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冠心病论文的开题报告

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冠心病论文的开题报告

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肺心病论文开题报告

大专毕业设计开题报告

开题报告是我们在写论文的时候需要写的,各位,大家看看下面的大专毕业设计开题报告,大家一起阅读吧!

一、选题依据

在当今这个物质生活日益丰富的时代,健美操运动已不再是一种单纯的竞技运动,它已逐渐为大学生所接受,成为大学校园体育文化的—枝鲜艳之花,给校园注入了新的活力[1]。经过3年的健美操学习,笔者发现健美操不仅可以满足大学生参加体育运动的兴趣,而且可以提高身体素质和运动能力,尤其是对自身心血管系统的影响。心脏是循环系统中的动力,推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能;

体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定;

此外,血液防卫机能的实现以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。心脏对维持人体运动及生命活动至关重要的,而不同的运动形式及运动强度对心脏也产生不同的影响。运动作为一种应激会对机体各系统产生一定的影响,身体负荷时,心血管系统也在神经体液调节下发生相应变化以适应代谢要求。对不同类型的'身体负荷,心脏的反应有所不同,并随着对身体负荷的适应过程,心脏的形态、结构及功能均发生相应的代偿性改变。运动作为一种刺激会对心脏产生双向的影响。适宜的运动训练可对心脏产生良好的影响,健美操运动就是就是一种很有效的运动[2]。

二、研究目的意义

本人通过对南昌航空大学体育学院、音乐学院和艺术与设计学院部分同学进行访问调查,了解当前健美操运动在大学的普及状况,并通过问卷、实验等形式,将参与健美操训练的同学和未训练者进行对比,分析健美操运动对心血管系统的影响,为大学生参加健美操运动训练提供参考。

三、国内外研究现状(文献综述)

1、当前健美操的发展趋势

随着我国居民生活水平不断提高,越来越多的人开始关注生活质量的提高。而生活质量的提高需要健康的身体作为支撑和载体,如何利用工作余暇来使自己的身心保持健康,则成为每个居民非常关心的话题。

当前,西方发达国家将健美操运动广泛开展作为提高国内公民健康的一条途径之一,在这些多样化的运动项目中,有氧运动是增进人的健康的最有效的途径,它的广泛性、丰富性和经济性,使越来越多的人了解并参与其中,这对我国国内人们生活质量的提高、培养健康的生活方式、多元化社区体育的构建及全民健身运动的开展起到重要的作用。

另一方面,我国大学生学习负担较重,锻炼时间较少,致使健康状况较前明显下降。因此,制定合理有效的健身运动处方,提高在校大学生的身体健康水平已成为人们关注的热点之一[3]。

健美操作为一项有氧运动,人们对其健身功能已达成共识。有研究显示,经常参加健美操锻炼的人,心脏总体积指数显著大于没有参加锻炼者,吸氧量明显增加。有氧运动最能发展人体的心肺功能,增强心肌,增加肺活最,减少心肺呼吸系统疾病。

健美操不仅具有有氧运动的功效,且兼备发展身体柔韧性和灵敏性的作用。因此,专家认为,健美操是目前发展身体全面素质的较为理想的运动项目[4]。

2、健美操运动对心血管系统的影响

心脏为人和脊椎动物的器官之一,是循环系统中的动力。心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能;

体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定;

此外,血液防卫机能的实现以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。心脏对维持人体运动及生命活动至关重要的,而不同的运动形式及运动强度对心脏也产生不同的影响[5]。

长期坚持健美操锻炼可以使毛细血管数量增加,血管弹性改善,血管口径增大,血流阻力减小,因而能使心血管的功能增强。经常坚持健美操锻炼的同学,心血管机能都有显著提高,心肺机能明显提高,具体表现为安静心率下降,肺活量明显增大,说明健美操对呼吸系统及有氧耐力有显著性促进作用。心血管机能和呼吸机能亦有明显改善。

说明练习健美操可以增强呼吸肌的力量,提高最大吸氧量,增加血红蛋白的含量。因而人体吸氧、运氧、贮氧和用氧得到明显改善,有氧耐力随之得到明显提高[6]。

3、当前大学生学习健美操训练意义重大

大学生生理发育日渐成熟,害羞,对青春期的体形尤为敏感,羡慕苗条,不希望发胖,但又不喜欢剧烈运动(比如长跑),怕晒太阳,害怕有竞争性、对抗性的运动项目;

害怕别人看见自己在运动。而健美操正是一种真正适合我们的运动。它运动强度为中等强度,运动强度比较适宜,易于控制。在这个运动强度下可以使心率较长时间保持在有氧工作范围之内。它既安全可靠,又优美大方、生动活泼,并且从运动量来讲,做完一套健美操不亚于跑一次长跑,只是在音乐伴奏下做动作不感到累罢了。健美操不仅锻炼价值高,运动量可随意调节,而且运动不受气候、场地的限制,活动全身经脉,有助于消除疲劳,振奋精神,也对丰富校园文化生活,提高学生审美能力,培养自觉锻炼身体的良好习惯,促进同学间的友好交往,进一步推动精神文明建设有重要作用。长期坚持健美操锻炼,能够使心血管和呼吸系统机能增强,各项身体素质显著提高,

心肺机能明显提高,具体表现为安静心率下降,肺活量明显增大,说明健美操对呼吸系统及有氧耐力有显著性促进作用。心血管机能和呼吸机能亦有明显改善。说明练习健美操可以增强呼吸肌的力量,提高最大吸氧量,增加血红蛋白的含量。

因而人体吸氧、运氧、贮氧和用氧得到明显改善,有氧耐力随之得到明显提高。同时,健美操锻炼对心脏功能的改善亦有显著作用。

心肌组织同其他组织一样,长期中等强度的锻炼可以使其收缩力增强,冠状动脉循环状况的改善和毛细血管的增生,并可以使之营养供应充分。肌肉发达有力,心脏容积扩大,心室壁大大增厚,心搏慢而有力。因此,大学生学习健美操意义重大。

四、研究对象与研究方法

1、研究对象

南昌航空大学健美操队成员30人。

2、研究方法

文献资料法

本文查阅了有关专著和教材10余本。通过查阅、参考相关资料、论文了解到健美操运动方面的资料,这些为本人撰写此文提供了大量的参考依据。

观察法

通过对被调查学生的观察,了解到参加健美操训练前和训练后身体状况的差异。

实验法

对参加健美操锻炼的50人进行训练前后的安静心率、肺活量、最大摄氧量的检测(训练时间3个月)。

五、主要研究内容

1观察被调查的学生训练前与训练2个月后的身体状况

2训练前测试学生的安静心率、肺活量和最大摄氧量。

3训练两个月后,对学生(30,名)安静心率、肺活量和最大摄氧量进行测试。

4对实验测试所得的数据进行统计分析。

六、预期结果

1大学生学习健美操的兴趣有待提高。

2经常参加健美操锻炼可以增强大学生的体质

3健美操运动有助于提高大学生心血管系统,提高身体素质。

七、研究进度

1、查阅文献资料

20xx年10月——20xx年11月

2、确定题目与制定研究计划

20xx年11月——20xx年12月

3、完成开题报告并开题

20xx年12月

4、收集资料、整理分析资料

20xx年1月——3月

5、完成论文初稿

20xx年4月

6、修改毕业论文

20xx年5月

7、完成与上交毕业论文

20xx年5月

8、论文答辩

20xx年6月

八、参考文献

[1]马莉。健美操起源和发展简介[J]体育师友,2005,1.

[2]张全海,张煜,李秋霞。有氧运动对女大学生心脏功能及血清免疫球蛋白的影响[J]心脏杂志,2006.

[3]马鸿韬。健美操运动[M]北京体育大学出版社1995,2版。

[4]丁锡琴。运动与心脏[J].中国运动医学杂志,1985,4(4):229-231

[5]侍勇。不同强度的运动对心脏的影响[J].南京体育学院学报,2004,3(1):23-25.

[6]郭红,黄玉山,邓树勋。不同性质健身运动处方对大学生心泵功能的影响[J]中国运动医学杂志2001

[7]肖光来。健美操[M]2003

[8]王成,孙蔚,陈善平。大学生身体素质发展趋势研究[J]北京体育大学学报,2005,10.

[9]王洪。论"健美操"与"有氧操"的甄别使用[J]北京体育大学学报,2003.

[10]房东梅,冯美云。运动对心肌组织能量代谢的影响[J].体育科研,2002,23(4):16-18.

[11]侍勇。不同强度的运动对心脏的影响[J].南京体育学院学报,2004,3(1):23-25.

你好啊,你的开题报告选题定了没?开题报告选题老师同意了吗?准备往哪个方向写?开题报告学校具体格式准备好了没?准备写多少字还有什么不懂不明白的可以问我,希望可以帮到你,祝开题报告选题顺利通过,毕业论文写作过程顺利。开题报告的撰写方法一、开题报告的含义与作用开题报告,就是当课题方向确定之后,课题负责人在调查研究的基础上撰写的报请上级批准的选题计划。它主要说明这个课题应该进行研究,自己有条件进行研究以及准备如何开展研究等问题,也可以说是对课题的论证和设计。开题报告是提高选题质量和水平的重要环节。研究方案,就是课题确定之后,研究人员在正式开展研之前制订的整个课题研究的工作计划,它初步规定了课题研究各方面的具体内容和步骤。研究方案对整个研究工作的顺利开展起着关键的作用,尤其是对于我们科研经验较少的人来讲,一个好的方案,可以使我们避免无从下手,或者进行一段时间后不知道下一步干什么的情况,保证整个研究工作有条不紊地进行。可以说,研究方案水平的高低,是一个课题质量与水平的重要反映。二、写好研究方案应做的基础性工作写好研究方案一方面要了解它们的基本结构与写法,但“汝果欲学诗,功夫在诗外”,写好开题报告和研究方案重要还是要做好很多基础性工作。首先,我们要了解别人在这一领域研究的基本情况,研究工作最根本的特点就是要有创造性,熟悉了别人在这方面的研究情况,我们才不会在别人已经研究很多、很成熟的情况下,重复别人走过的路,而会站在别人研究的基础上,从事更高层次、更有价值的东西去研究;其次,我们要掌握与我们课题相关的基础理论知识,理论基础扎实,研究工作才能有一个坚实的基础,否则,没有理论基础,你就很难研究深入进去,很难有真正的创造。因此,我们进行科学研究,一定要多方面地收集资料,要加强理论学习,这样我们写报告和方案的时候,才能更有把握一些,制定出的报告和方案才能更科学、更完善。三、课题研究方案的结构与写法 课题研究方案主要包括以下几个方面:(一)课题名称课题名称就是课题的名字。这看起来是个小问题,但实际上很多人写课题名称时,往往写的不准确、不恰当,从而影响整个课题的形象与质量。这就是平常人们所说的“只会生孩子,不会起名字”。那么,如何给课题起名称呢?第一,名称要准确、规范。准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么,研究的对象是什么交待清楚,课题的名称一定要和研究的内容相一致,不能太大,也不能太小,要准确地把你研究的对象、问题概括出来。规范就是所用的词语、句型要规范、科学,似是而非的词不能用,口号式、结论式的句型不要用。因为我们是在进行科学研究,要用科学的、规范的语言去表述我们的思想和观点。课题就是我们要解决的问题,这个问题正在探讨,正开始研究,不能有结论性的口气。第二,名称要简洁,不能太长。 不管是论文或者课题,名称都不能太长,能不要的字就尽量不要,一般不要超过20个字。这次各个学校课题申报表中,我看名称都比较简洁,我就不再多说了。(二) 课题研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述,指出现实当中存在这个问题,需要去研究,去解决,本课题的研究有什么实际作用,然后,再写课题的理论和学术价值。这些都要写得具体一点,有针对性一点,不能漫无边际地空喊口号。不要都写成是坚持党教育方针、实施素质教育、提高教育教学质量等一般性的口号。主要内容包括:⑴ 研究的有关背景(课题的提出):即根据什么、受什么启发而搞这项研究。 ⑵ 通过分析本地(校) 的教育教学实际,指出为什么要研究该课题,研究的价值,要解决的问题。(三)本课题国内外研究的历史和现状(文献综述)。规范些应该有,如果是小课题可以省略。一般包括:掌握其研究的广度、深度、已取得的成果;寻找有待进一步研究的问题,从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。 参考总课题报告。(四)课题研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向,符合什么要求等,这个方向或要求可以是哲学、政治理论,也可以是政府的教育发展规划,也可以是有关研究问题的指导性意见等。对于范围比较大,时间又很长的课题来讲,大家在总的方面,有了一个比较明确的指导思想,就可以避免出现理论研究中的一些方向性错误。这里,我给大家介绍一下何老师在《佛山市教育现代化进程》研究方案里写的课题指导思想里的一段话:“这一课题研究要依据党中央和国家要求,依据广东省委省政府的决定,依据佛山市委市政府的决定,结合国情、市情和佛山市教育改革与发展的实际,……力求揭示佛山市教育现代化进程的规律及表现形式,为佛山市教育现代化实践服务”。另外,还有一份供大家参考一下,广东省教育科研“九五”规划重点课题《学科教学与素质教育》研究和实验方案里面,课题指导思想这样写:“坚持以马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导,从我国经济领域实现“两个转变”和我省2010年基本实现现代化对基础教育的要求出发,针对在中小学学科教学中实施素质教育的有关理论和实践问题,开展全方位的改革实验和理论研究,有效指导广大中小学教师在学科教学中深入教学改革,全面贯彻教育方针,全面提高教育质量,从而推进我省基础教育事业向前发展,为把广东建成教育强省作出贡献 ”。(五) 课题研究的目标课题研究的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题,也就是本课题研究要达到的预定目标:即本课题研究的目标定位,确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。相对于目的和指导思想而言,研究目标是比较具体的,不能笼统地讲,必须清楚地写出来。只有目标明确而具体,才能知道工作的具体方向是什么,才知道研究的重点是什么,思路就不会被各种因素所干扰。常见存在问题是:不写研究目标;目标扣题不紧;目标用词不准确;目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。确定课题研究目标时,一方面要考虑课题本身的要求,另一方面要考虑课题组实际的工作条件与工作水平。(六)课题研究的基本内容我们有了课题的研究目标,就要根据目标来确定我们这个课题具体要研究的内容,相对研究目标来说,研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现,他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候,往往考虑的不是很具体,写出来的研究内容特别笼统、模糊,把研究的目的、意义当作研究内容,这对我们整个课题研究十分不利。因此,我们要学会把课题进行分解,一点一点地去做。 基本内容一般包括:⑴对课题名称的界说。应尽可能明确三点:研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本课题研究有关的理论、名词、术语、概念的界说。(七)课题研究的方法1、本课题研究是否要设定子课题。 各子课题既要有一定的相对独立性,又要形成课题系统。作为省、市级课题,最好设定子课题。形成全校的课题研究系统。2、具体的研究方法可从下面选定: 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。如要研究学生实践能力的现状必定离不开调查法; 要研究如何优化小学生个性宜采用实验法;要研究如何对青年教师进行培养可采用经验总结法;要研究问题家庭学生的教育对策可采用个案法等等。3、确定研究方法时要叙述清楚“做些什么” 和“怎样做” 。如要用调查法,则要讲清调查的目的、任务、对象、范围、调查方法、问卷的设计或来源等。最好能把调查方案附上。4、提倡使用综合的研究方法。 一个大的课题往往需要多种方法,小的课题可能主要是一种方法,但也要利用其它方法。我们在应用各种方法时,一定要严格按照方法的要求,不能不三不四,凭经验、常识去做。比如,我们要通过调查了解情况,我们如何制订调查表,如何进行分析,不是随随便便发张表,搞一些百分数、平均数就行了。突出介绍行动研究法。(八)课题研究的步骤课题研究的步骤,也就是课题研究在时间和顺序上的安排。研究的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度,一般情况下,都是从基础问题开始,分阶段进行,每个阶段从什么时间开始,至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括:整个研究拟分为哪几个阶段;各阶段的起止时间;各阶段要完成的研究目标、任务;各阶段的主要研究步骤;本学期研究工作的日程安排等。(九)课题研究的成果形式本课题研究拟取得什么形式的阶段研究成果和终结研究成果。形式有很多,如调查报告、实验报告、研究报告、论文、经验总结、调查量表、测试量表、微机软件、教学设计、录像带等,其中调查报告、研究报告、论文是课题研究成果最主要的表现形式。 课题不同,研究成果的内容、形式也不一样,但不管形式是什么,课题研究必须有成果,否则,就是这个课题就没有完成。(十)课题研究的组织机构和人员分工在方案中,要写出课题组长、副组长、课题组成员以及分工。课题组组长就是本课题的负责人。一个课题组应该包括三方面的人,一是有权之士,二是有识之士,三是有志之士。有权了课题就可以得到更多的支持,有识了课题质量、水平就会更高,有志了可以不怕辛苦,踏踏实实踏实实去干。课题组的分工必须是要分得明确合理,争取让每个人了解自己工作和责任,不能吃大锅饭。但是在分工的基础上,也要注意全体人员的合作,大家共同研究,共同商讨,克服研究过程中的各种困难和问题。(十一)其他有关问题或保障机制如课题组活动时间; 学习什么有关理论和知识,如何学习,要进行或参加哪些培训; 如何保证研究工作的正常进行; 课题经费的来源和筹集; 如何争取有关领导的支持和专家的指导; 如何与校外同行交流等。四、注意三点:1、要学会搜集和获取信息。处处留心皆学问(积累)。2、要多学习,多借鉴。集思广益开眼界(学习与借鉴)。3、创新。登高望远多创意(创新)。

医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ,欢迎阅读。 医学论文开题报告范文篇1 论临床医学检验的现状及发展趋势 几十年来,我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展,随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。 我国检验医学的发展现状 近年来,我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。 我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。 我国临床医学检验中存在的主要问题 资源管理的不合理:目前,许多医院的资源管理工作做得不好,其具体体现在:人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散,相互之间不能形成有力的合作,检验过程存在着误操作和不合理,导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题,例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散,还会使得整个体系得不到统一的管理,使得医院相关人员的业务素质得不到提高。 检验医学理论体系不全:虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展,但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上,更加倾向于设备的更新换代,反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前,我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低,相关人员的创新(科研)意识淡薄,这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。 质量控制不到位:没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性,而且其还可能误导临床诊断和治疗,给患者的健康产生影响,严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视,但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用,开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。 临床医学检验未来的发展趋势 提高人才素质:我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要,来培养适应新时代的高素质检验人才。首先,临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础,其中包括临床医学基础知识,物理化学等相关的知识。其次,临床检验人员必须具备专业的设备操作技能,设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导,努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识,还应当对 其它 相关的知识进行了解。 加强信息化建设:新时代是信息化的时代,信息技术是新世纪的发展趋势,目前许多行业都运用了信息化,并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息,实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果,并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间,甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享,促进行业之间的交流与合作等。 向自动化发展:现阶段,国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化,而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来,形成一种流水线的作业方式,即为自动化。所以,为了提高检验工作的效率和检验结果,我们也必须向发达国家看齐,实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高,很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替,其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。 医学论文开题报告范文篇2 选题依据、目的和意义: 骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。 本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。 课题研究的主要内容 病例来源 本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房 采集时间 年5月~1年1月 病例选择 诊断标准 (1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。 症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。 (3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等 (4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。 纳入病例标准: (1)符合本病诊断标准; 骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成; (3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线 清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少; (4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损; (5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。 排除病例标准: (1)不符合上述诊断标准者 患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者 (3)精神疾病患者 疗效观察方法 对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价: (1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准: 优:骨折愈合,无感染,断端畸形《°,双侧肢体不等长《 CM。 良:骨折愈合及其他三标准中两项。 可:骨折愈合及其他三标准中一项。 差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。 功能评价标准 功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。 将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。 优:存在工作能力且无其他四项指标。 良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。 可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。 差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。 对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3] 观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。 l:上肢功能评价标准 分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动 差 无 用力或疲劳后 持续性 《°~4°》4° 完全不受限 轻微受限 严重受限 课题进度及安排: 收集病例及随访 撰写论文、定稿 可行性分析 四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中, 经验 的 总结 是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。 主要参考文献 [1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社, 王亦璁,等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社, [3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所,5 [4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5

冠心病冠脉造影术的研究论文

弹力绷带致局部皮肤破损原因及护理对策

【摘要】研究冠状动脉造影术在诊断冠心病可靠的检查技术。

【关键词】冠脉造影;绷带;皮肤破损;护理

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,临床上常用的经股动脉造影,需要经股动脉穿刺插入鞘管,拔除鞘管后,则需要压迫穿刺部位并予弹力绷带加压包扎止血[1]。我科自实施冠脉造影术后,在撕去弹力绷带时曾出现较严重的皮肤破损情况,经过精心护理后皮肤逐渐修复完整,现将体会介绍如下:

1一般资料

2006年1月~2009年6月我科实施冠脉造影术的18例患者,其中男性12例,女性6例,年龄68~84岁,平均74岁。行冠状动脉造影术后常规弹力绷带(商品名:优力舒)加压包扎,维持8小时,并予砂袋压迫伤口6小时。检查患者双足背动脉搏动有力,足趾皮温正常。在撕去优力舒弹力绷带时出现了患者皮肤表皮破损,暴露出鲜红的肉芽组织,有少许渗出,患者有疼痛不适感。

引起皮肤破损的相关因素:

手法不当:护士撕去弹力绷带时用力过猛、速度过快都可以造成皮肤破损。

患者自身的因素:患者年龄较大,皮肤较薄;消瘦的患者也容易发生皮肤破损;对弹力胶布过敏的患者更容易发生皮肤破损[2]。

包扎方法:弹力绷带压迫时间过久或压迫过紧,使局部血液循环较差也会促成局部皮肤受损。

3护理策略

预防皮肤破损发生:(1)手法的改进:护理人员在撕去弹力绷带时不可用力过猛,不求一撕到底,可以一手按压皮肤,另一手慢慢撕开弹力绷带,使绷带慢慢与皮肤剥离,逐步撕除。(2)预处理绷带:预防皮肤破损时,可以在撕去弹力绷带前先用湿热毛巾湿敷,使胶布失去强烈的粘稠性,绷带软化、溶解后很容易与皮肤分离。(3)特殊患者的处理:对患者自身皮肤干燥、松弛的患者在撕胶布时可以预先涂抹尿素霜,使其达到滋润、保护皮肤的作用;术前应仔细询问病史,对绷带、胶布过敏的患者,术后可增加徒手按压的时间,并改用约束带绑紧伤口,再用砂袋压迫,经常观察伤口情况。(4)弹力绷带压迫时间要适当,每30分钟巡回观察伤口情况,观察足趾的皮温,足背动脉的搏动是否正常,经常巡视患者,听取患者主诉。有肢端发麻等症状时要及时放松弹力绷带,减轻压迫。创面的`处理:一旦患者出现皮肤破损,首先应对创面的大小,颜色,渗液及创周皮肤情况进行评估,使用氯化钠溶液清洁,冲洗创面,防止创面发生感染,然后使用药膏涂抹,再贴3M透明敷贴,这样既可以保护药膏不被摩擦掉,具有防菌和防水的透明膜又能够温和地粘合伤口周围干燥易损的皮肤,不粘连伤口,可预防和减少再次损伤新生的肉芽组织。对弹力绷带过敏的患者在损伤皮肤的周围会有一些散在的水泡,可以先用无菌注射器将水泡内的液体抽掉,然后涂抹龙胆紫,经过3次换药后,水泡区皮肤可以基本修复完整。对于较严重的皮肤破损,我们在临床上应用湿润烧伤膏(商品名美宝),效果较好。其主要成份有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂壳,具有麻油香气,主要功能是阻挡创面、疤痕表面水蒸汽蒸发,起到类似皮肤角质层的作用,为创面提供一个理想的湿润愈合环境,快速促进伤口愈合。使用时将药膏涂抹创面,每日换药2次,连续三日后,即可以看见新增的表皮。

改善全身状况:对于较严重的皮肤破损需要使用抗生素,以预防皮肤破损处伤口感染。安排患者进食鱼汤等富含蛋白饮食,有利用创面的及早愈合。同时要注意施以健康教育,嘱患者修剪指甲,切勿抓挖创面,并辅以必要的心理护理,疏导患者紧张情绪。

总之,在撕弹力绷带时要注意手法,采取避免皮肤破损的方法,并要了解患者的皮肤状况,做到个性化护理,皮肤破损后进行积极有效的护理干预,可以避免和减轻患者不必要的痛苦。

参考文献

[1]张华平,尚志梅,马自然.优力舒弹力绷带在介入治疗术后局部压迫止血的应用.护士进修杂志,2007,22(8):689

[2]鲜雪梅,贺晓莉.TACE术后松动弹力胶布预防局部皮肤受损.中华现代护理学杂志,2008,5(21):1970-1971

“杨医生,你有时间吗?我想见见你。”

刚查完房的杨医生收到了曾经一位病友的微信,他的语气非常认真且沉闷,好像天都要塌下来了。

杨医生记得这位病人,是前不久冠状动脉狭窄,在他手上做过冠脉造影检查的陈大爷。

当时检查的时候,陈大爷冠状动脉狭窄情况比较严重,怕他是身体出了什么问题,杨医生立马打了视频电话过去:“您是有什么问题?”

“杨医生,我听别人做了冠脉造影的人活不长,我最近总感觉胸口闷,是不是也快死了。”

和陈大爷一样,很多做过冠脉造影或者准备做冠脉造影的人,都会担心这个问题,但是冠脉造影会不会影响寿命呢?

要知道冠脉造影会不会影响寿命,首先要知道冠脉造影是什么?

一、什么是冠脉造影?

冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段,做冠脉造影时需要在外周的大动脉进导管,通过皮肤穿刺血管然后插入一根细小的导管,在X线的引导下,选择性地将导管送到左、右冠状动脉开口处,然后注射造影剂,通过X线的透视就能显示冠状动脉的形态特点。

在造影剂的作用下,可以让冠状动脉显影,冠状动脉的病变能够一目了然, 明确冠状动脉是否狭窄,以及狭窄的程度、位置等,还能以此指导进一步的治疗。

冠脉造影能够准确而及时地诊断冠心病, 在国内外都将冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,也是诊断冠心病唯一可靠的标准。

有些患者在听到医生说要做冠脉造影时,心里会非常抵触,认为这是一种对人体有害的检查,甚至觉得做了冠脉造影的人都活不长,这是真的吗?

二、做冠脉造影的人,活不长吗?

很多人之所以担心做冠脉造影,主要原因有两点: 第一因为冠脉造影属于有创手术 ,是在心脏上动刀,所以很多患者在本能上就会抗拒; 第二是因为做冠脉造影时需要灌入造影剂 ,很多人对造影剂不熟悉,担心会有 辐射问题 而影响身体 健康 。

其实,这两个担忧都是没有必要的。

冠脉造影是微创手术,也是比较安全的手术 ,目前已经位居全美手术量的第一位, 手术的平均死亡率低于。

一般来说,患者都是能够承受这个检查的,由于血管、心脏没有痛觉神经,做冠脉造影时在进针的皮肤进行局部麻醉,所以整个手术过程都是 无痛 的, 手术时间一般不超过1个小时 。

在做冠脉造影的过程中患者是清醒的,一旦出现不适也能及时告诉医生,以便采取相应的措施。冠脉造影的应用已近60年,无论是导管材料还是技术操作都比较完善,称得上是一种安全的检查。

此外,让患者担忧的 造影剂也没有达到对身体有伤害的程度。 冠脉造影手术虽然要在一定的辐射条件下来进行,是有辐射的,但是造影剂的剂量较低,加上医院也有相应的防护措施,并不会对患者本人造成人身伤害。

冠脉造影的并发症虽然不多,但是也有研究发现, 7% 的冠心病疑似患者进行冠脉造影有慢血流现象的发生,这个几率比较小。

三、冠脉造影适宜大多数人,但3种人别轻易尝试

冠脉造影检查虽然适合大多数患者做,但是也有3种人不要轻易尝试。首先, 对碘过敏的人不宜做冠脉造影 ,如果碘过敏仅为轻度的皮疹,可以在使用激素的前提下或使用非离子造影剂来进行冠脉造影;

其次,患有 甲亢 的人不宜做冠脉造影,因为甲亢也需要用到碘剂来进行治疗,所以不宜做冠脉造影,可能对病情不利;

最后,因为冠脉造影会用到造影剂,可能会对肾脏有一定的影响,所以有严重 肾功能不全 的人也不适合做冠脉造影。

四、冠脉CT和冠脉造影有什么不同?

除了冠脉造影,冠脉CT也是我们经常能听到的一种检查,冠脉CT和冠脉造影两者都是诊断冠心病的常用的方法。这两种检查有什么不同呢?

首先, 两者的精准度不同 ,冠脉造影的检查结果更加精确;

其次, 冠脉造影属于介入性检查,是有创的,而冠脉CT属于无创检查 ,患者的痛苦比较小,容易接受;

最后,冠脉CT只是一种影像检查,但是 冠脉造影 检查过程中如果发现患者的病变比较严重时, 可以直接进行支架手术 。

看来冠脉造影并没有想象中那么可怕,如果医生建议要做,最好配合检查,以免延误病情。#39 健康 超能团# #清风计划#

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导语: 冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是一种到了普遍为40岁以上中老年男女群体的一种心脏病,这种病发作的原因在于冠状动脉管腔变狭窄了或被堵塞所导致的心脏病, 发病时的疼痛现象主要有胸闷,胸痛,活动后加重。 想要治疗就要依赖药物和手术,还得以改变生活方式配合,这样疗效才更显著。

冠心病的患病率和死亡率都挺高的, 不管是什么年龄段的人,都有可能患病,15岁以上的人群缺血性心脏病患病率为,60岁以上人群缺血性心脏病患病率为,死亡率也呈现出逐年上涨的趋势, 由此可见,初期的检测对于我们来说十分重要,这就不得不提到一个技术叫做冠脉造影。

我们常说的冠脉造影是用来诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法,这种诊断方法还是较为安全可靠的, 已经有不少医院采用这种诊断方法来为患者诊断冠心病。冠脉造影的机制实际上是使用了血管造影机 ,这是一种专门诊断冠心病的机器,其特质定型的心导管可以经皮穿刺入下肢股动脉,然后沿降主动脉逆行自升主动脉根部,接着找到了右或者左冠状动脉口进行插入,注射造影剂,这样人体中的冠状动脉就能够显影了,医生能够根据显影上的信息进行病情判断。

冠脉造影的优点

优点在于冠脉造影可以了解血管是否狭窄,是否有病灶,病变的部位在哪里,范围是否广泛,程度是否严重等等, 这种技术对于大部分患者来说还是比较安全的,所以应用范围较为广泛,在美国使用冠状动脉造影技术去诊断的冠心病手术, 平均死亡率降低至,可以说是一些史上的一个巨大的跨步。

冠脉造影的诊断可以用于不明具体原因形成的冠心病,比如说不明原因的胸痛,不明原因的心律失常,不明原因的左心功能不全,进行了冠状动脉旁路移植术后出现的心绞痛问题,先天性心脏病和瓣膜的重大手术前进行干预,没有症状,但是怀疑有冠心病的人都可以使用冠脉造影技术去进行诊断。

冠脉造影的治疗效果

除了在诊断方面有相当大的贡献外,冠脉造影也有着非常好的治疗效果 ,比如说出现了稳定型心绞痛,或者是成就心肌梗死不稳定型的心绞痛,无症状性冠心病,发作6小时以内的急性心肌梗死,冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发等等症状,都可以使用冠脉造影技术去治疗和重新评价。

然而就是这种和治疗都不错的技术,其实背面还有不为人知的危害,有两种人是不能够接触的。

有人觉得做了这种手术之后,寿命会大大减少,这种担心并不是空穴来风, 首先要聚焦到冠脉造影,是一种有创手术, 所谓的有创手术就是要动刀子,心脏又是一个相对薄弱的部位,要在这种薄弱部位上动刀子,可想而知难度有多大,患者并没有亲身经历过动脉造影,所以他们会想象,会抗拒。然后是做冠脉造影时要注入造影剂,可能很多人会担心造影剂会侵蚀身体,影响身体 健康 。

我们要明确2点,这种技术能够应用在患者身上,说明已经具有了一定的普遍性,而且技术成熟才能够有所应用。 从冠脉造影的发明到现在的广泛使用,已经有了60多年 ,也许在这项技术刚出现的几年时间,患者会有相当多的并发症,而且这种技术操作不好,确实会损伤患者的身心, 经过了这么多年的发展,技术在进步,医学也在进步,所以要有信心,相信医生会处理好这些问题。

而且所使用的造影器一般不会对患者造成负面影响,主要是因为造影剂的剂量低,患者在注入造影时处在清醒状态,有不适的症状可以和医生及时沟通。

不过冠脉造影并非对所有病患都有用,有两种病患最好不要尝试冠脉造影技术。

以下2种人不要轻易尝试

⑴对碘过敏的人

这种人不适合做冠脉造影,碘过敏的话会有皮疹这种现象,冠脉造影可能会加重患者的原本病情。如果是 轻度皮疹 的话,可以在使用激素的前提下做冠脉造影。

⑵肾功能不全的人

主要是因为冠脉造影为注射造影剂,肾功能不全的人本身这些器官就相对薄弱,使用造影剂的话,很可能会影响到肾脏等器官的正常运作,所以这里也不推荐这类人做冠脉造影。

做完了冠脉造影后,主要是针对以下几个方面进行护理,第一是患者的心理护理,第二是心律失常的观察护理,第三是心绞痛的护理,第四是低血压的预防护理,下面我们会给大家一一讲解。

Ⅰ心理护理

有患者在做完冠脉造影之后,常常出现恐惧、紧张、焦虑的情况,这是由于患者对冠脉造影这项手术不了解形成的一种正常情绪, 作为医护人员或者是家属,要懂得疏导患者心理,让患者不要觉得这种手术会对身体造成很大负担 ,要相信医护人员,并且痊愈后的美好日子就在后头。

Ⅱ心律失常的观察护理

病患在进行冠脉造影时, 通常会被导管插入冠状动脉开口 ,有的患者能够承受,所以就相安无事, 有的患者可能会受到一定的机械刺激 , 在患者进行冠脉造影的过程中,要观察心率的变化 ,并准备一定的急救药品,如果有意外发生可以及时处理。

Ⅲ心绞痛护理

这是因为患者在做冠脉造影时情绪非常紧张,而且造影剂注射过快,阻断了冠脉血流,就会让患者的心出现绞痛的情况, 医护人员可以监测导管顶端冠脉口压力曲线,这样可以防止导管完全阻塞冠脉口,引起心肌缺血。 如果患者在手术时有紧张和焦虑引起的冠脉痉挛,可以采用静注地西泮和静滴硝酸甘油与葡萄糖。

Ⅳ低血压预防护理

病患在做完冠脉造影后,会致使外周血管扩张,此时要观察病患的体征变化,脉搏血压, 监测时长不低于4小时,患者出现血压降低后可以使用地塞米松静脉注射 ,配合升压药多巴胺静滴,加快静脉输液速度。

结语: 冠心病的治疗和诊断都得依靠冠脉造影, 可以说这项技术放到现在已经相当成熟了,患者们不需要过多担心这种技术会不会对身体产生过多损害,只要没有其他的并发症,一般都是没有问题的。 最好的方法就是预防冠心病发生,日常生活中,我们最好不要过度抽烟喝酒,能禁则禁,保持日常饮食均衡,还有坚持锻炼,对身体有相当大的好处。

参考文献:

[2]胡示超.冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析[J].首都食品与医药,2017,24(12):53-54.

[3]刘国华.冠状动脉造影术后并发症的护理[J].中国民族民间医药,2009,18(16):144.

心血管疾病的护理论文开题报告

被喻为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为中国第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。据统计,每100位40岁以上的中国人就有4-7人是冠心病患者。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于供应心脏物质的血管———冠状动脉发生了粥样硬化所致,这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供氧不足,而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。 被喻为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为中国第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。据统计,每100位40岁以上的中国人就有4-7人是冠心病患者。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于供应心脏物质的血管———冠状动脉发生了粥样硬化所致,这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供氧不足,而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。 冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞,发生冠脉循环障碍,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。目前,国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限,而介入治疗和外科治疗又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生狭窄,所以这三种治疗不能根治冠心病。 冠心病和人的生活方式息息相关,或者说冠心病是一种生活方式病。目前,除了年龄和遗传因素外,影响冠心病发病的危险因素大多都是可以改变的。因此,生活方式的改变就显得非常重要。高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制在合理范围内。高血脂要注意养成良好的饮食习惯,少吃动物性脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,同时戒烟,加强锻炼,控制体重,平和心态,疏导不良情绪。 现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、 介入治疗 和手术治疗。所有这些治疗方法都有一定的适用范围,在选择治疗方法前,医生需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的检查如心电图、超声心电图等外,目前认为最准确的诊断方法是做冠状动脉造影。冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位、范围、程度等。 目前,针对冠状动脉粥样硬化还没有有效的药物治疗方法,服用硝酸甘油等硝酸脂类冠脉血管扩张剂不失为缓解心绞痛最有效的方法,但缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。 治疗冠心病的药物主要包括以下几类:( 1 )抗血小板制剂如阿司匹林;( 2 ) β 受体阻滞剂如倍他乐克,可用于心肌梗死后的二级预防,可有效减少心脏事件,从降低发病率和病死率方面也是稳定心绞痛患者的首选药物;( 3 )血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通,对心肌梗死患者有良好的近期和远期疗效,可以降低心肌梗死患者死亡率;( 4 )降血脂药物,降血脂药可以减少急性冠脉事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治疗的基础用药;( 5 )硝酸酯类药物,该类药物虽然不能有效减少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效缓解心绞痛症状和发作频次;( 6 )长效或缓释二氢砒啶类钙拮抗剂和非二氢砒啶类钙拮抗剂可缓解稳定心绞痛患者的症状而不增加不良心脏事件的发生率。 注:任何治疗方案的选择请咨询您的医生,由您的医生为您决定选择何种药物,如何治疗。 冠心病的介入治疗 是指现代放射影像的指导下,采取经动脉插管的方式, 将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,进而 对心血管疾病实施检查和治疗。介入治疗可以不用手术开刀,即可对许多过去只能通过开胸手术治疗的心血管疾病实施治疗。其特点是创伤小,给患者带来的痛苦小、恢复快,受到很多患者的欢迎。随着放射影像以及超声影像技术的迅速发展以及技术设备的改进,心脏介入治疗的适应症越来越宽。对于许多心血管疾病,可取代外科手术,达到手术治疗的效果。更多信息请参阅: 药物支架与冠心病 冠状动脉搭桥术(简称冠脉搭桥)就是从患者其他部位取一条血管将移植在冠状动脉狭窄的部位,移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间。通常选用的血管是静脉,从下肢取得,也可能是动脉,从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应可以获得重新建立,血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。从下肢截取静脉通常不会产生任何问题,因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。 著名的心血管病专家胡大一教授曾经说过,冠心病有 5 道防线。首先是防发病,要“防患于未然”;第二要防事件,冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中(俗称中风)等严重事件;第三要防后果,发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救,防止往更坏的方向发展;第四是防复发,防止心梗、脑卒中等复发;最后是防心力衰竭,反复发作心梗,心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这 5 道防线,会有更多的人拥有一颗充满活力的心。 冠心病是可以预防的。根据冠心病的易发危险因素高血压、高血压脂、高血糖、超体重、吸烟等,采取相应的防治措施会收到很好的效果。冠心病发病的危险因素与生活方式有关。年龄、性别和遗传与发病也有一定关系。因而冠心病防治应采取综合防治。 世界卫生组织专家委员会起草了一份预防冠心病的报告,提出预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略,前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以达到降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有一个或一个以上公认的(如高血压、高胆固醇血症、吸烟和肥胖)与冠心病有明显因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病菌的发病。如血清胆固醇水平高者的发病虽高于较低者,但冠心病发病并不是限于少数高危者,更多的是发生在那些众多的危险因素较低的人群,因此强调全人群干预更为重要。临床试验表明,干预能降低大多数危险因素的发生率及严重性,从而使冠心病的发生与死亡率降低。 有人说冠心病是老年病,等到四五十岁再预防也不晚,其实不然。冠状动脉粥样硬化的病理变化过程是一个相当长的过程。其病变发生可从幼年开始,最早者见于新生儿。研究资料表明:10-20岁年龄人其发生率可达。如美国曾对平均年龄22岁的300名士兵的尸体进行尸检,发现这些死亡的青年中,肉眼可看到冠状动脉病变者达77%。日本一组尸体解剖资料表明10-30岁的少年和青年893人中,有冠状动脉粥样硬化的发生率明显增高,老年期更是如此。 因此可以说,几乎所有的人都会产生某种程序的动脉粥样硬化,只不过是有人还没有发展到足以表现出临床症状而已。也就是说动脉粥样硬化形成与人体抗动脉粥样硬化的过程中那一方占主导地位,随着年龄的增长,使动脉粥样硬化症状逐步表现出来。因而对冠心病的预防,应从青少年时期开始,才能减少冠心病发病率。全社会都应重视对心脏病的预防,重点应放在以下几个方面。 (1)、积极预防儿童过胖 儿童处于生长发育期,供给足够的蛋白质、纤维素和所需的热量是勿庸置疑的,但需避免过多的脂肪和甜食,并鼓励儿童多做户外活动,以保证儿童的正常生长发育,避免过多肥胖儿童的出现。 (2)、预防高血压 对儿童和青少年要定期进行血压测量,对血压值处于百分位上限的儿童应给予生活指导,特别要向家长们宣传,要重视增加儿童的膳食中钙的含量。膳食中游离钙每千卡热量能增加100毫克,则收缩压可降低()。 (3)、控制儿童烟民 儿童吸烟会对动脉粥样硬化形成有很大促进,同时使儿童形成不良社会交往。从中小学生中就要严格控制吸烟这一不良习惯形成。

护理类论文开题报告范文

论文摘要: 高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,现报告如下。

论文关键词: 高血压;临床护理;心理护理;护理对策

1、心理护理、树立良好的医德医风

创建良好环境,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。患者要保持情绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导,建立起良好的护患关系,提高信任度,消除其烦恼、多疑等情绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。如血压控制不理想,甚至有并发症或其他疾病,患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待,需耐心深入地了解患者内心世界,理解患者的痛苦,并给予其关怀、鼓励等情感援助,以消除其较脆弱的情感状态,让其保持平和乐观的健康心理,要消除其信心的不足,能让其积极的配合治疗,提高自控能力以利于最终战胜疾病。

2、健康知识指导

加强健康教育,包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育,并且对患者家属进行示范、指导,针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识,帮助他们建立起高血压病的'相关知识体系,使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性,主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧,做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药,以减少和延缓并发症的发生、发展,提高患者维护自身健康的能力,促进其改善和提高生活质量。

3、合理饮食、保持大便通畅、预防便秘

合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。食物应多样化,以谷类为主,常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。

4、运动作息护理

积极适当参加有氧运动,结合血压的变化及自觉症状,选合适的运动方式及运动强度,要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等,可以促进血液循环,增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉,应采取适度的运动量,比如:肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后,引起交感神经异常兴奋,致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中,除了自身加强安全意识外,最好同人结伴,防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期,血压易于波动,因此患者起床时应缓慢,先清醒会儿,然后再逐步起床,以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活,鼓励其参社会活动,如根据其情趣培养个人爱好,如书法、种花、养鸟等;指导其制定个体化作息时间表,睡眠时间要足,以保持运动与休息平衡。

5、药物护理

用药原则是:控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂量开始,逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2开始,通过观察其反应逐渐加量,2~3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,其用药时间最好在6:00、14:00、 22:00;同时,考虑不同降压药物的作用机理。另外,应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用,以便采取相应的预防措施。另外,鼓励患者发挥自身潜能,在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力,促进其身心的健康。即使血压降至正常范围,也不能擅自停药,应及时的与医生取得联系,让其给调整用药及剂量,以防止停药后血压骤然升高,致使病情反复。如果血压突然变化很大,很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。

6、讨论

高血压分为原发性和继发性。WTO老年高血压标准:年龄60岁以上人群,在休息状态下收缩压≥140 mm Hg(1 mmHg= kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导,尽量避免高血压诱发因素,配合临床治疗来更好地稳定血压,防治恶化,最终达到健康护理的目的。

高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充当起教育者的角色,加强护患之间的沟通,进行健康教育,以促进老年高血压患者早日康复。另外,要在合理服药的同时,也要积极治疗原发病,注意以遗传倾向;另外,指导患者做好日常保健,以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高,老年高血压病的发病率日渐增多,我国将进入老年化社会。因此,护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理,提高患者的自我保健意识,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压,应当进行观念更新和战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康的目的。

以上是我整理的护理类论文开题报告范文,希望对大家有所帮助。

肺心病论文开题报告怎么写

据学术堂了解,一份合格的开题报告是研究生完成毕业论文的前提,开题报告是研究生进行科研课题研究的理论依据和前瞻性分析,是研究生在完成文献调研后写成的关于学位论文选题与如何实施的论述性报告。下面就详细讲解医学研究生论文开题报告该怎么写:一、选题该如何选1、选择在自己学科范围内的课题,涉及内容与自己专业一致。2、选题内容新颖,一般是前人没有做过的,或者是尚未得出明确结论有待深入探讨的问题。也可以是已经得出结论,但不同种族,不同地域之间存在差异,在医学上,很多流行病学资料显示,不同种族不同地域的人群的发病率、患病率以及治疗等存在很大的差异。此外创新性还表现在对待问题自己独特的见解,以及技术方法学上的创新。3、可行性,三年制医学专业学位研究生要承担大量的临床工作,基本上没有单独的科研实践,论文选题要结合本科室的科研实力量力而行,切忌选题范围不要太大,这样实践操作起来难度就会很大,很难按时完成。4、实用性,临床医学研究生最终还是要面对患者,选题时多选择应用性课题,因此更要注重课题的实用价值,切忌一味追求偏、难、怪,应着力于服务于医学、服务于患者。二、开题报告格式医学硕士专业学位研究生开题报告书包括以下几方面内容:1、课题名称2、研究课题中英文摘要3、课题提出的背景及所要解决的主要问题4、课题研究内容、课题研究的技术路线、课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析、课题中关键问题及解决的措施、课题研究计划进度。三、开题报告具体内容注意事项中英文摘要200字左右,应具有独立性,摘要的句子应力求简单,主谓语搭配得当,不要出现图表和引文;英文摘要尽量用被动语态,医学研究中难免会出现很多的专业术语,摘要中的缩略语、缩称,首次出现时要用全称。1、研究背景(文献综述)研究背景即提出问题,阐述研究该课题的原因。研究背景包括理论背景和现实需要。还要综述国内外关于同类课题研究的现状:①人家在研究什么、研究到什么程度?②找出你想研究而别人还没有做的问题。③他人已做过,你认为做得不够(或有缺陷),提出完善的想法或措施。④别人已做过,你重做实验来验证。2、目的意义目的意义是指通过该课题研究将解决什么问题(或得到什么结论),而这一问题的解决(或结论的得出)有什么意义。有时将研究背景和目的意义合二为一。3、实施计划实施计划是课题方案的核心部分,它主要包括研究内容、研究方法和时间安排等。研究内容是指可操作的东西,一般包括几个层次:⑴研究方向;⑵子课题(数目和标题);⑶与研究方案有关的内容,即要通过什么、达到什么等等。研究方法要写明是文献研究还是实验、调查研究?若是调查研究是普调还是抽查?如果是实验研究,要注明有无对照实验和重复实验。实施计划要详细写出每个阶段的时间安排、地点、任务和目标、由谁负责。若外出调查,要列出调查者、调查对象、调查内容、交通工具、调查工具等。如果是实验研究,要写出实验内容、实验地点、器材。实施计划越具体,则越容易操作4、可行性论证可行性论证是指课题研究所需的条件,即研究所需的信息资料、实验器材、研究经费、学生的知识水平和技能及教师的指导能力。另外,还应提出该课题目前已做了哪些工作,还存在哪些困难和问题,在哪些方面需要得到学校和老师帮助等等。5、预期成果及其表现形式预期成果一般是论文或调查(实验)报告等形式。成果表达方式是通过结题报告来展示。除此之外,写开题报告一切都是从题目出发,围绕这个题目进行讨论研究。所以你要让看到你题目的人看到你的开题报告就能明白,你为什么写这篇论文,你如何去通过实验或实践去证明你想要证明的观点。如果你还没有什么思路该如何下手,可以先从文献资料看起,一般来讲,医学硕士研究生阅读文献量应该在50篇以上,其中外文文献至少占50%,近三年的文献至少占70%,只有阅读大量的文献资料,才能充分了解国内外相关领域的新动态、新进展、新技术和新发现,从而确定自己课题研究的起点和切入点。

开题报告是有格式要求的。课题名称、选题背景、理由、国内外成果综述、研究内容、目标、方法、步骤、预期成果等。请参考我设计的一个开题报告:1、课题名称:关于人工智能的可行性研究2、课题的来由:随着时代的发展,社会分工日趋复杂,并且有的工种具有一定的危险性,另一方面,随着经济水平的提高,人们产生了越来越高的生活需求,越来越多人的迫切需要从消费水平进入享受水平,人们生产的目的是为了追求更好的生活。二者之间的矛盾导致现有人力无法满足社会生产发展的需要,急切需要一种更为发达、效率更高的生产工具代替人力进行生产流程,只有这样才能最大显得的提高人们的生活质量,现代人工作的压力、紧张和心理疾病才有可能得到根本的缓解,也才有利于我们和谐社会的构建。随着计算机技术的不断发展,我们从中看到了希望。就是依托计算机技术来开发人工智能,进入生产、生活领域。3、研究的目的及意义:本课题研究通过探讨人工智能的原理明确开发人工智能的可行性。开发人工智能将极大地提高社会生产力,将有助于改善我们的生活质量,将有助于社会、文化、教育等改革。4、活动计划与活动步骤:(含分工)(1)组长负责进行资料收集、查询、整理,完成人工智能相关文献综述;(2)两组员负责通过资料查询了解人工智能原理等相关理论知识;(3)两组员通过访谈计算机专家了解人工智能的可行性;(4)全体组员通过访谈、观察了解工厂工人工作压力情况和人们生活状况,了解人们的需要;(5)全体组员对查询和收集的资料进行整理分析,完成研究。5、可行性分析:(1)我们课题组对计算机技术非常感兴趣,具有较好的基础,尤其是人工智能感兴趣;(2)我们联系到了计算机专业的教师和科研院所的计算机专家作为指导教师;(3)人工智能理论研究成果比较多,对我们课题的研究提供了丰富的基础性支撑;(4)我们收集到了比较多的相关资料和书籍等。6、小组分工:(参见4)7、研究方法:文献研究法、访谈法、观察法等。8、预期成果:论文、研究报告、访谈调查报告9、表达形式:幻灯展示、实验模型、口头汇报

一、写开题报告之前的准备

1.明白开题报告的含义与作用:开题报告是在学位论文研究课题确定之后对课题进行的论证和设计,阐述这个课题有什么价值、应该怎样进行研究,提出研究方案,以保证整个研究工作有条不紊地进行。

2.开展充分的调查研究工作:开题报告不是凭空写出来的,动笔写之前要做到大量的工作,包括广泛地阅读文献。

3.认清开题活动的作用:开题活动是集思广益的学术交流,其作用是从同行那里获取更多有益的帮助。

二、开题报告的编写提纲

1.科学问题:开题报告总有一个准确、规范、简洁的题目。紧接着这个题目,就必须说明,本课题要做什么研究,即开题报告要开门见山地说明本研究的科学问题。

2.立题依据:包括学术上的理论依据和社会实践中的现实需求。就题目、科学问题涉及的相应方面,阐述、分析国内外的相关研究现状、取得的成就、存在的不足。

3.研究目标和目的意义:说清楚通过本课题研究,解决所提出的科学问题的全部,或者部分。要求简洁、明确。几句话就可以,避免啰嗦。

4.研究的内容:包括两个侧面。一是要写清楚开展哪几方面的研究,在每个方面下面还可以写出更细致的次一级内容;二是拟解决关键问题,关键问题是前述几个方面中的某个或者贯穿其中的什么,解决了关键问题,整个课题研究就迎刃而解。

三、编写开题报告

1.遵循既定的格式要求撰写。不再赘述。

2.使用规范的学术语言:尽量使用学术术语,行文逻辑要清晰,使用字体要统一。

3.使用必要的图、表:用图(照片)、表来直观、翔实地表达观点,图(照片)、表要有连续的编号。如果是引用他人的图(照片)、表,一定要在引用的地方标注来源。

4.提交两个文本:详细论述的打印(Word)文本和用于演讲的PPT文本。PPT文本是在打印文本基础上精简的,要求图多、字少,色彩鲜艳,布局朴实。

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每一个内容都有参考句式,把自己的研究内容往上套即可。

1. 论题的背景及意义

例:...研究有利于全面...的特点,可以丰富现...的研究。

这一...研究可以弥补......研究的不足,深化与之密切相关......的研究......研究。

......角度进行研究,运用相关的......理论分析...问题,突破传统的......的角度去研......的模式,使......的研究能从一个新的角度获得解决方法。

2. 国内外研究现状

例:......在国际的研究现状;......国内的研究现状。

文献评述(把上面的国内外的研究现状总结一下即可)

3. 研究目标、研究内容和拟解决的问题

A研究目标与内容

例:

本文拟......分析......分析两部分。首先对......情况重新审视,深入分析......,然后与其相关的......进行异同比较,最后归纳......的类型,并得......启示。本文的研究重点是.....情况

B拟解决的问题

例:

根据对......的现有研究成果,在全面考察的......情况下,结合......综合考虑......因素,以确定......

绘制相应的......模型后,通过实验结论证实其......的有效性和合理性。

4. 研究方法

例:

文献研究法:通过图书馆、互联网、电子资源数据库等途径查阅大量文献,理解......等相关知识,理清......的发展脉络及研究现状,槐早搏学习......有关理论,获取......等相关数据信息,为设计......提供思路和参照。

实验铅祥研究法:通过设计......选取......,进行数据分析,考察.......。

统计分析法:运用......数据分析软件,采用人工操作和计算机统计向结合的方法,进行定性与定量分析。经过人工和计算机校对筛选睁戚出所有合乎要求的信息,在定量研究的基础上进行定性分析。

5. 创新之处和预期成果

例:

通过与现......技术的结合,使用......软件设计模型,......运用到......方面提供新的视角。

6. 进度计划(根据自己院校修改相应时间即可)

例:

2020年10月中旬-2020年11月底确定论文选题,完成开题报告及答辩。

2020年12月初-2021年1月底撰写论文大纲完成论文前X章

2021年2月初-2021年2月底撰写论文后X章,完成初稿。

2021年3月初-20213月底交导师审批修改,完成二稿。

2021年4月初-2021年4月底进一步修改格式,完成三稿。

2021年5月初-2021年5月中旬查重定稿,装订成册及论文答辩准备。

7. 已取得的研究工作成绩

例:

已积累了一定的相关文献,初步研读了其中的大部分文献,并将其分类以方便日后查阅参考,基本完成了本研究的准备工作。

8. 已具备的研究条件、尚缺少的研究条件和拟解决的途径

已具备的研究条件

例:

已经查阅到相关的论文和著作,并且研读了其的大部分文献,理清了论文的基本思路。

尚缺少的研究条件

例:

由......的使用权限有限,使得搜集到......不多,关......的搜集比较困难。

对......的理论知识的掌握还不够,自己......理论素养还不够深厚。

拟解决的途径

例:

利用图书馆的文献传递功能,向其他高校图书馆求助,同时向老师和前辈寻求帮助

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