脱颖而出？杜邦分析和企业的财务状况又有何渊源？…带着一些问题去探究杜邦分析法。
杨妍珑《浅议杜邦分析法和因素分析法在财务管理中的应用》 （2010年），一文中以杜邦分析法和因素分析法为例介绍其在企业财务管理中的实际应用。
余宏奇（2011）针对上市公司最早提出以每股收益为核心指标对杜邦财务分析体系加以改造和运用，并在此基础上引入了现金流量指标，从而使改造后的体系能够提供更加准确有效的财务信息以更好的服务与上市公司的综合财务评价。
柳春涛在《杜邦分析法的局限性及改进建议》（2012年）中。从杜邦分析法在具体应用中存在的局限性入手,对杜邦分析法从目标定位和体系构建两方面提出改进建议,并对改进前后的杜邦分析法做了比较。
（三）国内外发展趋势
从以上国内外学者对于杜邦分析体系的研究可以看出，大部分学者都是对杜邦体系进行的某一方面或局部的改进，没有涉及对杜邦分析法的深入系统的改进。目前，随着经济的迅速发展，可持续发展作为企业的一种发展目标和战略思想已经被人们普遍接受，作为衡量企业可持续发展的指标——可持续增长率对于企业健康成长的指导作用是十分重要的，因此，从可持续增长率的角度对杜邦分析体系进行全面系统的改进，将会对企业的可持续发展具有重要的指导作用。
三、论文的主要内容、研究方法
(一)研究的主要内容
介绍五粮液股份有限公司的概况，通过相关信息的披露，运用相关财务指标分析五粮液的整体营运状况，从而解析该企业采取的经营策略，做出正确的评价。帮助投资者了解上市公司的财务状况和投资风险以及企业发展中存在的问题，为投资者提供决策有用的信息，并提出合理的改进建议。
绪论
研究背景及研究意义
研究背景
研究意义
研究回顾
国外研究现状
国内研究现状
研究思路及方法
研究思路
研究方法
2.财务报表综合分析法——杜邦分析法
杜邦分析法的概念
杜邦分析法的特点
杜邦分析法的作用
3.五粮液集团股份有限公司公司简介及财务情况
五粮液资产负债表相关数据
五粮液利润表相关数据
4.基于杜邦分析法对五粮液财务报表分析
净资产收益率分析
权益乘数分析
总资产净利率分析
总资产周转率分析
净利润分析
5.五粮液股份有限公司实例分析得出的问题及其改进建议
五粮液财务存在的问题及原因
对存在问题的改进措施
6.结论
(二)拟采用的研究方法
1.文献分析法。
2.案例分析法。
3.综合分析法。
四、论文工作进度安排
第一阶段：选题、定题阶段，及任务书的下达；（xx-11-15—xx-12-15）；
第二阶段：搜集资料、形成论文提纲、撰写开题报告（xx-12-16—xx-03-05）；
第三阶段：撰写论文，中期检查（xx-03-05—xx-05-05）；
第四阶段：论文的评阅及答辩工作（xx-05-05—xx-06-05）；
第五阶段：毕业论文资料的整理归档（xx-6-05—xx-6-10）。
五粮液股票代码（000858）国有独资，深交所，
杜邦分析法(DuPont Analysis)是利用几种主要的财务比率之间的关系来综合地分析企业的财务状况。具体来说，它是一种用来评价公司赢利能力和股东权益回报水平，从财务角度评价企业绩效的'一种经典方法。其基本思想是将企业净资产收益率逐级分解为多项财务比率乘积，这样有助于深入分析比较企业经营业绩。由于这种分析方法最早由美国杜邦公司使用，故名杜邦分析法。
杜邦分析法的的基本思路
1、权益净利率，也称权益报酬率，是一个综合性最强的财务分析指标，是杜邦分析系统的核心。它是企业净利润与平均净资产的比率，反映所有者权益所获报酬的水平
2、资产净利率是影响权益净利率的最重要的指标，具有很强的综合性，而资产净利率又取决于销售净利率和总资产周转率的高低。总资产周转率是反映总资产的周转速度。对资产周转率的分析，需要对影响资产周转的各因素进行分析，以判明影响公司资产周转的主要问题在哪里。销售净利率反映销售收入的收益水平。扩大销售收入，降低成本费用是提高企业销售利润率的根本途径，而扩大销售，同时也是提高资产周转率的必要条件和途径。
3、权益乘数表示企业的负债程度，反映了公司利用财务杠杆进行经营活动的程度。资产负债率高，权益乘数就大，这说明公司负债程度高，公司会有较多的杠杆利益，但风险也高;反之，资产负债率低，权益乘数就小，这说明公司负债程度低，公司会有较少的杠杆利益，但相应所承担的风险也低
五、论文主要文献
1. 张先冶 陈友邦.--7版.财务分析.东北财经大学出版社..
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子宫肌瘤是一种常见的妇科病，也是经常让女性头疼的一种疾病。它与雌激素息息相关，必须依赖雌激素才得以生存。 那么子宫肌瘤患者可以吃阿胶吗？首先，我们来简单介绍一下什么是阿胶，阿胶，是一种家喻户晓的中药，所以很多人可能都知道阿胶的功效。阿胶最大的作用就是可以止血和补血，所以是女性的养颜品。 除此之外，阿胶还可以治疗各种贫血，如失血性贫血，缺铁性贫血等，所以一般来说阿胶是对人的身体有益无害的。吃了阿胶一般都有益于身体 健康 ，特别是女性。那么，子宫肌瘤患者到底可不可以吃阿胶呢？这个可以对照自己的情况，再下定论。 上面说到子宫肌瘤是一种与雌激素有关的疾病，是因为雌激素分泌过多才引起的。阿胶没有雌性激素，所以子宫肌瘤患者可以吃阿胶，不会增加激素含量，是没有关系的，相反，他还能用来补血，而且就像人洗澡一样，阿胶可以帮忙去除子宫内已经没用的物质，起到清洁作用。 另外， 社会 上有一些人认为阿胶是一种极其补身体的补品，而且还是热性食品，吃阿胶很容易造成肌瘤出血，使肌瘤增长加速，吃了不利于患者的 健康 。这个说法并没实际的科学实例证明。所以，对于子宫肌瘤患者到底能不能吃阿胶这个情况，最好的方式是在身体需要营养补充的时候进食，注意不要过量即可。 指导专家：陈国斌，副主任医师，深圳市妇幼保健院妇产科。 擅长妇科常见病，妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。 子宫肌瘤有几种原因形成的，一般都是先寒而堵，在成结节，慢慢的形成瘤，有的肌瘤和体内的激素水平有很大的关系，通常有种说法雌性激素过高容易长肌瘤，雄性激素过高容易闭经，卵巢囊肿。 建议有子宫肌瘤的女性朋友注意尽量不要吃阿胶，有可能会使肌瘤长得更快。我的好闺蜜就是内分泌失调，本来只是小肌瘤，因为一场车祸，养身体，大量的补，喝鸡汤，吃阿胶，能补的都补上，半年时间，肌瘤猛长，有鹅蛋大，危机着生命，有癌变症状。 有肌瘤要注意饮食，调整心情，释放压力，生活规律，加强运动，提前预防治疗。 子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病之一，其作为良性肿瘤的一种，高发于中青年女性群体中，主要分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤等，长期口服避孕药以及多次人工流产等都能够增加患者发生子宫肌瘤的概率。 子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤 子宫肌瘤的生长对雌激素的依赖性较强。子宫肌瘤常发生于育龄期妇女，在青春期与绝经后期较少出现，在妊娠期间可能出现子宫肌瘤增大现象，绝经后则会逐渐萎缩或者消失。药理及生化证据证实，在子宫肌瘤的发展过程中，雌激素可直接作用于子宫肌瘤、促进其生长，表明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。另有研究发现，肌瘤中的雌激素水平与其周边的肌组织相比明显较高，可能与芳香化酶有关，该酶可将C19类固醇转化为雌激素，这也是肌瘤中雌激素局部升高的重要因素。因此，雌激素水平增加是产生子宫肌瘤的病因，更具有加快肌瘤生长的作用。 阿胶具有促使雌激素水平增高的作用，因此子宫肌瘤患者最好不要吃阿胶 最近，陕西中医药大学的老师们在《山东中医杂志》上发表了一篇题为“阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究”的论文。他们的研究目的是观察阿胶对正常雌性小鼠子宫和卵巢系数、雌激素水平、子宫和卵巢病理学变化的影响。研究方法：48 只正常雌性小鼠随机分为空白对照组、阿胶高剂量组、阿胶低剂量组和戊酸雌二醇组（雌激素阳性对照），连续灌胃30天。结果表明：与空白对照组比较，阿胶高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠血清雌激素（E2）水平显著升高，阿胶高剂量组雌激素水平和戊酸雌二醇阳性对照组相比没有明显差异。这一结果明确表明， 阿胶具有促进雌激素水平增高的作用，因此罹患雌激素依赖性疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等的患者最好不要吃阿胶。 参考文献 [1]王莉.子宫肌瘤的发病因素及治疗研究进展[J].医疗装备,2017,30(20):197-198.[2]刘厚珍.子宫肌瘤发生机制及相关治疗研究进展分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):33-34.[3]刘颖,胡锐,白璐,张晓双.阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究[J].山东中医杂志,2018,37(08):681-683+687.个人认为，阿胶有补益的作用，一般不建议子宫肌瘤者服用，以免助邪！子宫肌瘤应根据实际情况，采用活血消症等方法缓慢磨之！吃阿胶对子宫肌瘤没什么作用，阿胶滋腻反而碍脾胃不利气血运行，加重病情，不吃阿胶为好。子宫肌瘤可以吃中成药：止痛化徵片，在药师或医生指导下服用。
妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组手术切口感染率为，显著低于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组护理满意度为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(±)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(±)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
统计学处理
采用统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占、、，护理满意度为。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占、、，护理满意度为。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为，均高于对
照组的、，同时切口感染率为，显著低于对照组的，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
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妇产科护理应用相关论文
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均±岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均±岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>，可做对比研究。
护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
统计学分析
本研究数据的统计分析均使用软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<表示差异存在统计学意义。