一、欢迎下列稿件： (1)老年医学在基础研究、临床研究及中西医结合方面的新成果与新进展；(2)老年医学领域的国家、省、部级奖励项目和基金资助项目论文；(3)老年流行病学研究成果及数据资料；(4)有关老年医学的综述、讲座、专题笔谈、会议纪要、中医经验、临床病理讨论、学术动 态和会务消息等；(5)我国参加国际老年学术会议的重要论著；(6)有关国外老年医学研究进展的介绍。二、对来稿的要求： 本刊系老年医学杂志，临床研究对象应为≥60岁的老年人，基础研究应以老年动物为实验对 象，为突出老年人疾病特点，实验设计中应设非老年对照组。1.文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据 准确，书写工整 规范，必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座等一般不超过5 000字，论著摘要、病例 报告、简报等不超过2 000字。2.文题力求简明、醒目，反映出文章的主题。除公知公用者外，尽量不用外文缩略语 。中文文题一般以20个汉字以内为宜。3.作者作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更 动；作者单位名称(需具体到科室)及邮政编码脚注于论文首页左下方。作者应是：(1)参与 选题和设计，或参与 资料的分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；(3)能对编辑部 的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅 参与获得资金、收集资料或对科研小组进行一般管理者不宜列为作者。 其他对该研究有贡献者 应列入志谢部分。作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件。 集体 署名的文章，于文题下列署名单位，于文末列整理者姓名，并在论文首页脚注通信作者 姓名、单位及邮政编码，通信作者只列1位。如需注明协作组成员，则于文末、参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。4.摘要论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、 结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语 。考虑到我国读者可参考中文原著资料，为节省篇幅，中文摘要可简略些(200字左右)，英 文摘要则相对具体些(400个实词左右)。 英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音，姓的每个字母均大写，名字首字母大写 ，双字名中间不加连字符)、单 位名称、所在城市名、邮政编码及国名。英文摘要中应列出全部作者的姓名。如作者工作单 位不同，只列出第一作者的工作单位。标注方式为 ，在第一作者姓名右上角加“?”，第一作者单位名称前(左上角)加“?”。5.关键词论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《 Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。 必要时可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为 全称，如“H BsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。中、英文各关键词间用分号(；)分隔。文关键词第 1个字母大写。6.医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社 出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医 学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《 药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。7.图表每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编 码。全文只有1幅图或表时，图或表序写作图1或表1。每幅图(表)应冠有 图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图 表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计 或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求 同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7左右为宜。以计算机制图者应提供打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对 比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应 贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像，应征得本人 的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理 照片要求注明染色方法。图表中如有引自他刊者，应注明出处，并附版权所有者同意使用该 图表的书面材料。8.计量单位执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单 位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的 应用》一书。 组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的 形式表示，如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式；组合单位亦不宜采用ng/的形式。 血压及人体压力计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg)，但首次使用时应注明mm Hg与kPa的换 算关系(1 mm Hg= kPa)。参量及其公差均需附单位，单位可只写1次，即加圆括号将 数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。例如： ng/L± ng/L可以写作(7 ±)ng/L。量的符号一律用斜体字，如吸光度的符号为A，“A”为斜体 字。9.数字执行GB/T 158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代 、 年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数 字1组，组间空1/4个汉字空，但序数 词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差及附带尺寸单位的数值相乘，应写成5%～95%、(±)% 及4 cm×3 cm×5 cm 。10.统计学：应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因 素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=)，并尽可能给出具体的 P值(如P=)；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出9 5%可信区间。对于服从偏态分的定量资料，应采用M（Qn)方式表达，不应采用±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型 、资 料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用t检验和单 因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。11.缩略语文题中一般不使用缩略语，文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述 其全称，然后括号注出中 文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出 其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献以作者亲自阅读的公开发表的文章为限， 采用顺序编码制著录， 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以上角码标出。 参考 文献中的作者按姓前名后书写，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他 与之相应的文字 。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考 文 献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误后按引用先后顺序( 用阿拉伯数字标出)排列于文末。
云南吧，被旅游公司转卖了
按照这些地址和邮编，都可以寄投稿信给杂志1《中国老年》杂志社：北京西城区德胜门内大街羊房胡同9号，邮编:100009编辑部电话：66138065，66139165，66138265传真：66138900电子邮箱:《老同志之友》杂志社地址：沈阳市和平区和平大街45号电话：024-231283473《秋光》杂志社地址：广州市东山区新河浦三横路5号《秋光》杂志社邮政编码：510080电话：020－87185345传真：020－87781593电子邮箱： 或 是由广东省委老干部局主办的，迄今已20年。这些年我们走过了几个发展阶段，第一个阶段是20世纪80年代，为离退休干部工作服务，当时叫《广东老干部》。第二个阶段是20世纪90年代，改名为《秋光》。4〈金色年代〉杂志社地址：上海市绍兴路74号邮政编码：2000205〈当代老年〉杂志社：武昌洪山侧路10号当代老年杂志社电话：027－87233038，EMAIL: 〈中国老年学〉杂志社：吉林省长春市建政路971号，邮编：1300617〈中老年保健〉杂志社：北京市和平街北口中日友好医院（100029）电话：010-642890038〈开心老年〉杂志社：江西省南昌市新魏路17号，邮编：330002电话：
网址是需要先进行作者注册，然后再登陆。进入投稿系统后按提示操作上传稿件即可。英文版用这个网站。不知中文投稿是否也可使用。不过知道这个网站后按图索骥应该能找到中文上传系统。
1978年毕业于内蒙古医学院医疗系，同年到内蒙古胸科医院工作。1989年由内蒙古胸科医院调入内蒙古医院工作，2001年晋升为主任医师。1992年任干部保健所秘书（正科级）。1994年任干部保健所副所长（副处级）、支部书记和党总支委员。2004年任干部保健所所长（正处级）、党总支书记。2005年任内蒙古医院副院长兼干部保健所所长 根据医院领导班子分工，负责协助院长分管干部保健所、干部保健和体检工作。现任中华医学会老年医学会委员，中华老年医学杂志编辑委员，内蒙古医学杂志常务编辑委员，中国老年保健医学研究会理事，中国老年保健医学研究杂志编辑委员，内蒙古医学会老年医学分会主任委员，内蒙古康复医学会常务委员兼秘书长，内蒙古控烟与健康学会常务委员，内蒙古自治区老年医学研究所副所长，内蒙古自治区科技协会委员，内蒙古自治区政协科教文卫体专委会委员。
中国老年保健医学是由卫生部主管，中国老年保健医学研究会主办的医学类期刊，创刊于2003年。
《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第5期 ·护理· 空巢老人面临的护理问题及对策 何爱君 徐禹静 200040 作者单位：复旦大学附属华东医院 【关键词】空巢老人护理问题护理对策 空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成老人独自居住家庭［1］。预计2010年城市老年家庭中的空巢率将达到80％［2］，2030年空巢老人家庭比例将达到90％，届时我国老年人家庭将空巢化［3］。“空巢老人”既要经历个人生命周期的转型（从中年期到老年期），还要经历家庭周期的转型（从核心或主干家庭到空巢家庭），将会面临转型期社会化的问题，若适应不好，极易诱发各种身心问题，不仅影响老人的生活质量，还会给家庭与社会带来各种困难。现将空巢老人的健康问题和对策总结如下。 跳舞打球等。老人应积极参加社会活动，广交朋友，向朋友诉说内心的烦闷，也可以上老年大学充实自己。其次，有一技之长的老人应重返社会，发挥余热，老有所为。重新确立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。 针对老人社区护理需求特点，加强健康教育多项研 究［6］表明老人对社区护理需求居前几位都是有关健康促进和健康知识宣教类护理项目。国内外研究［7］也表明，健康教育和健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保健对策，开展以社区为基础的健康教育，提高社区老人的健康意识和自我保健能力，提倡文明的生活方式，是预防和控制高血压、糖尿病等与生活方式密切相关疾病的有效措施。而本调查所发现的老年人患病居前几位仍以高血压、心血管疾病等为主，因此开展健康教育是一项一举多得的护理措施。 1.空巢老人面临的问题心理健康 缺少子女的亲情和精神慰藉是引发空巢 老人心理健康问题的主要原因。“出门一把锁，进门一盏灯”是对空巢老人生活的真实写照。当子女离家而去，许多离退休后的空巢老人深居简出，很少与社会接触，整日闷在家里，无事可做，自然会产生孤独寂寞的感觉。长此以往，很容易产生悲观、抑郁的情绪，严重的甚至会导致精神障碍、老年痴呆。田君叶［4］等运用质性研究的方法对21位城市社区空巢老人进行个体化的深入访谈，结果有些老人表现出被遗忘感、失落感、烦闷感、孤独感、无助感、无望感、压抑感、拖累感等负性情绪。 加强对空巢老人家庭用药的动态监管，提供安全用药 的医疗服务保障 空巢老人由于身边缺乏子女的照顾和监 督，他们比普通老人更容易遇到困难，其疾病控制和自我护理方面缺乏相应的知识和能力，因此护理服务必须向社区和家庭延伸，加强空巢老人的社会支持力度。社区卫生服务中心为空巢家庭建立家庭用药档案，使药物的使用虽然脱离医院，但不脱离医生护士［8］。社区护士定期上门指导或电话回访，及时了解情况给予相应的指导；给出院空巢老人留下病区的联系电话，让患者在有需要时可随时与医护人员联系；对患有慢性病的空巢老人建立用药健康档案，定期跟踪。 生活照料问题空巢老人的饮食起居完全靠自己打 理。有的老人自理能力很差，连吃饭穿衣问题都很难解决。即使那些自理能力较强的老人面对诸如电器损坏、管道不通、马桶漏水等一些生活琐事时也束手无策，不得不向邻居或社区服务部门求助。 开展免费体检和上门服务，重视低收入人群和自费医 调查结果表明，空巢老人药品管理知 疗人群卫生服务需求 定期体检有助于疾病的早发现、早诊 断、早治疗，定期进行全面的健康体检，是自我保健的重要方式之一。空巢老人由于经济、身体不便、无子女陪伴等原因，很少去医院体检，对免费体检及上门服务的需求较高。社区卫生服务部门应重视低收入空巢老人和自费医疗空巢老人的卫生服务需要，为他们提供一些必需的卫生服务，如免费测量血压、免费体检，对行动不便的老人及患有慢性疾病的老人上门 骨折、烧伤在空巢老人家庭的发生率 服务，如疾病的复查、静脉输液等，出诊上门服务可酌情收取交通成本费及相应的服务费。 用药安全问题 识水平低下，自备药的储藏、管理较差，极易导致错服、误服药品或服用过期、变质的药品。顾利慧［5］等在调查中已发现有 ％的空巢老人曾发生误服或错服情况。％的调查对 象不知道误服或错服药品时的急救方法。一旦发生误服或错服药品，空巢老人则陷入不知所措，不能及时有效地进行自我急救，延误抢救时机。 人身安全问题 极高。有些老年人行动不方便，生活不能完全自理，经常会不小心跌倒或烫伤。近年来，盗窃、抢劫、强奸等犯罪行为在空巢老人家庭中也时有发生。而老人独死家中的事件也屡见报端。空巢老人在生活中时刻存在着安全隐患，需要社会各界给予警惕和关注。 完善社会养老机制随着核心家庭的逐渐增多，家庭 养老功能日渐减弱，社会养老取代家庭养老已成为必然的趋势。目前，我国共有公办养老机构近4万所，提供床位110万张，数量不足老年人口的1％［9］。这显然难以满足我国空巢老人的需要。所以政府部门应大力兴办养老院、敬老院、老人公寓、托 2.对策 空巢老人应转变观念、克服空巢心理 首先，空巢老 人应培养广泛的兴趣爱好，如种花养鸟、打牌下棋、书法绘画、 老所等养老机构，同时鼓励民营养老机构的开办，以补充国有养老机构在数量上的不足，并能改善国有养老机构的垄断地 ·87· ·护理· 《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第5期 脊柱结核植骨内固定患者的护理 刘 阳 刘玉兰 脊柱外科 作者单位：湖北省郧阳医学院附属人民医院442000 【关键词】结核脊柱结核 脊柱结核99％的病变发生在椎体，可见于任何年龄组，多发生在腰椎，其次是胸椎。病变可以导致脊柱的稳定性丧失，寒性脓肿、死骨等病理产物可以压迫脊髓致脊髓功能障碍，严重者可致截瘫［1］。手术是治疗本病的重要手段，普通的手术多采用病灶清除，虽可加速治愈结核但脊柱稳定性有所破坏。我科于2006至2008年共收治脊柱结核患者16例，采用病灶清除加植骨内固定，现将护理体会总结如下。 常规护理患者入院后常规沐浴，换衣，查血常规， 血型，出凝血时间，肝肾功，血沉等，评价患者一般情况，积极纠正贫血、低蛋白血症以及肝肾功能障碍；吸烟者术前戒烟2周；注意防寒保暖，避免感冒；术前12h禁食，8h禁水；术前交叉配血，做好术前准备。 体位护理脊柱结核的患者椎体破坏，脊柱不稳， 需要绝对卧硬板床休息，以减少脊柱压力，减轻疼痛，防止脊柱变形加重及神经受损。入院后要告知患者绝对卧床的重要性和必要性，提高患者的认识，使患者能够主动配合，避免发生医疗纠纷。卧床后要鼓励患者多做深呼吸，咳嗽，预防肺部感染；督促患者行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩；教会患者做轴形翻身，保持翻身时头颈、躯干在同一轴线上，防止脊柱扭转加重神经损伤；由于体位和习惯的改变，部分患者不适应床上解大小便，需要护理人员讲解练习床上解大小便的必要性，并教会正确方法，以适应术后卧床需要，以免术后发生尿潴留或便秘。 1.临床资料 本组患者16例，其中男性12例，女性4例；年龄（22～42）岁；有过结核病史的12例，占全部病例的75％；胸椎结核5例，占 ％，腰椎结核11例，占％。患者均经X线、CT和MRI检 查提示椎体破坏、椎间隙狭窄或消失，伴有不同程度的后凸畸形，有死骨形成和椎旁寒性脓肿。ESR（60～120）mm/1sth，平均 83mm/1sth；入院时神经功能按Frankel分级：B级1例，C级3例，D级3例，E级9例。 2.治疗经过及结果 所有病例均采用结核病灶清除并植骨内固定治疗。16例患者治疗经过顺利，切口一期愈合，未出现感染、脑脊液漏、窦道形成等并发症；结核中毒症状减轻，ESR在术后1周开始下降，术后（2～4）周左右逐步恢复正常；术后（14～29）天痊愈出院。随访（3～21）月，平均12月，7例术前有神经功能损害的患者，神经功能均得到改善或完全恢复，随访时间内未见到结核复发，植骨融合良好，内固定物无松动、移位或断裂。 饮食护理结核病是慢性消耗性疾病，尤其在并发 脓肿后，消耗增大，应给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食，如适量肉类、新鲜蔬菜水果、豆制品、鲜牛奶、鸡蛋等，同时向患者介绍饮食治疗的重要性，告知如不能及时摄入足够的蛋白质和维生素会影响疾病的治疗和术后的恢复，取得患者的理解和配合。 心理护理由于脊柱结核病情复杂，治疗周期长， 3.护理体会术前护理 位。民营养老机构多了，势必会导致竞争，竞争的结果是各养老机构在降低收费的同时，提高服务质量。最终受益的将会是空巢老人。 加上患者缺乏疾病的相关知识，在早期多产生恐惧、悲观心理，后期因为治疗费用等原因可能会产生焦虑、沮丧等情绪。 学杂志，2003，23（7）：405-407. 4567 田君叶，刘均娥，岳鹏，等.城市社区空巢老人内心感受探讨［J］.中国护理管理，2009，9（1）：31. 顾利慧，孙庆玲.“空巢老人”家庭药品管理的调查分析及对策［J］.护理研究，2008，22（9）：2476-2477. 宋洁，刘金凤，崔宁.空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析［J］.护理学杂志，2008，23（21）：17. 3.小结 在我国老龄化日益严重的今天，针对空巢老人面临的各种问题，做好空巢老人社区护理，改善“空巢老人”心身状况，对提高其生存质量、维护社会稳定、实现和谐社会的构建具有十分重要的意义。 参考文献 123 杨冬叶，赵勇.我国空巢老年人的现状与对策［J］.现代临床护理， ：anthorfacetofchronotherapeuticsinhypertension［J］.BloodPressMonit，2000；5（Suppl1）：S31-34. 89 卢运红.论家庭用药与社区护理保健［J］.医学文选，2005，24（1）： 2004，3（5）：60. 王庆华，杨玉霞，丁志荣.空巢老人生活质量与心理健康的相关研究［J］.中国老年保健医学杂志，2007，5（4）：96-98. 李德明，陈天勇，李贵芸.空巢老人心理健康状况研究［J］.中国老年 51-52. 林婷，黄俊山，姜小鹰.关注空巢老人身心健康，建立多层面关怀体系［J］.护理研究，2006，20（9）：2441-2442. 收稿日期：2009－09－14 ·88
医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类，比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊，二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊，三类的就是普通期刊。还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类也有的是一类为中文核心或者中华牌，二类为科技核心
以下都是国家级医学期刊中国妇幼卫生杂志中国卫生工程学中国食品药品监管中医临床研究中国真菌学杂志磁共振成像结核病与肺部健康杂志中国心脏起搏与心电生理杂志中国骨与关节外科实用防盲技术口腔科学杂志（Journal of Oral Science）中国医学文摘-中医中国医学文摘耳鼻咽喉科学抗癌之窗（科普期刊）现代泌尿生殖肿瘤杂志中国癌症防治杂志糖尿病天地器官移植外科研究与新技术中国中西医结合儿科学中国计划生育和妇产科协和医学杂志中国卫生标准管理中国继续医学教育中国卫生产业分子诊断与治疗杂志中国卫生资源中国医疗保险上海交通大学学报（医学英文版）中国人民解放军军医大学学报（英文版）武警后勤学院学报中国临床研究转化医学杂志当代医学中国临床新医学中国当代医药中国社区医师中国医药科学中国医学文摘内科学分册(英文版)航空军医中国处方药中华医史杂志医学信息学杂志中医教育继续医学教育药学教育中华医学教育探索杂志中国肿瘤外科杂志中国药物经济学中国医学创新华中科技大学学报(医学英德文版)中西医结合研究心理研究药物分析学报中国医学文摘-皮肤科学中国药物滥用防治杂志中国药物警戒中国药事中国药店中国药品标准慢性病学杂志医药工程设计药学进展现代药物与临床国外医药抗生素分册福建医药杂志中国药学(英文版)中国现代医药杂志空军医学杂志国际放射医学核医学杂志中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志中国口腔种植学杂志中国口腔医学继续教育杂志眼科学报皮肤病与性病中国实用神经疾病杂志国际精神病学杂志神经科学通报(英文版)中国神经再生研究(英文版)肿瘤基础与临床中国肿瘤临床(英文版)中国癌症研究(英文版)国际生殖健康/计划生育杂志生殖与避孕(英文版)中华内分泌外科杂志中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志中国伤残医学国际移植与血液净化杂志国际泌尿系统杂志中华创伤杂志英文版中国心血管病研究中国肛肠病杂志实用心脑肺血管病杂志罕少疾病杂志国际老年医学杂志国际医学寄生虫病杂志国际内科学杂志国际结核病与肺部疾病杂志中华生物医学工程杂志中华护理教育中国中西医结合影像学杂志中国临床医生中国临床实用医学中国介入影像与治疗学中国CT和MRI杂志影像诊断与介入放射学国际输血及血液学杂志国际护理学杂志中国医学工程医院管理论坛临床心身疾病杂志国外医学医学地理分册国际遗传学杂志国际生物制品学杂志中国免疫学杂志(英文版)中国医疗器械信息中国疗养医学中国老年保健医学中医药通报中医药临床杂志中国中医药现代远程教育中国现代中药中国民族医药杂志中国民间疗法微生物学免疫学进展卫生职业教育光明中医针灸推拿医学（英文版）世界针灸杂志(英文版)中国结合医学杂志(英文版)中国医院统计中国医院建筑与装备中国医药技术经济与管理中国冶金工业医学杂志中国校医中国卫生监督杂志中国卫生法制中国卫生中国实用乡村医生杂志中国民康医学中国煤炭工业医学杂志中国媒介生物学及控制杂志中国公共卫生管理中国国境卫生检疫杂志中国辐射卫生中国城乡企业卫生预防医学论坛卫生软科学社区医学杂志临床医学工程国外医学卫生经济分册中医药管理杂志中华医学科研管理杂志中国医学装备中国医疗设备中国医疗前沿中国实用医药中国高等医学教育英国医学杂志(中文版)新医学新疆医学全科医学临床与教育辽宁医学杂志国际医药卫生导报中国临床护理新中医中国现代医生国际耳鼻咽喉头颈外科杂志中国卫生政策研究中国现代药物应用中国执业药师临床医药实践中医外治杂志东方药膳亚太传统医药中医杂志(英文版)世界中医药环球中医药海峡预防医学杂志公共卫生与预防医学保健医学研究与实践食品安全导刊养生大世界中国医药指南中华保健医学杂志中华老年多器官疾病杂志中华全科医师杂志中华医学信息导报中外医疗总装备部医学学报中国眼耳鼻喉科杂志中国中医眼科杂志中国实用口腔科杂志航空航天医学杂志海军医学杂志法医学杂志
刚听的新闻，确实遇难了。
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级综合性医药卫生期刊。《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》 《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国实用医药杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生学报》、《营养学报》、《中国心理卫生杂志》、《中 国地方病学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》、《中国寄生虫病防治杂志》、《中华医院管理杂志》、 《中华老年医学杂志》、《中国老年学杂志》、《中华法医学杂志》、《中国运动医学杂志》、《卫生研究》、《中国公共卫生》、《中国妇幼保健》、《现代康复》、《中国康复理论与实践》、《中国食品与营养》。《解剖学报》、《中华病理学杂志》、《中国病毒学》、《中国免疫学杂志》、《中国生物医学工程学报》、《细胞与分子免疫学》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《生命的化学》、《中国生物化学与分子生物学报》、《中国病理生理杂志》、《中华物理医学杂志》、《中国应用生理学杂志》、《中国医史杂志》、《医学教育》、《医师进修杂志》。《生理学报》、《生理科学进展》、《军事医学科学院院刊》、《中国医学科学院学报》、《中国医药工业杂志》、《解放军医学杂志》、《癌症》、《肿瘤》、《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学》、《中国危重病杂志》、《中国医学理论与实践》、《中华医院感染学杂志》、《国外医学(各专业学科分册)》、《中国医学文摘(含各专业学科)》、《中国实用内科杂志》、《中华检验医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中国循环杂志》、《中国输血杂志》、《高血压》、《中国高血压杂志》《心脏起搏与心电生理杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病》、《临床消化病杂志》、《消化内镜杂志》、《中国防痨》、《中华神经外科杂志》、《中华神经病学杂志》、《中华精神病学杂志》、《中华神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《神经科学》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、 《临床神经科学》、《中华神经科杂志》、《临床神经外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国激光医学杂志》、《中国神经科学杂志》、《中国现代医生》《神经解剖学杂志》、 《中国临床解剖学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解剖学杂志》、《普外临床》、《中国普通外科杂志》、《普外基础与临床》、《中华普通外科杂志》、《基础医学与临床》、《综合临床医学》、《临床荟粹》、《临床内科杂志》 《临床肝胆病杂志》、《临床检验杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肛肠病杂志》、《中华手外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《临床骨科杂志》、《中国胸心外科临床杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《实用泌尿外科杂志》、《男性学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《生殖医学杂志》、《遗传》、《中国实用妇产科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中 国优生优育》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《新生儿杂志》、《小儿急救医学杂志》、 《中华眼外伤职业性眼病杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华眼底病学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《实用眼科杂志》、《眼科研究》、《中国斜视与小儿眼科杂志》 《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《实用口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙周病学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《中国麻风》、《中国皮肤性病杂志》、《中国性病艾滋病防治》、《疼痛学杂志》、《麻醉与重症监测治疗》、《中华病理外科杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中国医学影像杂志》、《临床医学影像学杂志》、《医用放射技术杂志、》、《同位素应用杂志》、《医学影像技术杂志》、《中国医学影像技术》、《中华实验和临床病毒学》、《中国实验临床免疫学杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国自然医学杂志》、《免疫学杂志》、《人民军医》、《色谱》、《微生物学通报》、《病毒学报》、《卫生毒理学》、《卫生毒理学杂志》、 《中华放射》、《中级医刊》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《南方护理杂志》、《中国乡 村医生》、《中国医疗器械杂志》。《中国地方病防治杂志》、《地方病通报》、《中国消毒学杂志》、《中国卫生》、《中国生物制品学杂志》、《中国计划免疫》、《中国寄生虫病防治》、《中国卫生检验》、《中国医院管理》、 《中国学校卫生》、《卫生职业教育》、《中国性病艾滋病防治杂志》、《中国防疫杂志》、《解放军预防医学杂志》、《环境与健康杂志》、《辐射防护》、《现代医药卫生》、《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国厂矿医学》、《劳动保护》、《中国初级卫生保健》。 《药学学报》、《中国药理学报》、《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物分析杂志》、《中国药埋学与毒理学杂志》、《中国海洋药物》、《中国医院药学杂志》、《中国药理学通报》、《中国药房》、《中国药事》、《药学进展》、《中国现代应用药学》、《中国抗生素》、《新药与临床》、《现代应用药学》、《中国新药杂志》。《中国医药学报》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《中国中医眼科杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中国中医药科技》、《中成药》、《中医药学报》、《中药新药与临床》、《实用中西医结合》、《中药通报》、《针刺研究》、《新中医》、《中药药理与临床》、《中药材》、《中医研究》、《中医教育》、《中国 中医药信息杂志》、《中国实验方剂学杂志》、《中国中西医结合风湿病杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中医基础医学杂志》。《中国社会医学》、《医学和社会》、《医学与哲学》、《中国医药史》。《生殖与避孕》、《人口研究》、《人口与经济》。《白求恩医科大学学报》、《北京师范大学学报(自然科学版)》、《北京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《中国医科大学学报》、《第一军医大学学报》、《同济医科大学学报》、《西安医科大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、 《东北大学学报(自然科学版)》、《湖南医科大学学报》、《华东师范大学学报(自然科学版)》、 《华南理工大学学报(自然科学版)》、《华西医科大学学报》、《华中师范大学学报(自然科学版)》、《吉林大学学报(自然科学版)》、《兰州大学学报(自然科学版)》、《复旦学报(自然科学版)》、《南京大学学报(自然科学版)》、《南开大学学报（自然科学版)》、《清华大学学报(自然科学版)》、《山东大学学报(自然科学版)》、《山东医科大学学报》、《上海医科大学学报》、《沈阳药科大学学报》、《四川大学学报(自然科学版)》、《武汉大学学报(自然科学版)》、《西安交通大学学报(医学版)》、《浙江大学学报医学版》、《厦门大学学报(自然科学版)》、《浙江大学学报(自然科学版)》、《中国药科大学学报》、《中国医科大学学报》、《中山大学学报(自然科 学版)》、《中山医科大学学报》、《军医进修学院学报》
据医院官网2015年12月信息显示：医院拥有1个国家重点实验室、2个教育部重点实验室、9个北京市重点实验室，12个全军医学专业重点实验室，国家临床医学研究中心1个，国际联合研究中心1个，形成了以综合诊疗为特色的13项专业优势。国家重点实验室（1个）：肾脏疾病国家重点实验室 教育部重点实验室（2个）：肿瘤靶向治疗和抗体药物教育部重点实验室、聋病教育部重点实验室 北京市重点实验室（9个）：北京细胞工程和抗体药物重点实验室、肾脏疾病研究北京市重点实验室 、皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室 、骨科再生医学北京市重点实验室、衰老与相关疾病北京市重点实验室、肺损伤与感染北京市重点实验室、心血管疾病微创技术研究北京市重点实验室、骨科植入医疗器械工程技术研究中心、聋病防治北京市重点实验室 全军医学专业重点实验室（12个）：肾脏病、肺损伤与感染、老年心血管病、骨科战创伤、声损失防护、数字肝胆外科、创伤修复与组织再生、肿瘤学、口腔颌面修复等国家临床医学研究中心（1个）：肾脏疾病国家临床研究中心 国际联合研究中心（1个）：机器人微创心血管外科国际联合研究中心 据医院官网2015年12月信息显示：医院先后获得省部级以上科技成果奖励1300余项，其中，国家科技进步一等奖7项，二等奖22项，国家发明奖3项，军队科技进步一等奖21项。医院承担“973”、“863”等各类课题800多项，在中国国内、国际公开发表的论文总数和国内论文被引用次数连续4年居全国医院之首。2009年全院承担各级别科研课题740余项，在研经费亿元。近5年获国家科技进步奖12项（一等奖2项，二等奖10项），获北京市科学技术奖21项（一等奖4项，二等奖13项，三等奖4项），获军队奖172项（科技进步奖52项，医疗成果奖120项）。2008年国内论文总数在全国医疗机构中排名第一（3056篇），中国国内论文被引次数在全国医疗机构中排名第一（10214次），MEDLINE收录论文数在全国医疗机构中排名第二（307篇），SCI收录论文数在全国医疗机构中排名第十一（122篇）。2014年国家科学技术奖国家创新团队奖：“解放军总医院器官损伤与修复综合救治创新团队”（陈香美、付小兵院士牵头） 国家技术发明二等奖：“微波消融设备的研发与临床应用”项目（内科临床部超声介入科梁萍教授）国家科技进步二等奖：“肝胆胰微创外科技术研究及其推广应用”项目（内科临床部肿瘤外二科刘荣教授申）、“战创（烧）伤软组织毁损修复与功能重建系列技术创新与应用”项目（304临床部烧伤整形科柴家科教授） 据医院官网2015年12月信息显示：医院主办中国科技核心期刊23种，被SCI收录期刊1种。《解放军医学院学报》：月刊，1980年3月创刊。中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊、中国生物医学文献数据库收录期刊、美国化学文摘(CA)收录刊、美国乌利希期刊指南收录刊、哥白尼索引(IC)收录刊。《中华老年心脑血管病杂志》：月刊，1999年12月创刊。中国医药卫生核心期刊、中国科技论文统计源期刊、(中国科技核心期刊)、2015期刊数字影响力100强、2015年中国医药卫生媒体最佳实践创新奖 。《中华耳科学杂志/JOURNAL OF OTOLOGY》：2003年创刊，是中文核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。是国内唯一的耳科学领域的专业学术期刊。 《中国医院感染学杂志》：半月刊 1991年9月创刊。中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊、中国自然科学核心期刊、中国医药卫生核心期刊、中国学术期刊 文摘收录刊、美国化学文摘（CA）收录刊、精品科技期刊TOP50、USA-CSA来源期刊、POL-IC来源期刊、JPN-JST来源期刊、UK-CABI来源期刊、USA-ULrichsweb来源期刊、WHO-WPRIM来源期刊。 《中华保健医学杂志》：双月刊 1999年3月创刊 。中国学术期刊网络出版总库、中国学术期刊综合评价数据库收录期刊、中国期刊全文数据库（CJFD）收录期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 。《中国医学影像学杂志》：月刊 1993年10月创刊。中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、国家卫生部核心期刊。
中国癌症防治杂志中国妇幼卫生杂志外科研究与新技术中国医学文摘耳鼻咽喉科学中国卫生工程学中国食品药品监管中医临床研究中国真菌学杂志磁共振成像结核病与肺部健康杂志中国心脏起搏与心电生理杂志中国骨与关节外科实用防盲技术口腔科学杂志（Journal of Oral Science）中国医学文摘-中医抗癌之窗（科普期刊）现代泌尿生殖肿瘤杂志糖尿病天地器官移植中国中西医结合儿科学中国计划生育和妇产科协和医学杂志中国卫生标准管理中国继续医学教育中国卫生产业分子诊断与治疗杂志中国卫生资源中国医疗保险上海交通大学学报（医学英文版）中国人民解放军军医大学学报（英文版）武警后勤学院学报中国临床研究转化医学杂志当代医学中国临床新医学中国当代医药中国社区医师中国医药科学中国医学文摘内科学分册(英文版)航空军医中国处方药中华医史杂志医学信息学杂志中医教育继续医学教育药学教育中华医学教育探索杂志中国肿瘤外科杂志中国药物经济学中国医学创新华中科技大学学报(医学英德文版)中西医结合研究心理研究药物分析学报中国医学文摘-皮肤科学中国药物滥用防治杂志中国药物警戒中国药事中国药店中国药品标准慢性病学杂志医药工程设计药学进展现代药物与临床国外医药抗生素分册福建医药杂志中国药学(英文版)中国现代医药杂志空军医学杂志国际放射医学核医学杂志中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志中国口腔种植学杂志中国口腔医学继续教育杂志眼科学报皮肤病与性病中国实用神经疾病杂志国际精神病学杂志神经科学通报(英文版)中国神经再生研究(英文版)肿瘤基础与临床中国肿瘤临床(英文版)中国癌症研究(英文版)国际生殖健康/计划生育杂志生殖与避孕(英文版)中华内分泌外科杂志中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志中国伤残医学国际移植与血液净化杂志国际泌尿系统杂志中华创伤杂志英文版中国心血管病研究中国肛肠病杂志实用心脑肺血管病杂志罕少疾病杂志国际老年医学杂志国际医学寄生虫病杂志国际内科学杂志国际结核病与肺部疾病杂志中华生物医学工程杂志中华护理教育中国中西医结合影像学杂志中国临床医生中国临床实用医学中国介入影像与治疗学中国CT和MRI杂志影像诊断与介入放射学国际输血及血液学杂志国际护理学杂志中国医学工程医院管理论坛临床心身疾病杂志国外医学医学地理分册国际遗传学杂志国际生物制品学杂志中国免疫学杂志(英文版)中国医疗器械信息中国疗养医学中国老年保健医学中医药通报中医药临床杂志中国中医药现代远程教育中国现代中药中国民族医药杂志中国民间疗法微生物学免疫学进展卫生职业教育光明中医针灸推拿医学（英文版）世界针灸杂志(英文版)中国结合医学杂志(英文版)中国医院统计中国医院建筑与装备中国医药技术经济与管理中国冶金工业医学杂志中国校医中国卫生监督杂志中国卫生法制中国卫生中国实用乡村医生杂志中国民康医学中国煤炭工业医学杂志中国媒介生物学及控制杂志中国公共卫生管理中国国境卫生检疫杂志中国辐射卫生中国城乡企业卫生预防医学论坛卫生软科学社区医学杂志临床医学工程国外医学卫生经济分册中医药管理杂志中华医学科研管理杂志中国医学装备中国医疗设备中国医疗前沿中国实用医药中国高等医学教育英国医学杂志(中文版)新医学新疆医学全科医学临床与教育辽宁医学杂志国际医药卫生导报中国临床护理新中医中国现代医生国际耳鼻咽喉头颈外科杂志中国卫生政策研究中国现代药物应用中国执业药师东方药膳亚太传统医药中医杂志(英文版)世界中医药环球中医药海峡预防医学杂志公共卫生与预防医学保健医学研究与实践食品安全导刊养生大世界中国医药指南中华保健医学杂志中华老年多器官疾病杂志中华全科医师杂志中华医学信息导报中外医疗总装备部医学学报中国眼耳鼻喉科杂志中国中医眼科杂志中国实用口腔科杂志航空航天医学杂志海军医学杂志法医学杂志
《中华保健医学杂志》旨在加强保健医学在国内外学术交流，提高从事保健工作者的业务、学术水平，促进中老年保健医学的发展，更好地为中老年医疗保健事业服务。
《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第5期 ·护理· 空巢老人面临的护理问题及对策 何爱君 徐禹静 200040 作者单位：复旦大学附属华东医院 【关键词】空巢老人护理问题护理对策 空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成老人独自居住家庭［1］。预计2010年城市老年家庭中的空巢率将达到80％［2］，2030年空巢老人家庭比例将达到90％，届时我国老年人家庭将空巢化［3］。“空巢老人”既要经历个人生命周期的转型（从中年期到老年期），还要经历家庭周期的转型（从核心或主干家庭到空巢家庭），将会面临转型期社会化的问题，若适应不好，极易诱发各种身心问题，不仅影响老人的生活质量，还会给家庭与社会带来各种困难。现将空巢老人的健康问题和对策总结如下。 跳舞打球等。老人应积极参加社会活动，广交朋友，向朋友诉说内心的烦闷，也可以上老年大学充实自己。其次，有一技之长的老人应重返社会，发挥余热，老有所为。重新确立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。 针对老人社区护理需求特点，加强健康教育多项研 究［6］表明老人对社区护理需求居前几位都是有关健康促进和健康知识宣教类护理项目。国内外研究［7］也表明，健康教育和健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保健对策，开展以社区为基础的健康教育，提高社区老人的健康意识和自我保健能力，提倡文明的生活方式，是预防和控制高血压、糖尿病等与生活方式密切相关疾病的有效措施。而本调查所发现的老年人患病居前几位仍以高血压、心血管疾病等为主，因此开展健康教育是一项一举多得的护理措施。 1.空巢老人面临的问题心理健康 缺少子女的亲情和精神慰藉是引发空巢 老人心理健康问题的主要原因。“出门一把锁，进门一盏灯”是对空巢老人生活的真实写照。当子女离家而去，许多离退休后的空巢老人深居简出，很少与社会接触，整日闷在家里，无事可做，自然会产生孤独寂寞的感觉。长此以往，很容易产生悲观、抑郁的情绪，严重的甚至会导致精神障碍、老年痴呆。田君叶［4］等运用质性研究的方法对21位城市社区空巢老人进行个体化的深入访谈，结果有些老人表现出被遗忘感、失落感、烦闷感、孤独感、无助感、无望感、压抑感、拖累感等负性情绪。 加强对空巢老人家庭用药的动态监管，提供安全用药 的医疗服务保障 空巢老人由于身边缺乏子女的照顾和监 督，他们比普通老人更容易遇到困难，其疾病控制和自我护理方面缺乏相应的知识和能力，因此护理服务必须向社区和家庭延伸，加强空巢老人的社会支持力度。社区卫生服务中心为空巢家庭建立家庭用药档案，使药物的使用虽然脱离医院，但不脱离医生护士［8］。社区护士定期上门指导或电话回访，及时了解情况给予相应的指导；给出院空巢老人留下病区的联系电话，让患者在有需要时可随时与医护人员联系；对患有慢性病的空巢老人建立用药健康档案，定期跟踪。 生活照料问题空巢老人的饮食起居完全靠自己打 理。有的老人自理能力很差，连吃饭穿衣问题都很难解决。即使那些自理能力较强的老人面对诸如电器损坏、管道不通、马桶漏水等一些生活琐事时也束手无策，不得不向邻居或社区服务部门求助。 开展免费体检和上门服务，重视低收入人群和自费医 调查结果表明，空巢老人药品管理知 疗人群卫生服务需求 定期体检有助于疾病的早发现、早诊 断、早治疗，定期进行全面的健康体检，是自我保健的重要方式之一。空巢老人由于经济、身体不便、无子女陪伴等原因，很少去医院体检，对免费体检及上门服务的需求较高。社区卫生服务部门应重视低收入空巢老人和自费医疗空巢老人的卫生服务需要，为他们提供一些必需的卫生服务，如免费测量血压、免费体检，对行动不便的老人及患有慢性疾病的老人上门 骨折、烧伤在空巢老人家庭的发生率 服务，如疾病的复查、静脉输液等，出诊上门服务可酌情收取交通成本费及相应的服务费。 用药安全问题 识水平低下，自备药的储藏、管理较差，极易导致错服、误服药品或服用过期、变质的药品。顾利慧［5］等在调查中已发现有 ％的空巢老人曾发生误服或错服情况。％的调查对 象不知道误服或错服药品时的急救方法。一旦发生误服或错服药品，空巢老人则陷入不知所措，不能及时有效地进行自我急救，延误抢救时机。 人身安全问题 极高。有些老年人行动不方便，生活不能完全自理，经常会不小心跌倒或烫伤。近年来，盗窃、抢劫、强奸等犯罪行为在空巢老人家庭中也时有发生。而老人独死家中的事件也屡见报端。空巢老人在生活中时刻存在着安全隐患，需要社会各界给予警惕和关注。 完善社会养老机制随着核心家庭的逐渐增多，家庭 养老功能日渐减弱，社会养老取代家庭养老已成为必然的趋势。目前，我国共有公办养老机构近4万所，提供床位110万张，数量不足老年人口的1％［9］。这显然难以满足我国空巢老人的需要。所以政府部门应大力兴办养老院、敬老院、老人公寓、托 2.对策 空巢老人应转变观念、克服空巢心理 首先，空巢老 人应培养广泛的兴趣爱好，如种花养鸟、打牌下棋、书法绘画、 老所等养老机构，同时鼓励民营养老机构的开办，以补充国有养老机构在数量上的不足，并能改善国有养老机构的垄断地 ·87· ·护理· 《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第5期 脊柱结核植骨内固定患者的护理 刘 阳 刘玉兰 脊柱外科 作者单位：湖北省郧阳医学院附属人民医院442000 【关键词】结核脊柱结核 脊柱结核99％的病变发生在椎体，可见于任何年龄组，多发生在腰椎，其次是胸椎。病变可以导致脊柱的稳定性丧失，寒性脓肿、死骨等病理产物可以压迫脊髓致脊髓功能障碍，严重者可致截瘫［1］。手术是治疗本病的重要手段，普通的手术多采用病灶清除，虽可加速治愈结核但脊柱稳定性有所破坏。我科于2006至2008年共收治脊柱结核患者16例，采用病灶清除加植骨内固定，现将护理体会总结如下。 常规护理患者入院后常规沐浴，换衣，查血常规， 血型，出凝血时间，肝肾功，血沉等，评价患者一般情况，积极纠正贫血、低蛋白血症以及肝肾功能障碍；吸烟者术前戒烟2周；注意防寒保暖，避免感冒；术前12h禁食，8h禁水；术前交叉配血，做好术前准备。 体位护理脊柱结核的患者椎体破坏，脊柱不稳， 需要绝对卧硬板床休息，以减少脊柱压力，减轻疼痛，防止脊柱变形加重及神经受损。入院后要告知患者绝对卧床的重要性和必要性，提高患者的认识，使患者能够主动配合，避免发生医疗纠纷。卧床后要鼓励患者多做深呼吸，咳嗽，预防肺部感染；督促患者行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩；教会患者做轴形翻身，保持翻身时头颈、躯干在同一轴线上，防止脊柱扭转加重神经损伤；由于体位和习惯的改变，部分患者不适应床上解大小便，需要护理人员讲解练习床上解大小便的必要性，并教会正确方法，以适应术后卧床需要，以免术后发生尿潴留或便秘。 1.临床资料 本组患者16例，其中男性12例，女性4例；年龄（22～42）岁；有过结核病史的12例，占全部病例的75％；胸椎结核5例，占 ％，腰椎结核11例，占％。患者均经X线、CT和MRI检 查提示椎体破坏、椎间隙狭窄或消失，伴有不同程度的后凸畸形，有死骨形成和椎旁寒性脓肿。ESR（60～120）mm/1sth，平均 83mm/1sth；入院时神经功能按Frankel分级：B级1例，C级3例，D级3例，E级9例。 2.治疗经过及结果 所有病例均采用结核病灶清除并植骨内固定治疗。16例患者治疗经过顺利，切口一期愈合，未出现感染、脑脊液漏、窦道形成等并发症；结核中毒症状减轻，ESR在术后1周开始下降，术后（2～4）周左右逐步恢复正常；术后（14～29）天痊愈出院。随访（3～21）月，平均12月，7例术前有神经功能损害的患者，神经功能均得到改善或完全恢复，随访时间内未见到结核复发，植骨融合良好，内固定物无松动、移位或断裂。 饮食护理结核病是慢性消耗性疾病，尤其在并发 脓肿后，消耗增大，应给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食，如适量肉类、新鲜蔬菜水果、豆制品、鲜牛奶、鸡蛋等，同时向患者介绍饮食治疗的重要性，告知如不能及时摄入足够的蛋白质和维生素会影响疾病的治疗和术后的恢复，取得患者的理解和配合。 心理护理由于脊柱结核病情复杂，治疗周期长， 3.护理体会术前护理 位。民营养老机构多了，势必会导致竞争，竞争的结果是各养老机构在降低收费的同时，提高服务质量。最终受益的将会是空巢老人。 加上患者缺乏疾病的相关知识，在早期多产生恐惧、悲观心理，后期因为治疗费用等原因可能会产生焦虑、沮丧等情绪。 学杂志，2003，23（7）：405-407. 4567 田君叶，刘均娥，岳鹏，等.城市社区空巢老人内心感受探讨［J］.中国护理管理，2009，9（1）：31. 顾利慧，孙庆玲.“空巢老人”家庭药品管理的调查分析及对策［J］.护理研究，2008，22（9）：2476-2477. 宋洁，刘金凤，崔宁.空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析［J］.护理学杂志，2008，23（21）：17. 3.小结 在我国老龄化日益严重的今天，针对空巢老人面临的各种问题，做好空巢老人社区护理，改善“空巢老人”心身状况，对提高其生存质量、维护社会稳定、实现和谐社会的构建具有十分重要的意义。 参考文献 123 杨冬叶，赵勇.我国空巢老年人的现状与对策［J］.现代临床护理， ：anthorfacetofchronotherapeuticsinhypertension［J］.BloodPressMonit，2000；5（Suppl1）：S31-34. 89 卢运红.论家庭用药与社区护理保健［J］.医学文选，2005，24（1）： 2004，3（5）：60. 王庆华，杨玉霞，丁志荣.空巢老人生活质量与心理健康的相关研究［J］.中国老年保健医学杂志，2007，5（4）：96-98. 李德明，陈天勇，李贵芸.空巢老人心理健康状况研究［J］.中国老年 51-52. 林婷，黄俊山，姜小鹰.关注空巢老人身心健康，建立多层面关怀体系［J］.护理研究，2006，20（9）：2441-2442. 收稿日期：2009－09－14 ·88
1. 老年高血压患者睡眠不良原因分析及针对性护理干预效果观察 2. 老年患者的营养与临床结局 3. 衰老、线粒体功能与胰岛素抵抗 4. 川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕疗效观察 5. 上海地区老年妇女绝经年龄的变化 6. 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭无创正压通气疗效观察 7. 不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响 8. 社区老年高血压自我管理模式效果分析
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