病原猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)属于冠状病毒科冠状病毒属(Coronavirus)，病毒可适应于猪甲状腺细胞、猪睾丸细胞、胎猪和仔猪肾细胞、唾液腺细胞。病毒存在于猪的各器官、体液和排泄物中，但病猪的空肠、十二指肠组织，肠系膜淋巴结含毒量。在病的早期，呼吸道和肾的含毒量也相当高。本病毒对牛、猪、豚鼠及人的红细胞没有凝集或吸附作用，对乙醚、氯仿及去氧胆酸钠敏感，对胰酶能抵抗7h。病毒不耐热，56℃45min，65℃1Omin死亡。在阳光下曝晒6h即被灭活，紫外线能使病毒迅速失活。病毒在pH4-8稳定，则被灭活。流行病学病猪和带毒猪是本病的主要传染来源。各种年龄猪均可感染发病，但症状轻微，并可自然康复。本病的发生有季节性，我国多流行于冬春寒冷季节，夏季发病少，在产仔旺季发生较多。在新发病猪群，几乎全部猪只均可感染发病，在老疫区则呈地方流行。除猪外，其他动物经口服感染病毒也不发病，但口服病毒后的猫、犬(7～14d)和燕八哥(32h)的粪便中可回收到病毒。德国有报道猎犬自然暴发本病，表现为腹泻、呕吐、衰竭，体温异常，用病犬排泄物喂健康仔猪可引起本病。康复犬的血清中含有TGEV的抗体，因此犬参与本病的传播。病猪和带毒猪是本病的主要传染源，它们从粪便、呕吐物、乳汁、鼻分泌物以及呼出气体排泄病毒，污染饲料、饮水、空气、用具等，通过消化道和呼吸道而传染给易感猪。有50%康复猪带毒排毒达2～8周，长达104d还能从肠内容物或组织匀浆及肺匀浆中检出TGEV。有些架子猪和肥育猪感染后往往发病不严重，排毒时间也不长，但病毒在体内保存时间较长，当饲料变坏或突然改变及存在影响机体抵抗力的因素时，可重新引起排毒而导致大批猪感染。本病流行有三种形式(1)流行性，多见于新疫区，当猪传染性胃肠炎病毒侵入猪场后，很快感染所有年龄的猪，常见于冬季，感染猪发生不同程度厌食、呕吐、腹泻，哺乳猪发生严重脱水，10日龄内猪死亡率很高。(2)地方流行性，多发生于疫区，TGEV和易感猪在一个猪场持续存在，这种情况多发生于经常有仔猪出生和不断增加易感猪，或哺乳仔猪被动免疫力低易受感染的猪场。地方流行性特征是发病率、病严重性相对较低。(3)周期性地方流行性，在本病流行间隙期中，TGEV重新侵入猪场引起猪群重新感染。猪场中曾感染过TGE的母猪具有免疫力，一般不会重复感染，当TGEV侵入产仔房，无免疫力的哺乳仔猪和断奶猪可以发生感染。TGE的发生和流行有明显季节性，一般多发生于冬季和春季，发病高峰为1～2月份。病毒传播可通过猪的直接接触。母猪乳汁可以排毒，并通过乳汁传播给哺乳仔猪，也可以通过呼吸道传播。粪便带有病毒可经口、鼻感染传播。病后康复猪带毒时间可长达8周，是发病猪场主要传染源。TGEV常与大肠杆菌、轮状病毒混合感染，而导致哺乳仔猪和断奶仔猪死亡率增多。发病机理经口和鼻感染，小肠是本病毒的靶器官。经呼吸道传染后，病毒先在鼻黏膜和肺中繁殖，然后经咽、食道、胃(本病毒能抵抗胃酸pH3～4和蛋白分解酶而保持活性)或经血液而进入小肠，与小肠上皮细胞接触，大量小肠上皮细胞受感染后，使空肠和回肠的绒毛显著萎缩。肠黏膜的功能性上皮细胞迅速破坏脱落，降低了产生某些酶的能力，因此病猪不能水解乳糖和其他必要的养分，而发生消化与吸收不良。乳糖在肠腔中的存在，由渗透压的作用，引起水分的停留，甚至从身体组织中吸收体液，于是产生了腹泻和失水。哺乳仔猪发病严重，是由于小肠特别是空肠黏膜绒毛未发育完全。死亡原因可能是脱水和代谢性酸中毒以及高血钾症而引起的心功能异常和肾功能减退。临床症状潜伏期很短，一般为15～18h，有的可延长2～3d。本病传播迅速，数日内可蔓延全群。仔猪突然发病，首先呕吐，继而发生频繁水样腹泻，粪便黄色、绿色或白色，常夹有未消化的凝乳块。其特征是含有大量电解质、水分和脂肪，呈碱性但不含有糖。病猪极度口渴，明显脱水，体重迅速减轻，日龄越小、病程越短、病死率越高。10日龄以内的仔猪多在2～7d内死亡，如母猪发病或泌乳量减少，小猪得不到足够的乳汁，病情加剧，营养严重失调，增加小猪病死率，随着日龄的增长病死率逐渐降低。病愈仔猪生长发育不良。幼猪、肥猪和母猪的症状轻重不一，通常只有1d至数天出现食欲不振或废绝。个别猪有呕吐，出现灰色褐色水样腹泻呈喷射状，5～8d腹泻停止而康复，极少死亡。某些哺乳母猪与仔猪密切接触，反复感染，症状较重，体温升高、泌乳停止，呕吐和腹泻。但也有一些哺乳母猪与病仔猪接触，而本身并无症状可见。病理变化尸体脱水明显。眼观变化，胃内充满凝乳块，胃底黏膜充血、出血。肠内充满白色至黄绿色液体，肠壁菲薄而缺乏弹性，肠管扩张呈半透明状，肠系膜充血，淋巴结肿胀，淋巴管没有乳廉。组织学变化，小肠黏膜绒毛变短和萎缩。肠上皮变性明显，上皮细胞不是柱形而是扁平至方形的未成熟细胞。黏膜固有层内可见浆液渗出和细胞浸润。肾浑浊肿胀和脂肪变性，并含有白色尿酸盐类。有些仔猪有并发性肺炎病变。有些病例除了尸体失水、肠内充满液体外，并无其他病变可见。诊断方法尸体脱水明显。眼观变化，胃内充满凝乳块，胃底黏膜充血、出血。肠内充满白色至黄绿色液体，肠壁菲薄而缺乏弹性，肠管扩张呈半透明状，肠系膜充血，淋巴结肿胀，淋巴管没有乳廉。组织学变化，小肠黏膜绒毛变短和萎缩。肠上皮变性明显，上皮细胞不是柱形而是扁平至方形的未成熟细胞。黏膜固有层内可见浆液渗出和细胞浸润。肾浑浊肿胀和脂肪变性，并含有白色尿酸盐类。有些仔猪有并发性肺炎病变。有些病例除了尸体失水、肠内充满液体外，并无其他病变可见。防治措施(1)该病应以预防为主。由于该病多发生于当年12月至次年的3月~4月间，因此首先应当考虑用疫苗进行预防。目前猪场多用传染性胃肠炎~流行性腹泻二联疫苗在母猪产前5周、产前2周各打一次，后海穴免疫接种。(2)限制饲喂，以减少胃肠功能负担，加快恢复。可在乳猪料中添加益生素。益生素是一类生物制剂，它利于乳猪消化道中有益微生物的生长繁殖，抑制有害微生物的繁殖，从而预防乳猪腹泻。(3)对子猪对症治疗，可减少死亡，促进早日恢复。同时要加强饲养管理，保持子猪舍的温度(好30℃)和干燥。让子猪自由饮服下列配方溶液：氯化钠克、氯化钾克、碳酸氢钠克、葡萄糖20克、维多利1毫升、水1000毫升。为防止继发感染，对2周龄以下的子猪，可适当应用抗生素及其他抗菌药物。如直接在乳猪料中添加一定量的四环素类抗生素来抑制或杀灭病原微生物。每吨拌强力霉素500克。或用恩诺沙星注射液肌肉注射，每千克体重毫克。(4)对猪场实行严格的综合性防疫措施，病毒对日光和热敏感，对胰蛋白酶和猪胆汁有抵抗力，常用的消毒药容易将其杀死。及时清粪保持圈舍卫生;定期消毒，消灭病原微生物;执行严格的出入场制度，切断传染途径;施行合理的免疫程序，提高猪体的免疫能力。
胃炎和肠炎是典型的犬猫肠胃疾病类型，具体病症如下：
一、胃炎
犬猫胃炎是由各种原因所引起的急性或慢性胃黏膜炎性病变，属于消化系统疾病范畴，依据疾病的发病速度可分为急性胃炎和慢性胃炎。
1、急性胃炎
急性胃炎的病因有外因性和内因性之分，如果细菌、药物、毒素等经过犬猫的口腔进入胃部而致病，这就属于外因；如果致病因素经由犬猫的血液循环或淋巴传播到胃壁，这就属于内因。
犬猫急性胃炎的病因具体如下：
（1）辛辣食物、咖啡、酒精、过冷或过热食物等进入犬猫的胃部后，会对胃黏膜造成损伤，导致黏膜屏障被破坏，从而引起胃部炎症。最常见的会引发胃炎的药物就是抗生素，如果抗生素使用不当，不但会对犬猫的胃黏膜造成严重损伤，还会影响胃黏膜的修复，从而导致炎症加剧。
（2）犬猫在摄入被细菌污染的食物后，很可能会在几个小时内引发急性胃炎，主要的致病菌有沙门菌、大肠杆菌等，金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌所分泌的毒素如果传播至犬猫的胃壁，也会引发急性胃炎。
（3）像全身感染、创伤、手术、情绪过激等情况也很可能引发急性胃炎，如果犬猫误食异物进入胃部，或者是患有胃结石疾病，都可能导致急性胃炎病发。
急性胃炎的症状：
急性胃炎多见于犬，且幼犬最容易患病，呕吐和腹疼是急性胃炎食物主要症状之一。该疾病发病急促，通常在狗狗进食后半个小时左右就会出现呕吐症状，呕吐物起初只是未充分消化的食物，然后逐渐变成泡沫状黏液和胃液，其中也可能掺杂血液、胆汁和胃黏膜脱落物。急性胃炎病发时，病犬食欲会下降甚至废绝，并表现出极度口渴，但在大量饮水后又会立马呕吐，呕吐症状会比之前更剧烈。因为疾病发作会带来腹痛感，所以病犬也会表现出极度不安，前肢会向前伸展，触摸它的腹部和胃部时都会有所抗拒，非常敏感。如果病犬一直呕吐，就很容易导致脱水，引发电解质紊乱、酸中毒，或是休克。病犬的口腔也可见黄白色舌苔，且会散发出难闻的臭味。
2、慢性胃炎
犬猫慢性胃炎的主要致病菌是幽门螺杆菌，当该病菌侵入动物的胃部，其大量分裂繁殖会对胃黏膜产生强烈刺激，从而引发胃部炎症。
犬猫慢性胃炎的病因：
如果犬猫长期吃过冷或过热的食物，或者是误食浓茶、咖啡、酒等刺激性液体，那就可能会导致胃黏膜长期受到刺激，从而造成胃黏膜反复损伤，并引起慢性胃炎。吸烟家庭里饲养的犬猫也很可能患有慢性胃炎，因为烟草中的尼古丁会影响胃黏膜血液循环，犬猫长期吸入二手烟也会出现胆汁反流的情况，进而给胃部造成损害。如果犬猫长期服用抗生素或非甾体抗炎药，那胃黏膜屏障就会被破坏，从而引发慢性炎症。除此之外，年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病等也可能会引发慢性胃炎。
犬猫慢性胃炎的症状：
胃动力减弱及消化障碍是慢性胃炎的主要特征，且多发于老年犬猫，病程相对缓慢。犬猫患有慢性胃炎会表现出食欲不振、嗳气、腹泻、腹痛、口渴等消化不良症状，经常出现间歇性呕吐，呕吐物中常见少量血液，也会伴随逆呕动作，甚至出现异食癖。若是病情严重，犬猫的体重也会逐渐下降，变得消瘦、走路无力、被毛粗糙且无光泽，或是出现轻度贫血症状。
二、犬猫肠炎
当细菌、病毒、真菌和寄生虫等侵入犬猫的肠道，就会引发肠炎，主要表现为小肠炎和结肠炎。犬猫肠炎的病程会有所不同，因此可以分为急性肠炎和慢性肠炎。
引发犬猫肠炎的原因比较多，具体如下：
（1）瘟热病毒、细小病毒、冠状病毒等病毒感染会引起犬猫病毒性肠炎，这种病毒性肠炎一般都具有非常强的传染性，且很可能会导致犬猫在肠炎发作后快速脱水死亡。
（2）大肠杆菌、沙门菌、梭菌等细菌侵入犬猫的肠道后，也会引发细菌性肠炎，其中沙门菌是比较常见的致病菌。像白色念珠菌、曲霉菌等真菌侵入犬猫的肠道后，就会引发真菌性肠炎。
（3）犬猫体内寄生虫也会引起肠炎，主要包括球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等。如果犬猫误食腐败变质的食物或是刺激性化学物质，也可能引发肠炎。
（4）如果抗生素使用不当，比如过度使用抗生素，就会破坏肠道菌群平衡，从而引发犬猫肠炎。
犬猫肠炎的症状：
急性肠炎的炎症通常发生在肠道表层及其深层组织内，主要病症是消化系统紊乱、腹痛、腹泻、发热等。急性肠炎见于各个年龄段的犬猫，患病的犬猫会出现急性水样下痢，同时还会伴随食欲下降、频繁呕吐等症状。
如果上消化道有出血情况，犬猫的粪便会呈现出煤焦油色或黑色。如果是大肠发生炎症，则会排黏液性稀便，并且可能混杂着鲜血。通常情况下，幼犬和幼猫肠炎发作时的症状会比成年犬猫更加强烈。如果情况严重，犬猫还会表现出发热、腹部疼痛、黏膜苍白、脱水等情况。
慢性肠炎是肠粘膜是慢性炎症，犬猫患病时多表现为食欲不振、持续腹泻、消化不良、营养缺乏等症状。
结肠炎的炎症发生在结肠处，是比较常见的犬猫肠炎类型，主要症状就是急性和慢性腹泻。犬猫患结肠炎时排便量会增多，呈喷射状，粪便稀薄并伴有臭味。结肠粘膜损伤严重时，排泄物会带血，体温也可能会有所升高。如果犬猫持续出血或腹泻，很可能会导致贫血或脱水。
三、犬猫胃炎用药治疗
犬猫胃炎一般都需要通过药物进行治疗，具体用药如下：
1、消炎：维普达主要用于治疗引发犬猫胃肠炎的炎症，并起到抗菌消炎、抗感染的作用。如果犬猫胃肠炎发作时呕吐、拉稀不止，那就应该先给它们服用这款复方阿莫西林粉，抑制炎症和细菌繁殖。
2、止吐：普西丁可以用于缓解胃肠炎引起的呕吐症状，像呕吐见血、吐黄水、嗳气、口腔异味等问题都可以服用这款药物，起到止吐镇痛、止拉止泻的功效。
3、止泻：碱式碳酸铋片是犬猫专用止泻药，针对各种拉稀腹泻，其药理机制是碳酸铋进入肠道分解离出铋离子，与蛋白质结合形成防护保护膜，减少有害物质对肠道黏膜的刺激，提高黏膜保护力，从而达到止拉止泻的作用。
4、驱虫预防：普拿杜是一款犬猫体内驱虫药，可以驱杀蛔虫、绦虫、线虫、钩虫、鞭虫、吸虫等可能会引起胃肠炎的体内寄生虫，帮助犬猫的肠道恢复健康。健康的犬猫也可以使用该驱虫药，用于预防体内寄生虫感染。
阿维菌素透皮溶液具有内外同驱的药效，可以驱杀跳蚤、虱子、螨虫等体外寄生虫，对蛔虫、线虫等体内寄生虫也有灭杀效果，可以在犬猫因为寄生虫感染而引发胃肠炎时服用这款药物，将寄生虫驱杀干净。
5、调理肠胃：活性益生菌可以用于调理犬猫的肠胃，在胃肠炎恢复期内服用这款益生菌可以起到保护肠道壁障、提供肠道能量、增短链脂肪酸、增殖肠道益菌等作用。这款益生菌含有五大优质菌种，嗜酸乳杆菌是肠道病菌的克星，主要针对腹泻、便秘；植物乳杆菌是肠道垃圾的清理工，缓解消化不良；嗜热链球菌则是肠道致病菌的监控者，抑制致病菌的侵入和繁殖，减轻乳糖不耐受的症状；枯草芽孢杆菌可以促进维生素B合成，提高免疫力；粪肠球菌可以产生多种抗菌物质，抑制体内毒素扩散。
四、犬猫肠胃炎的预防措施
犬猫肠胃疾病的日常预防可以从饮食入手，因为犬猫的饮食与肠胃健康是息息相关的。
1、宠主尽量让犬猫吃一些易消化的食物，这样才不会给肠胃消化造成太大的负担。
2、犬猫的食物也不能过冷或过热，尤其是夏天的时候，宠主不能给犬猫吃刚从冰箱拿出来的食物，不然很可能引发犬猫腹泻、呕吐等肠胃问题。
3、变质腐败的食物很可能会滋生细菌和真菌，宠主平时的剩菜剩饭也不要留在垃圾桶里，避免犬猫翻垃圾桶时误食这些食物。
其他预防工作：
除了食物之外，还要预防病毒感染引发犬猫的肠胃疾病，那宠主就要及时给犬猫接种疫苗，这是预防病毒感染最有效的方式。
要避免寄生虫感染引起胃肠炎，就要定期给犬猫体内外驱虫，一个月进行一次，并尽量减少犬猫过度接触陌生环境和陌生动物。
犬猫胃肠炎是一种发病率比较高的疾病，致病因素也比较多，这也是因为犬猫的肠胃系统比较薄弱，稍微受到刺激就会出现较为严重的肠胃问题。所以宠主平时也要多注意犬猫肠胃的护理，增强肠胃系统的抵抗力，如果肠胃问题频发，这只会让犬猫的肠胃系统遭到更严重的损害，从而形成恶性循环。如果大家对犬猫的胃炎和肠炎还有疑问，也可以咨询在线宠物医生。
一、兔子胃肠炎有什么症状？
初期症状：在患肠胃炎的初期，兔子会出现食欲下降、消化不良且便便附带黏液等症状。而随着病情的发展和恶化，兔子会出现绝食、精神萎靡的现象；有部分患病的兔子会直接表现为腹泻现象，大便呈水稀样，并伴随恶臭；体温一般无太大变化，只有少数病例出现体温升至41°C左右的发烧现象。
后期症状：病兔到了肠胃炎后期的话，它的肠音减弱或停止，且肛门变得松弛，大便失禁；身体也会因为腹泻导致出现脱水的情况，再严重的还会伴随着毛发粗糙暗淡，排尿量低或无尿，发生自体中毒，心肌无力、心律失常，呼吸困难，脉搏快弱，可见黏膜发绀，全身充血等症状。最后兔子的体温会越来越低，大多数会因为肠胃炎引起的痉挛或昏迷的情况下过度虚脱而亡。
二、兔子肠胃炎要如何防治？
治疗：治疗兔子的肠胃炎原则是，以消炎、杀菌、补液、解毒为主，辅以清理胃肠、止泻、止痛等。因此要给病兔清理胃肠，排除肠胃内毒素和有害物质，酌情使用泻药，比如量取3 - 5克人工盐，配适量水灌服。同时还需给兔子注射注射葡萄糖生理盐水补液，防止兔子因为严重腹泻体内缺少水分。如果在治疗过程中兔子突然出现厌食及四肢抽搐等症状，那就要立即停止这些治疗措施，然后给兔子维生素B1和葡萄糖进行解毒。
预防：宠物主要遵循“定时定量”的喂食原则，切记不要让兔子出现饥饿不均或者暴饮暴食的情况，并且也不要饲喂腐败变质和冰冻的饲料给兔子。宠物主还得定期打扫房间的卫生，并且对家里的环境消毒杀菌，良好的饲养环境可有效预防兔子患肠胃炎。
以上就是关于兔子胃肠炎的症状及防治措施的内容介绍了。各位宠物主要注意的是：兔子肠胃炎对兔子而言是十分严重的疾病，因此各位宠物主日常要照顾好兔子，多留心兔子的身体状况，若是有异常情况，需及时进行治疗。
一、兔子胃肠炎有什么症状？
初期症状：在患肠胃炎的初期，兔子会出现食欲下降、消化不良且便便附带黏液等症状。而随着病情的发展和恶化，兔子会出现绝食、精神萎靡的现象；有部分患病的兔子会直接表现为腹泻现象，大便呈水稀样，并伴随恶臭；体温一般无太大变化，只有少数病例出现体温升至41°C左右的发烧现象。
后期症状：病兔到了肠胃炎后期的话，它的肠音减弱或停止，且肛门变得松弛，大便失禁；身体也会因为腹泻导致出现脱水的情况，再严重的还会伴随着毛发粗糙暗淡，排尿量低或无尿，发生自体中毒，心肌无力、心律失常，呼吸困难，脉搏快弱，可见黏膜发绀，全身充血等症状。最后兔子的体温会越来越低，大多数会因为肠胃炎引起的痉挛或昏迷的情况下过度虚脱而亡。
二、兔子肠胃炎要如何防治？
治疗：治疗兔子的肠胃炎原则是，以消炎、杀菌、补液、解毒为主，辅以清理胃肠、止泻、止痛等。因此要给病兔清理胃肠，排除肠胃内毒素和有害物质，酌情使用泻药，比如量取3 - 5克人工盐，配适量水灌服。同时还需给兔子注射注射葡萄糖生理盐水补液，防止兔子因为严重腹泻体内缺少水分。如果在治疗过程中兔子突然出现厌食及四肢抽搐等症状，那就要立即停止这些治疗措施，然后给兔子维生素B1和葡萄糖进行解毒。
预防：宠物主要遵循“定时定量”的喂食原则，切记不要让兔子出现饥饿不均或者暴饮暴食的情况，并且也不要饲喂腐败变质和冰冻的饲料给兔子。宠物主还得定期打扫房间的卫生，并且对家里的环境消毒杀菌，良好的饲养环境可有效预防兔子患肠胃炎。
以上就是关于兔子胃肠炎的症状及防治措施的内容介绍了。各位宠物主要注意的是：兔子肠胃炎对兔子而言是十分严重的疾病，因此各位宠物主日常要照顾好兔子，多留心兔子的身体状况，若是有异常情况，需及时进行治疗。
致病因素
狗狗的胃肠炎多发于春秋两个季节，各个年龄段的狗狗都易发病，引起猫狗胃肠炎的因素有很多，主要分为以下三个方面
原发性胃肠炎，由于饲养管理不当、食入腐败或不容易；消化的食物和刺激性强的异物（有机磷农药、体外驱虫齐 U ）导致。
继发性胃肠炎，在某些传染病（犬瘟热、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、犬细小病毒性肠炎等）及寄生虫病继发引起胃肠炎
其他诱发原因营养不良、过度疲劳或感冒等因素导致防御疾病的机能下降，从而使胃肠屏障机能减弱，胃肠道菌群失衡，最终致病。长期使用抗生素也会容易导致肠道菌群失衡，从而导致二重感染。
由于受到致病因素的刺激，胃肠道会出现不同程度的病理变化，像出血、溃疡等。
胃肠炎有哪些症状
由于受到致病因素的刺激，胃肠道会出现不同程度的病理变化，像出血、溃疡等。大多数患有肠胃炎的猫狗会出现间歇性呕吐与腹泻。
① 呕吐物有泡沫状、淡黄色的胆汁
② 出现3~6次大量的腹泻
③食欲下降
④ 精神沉郁
如果呕吐和腹泻超过24小时，则会很快发生脱水。
如何治疗
①首先限制饮食，禁食24小时。
②补充体液和电解质。
③及时适当补充营养物质，可搭配益生菌喂食。
④止吐、止泻。
猫咪肠胃炎的症状表现有：呕吐腹痛腹泻、缩腹渴欲增加、不让触摸腹部、腹泻腥臭难闻、后期出现脱水等。
1、呕吐腹痛腹泻
呕吐、精神沉郁、腹痛、腹泻是猫咪肠胃炎的主要症状。在以胃炎为主的胃肠炎时，病猫精神沉郁、体温轻微上升、食欲废绝、呕吐和腹痛。
2、缩腹渴欲增加
病猫表现缩腹，不断回顾腹部。另一特征为渴欲明显增加，但饮水后即发生呕吐。病猫呕吐后常蹲坐或趴在凉的地面上或角落里。
3、不让触摸腹部
触摸病猫腹部时，常因腹部疼痛而拒摸。病猫腹部紧张，拒绝按压和触摸。腹部听诊，病初可听到肠音增强，后期则衰沉。
4、腹泻腥臭难闻
以肠炎为主的胃肠炎，腹泻为其主要症状，粪便呈液状，有腥臭难闻的气味。当肠炎严重，肠粘膜出血时，则粪便呈黑色或黑绿色，有时混有血丝和黑血块。
5、后期出现脱水
病猫后期可见肠鼓气表现，容易出现脱水、酸中毒等症状。根据发病史及临床症状，可以作出诊断。若胃肠炎系由腐蚀性物品所引起，则其呕吐物中常含有血液及胃粘膜碎片。
首先，要确认狗狗肠胃炎是由什么原因引起的：1、原发性肠胃炎主要是由于饲养不当、饥饱不匀、食用腐败或不容易消化的食物和误服刺激性强的药物所致。这种病变多见于暴食动物内脏、骨、肉的狗狗。2、继发性肠胃炎是指在某些传染病(如犬瘟热、冠状病毒病、犬细小病毒)及寄生虫病(如钩虫病、球虫病、鞭虫病、小袋虫病、弓形体病等)的病程中所引发的肠胃炎。狗狗肠胃炎的治疗1、加强护理是关键：狗狗需安置在温度适宜的地方;待呕吐有所缓解后，适当的喂给糖盐水;腹部施行温敷;多喂无刺激的食物，如流食等。2、清理肠胃：对于胃肠胀满且拉稀便的狗狗，应禁食，必要时用植物油等缓泻剂清肠。3、镇定止吐：呕吐会加重对狗狗肠胃的损伤，且会引起狗狗脱水引起其他一系列的并发症。对于严重呕吐者，需给予止吐药物。4、消炎止泻很重要：通过注射消炎药，或口服止泻药，对症治疗。西咪替丁和阿米卡星都是人用药，不建议使用，但是如果狗狗情况特别糟糕紧急，可以少量喂，一定要注意用量，有条件最好是使用兽用药。
狗狗肠胃炎症状有腹泻和呕吐 ，腹泻以排出不成形或液状粪便为特征 ，所以发现此症状，一定要及时治疗。
万方，维普等数据库里面有，如下面这个：
【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
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浅谈中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
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【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
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[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
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2004年黎黍匀一直在调研慢性病的发病情况。在调查过程中，这些大学生无法发现高血压、糖尿病、风湿等疾病的迹象，而患有的决大多数是肠胃炎类疾病，即消化系统的疾病。2005年，在观测成年人疾病情况的时候，发现30岁到50岁的人群，高血压、血脂血粘高、风湿、血糖高甚至糖尿病患者多，这些疾病最明显。2006年，在观察老年人疾病情况的时候，发现这些60岁以上的中老年人高血压、糖尿病、风湿、骨质增生、肺病者很多。经过长期的思考， 在观察了中老人病历本的时候，发现都有肠胃类疾病记录。证实了他的猜想：肠胃疾病和高血压是同时存在的。那么，也就是说，慢性病应该有个过程，从单一到复杂，从一种到多种疾病发生。南京市疾病预防控制中心提供了一份资料，调查发现，南京市有的人群已经患有多达10种疾病而不自知。经过阅读研究中国30多个城市以及世界各国的慢性病调查，他发现了线索：一是目前所有的慢性病调查有的错误倾向，就是都以患者最严重的疾病为主，不严重仍然存在的疾病不作记录，给人造成似乎是该人只患一种病误区。二是发现消化系统疾病几乎都存在慢性病患者身上。也就是说，慢性病有可能是有顺序发生的。慢性病的研究已经在全球范围内取得了巨大进步，但是，由于学科分化的专业要求，医学界比较集中在单一系统、单一器官的研究，整体的系统性研究成果却相当缺乏。慢性病具有整体性特征，因此决定了其研究的系统性。讲究“单一、独立”研究的现代医学，忽视了人体慢性病八大系统之间的影响性。一直以来，慢性病患者都享受着专一用药、单一治疗的“服务”，结果是发现了大量慢性病根本不可能治疗断根的事实，错过了治疗患者的最佳时机。如果医学界能够从整体、全局来思考慢性病的发生和治疗，慢性病治疗会出现一个全新的局面，给患者带来更多希望。慢性病发病具有长期性、潜伏性、顽固性、整体性，这些特性决定了慢性病的发生肯定不是一夜之间形成的，也不可能一下子多种疾病同时出现的。慢性病的发生应该有一个普遍的发生顺序才对。剩余的问题就是要研究：人体的慢性病集中发生在八大系统中，八大系统中各大系统发病的顺序是怎样的，是高血压先发生还是肠胃炎首先发生，得了骨质增生的人群，是不是还有肠胃之类的毛病。 为了明确慢性病发病顺序，首先收集了全球各国有代表性的国家慢性病死亡记录。如美国：表 1999～2000年美国前十位死因及其所占比例 疾病名称 顺序 2000 1999 死亡数 % 死亡数 % 心脏病 1 710 760 725 192 恶性肿瘤 2 553 091 549 838 脑血管病 3 167 661 167 366 慢性下呼吸道疾病 4 122 009 124 181 事故 5 97 900 97 860 糖尿病 6 69 301 68 399 流感与肺炎 7 65 313 63 730 老年痴呆 8 49 558 44 536 肾脏疾病 9 37 251 35 525 败血症 10 31 224 30 680 所有死亡 … 2 403 351 2 391 399 在分析中国十几个省份的慢性病调查报告中，调查到的人群患有慢性病主要集中在消化系统、循环系统、免疫系统、呼吸系统、内分泌系统方面。中国2001年中国前十位主要死因及DALYs比例资料。此外还有中国十几个省份的慢性病调查报告。发现，慢性病死亡人群，最集中的是循环系统的心血管疾病、消化系统的癌症、呼吸系统的感染和癌症、内分泌系统的糖尿病。也就是说，从死亡角度来说，以上系统是最容易受到慢性病攻击的，并且是所有慢性病中导致死亡最快的。但是，这是不是最早发生疾病的系统呢？其实，最早发生的疾病不一定是最早导致死亡的疾病，可是许多慢性病调查报告并不显示这一点。由于各地使用方式不一致，调查结果并不能真正体现患者的患病情况。如南京市疾病预防控制中心在对社区居民进行慢性病调查时发现的。有不少居民对自己已经患上多种慢性病，还一无所知。患有10种慢性病的是一名78岁的男性老者，还有一名患有9种慢性病的58岁女性。这两位居民都患有高血压、糖尿病、脂肪肝、胆结石等众多慢性疾病。调查显示，的男性和的女性自知自己患有一种或多种慢性病，但也有不少人得了慢性病，自己却一无所知。这种情形并不被很多调查报告反映。不少慢性病调查只是从个体最严重的单一慢性病进行统计，忽视了个体隐秘的其他慢性病统计，这样的调查是不能真实反映慢性病发生规律的。如广西一著名国营企业员工慢性病调查报告，通过一般体检法调查慢性病,包括测血压、 X线、心电图、 B超、血糖、肝功能、 AFP、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、血液流变学、内科、外科、五官科等体检项目。共调查 8545人，有慢性病者 6399例，总患病率为 ，工人、科技人员、干部的慢性病患病率分别为 、 和 。高血压（）、慢性五官疾病（）和 HBsAg阳性（ ）高于其他慢性疾病。这些调查并不能全面客观地展示个体患慢性病的种数，以上的调查检测方式只是反映了个体最严重的某种单一慢性病，如张三查处高血压，但是无法知道他是否有肠易激综合症。相对来说，南京市的调查更为客观。此外，也通过1633人的慢性病调查，人群包括儿童、青少年、中老年人，主要方式有治疗检查报告（如血压、 X线、心电图、 B超、血糖、肝功能、胆固醇、高密度脂蛋白等）、医生诊断、巩膜测试、手诊、面诊、肚脐诊等。结果列表如下：表18-1 系统疾病与调查相关疾病数量表 系统疾病 消化系统疾病 免疫系统疾病 神经系统疾病 循环系统疾病 内分泌系统疾病 泌尿生殖系统疾病 运动系统疾病 呼吸系统疾病 数量 1633 860 1001 804 734 470 361 93或731（污染区） 由上表数据发现，人体慢性病的发病顺序呈现一定的规律性。其中以消化系统的疾病最多。 根据人体的功能及原理，人体的八大系统发病顺序可以简单列表如下：第一个出现疾病的系统：消化系统。消化系统包括口腔、咽喉、食管、胃、肠道、消化腺。原因：消化第一大关是胃，接着是肠道，如果胃和肠道受到损伤，就会影响食物营养的吸收，无法保证各个器官获得足够的营养成分，从而引发其他系统机能的衰退和病变。疾病列举：胃胀、胃酸分泌混乱、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠道炎、痔疮等。第二个出现疾病的系统：免疫系统。免疫系统包括泪、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持续的营养缺乏，锌铁硒等无法正常吸收，免疫系统就受到伤害。疾病列举：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴结肿大、皮肤黑斑、体质虚弱等。第三步出现的疾病的系统：呼吸系统。包括鼻、喉、气管及支气管、肺、胸膜和纵膈等。原因：免疫系统受到损伤，呼吸气管受到堵塞，大量毒素不能通过呼吸道有效排出体外，蓄积于呼吸道薄弱地方，该系统开始出现肺功能衰弱、气管发炎、肺部出现垃圾堆积等。疾病列举：哮喘、肺炎、肺虚、肺结核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。第四个出现的疾病的系统：神经系统。神经系统包括脑干、间脑、小脑、大脑、脊髓、脑神经、植物神经、脊神经等。原因：免疫系统、呼吸系统无法从营养中得到保证，减弱了对神经系统的保护能力；神经系统开始受到损伤、衰退。疾病列举：过度压力感、烦躁、易怒、失眠、消极、神经衰弱、抑郁症、神经性疼痛等。第五个出现的疾病的系统：循环系统。循环系统包括心脏、动脉、静脉、血液、淋巴系统等。原因：神经系统混乱，对营养需求反应迟钝、血液循环系统对排毒反应能力减弱，循环系统开始受到损伤、破坏。疾病列举：微循环障碍、低血压、高血脂、贫血、中风、心律不齐、心脏病等。第六个出现的疾病的系统：内分泌系统。内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循环系统出现混乱时，内分泌系统平衡能力就会降低，内分泌系统开始出现血糖混乱、胰岛素功能衰退、性腺混乱。疾病列举：痘疹、激素失调、甲亢、肾虚、子宫肌瘤、胰岛素功能衰退、糖尿病等。第七个出现的疾病的系统：泌尿生殖系统。泌尿生殖系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道、男女生殖系统。原因：泌尿系统受到损伤，泌尿系统平衡能力降低，该系统开始出现肾功能衰退、前列腺混乱。疾病列举：肾亏、尿频、尿路结石、膀胱炎、前列腺疾病等。第八个出现的疾病的系统：骨骼系统。包括骨、关节、骨骼组成。原因：以上个系统及泌尿系统受到损伤，骨骼系统平衡能力降低，疾病真正侵袭入人体深层骨组织，该系统开始出现骨骼细胞增生速度加快、钙流失过度、骨关节胶原蛋白受损，造成骨质疏松、增生等。疾病列举：骨质疏松、骨质增生、腰椎增生、关节炎、骨膜炎等。即人体八大系统慢性病发生的顺序为：消化系统——免疫系统——呼吸系统——神经系统——循环系统——内分泌系统——泌尿生殖系统——骨骼系统 实际上，每个系统都有最长的承受期限，比如肠胃功能可以有12年，免疫系统最长承受期限是20年。如果在初期一两年出现不良现象，人体一般不会有特别的症状表现，即处在潜伏期，直到病重症状才被发现，但是那时患者往往要付出较大的治疗代价。但是，如果人体的八大系统已经病变到第五个系统还没有进行护理，八大系统将全面出现病变症状，所以提前护理十分重要。图示如下：系统6系统1-系统2-系统3-系统4-系统5-系统7——八大系统全面病变系统8 1. 咨询患者最严重的疾病是什么——该疾病属于第几个系统的？——是否属于慢性病范畴？——发病时间有多长？——如果是长期，那么下一个系统将会受到影响而发病——如果发病不久，下一个系统不一定会发生疾病——通过各种诊断方法确认是否一致？2. 然后回溯推导出其他系统的隐藏疾病——如果是第三个系统，那么第二个系统、第一个系统是否出现病变？——如果有，是慢性炎症还是陈旧性疾病？——前面系统的疾病处于什么状态？——什么原因引发的？心理？生理？护理？遗传？——进行生活、环境等方面的原因探讨及问询3. 通过各种检测方式再次确认所有推测可能有的疾病——医生诊断报告——医院检测报告——中医诊断结果——虹膜检测——手纹诊断——肚脐诊断——指甲诊断——元素分析诊断——穴位按摩诊断——经络拍打诊断——针灸诊断——拔罐诊断——气色诊断4. 确定疾病——列出出现的所有疾病——按照各个系统发病的顺序逐一排列——研究其相互之间的影响——确定各个疾病需要的营养成分及药物名称——讨论各个疾病的护理不会出现药物冲突5. 确定以胃肠疾病为第一发生疾病——慢性胃炎还是急性胃炎？——慢性肠炎还是急性肠炎？——从食道到肛门确定最严重的消化系统疾病——是否做过手术？——是否使用过麻药？——是否胎期受到影响？——时间长短——使用过药物6. 确定全面的护理方案：根据五个方面进行——饮食/营养/运动/心理/环境7. 说明营养治疗及药物治疗的细节—— 方案设计——药物使用时间——护理过程将出现的现象及信号——自我调整的方法8. 正式进入临床护理阶段——适应期观察——治疗期观察——康复期跟踪——是否随时调整？9. 观测，随时纠正，直到康复——每日记录护理情况——是否出现异常？——是否需要重新设计方案？——是否与预测反映时间相符合？——患者家属意见——患者经济支持条件——医院建议意见——患者本人意见——护理营养师建议以上即是营养师使用肠胃中心理论的护理程序。 涉及营养食品和药物的关系建议如下：（1） 是否单一使用药物？（2） 是否单一使用营养品？（3） 是否先药物再营养品？（4） 是否先营养品再药物？（5） 是否营养、药物同时用？人体健康的护理出现情况：有的人需要药物治疗而不能依赖营养有的人需要营养补充而不需要药物治疗有的人需要药物和营养同时进行有的人先需要营养补充才能进行药物治疗有的人首先需要药物治疗才能进行营养补充 护理过程中，需要注意三种治疗途径的交换：（1） 被动治疗，即必须选择的药物治疗，也指医学上的治疗方式；有副作用（2） 主动治疗，即通过满足人体营养需求、增强体质的营养治疗；无副作用（3） 自主治疗，即利用人体具有的本能、康复能力、心理调节达到效果的方式。按照“肠胃中心论”原理推测，一个糖尿病患者，可以推测该患者已患有肠胃炎，接着是免疫功能下降，睡眠不佳，甚至已经得高血压。推测结论已经在临床得到证实。对于糖尿病合并高血压患者，有些临床治疗忽略了患者消化系统的病变，着重点在于为患者降压、降糖方面，因此增加了护理治疗的成本，延缓了患者康复的速度。国内外专家提出糖尿病患者需要进行“五套马车”的治疗方案，即需要进行饮食治疗、运动治疗、心理治疗、药物治疗、跟踪护理五方面的综合治疗。客观地体现了慢性病治疗的治疗系统性。
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
参考文献
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