1 投稿方式投稿请通过中华急诊网的在线审稿系统提交，作者在网络递交成功后，同时通过邮局汇款50元审稿费至编辑部。初审一般为3个月，作者可以在该投稿系统中查询稿件的状态。作者若欲另投他刊，请先与本刊联系。切勿一稿两投。一旦发现一稿两投，将立即退稿；而一旦发现一稿两用，本刊将刊登该文系重复发表的声明，在中华医学会系列杂志上通报，并在2年内拒绝以该文第一作者为作者的任何来稿。请自留底稿，不采用的稿件一般不寄还。若需退还原稿，请在投稿时声明。2 来稿要求来稿应具有创新性、科学性、逻辑性、实用性 论著、综述、继续教育稿件等一般不超过4000字(不包括图表和参考文献），经验交流（无中、英文摘要格式）、病例报告以1500字之内为宜(不包括图表和参考文献)。投稿清单 （1）投稿函（推荐信）、医学伦理知情同意书；（2）题名及作者，作者单位，第一作者简介，基金资助项目，项目负责人，Email，电话，传真，投稿日期；（3）中文摘要；（4）英文摘要；（5）正文，包括引言、材料与方法、结果、讨论、志谢、参考文献（视文章体裁选择相关项目）。来稿首页请注明 题名，每位作者的姓名、学历、技术职称及工作单位，负责与编辑部联系的通讯作者的姓名及其详细通讯地址、电话号码、传真号和Email地址，正文字数、表数和图数。对于在我刊发表的论文而又需以其他语种在他刊发表的，需征得我刊授权同意；同样，在他刊以其他语种发表过的论文，投寄我刊时，请附已刊登论文杂志的授权证明，否则不予受理。基金资助论文 论文如属国家自然科学基金项目或省、部级以上重点攻关课题，请在文稿首页地脚以“基金项目”作为表示，著明基金项目名称，并在圆括号内注明其项目编号。并附基金项目证明复印件；如获专利，请注明专利号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，中间以“；”隔开。 快速通道 “快速通道”论文投稿要求：（1）作者在投稿前应与编辑部联系说明研究的基本情况；（2）稿件应符合本刊稿约的要求并附单位介绍信；（3）作者应书面提供说明论文需要 “快速通道” 的理由，同时提供国家级及省部级基金证明；（4）同时有2位高级职称的同行专家（至少有1位为非本单位专家）书面推荐意见；（5）作者可推荐3～5名审稿专家，需注明其详细联系方法（包括Email），供编辑部参考；（6）应提供作者的通讯地址、电话、手机、传真、Email等联系方式。凡要求进入“快速通道”稿件，需交纳审稿费每篇200~400元。经审核同意后一般在收到稿件后4个月内出版。 稿件处理费 每篇50元。来稿文责自负 根据《著作权法》，结合本刊具体情况，编辑部可作修辞等文字修改、删节，凡涉及原意的重大修改，则提请作者考虑。修改稿逾期2个月内不寄回者，按自动退稿处理。修改稿首页务请注明稿件编号。 刊登 来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署论文专有使用权授权书，专有使用权归中华医学会所有。中华医学会有权以电子期刊、光盘版等其他方式接受刊登的论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。稿件确认刊载后需按本刊通知付版面费，刊印彩图者需另付彩图印制工本费。确有困难者可申请减免。稿件刊登后酌致稿酬，赠当期杂志2册。3撰写要求题名 力求简明、醒目、能反映文章的主题。中文题名以20汉字以内为宜，最好不设副标题，一般不用标点符号，尽量不使用缩略语。英文题名不超过10个实词，中英文题名含义应一致。作者 正文题下排列作者姓名，姓名上不加角码。作者排序应在投稿时确定，在编排过程中不再作更动。正文首页左下方脚注中应注明第一作者的地址、单位名称和科室、邮政编码和Email，以及其他作者的单位名称和科室。作者应是：（1）参与选题和设计，或参与资料的分析与解释者；（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；（3）能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条须同时具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。集体署名文章必须明确通讯作者姓名、工作单位、邮政编码和Email。如有外籍作者，应附其本人同意在本刊发表的书面材料。集体署名的文章于题名下列署名单位，于文末列整理者姓名，并须明确该文的主要责任者，在论文首页脚注通讯作者姓名、单位、邮政编码及Email地址。通讯作者一般只列1位，由投稿者确定。如需注明协作组成员，则于文末参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。当报告以人为研究对象的试验的时候，作者应当说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的论理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。摘要 摘要包含目的（Objective），方法（ Methods）, 结果（Results）, 结论（Conclusions）四要素。（1）目的 1-2句。相对简单，通常开门见山地交代研究的目的，并不要求交代本研究的背景和作者的前期研究，但应当足够地表达出对本研究目的的内容，和本研究的运用前景，表明研究的范围和重要性或者新颖性，不能泛泛而谈。（2）方法 是摘要中最重要的部分，包括材料、方法、以及统计学方法，其科学性、严谨性直接关系到论文的学术水平。临床研究论文应当交代：研究的设计方法。如是前瞻性的还是回顾性的，是描述性的还是对照性的；临床病例的收集与分组方法。不应当是简单地说以多少例某某疾病患者为研究对象，应当交代清楚病例资料的来源、收集时间、纳入标准、排除标准、病例资料的基本情况、对照组的情况、健康对照组的来源、分组的依据和标准、分组后各组资料的可比性情况；对于临床干预措施或指标的检测，应当具体说明干预起止时间和间隔、剂量，检测样本采集的时间、部位、方法，检测样本检测的方法等等。数据处理的统计学方法（写明统计方法的名称）。基础研究论文应当交代：实验的地点，实验动物的种属、样本数，实验动物分组的方法、实验模型制备的方法，模型成功的标准，如何分组对照，对照组的基本情况；干预的方法、给药的剂量和途径，样本取材部位和时间，样本检测方法等；数据处理的统计学方法（写明统计方法的名称）。结果 根据方法部分交代的情况，依序交代结果，要求写出结果的主要数据及可信值和统计学显著性检验的确切值。需要注意的是，阴性结果也需要报告。结果中不要有任何推理和解释，应该留到下一部分的结论之中。结论 1-2句。紧扣结果实事求是地进行写作，要使用避免笼统套话、猜测语言。可突出新发现的价值和局限，是否可推荐或者推广。英文摘要应包括题名、作者姓名（汉语拼音，姓每个字母大写，名首字母大写，双字名中间加连字符）、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。应列出全部作者姓名，如作者工作单位不同，只列出通讯作者的工作单位，通讯作者姓名右上角加“*”，同时在通讯作者的单位名称首字母左上角加“*”。例如：“LIN Xian-yan*，WU Jian-ping，QIN Jan，LIU Hong.*Department of Pediatrics，First Hospital，Peking University，Beijing 100034，China”。中文摘要一般不超过400个汉字，英文摘要为250个实词左右。英文摘要一般与中文摘要内容相对应，但为了对外交流的需要，可以略详。关键词 论著需标引2~5个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在最后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。关键词中的缩写词应按《医学主题词注释字顺表》还原为全称；每个英文关键词第一个单词首字母大写，各词汇之间用“；”分隔。 统计学 按GB 3358/T-1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体排印。常用：（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写s；（4）t检验用英文小写t ；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。用±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M（QR）表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则；用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。此外，应写明所用统计分析方法的具体名称(如：成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=)，应尽可能给出具体的P值(如：P值= 8)；当涉及总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。对于报告统计学检验的结论，当P<时一律描述为“差异有统计学意义”。而在用不等式表示P值的情况下，只需要选用P>、P<、P<三种情况。医学名词 应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行，经络针灸学名词术语按GB/T 《经穴部位》和GB/T 《耳穴名称与部位》执行。中药应采用正名，药典未收入者应附注拉丁文。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不得写成Babinski's征，也不写成巴宾斯基氏征。文中尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、PCR等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长、在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。例如：流行性脑脊髓膜炎（流脑），阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。西文缩略语不得拆开转行。图表 图表随文列出，应有图(表)序、题名；说明文字置于图(表)下方注释中，并标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写、放大倍数、染色方法或引自他刊的出处等；照片应清晰，对比度好；带有英文摘要文稿的图(表)题请用英汉双语列出。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。图片不可折损，若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。表格中的注释用的角码符号一律采用单个角码的形式，依以下顺序选用：“※、#、△、☆、▲、★”。计量单位 执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng?/FONT>kg-1?/FONT>min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg-1?/FONT>min-1的形式。应尽可能使用单位符号，也可以与非物理单位（如：人、次、台等）的汉字构成组合形式的单位，如：次/min。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“ ng/L± ng/L”可以表示为“（±）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号为A，“A”为斜体。
急救中心工作总结范文推荐
20XX年上半年，急救中心在卫生局党委的正确领导下，在全体工作人员的共同努力下，以“邓小平理论”和“三个代表”重要思想为指导，认真学习和贯彻十七大、十七届四中全会精神，坚持科学发展观，精心组织，科学规划，认真贯彻落实2014年上半年全市卫生工作会议精神和党建工作目标责任制及年初制定的各项工作计划，在全面推进各项工作的同时，进一步提升紧急医疗救援能力建设、基建工程款审计和资金支付，做到在思想建设制度化、组织建设规范化、作风建设经常化、“创建”工作具体化、主题活动特色化上狠下功夫，取得了较好成绩。上半年来，急救中心共出车次，完成日常急救人次，完成远程救护次。现将上半年来的工作情况总结如下：
一、加强党建工作，促进中心发展
(一)认真组织，落实上级要求
我中心按照市卫生局党委下发文件精神，认真贯彻“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，紧紧围绕我市卫生系统“坚持科学发展，推进卫生改革”这一实践载体，结合“120”工作实际，精心组织，深入开展，始终把深化学习、提高认识贯穿始终，把解放思想、改革创新贯穿始终，把依靠群众、发扬民主贯穿始终，坚持进度服从质量，边推进活动边及时整改，集中解决了影响和制约院前急救事业发展的问题，创新了促进科学发展的体制机制，扎实有效地完成了学习调研、分析检查和整改落实阶段各项工作，真正做到了学习实践活动与搞好当前日常工作的“两手抓、两不误、两促进”。通过月的深入学习实践，中心不仅夯实了思想理论基础，而且也理清了科学发展思路，更重要的是学会了思考问题以科学发展观为指南、谋划工作以科学发展观为总揽、决策把关以科学发展观为依据、考察实绩以科学发展观为尺度，真正把科学发展观作为工作的指针，推动了院前急救事业又好又快发展。
(二)积极配合，开展各项活动。
一是开展共产党员先进性教育。进行以“学习党章、贯彻党章、遵守党章、维护党章”为主题的教育，树立社会主义荣辱观教育和加强作风建设活动教育，党委的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到较好发挥。
二是抓好学习培训。采取举办培训班、上党课、举行报告会和组织专题研讨等形式，有计划地组织好党员的集体学习。通过开展读书活动和知识竞赛、交流学习成果、评选表彰学习标兵等方式，激发党员学习的积极性和主动性。党员领导干部要认真参加党委理论学习中心组学习，带头参加所在基层党组织的集体学习，坚持每年给党员上党课、作形势报告。
三是严格组织生活。认真执行“三会一课”制度，坚持和完善民主评议党员制度，定期开展党员党性分析评议活动。党支部要结合每年一次的专题组织生活会，开展民主评议党员工作。三是做好思想政治工作。坚持以人为本，从政治、思想、工作和生活上关心、爱护、帮助党员。组织党员开展经常性谈心活动，沟通思想，相互启发教育。经常分析党员思想状况，及时解决思想问题，增强思想政治工作的预见性、针对性和实效性。大力宣传优秀党员先进事迹，尤其要做好身边典型人物、典型事迹的发掘和宣传，发挥先进典型的示范引导作用。通过建立、健全了保持共产党员先进性和反腐倡廉的长效机制，有力地促进了卫生改革和事业发展。
(三)积极完善，促进各院合作
一是加强双方协作配合，形成惩治和预防商业贿赂合力。在惩治同时注意把握刑事政策，依法保护医院和患者合法权益，大力构建“平安”医院，打造“惠民”医院；二是加大从源头上治理卫生行业腐败行为的力度，重点对采购药品、医疗器械、医疗耗材、基本建设等易发多发的'重点环节加大源头性预防力度。规范院领导及医务人员权力行为，严格医疗程序和费用，加强管理和监督，用制度避免犯罪风险；四是加强法制教育，增强医务人员的法制意识、自律意识，筑起防腐大堤，防止违法违纪的发生。
(四)深入实施，奠定人才基础
为了全面提升市急诊急救医疗服务体系的服务能力和质量，提高急诊急救医疗人才综合素质和急诊急救管理水平及应对突发公共卫生事件的能力，我急救中心年内深入实施“120急救人才培养工程”，按照“四统一”原则开展培训，即统一目标、统一教材，统一方式、统一考核。参加培训的人员分为学科带头人、骨干人员、急诊急救专业技术人员、院内非急诊急救专业技术人员和急诊专科医师培训五个层面，培训后有相应的考试考核。其中对学科带头人和技术骨干重点进行院前指挥、急诊急救管理，突发公共卫生事件、重大灾难和恐怖事件的应对及组织协调，急诊急救医学理论和技能等方面的培训，增强对突发事件的应对能力。
(五)积极开展，品牌宣传活动
我们以“一切为人民健康服务”为主题，在开展了“生命急救公益行动”和“市民急救讲堂”等品牌宣传活动，急救中心的专家和员工耐心解答，热情服务。使广大市民学习到很多日常生活中常见急症的简单处理方法，如：抽搐、心梗、脑出血等，以及水痘、麻疹等防治知识；对市民提出的有关“120”电话拨打、“120”收费、急救流程、急救知识等问题进行解答；开设专家咨询；还为群众展示了四款急救车车型及全套急救设备，并在现场为前来咨询和观看的群众进行心肺复苏、创伤急救基本技能演，极大推动了急救中心的品牌推广。
二、加强班子建设，提升急救水平
(一)加强安全教育，实施细节管理
为切实提升了中心的急救工作效能和服务水平，我们强化安全生产，加强了安全问责制，坚持安全发展，一是建立细化分工机制。按照院前急救的工作流程，根据各岗位的工作职责，修订完善了“业务工作考核标准”，逐条逐项地量化定性至每个人，形成了一级抓一级，逐级负责的工作格局。二是继续完善绩效考核机制。建立健全了“分月度考核、季度兑现、年终总评”的绩效考核机制，考核结果与绩效工资、评先评优和提拔晋升挂钩。三是兑现奖优罚劣机制。在实施具体的考核过程中，对违反中心规章制度的行为，采取扣分的办法进行考核兑现，做到用制度管人，依制度办事。四是建立科室考核机制。坚持自我评定、民主测评、科室考评的内部考核机制，每月组织召开科室民主生活会，适时总结、评定各人的工作情况，所扣分值的考核奖，作为“考核基金”，专项用于奖励有突出表现的人员。五是创新学习培训考核机制。在抓好继续医学教育的基础上，结合中心实际，积极开展了岗前教育培训、“AB”岗轮训工作。每月各科室、每季度中心还组织开展理论考试，以熟练掌握各自的岗位职责、院前急救诊疗常规和技术操作规范。
(二)加强行风建设，实施动态监管
一是成立行风建设领导小组，坚持党支部的统一领导，党政齐抓共管，党支部成员根据各自分工。二是划定了行风廉政建设责任市，分管好各科室的行风建设的领导和管理工作。三是与各科室、科室与职工之间分别签订了行风建设责任书，一级抓一级，层层落实，责任到人。中心领导逢会必讲，加强行风建设的重要性，加强对职工的思想道德教育，改善服务态度，树立良好的医德医风，严禁收受红包、回扣，一旦发现有违规违法行为，严肃查处。四是制订运送病人的指导原则，要求按照“自愿、就近、专科、合理分流”的四个原则结合单位合理分流至各医院，每月对送入各个医院的病人数进行统计、公布，以接受大家监督。
(三)加强宣传活动，提升中心形象。
为广泛普及急救知识、树立市民的急救意识，除了开展多种形式的培训活动外，我们还有计划地请居民来市民急救学校接受培训，对市民进行急救知识与技能的普及，以动态、静态相结合的方式，以“提高市民急救意识”为目标、以“普及急救知识、推广急救技能，模拟互动体验”为方向，为社会公众打造一个了解急救文化、学习急救知识、体验急救技能的科技平台。
三、立足岗位职责，查找不足之处
一是目前各岗位人员特别是医务人员配备不足，部分人员要靠系统内各医院支持，以轮转方式维持基本运行，受运行成本和人员条件限制，急救值班车偏少，制约着目前急救中心事业的发展。二是急救中心建设资金不足。三是医疗急救业务的无序竞争有所加剧，已造成中心的业务增长放慢和出救放空率大幅上升。
四、针对不足之处，制定工作计划
20XX年下半年的急救工作以为指导，改善医疗执业环境，提高医疗服务质量，认真排查安全隐患，强化治安防控能力，使医患关系更和谐，确保急救事业又好又快发展。
一是健全中心组织，进一步落实责任制。
二是把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿创建平安中心活动的始终，严格遵守医疗服务管理法律法规，完善了医疗安全措施并严格执行。
三是提高安全意识，加强安全管理
四是加强宣传教育，创建和谐急救中心。
工作总结要怎么写，很多人第一次写工作总结不会写怎么办，那么在这里我给大家整理“急诊科医生2022年终个人工作总结范文(精选5篇)”需要的朋友就来看看吧!
本人于20--年毕业进入临床，20--年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等，理工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
在本次执业医师定期考核期间，作为一名在急诊科工作的副主任医师，我认真履行了自己的工作岗位职责，踏实工作，爱岗敬业。现述职如下：
一、思想政治方面：
我始终拥护中国共产党的领导，坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针、政策，热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。
有强烈的事业心和责任感，医德高尚，责任心强，谦虚谨慎，不骄不躁，任劳任愿，勇挑重担，服从安排，尽职尽责，一心扑在党的卫生事业上，刻苦钻研业务，把自己所学的理论用于实践，再把所获得的实践上升为理论，虚心向有经验的同志学习，积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习，发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论，和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎，相当有临床经验，深受广大群众的欢迎。
二、执业道德方面：
讲究医风医德：我从参加工作到此为止，就把医德、医风看得十分重要，对病人如亲人，不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。从不给病人开搭车药，尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
三、在临床专业技术方面
努力把自己所学的理论知识，应用于临床实践，理论联系实际，对技术精益求精，不断的总结经验教训，再将实践上升为理论，不断的理论到实践，在由实践到理论，为了适应医学发展汲取最新医学知识，只有白天工作，晚上去查阅文献资料，进一步丰富自己的理论知识和临床实践。特别是急诊医学方面，干的工作相对复杂多，需要的技术要全面，需要的知识重点是广度，不只是深度，首先从广度出发，然后再到深度。因为我们急诊科要应付的是各种各样病人，而不是单看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用，由浅入深，很快适应了急诊临床工作。
一、加强学习，提高素质
一年来，本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加强培训，提高能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。
积极对急、危、重、疑难病人的抢救，充分发挥科副主任业务指导作用，每天亲自参加查房，对相关病例及时进行业务讨论，坚持学习急危重科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持抓好院前急救这项工作，严格急诊出诊制度，院前急救24小时待命，组织安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项医疗工作的质量，受到了患者的好评。同时，加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现，及时报告，及时隔离，及时治疗。(没有就删掉)
三、规范管理，服务人民
抓遵守医院劳动记纪律保证门诊工作的进行门诊科室容易出现迟到早退现象，在今年的工作中抓门诊的劳动纪律，使门诊避免了迟到早退现象，并且从自己带头做起，使现在门诊基本保证了病人随到随看。
同时完善工作制度保证工作顺利进行急诊科室人员少，排班困难，休息日少，在这较困难的情况下，积极和值班人员协商解决，并且要求值班人员值好班，在科室人员的理解和配合下，急诊科室才能按部就班开展，更好的让急诊科服务于广大人民。
今后本人一定会发挥成绩，克服不足，以对党和人民负责的态度，在维护医院大的利益前提下，进一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作热情，努力拼搏，为发展壮大尽心尽力，做出更大贡献，团结同志，尊重患者，不为名，不为利，当一个默默无闻的好配角，最后再次感谢院领导对我的信任和厚爱。
到了年终，一年的工作也快过去了，作为急诊科的护士，这一年来的工作在忙碌中度过，日常工作中，我们迅速的配合医生解决急诊的问题，尽量让病人得到最快的救治，就这一年来的护士工作，做一下总结。
一、在工作方面
急诊科的工作是非常忙碌，而且值班的时间也是不那么固定的，可能不像其他科室的护士，还有时间可以稍微休息下，我们医院大，而且急诊的病人也是比较多的，特别是遇到一些情况发生的时候，更是有大量的病人涌入急诊的科室，刚开始工作的时候，我也是有些措手不及的，但经过这一年来的工作经验积累，我也是能积极的去面对，冷静的处理事情，不会像之前那样茫然无措，或者做事情没有什么条理，急诊科的护士也是需要我们冷静下来去处理事情的，毕竟来急诊的，都是病情当时比较危急的，也是需要我们快速的给病人去处理好，而不能让病人还等待。
二、在学习方面
当然这一年的工作，我也是发现了我有一些不足的地方，需要我在日常里去改进，我的工作经验也是不那么的足，所以更是要加强自身的一个学习，让自己更加优秀，能更好的去做好我们急诊科的一个工作，在面对病人的时候，和医生的配合能更加的快速和有效。护士的工作虽然辛苦，但是每次看到来急诊的病人解决了问题，我还是感到特别的高兴，这是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是会在今后的工作中更加努力，更加积极去做好我的护士工作。
时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年，这半年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将半年工作总结如下：
一、思想政治
作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!
文题 应简明，确切地反映文章主题，不宜过长，以20个汉字为宜，并附英译文题。
有什么不懂的可以加我1293049588，我来解答
从所周知，急诊科工作繁重而复杂，每天要接诊各种不同的病人，其治疗和护理的实施要求准确而迅速，稍有不慎将会酿成不良后果；以下内容是我为您精心整理的急诊医学论文，欢迎参考！
护理纠纷是指在临床诊治及护理过程中，护理人员与病人及其家属或陪伴所发生的各类矛盾。
从所周知，急诊病人病情急重，变化快，病死率高，如若诊治、护理不当，或是护士的技能和人文素养欠佳等均可诱发护理纠纷，直接影响护理效果和医院形象。本文在总结继往护理工作的基础上，我院急诊科于2009年10月实施了规范化管理，有效地防范了护理纠纷的发生。现总结报道如下：
1规范化管理措施
一般资料
2009年9月我院急诊科针对近年来所发生的护理纠纷进行原因分析，总结经验教训，制订了规范化管理措施。通过一年来的实施，实践证明，规范化管理措施有效地避免和遏制了护理纠纷的发生。
护理纠纷的原因
护理人员因素主要包括：①责任心不强，接诊、分诊概念不清，服务意识淡漠或语言表达欠佳，工作无头绪、无重心而导致分诊混乱。②院前急救意识淡漠，毫无准备而草率出诊；接听呼救电话不详，或是出诊缓慢；未告知病人及其家属在转运途中可能存在的风险。③缺乏牢固的专业知识和娴熟的专业急救技能；抢救物品或急救药品不齐备；缺乏应变能力。④人文素养不够，缺乏医患沟通技巧，对病人及其家属的心理疏导重视不够，或是缺乏自我保护意识；未履行告知义务及签署知情同意书；抢救病人时手脚忙乱，或是毫无头绪和重心，甚至必要的治疗或护理措施尚未实施；护理记录书写不及时或欠规范。
病人及其家属因素主要包括：①病人及其家属在突如其来的急症情况下措手无策，感到恐惧、惊慌失措而致使心理障碍。②因突发的疾病以及经济上的困扰而急躁或对他人感到十分不满。③健康教育不够，患者及家属缺乏应有的健康知识，对医务人员出言不逊或缺乏应有尊重。④对疾病的诊治和护理不配合。
护理纠纷评定标准
根据我院护理纠纷发生的原因及其解决的结果自行拟订评估标准，并分为3级。Ⅰ级：一般矛盾，经护士本人与病人及其家属沟通后即可化解；Ⅱ级：矛盾突出需经科室领导或护士长亲自协调才能解决，而事后双方均能谅解；Ⅲ级：矛盾尖锐需通过医院领导协调才能解决。
护理纠纷的防范措施
护士方面就护士本身的防范措施主要包括：①加强护士队伍建设，提高自身素质，更新服务理念，同时要掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断以及抢救护理措施。②加强护士的人文素养，树立以人为本的护理意识，不断提高自身素质，规范护理行为[1]，在急救治疗的同时，做好病人及其家属的心理疏导很有必要。③强化院前急救意识，接听呼救电话须认真仔细，同时准备好急救物品和药品；详细记录呼救电话的具体内容，包括患者的详细地址，患者目前的情况以及院前的急救过程，出车路线及其到达的大概时间，同时需告知转运途中可能发生的危险及其注意事项，并将电话记录存档备案。④呼救电话一到，急诊科立即召集急救人员即刻到位，并检查抢救设备、器材和药品是否齐备、到位，随时做好急救准备，做到万无一失；平时对上述物品及药品必须做到四固定（定点、定位、定量、定人管理），随时清点、补充、交接、记录。⑤牢固专业知识，提高急救技能和应变能力，及时掌握病情变化及其转归，以娴熟的技术解除病人的痛苦，并运用卫生经济学的理念服务于社会，尽可能地减轻病人的经济负担。⑥强化自我保护意识，急救过程中不做、不谈与工作无关的事情；注意沟通技巧及方法，实行保护性治疗及护理，不扬病人隐私；及时、准确而规范的做好各种记录，包括诊断、检查、治疗、护理措施等实施情况的`记录和知情同意书的签署。⑦强化急诊科管理和制度建设，更新院前急救理念，加强对救护人员进行急救技术培训，提高急救能力[2]。⑧实施医学继续教育：制订护士培训计划，定期考核或进行急救演练；培养急诊科护士的爱岗、敬业精神，解决他们的实际困难，使他们以崭新的姿态服务、服从于当代急救工作。
病人及其家属方面主要包括：①加强全民健康教育，提高全民健康意识以及社会急救理念与功能，积极普及急救知识，使民众初步掌握一般急救技能，当发现急危病人或发生意外灾害事故时，能正确、及时地进行自救、互救[2]。②针对病人的疾病及其病情，以及病人及其家属的年龄、社会背景，有的放矢给他们讲述该疾病发生、发展规律及其可能出现的问题，并介绍该疾病有关的治疗、护理知识及其恢复的过程，同时有必要告知整个治疗、护理过程所需的大概时间和经费。③以和蔼的态度和亲切的言语感化病人及其家属，尽量满足他们的合理要求，让他们直接感受到高超的护理技术和优质的护理服务态度，使其树立战胜疾病的信心，圆满地完成治疗、护理计划。
2结果
实施规范化管理前后护理纠纷发生的比较：2008年10月～2009年9月我院急诊科共接收急诊病人3680人次，其中Ⅰ级护理纠纷152例次，Ⅱ级54例次，Ⅲ级27例次。2009年10月～2010年9月接收急诊病人3960人次，其中Ⅰ级护理纠纷32例次，Ⅱ级18例次，Ⅲ级9例次。经x2检验，有显著性的差异（P＜）。
3讨论
从所周知，急诊科工作繁重而复杂，每天要接诊各种不同的病人，其治疗和护理的实施要求准确而迅速，稍有不慎将会酿成不良后果；同时由于急诊病人的病情急重，变化快，病死率高，如若诊治和护理失误或沟通不当，以及护理技能和服务态度欠佳等均可诱发护理纠纷，而直接影响护理效果和医院形象。如何更好的解决这一问题，我院急诊科针对近年来所发生的护理纠纷进行综合分析，总结经验教训，探索和更新急诊科护理管理制度，制订了规范化管理措施。通过一年来的实施，实践证明，规范化管理措施有效地遏制了护理纠纷的发生。首先从首诊负责制落实责任，实行问责制，与此同时加强护理内涵建设，更新服务理念，树立以人为本的护理意识和护理观念，不断提高自身素质，规范护理行为[3]，这是做好急诊护理工作和防范护理纠纷发生的可靠保障。在急救护理工作中，务必遵循以人为本的护理原则，尊重人的个体差异和性格特点，强化个体化的治疗及护理目标，使护理工作由被动变为主动，真正体现护理工作的职责是病人与治疗之间的呵护主体[4]。值得一提的是，只有不断地学习专业知识，增强人文素养，提高急救技能和应变能力，及时掌握病情变化及其转归，以娴熟的技术和优质态度服务于病人，才能积极地避免和化解各种矛盾，使急救护理工作步入良性循环。因此，平时加强急救训练，定期考核，与此同时做好人力、物力等资源配制，也是防范护理纠纷的重要环节。有必要强调急救护理文件是病人的健康资料和诊治经过的客观记录，既涉及病人的法律、医保、赔偿等问题，同时又是护理科研和教学的重要资料，而且也是医疗纠纷或技术事故鉴定的第一手资料，因此，在实际工作中务必重视急救护理文书的规范化书写和详细记录。
我和医院共成长的征文三篇
下面的我就给大家分享的关于我和医院共成长的征文，欢迎阅读!
一九七八年，以邓小平同志为首的国家领导人，在中国沿海城市进行市场经济试点，由此中国进入了改革开放的新时代。改革开放四十年来，中国的经济、政治、文化、体制等方面发生了翻天覆地的变化，从当年难于解决温饱线而一跃成为今天的世界经济强国。
在中国改革开放起步之前的一九七四年，古都咸阳核工业地质系统诞生了一所职工医院，作为国家涉密的二级局下属配套医疗单位，承担陕西省内十多家核工业系统厂矿、学校及研究所的医疗保健任务。建院之初，只是简易的场所和简陋的设备，人员不过十多人。但是经过四十多年的发展，由卫生所发展壮大为三级甲等综合医院。
光阴似箭，岁月如梭，转眼间我已经在二一五医院工作了二十二年。从一个不谙世事的毛头小伙子，到现在进入不惑之年，我把青春岁月洒在这片热土，我对衣食父母一直不离不弃。这期间，我亲身参与并且见证了医院所走过的风雨历程，直至今天所取得的成就。作为二一五医院的一员，我由衷的感到骄傲和自豪。二一五医院就是我的家，医院的发展也就是我学习和成长的过程，我和医院共成长!
记得一九九六年我来二一五医院报到时，当时她还是一所规模不大的二级职工医院，低矮破旧的门诊大楼，屈指可数的医疗设备，在咸阳市一条一千米的街道上，跻身于六家医院当中。即便如此，在咸阳老百姓的心中，她已经是一所大医院。那时候，医院最具特色的是服务理念，“救死扶伤、患者至上”的口号在农民朋友中被传为佳话。当时医院设置床位300余张，职工不到300人，但在医院前几代领导人的努力下，医疗水平却已经走在了咸阳市的前列，医院每天人流不断，从全国各地招聘而来的医疗专家云集一堂。我作为刚参加工作的年轻医生，在这所充满朝气的医院里工作，一方面感到无比自豪，同时又满心担忧：我能胜任这份工作吗?
然而，随着对医院全方位的了解，通过各种专业知识的学习和培训，让我充分意识到，自己的担心是多余的。作为一所综合性医院，二一五医院在自身不断发展的过程中，又是年轻人成长的摇篮。新来的年轻医师在上级医师的指导下，服务理念渐渐加强，业务能力逐步提高，技术水平不断进步。建院以来，二一五医院一贯的办院宗旨是“一切以病人为中心”，在医疗过程中实行“首问负责制”。医院经常对年轻医生进行医德医风方面的教育，在这样的环境下，我全身心的投入了放射工作。纵观医院发展的不同时期，这些医院文化深入骨髓，影响了我们一代又一代二一五人。
多年来，医院为年轻人提供了广阔的发展空间和学习机会，也使我从懵懂慢慢走向成熟。而今，回忆起当初的那种心情，还像昨天一样清晰，那点对工作的迷茫，那份对未来的憧憬，还有那次得到嘉奖的喜悦，给人生留下了美好的回忆。经过这二十多年的历练，我对医院和对自己的工作都有了新的认识和体会，作为一个老二一五人，我现在的感受完全不一样，像一杯淡淡的清茶，抑或一壶浓浓的咖啡。我褪去青涩，没有了对工作的惶恐，更多的是思想和信念的坚定。我相信，我有能力把工作越做越好!事实上，我可以做的更好!
在二一五医院，我体会到了团队的和谐与凝聚力。医院工会定期为职工进行健康体检，关爱每一位员工的健康;组织文体活动，丰富职工业余生活;组织医疗专业基础知识培训进行横向交流;年年派送优秀职工赴国内知名医院进修深造;每年对科研课题、论文成果进行奖励。所有这些都是医院文化的体现，医院文化是凝聚人心的粘合剂，更是推动医院快速前进的催化剂。
在二一五医院，让我感触最深的，就是她能够为每个职工提供一个很好的发展空间，在这个空间里，你能感受到医院丰富多彩的文化。医院各科职工多年来时常加班加点，为了挽救病人的生命，恢复病人的健康，甚至工作到通宵达旦。在这种精神的感染下，我懂得了奉献，发现奉献也是一种快乐!医院是每一个员工的家，我们因为拥有这么好的大家庭而快乐成长，每一个员工同时也在为医院这个大家庭的发展而默默奉献。
通过在二一五医院的不断学习和工作，我在影像诊断专业方面取得了长足的进步，工作能力不断增强，业务经验越积越多，逐步成为同时眼里的影像专家。同时，二一五医院也在逐步发展，在1994年二级甲等医院的基础性，于2009年晋升为三级乙等医院，并成为西安交大医学院、西安医学院等高校的教学医院，2018年，我们又通过了国家三级甲等医院的评审。至此，二一五医院成为集医疗、教学、科研、康复为一体的名符其实的大医院，设置床位1500余张，员工达1800人，各科室医疗专家云集，医院各种医疗设备齐备，各项医疗技术跃居省内前列，年业务收入也在逐年提高。
一份耕耘，一份收获。在二一五医院大家庭多年的培育下，我的职业生涯发生了翻天覆地的变化。我在业务方面逐步进步，得到了同行们的认可;在学习方面常抓不懈，取得了学历的提升;在科研方面节节攀升，攻克了一个又一个难关。从专科生到研究生，从主治医师到今天的教授。二十多年一路走来，随着个人的成长，我亲自见证了二一五医院的发展壮大。
今天，我想对我的衣食父母说：医院就是我的家，我的发展靠大家。没有二一五医院飞速发展的历程，就没有我们二一五人的成长轨迹。我和医院共成长!
流光总爱把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉!转瞬间，我已来到医院工作四年。从初出校门的懵懂无知，到今日独自接诊的沉着冷静，时间给予了我知识与经验的增长。
归云一去无踪迹，何处是前期?这一问题我时常提问自己，而后回答自己仍心中笃定。时光一去无回，但幸好，四年以来我初心不改。少年时我便发愿从医，虽不能悬壶济世，但帮人祛除病痛也是人生一大幸事，因此我时时努力着。
狎关生疏，酒徒萧索，不似少年时。斗转星移，游乐之兴已大减，多少同窗已改行，我也渐成熟稳重，行事不再鲁莽冲动，工作之余，捧茶思考成了新爱好。思考自己从业四年的进步与短板,思考科室的进展,思考医院近年来的新成就、新变化、新辉煌,虽不能指点江山，但也常为医院日新月异的进步感慨。
“飘飘何所似?天地一沙鸥”是我刚来的真实感受。但很快，医院这个大家庭，把我融入温情里。从初来乍到对实际操作陌生到努力尝试再到处理病患得心应手，慢慢地，工作成了生活中纯粹意义上的享受。人是一支会思想的芦苇，我从工作中收获了思维的厚度，见识的广度。当你把生活当成一种乐趣时，生活就是一种享受;当你只把工作当成一种义务时，生活则是一种苦役。转科时，各位老师对我包容万分，谆谆教诲，回到口腔科，各位老师更像亲人一样给予我浓浓关爱。喜不自胜时，告诫我勿骄奢，难掩落寞时，宽言安慰似春风拂面。
遥望历史，我院七十有五，荣誉榜上有长者之风，技术上锐意进取，步调尚有少年之力。医院通过内抓管理，外树形象，现正以全新的姿态、昂扬的斗志向着创建人民满意的公立医院的目标迈进。作为一个这样奋发图强、积极上进大家庭的一份子，我骄傲!每一份进步的背后都有前辈付出了十年磨一剑之功。有一群平凡医者，树立了一代青年医师的楷模。“平度好人”急诊科陈静护士长，对待病人如同亲人一般，想病人之所想，急病人之所急;“最美平医人”内分泌科主任张春玲，日夜兼程，不断攻克学术难题，抢救内分泌急危重患者数百例，能熟练运用甲状腺细针穿刺治疗甲状腺疾病;急诊科韩美杰医生和陶丽娜美小护，是急救路上的“领航人”，路遇危难出手相助，她们将行医救人的天职发挥得淋漓尽致;妇科张秋生医生在手术时突发胆囊炎，注射杜冷丁坚持手术，获“青岛市文明市民”称号，用坚持诠释了仁爱;康复科吕主任为帮助病人缓解痉挛，半跪在躯干训练仪的木板上做治疗，于她而言，患者的健康便是追求，此类事例不胜枚举，他们用自己的行动诠释了医者的仁心。
于自身而言，口腔科近两年发展进步让我感触颇多。公益项目方面，自入职工作以来，参与口腔科的窝沟封闭项目。为了预防和减少儿童龋病发生，重视儿童身体健康，我院作为青岛市儿童封闭定点医疗机构，为小学二年级儿童免费进行窝沟封闭和涂氟防龋，今年已是第六年。自来到口腔修复科，参与了为60周岁以上低保老人免费安装活动义齿项目，为低保老人带来了口福，口腔修复先后下乡筛查了大泽山镇、云山镇、新河镇、店子镇、旧店镇等十余乡镇，先后为400余名老人戴上假牙，在工作中获得高度认可。“工欲善其事，必先利其器”，近年我科又先后添置了CBCT，牙片机，种植机，新型根管预备及充填材料，希望能更好地满足病患需求同时提高医疗水平。
忆往昔峥嵘岁月稠，看今朝 不忘初心 。常常自勉，不忘初心、不改初衷。作为从业四年的起步者，对于患者我坚信并努力践行“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”的职业信仰。时常提醒自己向大医精诚者学习，不断前进。对于科室，我俯首甘为孺子牛，勤勤恳恳不断耕耘，为科室再上新台阶增添力量。对于医院，我愿化作春蚕，春蚕到死丝方尽，为这个家庭的璀璨明天奋斗终生。对于国家，虽为极小的一份子，但仍愿意化作春泥更护花，为祖国母亲发光发热，增添一抹光亮!
光阴似箭，弹指一挥间，不经意间我已在二一五医院工作十六年了，参与并见证了医院的快速发展和今天所取得的成就。我想说：作为二一五医院的一份子，我以医院为傲，二一五医院就是我的家，我与医院共成长。
十六年前，我来到了二一五医院工作，从我踏上工作岗位开始，二一五医院给了我很多的第一次：人生第一份工作、第一份工资、第一次认真思考我需要做的事情到底是什么?这段时间以来，我成长了许多，也改变了很多。我变得更加踏实，对工作也更加热爱更加努力了。
今天，医院在不断地壮大，我也在快乐地工作，医院的变化我们看在眼里，乐在心里。现如今，拔地而起的新医疗大楼不仅为病人提供了一个更加舒适、整洁、美观的就医环境，也为医护人员提供了良好的工作环境。十六年的时间过去了，环境一直在改变，而不变的是每一位医护人员对患者的责任与关爱。
作为功能科的一名医生，看着我刚进功能科时的几台黑白超到现在的15台高端彩超和几十台进口高端设备，在感到自豪的同时也倍感压力山大。为了适应超声检查技术的发展变化，更好地建设功能科，我们功能科以学习型科室为目标，创新学习工作化、工作学习化的理念，严格坚持每月两次的学习制度，订阅了各类影像学杂志，不断充实科室人员的专业知识，在科室上下营造了一种积极向上、健康有为的学习氛围。通过学习，全科人员的业务素质有了较大的提高，应对突发事件的能力显著增强。比如今年发生的两例突发事件，一件是发生在B超室，一名刚安放心脏支架的冠心病人，由其管床医生及病人家属陪同来超声室检查心脏情况，病患在诊断床上突发意识、呼吸、心跳停止。另一件则是发生在心电室，当时病人正在做常规心电图，眼看着心电波走向，出现S-T段弓背型抬高，即刻病人就在诊断床上也出现了意识丧失，呼吸心跳停止，凭着丰富的经验，大家马上做出“急性心肌梗塞”的正确诊断。接下来就是有条不紊的急救，由于科室人员具备了较高的业务素质，急危重病人意识较强，又提前准备了抢救条件，所以面对这种突发情况，大家不慌不惊，及时对病人的心肺复苏、吸氧、迅速建立静脉通道及通知医务科、临床科室医生，最终这两名患者由于抢救及时，呼吸心跳恢复，安返病室进一步观察治疗。病患家属的感谢、临床大夫的赞叹更加鼓舞了我们，让我们有了真正的使命感并证明了自己的价值。
冰心老人曾经写过这样一首诗：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这长途点缀的香花弥漫，是穿越拂叶的人，踏着荆棘，还觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉”。我认为这是对穿越在病人之中二一五医院全体员工职业的最好的诠释。我不是诗人但我要讴歌我们的职业，我要感谢我们的职业，是她让我们知道如何平等、善良、真诚的面对每一个生命，是她让我们理解活着就是一种美丽、是她让我们懂得如何真爱生命。
常言道，宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。想想当初稚嫩的我，既有过心浮气躁，眼高手低，生不逢时的感叹，也有过自以为是，无所作为的迷茫，原来我以为自己所看到的是整个世界，没想到他只是冰山的一角。我刚走出校门时对医学知识只是略知皮毛，我只是个只会纸上谈兵的小毛丫头。在二一五医院经过十六年工作生活的洗礼，是他教会我如何诊断每一位病人，成为科室一名优秀的副主任医师。如今的我已伴随着二一五医院的壮大有所成长。人的一生总有许多美好的梦想，都有过美丽的青春，作为一个平凡的医务工作者，我将最美好的年华，最美好的色彩献给了那些被病痛缠身的患者们，献给了我钟爱的事业，我挚爱着的医院。
俗话说，不积跬步，无以致千里。十六年来我和二一五医院一路同行，携手共进，我是幸运的。也许有人会说十六年它只是历史长河的一瞬间，但她却是我流金岁月的一段最美好的记忆，它记载着二一五医院全体人员一路走来的辛酸和汗水，也镶嵌着医院的灿烂和辉煌，它承载着我们的艰辛和热情，也记录着我们的快乐和幸福。
展望未来，我对医院充满信心与自豪，自豪中又平添了一份责任。医院的发展需要我们共同的努力与奉献，在今后的日子里我将更加努力的学习，不断地在业务上严格要求自己，为医院的发展贡献自己的力量。
中国急救医学杂志是每月三号出刊的，出刊后大概两天就可以拿到。
中国急救医学是北大中文的核心期刊而且还是科技统计源的核心期刊，评职称是管用的，刊名： 中国急救医学 Chinese Journal of Critical Care Medicine主办： 中国医师协会;黑龙江省科学技术情报研究所周期： 月刊出版地：黑龙江省哈尔滨市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1002-1949CN： 23-1201/R邮发代号： 14-75历史沿革：现用刊名：中国急救医学创刊时间：1981该刊被以下数据库收录：CBST 科学技术文献速报(日)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊：中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)中文核心期刊(2000)中文核心期刊(1996)中文核心期刊(1992)因为这本期刊的影响力与级别的关系对于文章的要求比较高，如果您的文章质量很好可以投稿，如果您的文章质量不是很好的话投稿的话几本上很难中
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分为5个区。内科、外科、神经科、急诊医学与重症医学、基础与临床研究，是一种涵盖危重病急救医学各方面的学术期刊。
中国急救医学是北大中文的核心期刊而且还是科技统计源的核心期刊，评职称是管用的，刊名： 中国急救医学 Chinese Journal of Critical Care Medicine主办： 中国医师协会;黑龙江省科学技术情报研究所周期： 月刊出版地：黑龙江省哈尔滨市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1002-1949CN： 23-1201/R邮发代号： 14-75历史沿革：现用刊名：中国急救医学创刊时间：1981该刊被以下数据库收录：CBST 科学技术文献速报(日)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊：中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)中文核心期刊(2000)中文核心期刊(1996)中文核心期刊(1992)因为这本期刊的影响力与级别的关系对于文章的要求比较高，如果您的文章质量很好可以投稿，如果您的文章质量不是很好的话投稿的话几本上很难中
【关键词】 有机磷农药中毒；胆碱酯酶；肟类复能剂；长托宁；阿托品化文章编号：1003-1383(2012)04-0558-02中图分类号：R 文献标识码：B doi: 急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）是临床上常见急危重症，常出现呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭（MODS）等严重并发症，不及时救治可危及患者生命。2003～2010年我院收治ASOPP患者58例，死亡2例，救治成功率为。其中并发反跳2例，中间综合征(IMS)2例，经治疗痊愈。现将救治体会报告如下。 资料与方法 1. 一般资料 资料来源于2003～2010年我院收住院的58例ASOPP患者。其中男26例，女32例，年龄18～79岁，平均年龄(±)岁，经口服中毒44例，接触中毒13例，吸入中毒1例。甲胺磷中毒16例，敌敌畏中毒14例，敌百虫中毒11例，氧化乐果中毒10例，混合有机磷中毒4例，不明有机磷中毒3例。中毒到入院就诊时间30分钟到10小时（其中27例由当地卫生院转诊）。 2.诊断标准及出院标准 中毒后按全国高等医学院校教材《内科学》第7版临床诊断标准［1］。胆碱酯酶（CHE）的测定方法采用DTNB比色法。出院标准：中毒症状消失和全血CHE活力恢复>60%，停药观察12～24 h，如胆碱酯酶活力仍保持＞60%予出院。 3.治疗方法 (1)清除毒物：①接触中毒者及时脱去污染衣服，反复擦洗全身；②口服中毒者立即予清水1000～2000 ml，洗胃机洗胃，然后留置胃管，胃管内注入20%甘露醇250～500 ml，2 h后行持续胃肠减压，每2～4 h重复洗胃，每次洗胃用输液器向胃管快速滴入生理盐水1000～2000 ml，然后让胃管外口低于胃的水平线，根据虹吸现象，胃内液体从胃管自然流出或经负压袋吸引流出；③对于24 h无大便排出者，予生理盐水1000～2000 ml灌肠排毒；④适当使用利尿剂呋塞米促进毒物排泄。 (2)对症处理：①保持呼吸道通畅，注意清理呼吸道分泌物，出现呼吸衰竭及时行气管插管正压机械通气；②有惊厥者予地西泮10 mg静注或肌注；③维持水电解质和酸碱平衡；④有吸入性肺炎等感染表现者，使用抗生素抗感染。 (3)抗毒治疗：①CHE重活化剂：所有病人均使用。氯解磷定：首剂～ g肌注或静注，如果病人出现肌肉震颤、肌无力、肌麻痹者重复给药，剂量1～ g，用药1～4天；②抗胆碱药的使用：30例使用阿托品，首次静脉注射10 mg，以后根据症状体征每5～20分钟1次，每次2～4 mg直至阿托品化后改为维持量，～2 mg静注或皮下注射，逐渐延长给药间隔；26例使用长托宁（盐酸戊乙奎醚）治疗，首次使用长托宁4～6 mg而后根据症状体征和CHE活力，确定给药量和间隔时间，剂量1～3 mg。2例患者因合并快速型房颤，先用阿托品，因不能耐受阿托品的升心率副作用而改用长托宁。 结 果 本组58例中毒患者，治愈56例，死亡2例，治愈率为。2例先用阿托品，后改用长托宁治疗痊愈。16例并发呼吸衰竭，经呼吸机辅助通气等治疗痊愈。其中并发反跳2例，IMS 2例，经治疗痊愈。其中1例患者反跳治疗5天出院后10 h发生。2死亡，1例死于MODS，1例死于急性肺水肿，呼吸衰竭。 讨 论 急性有机磷农药中毒是指近期（一般指12小时内）接触有机磷农药引起的中毒［2］。ASOPP病情凶险，病死率、死亡因素与药物因素、中毒方式、中毒至就诊时间及抢救措施等因素有直接因果关系，因此，必须分秒必争，及时救治。 1.清除毒物 积极补液、利尿促进毒物的排泄。对于皮肤吸收中毒者去除被污染的衣物，彻底清洗全身皮肤。对于口服中毒者予彻底洗胃及导泻。有文献报道［3，4］，留置胃管反复洗胃救治急性AOPP可减少抗毒药物的使用，降低并发症，提高疗效；口服中毒，有机磷农药存在于胃黏膜皱襞间隙处，作为“储存库”反复被吸收，反复洗胃和持续胃肠减压能有效清除毒物，阻断毒物的肝肠循环。由于抗胆碱药的使用，胃肠蠕动减少，排便困难，故对于导泻后24 h未解大便者辅以灌肠，促进体内毒物排泄，减少毒物吸收。 2.合理使用抗毒药 肟类复能剂解毒机制［5］：①CHE 的重活化效应：即加速磷酰化CHE的脱磷酸，恢复CHE活性；②CHE的非重活化效应：一为激活ν-氨基丁酸受体，抑制中枢和周围胆碱能突触释放Ach；二能使中枢与周围胆碱能M受体结合并产生变构效应，使其对Ach的敏感性降低；三对离子通道有关的N受体产生阻滞效应，引起突触后抑制。肟类复能剂氯解磷定必须及早足量使用，并根据是否出现肌束震颤、肌无力、肌麻痹，决定重复给药的时间间隔及剂量。阿托品有升心率等副作用，阿托品应用不当可导致阿托品中毒，特别是ASOPP肺水肿，合并酸中毒，较长时间（2～3天以上）应用阿托品能引起病人交感及副交感神经功能调节紊乱，大剂量应用阿托品出现反转现象（出现抑制而不是兴奋），导致患者对阿托品反应低下，如误认为阿托品用量不足，加大用量，可导致阿托品中毒［6］。朱海霞报道［6］，阿托品治疗AOPP发生阿托品中毒达；蒋初华等报道［7］，有机磷农药中毒的死亡原因中，阿托品中毒致死亡者占。因此，使用阿托品需要个体化，阿托品化后需要根据患者的症状、体征、CHE检查情况，决定剂量和用药时间间隔，而不能机械地固定给药时间。抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎醚）比阿托品副作用少，疗效好，长托宁作为阿托品的替代品在救治ASOPP中疗效肯定［2］。2例因并发快速性房颤患者，因不能耐受阿托品的副作用而停用，改用长托宁治疗也取得良好疗效。 3.并发症的处理 阿托品中毒轻症患者应减少阿托品用药或延长给药时间间隔观察；重度中毒者应停药观察，使用地西泮等对症镇静。对于精神病服毒自杀者要注意甄别是阿托品中毒，还是精神病发作并作相应的处理。并发呼吸衰竭及IMS患者以呼吸机正压机械通气。反跳的发生与未彻底清除毒源、洗胃不够彻底、解毒剂应用不当、某些药物应用不当（高糖、辅酶A可促进乙酰胆碱的合成、氯丙嗪阻断M受体）、酸中毒、便秘、进食促进有毒胆汁排出肠道后重吸收等有关［8］。因此除彻底清除毒物外，必须注意纠正酸中毒、避免使用高糖、辅酶A、氯丙嗪等药，以防止反跳的发生。本组1例患者住院5天，出院10小时后出现反跳，被家属发现后及时来诊，经治疗后痊愈。对于住院时间较短的ASOPP患者，出院时应嘱家属注意监护，以防止发生反跳时延误治疗。 总之，抢救ASOPP患者必须及早彻底清除毒物，合理使用抗毒药，注意避免阿托品的毒副作用，积极处理并发症等综合治疗措施，以提高ASOPP救治成功率。 参考文献 ［1］陆再英,钟南山.内科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:926-928. ［2］曾凡忠.盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品救治有机磷农药中毒技术［M］.北京:军事医学科学出版社,2004:22-23,55-70. ［3］李桂花,马玉英.留置胃管反复洗胃抢救急性有机磷农药中毒的应用研究［J］.吉林医学, 2009,30(12):1093-1094. ［4］凌永体.李天资,李锦忠，等.留置胃管反复洗胃在急性重症有机磷农药中毒救治中的应用研究［J］.右江医学,2008,36（1）:28-29. ［5］顾慧珍,刘素芝,金文扬，等.氯解磷定三种不同使用方法在急性有机磷农药中毒救治中的对比［J］.中国急救医学,2008,28(2):110-112. ［6］朱海霞.急性有机磷农药中毒抢救中继发阿托品中毒48例临床分析［J］.内蒙古医学院学报,2009,31(3):304-305. ［7］蒋初华,罗一明.急性有机磷农药中毒反跳与失误［J］.中国误诊学杂志,2004,4(12):2096-2098. ［8］陈石伙，刘仲军,李伟周，等. 急性重度有机磷农药中毒67例临床分析［J］.职业与健康,2009,25(9):1004-1005. (收稿日期：2012-05-21 修回日期：2012-07-11) (编辑：崔群飞)
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