黄帝问曰：腰痛起于何脉，刺之奈何？岐伯曰：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血，春无见血。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血（即三里穴）。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，冬无见血，出血太多，不可复也（即复溜穴，针三分，灸五壮）。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之（蠡沟针二分，灸三壮）。其病令人善言嘿嘿然不慧，刺之三痏（一云无善字）。解脉令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿（小锤，小针），刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所（承山针七分，灸五壮）。衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之；刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血（委阳针七分，殷门针五分，灸各三壮）。会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在跷上郄下五寸横居，视其盛者出血（一云承筋禁针）。飞扬之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上五寸（一作七寸），少阴之前，与阴维之会（复溜、筑宾俱针三分，灸五壮）。昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前、太阴后，上踝二寸所（交信穴）。散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏（地机穴）。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。腰痛夹脊而痛，至头几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。（几几，一作沉沉。） 腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明（阴市、三里）；上热，刺足太阴（地机）；中热而喘，刺足少阴（涌泉、大钟）；大便难，刺足少阴（涌泉）；少腹满，刺足厥阴（太冲）；如折，不可以俯仰，不可举，刺足太阳（束骨、京骨、昆仑、申脉、仆参）；引脊内廉，刺足少阴（复溜、飞扬）；腰痛引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上。以月生死为痏数，发针立已（腰髁下第四髎，即下髎，针二寸，灸可三壮），左取右，右取左（痛在左针右，痛在右针左，所以然者，以其脉左右交于尻骨之中故也）。
腰痛又称“腰脊痛”，以自觉腰部疼痛为主症。中医学认为，腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。下面，我就为大家分享腰痛的 针灸 治疗方法，希望能帮助到大家!腰痛的针灸治疗方法 【临床表现】 以腰部疼痛为主要表现。疼痛在腰脊正中部.为督脉病症;疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。 腰椎X 光片及CT、妇科相关检查有助于本病的诊断。 1.寒湿腰痛 腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。 2.瘀血腰痛 腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。 3.肾虚腰痛起病缓慢，腰部隐隐作痛(以酸痛为主)，乏力易倦，脉细。 【治疗方法】 1基本治疗 治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法;肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。 处方：以足太阳膀胱经腧穴为主。 委中 肾俞 大肠俞 腰阳关 阿是穴 方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血;腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。 加减：寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒;瘀血腰痛加隔俞活血化瘀;肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰。 操作：诸穴均常规操作;肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。 2其他疗法 ⑴ 皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 ⑵ 耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部;或用揿针埋藏;或用王不留行籽贴压。 腰痛的针灸治疗穴位 1、奇穴：奇穴位于足三里下一寸，距胫骨外一寸处，毫升2-4寸直刺，针刺手法以泻为主。适用于腰肌紧张，前屈受限，屈髋试验阳性者。 2、人中、委中、阳陵泉：人中行泻法，委中刺血。后刺阳陵泉适用于翻身困难者，下肢伸屈疼痛，腰肌间歇性掣痛者，动则腰痛者，憋气活动。 3、国老穴(三四跖骨之间，本节上约半寸左右)：刺之结节处、压痛处，治疗扭伤、风湿、腰肌劳损，针后腰部发热，头部出汗为佳。 4、养老穴治疗扭伤性脊柱病，病变在太阳经损伤处。 5、腰宁穴：患者手掌横贴于胸前，拇指尖压在天突穴上，肘部向上抬起，肘关节上方前缘凹内(相当于曲池、五里、侠白三穴间)寻找压痛点,大者如指头小者如豌豆，局部消毒直刺寸，得气捻转20秒，留针间活动腰椎，叩打腰痛区，适用于局部疼痛、不能俯卧、转侧、咳嗽、深呼吸及稍微活动即剧痛不已者。适应于寒湿性腰背痛，膀胱经第二线外，软组织损伤、肋横突关节半脱位者。 6、鸠尾：注射安痛定(针尖向剑突方向)适用于腰椎前屈后左右活动伸受限者，横突关节疼痛者。 7、后溪通督，适用于督脉病变，例如棘间韧带、棘上韧带损伤、轻度中央性椎间盘突出者者，配束骨效更佳。 8、精灵、威灵(腰痛点)精灵穴位于手掌第四、五掌骨间隙后缘，(中渚穴直后方);威灵位于第二三掌骨间隙后缘左右手各两穴。 主治：猝死、痰壅，气促、气攻、耳鸣、目眩、头痛、手背红肿、腕关节炎。 备考：《针灸孔穴便览》：精灵、威灵，奇穴，外劳宫穴，两骨缝处，左名精灵，右名威灵，针5分，耳鸣、目眩、头痛、手背红肿、腕关节痛。 9、上都：定位：位于食指与中指指蹼缘，左右各一穴，主治肩背腰扭伤。 10、脊柱点:小指尺侧掌指关节赤白肉际。左右各一穴。 主治：急性棘间韧带损伤，椎间盘脱出，手术后腰痛，尾骨痛、耳鸣、鼻塞等。出自《针灸大辞典》。 11、腰腿点：位于手背，腕背横纹前一寸五分，第二伸指肌腱桡侧一穴，第四伸指肌腱尺侧一穴，左右各2穴 主治：腰腿痛、腰扭伤。 备考：出自《常用新医疗法手册》，向肌腱下斜刺3-5分，针感麻酸至指尖。灸7壮。 12、坐骨神经点：位于无名指，掌指关节背侧尺侧缘，半握拳取之，左右各一穴 主治：坐骨神经痛、髋关节痛，臀部疼痛
近日阅读《当代名老中医典型医案集（第二辑）：针灸推拿分册》，下面分享对我有启发的3则医案。
孙森田医案1则
滋阴降火安神镇静针刺治疗癫狂病
病史：略 西医诊断：躁狂症 中医诊断：癫狂病，证属阴虚火旺。治宜滋阴降火，安神镇静。
处方： 百会、情感区、腹一区、安眠（双）、内关（双）、三阴交（双）、照海（双）、太冲（双）。
操作：百会、情感区手法要求小幅度、轻捻转，偶伴提插法，捻转速度达200转／分钟以上，连续3~5分钟。腹一区针刺时要求与皮肤表面呈15°平刺入腧穴，切勿伤及内脏，手法以小幅度捻转为主，不提插，得气为度。诸穴得气后使用G6805-Ⅱ型电针仪，连续波刺激，强度以患者耐受为度，每日1次，2周为1个疗程。嘱百会、情感区长时间留针，达8小时 疗4次，一疗程痊愈。
按：静坐不能是使用抗精神病药物后常见的不良反应，通常自觉心神不定，坐立不安，又难以描述清楚。本案治疗，百会穴为手足三阳、督脉之会，健脑宁神。情感区位于印堂穴直上，入前发际处向后平刺 寸深，目内眦直上平行于该针两旁各一穴，均向后平刺 寸深，是根据大脑皮质功能定位与头皮表面投影的关系而选取的头穴，其相当于大脑额叶的额极部，能够对精神障碍性疾病起到很好的调节及治疗作用，以达开窍醒神之功。这里需要特别强调百会穴、情感区针刺的手法，要求小幅度、轻捻转，偶伴提插，捻转速度达200转／分钟以上，连续3~5分钟。孙老在临床中常常按照大脑功能定位与头皮表面投影关系选择相应的头穴治疗，他认为应用针刺的方法在头皮表面投影处选穴，必须经过特殊的手法操作才能使其刺激信号作用于相应的大脑区域而起到调节大脑功能的作用。所以，没有一定的刺激量是达不到针刺效果的。因此，要求施术者必须认真按规定的时间捻转再配以提插手法，也就是说要有一定的刺激时间、刺激频率加刺激强度才能达到一定的刺激量，达到治疗疾病的目的。
腹一区出自孙老独创的“孙氏腹针疗法”（尚未公开发表），与薄氏腹针疗法不同，孙氏腹针疗法是把腹部划分为十个穴区。腹一区位于剑突下寸处为第一穴，在该穴旁开寸处各选一穴共三穴，同时从三穴向下平刺寸深，稍加捻转，得气为度，该穴区治疗情感障碍、抑郁、焦虑、失眠以及精神方面的各种疾病均有较好疗效。
在神志病的治疗方面，孙老根据辨证论治的原则结合大脑功能定位与头皮表面投影的关系，提出应用“调神益智法”治疗，主方选取百会、印堂、情感区及“腹一区”，同时辨证配伍选穴治疗，如照海穴为八脉交会穴，通阴跷，阴跷脉气盛则目合而入睡；心悸怔忡加内关；失眠健忘加安眠；狂躁易怒加太冲；心烦不宁加三阴交等，穴位选择不拘泥于常法，临床疗效卓著。
王国才医案
健脾养心法治疗不寐
病史：略 中医诊断：不寐，证属心脾两虚。治宜健脾养心，镇静安神。
（1）推拿手法：患者取仰卧位，术者坐在床头，先用一指禅推法，自印堂开始向上推至神庭，往返3 5遍，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴，往返3 5遍，然后用一指禅推法沿眼眶周围做“∞”形推动，往返3 5遍，再从印堂沿鼻两侧向下经迎香穴沿颧骨至两耳前，往返3 5遍。
最后，沿上述治疗部位用双手抹法治疗，往返3~5遍。按揉印堂、睛明、攒竹、鱼腰、四白、百会、四神聪、头维、角孙、率谷、脑空等穴，扫散两侧胆经，抓拿五经，勾揉风池，拿颈项部，拿两侧肩井。顺时针方向摩腹，按揉中脘、气海、关元，掌振中脘。然后再按揉神门、内关、足三里、三阴交、太溪、太冲等。患者取俯卧位，术者沿背部脊柱两侧膀胱经用滚法治疗，点按脾俞、胃俞、厥阴俞、心俞、肝俞、肾俞等。接着用直擦法擦背部督脉，横擦肾俞、命门及骶部八髎穴，以透热为度。
（2）针刺：取穴：印堂、百会、头维（双）、风池（双）、风府、曲池（双）、内关（双）、神门（双）、中脘、气海、关元、足三里（双）、太冲（双）。手法以禅针法为主，不留针。每日1次。
二诊（2003年3月24日）：神志清，精神好，面色如常，眼周微黑，表情自然。患者诉睡眠较前明显好转，夜间能睡5个小时左右，自觉神疲乏力之症较前明显好转，头痛头沉基本消失，纳可，心悸胸闷较前减轻，脘腹微胀。夜间多梦已有所减轻。治疗方案同前。
按：人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运行是保证心神调节寤寐的基础。凡影响营卫气血阴阳的正常运行，使神不安舍，都会成为失眠的病因病机。本病病位在心，总由心神失舍所致，但与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。病性总属营卫失和，阴阳不交，心神失守，虚多实少之证。治疗总以调其阴阳，以安心神为大法。太阳、印堂、神庭、百会、角孙、风池穴位于头部，可以疏通局部经络，调整局部气血，对不寐的伴随症状如头痛、头晕、耳鸣目眩等具有直接作用。摩腹、按揉中脘、足三里等穴能健脾和胃，以资气血生化之源。督脉“入络于脑”，“脑为元神之府”，故擦督脉，能起到温经通络，镇静安神作用。
王国才禅针法，是将推拿的运气功法与振法的动作形式，应用到针刺手法上来，禅针法的特点是术者拇指与食、中两指握针，在运气功法状态下，运用振法的发力形式运针，捻针频率非常快（每秒8次左右），捻转幅度在180°~360°之间，可任意调控，一次操作可持续捻针数十分钟。临诊时，根据需要或补或泻，提插、捻转、飞、弹、振、摇诸法任意组合，一气呵成。禅针法持久均匀，得气率高，传导性好，刺激量可调性强，补泻手法量化组合，无痛、安全而不滞针。掌握这种手法，必须要有坚实的内功基础，同时针刺手法与推拿手法都要精通。
陈全新医案3则
1.手腰痛穴治疗急性腰扭伤
处方：肾俞（左）、委中（右）、大椎、手腰痛点（右）
手法：肾俞、委中以平泻法，委中穴逆时针捻针导气上行，使针感向腰部扩散；大椎平补法；针委中穴位时患者觉自右侧大腿酸麻感，虽经施行导气手法后，针感亦传不到腰部，出针后嘱患者站立，针刺手腰痛点捻针大泻法，配合腰部做侧身弯腰运动，患者经针灸后腰部疼痛稍有缓解。
二诊（2009年11月19日）：患者可自行行走，不需扶持。患者诉经6次针灸治疗后腰痛缓解，可做弯腰动作，但腰部尚余隐痛。舌质淡白，苔薄白微腻，脉滑。患者经针灸后腰部疼痛缓解大半，虽为急性腰扭伤，但起因为久坐气血郁滞所致，所以疗程较一般急性腰扭伤长，取穴以肾俞交替使用，取后溪以通调督脉，余法如前。
三诊（2009年12月23日）：患者精神可，行走自如。患者腰部疼痛缓解，行走如常，腰部活动如常，纳眠可，二便调。舌质淡红，苔薄腻，脉细。前法合度，守初诊方，仍旨原法。
按：陈老认为，急性腰扭伤在针灸临床属于常见病，临床报道有单取一穴水沟或者后溪等穴而取效者，这类腰部扭伤多属于局部一时的气血郁滞，所以经针灸疏通经络，可有立竿见影之效。而属于气血郁滞久而导致的急性腰扭伤往往不能单穴或经过几次针灸就能痊愈，这就是《素问·宣明五气篇》“久坐伤肉”病机所在，所以临床治疗急性腰扭伤宜明确判断气血郁滞的轻重而做出疗效判断。
2.和气血补肝肾针灸治疗老年急性扭伤腰痛
按：本例腰痛患者属于气血不和，又兼有年老肾虚，所以治疗上以调和气血为主，兼调补肝肾，取穴遵行脏腑配穴法，可取肾俞、肝俞，又因督脉所过，主治所及，调补任督，具有通调一身经气、补肝肾的作用，所以取穴用关元、气海，任脉穴位的应用具有从阴引阳的意思。局部取穴以阿是穴、关元俞为主，远端取穴取委中、委阳以通调经气。患者经两次治疗后腰痛明显缓解。
**3.针灸并用补肾健脾法治疗腰肌劳损 **
取穴：肾俞（双）、脾俞（双）、委中（双）。
刺法：陈教授以补法刺肾俞、脾俞，施术时进针得气后，反复捻针，拇指偏重向前推捻，同时持针手缓慢地将针从浅层向深层插进，轻快地将针上提。运针以轻捻转、慢按轻提为基础。运针时，使针下经气向腰部周围传导。以泻法针刺委中穴时，针尖斜向上，捻针幅度较大，拇指偏重向后拉捻。当陈教授捻针导气后，患者渐感针下有一股气自腰向双足放射，腰部酸痛感减轻。留针30分钟。
灸法：出针后以艾条温灸双侧膈俞、关元俞。
治疗后，患者自觉腰部酸痛感减轻。于右耳的腰、肾点以王不留行籽贴压。
二诊（2007年5月22日）：患者诉经针灸治疗后，夜间腰部酸痛感大减，活动腰部亦无牵掣不适，昨晚夜尿次数减少为3次。但仍有耳鸣眩晕，纳仍欠佳。乃取穴：气海俞（双）、听宫（双）、阴陵泉（双）。以补法刺气海俞；听宫穴刺以补法，进针后只以捻转手法行针，拇指偏重向前推，不提插；以平补平泻手法针刺阴陵泉健脾祛湿。留针30分钟。
因患者小便频数，夜尿较多，出针后陈教授以艾条温灸关元穴与中极穴，加强固摄与气化功能。嘱其回家后仍可以艾条温灸腹部神阙、气海、关元等穴位，加强疗效。
三诊（2007年5月25日）：患者诉经昨日治疗后，耳鸣及眩晕症状减轻，精神改善，思食，小便次数减少，昨晚夜尿1次。察其舌脉，舌淡苔薄，脉细。陈教授认为前法合度，症续改善，取穴：百会、翳风（双）、命门、大肠俞（双）、阳陵泉（双）。百会、命门、大肠俞均以补法刺之；以平补平泻刺翳风、阳陵泉，进针后只以捻转手法行针导气，不提插。配以艾灸膈俞（双）、足三里（双）。留针30分钟。
四诊（2007年7月9日）：患者喜诉经1个多月治疗后，困扰多年之腰痛消失，现步履如常，腰部活动自如，食欲增进，已无耳鸣眩晕。视之精神爽利，察其舌苔薄润，脉平，病已愈，乃除去右耳之贴压，治疗守上方再针治1周巩固疗效。嘱其平素注意避免腰部受寒，适当参加运动，增强体质。
从西医上讲，腰痛是不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状，以腰部疼痛，活动受限为主要表现。从中医上讲，腰痛多因风、寒、湿三气交结，合而成痹，闭阻经络而致，属于痹症范畴，需活血化瘀、疏通经络。而对症的针灸治疗正好可起到明显的祛瘀通络、温经散寒的作用。
中医专家将腰痛分为四型，分别为寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛，每种类型腰痛的表现和针灸穴位各有不同。
1.寒湿腰痛：
临床表现：腰痛重着，痛连臀国，转侧不利，遇阴雨天加重;苔白腻，脉沉迟缓。
针灸穴位：命门、大肠俞、阴陵泉、委中
2.湿热腰痛
临床表现：腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤;苔黄腻，脉濡数或弦数。
针灸穴位：阴陵泉、三阴交、委中
3.瘀血腰痛
临床表现：有腰部外伤史，腰痛如刺，痛处固定拒按，日轻夜重，转侧不利;舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。
针灸穴位：命门、委中、膈俞、血海
4.肾虚腰痛
临床表现：腰痛酸软，喜揉喜按，反复发作，遇劳则甚，双膝无力，阳虚则手足不温，腰背少腹冷痛，少气乏力，舌淡脉沉细;阴虚则五心烦热，口干咽燥，失眠健忘耳鸣，舌嫩红脉弦细数。
针灸穴位：肾俞、太溪、腰阳关、委中
写在最后，虽然针灸治疗腰疼有一定的辅助疗效，但是需要在专业人员来操作。只有按照正确的针灸方法实施，腰痛才能得以缓解，若手法不当或会加重病情。
腰痛是常见症状了,生活压力加大的社会中,腰痛也时常伴随着我们,而很多人却对腰痛满不在乎,结果造成久病成疾，为什么会腰疼呢?下面是我整理的一些关于腰疼的相关资料，供你参考。
腰疼的原因 ：
1 腰椎间盘病变
按程度不同，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛，这类患者不在这篇文章讨论范围见下篇。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子 *** 窦椎神经等。此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者，一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者，经过上述治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消融术，可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。
2 腰肌劳损
腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息卧硬板床治疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗，效果更为满意。
3 骨质疏松
骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。其治疗方法包括休息、补钙，但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收，快速镇痛。
4 腰椎脊神经后支综合征
腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处容易受到卡压，引起腰痛。这种型别腰痛的特点为：腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。这种型别腰痛不容易治愈，常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者，可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗，这种方法无创、安全，是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。
5 腰L3横突综合征
腰3横突是腰部最长、最肥大的横突，上面附着著很多韧带、肌腱，因此容易导致腰3横突损伤，导致腰痛。此型腰痛的特点为：腰部活动时加重;腰3横突处压痛;腰部X线示腰3横突肥大。对于腰3横突的治疗，腰3横突处痛点注射有明显疗效，而对于慢性腰3横突综合征患者，可行腰3横突射频治疗，疗效更为满意。
6 腰椎小关节紊乱综合征
腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”，一旦腰椎小关节受到损伤，将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为：有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显，并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注射，慢性患者最好行小关节射频热凝治疗
7 盘源性腰痛
此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。此型腰痛的患者，其腰椎CT、磁共振MRI都未见明显突出，只是腰椎MRI的某个椎间盘明显黑变，区域性有炎性讯号，因此容易误诊。此型腰痛的特征是：患者不能久坐、不能久站，坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适，躺下则腰痛明显缓解。此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内纤维环热凝成形术，该方法无创安全，疗效满意。
8 急性腰扭伤
急性腰扭伤患者腰痛剧烈，都有腰部急性扭伤病史，体检发现患者腰部肌肉紧张，扭伤处压痛明显。急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛点注射，可立即消除疼痛，防止转化为慢性疼痛。
9 对于老年人突发剧烈腰痛，都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重，只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。对于三个月内的腰椎骨折，往骨折的腰椎内注射骨水泥是最佳办法。
10 输尿管结石
典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛，患者非常痛苦。另外，还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。此类患者可以到泌尿外科专科治疗。
11 强直性脊柱炎
如果年轻患者长期腰痛，而无明显的腰部损伤病史，需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为：患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重，休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。强直性脊柱炎患者首先应该对其分期，然后指定规范的治疗方案，以免日后出现残疾。
12 女性盆腔炎症
女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因之一。此类腰痛特点为：腰部无明显压痛点，患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。此类患者治疗需到妇科专科治疗。
13 腰椎结核
腰椎结核的患者，腰痛多非常剧烈，腰部叩击痛明显，且伴有低热、乏力、明显消瘦等，腰椎磁共振检查多可明确诊断。此类患者首先需抗结核治疗。
14 腰深部肌肉韧带拉伤
对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛，由于损伤位置较深，常规体检找不到压痛点，物理治疗也不容易到达腰肌深部。因此，此型腰痛极易误诊，也较难治疗。此型腰痛的特点是：有腰部受伤的病史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛就像腰部某根筋被剧烈牵扯。此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝治疗，将一根细射频针穿刺进入受损的肌肉韧带处，利用射频针对受损的肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗此病最为满意的治疗方法。
15 腰椎肿瘤
腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因，虽然并不常见，但应引起重视。因此对于既往有其他部位肿瘤病史，近期突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者，应警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常可明确诊断。治疗上可以选择抗肿瘤治疗。
16 腹部肿瘤
腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛，并不常见，但应引起重视。对于近期突然消瘦、乏力，腰痛伴腹痛的患者，应排除腹部肿瘤。腹部CT可明确诊断。治疗上应针对腹部肿瘤治疗。
腰疼怎么办 ?
第一，采取药物方法进行治疗，很多的人会采取中药的方法，中药有助于补充气血。很多的人都会选择中药方法治疗，但是口服中药会对肝胆，有一定的危害。可以采取黄氏外用中药治疗，这样对于缓解疼痛有帮助，而且没有副作用，不会通过胃肠吸收，比较方便，治疗腰疼效果很好。
第二，采取药物治疗，可以使用西药进行治疗，有效的改善腰部力量。缓解肌肉疼痛感。有效的消炎止痛。
第三，采取冷热敷治疗。对于急性腰疼患者，炎症发病比较急，疼痛感比较重，肌肉酸痛疲劳，这是一种慢性炎症，可以采取热敷的方法，有助于促进血液回圈，但是对于坐骨神经痛患者不应该使用热敷的方法。也可以采取冷敷方法治疗。
第四，也可以利用健身球进行治疗，这样对于腰部缓解有很大的帮助。很多的患者出现腰痛，是因为平时锻炼的时间少，这样会造成于肌肉僵硬，可以选择健身球进行伸展，有效地进行训练。这样可以训练平衡?缺乏运动的人群可以考虑健身球来帮助缓解腰痛，达到静态平衡，但是要注意避免跌倒。
如果咳嗽会痛,用手按压腹部,腰会酸痛,则需做CT检查椎间盘.现在可贴几张膏药,观察几天,按急性腰肌扭伤处理.
个人认为最好的办法是这样的：第一，每天喝少量药酒。说道爷爷这个词，似乎都喜欢喝点酒的。那么每天喝少量药酒是再好不过的（因人而异），药酒可以用参、蛇、海马等浸泡，具体内容及剂量可以向当地药房询问。第二，每天按摩。如果不喜欢运动，可以原地按摩。（1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。 （2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。 （3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。 （4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体当然极其建议做室外运动，如果实在不愿意，弄两个铁蛋在手掌上转转也是不错的
腰痛的患者在做各种治疗的同时，加强腰肌力量锻炼是十分重要的如何加强腰肌锻炼呢？有几条原则：第一：尽可能在站立位锻炼腰肌。在健身房里锻炼腰肌的器械有平卧姿势的，有坐着的，组合器械的力量锻炼最大的特点是能具体锻炼某一块肌肉，由于我们在运动时基本都是在站立位，实际在用到腰肌时腹肌、髋部的肌肉也用到了，所以最好用杠铃站立位练腰肌。第二：要腰部各个方向都练，除了屈伸，还要练旋转、左右侧屈。这也是实际运动的需要。第三：要各种力量都要练。耐力、快速力量、爆发力、最大力量等，所以练起来就不能只用一个重量，练习耐力就用轻重量反复多组的方法，爆发力就要用比较重的杠铃举几次就够了。现在有些很贵、很先进的器械却无法满足各个方向、各种力量锻炼的需要，设计看似合理实际很死板。还是一些传统的、简单方便的器械有用。力量锻炼要遵循循序渐进、个体化及与实际运动相结合的原则。每次锻炼时先要充分热身，先从轻重量开始，逐渐加大重量，最后又恢复到小重量。要根据自己的情况来练，自己那项力量差就重点练那项。举的重量千万不要与别人攀比，这样会造成损伤。在练腰肌时把腰给练伤了的例子相当多。千万要注意。 腰痛，是中年人常发的一种病症，它主要有功能性腰痛和器质性腰痛两种。器质性腰痛是指腰部组织存在病灶而引起的腰痛，对这种腰痛，只有找出病源，有的放矢、对症根治，便可解除。而功能性腰痛，无论采取何种先进手段进行检查，也发现不了病灶。这类腰痛占据腰痛病人的绝大多数。人们常说的“病人腰痛，医生头痛”，就是针对功能性腰痛而言的。 通常说来，功能性腰痛的原因有下列几种：一是腰部肌肉缺乏锻炼；二是训练或工作前没有充分活动开，突然承受过大、过强的张力作用，引起腰痛；三是劳动时姿势不正确或从事弯腰姿势时间太长；四是经常坐着或站立工作，腰部气息凝滞。人到中年，工作阅历丰富，经验成熟，精力充沛，正是工作的黄金时期。受上述原因的影响常最为显著，故而功能性腰痛的发生率较高。 要预防功能性腰痛的发生，一是要经常进行俯卧、仰卧锻炼，以增强腰肌力量；二要注意保健，要做到宁愿屈膝、屈髋，尽量少弯腰，弯下身子时，最好先屈膝。休息时，要抬高脚部，使腰部肌肉完全放松。 老化和退变肌腱和韧带会变得更强壮和僵硬，直到骨骼成熟，但是随着年龄的增长，其会变得较弱78。这与微损伤有关，也与胶原纤维间逐渐增加的横交连有关，因其可能使得纤维变胖，并可能影响了卷曲机制。胶原横连接是一个渐进的化学过程，可以在试管内发生，也可以在活体内发生820，它可能参与许多机体内的结缔组织力学特性的退变过程，包括皮肤679。随着老化和退变，黄韧带就更易于钙化而弹力成分减少713。椎间盘从组织学来看，间盘是纤维软骨组织，但它们实际上是由几种不同的组织混合构成的。它们的大体结构，神经支配和血供在2,3章力论述过。许多的间盘的生化和代谢特性据信与关节软骨相似，这在前面已经仔细研究过。结构和成分间盘组织自髓核中心的水分高的胶质直到外层纤维环的坚硬韧带样的纤维软骨，并且终板的软骨成分与无定形的透明软骨相似。髓核由水分（70-85%），蛋白多糖（干重50%）和胶原（小于干重的20%）构成。这些比例自里向外直至外层纤维环逐渐改变，纤维环外层水分50%，蛋白多糖（干重10%），胶原（达到70%干重）。Ⅰ型胶原纤维的比例（其通常在弹性组织内发现如韧带）在外层纤维环内最高，内层纤维环和髓核很低，相反，Ⅱ型胶原纤维（其在压缩性组织内常见）在髓核内丰富，内层纤维环内较少，而外层纤维环内缺如241,711。从肌腱的功能中可以发现证据表明，如果组织的负荷习惯从张力改为压力289，那么主要的胶原纤维就会从Ⅰ型胶原纤维改为Ⅱ型胶原纤维，因此间盘内部不同部分的胶原分布的变异可能反应了其不同的功能。纤维环外层特别粗糙的胶原纤维束表现为与肌腱和韧带相同的卷曲结构154，可能基于相同的原因：使得它们能够在损伤前伸展更长并吸收更多的能量。（见图）。大约10-15%的间盘胶原是Ⅵ型胶原，其于细胞周围基质内形成一个短的原纤维网。小量的Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ和Ⅻ型胶原纤维也存在于间盘内。终板软骨内部含有Ⅹ35型胶原纤维，可能与钙化相关的软骨细胞增生有关。髓核内的蛋白多糖分子较关节软骨内的较小且聚和较少。这可能是因为它们弥散到间盘边缘（相对大）并自组织内丢失的的风险较小的缘故。代谢组织的力学功能决定细胞类型。髓核里的圆形细胞是发生和生长过程中的脊索细胞，但是与成年关节软骨细胞相似。外层纤维环的较长的细胞与成纤维细胞相似，更易于变形318。每个间盘细胞被一个胶原性的“篮子”围绕形成一个Chondron，基质位于Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维较丰富的细胞和“篮子”之间684，。象其他骨组织一样，间盘细胞制造和修补基质，但是因为无血供的间盘如此之大，所以代谢率相对很低。就蛋白多糖合成而言，间盘最活跃的细胞位于中纤维环区域，当组织的水分大幅增加或减低时，合成速率降低76。
2017医学论文开题报告范文
论文题目： 多节段颈椎病手术不同疗效对比
一、研究背景及意义
在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。
1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。
前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。
后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。
另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。
随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。
尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。
二、研究主要内容和方法
三、预期目标
四、难点及存在问题
五、研究的初步计划
参考文献
[1] 廖心远，陈德玉，陈 宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.
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[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.
针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】
摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用
1 前言
颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。
颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。
筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
2 颈椎病的临床症状
颈型颈椎病。
仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。
神经根型颈椎病。
除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。
颈部活动度受限或僵硬感。
患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。
脊髓型颈椎病。
颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。
部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。
大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。
椎动脉型颈椎病。
颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。
这些症状的出现常与头颈转动有关。
交感型颈椎病。
颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。
心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。
肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。
3 针灸在治疗颈椎病中的应用
颈型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。
神经根型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。
脊髓型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。
椎动脉型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、百会。
交感神经型颈椎病。
风池、百会、内关、合谷、大椎。
颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。
颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。
平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。
以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。
治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。
4 推拿在治疗颈椎病中的应用
患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。
术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。
术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。
脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。
基本操作法。
患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。
其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。
再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。
最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。
此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。
辨证治疗。
神经根型颈椎病。
在基本操作基础上。
第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。
第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。
第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。
脊髓型颈椎病。
基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。
继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。
患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。
最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。
椎动脉型颈椎病。
在基本操作完成后。
第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。
第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。
交感型颈椎病。
在基本操作完成后。
加其中的头部推拿法和按揉百会穴。
再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。
5 总结语
综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。
中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。
颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。
肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。
避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。
经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。
参考文献
[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.
针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】
【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。
方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。
对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)。
结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。
【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果
颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。
目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。
近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。
为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。
对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。
调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为±岁。
患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。
两组入院时间、年龄等差异不显著(P>)，具体见表1。
方法
对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。
(2)配穴根据临床不良症状取穴。
有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。
(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。
实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。
另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。
疗效标准
痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。
显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。
有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。
无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。
统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。
3 讨论
颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。
目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。
但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。
从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。
而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。
因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。
而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。
本次调研中，患者治疗后住院时间为(±天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。
此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。
临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。
本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。
综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。
参考文献
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1.腰椎间盘突出非手术治疗、保守治疗（按摩、牵引、推拿等）：（1）卧床休息：急性期患者卧床是必要的，卧床可减轻体重对椎间盘的压力，并减少因活动带来的对神经根的刺激，从而促使神经根炎症的消退。（2）手法按摩：手法按摩的方法较多，可分成软组织推拿按摩和整骨手法二大类，文献报道其疗效满意，约60-85%的患者通过此疗法而治愈。通过临床观察，手法不能使突出的髓核完全回纳，而是通过神经根与突出物之间的位置关系微有改变，从而减轻髓核对神经根的压迫而起作用的，同时手法按摩还可以解除后关节或黄韧带对神经根的压迫，通过作用区的神经-体液调节，可减轻局部缺血和酸中毒，加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的消除，减轻神经根的水肿吸收，改善局部微循环及营养代谢。（3）牵引：牵引是治疗腰椎间盘突出症的一种传统治疗手法，它的作用主要是使椎间隙增大，后关节拉开以扩大椎间孔，减少腰前凸，以缓解肌紧张。2、腰椎间盘突出手术治疗：手术治疗的适应症：①巨大突出或伴有马尾神经压迫症状或出现足下垂者；②纤维环破裂，髓核碎片进入椎管者；③早期患者经非手术治疗无效或疗效不明显者；④长期保守治疗，反复发作者；⑤伴有椎管严重狭窄，或有后骨赘者。通过介绍，相信腰椎病患者对于腰椎病的治疗方法有了一定的了解，提醒，腰椎病的治疗方法如何选择要根据患者的病情特殊情况来定。
这些选题你看下，自己去参考参考下，你是学这个专业的，应该看得懂。综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究 康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价 行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用 社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响 运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗的临床效果分析 外伤性周围神经损伤患者早期综合康复治疗的临床效果分析 运动训练课程在康复治疗技术专业开设的必要性的思考 PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中的应用探索 脑梗塞应用补阳还五汤联合康复治疗的效果探析 康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响 慢性心力衰竭康复治疗研究进展 试论脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法 臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究 脑卒中肩—手综合征康复治疗30例体会 腰椎间盘突出症的中医康复治疗
康复治疗主要是首先需得到一个有效且满意的治疗其次就是康复护理及保养了。对于腰椎间盘突出症我们可用醉八虫筋骨贴来进行解决，药借酒力，酒助药性，从而达到“血无凝者，气可宣通”的目的。治疗颈椎病，骨质增生疗效显著，受到广大劳动人民的好评和认可。康复护理：1、对于饮食的安排：腰椎间盘突出症的病人一般会因为生病而减少了一定的活动量,运动少了以后相对饮食的量也会有所减少，胃肠的蠕动比较慢，消化也会有所降低，所以此时应该更加合理的安排自己的饮食，少食多餐，多吃一些蔬菜、水果以及豆类的食品，还有一些含钙量比较高的食物，比如牛奶，虾皮、芝麻酱、各种豆制品等等，比较有利于对钙的补充。2、身体活动安排：对于腰椎间盘突出的病人，正确的站立姿势应该是两眼向前平视，挺胸，腰立起来，两腿站直，两足之间的距离大约是和骨盆的宽度差不多，这样的话全身的重力都会均匀地从脊柱、骨盆然后传到下肢，再从两下肢传达到脚部，能够有效地防止髓核突出第二次。站立也不应该太久，适当的进行原地活动就可以，龙其是对于腰背部的活动，只要可以放松腰背部的肌肉疲劳就可以。而正确的坐姿应该是上身挺起来，肚子收起来，双腿的膝盖并拢，在坐一段时间之后也应该起来活动一下，放松一下下肢的肌肉。注意在平时的工作和生活当中要进行劳逸结合，保持姿势的正确，而且还要避免弯腰去抬重物，都是能够有效的恢复腰间盘突出。
对于腰椎间盘突出症患者，给予正确的健康教育，对预防复发、防止加重、缓解症状都具有一定作用。所有的患者均应掌握这方面的技术。