谈到国内马兜铃酸肾或“龙胆泻肝丸事件”，有一个人是绕不过去的，即天津中医学院院长张伯礼院士。按官方说法：“早在1997年，由于一剂中药复方药在日本导致肾损害案件，天津中医学院院长张伯礼等在全国最早展开了针对关木通毒性的研究，并完成国内第一份实验报告。实验结果证实，由关木通组成的复方药可造成肾脏损害。1998年，天津中医学院向国家药典委员会建议，在2000年药典修改中增加关木通损害肾脏的内容，意见被采纳。科研小组进行文献调研发现，民国以前的药方中记载的都是“白木通”，老祖宗的中药没问题！为此，张伯礼科研小组于2000年向国家药监局建议，凡是中成药内有“关木通”者，一律恢复为“白木通”。这一科研成果曾获得了1999年天津市科技进步奖。2005年，张伯礼当选为中国工程院院士。至于为什么关木通等含马兜铃酸草药还在一直入药，“龙胆泻肝丸”也一直在销售，直到五年后2003年才在舆论压力下禁用。官方解释是“然而，由于人们的认识未及时转变，一些厂家未及时更改药方或说明书，才导致了含有关木通的‘龙胆泻肝丸’继续害人的悲剧。”
1. 木通 木通 木通有几种,哪种木通毒副作用最小？它们起的作用一样吗？谢谢！ - 木通有木通、川木通、关木通三种 木通：为木通科植物木通或三叶木通、白木通的干燥藤茎。 【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛 川木通：为毛茛科怕物小木通或绣球藤的干燥藤茎。【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。 关木通：为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。 因为含有马兜铃酸，关木通会导致严重的肾毒性，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，因此任何人都不能将关木通继续作为药物使用，在原来使用关木通的组方中，应使用不含马兜铃酸的木通。 木通中药对身体有害吗？ 1. 正品木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通（五叶木通）的木质茎。属木通科木通属。性味苦，凉。泻火行水，通利血脉。主治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。该木通无毒性。' 2. 混伪品：毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。关木通，而据考证，“此木通非彼木通”。如今市场常见、临床常用的关木通与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”，但并非一物。关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸经研究证明可能引起人体肾脏损害，属“有毒”类中药（《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种）。而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通，其性无毒。 综上，如果是木通科的木通，可以放心用药。目前市场的中药木通较混乱，建议到正规医院购买，希望对你有帮组。 木通是干什么的？怎么吃？ 【功 效】：泻火行水。通利血脉。 【主 治】：治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。 【性味归经】：苦，凉。①《本经》：“味辛，平。”②《吴普本草》：“雷公：苦。”③《别录》：“甘，无毒。”④《药性论》：“微寒。”⑤《海药本草》：“温平。” 入心、小肠、膀胱经。①《纲目》：“手厥阴心包络，手足太阳小肠、膀胱。”②《本草汇言》：“入手少阴、足太阳经。”③《药品化义》：“入脾、心、小肠、膀胱四经。”④《本草经解》：“入手太阴肺经。”⑤《要药分剂》：“入心、肾、膀胱、小肠四经。” 【用法用量】：内服：煎汤，1~2钱；或入丸、散。 【用药忌宜】：内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。①《本草经疏》：“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。”②《得配本草》：“肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥，皆禁用。” 小心木通致肾衰 木通和关木通的问题,有什么差别 国家药典委员会曾经组织有关专家对木通进行了一次论证，其结果颇令人意外。据了解，关木通与木通虽只是一字之差，但药性却大不相同。关木通富含损害人体肾脏的马兜铃酸，毒性较大，而木通不含马兜铃酸，九郡败毒丸入药的是木通。中药同名异物的问题，这次可与世人开了一个不小的玩笑。 原来，一味木通却有三个不同的身份，木通科的木通（古称三叶木通）、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。正是这三个木通的你兴我衰。演绎出木通从“无毒”到“有毒”的“故事”。 目前在我国，除了云贵川以外大部分地区的人们，使用的中药木通主要是指关木通，而据考证，“此木通非彼木通。”如今市场常见、临床常用的关木通，与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”，但并非一物。 关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸，经研究证明可能引起人体肾脏损害，属“有毒”类中药（《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种）。 而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通，其性无毒。根据国家卫生部通知，其他国家标准处方中含有关木通的中成药品种，已经于2003年6月30日前替换完毕。 木通共分有多少种啊？ 木通是常用中药，由于来源不同，其所含化学成分各异，功能及毒性也有所不同，需认真鉴别。目前使用最广的是关木通，其次是川木通。此外，尚有木通科植物木通、三叶木通或白木通等在部分地区作木通用。 一、原植物鉴别： 1.木通 为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎，均为正品木通。此三者均为落叶木质缠绕藤本，长3~15m。 (1)木通 主产于华东地区。掌状复叶，小叶片5，倒卵形或椭圆形，长3~6cm。 (2)三叶木通 主产于浙江等地。三出复叶，小叶卵圆形或长卵形，长宽变化很大，边缘浅裂呈波状。 (3)白木通 主产于四川等地。三叶木通的变种形态，但小叶全缘，质地较厚。 2.川木通 为毛茛科植物铁线莲属绣球藤或小木通的藤茎，均为木质藤本，长6~8m，茎圆柱形，有纵条纹，小枝有棱和短绒毛。叶对生，均为三复叶。 (1)绣球藤 主产于四川、 *** 、云南、贵州、台湾等地。叶片卵形、宽卵形或椭圆形，长2~7cm，宽1~5cm，先端急尖或渐尖，3浅裂，边缘有锯齿。 (2)小木通 主产于陕西、甘肃、福建等地。叶皮革质 ，卵状披针形、卵形或披针形，长4~16cm，宽2~8cm，先端渐尖，基部圆形或浅心形，全缘。 3.关木通 为马兜铃科植物木通马兜铃的藤茎，又名东北木通。 (1)木通马兜铃 主产于东北、陕西、甘肃、山西等地。木质藤本，茎具灰色栓皮，有纵皱纹。叶互生，叶片圆心脏形，长10~20cm，宽15~23cm，基部心形，全缘或微波状。 二、药材与饮片鉴别： 1.木通 药材藤茎均为圆柱形，扭曲，表面灰色或棕色，皮部易与木部剥离，木部灰白色或黄白色，断面导管孔细密，排列不规则，中央髓部圆形而大。饮片为不规则薄片，表面浅棕色或棕黄色，周边有纵纹，灰绿色或灰棕色，气微味苦。 2.川木通 药材藤茎呈圆柱形，表面具细纵沟及棱脊，外皮层有纵沟撕裂，节膨大，断面有放射纹状及导管孔，髓部黄白色或黄绿色，有空隙。饮片为圆形薄片，表面淡黄或黄色，有放射状纹理及裂隙，布满小孔，髓部较小类白色，偶有空腔，周边棕黄色，有纵向凹沟及棱线。质坚硬，无臭，味淡。 3.关木通 药材藤茎呈长圆柱形，直径1~6cm，表面灰黄色或浅棕黄色，有浅纵沟及斑状浅棕色栓皮残痕。体轻，质硬，断面黄白色或黄色，皮部狭窄，木部较宽，导管多数呈针孔状，或多层同心环状排列，与类白色射线相间如蛛网状，髓部小，狭条状。饮片为圆形薄片，木部宽广，有多层排列成环状小孔及放射状纹理，髓部不明显，皮部薄。体轻，质硬。气微，味苦。 木通果有何功效 功效：果实入药，能疏肝健脾，和胃顺气，生津止渴，并有抗癌作用；根入药能补虚、止痛、止咳、调经。 三叶木通作为水果食用，有其发达的胎座组织，味甜可口，风味独特，果实含有大量人体必需营养成分。 每100克果实中含蛋白质克，总糖克，有机酸克，脂肪克，17种氨基酸共克，均高于苹果、桔子、梨子等栽培品种的1-4倍，Vc含量84毫克，与苹果、桔子、梨子等含量水平不相上下，其营养成分大体上与国内外专家高度重视的沙棘相当。 扩展资料： 八月瓜（木通果）鲜果皮含齐墩果酸、齐墩果酸3-O-α-L-鼠李糖基-α-L- *** 糖甙、齐墩果酸3-O-α-L-(1→2)-鼠李糖基-α-L- *** 糖基-28-O-α-L-鼠李糖基（1→4）-β-D葡萄糖基（1→6）-β-D-葡萄糖甙。 以及木通皂甙Stc,Std等，皂甙元均为常春藤皂甙元。 种子含木通皂甙Stb,Stc,Std等多种子常春藤皂甙。 我国中南、华东和川渝、云南盐津县一带、陕西、甘肃等地均有分布。并且有部分人员开始着手发展，秋季采收成熟果实（取瓤）鲜用。亦可连果皮晒干用。
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性的氮质血症。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。中医多属“水肿”范畴。其基本病机为肺失通调，脾失传输，肾失开阖。发汗、利尿、泻下逐水为基本治疗原则。治疗中常用的中成药有以下几种：
一、复方石韦片：
1.药物组成： 石韦、扁蓄、苦参、黄芪。
2.适应症： ①适用于慢性肾小球肾炎及急性肾小球肾炎患者小便不利，尿急尿痛尿频，小腹胀痛，下肢浮肿，口干口渴，不喜欢喝水，大便黏腻不利索，舌红苔黄腻的症状者。②高血压者要配合使用降压药物。③水肿明显的人可以配合使用利尿剂。
3.注意事项： ①水肿先从眼睑开始然后累及全身，伴有腰膝酸软、乏力、食欲减退、消化不良，大便稀或不成形的人不宜使用。②不宜与含有麻黄、桂枝的药物同用。③体质虚弱的人不宜应用，服药期间饮食宜清淡、低盐、低脂，忌食油腻、烟酒及辣食品。
二、肾炎四味片
1.药物组成： 细梗胡枝子、黄芪、石韦、黄芩。
2.适应症： ①适用于肾小球肾炎及慢性肾炎患者有全身浮肿，小腹胀痛，腰痛，乏力，小便不利索，尿频尿急尿痛，舌苔黄腻症状的人。②有高血压的人要配合使用降压药物。
3.注意事项：
①水肿的同时伴有手足心发热，心烦，腰酸无力或食欲减退、腹痛症状者不宜使用。孕妇忌用。
②服药期间饮食要用清淡易消化、低盐低脂食物，忌食辛辣油腻食物。③不宜与附子、肉桂等药物同用。
三、济生肾气丸
1.药物组成： 肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。
2.适应症：
①适用于肾小球肾炎及慢性肾炎有面部浮肿，肢体浮肿，乏力，腰酸腿疼，小便不利索症状的人。
②有高血压的患者要配合使用降压药物。水肿明显时可以配合使用利尿剂。
3.注意事项： ①有些人服用后会出现恶心等消化道不适症状，药物减量后症状消失。因为药物中含有较多的钾，与保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶合用时，应该防止高血钾症的发生，避免与磺胺类药物同时服用。②孕妇慎用。药物中所含的附子有毒，不可过量和长期服用。服药期间要饮食清淡、低盐低脂为好。
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shèn xiǎo qiú jí bìng
肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。
肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届肾脏病学术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发性肾小球疾病临床分类方案”作了修订。
一、原发性肾小球疾病
（一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎，下同）
1．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数月至一年内痊愈。
2．有蛋白尿、血尿（镜下或肉眼血尿）、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症，B超检查肾脏无缩小。
3．部分病例有急性链球菌感染史，在感染后一至三周发病。
（二）急进型肾炎
1．起病急骤、病情重、发展迅速。
2．蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显，可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。
3．肾功能进行性地减退，出现少尿或无尿。如无有效治疗，多于半年内死于尿毒症。
（三）慢性肾炎
1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。
2．有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现，轻重不一。
3．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。
4．根据临床表现可进一步区分为：
（1）普通型有肾炎的各种症状，但无突出表现。
（2）高血压型除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。
（3）急性发作型在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
（四）肾病综合征
1．大量蛋白尿（超过）。
2．低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）。
3．明显水肿。
4．高脂血症。
其中，1、2两项为必备。
肾病综合征只是一个症状诊断名词，临床不应将此作为一个疾病看待，有条件作进一步检查者，应努力最终澄清诊断。
原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为Ⅰ型及Ⅱ型。
Ⅰ型无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／高倍视野，无贫血，无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性（SPI＜），尿FDP及C3值在正常范围内。
Ⅱ型常伴有高血压、血尿或肾功能不全，肾病的表现可以不典型，尿FDP及C3值往往超过正常，蛋白尿通常为非选择性。
（五）隐匿性肾小球疾病
这一组疾病的特征是；
1．无明显临床症状，主要表现为无症状蛋白尿,多形型红细胞尿。
2．以往无急、慢性肾炎或肾病历史。
3．肾功能良好。
4．排除肾外原因的血尿及功能性血尿。
5．尿检异常以少量尿蛋白为主，尿蛋白＜，可称为“无症状性蛋白尿”。如以持续镜下血尿为主，偶发肉眼血尿，相位差镜检尿红细胞为多形型，计数＞1×107／L（1万／ml），可称为“单纯性血尿”。
二、继发性肾小球疾病继发于全身疾病
（一）狼疮性肾炎
（二）紫癜性肾炎
（三）淀粉样变肾病
（四）糖尿病肾病
（五）其它
肾小球疾病病理分类；病理分型是由肾穿刺活体组织检查和尸检材料，通过光学显微镜（光镜）、电子显微镜（电镜）及免疫荧光方法（荧光）而作出的形态分类。按肾小球病变的性质（渗出、增殖、毛细血管变性、坏死、纤维化等）和病变的范围（弥漫、局限、节段）以及病变在肾小球内的部位（系膜、毛细血管壁、肾小球囊），分为下列类型：
1．微小病变型肾病光镜下肾小球结构基本正常或仅有轻微病变（上皮细胞肿胀、空泡、变性、系膜组织轻度局灶性增生），近端肾小管上皮细胞轻重不等的脂肪变性，所以亦称类脂性肾病。电镜下观察可见肾小球上皮细胞有严重的足突融合现象，故亦称足突型肾病（Foot Process nephrosis）（图4－2－2）。附正常肾小球毛细血管袢模式图（图4－2－1）。
图421 正常肾小球毛细血管袢模式图 1、上皮细胞 2、基底膜 3、红细胞 4．内皮细胞 5、足突 6、系膜基质7、系膜细胞
图422 肾小球微小病变模式图
上皮细胞足突融合
荧光检查阴性。该型病变的临床表现以肾病综合征Ⅰ型为主。
2．局灶性肾小球肾炎和肾局灶性硬化，病变仅限于双侧肾脏的一部份肾小球，而这部分肾小球的病变也仅位于毛细血管袢的个别节段（图423），偶而波及一个完整的肾小球，病变性质因病变和病程的不同，可表现为灶状系膜细胞和系膜基质增生（局灶性增殖性肾小球肾炎），也可表现为灶状毛细血管袢的纤维素样坏死（局灶性坏死怀肾小球肾炎），还可表现为灶状的纤维组织增生（局灶性硬化性肾小球肾炎）。电镜观察除上述变化外，尚可见毛细血管基膜或系膜区有电子致密物沉积。荧光检查依病因不同在病变部位的肾小球毛细血管基膜或系膜区可能有IgA、IgG、IgM 以及纤维蛋白抗原沉积。
肾局灶性硬化系指部分肾小球有纤维组织增生和玻璃样变性而言，因其不具备炎症特点而有别于局灶性肾小球肾炎。包括局灶性肾小球节段性硬化和（或）玻璃样变性及局灶性全肾小球硬化。它们的主要病变是病变部位的毛细血管内皮下有玻璃样物质沉积，进而使毛细血管闭塞，系膜基质增多及纤维组织增生，荧光检查阴性（偶亦有在病变部位有IgM或C3沉积）。它们的主要临床表现是肾病综合征。
3．毛细血管内增殖性肾小球肾炎或内皮系膜性肾小球肾炎这是一种免疫复合物型肾小球明炎。发病初期，病变肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞弥漫增殖，并有较多的白细胞浸润及严重的系膜水肿，称为渗出期。发病1－2周或更长的时间后，渗出成分大部分吸收，而以系膜细胞增殖为主，称为增殖期，这种系膜增殖现象可持续很长时间。电镜观察可见毛细血管基膜的上皮侧有“驼峰状”电子致密物沉积（图424）。荧光检查显示IgG和C3沿毛细血管壁呈粗颗粒状沉积。渗出期及增殖期的内皮系膜性肾小球肾炎有急性肾炎的临床表现。
图423 左侧为正常肾小球模式图,右侧为局灶性增殖性肾小球肾炎，部分系膜区系膜细胞和基质增生 1、肾小囊壁层2、基膜3、上皮细胞 4．内皮细胞 5、系膜细胞及基质
图424 毛细血管内增殖性肾小球肾炎模式图。上皮细胞下电子致密物（免疫复合物）沉积，内皮细胞和系膜细胞增殖，白细胞浸润1.上皮下沉积物 2.内皮细胞 3.白细胞 4.系膜细胞
4．系膜增殖性肾小球肾炎主要形态特点是病变肾小球由于系膜细胞和系膜基质的增生而造成系膜区增宽，而毛细血管壁的形态基本正常（图4－2－5）。这型肾小球肾炎的主要临床表现是无症状性蛋白尿和（或）反复发作性血尿。
图425 系膜增殖性肾小球肾炎模式图。系膜细胞和基质增生，系膜区高电子密度物质沉积 1 沉积物 2系膜细胞增生及基质增多
5．膜性肾小球肾炎或膜性肾病，病变肾小球的毛细血管基膜弥漫性增厚，不伴有渗出及增殖性病变。
发病初期病变不明显，易与肾小球微小病变型相混淆。随疾病进展沉积物周围有基膜样物质增生。最后可将沉积物包绕，已经增厚的基膜上又有新的沉积物和新的基膜样物质，终将导致毛细血管闭塞。用特殊染色（如过碘酸六亚甲基四胺银，PASM），高倍光镜观察，可见增厚的基膜并非均匀一致，而是向上皮细胞侧伸出许多密集的齿状突起，称为基膜钉突样改变（spikelike projections）,进而出现链环状形态（4－2－6）。荧光检查可见IgG和C3沿毛细血管呈细颗粒密集沉积。此型肾小球病变的临床表现主要是肾病综合征。
图426 膜性肾小球肾炎模式图。上皮下大量高电子密度物质沉积，基膜样物质呈钉突状增生，上皮细胞足突融合 1．沉积物 2基膜呈钉突样3、足突融合
6．膜一增殖性肾小球肾炎或系膜、毛细血管性肾小球肾炎 病变的肾小球系膜细胞增殖，系膜基质增多，毛细血管壁增厚，多数病例用特殊染色（PAS及PAM等）高倍光镜下观察可见毛细血管基膜呈双层轮廓。电镜观察可分为三型：①Ⅰ型。毛细血管基膜内皮侧有电子致密物，系膜细胞和系膜基质增多，并沿内皮细胞与基膜之间长入毛细血管壁。这样，原来的基膜内侧又有一层新的系膜基质形成（基膜样物质），从而解释了光镜下基膜双层轮廓的形成机理（如图4－2－7）。此外，系膜区也可见电子致密物。②Ⅱ型。毛细血管基膜内（致密层）可见密集的电子致密物，系膜细胞和系膜基质轻度增生（或不增生），因而也缺乏系膜组织长入毛细血管壁的特点。③Ⅲ型。毛细血管基膜内皮侧和上皮侧均有电子致密物沉积，有时两者尚可联结一体将基膜浸没。膜一增殖性肾小球肾炎在临床化验中常有持续性补体过低，故又称低补体血症性肾小球肾炎。临床表现为持续性蛋白尿、血尿甚至肾病综合征，有的则呈急性肾炎的临床表现。
图427 膜－增殖性肾小球肾炎模式图 系膜细胞增生及基质增多，并沿内皮细胞下长入毛细血管壁，损坏基膜，并将基膜分开而呈轨状（或双层轮廓） 1、沉积物 2、系膜基质 3、被隔开的基膜 4、系膜细胞及基质
7．新月体性肾小球肾炎或毛细血管外性肾小球肾炎病变肾小球毛细血管壁严重变性坏死，血细胞及大分子纤维蛋白大量漏出， *** 肾小球囊壁层上皮细胞明显增生，因而形成上皮性新月体，进而纤维化形成纤维性新月体，新月体体积增大，将肾小球囊腔填塞，变性坏死的毛细血管袢被挤压于血管极的一侧（图4－2－8）。上述病变的肾小球必须占全部肾小球50％以上，才称为新月体肾炎，这是与其它类型肾小球疾病伴有少数新月体形成的鉴别点。电镜下可见肾小球基膜严重变性或断裂，并可在基膜不同部位发现电子致密物。荧光检查可见IgG和C3沿毛细血管壁沉积，部分呈线状排列，部分呈颗粒状排列，临床表现呈急进型肾炎。
图428 新月体性肾小球肾炎模式图壁层上皮细胞增生形成新月体，肾小囊封闭，毛细血管袢受挤压（左侧为正常肾小球模式图） 1.肾小囊壁层 2.上皮细胞 3.内皮细胞 4.系膜细胞及基质 5.新月体
8．终末期固缩肾病变肾脏的大部分单位（75％以上）萎缩和纤维化，并有大量慢性炎症细胞浸润。终末期固缩肾可由上述各型肾小球肾炎及多种肾小球疾病发展而来，患者主要表现为慢性肾功能衰竭。
Y, Wang Y, Ou J, Wan Q, Shi L, Li Y, He F, Wang H, He L, Gao J. Effect and Mechanism of ShiZhiFang on Uric Acid Metabolism in Hyperuricemic Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Jun 25;2018:6821387. doi: . IF: (共同第一作者)2.王毅兴,王维谆,高建东,张春燕.降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究[J].上海中医药杂志,2018,52(08):44-46+.王毅兴,吴燕升,张春燕,高建东.降尿酸复方对高尿酸血症大鼠氧化应激及肾脏炎症状态的影响[J].上海中医药大学学报,2018,32(03):.王毅兴,吴燕升,张春燕,高建东.基于MEDLINE数据库挖掘高尿酸血症的中医药研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(02): G, Wang Y, Wang X, Zhao A, Chen T, Ni Y, Wong L, Zhang H, Zhang J, Liu C, Liu P, Jia W. Profiling of serum bile acids in a healthy Chinese population using UPLC-MS/ Proteome Res. 2015 Feb 6;14(2):850-9. IF: .（共同第一作者）6.王毅兴,李晓刚,段君毅,励冬翡,高建东,杜霄壤.基于均匀设计的降尿酸方最佳配伍及其抗小鼠高尿酸血症效应研究[J].上海中医药大学学报,2013,03:87-91+.王毅兴,高建东,郑平东,何立群.矢志方对高尿酸血症大鼠尿酸代谢的影响及相关机制研究[J].上海中医药大学学报,2011,04:74-78+.王毅兴,段君毅,李晓刚,何立群,高建东.中医药治疗高尿酸血症的实验研究进展[J].上海中医药大学学报,2010,01:.蒋茜,郭永平,王毅兴,高建东,严海东.四物汤合二妙散降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的实验研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,04:.蒋茜,郭永平,王毅兴,高建东,严海东.高尿酸血症肾损害大鼠模型的建立[J].同济大学学报(医学版),2012,01:27-31.
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住宅室内空气中甲醛的污染现状调查与分析论文
无论是在学校还是在社会中，大家都接触过论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？下面是我精心整理的住宅室内空气中甲醛的污染现状调查与分析论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
摘要： 根据对石家庄市100户居民住宅室内空气中甲醛含量的检测及分析，甲醛已经成为家庭装修后威胁人体健康最主要的有害成分，甲醛含量超标情况普遍且严重，随着装修竣工时间的延长，甲醛含量呈下降趋势，但效果并不明显。对受检的100户住宅中有无家具情况进行了统计分析，结果表明：家具是造成室内空气中甲醛含量超标的另一个重要因素，特别是板材家具，会明显加重甲醛的污染程度。
关键词： 室内环境；甲醛；污染
1 引言
随着当今社会的高速发展，生态环境与可持续发展已成为我们无法回避的现实问题，尤其是与我们工作生活息息相关的室内空气环境污染问题，更成为影响我们自身健康的重大威胁。建筑材料、装修材料的广泛使用使得室内空气中的有害物质种类和数量都明显增多，其中甲醛对人体健康的危害最为明显。
甲醛是一种挥发性有机化合物，无色，具有刺激性气味，易溶于水。甲醛主要来源于室内装修使用的胶合板、细木工板、中密度纤维板和刨花板、木芯板等人造板材，贴墙布、贴墙纸、化纤地毯、油漆、涂料以及一些有机材料。甲醛对眼睛、呼吸道、人体黏膜和皮肤产生明显的刺激作用；急性中毒可导致流泪、流涕、咳嗽等症状，引发多种呼吸道疾病；慢性吸入低浓度可导致持续头痛、无力、失眠等；长期接触低剂量可引起慢性呼吸道疾病、女性月经紊乱、妊娠综合症、新生儿体质降低、染色体异常，甚至诱发鼻咽癌；高浓度时会侵害人的神经系统、肝脏等。针对甲醛严重的危害性，于2010年9月对石家庄市100家居民住宅进行了摸底调查，严格按照国标方法进行采样检验，并对最终数据进行科学的'分析总结。
2 室内空气中甲醇检测方法
采样方法
在河北省会报名参加免费室内空气检测活动的500名业主中随机抽取，对抽中的100名业主的住宅选取一个代表性房间进行检测。采样工作严格按照《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002)执行，采样点的数量根据监测室内面积大小和现场情况确定，原则上小于50m2的房间应设(1~3)个点，在对角线上或梅花式均匀分布，并避开通风口，离墙壁距离大于，采样点高度原则上与人的呼吸带高度一致，在之间。采样前受检房间在充分通风后封闭门窗12h。
检测方法
采用国标中“酚试剂分光光度法”分析样本，方法原理是空气中的甲醛与酚试剂反应生成嗪，嗪在酸性溶液中被高铁离子氧化成蓝绿色化合物，根据颜色深浅，比色定量。比色时采用10mL的具塞闭塞管和分光光度计，在630nm测定吸光度。
判定标准
检测依据《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002)中的甲醛≤为标准判定检测结果。
检测结果分析
检测结果总体分析
在此次检测的100户住宅中，甲醛含量范围为。超标数量为84户，不合格率为84%；超标一倍以上的23家，占总数的23%，占甲醛不合格家庭的27%；超标2倍以上的16家，占总数的16%，占甲醛不合格家庭的19%；最大超标52倍。
装修竣工时间对甲醛含量的影响
表1是对100户住宅的装修竣工时间与所测空气中甲醛含量及超标率的数据统计，由此可以直观的反映出空气中甲醛含量随装修竣工时间变化的趋势。从下表可明显看出，装修竣工后1个月内的室内空气中甲醛含量最为严重，在受检的26户住宅中仅有2户合格，超标率达到92%，最高超标倍数甚至达到倍；随着装修竣工时间的延长，室内空气中甲醛含量略有下降，装修竣工时间1~6个月的，超标率降为89%，最高超标倍数倍；装修竣工时间6~12个月的，超标率降为76%，最高超标倍数倍；装修竣工时间1年以上的，超标率降为67%，最高超标倍数倍。从这些数据可以看出，甲醛含量随着装修竣工时间的延长呈现下降趋势，但效果并不明显，装修竣工1年后仍有一半的家庭室内空气甲醛含量不合格，甲醛挥发相对于其他污染物来说是一个漫长的过程，人们在入住新居时一定要警惕室内空气中的甲醛成分及其含量高低，入住前必须进行一段时间的通风晾房，入住后也要保持大量通风换气。
表1 装修竣工时间与甲醛含量的情况统计
装修竣工
时间样本数/户含量范围/mg·m-3甲醛标准/mg·m-3超标数/户超标率/%
1个月内
1~6个月
6~12个月
1年以上
合计
家具对甲醛含量的影响
此次检测活动也对受检住宅是否进驻家具及家具类别进行了统计，具体情况详见表2。装修后没有购置新家具的住宅，室内空气中甲醛含量超标率为75%，最高超标倍数倍；购置实木家具的住宅室内空气中甲醛含量超标率为80%，最高超标倍数为倍；购置板材家具的住宅室内空气中甲醛含量超标率为93%，最高超标倍数为倍。由此可以看出，住宅内放置的家具越多，尤其是板材家具越多，室内空气中甲醛含量超标情况越严重，家具能明显加重室内空气甲醛污染。
表2 家具与甲醛含量的情况统计
装修竣工
时间样本数/户含量范围/mg·m-3甲醛标准/mg·m-3超标数/户超标率/%
无家具
实木家具
板材家具
合计
检测结论
(1)甲醛超标情况较严重。100户住宅中室内空气甲醛超标的84家，不合格率为84%；超标1倍以上的23家，占甲醛不合格家庭的27%；超标2倍以上的16家，占甲醛不合格家庭的19%。由此可见，住宅室内空气中甲醛超标情况普遍且严重。
(2)装修竣工时间对室内空气中甲醛含量的影响并不显着。随着装修竣工时间的延长甲醛含量略有下降，但下降趋势不明显。
(3)家具的购入是造成室内空气中甲醛含量超标的另一个重要因素。通过对住宅内有无家具的不同情况下室内空气中甲醛含量进行对比，会发现住宅内有家具的情况下甲醛含量大大高于无家具的情况，尤其是板材家具更会明显加重甲醛的污染程度。
3 甲醇污染预防措施
优化家装方案和施工工艺
在家庭装修中，应当尽可能的选择有资质的装饰公司，优化设计方案，注意空间承载量和材料使用量，对装修使用的各种材料严格把关，采用先进施工工艺，只有这样才能减少因施工带来的室内环境污染。
规范家具的选择和购买
选购家具时必须要求厂方提供的说明书，特别注意说明书里描述家具的主材和主材中有害物质含量，严格按照国家标准进行选择购买。
加强通风措施，提高净化能力
在装修竣工后必须进行一定时间的通风换气，保持空气流通，以降低室内空气污染，这是一种简便易行且最有效的改善室内空气质量的方法。除此之外，还可以在室内栽种绿色植物，放置活性炭、硅胶等吸附材料，以加强对室内空气中有害物质的清除。
参考文献：
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装修后要多通风，可以养些植物，同时用活性炭去除，其中比较好的就是椰维炭，椰维炭是近几年在国外比较流行的除甲醛材料，以椰壳为原料，经过高温活化、碳化处理，同时是一种内含光触媒、碳纤维的新型活性炭，对有机气体的吸附能力是普通活性炭的5倍，吸附速率更快。
甲醛中毒的症状有支气管炎、肺部严重损害，鼻、咽粘膜严重灼伤、流泪、咳嗽，食欲丧失、体重减轻、无力、头痛、失眠，嗜睡，手指震颤、视力减退。严重的能直接致人死或者癌变。甲醛是一种挥发性的物质，所以在装修完新房之后首先要做到的便是保持房屋通风，而且最少应持续2个月，直到没有异味方能入住，还可以使用同样具有吸附作用的玛雅蓝来去除甲醛。与活性炭不同的是，玛雅蓝除了能吸附污染外，还能将污染分解为无害气体，防止二次污染的生成。一般来说，可以使用三至五年，无需更换。养些植物在有效的吸收甲醛的同时还能对居室进行装点作用，是现今新房去除甲醛的常用方法之一。
甲醛在低浓度下最初是刺激眼黏膜，浓度稍高时刺激上呼吸道，引起咳嗽、胸闷。时间长久后会引发白血病等癌症。知道甲醛的危害危害后，那么就来详细理解一下快速除醛的方法有哪些。一、睿 石它内部拥有规则的蜂窝状空隙，其比面积庞大，可以高效将甲醛进行吸附，其吸附能力强，能达到传统活性炭的二十倍以上，不仅吸附量大，同时还具有离子交换功能，可以将甲醛等有害物质分解为无害的二氧化碳和水，不用更换可以长期使用。在选择时需注意它是灰色的矿石，呈不规则形状，不是圆形颗粒▪二、开 窗 通 风开窗通风可能是最简便快捷的除甲醛方法，但是通风法除甲醛的最重要的前提是保持通风，这里的通风不是说简单的把窗户打开就可以了，最重要的要实现室内外空气对流，从而达到去除甲醛的效果。像夏天、冬天空调打开，门窗紧闭或是外面没风的情况下，则无法实现去除甲醛的效果。三、植 物植物可以去除甲醛，虽然可以去除甲醛，但是其吸收甲醛的量是非常有限的，而且在室内浓度较高时，如果单纯依靠植物吸附甲醛，其用量是非常大的。四、甲 醛 清 除 剂甲醛清除剂的原理有很多，有将甲醛分解的，将甲醛封闭起来的，前者只是将游离态的甲醛进行分解，其材料内部的结合态甲醛仍然在持续的分解释放，后者是利用保护膜将甲醛与空气隔离，甲醛仍然存在，当保护膜破裂时甲醛仍然会大量的涌出！五、高 温在高温的情况下，可以促进结合态的甲醛转化为游离态的甲醛，减少甲醛的总含量，因为甲醛深入板材内部，虽然不能将甲醛彻底去除，但是其效果还是非常明显的。甲醛在我国有毒化学品优先控制名单上一直位列第二，可见甲醛的毒性有多高，因此装修完新家的第一步就是清除甲醛，高效的方法就是几种方法同时进行。
欢迎下列内容的文稿：1有关化学物质包括工农业及环境化学品、食品添加剂、民用化学品、动物饲料、药物、兽药与农药等的毒理学论著或实验研究论文。2有关化学物质毒性管理、安全评价、标准制定等论述性文章。3具有指导意义的述评、评论，具有实际参考价值的综述、讲座、专题讨论和书评等。4与毒理学有关的国内外学术活动、科研动态、研究进展以及安全、环保、健康相关产品信息和广告等。 1.来稿应一式二份，应具有科学性和逻辑性。文字精练，层次清楚，数据准确，书写工整规范。论著、综述、讲座类文稿一般不超过5 000字，实验研究、方法学介绍不超过4 000字图、表和参考文献，短篇报道等一般～1 000～字为宜。2.文题力求简明、醒目地反映文章的主题。文题中不应出现非公知公用的缩写或符号，中文文题以20个汉字以内为宜，一般不使用副标题。3.第一作者应标注到科室，省市和邮政编码。作者不在同一单位时，在作者名字右上角及工作单位左上角用“1”、“2”等标明。4.论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果应给出主要数据及结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”、“本研究”等主语。中文摘要一般不超过400字、英文摘要在2 000个印刷符号左右。英文摘要尚应包括文题、作者姓名汉语拼音、单位名称、所在城市名及邮政编码。5.论著需标引3～8个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表MeSH内所列的词。每个英文关键词第1个字母大写，每词之间用“；”分隔。6.每幅图表应冠有图表题。说明性的资料应置于图表下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非共知共用的缩写。本刊采用三横线表顶线、表头线及底线，表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图高宽比例约为45 cm×65 cm，单栏宽度为7 cm左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号包括箭头请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应注明图号、作者姓名及图的上下方向。7.统计学符号按国家标准GB3358 1982《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：○1样本的算术平均数用英文小写?，中位数仍用M?；○2标准差用英文小写s；○3标准误用英文小写s?；○4t检验用英文小写?t；○5F检验用英文大写F；○6卡方检验用希文小写?χ2；○7相关系数用英文小写r?；○8自由度用希文小写ν钮；○9样本数用英文小写?n；○10概率用英文大写P?。以上符号均用斜体。8.缩略语文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其中文全称，然后括号注出英文全称或其缩略语，后两者间用“，”分开如该缩略语已共知，也可不注出其英文全称。缩略语不得移行。9.参考文献按GB7714?1987《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须注明起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。内部刊物及资料均不作文献引用。其他论文所涉及的课题如是国际或部、省级以上基金或攻关项目，应脚注于文题左下方。如“××基金资助项目编号，并附基金证书复印件。10.来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密及署名无争议等项。 根据《著作权法》，并结合本刊具体情况，凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与本刊联系，切勿一稿两投。来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定，本刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者，视作自动撤稿，如3个月后修回，按新稿处理。 稿件确认刊载后需按通知数额付版面费。刊印彩图者需另付彩图印制工本费。稿件刊登后酌致稿酬，赠当期杂志2册。本刊已加入《中国学术期刊光盘版》，稿件同时在印刷版和光盘版刊出。来稿一经我刊刊用，稿件专有使用权即归本刊编辑部所有，未经同意，作者不得转载他处。
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根本就是无解的项目，实验室里搞搞就算了，放在大田里搞，变化因因素太多了，除非农药百分百降解矿化了，这可能吗？否则代谢不完全的中间体是否有志毒还说不定，还要做急性和遗传的毒理试验，总之，不好搞，说能搞，都是怱悠