治疗癌症的方法有很多,中医也同样可以治疗癌症。而中医和西医治疗癌症的方法会有很大的区别,所以中医治疗癌症是否适合要根据具体的情况而定。在这里,为大家介绍一下中医治疗癌症的方法和注意事项吧。
中医认为肿瘤是一种不正常的病邪癌毒,钱彦方主任说在治疗上讲究顺其自然、天人相应的顺势疗法,早期以攻邪为主,中期是扶正祛邪,晚期则着重扶正。在中医理论中,癌症的形成病因有,正气不足是癌症发生的前提条件,邪气入侵是癌症发生的重要原因,阴阳失衡是癌症发生的基本原因,情志内伤是癌症发生的不可忽略的原因。根据中医的癌症病因,中医治疗主要有十大法则即健脾理气,益肺养阴、通腑攻下、养血补虚、补肾培本、以毒攻毒、软坚散结、清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿。西医治疗癌症是以对抗为主,中医则是着重调节。中医在治疗癌症方面,主要是帮助患者减轻痛苦,不仅是肿瘤本身造成的痛苦,还有治疗造成的痛苦,比如手术、放疗和化疗带来的副作用等,在一定程度上帮助患者延长寿命。患者需到正规中医医院进行治疗,以免发生意外。
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查,对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例,男116例,女141例,有的患者希望得到药师的药学服务,的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患,对药学服务有需求,临床药师应积极开展药学服务工作,为肿瘤患者提供全面的药学服务,进行用药咨询,普及药物知识,指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重,已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病[1]。使用药物治疗肿瘤,是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低,在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害,因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受,并付诸实践。近年来,卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”[1]。通过对住院肿瘤患者发放问卷,调查对药学服务的认知程度,分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性,从而促进合理用药,提高患者的依从性和用药效果,提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1.1一般资料
采集对象为2015年1~5月来我院住院的住院肿瘤患者,调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1.2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点,本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性,所有调查问卷均当场收回,对问卷进行综合,数据整理,为下一步分析做好准备。
2结果
2.1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份,收回257份,回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中,有228例希望得到药师的药学服务,占总数的。
2.2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解,其中的患者知晓正确的服药时间,的患者清楚自己对那些药物过敏,的患者知道药品应如何存放,这可能与药学人员的用药教育有关,有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差,有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2.3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应,是患者最希望得到的药学服务内容,的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容,的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息,患者关心程度较低,分别为、、。
3讨论
本次研究发现,本院药师的药学服务有一定的成果,有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解,本次研究结果显示,有的'患者知晓正确的服药时间,的患者清楚自己对那些药物过敏,的患者知道药品应如何存放。有研究显示,很多患者用药依从性差,存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象[2]。本次调查结果显示,有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此,加强患者的依从性教育,对于患者的安全用药有重要意义。
3.1开展用药教育,提高患者依从性
用药教育包括很多方面,例如化疗药物不良反应教育,使患者了解化疗药物的不良反应,同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡,可以让患者感觉被重视、被关爱,从心理、意识、身体上主动接受治疗,有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识,知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等,使用药教育贯穿全部治疗过程,使患者及家属掌握自我保健知识。
3.2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗,需要了解一部分特殊群体用药,例如肝肾功能不全,或并发感染、糖尿病、心血管疾病,或特殊人群如老人、儿童等,全程参与其住院期间的治疗,对患者进行用药教育,询问变态反应史和用药史,记录每天病情变化及用药,分析用药特点及合理性,完成药历,对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3.3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中,药师进行患者用药教育并结合专业特色,配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗,医药护人员相互协作,各自发挥专业特长,使临床药学服务具有全面性和及时性,针对患者不依从性用药的原因,制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3.4向医护人员宣传药品信息,提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容,有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段,但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应,严重影响患者的生活质量,同时还限制了药物的使用,影响了药物的疗效[3]。本次研究显示,肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应,占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的,例如化疗药物顺铂有较强的致吐性[4],应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象,同时使用甲氧氯普胺或5-羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应[5]。又如化疗常见的不良反应脱发,应提前告知患者一般停止化疗后,头发扔可再生[6]。综上所述,药师参与临床工作,对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育,使患者了解基本的用药知识,了解药品的不良反应,增加患者用药依从性,对于患者的治疗和康复有重要意义。同时,药师也需要增强学习,增加自己的业务知识,提高服务质量,重视与患者的交流,加强与医师护士的合作,共同推进患者合理,安全用药。
参考文献:
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偏方验方、中医“没有副作用”、“以毒攻毒”同样是中医谣言的“重灾区”,接受中医治疗前,这些“传说”大家可不能轻易相信哦!
1传说:偏方“专治”某癌症
打假:肿瘤的发生过程十分复杂,其病因往往集合了遗传因素、生活环境、免疫功能、基础疾病等多方面影响,需要综合治疗方案在不同的环节进行针对性治疗,所以不是某一份“偏方”、“验方”就能攻克的。而且偏方验方中,可能会出现某一种药物剂量较大,或者使用毒性作用较强的药物的情况,这对于体质较弱的癌症患者来说是十分危险的,可能会损伤患者的肝肾功能、影响正常的治疗进程。
2“中药”是天然的,没有副作用
打假:是药三分毒,中药也一样。病友们对“天然”、“野生”、“秘方炮制”的药材一定要保持警惕。没有经过正规方式炮制的中药不仅影响药物治疗效果,很有可能残存药物毒性,伤害身体。
3“以毒攻毒”,中药越偏越好
打假:中医确实有“以毒攻毒”的说法,但是这一说法是根据中药的性味偏向以及患者的症状表现所设置的治疗方式,并不是要在方药中选择有毒性的中药,例如:蜈蚣、全蝎、壁虎等。
另外,还有些患者要求“加大剂量”,试图利用中药的某一种偏性治疗肿瘤。但是,某些药物苦寒伤胃,有些药物易引起燥热,患者使用后不仅更容易伤害脾胃,加重呕吐、腹泻的情况,还有可能对治疗起到相反的作用。
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的问题综论文
【 摘要 】 目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法 68例肺癌患者为肺癌组, 65例健康体检者为对照组, 采用微粒子化学发光法检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量, 并比较肿瘤标志物单独或联合检测肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组(P<), 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为81%, 准确度为86%, 明显高于单独检测, 差异具有统计学意义(P<)。结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA检测在肺癌诊断中具有临床应用价值, 联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度, 且具有较好的特异度, 有助于提高肺癌的检出率。
【关键词】 肺癌;肿瘤标志物;联合检测
目前, 肺癌的发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤之首[1]。肺癌早期发现和治疗具有重要的临床意义。血清肿瘤标志物不仅可用于肿瘤诊断, 并且对肿瘤分期、疗效及预后判断有重要的临床价值[2], 但单项检测肿瘤标志物具有局限性, 本文通过检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA这4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的表达, 探讨肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值及联合检测的意义。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年7月~2013年12月在本院住院治疗的肺癌患者68例为肺癌组, 男39例, 女29例, 平均年龄(±)岁, 经病理组织学检查确诊为鳞癌的27例, 腺癌24例, 小细胞肺癌17例, 同期健康体检者65例为对照组, 男37例, 女28例, 平均年龄(±)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>), 具有可比性。
1. 2 检测方法 采集受检者清晨空腹静脉血4 ml, 及时分离血清, 采用微粒子化学发光法, 用深圳新产业PLUS200仪器及配套试剂检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA水平, 严格按仪器标准操作规程及试剂说明书操作, 检测当日室内质控均再控。正常参考区间分别为CEA 0~5 ng/ml, CYFRA21-1 0~7 ng/ml, NSE 0~10 ng/ml, SCCA 0~ ng/L。
1. 3 阳性判定标准 单项检测时以结果大于正常参考区间上限为阳性, 联合检测时4种肿瘤标志物中有一项为阳性即判定为阳性。
1. 4 统计学方法 采用统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料以百分率(%)表示, 组间比较采用χ2检验。以P<为差异有统计学意义。按照标准公式计算肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度。灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)×100% ;特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%;准确度=(真阳性+真阴性)/(真阳性+假阳性+真阴性+假阴性)×100%。
2 结果
2. 1 4种血清肿瘤标志物含量比较 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P<)。见表1。
2. 2 不同病理组织类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物阳性率比较 CEA在肺腺癌中的阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌(P<);cyfra21-1在3种肺癌中的阳性率均较高, p="">);NSE在小细胞肺癌中的阳性率高于鳞癌和腺癌(P<);SCCA在鳞癌中的阳性率高于腺癌和小细胞肺癌(P<)。4项联合检测的阳性率均高于单项检测。见表2。
2. 3 4种肿瘤标志物单项和联合检测用于诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度 4种肿瘤标志物单独用于诊断肺癌时, 灵敏度最高的是CYFRA21-1(56%), 最低的.是CEA (29%), 4种指标联合检测后灵敏度可达81%, 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度均明显高于各项单独检测, 差异有统计学意义(P<)。联合检测后特异度略有下降, p="">)。见表3。
3 讨论
肺癌是一种恶性肿瘤。近年来, 虽然临床肿瘤诊断和治疗学有着很大的进展, 但肺癌的死亡率仍然居高不下[3], 肺癌的诊断除影像学、细胞学和组织病理学以外, 肿瘤标志物的检测也是一种主要方法。肿瘤标志物主要是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质, 这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在, 肿瘤标志物在肿瘤发生明显影像学改变之前就可以通过血清学方法检测出来, 为肿瘤的早期诊断、早期治疗提供了一个新的途径。由于肺癌组织病理的多样性, 同种病理组织细胞的异质性和肿瘤生物学行为的复杂性, 多种肿瘤标志物联合检测不失为一种能有效提高肺癌检出率的手段[4]。
CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原, 也是最早被发现的肿瘤标志物之一, 在肿瘤的发生和转移过程中有十分重要的作用[5]。肿瘤状态时, 癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴循环, 因此肿瘤患者血清中CEA含量可见不同程度的升高。本研究表明, 肺癌患者血清CEA水平明显高于健康对照组, 并且在肺腺癌中的阳性率达到75%, 在鳞癌和小细胞肺癌中的阳性率较低, 分别为26%和24%, 因此CEA可作为肺腺癌的辅助性诊断指标之一。
NSE是一种糖酵解酶, 为烯醇化酶的同工酶, 存在于中枢、周围神经组织和神经外胚层起源的恶性肿瘤中, 小细胞肺癌是一种神经内分泌起源的肿瘤, NSE作为小细胞肺癌的血清肿瘤标志物具有较高的敏感度和特异度[6]。本研究结果显示NSE在小细胞肺癌中的阳性率为71%, 在鳞癌和腺癌中的阳性率较低, 分别为22%和25%, 也证明了NSE在鳞癌和腺癌的诊断中意义较低, 可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一。
CYFRA21-1是细胞角蛋白19的片段, 为正常及恶性的上皮细胞支架蛋白, 主要分布在单层上皮细胞, 在上皮组织来源的肿瘤组织中的含量明显增高, 是非小细胞肺癌较敏感的肿瘤标志物[7]。本研究观察到CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率为78%, 其次是肺腺癌, 阳性率为54%, 在小细胞肺癌中的阳性率很低, 与文献报道一致。
SCCA为鳞状细胞癌相关抗原, 是用单克隆技术从肿瘤相关抗原TA4提纯出的一个糖蛋白片段, 本研究观察到SCCA在肺鳞癌中的阳性率为67%, 在腺癌和小细胞癌中的阳性率均较低。
本研究结果显示4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的含量均明显高于健康对照组, 差异具有统计学意义(P<), 表明这4种肿瘤标志物的检测在肺癌的临床诊断中均有一定的应用价值。但单项检测的阳性率均不高, CEA仅在肺腺癌中阳性率较高, NSE可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一, CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率较高, SCCA是具有较好特异度的鳞癌标志物。而这4种肿瘤标志物联合检测后在各组织类型的肺癌中均具有较高阳性率。研究也表明, 它们作为单一诊断指标应用于临床具有一定的特异性, 但灵敏度和准确度均不理想, 联合检测后提高了灵敏度和准确度, 有利于肺癌的早期诊断和治疗。
参考文献
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金线莲多糖、黄酮、萜类化合物、甾醇类化合物、生物碱、氨基酸、核甘、微量元素等等金线莲已经被知道的数十种成分中,多种成分均具有抗癌作用,不同成分作用的靶向稍有区别而已。发于《中国药业》2012年3月20日第21卷第6期的科学论文经过实验得出结论,采用水蒸气蒸馏法提取的金线莲挥发油具有体外抗人肺癌细胞NCI-H446的作用。下面这是方剂据传说是由死刑犯留下的方子,针对各类癌症都有较好的功效。配方:半枝莲2两、白花蛇舌草2两、金线莲2钱、白术1钱、大黄1钱、黄柏1钱、 川朴3钱、大卜皮1钱、淮七1钱、北菌陈3钱、酸枣仁5钱、槟榔1钱、风杞1钱 主治:胃癌、肝癌、肠癌、子宫癌、血癌、乳癌用法:八碗水煎一碗半,重症每日服4次
这几天《JAMA》出了一篇文章,说包括中医的「辅助另类医学」增加了癌症患者的死亡率。这样大胆的论述,马上引来了大量的讨论声浪。
先别急着留言说「哈!我早就说中医没效!」或是「这都是西方瞧不起东方古老医学的假研究」,帮你归纳了一下这篇研究的重点:研究不是说包括中医的辅助另类医学「没有效」,而是说如果一个人接受了另类医学的疗法,他有更大的可能性会拒绝现代医学疗法,导致延误治疗,进而提高了死亡率。
有看出这两者的区别了吗?重点是另类医学「延误病情」,而不是「没有效果」。
贾伯斯就是个使用另类疗法而延误病情的案例
这里给大家举一个例子,APPLE的创办人贾伯斯死于胰脏癌并发症,但其实他的病情在非常早期就被发现了,只是贾伯斯说,「我不希望身体被剖开,我不想以这种方式被侵犯,」拒绝了治疗。 他转而寻求另类医学的治疗方式,像是草药、针刺、饮食疗法等替代疗法,甚至还请过灵媒(当然,灵媒恐怕已经超出了另类疗法的范畴),就这样将病情拖了9个月,最后肿瘤扩大、出现转移,想要治疗也为时已晚了。
何谓辅助另类医学
回到这次的研究,首先,我们要了解什么是「辅助另类医学(CAM)」,这是指任何声称产生医疗效果、提升疾病的治愈率,但并非源于科学方法收集证据的医疗手段。与辅助另类医学相对的,就是常规现代医学疗法(CCT),也就是大家普遍认知中,去「看医生」的那种疗法。常规现代医学疗法需要经过严谨的临床实验,来证实疗效。
癌症治疗中的辅助另类医学
目前在癌症治疗中运用的辅助另类医学疗法相当多元,包括植物性草药、维生素和矿物质、中医、太极、气功、针灸、顺势疗法、物理疗法、自然疗法、益生菌、阿育吠陀医学以及专门的饮食疗法等等。
除了治病,患者也想透过辅助另类医学疗法,来提升生活的品质,据估计,有48%- 88%的癌症患者,会使用辅助另类医学疗法作为常规治疗的补充。
两类病人比较
本次的研究中,研究者比较了只接受现代医学治疗的癌症患者,和接受辅助另类医学疗法加上至少一种现代医学治疗的癌症患者的存活率,以及这两类患者对治疗的依从性。
研究调用美国国家癌症数据库中近200万名患者的数据,这些患者在2004年至2013年间,被确诊为非转移性的乳癌、前列腺癌、肺癌或结肠直肠癌。所有的患者,都至少接受过一种常规现代医学疗法,如手术、放疗、化疗、荷尔蒙治疗。
在这个前提下,将患者分成了A、B两组。A组的患者除了常规现代医学疗法,还使用了其他未经证实,由非医疗人员施用的辅助另类医学疗法;B组的患者则是从头到尾只接受现代医学治疗。
辅助另类医学延误治疗让死亡风险更高
归纳数据后,研究者发现,辅助另类医学降低了患者的5年生存率,并带来更高的死亡风险。辅助另类医学所导致的死亡风险的提高,很大程度是由于患者拒绝治疗和延迟治疗导致的。「拒绝治疗」因素是导致辅助另类医学组患者出现死亡风险增高的最主要原因,如果没有治疗拒绝因素,辅助另类医学本身并不导致死亡风险的增高(所以中医拥戴者别着急生气啊!)。
所以,研究结论就如同我们上面提到了,一个人接受了另类医学的疗法,他有更大的可能性会拒绝现代医学疗法,导致延误治疗,进而提高了死亡率。
社经地位越高反而越容易当奥客病人
这个研究还有一个亮点,推翻了我们既定的想像。我们普遍认为,会接受辅助另类医学疗法并拒绝现代医学疗法的,应该是教育程度不高、地下电台说什么有效就去买什么的长辈们;或是社经条件不佳,导致资讯不流通人云亦云的群体。
但是,研究结果却恰恰相反!这个美国的研究中,反而是拥有更高教育程度、更多保险、更好社经地位以及更年轻的人,更倾向接受另类医学的疗法。
专业分工:让懂的人帮你治病
说了那么多,其实总归一句话,好歹当前现代医学治疗的医生们也熬了10几年才能站在这里替你治病,他们不会把医死你当乐趣的,而现代医学治疗也是目前证实对大多数人有效的方法,别那么固执拒绝治疗。
就算你想要尝试另类疗法,也可以跟你的医生讨论,像是华人世界的中医养生,也属于另类疗法,但也被许多病人甚至医生采纳。与其听信网上传言,不如与医生进行充分的沟通,涉及到专业的问题,请医生来帮你判断和解决。
以上数人疗效显著,就记忆缮书于卷,以供见证,尚有各种癌症,所治愈者,不胜枚举,俟有暇,当加说明。兹就治疗癌症,有关禁忌方面,在治疗期间,必遵医嘱,切不可犯,犯则难治,望注意。癌策源于津液,故治癌之法,亦重在津液,我临床数十年,凡有癌病而死者,临终之日,十有八九不外乎以下三点:1、身体消瘦如枯柴而死。2、疼痛异常,不能忍受而死。3、神智昏迷,心慌气促而死。消瘦者由于津液枯竭所致。疼痛难受者,心慌气促者,由于津液损耗不足以养心,这些情况,已由临床实践证明,全无疑问,是以有关伤耗津液者,必须禁戒,以免复发。今举数人如下,以资见证。癌症未愈,最忌犯房事,其原因另有说明,俟后书写。医案:朱万泰,男,38岁,住柳州屏山公安分局。 背部肿硬一块,如热水瓶长大,疼痛异常,经武汉医学院二院检查确诊为恶性血管癌,症属不治,危在旦夕,请吾至医院会诊,望其脸色,枯黑如煤,体瘦如柴,精神倦怠,下半身僵直如枯木,大小便不通,饮食不进,舌苔黄黑,脉弦数。诊断:脾胃郁热,津液燥结所致。治宜滋阴抑火,清毒破积。 【处方】:灵珠树50克,无刺根25克,生地黄10克,杭白菊15克,石上柏10克,丹参10克,粉丹皮10克,败龟板15克,铁菱角20克,野菊花10克,皮尾参15克,旱连草15克,蛇舌草15克,乌元参10克,鱼腥草10克,粉甘草5克。服药三剂而痛解,五剂而大小便正常,十余剂癌消,两月之后行动自如,嘱其半年内不行房事,不近烟酒,腥膻之物,正在愈合之际,又经西医复查健康状况良好,而医院推翻原有诊断,提出了“是癌诊不好,诊好不是癌”的论断,使朱及其家属之心松驰下来,以为既不是癌,不必遵守禁戒,刚好六十日,即行房事,第二天感觉头昏,背上抽痛,乃另找一位中医当痈毒治疗,服用汤剂真人活命饮,三剂而癌块隆起,痛楚异常,医院再次检查,断为癌症复发,朱万泰请求住院治疗,医院拒不接收,以为是不治之症。再无生理,其单位再请吾往,经精心思考,换药10余剂止痛,50余剂而癌消,调理三月,行动如常,我将禁戒之物再三交代,嘱其半年之内,千万不犯,嘱四个月内,不要断药,数天之后,朱和其爱人,提一盒西药来对我说,这是刚进口的陈莓素,每支54元,上级批了我10支,共540元,说这种药目前是治癌“王牌”特效药,每周注射一支,可以注射七十天,注射期间,决定停服中药,我不同意他的说法,并把他两次病危的过程,西医袖手无策,都靠中医解救才转危为安,正日益恢复健康之际,却丢掉已取得疗效的中药,而相信这种昂贵的进口药,我们用药是为了治病,只要药能对症,就不论他的贵贱,希望你千万不要以命试药,他没有听我的劝阻,终于把中药停了下来,两个月针剂未注射完,病已复发,送入南湖肿癌医院,每日注度冷丁数次,不到三个月就死去了,太可惜了。(有人评论朱万泰之死,进一步认识到,中药治疗癌症,已取得突破,打消了是癌诊不好,诊好不是癌的论断,从这件事看来,中药治癌症,已成为一种有效药)。 例举医案:一、石春香,女,27岁,住三江县城。 患者经西医开刀检查确诊为胰腺癌。 症状:胸部胀痛、面色苍白、六脉微细而数,病甚严重。诊断:阴虚内热、日久成癌。治宜滋阴祛热、消毒软坚。 处方:生熟地各15克,灵珠树50克,赤白芍10克,石上柏15克,铁菱角15克,蛇舌草15克,半枝莲15克,广郁金15克,金钗石斛10克,广青皮10克,北条参10克,乌元参10克。 上方煎服数剂,转危为安,脸色红润,行动有力,自以为病愈,停止服中药,并吃生冷腥发之物。病又复发。癌症在恢复健康时,最忌感冒,其原理另有说明。 二、张培植,男,66岁,为柳州塑料总厂工程师。患者经西医确诊为食道癌。 症状:饮食阻塞,面目黎黑,身瘦如柴,,舌苔白腻,脉象细弱,其人体质素虚,食欲不振。 诊断:阴寒所结。 治宜温中软坚,兼补气血。 处方:太子参15克,远志肉15克,秦当归15克、风仙子5克,制香附15克,漂白术15克,何首乌15克,肉豆蔻10,五爪龙10克,鸡内金5克,铁丁台5克,广陈皮5克,田三七10克。 服药10余剂,精神爽快,病情好转,正加强治疗之际,其长子来告诉,说其父病已愈,非常高兴,拟往上海老家休息,笔者一再劝阻,暂时不要离开柳州,因现在正是恢复健康,清除癌物之际,不能一日停药,且癌症在治疗康复期间,最忌感冒,终不听阻,翌日赴沪,抵沪后,据说亲朋云集,接待频繁,劳于应付,保养欠佳,以致感冒、咳嗽发热,烧至41度,住进医院治疗,饮食阻塞,癌症复发,迢迢千里,求医难得,不到四个月白白死去,岂不可惜。癌症刚愈,康复期,最忌食发毒物,其理另有说明。三、邹汉卿,男,60岁,住桂林瓦窑。 症状:患食道癌,饮食难入,咽喉作痛,大便燥结,嗜冷饮,舌苔黄厚,脉弦数。诊断:胃热薰蒸所致。 治宜平胃生津,祛坚祛毒。 处方:川黄连10克,无刺根25克,赤白芍10克,乌元参10克,石上柏15克,山海螺15克,金银花12克,板兰板10克,肥知母10克,蛇舌草15克,半枝连15克,天花粉10克,龙葵草15克。 连服10余剂服后而病减,健康状况良好,后服50余剂,3个月而康复,经西医检查癌块消失。全家欢庆,拟于翌日上班,当天食粉蒸肉芋头,邹吃芋头两大碗,至翌日咽吞不畅,重找吾,吾说芋头为发毒之物,不但肿瘤病人所大忌,凡是有病之人,均不宜吃。我再三与你说明清楚,不听医言,自食其果,其家属促其往南溪山医院治疗,不到三个月,喉闭身亡。以上数人,如果遵守医嘱,进一步加以治疗,必不会死亡。 以上的医案配方和经验,我们如果在临床辩证上,诚能把表里浮沉,寒热虚实,搞得清楚,对症下药,在配方上,按照病人的身体强弱、病势的轻重、灵活加减。里热者、白虎汤亦所必用。我曾诊一胃癌患者,腹痛口渴,心情烦燥,舌苔黄厚,脉洪数。我重用白虎汤(生石膏15克、知母10克、甘草6克、梗米一撮)加鱼腥草、天花粉、野苦参、金银花、铁包金、石上柏、穿破石,收效良好。里虚者,桂附理中汤也不能缺少。我曾冶一肝癌患者,胸胁胀痛,牵动背部,头昏恶心作呕,大便溏泻,脉迟弱。重用桂附理中汤(人参9克,炒白术9克,炒干姜9克,肉桂9克,制附子9克,炙甘草克。),加肉扣仁、良姜、青皮、铁树叶、八月扎、长春花、元胡索,而取效。医者神而明之,存乎其人。总之,我们是理论来源实践者,在临床实践中,证实了我的论断。癌的起源由肝肾亏虚,津液损伤,热甚则坚石,寒甚则凝结,两个方面的病因不同,在临床辩证上必须审慎。我们知道癌在目前是一种难治之症,变化无常,中医中草药,虽然把这个难关扎了一个洞口,西医在各方面也取得了很大的成就,但在临床应变和配药方面,如不灵活应用,则难收全功,笔者在治癌病的医学实践中,总结些经验,拟分条,逐次详加论注,以免读者望洋兴叹,而得窥全豹之巧。
癌症是一种对生命安全威胁非常大的疾病,几乎所有的人听到癌症这个词的时候,都会觉得很恐慌,很不安,感觉自己下一秒就要死了。癌症其实并没有那么可怕,现在医学技术发达,癌症也迟早会被攻破的,中医在治疗癌症方面也是有些优势的,那么,中药治癌的效果如何?来看看。1、中医治疗癌症效果治疗肿瘤的手段如手术、放疗、化疗等,仍然着眼于消灭局部病灶,在治疗的同时,也给患者带来一定的痛苦,更加严重地影响了患者的生活质量,因此,长期以来在人们的意识当中逐渐形成了“癌症即是绝症”的固有观念。对于中晚期恶性肿瘤患者,治疗的重点应该放在如何调动患者本身的积极因素、抑制肿瘤的发展、减轻肿瘤给患者造成的痛苦、提高患者的生活质量上,在此基础上促进患者的康复。因此,我们提出了“人瘤共存”的肿瘤治疗思路,努力使病人的饮食起居趋同于正常人,病情稳定,甚至逐渐康复,形成“瘤与人和平共处”的局面。这在某种意义上揭示了中晚期恶性肿瘤治疗真谛。我们有以下几方面认识:1.强调整体观念,强调辨证论治,达到“扶正以去邪”。从发病和治疗的角度来看,导致肿瘤的病因是多源性的,任何单一手段的局部治疗均难以彻底治愈肿瘤,故应针对恶性肿瘤的发病特点和演变规律,根据患者的不同临床分期,不同治疗阶段、不同病理分型、不同临床症状,采取多角度、多手段、多疗法、多途径的辨证综合疗法,注重全面调整患者的内环境,充分发挥中西医结合治疗的协同作用。2.对于肿块来讲,只要有切除时机的可以进行切除,但是对于不能切除的肿瘤,未必采取极强有力的杀伤性手段(如根治性手术、根治性放疗、根治性化疗等),一味地给予去除,造成身体的极度衰竭,只要能够使病灶稳定,即达到了治疗的目的。虽然,在患者身体中有肿瘤的存在,但是如果没有对身体构成明显的危害,就可以形成年人瘤共存,同时我们采取积极有效的治疗措施,增强患者的体质,提高机体自身的抗癌能力。所以,祛除肿瘤并不是判断肿瘤治疗的唯一疗效的标准。3.综合评价恶性肿瘤的疗效,如肿瘤的大小是否稳定或缩小、由于肿瘤给患者带来的痛苦症状是否改善、生活质量是否有所提高、体重是否增长、临床检验指标是否好转或者稳定等。2、预防癌症的方法1.运动:运动始终是排在第一位的,通过体育锻炼可以使人体骨骼、肌肉的生长,增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统和消化系统的机能状况,提高抗病能力,增强有机体的适应能力。常见的运动很多,比如跑步、打羽毛球、排球、篮球、游泳、太极等等。2.合理的饮食结构:民以食为天,食物对我们每个人都非常重要,但是合理的饮食更重要。多吃新鲜水果和新鲜的绿色蔬菜,对于高脂肪、高热量的食物尽量少吃。这样可以降低各种慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等的发生几率。3.规律的作息时间:在这个物质文明快速发展的今天,人们的物质生活得到满足的同时,人们也在追求精神层面上的东西。为了更好的生活,生活压力也越来越大,然而想要有规律的休息,其实是很难得的事。但是为了身体的健康,我们应该每天按时休息,每天中午小憩一会,时间不要超过一小时,不然起床后会头晕晕的哦。4.良好的生活态度:都说生活就像一面镜子,你对它笑,它也对你笑;乐观积极的生活态度会让我们的对生活充满无限的动力。当你总是以一副开朗的心态对待生活是,机体也会出现良好的状态,可以很好的抵抗各种疾病。我们都知道,有些患了癌症的病人,若他们总是消极的想自己活不了多久了,这样的病人通常很快就会离开这个世界;但是若他们能乐观的想自己居然还能活那么久,这样的病人一般会出乎医生的预料。
中药又立功了? 对于 养生 人士来说,沉香应该不陌生,沉香雕件、别子、手珠等也在市场上大受欢迎。近日又有一项新研究从土沉香花中发现了抗癌物质,而且对多种癌症都有效果。
土沉香为瑞香科沉香属的广东乡土树种之一,又被称为 女儿香、白木香 等,是我国特有的珍贵药用植物,同时也是我国境内 原产植物唯一能产沉香的 ,1999年土沉香被提升为国家二级重点保护野生植物。
沉香是土沉香受到伤害而形成的树脂,,沉香的药用 历史 很长了,沉香,其味辛、苦,微温,具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效,中医多将沉香用于 胸腹闷胀疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急 等病症的治疗。
以往医学研究大多集中在沉香上,近期,一项聚焦土沉香花的研究发现令人惊喜。
近期, 中国科学院昆明植物研究所 的研究团队从土沉香花中发现了抗癌活性分子,相关结果发表在国际期刊 《Natural Products and Bioprospecting》 上。
研究人员在进行抗癌药物筛选时发现,土沉香花的乙醇提取物,对人 肺癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病、肝癌、乳腺癌 等癌症细胞具有明显抑制作用,特别是对于人肺腺癌SPC-A-1细胞、人肺腺癌A549细胞、人肺鳞状细胞癌NCI-H520细胞作用较强。进一步追踪抗癌活性物质后发现了 三个葫芦烷三萜和一个2-(2-苯乙基)色酮类化合物。
看到这里,相信不少人会有疑问,既然土沉香中具有抗癌成分,这是不是说明可以通过吃土沉香来起到抗癌效果?这样做可行吗?
当然不能,中药含有抗癌成分并不稀奇,如含有黄酮类、多糖类、皂苷类以及生物碱等成分的中药都具有抗癌作用机制。像 红豆杉内的紫杉醇,已经成为了经典的化疗药 。
含有抗癌成分的中药具有抗癌作用是肯定的,但是不能说含有 抗癌成分的中药=抗癌药 。这些中药是否有真正的临床疗效, 需要诸多临床试验来证实 ,只有在实践中被验证可改变结果的,才能被称为抗癌药。
但目前医学界对于中药高质量的研究相对较少,我们无法证实这些中药是否有效或无效。在医学伦理要求上, 没有研究证明的药物默认是“无效”的 。对于土沉香来说,研究还处于初步的阶段,还需要更多地询证医学来验证抗癌效果。
值得提醒的是,中药是个具有双面性的药物,有些药物内含有可抗癌物质,有些内则可能含有一些可致癌物。
马兜铃酸是广泛存在于马兜铃科马兜铃属植物内的一类化学成分,已被医学界确认具有 肾毒性、致癌毒性 。马兜铃酸所致的肾脏疾病,长期服用可发展成肾功能衰竭、泌尿道癌症。2018年4月,我国台湾有学者发现乙肝病毒感染的肝癌患者与服用含马兜铃酸药材相关。
世界各国都对含有马兜铃酸的中药进行了限制:
1、2003年、2004年,国家药监局2次发文通知取消关木通、青木香以及广防己的药用标准 ,将含马兜铃酸、寻骨风、天仙藤以及朱砂莲的制剂严格按照处方管理,并在说明书中统一增加警示信息。
2、1999年加拿大、英国禁止使用含有马兜铃酸的中草药;
3、2000年6月,美国停止进口、制造以及销售已知含有、怀疑含有马兜铃酸的原料、成品;
4、2000年7月,日本禁用了含马兜铃酸的药材和制剂。
说了这么多,就是在提醒大家日常使用中药一定要慎重,盲目地服用中药可能会给 健康 带来一些不必要的风险。
中国工程院院士李连达 研究了40多年中草药 ,他 表示,中西医治疗癌症是有区别的, 西医治疗以去邪为主 ,可直接杀灭癌细胞。而 中医治疗则以扶正为主 ,直接杀灭癌细胞的作用不强。中药通过扶正可利用自身的力量来消灭癌细胞,和西医的作用机制不同。
在临床治疗上,单用两个药都达不到很好的治疗目的,一般会采用中西医合并的方式来进行治疗。就目前来看单用中药根治癌症的力量还不够,但作为辅助用药配合西药,效果还不错。
癌症患者在治疗过程中,一定要注意这两点: 1、规范治疗,别只吃中药
中医治疗癌症主张多学科综合治疗,对于有手术、放化疗指征的患者,在身体条件的允许下,给患者同时或先后进行多学科治疗,而不是只吃中药。
2、是药三分毒,别滥用中药
想要最大程度地发挥中药的药效,需要遵医嘱服药。特别是抗癌中成药种类繁多、药物组成不一,使用前需要熟知药物特性、方法、剂量以及毒副作用等。“是药三分毒”这句话在中药上同样适用,盲目的用药可能会导致患者出现 肝肾功能损伤或延误最佳的治疗时机 。
中药内含有抗癌成分并不稀奇,新发现是为该药的开发和利用提供了新的思路,并非可直接用于抗癌,对此我们需持有正确心态。癌症患者真正需要做的是,遵医嘱规范性的治疗用药。
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这几天《JAMA》出了一篇文章,说包括中医的「辅助另类医学」增加了癌症患者的死亡率。这样大胆的论述,马上引来了大量的讨论声浪。
先别急着留言说「哈!我早就说中医没效!」或是「这都是西方瞧不起东方古老医学的假研究」,帮你归纳了一下这篇研究的重点:研究不是说包括中医的辅助另类医学「没有效」,而是说如果一个人接受了另类医学的疗法,他有更大的可能性会拒绝现代医学疗法,导致延误治疗,进而提高了死亡率。
有看出这两者的区别了吗?重点是另类医学「延误病情」,而不是「没有效果」。
贾伯斯就是个使用另类疗法而延误病情的案例
这里给大家举一个例子,APPLE的创办人贾伯斯死于胰脏癌并发症,但其实他的病情在非常早期就被发现了,只是贾伯斯说,「我不希望身体被剖开,我不想以这种方式被侵犯,」拒绝了治疗。 他转而寻求另类医学的治疗方式,像是草药、针刺、饮食疗法等替代疗法,甚至还请过灵媒(当然,灵媒恐怕已经超出了另类疗法的范畴),就这样将病情拖了9个月,最后肿瘤扩大、出现转移,想要治疗也为时已晚了。
何谓辅助另类医学
回到这次的研究,首先,我们要了解什么是「辅助另类医学(CAM)」,这是指任何声称产生医疗效果、提升疾病的治愈率,但并非源于科学方法收集证据的医疗手段。与辅助另类医学相对的,就是常规现代医学疗法(CCT),也就是大家普遍认知中,去「看医生」的那种疗法。常规现代医学疗法需要经过严谨的临床实验,来证实疗效。
癌症治疗中的辅助另类医学
目前在癌症治疗中运用的辅助另类医学疗法相当多元,包括植物性草药、维生素和矿物质、中医、太极、气功、针灸、顺势疗法、物理疗法、自然疗法、益生菌、阿育吠陀医学以及专门的饮食疗法等等。
除了治病,患者也想透过辅助另类医学疗法,来提升生活的品质,据估计,有48%- 88%的癌症患者,会使用辅助另类医学疗法作为常规治疗的补充。
两类病人比较
本次的研究中,研究者比较了只接受现代医学治疗的癌症患者,和接受辅助另类医学疗法加上至少一种现代医学治疗的癌症患者的存活率,以及这两类患者对治疗的依从性。
研究调用美国国家癌症数据库中近200万名患者的数据,这些患者在2004年至2013年间,被确诊为非转移性的乳癌、前列腺癌、肺癌或结肠直肠癌。所有的患者,都至少接受过一种常规现代医学疗法,如手术、放疗、化疗、荷尔蒙治疗。
在这个前提下,将患者分成了A、B两组。A组的患者除了常规现代医学疗法,还使用了其他未经证实,由非医疗人员施用的辅助另类医学疗法;B组的患者则是从头到尾只接受现代医学治疗。
辅助另类医学延误治疗让死亡风险更高
归纳数据后,研究者发现,辅助另类医学降低了患者的5年生存率,并带来更高的死亡风险。辅助另类医学所导致的死亡风险的提高,很大程度是由于患者拒绝治疗和延迟治疗导致的。「拒绝治疗」因素是导致辅助另类医学组患者出现死亡风险增高的最主要原因,如果没有治疗拒绝因素,辅助另类医学本身并不导致死亡风险的增高(所以中医拥戴者别着急生气啊!)。
所以,研究结论就如同我们上面提到了,一个人接受了另类医学的疗法,他有更大的可能性会拒绝现代医学疗法,导致延误治疗,进而提高了死亡率。
社经地位越高反而越容易当奥客病人
这个研究还有一个亮点,推翻了我们既定的想像。我们普遍认为,会接受辅助另类医学疗法并拒绝现代医学疗法的,应该是教育程度不高、地下电台说什么有效就去买什么的长辈们;或是社经条件不佳,导致资讯不流通人云亦云的群体。
但是,研究结果却恰恰相反!这个美国的研究中,反而是拥有更高教育程度、更多保险、更好社经地位以及更年轻的人,更倾向接受另类医学的疗法。
专业分工:让懂的人帮你治病
说了那么多,其实总归一句话,好歹当前现代医学治疗的医生们也熬了10几年才能站在这里替你治病,他们不会把医死你当乐趣的,而现代医学治疗也是目前证实对大多数人有效的方法,别那么固执拒绝治疗。
就算你想要尝试另类疗法,也可以跟你的医生讨论,像是华人世界的中医养生,也属于另类疗法,但也被许多病人甚至医生采纳。与其听信网上传言,不如与医生进行充分的沟通,涉及到专业的问题,请医生来帮你判断和解决。
为了探讨和掌握论文的写作规律和特点,需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同,研究领域、对象、方法、表现方式不同,因此,论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法,即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:专题型这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试,而论文的审查和答辩合格,那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了,但论文在答辩时被评为不合格,那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文,学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。在社会科学领域,人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。
中医学对胰腺的认识始于金、元时期,李东垣《脾胃论》记载:“脾长掩一尺,掩太仓。”《十四经发挥》也有:“脾广三寸,长五寸,掩手太仓,附于脊之第十一椎。”其实都是对于胰腺的描写。到清代,随着中医解剖学的发展,对胰腺有了进一步的认识,王清任的《医林改错》写到:“津管一物,……总提俗名胰子,其体长于贲门右,幽门之左,……,接小肠”,“胃外津门左名总提,肝连于其上。”然而,中医对胰腺癌的病症表现及其病因病机的认识却早在《黄帝内经》及以后的历代医籍中都有所记载和描述。如《难经·五十五难》中所说:“积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所始终,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。”还根据五脏不同,分为五种积,其中“脾之积为痞气”,在胃脘部,覆大如盘,可以出现黄疸,饮食不为肌肤,与胰腺癌有所相似。此外,隋代巢元方著《诸病源候论》中说:“症瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。”《医学入门·丹台玉案》也云:“有寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有食积、死血、湿痰结滞妨碍升降,有怒气伤肝木来克土,有伤劳倦、血虚、气虚则运化自迟,皆能作痛。”以上论述指出了胰脲癌的发病可能与饮食失节、七情不遂、寒温失调、诸般内伤等因素有关。 关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面: 1)情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌; 2)饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,医学教育阻滞气血,积久化毒,瘀结形成本病; 3)寒温失常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生。 总之,胰腺癌的形成,在病因上与情志、饮食关系最为密切,在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达,而形成癌肿。在病位上与肝、胆、脾等脏腑的关系较为密切,有时也会因宿毒内热,血热妄行,形成心脾实热的病机。在胰腺癌的病程中,初起多表现为实证,而中、晚期则以虚实相夹,本虚标实为主要表现,甚至可以表现为以虚象为主。因此,对胰腺癌的治疗,要在全面审视病症病机的基础上,予以选方立法,才能达到较好的效果。