傅君芬，女，浙江省岱山县人，浙江大学医学院附属儿童医院儿童内分泌科副主任、主任医师。现为硕士生导师，浙江省儿科内分泌学组秘书, 浙江省新世纪151人才第三层次培养对象。从事儿科临床、教学和科研工作16年，能熟练处理儿科危重病和疑难杂症，尤其对儿科内分泌疾病有较深入的研究，擅长肥胖、糖尿病、矮小症、性早熟和甲状腺等疾病的诊治。主持和参与省科技厅、省卫生厅、自然科学基金等科研项目多项。2004年，获浙江省政府科技进步二等奖。发表论文30余篇，其中SCI收录5篇。参编专著2本。所属学科： 小儿内科，内分泌学学术团体和社会兼职：中华医学会浙江省内分泌学组委员中华医学会浙江省儿科内分泌学组秘书学科专长：儿科内分泌研究方向：儿童肥胖，糖尿病
你是仅体检，报告的还是你经常有心动过速的表现，判断 不一样，以防医生判断有误，你最好叫他把心动图给你，标尺可以预激波，在体检中很多医生看到好像就写，从来不去排除其他可能，真的是预激波，心动过速发作频发，就要治疗，射频消融比较好。机理就是你多长了一个传导通路，干扰了你固有的通路，把这个多余的削掉。
陈述枚陈述枚，男，中山大学附属第一医院儿科主任医师，博士生导师。从事儿科医疗工作42年有较丰富临床经验。从事儿科肾脏病临床工作近30年，有丰富诊疗经验。社会兼职全国儿科肾脏病学组副组长十一届广东省儿科学会主任委员五届省肾脏病学会常委论文专著发表论文论文80余篇（中华系列20余篇）中文名：陈述枚国籍：中国职业：医生代表作品：小儿内科学陈述枚，男，中山大学附属第一医院儿科主任医师，博士生导师。从事儿科医疗工作42年有较丰富临床经验。从事儿科肾脏病临床工作近30年，有丰富诊疗经验。社会兼职全国儿科肾脏病学组副组长十一届广东省儿科学会主任委员五届省肾脏病学会常委论文专著发表论文论文80余篇（中华系列20余篇）主编：小儿内科学、现代儿科治疗学、儿科学新理论和新技术、小儿免疫与免疫性疾病、新儿科手册等五部参编五部
循证护理实践证明了护士自身价值，使护理活动更加科学化、专业化，为护理学科提高权威性、独立性，促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文，供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为～岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
研究背景随着社会经济的发展、生活节奏的加快、竞争意识的增强以及生活习惯的改变,人类的健康面临更大的挑战,亚健康人群日益增多。亚健康已被医学界称为21世纪人类健康的最大威胁之一。当前世界各国的研究者对亚健康状态进行了广泛研究,并从不同的角度对亚健康进行了定义：亚健康状态是指人的身心情感处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,机体虽无明确疾病,但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和外界适应能力降低的一种生理状态,是人体多种疾病的重要起源和基础。亚健康状态是一种连续的动态过程,处理得当可以向健康转化,如不重视,任其发展,则会导致真正的疾病。护理人员由于其职业特殊性,工作时肩负着治病救人的任务,需要保持高度集中的注意力、良好的耐心和责任感,不仅需要轮值夜班,导致生活作息不规律,而且工作时还面临着多种职业危害。因此,护理人员在身体与精神上往往比其他职业人群承受更大的压力,是亚健康状态的高发人群。亚健康状态不仅影响护理人员的健康,还影响护理工作的质量及护理队伍的稳定。广州作为广东省省会城市,中国第三大城市,由于人口与患者众多,以及工作节奏快等多种因素,广州的护理人员亚健康问题较显著。此外,由于广州市内各级医院以及护理人员众多,可获得充足的研究对象。因此,对该城市护理人员亚健康状况进行科学的调查并探讨其影响因素,将是一件非常有必要和有意义的工作,这将有助于为广州以及国内各大城市护理人员以及相关部门防治亚健康状态向疾病转化或促进亚健康状态转向健康状态提供科学资料。当前对于护理人员亚健康状况的调查研究逐年增多,但调查研究的方法学质量较低,以横断面调查为主；调查的样本量偏少,缺乏代表性,大多数研究仅针对某一专科性质(如精神科)、某一级别医院(如三甲医院)的护理人员,对不同级别综合医院的护理人员亚健康研究报道鲜少见；而且大多数研究采用方便抽样,没有采取科学的随机抽样方法进行调查；研究中所用的调查工具也多采用自行设计的调查量表,并未在各职业人群中得到广泛应用,调查结果可能受各种偏倚的影响,信、效度较差。在本研究中通过现场调查的方法,利用许军等研制的已在公务员、工人、大学生和护理人员群体中得到广泛应用的信、效度较高的《亚健康评定量表》,结合护理人员社会人口学特征、生活方式及工作情况等特点设计的亚健康调查问卷对广州市不同级别综合医院的护理人员进行多阶段分层整群抽样调查,以探讨影响其亚健康状况的相关因素,为相关部门减轻护理人员亚健康状况以及寻找亚健康状况干预措施的进一步研究提供科学依据。研究目的调查广州市综合医院护理人员的亚健康现况,探究影响广州市综合医院护理人员亚健康的因素。根据调查所得的亚健康影响因素,为开展亚健康状况的干预性研究提供基础,为制定护理人员亚健康防治措施提供依据。研究对象与方法一、研究对象的纳入与排除纳入标准：参加临床护理工作1年以上,且持有护士执业资格证书的在岗临床护士及临床护理管理人员；排除标准：参加临床护理工作小于1年者、诊断急性或慢性疾病者；二、研究对象的获得1.问卷调查法：本研究采用问卷调查法,以许军等人研制的《亚健康评定量表》(Sub-health Measurement Scale 简称SHMS ,评价标准见附录二),结合护理人员的一般情况、生活方式、经历事件及工作情况设计了该研究使用的综合医院护理人员亚健康调查问卷。调查问卷回收一周后,从研究样本中随机抽取163人进行重测,问卷的重测信度为。2.研究对象的抽取：于2012年10月至2013年1月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按医院级别分层后随机抽取三级医院3家、二级医院6家、一级医院12家,将各医院临床科室分为内科、外科、专科3类,按内科：外科：专科人数比例约为1：1：1的要求以工作科室为抽样单元进行整群抽样,直至抽够样本量。三、统计分析全部资料采用建立数据库,应用统计分析软件进行统计学处理。采用描述性统计分析、两独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析和有序二分类Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。研究结果一、研究对象的获得情况本次调查共发放调查问卷1800份,回收1645份,回收率为。有93份问卷因作答不全予以作废,回收有效问卷1552份,合格率为。其中三级医院780份,二级医院513份,一级医院259份。调查对象包括男性42人,女性1510人,年龄18～51岁,平均年龄为岁,平均护龄为年。二、广州市综合医院护理人员的亚健康状况分析1.子量表得分情况广州市综合医院护理人员在亚健康状况调查结果中,各子量表得分由高到低依次为社会子量表()、亚健康总均分()、生理子量表()、心理子量表()。将九个维度得分加以排序,结果为“身体运动功能”得分最高为±,其次依序为“社会适应”、“器官功能”、“社会资源与社会支持”、“正向情绪”、“心理症状”、“身体症状”、“认知功能”,“精力”得分最低为。2.亚健康检出率本研究中,共有1113人处于亚健康状态,亚健康总体检出率为。男性护理人员亚健康检出率为,女性护理人员亚健康检出率为。一级、二级、三级综合医院护理人员亚健康的检出率分别为(178/259人)、(373/513人)、(562/780人)。 [1] 付亚杰,王润波. 护士心理亚健康状况的研究与分析[J]. 中国社区医师(医学专业). 2012(18)[2] 李秀英,陆艳,张跃华,杨燕珊,许军. 亚健康评定量表评价广州白云区护理人员亚健康状况的信效度研究[J]. 护理学报. 2012(11)[3] 石丽丽,周毓萍,程麦莉,权金林,寇嘉宁,杨亚红. 西北地区某市三甲医院医务人员亚健康状况及影响因素研究[J]. 西部中医药. 2012(04)[4] 李秀英,陆艳,杨燕珊,张跃华,许军. 767名护理人员生存质量及其影响因素的调查[J]. 现代临床护理. 2012(04)[5] 许军,陆艳,冯丽仪,丘金彩,邹俐爱,屈荣杰,范欣欣,谢娟,魏骞. 中国公务员亚健康评定量表的常模研究[J]. 南方医科大学学报. 2011(10)[6] 陈利芬,何李芮,黄贤丽,成守珍,陆家海. 综合医院护士亚健康状态与健康行为关系的调查[J]. 现代临床护理. 2011(08)[7] 陈昌珍,陈露,邓小琼,谢荷,银海燕. 我院护士压力源的调查分析[J]. 中国临床新医学. 2010(12)[8] 聂晓莉,薛琪,赖名慧,陈晶,赵晓山,罗仁. 税务部门公务员亚健康现况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生. 2010(05)[9] 李波. 精神科护士亚健康状况调查与分析[J]. 当代护士(专科版). 2010(04)[10] 曹癸兰,梁静,陈先华. 综合医院护士亚健康状况调查分析[J]. 护理学杂志. 2009(11)
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经典专业医学论文题目
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2、高职医学美容专业医学微生物学教学实践浅析
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4、护理专业医学统计学教学中存在的问题及对策
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临床医学论文题目
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8、 社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价
9、 中国脑梗死中西医结合诊治指南
10、 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见
11、 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
12、 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
13、 胆石症中西医结合诊疗共识意见
14、 癌症防控需“消灭+改造”的持久战——中西医结合值得期待
15、 中西医结合消化内镜学的过去、现在和未来
16、 中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌研究述评
17、 中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的Meta分析
18、 中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效
19、 早泄中西医结合诊疗指南(试行版)
20、 中西医结合改良肌内效贴对膝骨性关节炎影响的临床研究
21、 中西医结合疗法 对子 宫内膜异位症患者激素水平及炎性因子的影响
22、 中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展
23、 中西医结合治疗特发性肺间质纤维化疗效Meta分析
24、 中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察
25、 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见
26、 肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见
27、 放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展
28、 中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析
29、 中西医结合医院开展合理用药咨询门诊的实践与分析
30、 慢性前列腺炎的中西医结合治疗思路
31、 慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展
32、 中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展
33、 中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析
34、 痔疮中西医结合治疗进展
35、 慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展
36、 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南
37、 短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响
38、 心血管疾病中西医结合临床研究的重点、策略及 方法
39、 中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析
40、 中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望
41、 中西医结合治疗胆石病的现状与展望
42、 原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展
43、 中西医结合是系统化管理和个性化治疗的统一——从中医院管理和突出中医特色看中西医结合
44、 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展
45、 恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
46、 膝关节骨性关节炎中西医结合非手术疗法疗效评价
47、 《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究
48、 中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效
49、 中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析
50、 中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析
护理专业 毕业 论文题目
1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果
2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策
5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究
7、高职高专护理"三校生"病理学 教学方法 改革实践性探讨
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响
23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响
30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索
32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析
39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究
41、成人线粒体肌病护理1例
42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。
一、资料与 方法
一般资料
选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。
研究方法
利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。
二、结果
68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。
三、讨论
内科护理风险因素分析
内科护理人员的配备不充分，工作量不合理
在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。
部分护理工作人员的知识 面相 对狭窄
内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。
迁床事件比较频繁
在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。
护理人员缺乏一定的法律意识
经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。
对住院患者管理当中存在的一些风险
通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理 措施 ，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
改善内科护理风险的相应对策
合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平
为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。
规范内科护理人员的工作
内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。
加强内科护理人员对于 法律知识 的学习，提高自我保护意识
科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。
加强对内科住院患者的管理与宣教
在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与 教育 ，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些 规章制度 ，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多 渠道 获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。
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6. 内科护理论文范文
7. 浅谈icu病人的心理护理论文
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
问题一：医学中内科是什么？主治什么？ 您好，内科包括很多，有消化内科，心血管内科，呼吸内科，肾内科，神经内科，很多很多的，根据老百姓的话来说就是不做手术的，就统称为内科吧。 主治医生是医生的一个职称分级，一共分为：住院医师，主治医师，副主任医师，主任医生。一般刚刚毕业的大学生考过执业医之后称为住院医生，他们毕业后工作5年才能升为主治医师，而且需要通过考试。如果是研究生毕业，已经考过执业医的话，只需要工作3年就可以考试主治医师了，呵呵，希望能帮到您。 问题二：医院 内科是什么意思 内外科的界限不是一层不变的，是随着医学的发展而不断地改变的。最早的内外科之分主要是以动刀不动刀为主要区别，凡是需要动刀的都称为外科病，不需要手术的统称为内科病。后来，随时着医学的不断发展，新技术的不断应用，手术的范围也在发生着变化，分科越来越细，就出现了内外交叉的情况，如胆囊炎、阑尾炎，保守治疗也可以治愈，应该是内科病，但是，却成了外科病，再如肺结核是内科病，后来独立成了结核科，可是待到有结核空洞时，还要由外科来手术治疗；再如口腔科本来是外科范畴的，但是口腔科内却又分出了口腔内科和口腔外科来。再如心脏病本来是内科病，可是，现在的心内科照样做心导管、心脏支架等手术。 所以，目前的内外科之分带有一种约定俗成的性质，并无明确的分界线。就连医院内部也会因为内外科分科的界限不清而相互扯皮的。 问题三：内科包括什么？ 内科一般分为：心内科、神经内科（头痛 面瘫 瘫痪 昏迷 抽搐 眩晕 肌肉萎缩 不自主运动）、 呼吸内科（发热 咳嗽 咯血 呼吸困难 呃逆）、消化内科、肾内科、 内分泌科（水肿 生长发育异常 尿量异常 尿糖 甲状腺肿大）、 风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。 内科学与外科学的区别：从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。 问题四：内科专科是什么意思 从两个方面来讲： 内科和外科的区别是：内科常常按系统，分为呼吸，消化，心血管，泌尿，神经，血液科等。 外科一般按区域分：如脑外，胸外，普外（常指腹部手术），骨科，泌尿外科。 内科和外科是相互联系，又有区别的，比如，一个胰腺炎患都，水肿轻型可以内科保守治疗，但如果不坏型就得到外科手术切除。 所以现在只能从功能上将内外科分开，而实际上内外科是一个整体，并且当初医学生，学习的时候并没有将内外科分开学，而是都要学。 需要特别注明的是，内科是临床的根本，外科是在内科的基础上发展起来的，也就是说，一个好的外科医生，必定是一个优秀的内科医生。 问题五：内科是看什么的？ 内科可以分为以下几类：呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等等。 内科问诊 呼吸内科：包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。 问题六：什么是大内科？ 大内科又叫综合内科、综合外科，没有细分专业，一般在低级别医院比如一级医院不设分科的，都设置大内科或大外科，在高级别医院如二三级医院，一般设置细分科室，如呼吸内科、消化内科、神经内科、秘尿外科、胸外科、神经外科等等，但是还要设置一个综合内科，用于一些疾病分科不明确的初诊患者进行诊断，明确诊断后再分到各个专业科室。 问题七：综合内科都包括什么？ 内科、外科是医院一级分科，内科中的心血管内科、消化内科为二级分科，肾病、糠尿病科是三级分科。小医院只有一级分科，大、中型医院则有二、三级分科。内科是以药物治疗为主要手段的科室，主要包括： 1、 心血管内科 该科专门收治心脏和大血管系统的疾病，如各种心脏病、高血压等。目前，大中型医院都已设立了心血管专科，条件稍差的医院也在内科分设了心血管专业组。不同医院分别在心血管科设有心电图室、心功能检查室、心导管检查室，进行各种心脏疾病及功能的检查诊断。很多医院设置有心脏监护室，配合对严重心血管病的抢救和监护。2、消化内科 专门收治胃、肠、肝、胆、胰、脾等消化器官的疾病。消化系统疾病是常见的多发病，消化内科是病人较为集中的大专科，收治的病种范围广、病人多。随着医学的发展，对消化道疾病发病原因与机制的研究已发展到分子生物水平。内窥镜检查已很普遍，如内窥镜下超声检查、定位活检、激光疗法、溃疡、肿瘤局部药物喷洒或注射疗法。新的检诊仪器及新药物等诊疗技术，促进了消化内科专业的发展。3、呼吸内科 专门收治胸部、气管、肺等呼吸系统疾病，其收治的病种繁多，病因复杂，包括免疫、感染、变态反应、肿瘤、环境因素及许多原因不明的疾病，是一个较大的专业内科。许多 医院的呼吸科都设有肺功能室、支气管纤维镜室。4、泌尿内科(肾病内科) 该科收治泌尿系统疾病即肾脏、膀胱、输尿管、尿道的疾病。肾病内科是独立出来不久的年轻学科，虽然起步较晚，但发展迅速，许多综合医院已设有肾病科。目前，诊断方面，开展了不少新的检测项目。在治疗上，普遍开展了透析疗法治疗肾功能衰竭，并积累了丰富的治疗经验，有效地提高了急性肾功能衰竭的治愈率和延长了慢性肾衰病人的生存时间。收治的常见疾病有原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭和肾小管酸中毒等。5、神经内科 收治神经系统疾病及部份肌肉疾患，也是一个病种多而复杂的专科。每年因脑血管病死亡的病人，占疾病死亡原因的第二位。临床诊断除原有手段外，还新增了脑扫描、诱发电位、多普勒超声检查、放射影像高精尖诊断技术、放射性核素等先进检查方法，大大提高了神经系统疾病的诊断准确率，在治疗上也有了新的发展。6、血液科 主要收治各类贫血、红细胞和血红蛋白异常，各型白血病，各类出血性疾病和凝血机制的缺陷等。不少大型综合医院已建立了血液病科，国外有将血液病和肿瘤合并为一个科的作法。我国部分医院已开展了骨髓移植治疗白血病的业务。7、内分泌科 它是一个基础理论较强的专科，收治甲状腺、甲状旁腺、脑垂体、肾上腺、性腺、胰岛等内分泌腺体的疾病，如促肾上腺皮质腺瘤、甲状旁腺机能亢进、 糖尿病、胃泌素瘤等。这是一个诊治复杂、难度较大的专科，不少医院尚未独立设科，有些大型医院也只设有内分泌专业组。 问题八：内科是什么范围 外科呢 它们有什么差别 内科一般分为：心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。 外科检查的意义在于：通过对皮肤、淋巴、甲状腺、脊柱四肢、关节、泌尿生殖器等检查，初步排除常见疾病。 手术范围扩大到身体各个部位，并且向深，难发展，因此促使外科不得不进行更细的分工，在外科范围内除了普通外科（包括腹部外科）外，分别成立了颅脑，胸腔，心血管，泌尿，矫形，整形，创伤，烧伤，肿瘤，小儿外科，神经外科等，有的还建立显微外科器官移植等专科。 内科学与外科学的区别：从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。 问题九：什么是内科？什么是外科？ 简化版 内科：看不见的，比如发烧，哮喘，遗传病。 外科：看得见的，比如骨折，心脏搭桥手术。 在身体里边的器官也可以看见，所以心脏手术也是外科。 问题十：内科都是指哪些科？ 内科包含了依不同器官系统而分类的次专科：心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科（泌尿内科、消化内科）、血液科、肿瘤科、内分泌科、传染病科、免疫科、风湿科、神经科、儿科、神经内科、老年病科等，各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。
心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。
一、资料与 方法
一般资料
选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。
研究方法
利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。
二、结果
68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。
三、讨论
内科护理风险因素分析
内科护理人员的配备不充分，工作量不合理
在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。
部分护理工作人员的知识 面相 对狭窄
内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。
迁床事件比较频繁
在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。
护理人员缺乏一定的法律意识
经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。
对住院患者管理当中存在的一些风险
通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理 措施 ，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
改善内科护理风险的相应对策
合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平
为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。
规范内科护理人员的工作
内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。
加强内科护理人员对于 法律知识 的学习，提高自我保护意识
科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。
加强对内科住院患者的管理与宣教
在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与 教育 ，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些 规章制度 ，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多 渠道 获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。
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“伦伦刚出生时，并没有‘哇哇~’大哭以彰显他的到来。经过一番抢救之后，传出微弱的啼哭声，使在场的所有人都松了一口气。一周岁之内，伦伦都挺 健康 的，除了在 哭闹的时候，会出现嘴巴紫紫的样子 ，家人也只当是哭到太凶，并没有太在意。”
“引起家人怀疑还是在伦伦学会走路之后，他不似其他的小孩子跑起来风风火火，总是 喜欢反反复复地蹲起，而且总是大声喘气 。”家里人都很不放心，就带着伦伦去了最近的一家儿童医院。最终的诊断结果— 法洛四联症 ，这令一家人瞬间陷入死寂的氛围。
因为当地医院的条件有限，伦伦一家就转院到我院，也成了我的一名小患者。看完之前的检查报告，又复查了心脏方面相关的一些检查，我的诊断也是 法洛四联症 。伦伦的母亲很困惑：“自己上面也有一个十分 健康 的孩子，为什么好不容易得到的男宝宝却得了心脏病？还这么严重？这是造了什么孽？”
到底什么是法洛四联症？什么原因致使法洛四联症的产生？接下来，我将一一来解答大家的疑惑。
法洛四联症是 最常见的紫绀型先天性心脏病 ，法洛四联症的发病率为 ‰，并且亚洲地区的发病率最高可达 ‰，占所有先天性心脏病的 7% 10%。
法洛四联症以 胚胎发育早期圆锥间隔异常向左前上方移位 为最主要病理基础，导致患儿的心脏出现 室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚的病理改变 。四个病理变化中，让患儿出现不舒服表现的主要病理改变就是肺动脉狭窄。
肺动脉是连接右侧心室和肺部循环的一架桥梁，肺动脉的狭窄可以为漏斗部、瓣、瓣环、肺动脉总干及分支部位的狭窄，所有的法洛四联症患儿均可以出现不同程度的肺动脉狭窄改变，在临床中 以漏斗部及漏斗部伴瓣狭窄的情况最常见 。
主动脉向右前方向移位，致使主动脉跨在两个心室之间称为 主动脉骑跨 。室间隔缺损又是什么呢？答案是：左右心室之间的隔板发生破洞，室间隔缺损多发生在升主动脉起源部下方。
还有 右心室肥厚 没有提及，要想了解清楚右心室肥厚的问题，首先要了解一些关于法洛四联症存在时的血液是如何流动的知识。右心房将从全身回收的血液经过一个瓣膜送入右心室，右心室将血液沿着肺动脉管道运入肺循环。
但是由于肺动脉狭窄的存在，右心室往外排出血液的阻力增加，致使右心室在收缩期并不能将腔静脉回流的血液全部射入肺动脉内。也就是右心室收缩期的压力负荷增加，压力负荷增加会导致右心室为了抗住压力而变得肥厚，即 右心室肥厚是肺动脉狭窄代偿的结果 。
究竟是什么原因导致了法洛四联症的发生呢？目前来说，目前医学领域关于该疾病的病因尚未有明确的定论。但是有一些危险因素是可以导致法洛四联症的发生，比如说， 遗传 方面：单个基因异常或者是孩子的染色体异常都可能会导致法洛四联症的发生。
育龄期女性如果有以下情况： 吃得有抗癌、抗癫痫方面的药物，有代谢紊乱性疾病如糖尿病，近期接触过射线，有酗酒，吸毒等不良嗜好等都不建议直接做出孕育下一代的决定，最好去医院先做孕前咨询再决定，因为上面所提到的都是法洛四联症的一些危险因素。
还有一点，就是在怀孕期间一定要避免风疹、腮腺炎、流行性感冒等情况的出现，以 减少宫内感染 的发生，宫内感染也常导致患儿得法洛四联症。那么，患儿得了法洛四联症会出现哪些表现呢?
法洛四联症的患儿常有 发绀 的表现，主要是 唇、指（趾）甲、耳垂、鼻尖、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位出现发紫现象 ，在患儿 哭闹、吃奶、及活动后发绀的表现更加明显 。在出生后半年到一年间，患儿常因为动脉导管的闭合，发绀现象也会渐加重。
发绀 与肺动脉狭窄程度以及室间隔缺损大小相关联 ，肺动脉狭窄和室间隔缺损越严重，从右心室分流入左心室的血液越多，然后通过主动脉将左右心室的混合血液流入全身，发绀的程度越重。
因肺动脉狭窄的原因，从右心室流入肺循环的血流减少，会导致 缺氧发作 。2岁以下的患儿多数都有缺氧发作的情况，常在清晨喂奶时、睡醒后、大便后突然发生阵发性呼吸困难。
缺氧发作表现为： 呼吸加深、加快 等。在情绪激动时，儿茶酚胺类激素水平会一过性增高，此激素能够使右心室漏斗部肌肉挛缩，使肺动脉血流进一步减少，最终引起脑缺氧的发生。如果长时间的缺氧发作得不到改善，会导致患儿出现神志不清、惊厥、偏瘫、偶致死的状况。
大约能有八成的年长患儿可以出现 蹲踞（或蹲坐）现象 ，由于蹲踞时下肢弯曲，增加了体循环的阻力，一方面使右心室向左心室分流的血液减少，增加肺部血流量。另一方面能使静脉回心血流量减少，使左向右心室的分流增加，以增加动脉血氧含量。
长期缺氧可以引起代偿性红细胞增多、血循环量和肺部侧支血管的增多，使得呼吸道黏膜下微血管扩张，血管如果破裂会 鼻出血或者咯血 的现象。长期缺氧还会使指(趾)端软组织增生，呈现鼓槌样改变，称为 杵状指(趾)。
结合患儿的表现症状和一些辅助检查，像X线、心电图、超声心动图等，可以明确诊断法洛四联症。那么针对法洛四联症，目前都有哪些治疗方法呢？
对于法洛四联症患儿来说， 最有效的治疗方法就是采取手术方法根治 。但是在接受手术治疗之前，可以通过 受体阻断剂类药物 去减轻右心室流出道梗阻，或是 预防贫血以及感染的发生 ，去预防缺氧发作。
自从1955 年，Lillehei 等人员首次描述了法洛四联症的外科治疗方法，也就是通过切开右心室给予疏通右心室流出道梗阻，必要时可采用跨肺动脉瓣环补片来缓解的手术方法。这明显提高了法洛四联症患者的长期生存率。
目前大多数医生选择 经右心房或联合心房-肺动脉路径进行手术 ，可以减少心室切除范围，长期效果较佳，但是对于肺动脉瓣环发育不良的法洛四联症患儿来说，仍需要采用跨肺动脉瓣环补片治疗来充分缓解右室流出道梗阻。
其他保留或替代肺动脉瓣功能的技术包括仅限于漏斗部的肺动脉瓣成形术、单瓣瓣膜 植入术、带瓣膜管道或同种瓣膜移植术等也可以用来充分缓解右室流出道梗阻。但是这些瓣膜保留或瓣膜置换技术的长期生存益处目前没有明确依据，有待商榷。
过去主张患儿在5-8岁左右进行手术治疗最佳，现阶段针对患儿什么时候进行手术治疗主要看畸形程度， 一般主张在3-6个月时进行手术治疗 。如果，患儿症状严重，肺血管的发育程度较弱等不宜进行根治手术时，可以进行 姑息分流手术 。
像在锁骨下动脉、主动脉或上腔静脉和肺动脉之间作吻合术，建立体肺循环交通，以改善缺氧情况。也可以切开狭窄的肺动脉瓣口或漏斗部切开术，不仅可以减少右向左的分流，还可以为日后进行根治手术做准备。
如果发现自家的宝宝口唇、指（趾）甲、耳垂、鼻尖、口腔黏膜等部位出现发紫现象，再加上患儿劳动耐力较低，喜欢保持蹲踞的姿势，一定要想起来我们今天所讲的法洛四联症。对于法洛四联症的患儿在日常生活中尤其要注意营养、预防感冒，以防止缺氧发作现象的加剧。
1、小儿法洛四联症围术期不良预后相关风险因素分析及评估 谢稳 蔡晓维 姚泽阳 刘晓冰
2、小儿内科学 第五版 孙锟 沈颖
3、法洛四联症的外科治疗策略研究进展 黄晶晶 广西医学 2021 年 4 月第 43 卷第 8 期
【摘要】目的：探讨儿科护理工作中的危险因素与防范措施。方法：分析和总结儿科护理工作中出现的危险因素。结果：认为儿科护理的危险因素与社会因素，特殊的护患关系，护理人员因素，患者依从性缺乏，法制观念淡薄，环境设施冈素等有关。结论：提出了加强媒体正面报道，加强护患沟通，重视职业素质修养教育，规范化培训，严格拄制院内交叉感染，深化健康教育，加强护理人员的法律意识，改善环境及设备设施是防范儿科护理危险因素的重要措施。 【关键词】儿科护理；危险因素；防范措施随着社会发展，公众健康意识和维权意识日益增强，人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高，使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在。作为一名儿科护理人员，因为服务对象具有年龄小，认知差，依从性缺乏，陪护人员多，护理工作琐碎，加之儿童的解剖及生理功能发育未完善，防御功能差等特点，决定了护理工作存在一些特殊性。为了使孩子生病的痛苦降低到最低限度，我们认为应提高主动防范意识，控制或消灭潜在的危险因素，可尽量避免护理风险事件的发生。1资料与方法 1．1一般资料2008年1月一2008年12月住院患儿2922人，其中新生儿976例，PICU 560例，小儿内科1170例，小儿外科216例，其中存在护理风险的有724例，占住院人数的24．78％。1．2方法对所有新入院患者由入院处置事发住院满意度调查表，出院时由家属自己填写后投入意见箱、听取在院患者对医院护理及住院环境的评价及建议；每周进行护理质量安全控制检查和各病区组织护理质量分析会；护理部调查处理纠纷的记录；对三种途径的反馈意见进行综合归纳分析。2结果 2．1社会因素部分媒体对医务工作的负面影响，医患之间被人为划成对立的两面，当今媒体报导有关医疗纠纷时多从患者出发，常常忽视医疗这个特殊服务行业的复杂性和高风险性，由于公众对医学知识的相对缺乏，加上部分媒体片面的把医患关系矛盾点理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位。社会各层对医护人员信任度降低，要求更高。家长认为看病花钱了就应该满足其所有要求，无论其要求是否科学合理或符合医疗规范。2．2特殊的护患关系儿童患病后，特别需要父母及家人的照料，这时，护理人员对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在家属的注视下进行，因此儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直线关系，而是医护人员、患儿及其家属的三角关系。本院曾发生一例是护理人员为危重患儿静脉推注药物，在更换注射器接头过程中有微量气泡进入血管，家属以患儿病情加重与气泡进入血管有关为由与护理人员发生纠纷。儿科护理任务重，技术性强，护理人员工作压力大，而家属往往爱子心切，又缺乏相应的医学常识，对正常的治疗护理过程不理解，对护理人员挑剔、苛求，对必要的操作项目过多地干涉、不配合。因此，在出现不理想治疗护理效果时。其态度上护理人员和家属往往有归因偏离，若护理人员不能积极、妥善处理，则极有可能进一步加重家属的不满情绪而导致纠纷发生。2．3护理人员因素①工作态度不严谨，欠缺慎独精神： 个别护理人员随意简化操作流程或不遵守规章制度，“三查七对”未落实或者流于形式化、机械化，操作技术不精湛，经验不足。②技术因素：个别护理人员动、静脉穿刺技术不娴熟，导致穿刺失败或禁忌症掌握不牢引起穿刺部位出血或血肿。③护理文书书写不规范：护理文书是医疗活动的客观反映，可供患者复印及医疗事故鉴定时必须提交的鉴定材料。护理记录不全面，与实际操作有出入及有主观成分、欠缺连贯性，未能如实反映患者病情及治疗效果或未能动态反映病情变化等情况，均存在纠纷隐患。④感染干预意识淡薄：每个环节的诊疗护理行为都可能存在医院感染的隐患，少数护理人员将不同病种的患儿安排混住在同一病房，进行集体护理操作时未注意按先洁后污的原则，从而易发生交叉感染引发纠纷。2．4患者依从性缺乏，护患沟通无效儿科患者由于生理及心理特点，各种原因均可影响患儿对临床治疗的依从性，造成治疗用药方案的持续性中断或检查手段未及时实施，从而影响诊疗效果；患儿的依从性与年龄、家庭环境、入院次数有明显差异，首次入院及年龄越小的患儿依从性越差。 儿章是一个特殊的群体，语言表达能力及认知能力较差，常不能完整的表达疾病的感受和变化，因此护患沟通效果欠佳，护理人员很难从护患沟通中开展有效工作。2．5法制观念淡薄，忽视病人权益随着法律知识的普及，加之《医疗事故处理条例》的出台，患儿家长的法律意识和维权意识不断增强。护患关系是在护理过程中产生的特定人际关系。同时随着社会的发展及现代医学摸式的转变，人们的法律意识及维权意识的日益增强，运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐渗透到人们的头脑，并且成为人们的共识Ⅲ。 2．6环境设施因素①床栏设置有缺陷：床栏空隙太大，幼小婴儿有坠床的危险。②用热设备标志不明显：热水管标识脱落或住院环境介绍不到位，容易出现烫伤的危险。3防范措施 3．1 加强媒体的正面报道，医疗卫牛是特殊的职业，高风险、高压力，应给医护人员多些鼓舞和理解，从而更有利于在医疗质量、医护规范操作等环节得到提高和加强。3．2加强护患沟通，改变护理理念，增强服务意识信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础，护理人员要真正树立“病人至上”的意识：治疗中，多与家属沟通，采取换位思考的方法，减轻家属的焦虑，使其理解护理工作的特殊性，增进他们的信任感，建立良好的互支关系，从根本上杜绝纠纷的发生。3．3重视职业素质修养教育：加强护理人员慎独修养，儿科护理管理者一定要抓好长期教育工作，帮助护理人员明确各种道德行为的是非界限。护理的对象是人，人的生命无价，容不得半点马虎，临床三查七对制度、值班制度、交班制度等都是用血的教训换来的，护士不仅要认真遵守，工作中还要有严谨的作风和慎独的精神，不分人前人后，都要有科学地按程序一步一步完成，严格完成每一次操作，遵守每一个操作规程。而肌肉自主充分的收缩舒张运动，可促进血液循环，减轻肿胀利于皮肤软组织的愈合，同时加强髋关节周围肌肉、韧带软组织对髋关节的稳定作用。①股四头肌收缩舒张：膝关节下压胭窝紧贴床面绷紧肌肉，持续数秒，放松，再绷紧放松，反复进行，初始2-3次／日，以后逐渐增加次数和延长时间，从每日数次到每同数百次，每次15-30分钟。②踝关节限度地伸屈：下肢伸直，踩关节背伸一放松一跖屈，每个动作持续数秒，30—40min／次。⑨臀肌收缩舒张：主动用力使两边臀部收缩在一起，髋部轻微上升，并保持这种姿势数秒，使肌肉保持一定张力。④抬臀运动：指导患者利用牵引床上的“秋千”拉手(或两肘支于床面)，健肢足蹬床面，同时用力抬臀持续10-15秒，2次／日。15-30分钟／次。2．3．2关节活动在安全范围内≤90。活动髋关节旧J，使假体各部分在新关节中达到协调稳定，活动遵守个体化、渐进性、全面性三原则。①屈膝屈髋：平躺，健肢伸直，患肢脚跟向臀部滑行，并有医护人员的协助指导，防止屈曲位外展脱位。②抬腿练习：枕头置于患侧大腿后，患肢伸直持续数秒，慢慢放F，开始10次，逐渐增加，练习髋关节的屈伸功能。③后期可行髋关节同时外转，滑墙锻炼，脚跟滑动等以恢复髋关节的正常功能。④其它活动：扩胸、引体向上、肘、肩、腕关节等全身运动，保持各肌肉关节的正常功能，以整体运动促进局部恢复，提高肌体耐受力。2．4出院 2．4．1注意事项①6周内遵守90。原则。屈曲髋关节不超过90。，不能俯身从地面或低处捡东西，取拿东西时，把整个身体旋转过来，防髋关节内旋脱位。②不翘二郎腿，不论坐、躺、站，睡觉时两腿间放三角枕，至少坚持到医生认为安全为止(一般为3月)。坐时，两腿放在地面，同时两膝分开15-45厘米。③开始避免髋关节大范围的活动，严禁在患肢内收拢时再屈曲而致脱位。④使用拐杖到无痛及跛行消失时，可弃拐，终身使用单手杖，减少术侧关节的磨损，延长假体的寿命。⑤指导患者家中安全设施，避免意外发生。如坐椅要有扶手，不坐矮板凳，床的高度不可过低等到。2．4．2复杏时间术后1月、3月、6月，摄x线片，了解假体的位置及稳定性是否良好，以后每年一次复查，出现髋部的异常疼痛、意外受伤等不适及时到院检查。3小结 成功的手术是取得良好疗效的基础，而术后有效的评估、严密的病情观察，积极预防并发症以及准确到们的功能锻炼等一系列护理措施是保证手术成功的关键。
论文著作论文要求为任现职以来发表，内容与所申报专业一致，字数在2000字以上，需附论文资料来源或临床资料一览表，并提交至少1份原始资料参加评审;申报副高职称，须提交临床研究型论文;申报正高职称，基础性研究论文和硕士博士学习期间发表论文仅限1篇;论文仅认可第一作者，通讯作者不予认可;论文一律以杂志正刊原件为依据，对增刊、手抄稿、征稿通知、单个印刷体、清样稿、复印件等不作为评审依据;提交评审的学术论文须附论文检索审验信息表、论文复制比检测证明，复制比不得超过30%。综述规定提交评审的反映本专业国内外技术发展动态的1份综述材料，应符合综述书写和标注规范，提供所有参考文献原文复印件，参考文献要求20篇以上，其中近3年不少于10篇。提交评审的综述须附复制比检测证明，复制比不得超过30%。(二) 论文著作要求①三级医院和省级公共卫生、妇幼保健机构：任现职期内，有1篇本专业、质量较高的论著、 经验 交流学术 文章 在“中文核心期刊”、“SCI”刊物或“统计源核心期刊”上发表;或在省级以上出版社正式出版独著或合著(本人撰写部分不少于5万字)的本专业有学术价值的著作或译著1部。②市级、县级公共卫生机构：任现职期内，有1篇本专业、质量较高的论著、经验交流学术文章在国家公开出版发行的医学类期刊上发表;或在省级以上出版社正式出版独著或合著(本人撰写部分不少于5万字)的本专业有学术价值的著作或译著1部。③一级、二级医院：不做要求医学全在。研究所发布目录为准。在申报材料时请附该期刊被收录的“中文核心期刊”或“统计源核心期刊”目录，“SCI”文章需附检索证明。本条件所述“中文核心期刊”以北京大学图书馆发布目录为准、“统计源核心期刊”(又称为科技核心期刊)以中国科学技术信息(三)期刊目录说明本条件所述“中文核心期刊”以北京大学图书馆发布目录为准、“统计源核心期刊”(又称为科技核心期刊)以中国科学技术信息研究所发布目录为准。在申报材料时请附该期刊被收录的“中文核心期刊”或“统计源核心期刊”目录，“SCI”文章需附检索证明。安徽省评职称论文 范文 赏析论医师职业精神培育【摘要】 医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。针对当前医护人员职业精神缺失现象，探讨医护人员职业精神培育的途径.【关键词】 职业精神;培育【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0399-02医学人文是以医学价值为核心，以哲学思维的探究、追寻为 方法 ，以人和人的世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿，以“我思”医学思想、医学精神)寻找医学灵魂.从而获得医学世界和医学人的“我在”的综合性学科。医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想.是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于年发布的2000年《医师宣言》中提出，至今已有个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，此举得到卫生部的大力支持。1 医学职业精神的内涵所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰, 即在医疗实践整个过程中, 在任何情况下, 医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中, 职业精神指的是理想信念, 敬业与责任, 是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求, 它是在长期的医疗实践中养成的, 表现在把病人的利益放在第一位, 坚持以病人为中心, 关爱病人的健康, 重视病人的权利、人格, 维护病人的利益与幸福; 专业精神是指求真务实、开拓创新, 在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律, 依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新, 在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践, 防止差错事故, 推动医学科学的发展, 为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到普遍的认同,医学虽然是在不同民族 文化 传统中发展起来的,却都是把治病救人放在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。医生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。2 医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初，国际平民 教育 之父晏阳初就提出：协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫无疑问.晏阳初凭借他的一双慧眼，透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业精神的极端重要性。在全面发展时期，以市场经济条件下的医德建设为主题、以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设.随着我国经济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟，社会贫富差距加大，医疗费用增加.政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下，医生们既要尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击，且得不到及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠，表现为工作进取心下降，职业精神退化，自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生，媒体对医院、医生的过多负面宣传，更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方，诱导医疗消费，收受“红包”、“回扣”;有的业务上不求上进，工作上缺乏责任心.渐失职业职责，出现一些有悖职业精神的表现。3 医师职业精神教育的培育医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统的单纯治疗转变为促进健康，防止疾病，提供初级卫生保健.遵守职业道德，热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医学专家、患者和社区的代言人、有判断力的思想家、信息专家、掌握先进社会科学和 自然科学知识 并能终身学习的学者。l995年.WHO提出五星级医生作为未来全球性策略，所谓五星级医生是指保健的提供者、决策者、健康教育者或交际家、社会领导者、服务管理者。显然。新世纪的医生.除了要有扎实的 医学知识 外，还必须具备良好的人文素质，在语言文字修养、美学艺术修养、 文明礼仪 修养、伦理道德修养等方面达到与专业技术素质相应的水准。新世纪医师职业精神一《医师宣言》是一份适用于世界各国、符合现代市场经济的执业医师行为准则。其中涉及的职业精神和管理理念可以有效地引导医师承担救死扶伤的艰巨任务和来自社会各方面的诸多压力。在新时期，如何正确面临执业环境和肩负的职业使命，如何切实有效地加强医师职业精神建设，是摆在医学界和全社会面前的一个重要课题。弘扬医学人文，促进医师职业精神重构，积极推进医学人文信仰的建立。医学人文信仰是人们基于人的生存发展价值的认知而产生的对医学人文的笃信与崇敬，并以此设定人生目标并付诸医学实践的特殊情感，其实质是对人生目的终极性的确认与追求。在当今时代各种复杂的社会背景下，医学人文信仰在医疗实践活动中极具重要价值，它是平衡医学技术主义的重要砝码，是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱，是构建和谐医患关系的根本。因此，在医学人文信仰长期不被学界和医务界所重视的状况下，在当前医疗卫生服务中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”以及诸多医患冲突现象已引起社会各界瞩目的情形下，从医学伦理视域考辨医学人文信仰问题，无疑是对上述问题的积极应对。因之，在坚持“以人为本，构建社会主义和谐社会”的伟大实践中，促进医疗卫生服务中的医学人文信仰的构建，具有极强的现实意义。全面提升医务人员人文素质。医生从事的是治病救人的神圣职业，医生的人文素质如何，决定医学事业的发展，决定医院的繁荣和医生个人全面素质的提高。全面提升医生的人文素质首先要培养医生的职业道德。技术不等于文化，掌握高技术的人不一定人文修养就高。只有把思想教育的训导和文化情感的激发有效地结合起来.才能切实提高医生的人文修养.这是塑造优秀医生的有效途径。其次，医生要不断学习人文科学知识。医生除掌握本学科技术的最新进展外.还必须涉猎诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会、哲学、历史等人文社会科学的相关知识。文学可以弥补医生人生经历之不足，增加对人与社会的体察。此外，医务人员在医疗实践中还要自觉养成人文关怀的习惯。医生在诊疗活动中尊重患者人格。使用敬语称谓。注重医患之间的沟通与交流，关心患者疾苦，并适当对患者进行心理安慰，帮助患者克服自卑、消除顾虑、树立战胜疾病的信心和勇气.以及医生在医疗过程中始终遵循知情同意原则等.这些都体现了医生高尚的人文素质和修养。着力营造医院人文环境。人文的就医环境主要体现三个方面：第一是以患者为中心，如公共环境宽敞明亮、方便快捷、导向标识清晰、流程顺畅;第二是以医护人员为主体，只有为高强度工作的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境，才能提高整体的工作品质和效率：第三是为管理者节省人力和建筑空间、便于管理等。总之，营造医院的人文环境要坚持从人的需求，从艺术的本体以及医院文化建设出发，在医院经营管理过程中，以先进的医院文化引导为基本手段.以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的，将医学人文理念融于医院管理中，形成现代管理型医院。当前.医疗环境已被纳入直接影响医院核心竞争力的重要指标.公众进入医院后的印象可以决定日后对该医院的信任程度，而信任程度的高低直接影响医院在社会中的竞争力。建设现代化管理型医院，必须把医学人文理念用于指导、实践医院的各项工作，以深层次的文化建设促进业务建设，以文化力促进战斗力、竞争力，提高医院的内涵质量.进而推动现代化医院的健康发展。完善自我规范和激励约束机制.医生的自我规范在美国已有很长的历史.这些规范是被广泛认可的有价值的认证。近年来，这些认证变得更为严格，需要定期再认证，包括最新技术知识的考察和行医表现的评估。作为《医师宣言》的支持者和签署者之一.中国广大的医务人员更应积极的将这一职业理念和自我规范体现到每天的日常工作中。此外，卫生主管部门和医疗机构还要积极探索和建立行之有效的管理机制、动力机制、学习机制、考核机制和激励机制.将医生的人文素质作为医生评聘、职称晋升、执业注册考试和考核、医院评估等的重要内容.将提高医生人文素质和医院的人文环境作为行业自律的主要内容.作为表彰优秀医师和模范医院的重要条件。职业精神建设重在人文实践.医师职业精神建设重在从医过程中实践医学人文精神。医学人文实践包括以下几方面内容：①体现人文关怀的服务态度;②良好的医院、病房的人文环境;③疗效好、损伤小、价格合理的医疗服务;④正确地处理医疗中的各种伦理社会法律问题：⑤在医院管理各环节上维护病人的权益;⑥在保健政策上体现对病人和人的健康的人文关爱。根据以上内容。可将医学人文实践划分为三个层次：服务态度与环境、医院管理与政策及医疗实践全过程引。目前引起医院重视并着力推行的大多是服务态度的改善与环境的改造，这虽然也很重要，但对患者来说并非是最重要和最根本的。医师职业精神教育中首先要营造良好的人文环境，继承和发展我国 传统文化 中的人文精神; 以人文课程为基础, 加强职业精神教育; 加强医学实践锻炼; 加强临床实习生的职业精神教育; 营造浓厚的职业精神教育环境氛围。通过专题讲座、分组讨论、角色模拟、具体实践、典型事例分析、个人观点表述和对“隐匿”事件的处理等手段培养医师职业精神。医师职业精神同样也可以进行评估，目前采用的评估重点已从传统判定型的 总结 性评估转化为重视品质提升的形成性评估，即更加看重医师的进步。有效的医师职业精神评估需要设定多个考评者、不同的考评地点、真实的环境、可能涉及医患冲突的场景，考评过程需要在严肃又不失宽松的氛围中进行。总之，新形势下对医师职业精神赋予了新的内涵，具有良好的医师职业精神已不仅仅是好医生的标准，它已成为一名合格医生的基本条件。特别要注意加强医师职业精神培育，注重提高医师职业精神培育的方法、途径和效果，成为精于专业，诚于品德，名副其实的德医双馨的医生
一，需要论文两篇，一篇是国家期刊发表的，另一篇是省期刊发表的，临床个案不算。 二，医学英语考试要及格。
护理主要研究人体生理病理、基础医学、临床护理、预防保健等方面的基本知识和技能，在各级医院、社区卫生服务中心、养老院等进行临床护理、社区护理和康复保健等。
例如：生活无法自理的病人的日常清洁和护理，新生儿和产妇的产后护理，老年人的保健和疾病预防，健康知识的宣传普及等。
主要课程《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《病理学》、《药理学》、《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》。
《健康评估》 部分高校按以下专业方向培养：ICU、日语、英语、助产、国际护理、康复护理、老年护理、临床护理、涉外护理、社区护理。
学历/学位证书、论文材料、病历/专题报告、科研材料。。高级职称是职称中的最高级别，分正高级和副高级两类。职称（Professional Title）最初源于职务名称，理论上职称是指专业技术人员的专业技术水平、能力，以及成就的等级称号，是反映专业技术人员的技术水平、工作能力。就学术而言，它具有学衔的性质；就专业技术水平而言，它具有岗位的性质。专业技术人员拥有何种专业技术职称，表明他具有何种学术水平或从事何种工作岗位，象征着一定的身份和地位。
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