（一）、划分段落格式我们要知道论文查重系统一般都是直接对提交的整篇文章进行比对的，如果你论文当中一大段的去进行引用而并不进行划分段落层次的话，那么重复率自然会是极高的。如果你能将引用的内容划分为几个小段落，并且增加一些自己的看法和见解在上面的话，那么这么小段落就很可能是查不出是重复率的，那么最后的重复率自然就会降低不少。（二）、多去参考书籍内容因为现在大多数的论文查重系统数据库中所收录的资源多半都网上已发表过的期刊杂志论文以及文章论文等等。所以有很多的书籍数据库是没有进行收录的，多参考下书籍内容，总比在网络上找资料要强。（三）、论文当中一些不必要的文字要进行删除我们要保证所引用的内容不会影响到该篇论文的核心思想，可以适当地将一些不是很重要的文字进行删除，或者是用自己的语言去进行描述，这样也是可以有效地降低论文的重复率的一个办法。（四）、翻译外文资料现在国内的查重系统对于外文资料的收录对比中文资料来说是要少很多的，所以我们也可以多去阅览下外文资料来引用，当然这对于一些外语水平不怎么好的同学来说就比较困难了。（五）、将文字内容转为图片形式如果你论文的字数完全达到要求了的话，那么就可以适当地将一些文字内容转化为图片形式放入。目前查重系统对与图片信息是不回识别检测的，那么重复率自然也就不会太高。
毕业论文避免查重的方法有自我查重、同义词替换、同义改写、翻译、转换、创新等等。一般来说，如果不是在网上拼凑的论文，那么论文的重复率都不会很高，保持在10%到20%之间还是很容易的，但是有的学校对查重的要求较高，可能会要求重复率在10%以内，这时就需要通过一定的方法，对论文进行降重处理。毕业论文怎样避免查重一、 自我查重现在网上有很多的查重系统可供选择，如paper pass、paper time、paperYY等都是比较好用的查重系统，如果是初稿查重的话，可以使用paperYY的免费查重活动，如果对查重的准确率要求较高的话，则可以使用paper pass旗舰版进行查重。二、同义词替换自我查重后重复率高的地方会被标红，这时可以通过同义词替换的方法对标红部分进行处理，但在替换过程中要注意保持句子通顺。三、 同义改写如果标红的部分是一整个段落，那么只对其进行简单的同义词替换是不够的，在同义词替换的同时，还要对句子进行改写，即用不同的表达方式来表达同一个意思。四、 翻译如果想要用网上的内容拼凑出一篇论文，那么不妨翻译一下国外的论文，因为目前为止无论哪个查重系统，都做不到跨语言查重。五、 转换这里所说的转换主要是利用英语翻译软件，把中文翻译成英文，再由英文翻译成中文，需要注意的是，翻译后的话语可能存在一些小问题，需要对其进行二次修正。六、 创新想要避免论文查重率过高的最好办法就是创新，写别人所没有写过的内容自然也就不用担心查重问题。
首先大家要了解论文查重是怎么查的、是查什么等问题，弄清楚之后大家才能更好地避免查重时重复率过高。查重，“查”就是检查检测的意思，“重”就是重复相似的意思，论文查重自然就是检查论文中重复相似的内容，然后计算重复率。避免论文重复率过高就要减少论文内容中重复相似的部分。
写论文修改论文时为避免查重率过高就需要对查重系统进行一个了解，了解这些查重系统的优势和盲区，才能更好地避免查重。在写作论文过程中可以对摘抄复制的内容转化成图片表格等形式，因为现在的查重系统对这部分内容检测还不完善，能够有效防止被检测出重复。
除此之外，可以将想要摘抄的内容换一种形式进行改写，将文字改写，就能够有效防止完全复制的文字重复。当然更要紧的还是提高自己论文的原创程度，才能够真正的不用担心和避免论文重复率过高。
参考资料：《如何避免写的论文在查重时不通过？》
怎样避免论文查重重复率过高呢？现在面临毕业写毕业论文的学生越来越多，论文查重时发现重复率太高，再修改就很难了。要想降低论文的重复率，在开始构思、写论文的时候，要注意运用一些降低重复度的方法。不少学校对论文重复率的要求也在5%-20%之间。下面给大家介绍几种有效降低论文重复率的方法，助你轻松写出具有高度原创性的论文。1、不要直接把所有标红字直接去掉。直接把论文上标红的字都去掉了，但发现反而提高了检测的重复率。这样的原因是多方面的，一方面，直接把原来的文字去掉，改变了论文的结构，新的论文结构也是参考了别人的论文，重复率就有可能更高地被检测出来。另一方面，把标红的字去掉后，论文的总字数会下降，再检测重复可能会因为总词数下降而提高重复率。2、单纯的词语替换不够，要改变论文结构，改变句子结构。很多同学在论文查重的时候，对于里面的单词、关键词都会简单地进行替换，但是这样做是不可取的。原有的语句结构和整体结构不变，重复率就高。因为你完全不知道标红的文字重复了多少内容。所以最好的办法就是把原来的语句结构、语句的意思整体改变，比如原来的被动句，我们可以改成主动句。调整原文的段落顺序，再加上很多自己的观点和语句，就能迅速降低重复率。如何避免论文查重率过高？3、多参考，避免过多参考某一篇论文。很多同学在做毕业论文的时候，经常会大篇幅的参考一个论文上的内容。如果我们想要降低重复率就需要参考很多文献和不同的论文，而且我们可以看一些文献的参考文献是什么，可以找引用比较少的文献进行参考。
最简单直接的方法还是要你自己对你的论文有体验，然后自己去写，如果你实在自己不能写，然后你可以去查论文。把别人论文的话，按照自己的话说出来。不要照抄原文。
在论文进行写作中，有些学生学科会涉及到代码内容，如计算机、设计等相关管理专业，代码是论文中的主要研究内容。如果论文中没有代码，这样的论文自然无法通过。有代码的论文在进行查重的时候也让学生头痛，因为不知道怎样才可以顺利通过论文查重。有关代码查重如何避免重复的方法也不是一个没有，而且可以很简单，只要我们认真学习就可以。编写论文涉及代码内容时，毕业生要保证顺利通过，必须自行进行代码编写。有些学生可以为了更加方便，会选择在论文写作的时候，直接复制现有代码，虽然我们这些代码也可以为大家论文写作提供一定帮助，可是效果却并不理想，而且还会导致论文重复率较高。写作涉及到代码的内容，学生一定要自己进行编写，认真、负责的对待论文，在进行重复率检测的时候，就可以更轻松的通过检验了。而且，代码查重，代码的对比实际上与文本没有太大区别。毕业生最应当做的就是保障代码是自己进行编写的，当然除了这一点以外，对于学生一些相关理论知识学习掌握不是一个特别透彻的人来说，可以选择需要通过图片插入的方式来解决代码重复的问题。在Word之中将代码截图，再进行检测提交，这类论文格式也可以使论文代码重复的问题得到更好的解决，避免由于代码重复而使论文整体重复率受到影响。
论文避免重复率过高的方法如下：1、最常用的方法就是查阅论文的写作资料，千万不要抱着心存侥幸的信念去抄袭论文，最好是靠自己的实力写出一篇优秀的论文。2、也可以用浏览器，找到你需要借鉴的论文，自己进行二次创作，然后再用浏览器搜索，如果没有太多相似的内容，说明修改很成功。3、也可是适当的变通一下，将文字转化为数据，将论文内容进行适当的补充和添加，或者把中文改成英文。4、或者直接改写一篇论文。但是现在论文检查的非常严，自己东拼西凑的一篇论文肯定在查重这关过不了。这个就需要你在改写的过程中，转变写作的方式，引用一些文献，或者借鉴一些文字，然后一篇论文就大功告成了。
论文查重我想是每个即将毕业的大学生心中永远抹不去的的痛，一般学校要求论文重复率不能高于百分之三十，但是有的学校要求更低，百分之十左右。那么如何才能将论文的重复率降下来呢？以下纯属于我的个人经验，仅限参考。
1，论文的查重其实并没有那么可怕，用自己的话将你想要表达的意思说出来。很多毕业生可能是第一次做论文，想要将论文做得很完美，于是参考了大量的文献，有时候甚至觉得自己表述不够清楚，直接将别人的文献拿过来就用。其实这样就加大了重复率，可以用自己的话将别人的东西说出来，稍微口语化一点是没有问题的。
2，如果文献中有引用其他文献，一定要将这些标出来。当你在引用别人的文献，并且将其标出来，知网是不会算重复率的。如果不标出来，那么你的重复率将会高到无法想象的地步，整篇文章大片大片的飘红。
3，不要以为一段话里面改一两个字或者是换个意思一样的词语，知网就检测不出来。以前看见很多同学在写论文的时候，只改一两个字或者是词语，但是查重结果确实让人大失所望。现在知网查重比较严格，有时候一段话即便是词语不一样，但是意思一样也是会被检测出来的。
4，多使用图标或者是图片，更有甚至可以使用公式编辑器。想要不被检测出来，使用这三种东西你会发现出奇的好用，但要注意这三个是不会算字数的。
总而言之，降重不一定要很刻意，其实只要你论文是认认真真自己写的，没用抄袭或者是大片大片的复制粘贴，那么还是比较容易通过的。
各函授站、本科毕业生：为做好我校2023年成人学士学位授予工作，现将相关事宜通知如下：一、申请学士学位条件2021年7月至2023年1月期间毕业的成人高等教育本科毕业生；2022年6月、2022年12月二学历自学考试教育本科毕业生。符合《北华大学高等学历继续教育本科毕业生学士学位授予工作细则》（北华校字[2020]106号）所规定的相关条件（详见附件）。二、申请学士学位相关事宜（一）申请时间 1、2023年3月14日至4月10日，逾期不予受理。 2、申请学士学位学费200元/人 （根据吉政办发[2006]31号文件规定），学院将在学位申请初审合格后通知缴费（初审合格名单将在学院官网和学位申请工作QQ群通知）。初审合格的请按时缴费，初审合格不按期缴费的视为无效申请，今后不再受理学位申请。初审合格并通知缴费后，请按照下列账号缴费：缴费帐户：户名：北华大学；开户行：吉林银行吉林江南支行；账号： 0932 22；行号（如需要）：；缴费汇款时请务必注明：专业+姓名+出生日期。缴费截图发送到指定邮箱：。（三）、申请学位所需要材料1、成人高等教育毕业生： 以“专业+姓名+学号”命名，函授站的毕业生由所在函授站统一汇总后上报。以下材料电子版发送至。同时用EMS快递寄到联系人李老师处以备查询存档（联系人：李老师，咨询电话:,）。（1）毕业生成绩单：各科成绩平均75分及以上。（2）医学类学生：实习手册原件（PDF格式）。带医院公章和医院提供的实习成绩，实习医院级别要求：临床医学、护理、医学影像三甲医院；口腔医学、医学检验、预防医学二甲医院。（3）非医学类（含药学专业）学生：①论文原文（WORD和PDF两种格式）。②查重报告（PDF格式）。维普论文检测系统简洁报告—大学生版A4或知网，其他暂不可,毕业论文网上查重率不得高于40%。③论文成绩单（PDF格式）。④开题报告（PDF格式）。⑤外文翻译：仅翻译论文摘要部分（PDF格式）。⑥指导教师、评阅教师、答辩小组结论（PDF格式）：要求指导教师至少1人，评阅教师至少1人，答辩小组至少3人；⑦.参与教师需提供的相关资料（PDF格式）：①身份证正反面；②学历证书；③学位证书；④职称证书；⑤高校教师资格证书；每个教师做成一个文件。2、自学考试毕业生：本科毕业证书和毕业生登记表复印件、毕业论文及查重检测报告、身份证复印件两份（正反面）、学位外语合格证书复印件（吉林学位考试网打印）、网查截图或过渡期其它替代方案中规定的成绩认证材料。以上材料电子版PDF文件发送至，联系人：李老师，。3、《北华大学成人学士学位申请登记表》（可在）、小二寸蓝底清晰照片纸质版两张（电子版照片要求：150*210，大小不超过30kb，照片必须以身份证号命名，例如：）、身份证正面照片扫描件、本科学历《教育部学历证书电子注册备案表》（)、学位外语合格证书（吉林学位考试网打印）或可认证的其他外语成绩。以上纸质材料按照指定时间邮寄到学校。电子版照片发送至，注明姓名+专业+手机号码）。 三、其它事宜1、学位证书领取时间：2023年9月份每周四上午（8：），领取地点：北华大学南校区图书馆106室。申请取得学位证书的学生名单及相关事宜将在北华大学继续教育与培训学院网站）上公布（如有其它不可预见因素影响进校，可以电话咨询）。2、报名截止后，不再受理补报。若因漏报或材料不符合通知要求的，失去本次评审机会，造成后果由申请者本人自负。3、申请所报送的纸质材料（包括申请登记表、电子注册备案表、纸质照片等），请邮寄到：吉林省吉林市丰满区北华大学南校区继续教育与培训学院学籍科，收件人：谭老师。联系电话：。请用顺丰快递或EMS寄递。4、所有报送材料必须真实有效，否则一旦发现作假，将永.久取消学位授予资格。5、相关联系电话：学籍管理办公室。6、请所有申请成人教育、二学历自学考试教育的学生：实名+手机号加入“北华成人学位申请QQ群”，群号：157970689。进群时请标注“学位申请”字样，以便于及时获取相关通知。附件：北华大学成人学士学位申请登记表 成人学位申请学生信息汇总表 北华大学继续教育与培训学院2023年3月13日自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策，点击底部咨询官网老师，免费获取个人学历提升方案：
可以检测的，但是我觉得你还是使用知网硕博系统检测比较好，这个检测系统出来没多久，检测过一次，感觉不是那么的靠谱，有些部分我直接抄袭的都没检测出来，觉得有点慌张啊，还是使用知网靠谱些。
个人使用下来的感受是比较一般吗，但是免费查重还是挺奈斯的，初稿的话，你可以试试
正常可以检测高校硕博本科生的课程论文、毕业论文以及教师学术论文等预防学术不端行为查重使用。PaperTime免费论文查重软件通过海量数据库对提交论文进行对比分析，准确地查到论文中的潜在抄袭和不当引用，实现了对学术不端行为的检测服务。
每年一到毕业季，论文泄露事件层出不穷。为什么自己写的毕业论文在论文查重后发现重复率高得有些异常，有很多学生问我，自己的毕业论文是否被泄露了。一篇毕业论文毕竟花费了大量的时间与精力去完成，同学们也不甘心自己写的论文被泄露，一旦被泄露，那么这么久以来的努力完全白费了。现在有很多情况都有可能会导致论文查重被泄露，我们该怎样避免这个问题呢？现在大四的学生一边是就业压力，一边是毕业论文带来的压力。一篇论文写作有可能不需要很长的时间，有的同学几个星期就写完了，但是没有写过论文的同学都知道，论文内容真的无从下手，一篇重复率合格的论文都是靠自己的一字一句写出来的，而最后的结果却被别人泄露了，导致所有的付出付诸东流。为了避免论文泄密事件的发生，小编建议同学们尽量选择大品牌的论文查重系统：知网论文查重、维普、万方等，在论文查重的时候一定要支持平台进行真伪检验。不少学生可能因为经济压力大，初稿检测会选择免费的论文检测系统。毕竟知网查重价格不是很便宜，但是市面上有很多仿冒的论文查重软件，这些查重软件通过低价换取流量，很有可能出售提交检测的论文，所以大家在选择论文检测系统的时候，一定要擦亮眼睛，切勿随便找检测系统进行检测。另外，现在个人网站非常多，这类网站都是以个人名义注册域名，建立的论文检测系统，个人名义建立的网站，完全没有信誉和安全性的保证，建议同学们对于这类查重软件还是少用为妙。
（一）、划分段落格式我们要知道论文查重系统一般都是直接对提交的整篇文章进行比对的，如果你论文当中一大段的去进行引用而并不进行划分段落层次的话，那么重复率自然会是极高的。如果你能将引用的内容划分为几个小段落，并且增加一些自己的看法和见解在上面的话，那么这么小段落就很可能是查不出是重复率的，那么最后的重复率自然就会降低不少。（二）、多去参考书籍内容因为现在大多数的论文查重系统数据库中所收录的资源多半都网上已发表过的期刊杂志论文以及文章论文等等。所以有很多的书籍数据库是没有进行收录的，多参考下书籍内容，总比在网络上找资料要强。（三）、论文当中一些不必要的文字要进行删除我们要保证所引用的内容不会影响到该篇论文的核心思想，可以适当地将一些不是很重要的文字进行删除，或者是用自己的语言去进行描述，这样也是可以有效地降低论文的重复率的一个办法。（四）、翻译外文资料现在国内的查重系统对于外文资料的收录对比中文资料来说是要少很多的，所以我们也可以多去阅览下外文资料来引用，当然这对于一些外语水平不怎么好的同学来说就比较困难了。（五）、将文字内容转为图片形式如果你论文的字数完全达到要求了的话，那么就可以适当地将一些文字内容转化为图片形式放入。目前查重系统对与图片信息是不回识别检测的，那么重复率自然也就不会太高。
相信很多小伙伴在论文查重时都会碰到论文查重率偏高的问题，面对这样的问题应该都会很慌吧。其实第一次写论文，论文重复率高是很正常的现象。不过将这么高的查重率降低确实不是一件轻松的事情，今天小编来跟大家分享一些避免论文重复率过高的方法。
第一，要解决论文写作的问题，论文的选题很重要，要挑自己擅长的方面去发展，并且论文的题目一定要新颖，这样才能吸引别人来阅读。其次，在毕业论文创作之前，尽可能的多找一些与自己专业相关的资料，把一些可能会用到的知识记下来，然后整理出一些自己论文写作的资料，在查重资料的过程中，可以参考别人的优点，同时又可以避免撞题。
第二，尽量避免引用百度、知乎、夸克这些平台上面的文章内容，像这些搜索引擎上可以搜索到的内容，你会引用，别人也会，然后就会出现查重率特别高的情况。
第三，任何你想要引用的内容，都不要直接复制粘贴到自己的论文里面，即使是自己找的参考文献内容，都只能选择核心内容转述。
第四，在论文查重率很高的情况下，可以选择删除其中的部分内容，这样是最有效、直接的方法，但是一定要注意上下文的衔接，不能因为删除的内容而是文章层次结构不对、上下文无法衔接的情况。
第五，可以减少文字的输入，多使用查重系统不能检测的方式呈现。
以上就是“怎么避免论文查重率过高？”的全部内容，希望阅读后能对大家有所帮助。还想了解更多相关知识，可以关注papertime官网论文技巧页面~更多资讯等你来看~
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1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义,并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
从21世纪军事卫勤人才的需求特点出发，通过深入了解和分析军事预防医学类课程（军队卫生学，火线抢救防护，化学武器的损伤与防护，防原医学，军队流行病学，军事卫生毒理学）的性质、目标、现有教学模式及学习者的认知风格等，从信息技术环境下多元“学与教”的细节入手，探索符合此类课程教学活动设计的“原型”。为论证此教学活动设计原型的有效性，特将军队卫生学课程作为教学研究的案例，开展基于此原型的教学实验研究，最后收集、整理和分析教学实验数据，论证实验结果。力求通过此次教学研究，能为军事预防医学类课程在信息技术环境下的有效开展提供一种可供借鉴的教学思路。论文共分五部分。第一部分通过研究、分析相关文献及教学现状，阐述了课题的研究背景、现状及进行“学与教”方式改革的必要性。第二部分阐述了研究的主要内容、理论基础和方法。第三部分首先说明了教学实验的研究对象、思路和和测量方法，其次阐述了教学活动设计原型的构成要素，最后介绍了基于教学活动设计原型的教学实验研究过程。第四部分通过分析实验数据，讨论了教学实验研究的结果，肯定了“信息技术环境下的多元‘学与教’方式”对有效开展军事预防医学类课程的教学有现实意义。第五部分总结了此次教学研究，指出了研究的局限性以及存在的不足与问题，并对后续的研究方向与思路做了思考与展望。[1] 李改霞,陈云虹. 基于联通主义的网络学习平台架构探究[J]. 中国医学教育技术. 2012(06)[2] 李志敏,刘师少. 《计算机导论》课程教学内容分析与教学方式探讨[J]. 电子商务. 2012(07)[3] 邓跃平,陈嫔荣. 基于社会需求分析的大学英语按专业分层教学的必要性[J]. 外语学刊. 2012(04)[4] 王洪伟. 促进“教”与“学”——基于课堂教学评价标准的研究[J]. 现代基础教育研究. 2012(02)[5] 侯江华. 交往哲学理论在大学英语视听说教学中的应用[J]. 考试周刊. 2012(40)[6] 野外生存技巧系列之寻找水源[J]. 湖南安全与防灾. 2012(01)[7] 胡凡刚. 基于教育虚拟社区的团队集体效能感影响因素实证分析[J]. 电化教育研究. 2012(01)[8] 王竹立. 关联主义与新建构主义:从连通到创新[J]. 远程教育杂志. 2011(05)[9] 刘雍潜,李龙,谢百治. 信息技术环境对“学与教”方式的支持[J]. 中国电化教育. 2010(11)[10] 李龙,刘雍潜. 论“学与教”方式的建模[J]. 现代教育技术. 2010(10)
学术堂整理了十五个预防医学毕业论文的题目供大家进行参考：1、心脑血管病失能半失能患者特殊医学用途配方食品开发与应用研究2、维持性血液透析的慢性肾衰患者血清PTH与机体营养状况的关系3、老年AECOPD住院患者的营养状态与相关因素的分析4、不同营养状况的食管癌患者放疗急性副反应、放疗后生活质量、近期疗效的差异性研究5、营养不良、微炎症状态与维持性血液透析患者死亡的相关性研究6、微型营养评估和患者主观全面评估在克罗恩病治疗中的意义7、外周血炎症指标在Duchenne型肌营养不良的临床应用研究8、不同营养评价方法对肝泡型包虫病患者的适用性研究9、腹膜透析性营养不良中医药干预的实验研究10、口服营养素对腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察11、回顾性调查分析医院感染患者营养状况和营养支持效果12、基于脑—肠轴探讨培土生金法对肺脾两虚型COPD大鼠Ghrelin-Obestatin信号调节通路的影响13、体力状况及营养风险对胰十二指肠切除术后并发症的影响14、基于头罩稀释法的间接能量测试方法及其应用研究15、昌吉中小学生营养状况、生长发育及相关因素调查
相关范文：预防医学发展趋势 预防医学（Preventive medicine）是以多门学科组成的一个学科群。预防医学的定义一般认为是：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门学科。 预防医学着重研究环境诸因素对人群健康的影响，这些因素包括生物、物理、化学、社会及心理因素。研究人类面临的人口与环境、健康与疾病等关系人类健康与生命的本质问题。“健康是身体上、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”，这是世界卫生组织提出的新的健康观，这一健康观的提出，标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对预防医学理论的发展产生了深远的影响，特别是社会心理因素对健康的影响，从焦虑、忧郁、紧张、恐惧、绝望以及吸烟、酗酒、饮食过度、纵欲等不良生活方式和行为对高血压、冠心病、脑卒中、脑血管病、糖尿病、溃疡病、恶性肿病及精神病等的发生有着密切的关系。 预防医学观念上的发展，同时体现在三级预防原则和策略的实施，从而使个体和群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防成为实现人人健康的最高医学目标的核心内容。 预防医学面临的问题〔1〕 1．传染病和寄生虫病的威胁仍然存在 世界卫生组织（WHO）发表的危害人群健康最严重的48种疾病中，传染病和寄生虫病占40种，占病人总数的85%。全世界每年死于传染病1700万人(其中大量是有疫苗可预防的传染病儿童)。传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素，发病总人数多，影响出勤率高。 近年来，一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之势。1991～1994年，O1型霍乱在南美流行，病人在100万以上；新出现的O139型霍乱在南亚流行，病人超过10万。1994年肺鼠疫又在印度出现。这些疾病都有可能传入我国。1993年WHO发出警告，结核病在世界已处于紧急状态，1995年全球死于结核病的人数达300万；我国每年新增结核病人60万，死亡20万，这些病人主要是青壮年，他们是社会的主要劳动力，对人类社会的影响十分严重。 抗生素的发现，在人类与疾病的斗争中功不可没，但在广泛应用之后，也带来一些新的问题，如耐药性细菌的出现。 新的传染病不断出现，近20年来，新增加了30多种新传染病，如艾滋病、军团菌病、莱姆病（Lyme）、埃博拉出血热（Ebola）、拉沙热（Lassa）、O139型霍乱、致病性大肠杆菌O157∶H7引起的出血性肠炎、疯牛病(克-雅氏病)、病毒性肝炎的丙型、丁型、戊型、庚型等等。新病毒的出现将给人类带来严重的后果，正如诺贝尔奖获得者Lerdberg(莱尔德堡格)所说“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。因此，人类与传染病的斗争将是艰难、长期的斗争，认为传染病在下一世纪将可以轻易解决的观点是错误的，艾滋病就是一个很好的教训。 2．非传染性慢性病对人民健康的危害加剧 心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各种残废原因中比例最高的。据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上。估计目前高血压患者有8000多万人，预计2010年将达亿人。癌症已成为城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，脑血管病、心脏病的死亡率均高达100/10万左右，我国非传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。 据WHO1997年世界卫生报告中指出，全球720万人死于冠心病，460万人死于中风，在发展中国家死于中风的人数为发达国家的一倍多。慢性病的原因虽然不完全清楚，但基本危险因素已明确，吸烟、酗酒、不合理饮食和缺少体力劳动等是主要危险因素。因此，大部分慢性病是可以预防的，一些国家采取深入的健康教育和严格的干预措施，明显地降低了慢性病的发病率，如采取各种措施限制吸烟和饮酒，提倡合理饮食和全民健康运动，取得了良好的效果。 3．地方病和职业病将长期存在，危害严重 我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严重的国家。目前我国有亿人口生活在缺碘地区，占全世界缺碘人口的50%，占西太平洋地 区的80%。缺碘不仅引起地甲病和克汀病，而且缺碘还会导致儿童智力低下，我国现有智力残疾人约1017万人，其中80%由缺碘所致。由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒，全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人。硒是人体必须的微量元素，缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病，我国有5个省区的部分地区属贫硒地带，全国仍有200多万大骨节病患者。 随着工业的发展，特别是乡镇企业的迅猛发展，我国职业病迅速上升。我国尘肺病人已达50万例，比70年代增加了65%。全国接触有害物料的工人有1900万人，但接触者中受检率仅20%，乡镇企业工人受检率更低。慢性职业中毒以铅、苯、二硝基甲苯、汞、锰等为主；急性职业中毒以有机磷、氯气、硫化氢等为主。此外，我国每年发生急性农药中毒达10万例。随着工农业的迅速发展，职业病也必将随之增加，随着新技术、新材料的推广应用，还将会产生一些新的职业病。 4．精神卫生和心理健康问题日益突出 随着社会的变革，工业化、都市化进程，家庭、社会结构的变化，精神疾病患者有上升趋势。美国资料表明，门诊病人中半数属于心身病，我国大城市约占1/3。心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病，如高血压、神经衰弱、抑郁症等。我国12个地区精神病流行病学调查(1982年)，城乡重型精神病患病率为‰；以神经官能症为主的，轻型精神病患病率达22‰；北京调查，大学生因病休学、退学者中，精神性疾病占第一位(占40%)。此外，酒精和其他药物依赖也在急剧上升。心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康，而且影响家庭和社会安定。 5．意外伤害发生率不断提高 意外伤害常被认为是偶发事件，无法预防，这个观点是错误的。我国意外伤害发生率较高，损失也较大。我国因意外伤害而致死的前三位是：自杀、交通事故和溺毙。 6．人口老龄化带来的问题日趋严重 人口老龄化是全球性问题，2000年我国将进入标准型老年社会，60岁以上老人占人口总数的10%，绝对数达亿。老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大。据抽样调查，全国近30%的老人健康状态较差或很差；上海市对5000名老人进行的随机抽样调查，老年痴呆症在65岁组发病率为，75岁组为12%；老年人70%患有多种慢性病。如何预防老年病?如何提高我国老年人群的无残疾预期寿命，将是预防医学面临的新课题。 预防医学的发展趋势〔1〕 1．向社会预防为主的方向发展 随着生产力的提高和社会的进步，医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，人们认识到预防疾病，促进健康在更大程度上依赖于社会。要实现“人人享有卫生保健”的目标，必须是医学更加社会化。所谓社会化，是指全社会都把健康作为社会目标和人的基本权利，把对健康的投资作为基本建设投资，把卫生建设与物质文明和精神文明结合起来。事实说明，许多疾病如高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病，只有通过广泛深入的健康教育，和个人合理的生活方式，以及公平合理的社会医疗保险制度，才能达到减少发病和早期发现、早期治疗，确保人人健康的目的。 我国提出的“大卫生”观，是对预防医学社会化的具体表述。要达到WHO提出的“健康为人人、人人为健康”的目标，除需要卫生部门的努力外，还需要全社会各部门和广大群众的参与。我国国民经济和社会发展规划，到2000年我国大部分居民的生活将达到小康水平，如何引导群众合理消费，接受健康的生活方式，有赖于广泛、深入地进行健康教育。是否把健康教育放到战略高度去考虑，也是预防医学社会化的一项重要任务。 2．防治结合，向促进健康、提高生活质量和人口素质的方向发展 预防医学和临床医学本是同一医学群体，但当前预防医学和临床医学都处于分裂和脱节的状态。随着国民经济和文化水平的提高，群众不仅要求有病能及时得到治疗，而且要求懂得防病和保健的知识，以提高自我保健能力。群众需要防治结合的全科医生和专科医生，因此预防医学和临床医学的结合是医学发展的必然趋势。 3．环境与健康问题将成为预防医学的热点 21世纪人类面临四大问题：人口爆炸、环境污染、能源匮乏、疾病控制。环境污染问题已引起各级政府和广大群众的关心，但治理和保护环境却是十分艰巨、长期的工作，既需要高新技术，也需要全社会的积极参与。预防医学应积极参与对环境与健 康问题的解决，特别是对环境中有害因素的允许量和消除方法，以及环境中微量有害因素长期危害性的研究尤为迫切。 4．将更加重视心理、精神和行为因素对健康的影响 心理应激对健康影响很大，美国资料对大学医学院调查观察，发现48名癌症患者都具有共同的心理特点：内向、抑郁、隐蔽着愤怒和失望。 现代工业化社会的特点是：节奏快，竞争激烈，经济和生活压力加重，精神压力大，随之而来的是一系列心理、情绪问题增多。家庭破裂造成儿童心理障碍；社会变革下的就业环境、人际关系的心理适应能力；家庭、婚姻、性观念和现实的应付能力；还有吸毒、酒瘾、赌博等社会恶习带来的心理、精神问题。都需要心理卫生教育，社会的关心和政府的政策支持。我国是世界上自杀发生率较高的国家，而我国社区精神卫生服务网络建设还远远不能适应社会、群体的需求。 当前，医学的发展趋势，一方面从治疗扩展到预防，另一方面从生理扩展到心理。专家预测，21世纪心理学有可能继分子生物学之后，成为医学中的带头学科。 5．预防保健政策和策略的发展 建国初我国即提出了“预防为主”的卫生工作方针。从1953年起在全国各省市(地)县(区)和大型企业建立了卫生防疫站，成为党和国家实施预防医学政策和策略的组织体系。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》，把预防保健与农村卫生、中医药工作作为卫生工作的三大重点任务，并对预防保健的方针、政策和目标任务作了充分的表述。 1977年，30届世界卫生大会，通过“人人健康”的全球战略，提出了“2000年人人享有卫生保健”。1978年，WHO与联合国儿童基金会召开的国际初级卫生保健会议指出，发展初级卫生保健是实现这一目标的关键。1979年，WHO组织制订了实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的指导原则。1979年11月联合国大会通过了《第34/58号决议》，指明卫生是社会发展的一个组成部分，对世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”的目标表示支持。实现2000年的具体目标有10项，包括人人享有基本卫生保健，所有的人积极参加社区卫生行动，安全饮水和环境卫生设备，足够营养，计划免疫，控制非传染性疾病及促进精神卫生等。我国政府对初级卫生保健策略作出了承诺，并正在大力实施。 1998年，世界卫生组织执委会讨论了“21世纪人人享有卫生保健”的全球新卫生政策，并召开第51届世界卫生大会，通过《世界卫生宣言》，号召采取行动以帮助最需要改善卫生状况的人们。当前卫生设施的覆盖率仅占人口的1/3，生活在极度缺乏卫生设施的社区人口增加到33亿。在各级政府的重视下，预防保健的政策和策略将会进一步加强和发展。 参考文献 〔1〕陈宁庆、童道玉．自然科学学科发展战略调研报告——预防医学．北京：科学出版社．1995 仅供参考，请自借鉴希望对您有帮助