家庭健康邮发代号:24-26出版周期:月刊订阅单价:元/期订阅年价:元/年(2010年)开张页码:16开64页国内刊号:CN37-1367/R
国内核心期刊有北大核心，南大核心，中国科学引文数据库，科技核心。1、国内核心期刊总共有七大核心，但主要的有四个核心。北大核心，也就是通常所说的中文核心。南大核心，即CSSCI，就是通常所说的C刊。中国科学引文数据库，即CSCD，号称中国的SCI。科技核心，也叫统计源核心。主要是医学方面的。核心期刊是国内比较权威的期刊，对论文的要求是比较高的，一般需要评高级职称的人员或者是科研人员需要发表核心论文的。
核心期刊是指所含专业情报信息量大，质量高，能够代表专业学科发展水平并受到本学科读者重视的专业期刊。核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物，是我国学术评价体系的一个重要组成部分。公认的核心期刊有北大、南京大学、社会科学院三大体系，还有北大核心、南大核心、科技核心等。目前在国内一共有7大核心期刊遴选体系：1.北京大学图书馆“中文核心期刊”；2.南京大学“中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”；3.中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”（又称“中国科技核心期刊”）；4.中国社会科学院文献信息中心“中国人文社会科学核心期刊”；5.中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”；6.中国人文社会科学学报学会“中国人文社科学报核心期刊”；7.万方数据股份有限公司的“中国核心期刊遴选数据库”。
个人资料
董洁毕业于北京 *** 艺术学院舞蹈系。曾是 *** 战士歌舞团演员，中尉军衔。签约于香港泽东公司。董洁从2000年中央电视台春节联欢晚会上和谢霆锋牵手出道，到后来被张艺谋相中成为“幸福女孩”而成名。2011年8月15日董洁顶烈日看望留守儿童，并称演员难持续专注公益。
董洁档案
昵称：董洁(小董老师)
祖籍： 山东省威海市文登市
婚姻状况： 已婚 丈夫为著名演员： 潘粤明
学历：大学本科
爱好： 逛街、游泳、画画
喜欢的食物：冰激凌
喜欢的动物： 小猫
喜欢的颜色： 天蓝和纯白
曾任职： *** 战士歌舞团演员，至2003年
军衔：中尉
军龄：10年 性格：偏内向、文静
最爱的人：父母、丈夫、儿子
最喜欢的歌手：张学友、刘德华
最喜欢的运动：游泳，跑步
最喜欢的瘦身方式：多运动，清淡饮食
董洁，1980年4月19日出生于辽宁省大连市，中国内地女演员。 毕业于中国人民 *** 艺术学院舞蹈系，毕业后于1995年尾正式到兵士歌舞团做跳舞演员。
2000年中央电视台春节联欢晚会出道，同年被张艺谋导演相中出演电影《幸福时光》，获得了2001年"华表奖"电影新人奖。2011年参演电视剧《倾城雪》，饰演江家千金江嘉沅一角。 同年获“优酷影视指数盛典”开年最受欢迎女演员奖“。2012年推出《我爱的我》和《那时的我们》两只单曲，3月参演电视剧《相爱十年》 ，饰演韩灵一角。同年主演音乐电影《我爱的我》。
人生历程
出道历程
有着小家碧玉般的清雅端庄、文静、低调而又不温不火。不浮躁、不张扬却有暗香涌动，如同香梨一般清新怡人的她，有着天使般纯洁的笑容，如同中学生一般乖巧纯真,只能令人联想到四个字：“玉洁冰清”。董洁是大连人，1990年10岁时候由战士歌舞团在大连特招入伍，后送入北京的 *** 艺术学院跳了五年舞蹈。毕业后于1995年底正式到战士歌舞团做舞蹈演员。曾在1996年春节晚会的《丰收夜》舞蹈节目中担任女主角。在战士歌舞团的舞蹈节目中也经常担当领舞。2000年在中央电视台的春节晚会上露面后，董洁逐渐受到多方关注，不少电视台纷纷邀请她做表演嘉宾。还有剧组邀她出演电视剧,但她对《幸福时光》情有独钟。
董洁从2000年中央电视台春节联欢晚会上和谢霆锋牵手出道，到后来被张艺谋相中成为“幸福女孩”而一举成名。这位最低调的“谋女郎”，只是渴望做贤妻良母的董洁在做客《超级访问》中，谈了许多她成名前不为人知的事，以及畅谈和她认识的男星。
董洁在2000年的春节晚会上站在谢霆锋旁边的画面想必很多人还记得。谢霆锋拉着她的手，她穿着婚纱，两个人一走出来，全国无数个少女都羡慕得要死。董洁说她一开始是舞蹈演员，就是帮其他演员走位置，代替演谢霆锋的新娘，因为谢霆锋也没有到，另外的演员也没有到。从现场直播前，都没有真正拉过谢霆锋的手。原本定下当谢霆锋“新娘”的周迅最后被换掉，定下董洁的时候是春晚最后一次彩排。董洁坦承谢霆锋拉着她的手时，她的手直哆嗦，因为不说话一直在笑。后来在合作《龙虎门》时，董洁说她还提醒谢霆锋，她就是当年他唱歌时旁边的女孩，谢霆锋惊叹道：“是你!”然后他还在那算过了多少年。
2000年7月初，战士歌舞团放暑假，董洁刚参加完驻港部队三周年的庆典。回到大连后，参加了《幸福时光》选聘女主角的最后一轮试戏活动。在最后后三名候选者中脱颖而出，成为此次五万名参聘者中"幸福到最后"的女孩。董洁凭借在《幸福时光》清新明朗的表演，获得了2001年"华表奖"电影新人奖。当年备受瞩目的"幸福女孩"，如今展现在众人面前的董洁，无论是演技或是外形都日趋成熟。
从业经历
董洁是大连人，1990年10岁时候由战士歌舞团在大连特招入伍，后送入北京的 *** 艺术学院学了五年舞蹈。毕业后于1995年底正式到战士歌舞团做舞蹈演员。曾在1996年春节晚会的《丰收夜》舞蹈节目中担任女主角，在1996年春晚小品《打工奇遇》中扮演宫女，她不但配合赵丽蓉一起甩着手绢出场，还在最后举了“货真价实”四块牌子中的最后一块。在战士歌舞团的舞蹈节目中也经常担当领舞。2000年在中央电视台的春节晚会上露面后，董洁逐渐受到多方关注，不少电视台纷纷邀请她做表演嘉宾。还有剧组邀她出演电视剧，但她对《幸福时光》情有独钟。
董洁从2000年中央电视台春节联欢晚会上和谢霆锋牵手出道，到后来被张艺谋相中成为“幸福女孩”而一举成名。这位最低调的“谋女郎”，只是渴望做贤妻良母的董洁在做客《超级访问》中，谈了许多她成名前不为人知的事，以及畅谈和她认识的男星。
2010年06月03日，幸福女孩”董洁出现在世博园，做客《明星面对面》世博访谈间。
2011年2月2日，兔年春晚演唱《回家过年》
广告代言
【1996】 喜之郎山楂果冻
【1997】 金正DVD
幸福E家别墅
益肤霜
露露水
MiuMiu彩妆
喜之郎水晶之恋婚庆果冻
信芬化妆品
姗拉娜护肤品
隆立奇洗面奶
隆立奇护手霜
采青吸黑头面膜
【1998】 卡迪那原味薯片 地铁篇
【2003】 好迪ㄠ水
【2004】 海飞丝洗发水 海洋篇
【2006】 康师傅茉莉清茶
【2009】 缤纯护肤品
中国网球公开赛大型主题活动-中网网动中国
广州大学生电影节形象大使
【2010】
展风时尚女鞋
家纺代言
《精品生活》代言人
满足网明星网购体验计划
澳门新濠天地品味代言及形象大使
三公仔小儿七星茶
伊百丽衣柜
Panasonic Beauty 松下系列
柔贝爽宝宝尿不湿
谷之爱婴幼儿食品
黄梅飘香奶茶
上海三竹月风挡玻璃水
【2011】 代言针织行业知名品牌蒂诗妮
三精葡萄糖酸锌口服液
高姿8倍白化妆品
ecco爱步(世界三大休闲鞋品牌之一)
bobo乐儿宝品牌
代言路虎揽胜极光，成为该品牌首位城市塑造者
成就荣誉
2001年：“华表奖”电影新人奖
2001年：江苏省首届大学生电影节最佳新人奖
2002年：西班牙巴利亚多德电影周最佳女主角
2003年：ChannelYoung莱卡风尚突破艺人(大陆)
2003年：ChannelYoung莱卡德国大众新甲壳虫风尚星光大道奖
2003年：第三届中国电视艺术“双十佳”十佳演员
2006年：中国2006第二届百合小姐
2008年：第十一届上海国际电影节环保明星奖
2010年：《精品生活》“最具风格艺人”奖
中国影响2009年度影视红人
2010年：BQ红人榜年度风尚甜蜜情侣
2010年：志愿先锋奖
2010年：华鼎老百姓最喜爱的十佳电影明星
2011年：“优酷影视指数盛典”开年最受欢迎女演员奖
2011年：MSN时尚夜“MSN星月风尚突破明星”“MSN星月风尚甜蜜情侣”
2011年：成为COGI高姿25周年形象代言人
2011年：红秀GRAZIA风尚影响力大奖
杂志封面
2000年第10期《大家电影》
2000年第10期《希望》
2001年第二期《电影画刊》
2002年1月《婚姻与家庭》
2003年《时代影视》
2003年《人生》
2003年4月16号《大观周刊》
2003年11月《大众电视》
2003年第10期《大家电影》
2004年《旭茉JESSICA》
2004年2月《男友》
2004年第10期总第43期《时尚娇点》
2004年12月号《世界都市》
2005年7月创刊号《品牌大道》
2005年8月B《上海电视》
2006年《双休日》
2006年《新娘》
2007年1月D《上海电视》
2007年电子刊第四期《新婚志》
2007年8月《好》
2008年2月号《COMSOPOLITAN》
2008年2月号《世界都市》
2008年6月《凤凰珠宝》
第63期《品周刊》
6月号《.卫视周刊》
地方版《新娘》
《风情SEEN》
《秀with》
《都市丽人》
《深圳青年》
《VOGUE》
《世界都市》
《爱人》
2008年11月《ORANGE橘子》
2008年12月《女友look》
2009年7月《优家画报》
2009年9月《数码精品世界》
2009年10月《好主妇》
2009年第12期《女友·家园》
2009年上半月版第23期《家庭》
2009年《风尚志》的情人节特刊
2010年2月刊《天下美食ZEST》
2010年2月号CHINAWEEKLY文化特刊《大日子》
2010年3月号《品味》
2010年4月《ORANGE橘子商情》《ORANGE橘子美容》
2010年《风尚志》风格品味志第2期
2010年《优品》
2010年7月《伊周Femina》
2010年9月25日《优家画报》
2010年9月《伊周Femina》
2010年9月38-39期《时尚周末》
2010年10月《LOHAS乐活》
2010年第19期《风尚志》
2010年总第八十三期《淑媛》
2010年《伊周Femina》
2010年《渝报》
2011年1月《新旅行》
2011年1月《生活周刊》
2011年1月《女报生活志》
2011年2月《女友家园love》
2011年2月《风尚志》
2011年3月号Coverstory《都市丽人》
2011年3月《家人》
2011年3月《格调LADY》
2011年3月《尚色》
2011年4月《淑媛》
2011年4月《时尚生活导报》
2011年《城市生活-信报》
2011年《知音》
2011年《中国女性women》
2011年5月《周末画报》
2011年5月《玩家惠》
2011年5月《好日子》
2011年5月《优家画报》
2011年5月《风尚志》
2011年6月《精品购物指南》
2011年6月下《半月选读》
2011年7月时尚《好管家》
2011年7月《风尚周报》
2011年7月《影视圈·星库》
2011年7月《伊周Femina》
2011年8月《舒适fort》
2011年8月《时装L’OFFICIEL》
2011年8月《都市主妇》
2011年8月《申周刊》
2011年10月《Vogue》
2011年10月《ORANGE橘子》
2011年10月《风尚志》
2011年11月《精品购物指南》
2011年11月《名媛·心事》
2011年11月《女友花园版style月刊》
2011年12月《品味》
2011年12月《Oggi今日风采》
2011年12月《秀美的BITEKI》
2011年12月《ceci姐妹》
2012年01月《悦己SELF》
婚姻与家庭 杂志社电话 邮箱 地址 北京东城区安定门东滨河路3号雍和家园8号楼101室邮编 100013
应该是时政类和保健累如果喜欢旅游的人，旅游累也可以，比如国家地理和国家旅游地理等等
电话： E-mail： 地址：北京东城区安定门东滨河路3号雍和家园8号楼101室（100013）
有一些题的，点拨得也还不错，难度适中，适合作为正规复习之外的一种补充和演练，可以一看。另外，它的文章内容很好，青春、励志、针对性很强，亦有较为权威的考试动向分析
晚上好！求学理科（1年共12期）一般是在每月的第一个礼拜出版发行的求学理科杂志订阅详情： 订购一年（共12期） ￥ ￥ 78折高三学生都比较喜欢。。。对它评价不错。。。
430071 武汉市武昌水果湖169号知音杂志上半月田里 E-mail：, 延伸：相传伯牙善弹琴，钟子期善听琴。伯牙弹到志在高山的曲调时，钟子期就说“峨峨兮若泰山”；弹到志在流水的曲调时，钟子期又说“洋洋兮若江河”。钟子期死后，伯牙不再弹琴，以为没有人能像钟子期那样懂得自己的音志。后遂以“知音”比喻对自己非常了解的人；知己朋友。
所谓的隐私，其实就是一些知音杜撰的对男女主角详细的心理描写（包括性心理），除了可以满足一些读者的猎奇猎艳心理外，还会使人产生一种栩栩如生、身临其境的错觉，给读者造成一种该事件是真实的假像。 这是知音杂志用来吸引读者的一贯伎俩。这不，楼主的好奇心也被它吊起来了，还专门上百度来提问。知音真是害人不浅哪！ 我以前曾看过该杂志一位曾经的海外版编辑写的文章，披露了该杂志的操作黑幕。他告诉自己的亲友不要看该杂志。 近几年来，知音因胡编乱造，已面临了多起被知名作家、演艺明星（例如毕淑敏、陈红、倪萍等）要求公开道歉的纠纷，结果都以知音承认胡编的事实，被迫公开道歉收场。但它却死不悔改，仍以毁人、扰人为乐，矛头仍然对准那些文艺、演艺界的明星红人等，让人产生它在借机炒作自己的嫌疑（因为现今出版界的竞争颇为激烈）。知音这么多年纠纷不断，却仍屹立不倒，估计是有很大的后台在撑着。 没曾想，这次它骚扰的对象却是曾主演过中国奥运第一人----刘长春的赵鸿飞。赵有着与刘长春一样刚正不阿、不屈不挠的男儿血性，是个若生在旧中国连小日本的欺压都不怕的主儿，又岂能被知音这种不入流的下三滥杂志给毁了一世清名！赵平时为人低调，但在与知音多次协商未果的情况下，只好被迫以打官司的麻烦方式来捍卫自己的名誉。 以前知音最大的妥协就是公开道歉，所以它已经成老油条了。可这次却碰上个较真格的主了，这是它始料未及的。刚开始，知音的法律代言人还穷词狡辩，现在又以管辖权异议为由采取了拖延战术，摆出了一副仗势凌人、以强欺弱的嘴脸。只是可怜了无辜被卷入纠纷的赵鸿飞，不仅要牵扯进无谓的时间、精力，还要承受该事件所引发大量网友无端猜疑的巨大精神压力！ 我看过赵主演的奥运题材爱国剧《追梦英雄》，他在剧中呈现的铮铮铁男儿形象令人热血沸腾，肃然起敬。（楼主若有空，不妨也上优酷看看该剧）所以，对于他现在所面临的困境，我深感同情和愤慨！ 衷心希望他发扬刘长春不畏强权、不屈不挠的精神，勇敢、坚强地面对人生的各种挫折和挑战，早日从困境中解脱出来。也希望真相能早日大白于天下！ 《知音》杂志这半年来麻烦不断，先是因杜撰倪萍、陈红“姐妹情深”被迫道歉；后又因传“郎昆与刘岩的虚假婚讯”再次道歉；最近，被杂志描述成薄情寡义的负心男的青年演员赵鸿飞不堪网友谩骂和社会舆论压力，一纸诉状将《知音》告上法庭，为自己以及逝者家属讨还公道。
叶琛 知音编辑： 知音有五本杂志，你要哪一本？ 知音上，知音下，知音海外，好日子，知音女孩，好象还有一本是农村的。 发邮箱吧，不过不要发附件，因为知音所有的邮箱设计了一个看到附件就KILL的东东，所以不要附件投稿，以免后悔。这是知音编辑说的。 地址是：武汉市水果湖东湖路16号知音大厦 430071 正好手头收到知音编辑寄来的样刊，正好打给你，否则我一直记成了水果路。：）
小汐xi，说话注意素质，你想跟《知音》一样无耻吗赵不是以侵犯隐私权来状告杂志社的，是侵犯名誉权！知音耍的花样看来真的能到人。 《知音》所描写的都是捏造的看看《大家说法》去吧
当然是医药界更广泛性了
家庭医药和医药界，两个杂志各有侧重，各有千秋，很难简单说哪个更好。家庭医药杂志它适应我国医疗体制改革的新形势，独创药学家和名医联合办刊的新模式，以通俗、实用、权威为鲜明特色，以成为中国3亿家庭就医选药实用指南作为自己的奋斗目标。《家庭医药》始终坚持为读者服务的办刊理念，怀着坚定的社会责任感，以权威的信息，专业的服务，得到医药界权威人士的认可。《家庭医药》是指导3亿家庭就医选药的大型实用月刊。《医药界》杂志是由湖南出版投资控股集团有限公司主管，湖南科学技术出版社有限责任公司主办的综合性医学学术期刊。CN：43-1519/R，ISSN：1550-1868，向全国各级医务工作者提供服务。办刊宗旨为面向临床，突出实用性与综合性，刊物以栏目设置活跃，提供多种服务为办刊特性。简单地说，家庭医药适合家庭读者，医药界则适合医药界专业人士。
取 牛膝、鸡血藤各50克，花椒10克。上药浸泡半小时，水煎2次，去渣取药液，倒入脚盆中，候温，熏洗双脚小腿及踝关节15 20分钟，每晚睡前洗浴1次， 药液可重复加热使用，用2 3次后再重新煎液，连续5天为1疗程，肌肉麻木、关节酸痛可明显好转。
四川彭州 胡佑志
成都中医药大学副研究员蒲昭和点评： 老年膝踝关节痛属中医“痹症”范畴， 此病与老人肝肾渐亏、精血渐少、筋失所养等有关，也常因风、寒、湿邪侵入而加重。 本病主要表现有：胫冷乏力、小腿肌肉麻木、膝踝关节酸胀而痛等。 中医治疗多以补益肝肾、活血行血、通络止痛等为主。
鸡血藤能补血行血、舒筋活络，为补血药中的活血药，具有“补而不滞，通而不伤”之特点。《本草纲目拾遗》云：鸡血藤可用于“活血，暖腰膝，已风瘫”。作为补血药，鸡血藤常用于老人气血虚弱引起的手足麻木之症，对贫血性之神经麻痹症，如肢体及腰膝酸痛、麻木不仁等，都有较佳效果。
牛膝入肝、肾经，性善下行，能活血祛淤、补肝肾、强筋骨，擅治身腰膝酸痛。花椒温肾暖脾，逐寒燥湿，治关节炎能起到除湿止痛的效果。
花椒外用还能促进药物渗透，有助于提高疗效。
本熏洗药可通过皮肤吸收，直达病所，借药液热力，又能温肾强筋、活血行血、散寒止痛，故选用 上法治疗老年膝踝关节痛，当有较好的止痛效果。
文章选自《家庭医药•就医选药》2021年8月刊
出品 | 虎嗅医疗组
作者 | 陈广晶
编辑 | 陈伊凡
头图 | 视觉中国
又一批“神药”的好日子要结束了。
新年刚过，返程务工的“阳过”人群，又开始为咳嗽而烦恼。
北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰在接受北京青年报采访时指出，新冠病毒感染中，咳嗽是最常见的症状。一般来说，“阳康”后持续一段时间也是正常的并不代表病情加重。出现发热反复、呼吸困难等症状，才需要去医院检查。
在轻微咳嗽的治疗中，徐凯峰推荐了一些药品包括复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻溶液，以及治疗哮喘常会用到的布地奈德。
而现在， 作为处方药的布地奈德，恐怕又没有那么容易买到了。这次可不是因为囤药了。
就在春节前一周（1月13日），国家卫健委发布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，涉及30种药，都是常用药，除了布地奈德，还包括：奥美拉唑、人血白蛋白、头孢哌酮舒巴坦、依达拉奉、银杏叶提取物、烟酰胺等。
这份目录覆盖了抗菌药、消化系统用药质子泵抑制剂、营养神经系统的生物药等多个畅销品类， 不管是老药还是新贵，都是年销数十亿的产品。
以艾司奥美拉唑为例，第三方研究机构米内网数据显示，2021年在中国公立医疗机构销售额超过40亿元；而另一款药地佐辛则是国内药品销售榜排名第一的药品，同样是米内网数据，2022年上半年该药就在中国大卖30亿元以上，最高年销售额超过70亿元。
表：第二批国家重点监控合理用药药品目录
序号1药品名称1序号2药品名称2序号3药品名称31奥美拉唑11烟酰胺21骨肽2人血白蛋白12头孢他啶22罂粟碱3头孢哌酮舒巴坦13哌拉西林他唑巴坦23烟酸4依达拉奉14艾司奥美拉唑24乙酰谷酰胺5银杏叶提取物15吡拉西坦25兰索拉唑6泮托拉唑16左氧氟沙星26脑蛋白水解物7复方氨基酸17法莫替丁27美罗培南8地佐辛18奥拉西坦28磷酸肌酸9倍他司汀19雷贝拉唑29单唾液酸四己糖神经节苷脂10布地奈德20前列地尔30头孢噻肟
来自：国家卫健委官网
纳入重点监控范围以后，这些产品前途命运也将发生急剧变化。
“国家重点监控合理用药药品目录”（简称“国家重点监控药品目录”），其实是对医生用药的监控机制，是一种对临床用药的监督。
按照国家卫健委要求， 临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大 的化学药品和生物制品，都有可能纳入重点监控目录。
被纳入重点监控药品目录的药，其在医院内的使用将受到严格限制，如果某家医院用量过高，不仅有被通报批评的风险，还可能影响绩效考核成绩，进而影响医院的评级。在医院内部，如果某个科室、医生用这类药品过多，也需要给出合理解释，否则也会面临处罚。
同时，根据国家医保局的相关要求，这些药品也将被调出医保目录。
本次公布的第二批目录，也是在2019年6月第一批目录基础上删减、添加而来。
相比第一批目录，第二批目录保留了脑苷肌肽、小牛血清去单边、曲克芦丁脑蛋白水解物等7个药品，新增了奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂、抗菌药、生物制品等。
同时，第一批目录中的丹参川芎嗪等13款药品不再需要监控。 从临床用药角度来说，这些药品的使用已经趋于合理，而从市场的角度看，这些药品的市场已经急剧萎缩，至少不再属于“使用金额异常偏高”范畴了。
这也意味着“重点监控”对临床药品合理使用已经取得初步成效。重点监控目录的药品是销售额高的药品，因为他们不合理使用的可能性更高。理论上，如果用量高但能证明使用合理性，就可以移出目录了。实际上，移出目录的药品，往往销售额也没那么高了。移出或纳入都是动态的，移出目录的药品不再受重点监控，但是如果销售额又偏高了，那就还会被监控。
为什么要做这样的监控？这种监控又是如何影响药品、企业及产业的？
“神药”的诞生
与第一批重点监控目录以安全无用的辅助用药为主不同，第二批目录中，有很多是确有疗效的治疗药物。
这些药物虽然确实疗效显著，但是并不是“万能药 "，它们在临床过于广泛的不合理使用，虽然给研发者带来了可观的回报，但是也导致医疗费用不合理地快速增长，不仅增加患者和医保基金负担，也给用药安全埋下了隐患。
而 对这些使用金额高药品的重点关注，也是有关部门解决更大范围内不合理用药问题的关键，是中国不合理用药问题的“七寸”。
以第二批目录上的第一款药物“奥美拉唑”为例。
这款药的研发历史可以追溯到1960年代，当时，胃酸过多导致的溃疡问题，甚至会致命，对付胃酸过多，也只能靠酸碱中和，治标不治本。
1967年，跨国巨头阿斯利康的前身瑞典阿斯特拉公司启动了对抑制胃酸分泌药物的研发。当时有十几个候选药物，其中最有潜力的是一种抗病毒药物CMN131，这款药虽然可以强效抑制胃酸，但是却有较大的肝毒性。
此后， 研究者在CMN131基础上，几经结构修饰、设计，最终得到了全新的十亿美元分子“奥美拉唑”，也开启了“拉唑”家族的黄金时代。
所谓的“拉唑”家族，学名叫做“质子泵抑制剂”，是通过选择性抑制细胞膜中的H+/K+ ATP酶，进而抑制胃酸分泌的一类药物。1988年，首款药物奥美拉唑诞生，此后，陆续出现了兰索拉唑、雷贝拉唑等多款产品，现在都是临床用药的主力。
从1988年获批上市以后，奥美拉唑的销售额快速升高，到1996年已经是全球销售额最高的药物，此后4年一直蝉联“药王”，巅峰年销售额亿美元，在消化系统用药中堪称神话。1991年获批的兰索拉唑，很快成了日本武田制药的“摇钱树”，在该公司发迹史上写下了重要的一笔。
此后，随着更多新产品上市、剂型从口服到注射，“拉唑”家族不断扩大，俨然成了“财富密码”。 据第三方研究机构共研产业咨询统计，2016年2021年，进入中国市场6款“拉唑”类药品，总销售规模一直保持在270亿元以上，2019年的巅峰金额达到了亿元。
数据来源：共研产业咨询/虎嗅制图
作为“神药”代表，“拉唑”家族，解决了困扰人类已久的胃酸分泌过多问题，打败了此前的药物，开创了溃疡病治疗的新局面，成为临床医生治病的“法宝”，也成就了制药产业的财富梦。
然而，“是药三分毒”，无论多好的药品，都具有“副作用”，用得不好反而会对健康有害。 不合理用药问题的背后既受限于当时的临床用药水平，也与“以药养医”时代，顺价加成（医院可以在进货价基础上加成15%到30%）、带金销售（药企按照处方量给医生回扣）等造成的大处方、药品滥用密不可分 。
在这样的逻辑下，带“金”额度越高，处方量就越大、使用金额也就越高，不合理用药的风险也在增加。这也是国家卫健委将使用金额偏高、不合理使用问题严重等，列为重点监控目录药品遴选标准的原因之一。
以销售额普遍较高的拉唑类药物为例，陕西人民医院消化科临床医生李增烈为杂志《家庭医药》撰文时指出，在“拉唑”类药物使用之初，临床有70%用药是不合理的。
2019年，宁波市中医院金鑫对该院2019年1至9月份使用质子泵抑制剂情况进行点评时也指出，761份病例中，有135份不合理，占比。其中大部分为拉唑类药物，涉及注射用奥美拉唑钠的31份，涉及兰索拉唑的53份，涉及泮托拉唑钠的32份，涉及艾司奥美拉唑的19份。
常见不合理用药包括了 疗程过长、无适应症用药、重复用药 等。造成不合理使用的原因，除了对新药认识不充分，也确与一些商业贿赂有关。
虎嗅在中国裁判文书网查询发现， 2013年至2018年间，就有28起贪污受贿案件与奥美拉唑相关。
在很多贪污腐败案中，不仅涉及奥美拉唑，同时也涉及到了重点监控的其他多种药品，如：依达拉奉、头孢哌酮舒巴坦、烟酰胺葡萄糖注射液、脑蛋白水解物针等。 涉及的科室也是横跨内科、外科，消化科、心血管、血液科、神经科等多个科室。
相比“万金油”式的药品，二类精神类药物地佐辛，因为处方“门槛”高，给出的贿赂金额也更高。根据中国裁判文书网的一份判决书，在湖州市某医院，企业为了产品能够在该院长期销售，直接向时任湖州市中心医院麻醉科主任汪某贿送了共计万元的财物。
“羊毛出在羊身上”，一些本来不必要使用的药品，增加了医保基金和患者的经济负担。 据医疗行业数据库医学界智库统计，2016年一年，不合理用药浪费了9600亿元。同时，不合理用药带来的健康损失更是不可估量的。
比如前述陕西省人民医院临床医生提到，不合理使用奥美拉唑造成了白细胞减少、肝功能异常等问题。2009年两项大规模研究也发现，拉唑类药物与抗凝药氯吡格雷联用，会增加心血管突发事件、提高死亡率。
广东省药品不良反应监测中心曾对广东省35例药品不良反应（也就药品正常使用时产生的无关反应）致死报告进行分析，结果显示：其中有12份存在不合理用药情况，占比达到。
跌下“神坛”
为了根治不合理用药问题出台的重点监控制度，缘起于2016年，先从地方试点开始， 到2019年正式全面推开之时，这一制度已经形成了从集采到支付的一整套限制方案 ，这些药品的合理使用情况还纳入了医院的绩效考核。
这也使该政策确实成效显著。从第一批药品重点监控目录执行后情况看， 多款“神药”已经跌下了神坛。
比如：康恩贝的丹参川芎嗪注射液，曾经是该公司的主打产品，年销售一度高达亿元，年度净利润也曾超过4亿元。
2019年底，重点监控实施叠加被清出医保目录，该药销售额大跌，当年净利润下降近60%，康恩贝也遭遇了自2004年以来的首次亏损。
2021年1月，该公司决定停产丹参川芎嗪。同年2月，丹参川芎嗪注销文号、退出市场。
与之类似，其他重点监控药品的市场也受到了重创。
比如：根据《现代药物与临床》杂志刊登的一篇文章，湖南某医院临床药学工作者总结实施重点监控目录前后相关药品使用情况，并对比了销售金额，结果发现： 单唾液酸四己糖神经节苷酯的销售金额从2019年的万元，降到了2020年的万元，降低幅度分别达到；马来酸桂哌齐特注射液、到2019年下半年直接停售，降幅100%。
来自：《现代药物与临床》杂志
研究者指出，经过一年的重点监控、处方点评，尽管仍然有部分科室存在使用量偏大、用药指征不足等问题，但总体而言这些药品的使用已经基本合理。
另据中国国家医保局对2015年到2021年药品销售金额进行排名，2015年，销售额前三的药品就是与大输液直接相关的氯化钠、神经节苷脂和人血白蛋白。
2021年，受到重点监控、清出医保目录等政策综合作用，此前纳入重点监控的小牛血去蛋白提取物、胸腺五肽、鼠神经生长因子退出销售额TOP20，肿瘤治疗的常用药贝伐珠单抗、奥希替尼、曲妥珠单抗等疗效确切的治疗药物排名开始跃升。
在短短几年内，临床用药发生了如此巨大的变化，并不是新药迭代的结果，因为贝伐珠单抗等也不是刚刚获批上市的药品，之所以有这样的变化实际上是因为原来销售排名靠前的药品使用并不合理，存在很多带金销售驱动下的过度使用问题，当临床用药趋于合理之后，真正临床需要的药品也就开始崭露头角了。
这标志着，在产业上“神药”不再是市场的主导，带金销售的“金”不再是临床用药的主要驱动力，取而代之的是真正的临床需求。
当然，这个过程并不是一蹴而就的。从前述国家医保局的统计数据看，中国销售额排名前20的药品与全球销售额排名前20个药品名单仍然有很大差距，比如：新药占比较低，人血白蛋白、地佐辛等药物的销售额仍然有畸高的嫌疑。
持续推出的重点监控目录， 正是要持续将销售额高的药品置于聚光灯之下，安全有效性、使用合理性经受不住考验的药品，也将持续淡出市场。