银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每一种都有自身的形态特点，通过肉眼就可以分辨出来。寻常型银屑病最为常见，又分为点滴型、斑块型、屈侧银屑病等，典型的表现为红斑、鳞屑性皮疹，刮去层层鳞屑，可见薄膜现象和点状出血。
类型一：寻常型银屑病寻常型银屑病是常见的一种皮肤病，皮疹通常出发生于患者的躯干、头皮、四肢伸侧等部位，随着病情变化，丘疹渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则。类型二：红皮病型银屑病何其名字一样，红皮病型银屑病患者身体上百分之七十面积呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。患者往往还伴有发热畏寒等不良症状。类型三：关节炎型银屑病关节炎型银屑病发病散布广泛，任何年龄均可发生，常常见于患者的手指、手腕及足趾小关节，脊柱关节也可发生。患者通常伴有发热等全身症状。类型四：脓包型银屑病该疾病病症可分为泛发性及局限性。泛发性脓包型银屑病发病急骤,，患者身体上有密集的针尖大小潜在的小脓疱，患者通常会伴有高热、关节肿痛及全身不适等不良症状。局限性脓疱型银屑病常见于患者的双手掌和足趾部出现红斑，针头大到栗大小到小脓疱。
皮肤病的症状： （一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或降低等。（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。1. 原发疹① 红斑：皮肤的细小血管炎症性充血所致，境界清楚，压之褪色，如果发生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面，称为渗出性红斑。边缘高起并有浸润者称为环形红斑。② 血管扩张真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状态，临床所见为斑状，树枝状或呈丘疹状。③ 紫斑真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑，指压时不腿色，分点状出血和斑状出血两种：紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色，逐渐变成暗红、褐色、黄色而消退，发生紫斑的原因为血小板异常，血管壁炎症，血管周围支持组织的脆弱等。④ 白斑（色素脱失）由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失，局限性色素脱失称为白斑。⑤ 色素斑（色素沉着）表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素斑，色素斑一般不高出皮面，但由于黑色素系细胞增生时也可高出皮面（恶性黑素瘤、痣细胞痣）。色素斑主要因内分泌的影响，局部的刺激（如炎症后的色素沉着）及先天性异常所引起。⑥ 风团皮肤表浅性局限性浮肿。大小、形状各有不同。⑦ 丘疹由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。1厘米以上则称结节，丘疹可分为苔藓性丘斑，浆液性丘疹和毛囊性丘疹。⑧ 结节、肿瘤直径在1cm以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大，再大者称肿瘤，有的是炎症性，有的是肿瘤。⑨ 水疱有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮肤隆起。豆大以下的水疱称小水疱，由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱之分。⑩ 脓疱水疱内容中有多核白血球时，内容混浊即为脓疱，脓疱有三种类型：①角层下原发性地出现多核白血球（无菌脓疱，例如掌跖脓疱病），②水疱里出现多核白血球（脓疱疹）③丘疹中央破溃而有多核白血球（血管炎）。囊肿：存在于真皮内的空洞，而表皮局限性隆起。2. 续发疹（1）萎缩 表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。（2）糜烂表皮局限性组织缺损，水疱、脓疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。（3）溃疡比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的纤维化。（4）皲裂角质增生，皮肤明显干燥或由于炎症的结果，皮肤发生线状裂缝称皲裂。（5）鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。（6）结痂渗出液、血液、脓液，坏死组织干燥时即可结痂；从结痂的色调可推测出分泌物的性状。血清形成的血痂一般为透明黄白色，血液形成的结痂为褐色（血痂），脓液形成的结痂为黄褐色，坏死物形成的结痂呈灰黑色。（7）苔藓化为角朊细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润而形成的斑块状结构、表现为皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮革状。多系反复搔抓摩擦所致。皮肤病的治疗治疗皮肤病最好是饮用毒湿qing茶，毒湿qing茶传承古老茶疗养生之精髓，融合现代工艺，采用各种天然草本为主要原料精配而。具有健脾渗湿、清热排脓、适用于皮肤湿毒瘙痒等人群饮用，完全不用担心有副作用，是皮肤病患者又一个不错的选择。
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【人物简介】徐勇凌，浙江杭州人。1962年3月出生，1984年7月入伍，1986年4月入党。硕士研究生学历。空军大校军衔，空军级试飞专家，特级飞行员，首批双学士飞行员，现任空军指挥学院教官。人民网北京8月22日电（记者黄子娟）试飞员是新战机的“试用者”，通过试对战机进行反复检验，使设计缺陷暴露改进。多年来，一代代试飞员自主创新、勇于开拓，担负着我国所有国产战机科研试飞的重任，不断缩短与发达国家之间的差距。近日，人民网记者专访了空军指挥学院教官徐勇凌大校，为您揭开试飞工作的神秘面纱。职业灵敏度：挑出飞机技术“毛刺”一架飞机有数十个子系统，数百个机载成品设备，数万个零部件，数十万个元器件，以及机载系统软件高达几十万甚至百余万条语句，要想把这样一个庞大复杂的系统，最终融合锻造成一把出鞘的利剑，离不开试飞员的学习和探索。记者：对试飞来说，试飞一款新的机型通常会面临什么问题，要做哪些准备？徐勇凌：随着飞机技术的日益复杂，那么试飞的专业性也就越来越强，从起初检验飞机是否可以飞行到检验飞机的性能和安全性，我们要对飞机所有的系统进行考核：包括飞机的机体结构强度是否完备，飞机的基本性能是否能满足战机指标的要求，飞机的品质是否安定好操纵，还有检验飞机的机载系统等。所以现在的试飞，不仅仅是考核飞机的机体是否安全、可飞，更重要的是这些系统的功能能否满足要求，也就是能否进行电子战对抗，通过传感器去发现目标，通过武器系统的外挂去发射武器，进行准确的目标攻击。这些相关的系统是一种互相融合的工作状态，有时，单个系统有没有问题，但组合在一起，它的性能和指标达不到要求，这种考核难度是最大的。因为即使某一个系统的工作是正常的，它组合起来也可能出现异常，异常点你能发现，但要去排除，难度非常大。比如说雷达与导弹的交联过程，雷达本身没有问题，导弹也没有问题，但是导弹离梁后就无法发现目标，导致无法实现功能和性能，寻找这些小的技术“毛刺”难度非常大，如果仅仅是靠设计人员去检查软件和硬件设备，有的时候很难发现，只有通过试验飞行的数据，从中寻找蛛丝马迹。在这个过程中，试飞员起到了非常关键的作用，尽管飞机在空中飞行的表象、状态，可以通过一些数据来反映，但真实的感受只有试飞员才知道，那种稍纵即逝的异常，需要飞行员用高度的职业灵敏度去体会和发现。因此，试飞员如果对系统的性能知识不了解，对于试飞中的各种现象观察不细，很可能这些问题就找不到。试飞员就像计算机的“传感器”，能发现飞行试飞中所出现的问题；同时他要有很好的“处理器”，把这些问题进行处理分析，找出结论；另外，他还是一个“动作器”，能够在试飞中去操控系统。也就是要求试飞员既要发现问题，又要找到问题症结，同时还要在实际的操纵中，能够非常准确、迅速地操控飞机。这些要求不是通过书本知识和模拟实验就能实现的，需要大量的试飞经验积累。刀尖上跳芭蕾：边界试飞挑战飞机极限别人不能飞的他们能飞，别人不敢飞的他们敢飞。一次次向极限发起挑战，加速推动着我国试飞事业从最初仅能完成简单科目、单一机种的验证试飞，发展到如今能完成各种高难度、高风险科目的多机种、多机型定型试飞。能力拓展，源于超乎常人的开创意识。记者：为什么在试飞过程中要飞高难度、高风险科目，如大迎角、失速尾旋等？徐勇凌：一架飞机是否安全，操作性到底如何，除了按照战术机动去完成常规性的飞行以外，还有很重要的一部分，就是要考核飞机的边界性。因为一般的作战飞行员很难在训练和作战时间内，把飞机操控到极限状态。但是作为试飞员，必须要考核飞机边缘状态的可控性、安全性。如果不考核，飞行员很可能会因为一时疏忽，使飞机堕入边界状态，一旦进入边界状态，很可能会出现很大的问题。考核边界点，是非常危险的，首先要抵达这个边界点，难度就很大。比如要把飞机飞到失速的状态和大迎角，这个操控本身就很复杂。其次，要能够维持住这种边界点，难度也更大。一旦超越边界，飞机处于复杂状态，要把飞机从边界挽救回来，难度就更大。这些边界飞行和常态化的飞行状态完全不一样，一般来说，飞机都处于非常危险的状态，因为它不可控。系统数据偏离边界以后，飞机会出现剧烈的运动，这是不可控的运动，用常规的动作想从边界状态改变过来是不可能的，需要特殊操纵。没有经过这种训练的飞行员根本实现不了。比如尾旋试飞、颤震试飞，包括很多这种边界试飞，都需要专业的试飞培训，只有那些经过专业培训的试飞员才能胜任这种试飞任务。因为一般的飞行员进入这个状态，可以说是手足无措，完全就没办法控制飞机，这种情况下只能眼睁睁看着飞机坠毁。边界试飞、突破禁区的试飞，对于试飞员的技术、胆识和知识要求相当相当高，一个没有经过边界科目试飞训练的飞行员，不是靠胆大或者不怕死可以把飞机挽救回来，需要飞行员对于飞机系统性能非常了解，对于飞机超越边界以后的系统也要相应了解，超越边界以后如何挽救飞机是一门相当高深的专业技术，包括很大的知识含量和很高的技术含量，对飞行员的心理品质也是一种严峻的考验。从试飞到列装：飞机顺利“出生”三大步骤按照国际航空界的惯例，每一型战机装备部队前，都要完成数百个科目、数千架次的飞行试验，伴随出现的各类故障数以千计。世界“航空强国”仅在超音速飞机颤振和操稳试飞中，就摔掉数十架飞机、牺牲几十名优秀试飞员。对于航空基础薄弱的我国来说，试飞面临的风险和挑战就更加突出，但是空军试飞员们仍然义无反顾、一往无前。记者：一款新机型，从试飞到列装一般要经历哪几个过程？徐勇凌：第一步，要进行首飞。首飞的目的就是检验飞机是否具有升空能力、起降性能，以及空中飞行的安全性是否与设计状况一致。首飞阶段可能是一两个起落，或者能达到十几个、二十个起落，进行初步的考核，验证飞机是否具有可飞性。第二步，工程发展性试飞，也叫调整试飞。就是检验飞机系统功能是否能够实现，因为一架飞机除了飞机机体是全新设计以外，很多设备也是新的，这些设备在地面试验过程中可能都是完好的，装上飞机以后，它们组合起来的工作效能如何，能否达到安全可用的目的，需要经过调整试飞。调整试飞过程中可能会发现很多的问题，以后如果没有达到设计所要求的状态，系统就要重新更改，整个飞机所有系统组合起来的功能和性能，应该是与设计之初的想法一致。这并不是考核飞机的每一个数据是否达标，而是看系统能不能实现这些功能。第三步，定型试飞。就是拿到一个现有产品，验证它是否满足战机指标的要求。战机指标包括性能、功能、强度、电子、雷达、发动机、武器等，还包括性能的稳定性。比如说这个飞机能达到某个指标，但是这个指标是在个别条件才能实现，比如在某些天气或某些高度层的条件下，那么这个飞机还是不行，它必须具有可重复性，每次按照这种标准程序去飞，都可达到这个数据，这才是飞机的真正性能，所以这种试飞要求在每个性能指标的试飞点上都要有一定的重复度。还有对飞机安全可靠性、操纵性、是否舒适等等这种性能的评级，需要有多个飞行员来验证，如果仅仅是某一个飞行员能够驾驭，这架飞机很可能列装部队，90%以上的飞行员都飞不了，那么这个飞机还是不能定型。因此，试飞是一个非常严谨的过程，既要按照我们性能指标的程序，一步一步按照各个点去飞，还要有人机融合的效能。作为作战飞机，除了基本的性能以外还有几个性能，比如环境适应性，在正常天气可以飞，那么天气条件差一些能不能飞；战场适应性，包括电子战环境能否适应。作战效能，比如都是三代机飞机，在空战过程中，无论是中距空战、近距格斗，胜率是多少。如果飞机所有的雷达、导弹都没问题，但是在格斗过程中始终是处于战败的状态，那么这款飞机很难说是一个好性能的飞机。现代试飞对于飞机的考核越来越贴近实战，除了性能、功能、可靠性、安全性、舒适性以外，它的环境适应性、战场适应性也需要检验。此外，还有一个重要指标，就是飞机的可维护性，如果飞机性能很好，但是故障率很高，那么维护的成本也会很高。现代战机考核性试飞的架次越来越多。在早期，飞机大概就飞十几、二十个起落，这架飞机基本就定型了。到上世纪60、70年代，一架飞机试飞要将近一千小时左右。现在一款飞机功能性试飞，包括作战效能的试飞，很可能在定型以后还要进行大量的试飞。像美国的F-22在定型以后，还进行将近5—10年的继续验证性试飞，所以试飞的架次、难度越来越大。优秀试飞员的四大能力挖掘飞机的最佳性能从“目不识丁”到“学士硕士”，从“勇气型”到“专家型”，从3人试飞小组到百人试飞部队，新一代的空军试飞员，既有精湛的飞行技术，又有广博的工程理论，既能出色完成试飞任务，又能全程参与新机设计研制，他们被誉为“飞行的工程师”。能力转变，源于只争朝夕的忧患意识。记者：您觉得试飞这项工作最大的难点和障碍是什么？是遇到空中险情的那一刻吗？徐勇凌：突发事件只是试飞中的极端案例，我们每天面对的不仅仅是风险，这不是试飞的全部。试飞的高风险性、高技术性，更多的是体现在挖掘飞机的最佳性能。挖掘性能的过程中可能会遇到很多故障，故障本身不一定会带来风险，但会导致部分飞机功能难以实现，或者实现的效果不好，性能指标达不到要求。这些技术上的缺陷，通过验证试飞发现以后，要去解决问题。试飞员在判断问题时，需要有丰富的飞行知识。首先是观察能力，你的观察视角在什么地方，如果视角过于狭窄，问题可能已经暴露出来，但因为没有观察到那个地方，所以发现不了，不能将问题反映给工程人员，那么很可能就会影响后面的试飞过程。第二，在空中的判断力。观察到现象，比如说某个灯亮了，究竟是什么原因导致的，这种的判断非常关键，判断错误就会影响之后的决策。这种判断力来源于知识系统和经验系统支撑。这种判断力，我认为是飞行员最核心的技术要素，不同的飞行员之间判断力差距相当大。反应灵敏、判断力较强的飞行员，可以迅速从一个现象中找出真正原因，而一些相对知识系统和经验系统不足的飞行员，观察到现象后，由于判断力不足很有可能会得出错误结论。第三，就是决策力。判断完以后，说发现的问题可能导致飞机发声颠覆性的结果，是挽救飞机终止任务，还是迅速返场，或者弃机跳伞？对问题有了很好的判断力，决策力则需要你果敢，相对的较迅速做出决定，但并不是越快越好，要做到临危不乱，在处置的过程中要充分利用团队资源，比如气象保障、指挥，他们能提供数据的支持。第四，应对能力也是非常重要的。不同的飞行员对同样故障的应对结果可能完全不一样，在应对的过程中，专业性也是相当强的，比如说雷达、发动机、飞机系统、飞机结构等方面的故障，不同系统设备的故障，应对方法完全不同，需要知识系统支撑。从观察、判断、决策到应对这四个部分，与飞行驾驶技术本身关系并不大，飞行驾驶技术只是在应对的过程中间，会起到一点作用。这四种能力对于飞行员的知识能力、心理能力、思维决策能力、学习能力，包括果敢的工作作风等，提出了相当高的要求。这些要求并不是虚幻的，飞行员是否果敢泼辣，背后实际支撑他的是一种技术，这个技术包括知识系统、操控技能、飞行驾驶技术，这个技能体系的构成不是一朝一夕的功力，要从每次点滴的飞行中获取滋养，优秀的飞行员都是善于学习、善于总结的人。所以，要想成为一名好的试飞员，天赋所占的比重微乎其微，所有的试飞员都是艰难的跋涉者、忘我的奉献者，他们看似傻，好像有点一根筋，为了这份事业，消耗自己的青春和生命，乐此不疲。但是，只有这样的人才能成为真正的试飞专家。其实不仅试飞如此，我觉得所有行业都是这样，想成为专家型试飞员，没有探索精神、奉献精神是不可能的。自从魔术师刘谦的近景魔术在春晚亮相后，一时之间粉丝无数，更有不少网友热衷于破解刘谦的魔术。上周，刘谦在东方卫视《非常记忆》节目录制现场表演了“闭关”前的最后一场魔术（今天22：00在东方卫视播出），本报记者亲临现场，近距离体验了一把刘谦魔术的魅力。同时，本报读者、魔术爱好者小朱自告奋勇挑战刘谦。对于越来越多的魔术爱好者研究自己，刘谦开心地与大家分享了自己的魔术心得：“其实魔术都是假的，但观众不需要看的是怎么揭秘，而是要看魔术师怎么设计、怎么安排氛围、怎么通过语言去诱导观众。”刘谦说，这就是他的魔术秘密。 现场看刘谦 试机位避免穿帮 正式录制前，刘谦进行了长达1个小时的彩排。要求所有观众和媒体全部离开录影棚，里面只留下他、助手和主持人，以及节目组的工作人员，现场不许拍照。虽然彩排时记者被要求在外面等候，但仍有工作人员向记者透露了彩排的秘密。 试机位、调灯光，彩排看起来非常简单，但其目的主要是检查机位、灯光等会不会穿帮。刘谦正式开始变之前，他的助手就早已熟练地站到了各个监视屏前，随时监控是否有意外发生。 调灯光调整投影角度 彩排时，刘谦掏出一副扑克牌让主持人随机抽取一张，然后重新洗牌，把洗好的扑克牌放在地上，刘谦蹲下来，在地上的一摞扑克牌里随意挑一张举起，而这恰好就是主持人刚才选的那张。虽然这只是一个小魔术，但刘谦却非常留意扑克投在地上的影子，蹲下去时，他更是放慢了动作，留意灯光投在扑克牌上的位置，然后抬头看了看他的助理。助理点点头，表示灯光没有问题，刘谦才松了口气。 彩排结束后，刘谦与主持人简单交流了在正式录影时将要表演的内容。为了保持神秘感，这种交流仅限于口头上。 彩排与正式表演不同 工作人员告诉记者，彩排的时候大家以为这个小魔术就是等会儿刘谦要表演的内容，可没想到，正式录影时，刘谦给了大家另外的惊喜，其中最让人惊叹的未经过彩排的“吞戒指”和“隔空拧开螺丝钉”——正式录影前，工作人员连这些道具都没见过。现场看小朱 与刘谦的严谨彩排相比，小朱就显得随意得多，他匆匆进门后放下背包就开始“干活”了。 在小朱看来，刘谦表演的魔术中最简单的莫过于春晚上表演的橡皮筋魔术。为了证明自己的确有能力挑战，小朱首先表演了与刘谦同类型的魔术，为此他还专门买了一袋全新的普通橡皮筋。小朱在两只手的拇指和食指上各套一根皮筋，然后将两根皮筋交叉重叠成十字，这时往反方向拉一下，可以很明显地看到两根皮筋是交叉在一起的，可小朱两手轻轻一用力，两根皮筋却轻而易举地分开了。这是怎么回事？小朱解释说，秘诀就在交叉皮筋的时候，已经用中指压住了皮筋的一边，原本套住的食指已经抽了出来，再顺着大拇指的方向套进了皮筋里。 虽然小朱信心十足地告诉记者：“我还比刘谦更厉害哦。”但面对“来势汹汹”的挑战者，刘谦却笑着说他不介意：“听到这样的说法我很开心。”有些人觉得，魔术爱好者挑战刘谦颇有些不自量力，刘谦反倒为小朱打圆场：“或许有人认为这些魔术都是小把戏，但其中都集中了魔术爱好者的精神和智慧，都是在认真对待。”在听记者详细描述了小朱表演的一系列魔术后，刘谦评价：“好厉害！” 第一回合扑克的较量 挑战者小朱 小朱挑战前，记者专门检查了一下他手里的这副扑克牌。虽然扑克牌有些旧了，但就是平时最常见的那种。小朱拿出扑克时还强调了一句：“这个魔术很容易学。” 首先，小朱请记者随机抽一张牌，记者抽的是黑桃7，然后记者将黑桃7插入一摞扑克中的任意位置（图①）。小朱反复洗牌后，从洗过的牌里拿出4张放在桌上。小朱再将这4张牌洗几遍，然后从里面拿起一张，就是记者刚才抽出的那张黑桃7（图②）。 解密：小朱说，这个魔术的要点是，他在第一次洗牌时就已经将黑桃7放在了倒数第二张的位置上，而倒数第一张是他早已记住的方块8（图③）。只要在重复洗牌时让黑桃7始终在方块8的后面，就能被他挑出来。 魔术师刘谦 录制节目当天，刘谦打扮得非常帅气。笔挺的西装、白T恤，脖子上还戴了几条项链。虽说现在戴项链的男生不少，可刘谦戴的这几条，总让人怀疑会不会也是他的道具。 大家都知道，刘谦的扑克牌魔术已经玩得炉火纯青，所以很好奇他这回会出什么新招。刘谦请出一位观众，让观众从一副扑克牌中随便抽一张牌，观众抽出了方块4。刘谦让观众把抽出的牌再插回一摞牌中，然后重复洗牌。洗过牌后，刘谦将一副牌放在了地上。这时，所有人的注意力都在扑克牌上，而这只是刘谦的“花招”，为的就是转移大家的注意力。刘谦拿起地上的这副牌，慢慢站起来，双手在胸前一晃，突然，大家发现那张方块4挂在了刘谦的项链上（图④）！ 记者事后仔细查看过这张扑克，与普通扑克没有什么不同。 本回合胜出者：刘谦。很明显，小朱虽然也能挑出记者抽取的扑克牌，但刘谦不但也能挑出，还在没有任何遮挡物的情况下将扑克牌挂到了项链上，将两个魔术天衣无缝地合二为一。 第二回合戒指的游戏 挑战者小朱 小朱要表演的第二个魔术是把戒指挂到绷紧的橡皮筋上。为了让大家看得更清楚，小朱用一个圆环替代了小小的戒指。变魔术前，记者又仔细检查了橡皮筋和圆环，两者中间都没有可以互相卡进去的缝隙。但小朱把皮筋绷在两个手指上（图⑤），拿起圆环，轻轻往皮筋中间一放，圆环就穿了过去（图⑥）。这一切如果不是就发生在记者眼前，还真不敢相信呢。小朱为记者示范交叉橡皮筋的魔术第三回合各自的绝招 挑战者小朱 小朱拿出一张100元的人民币，用一张白纸包在纸币的中间部分，将纸和纸币一起对折，用一支笔从纸币和白纸中间完全穿过。取出笔，展开白纸和纸币。纸上有一个明显的洞，但纸币却完好无损。记者原本以为笔只是从纸中间穿过的，但请小朱再一次表演后发现，笔果真是从纸币的中间穿过的。记者希望小朱也能说说这其中的奥妙，可小朱说，玩魔术的人多少都有点自己的绝招，他打算保守自己的秘密。 魔术师刘谦 刘谦在录节目时还表演了一个让所有观众瞠目结舌的魔术——他连道具都不亲手接触，除了变，其他的都由主持人完成。 按刘谦的吩咐，主持人把一个螺帽和螺丝拧在一起，然后把拧好的螺帽和螺丝放进一个小玻璃瓶，盖上瓶盖，平摊在自己手中。刘谦伸手在玻璃瓶前面一晃，里面的螺帽和螺丝不见了！再伸手一晃，螺帽和螺丝又出现了，但这一次却自动拧开了。做这一切的时候，刘谦的手离玻璃瓶可还有好几厘米远呢。主持人不相信眼前的一切，拿起玻璃瓶摇了摇，螺帽和螺丝撞得玻璃瓶叮当作响，却显然不可能自动再拧到一起。 本回合胜出者：刘谦。小朱的魔术已经玩得出神入化了，但连他自己也说，他只是一个魔术爱好者，是业余的。相比之下，刘谦就专业得多了。 解密：小朱告诉记者，这个魔术和前面的那个皮筋魔术一样，用的是“障眼法”。把圆环放下去的时候，两个小指勾住皮筋，这时，无名指勾住皮筋让戒指滑进去（图⑦），然后再迅速让小指替代无名指勾住的皮筋位置。“要完成这套动作，不但需要动作敏捷，两个手指要很灵活，还必须分散观众的注意力。刚才我反复问你‘怎么可能对不对’，这就是在分散你的注意力。” 魔术师刘谦 同样的，刘谦在录节目的时候也表演了关于戒指的节目。不过和春晚上那个可又不一样了。 刘谦要来主持人的戒指，当着大家的面放在了舌尖下，然后舌头一卷，做了一个吞咽的动作，再张开嘴让大家检查，戒指没了。刘谦笑嘻嘻地说：“戒指我吞了，没有了。”主持人当然不依，直接索赔，刘谦不慌不忙将脖子上另一条项链取下来，双手握拳拉住项链两端，慢慢将项链勒进脖子（图⑧）。记者明显看到项链正在一点一点勒进肉里。勒得越来越紧，刘谦翻了翻白眼，猛地用拇指、食指和中指往外一拉。就在所有人都盯着刘谦的脖子时，刘谦轻松地说：“是不是很奇怪，戒指在哪里去了？”然后有意抖了抖项链——戒指就挂在项链中间（图⑨）！ 本回合胜出者：刘谦。小朱的手指非常灵活，如果不是魔术爱好者，根本看不出来破绽。而刘谦，虽然大家都知道他表演“吞咽”时已经把戒指藏在了手里，勒脖子也只是为了转移注意力，但如何在“吞咽”前把戒指从嘴里转移到手上，却是个谜——可以肯定的是，就算是有两只一模一样的戒指道具，他也绝对没有吞下其中一只。 魔术从来没有像现在这样被人们关注过，这一切大部分的功劳怕要归属于刘谦，从他在春晚上的精彩表演到元宵节的大比拼，他一次一次的挑战着人们的视线，让你欲罢不能，元宵节刚过不久，就有网友通过高清摄像揭秘刘谦元宵魔术! 刘谦元宵魔术揭秘其实无非几种可能，第一，女观众是托，那什么都不用解释了，第二，根据现场的问答，还有其他助手按照女观众的回答写好纸条并装入信封，并封闭，刘谦要做的就是偷梁换柱，这对一个魔术师来讲总比预言一个人的人生要简单很多。 一种解释：刘谦元宵魔术揭秘猜数字 那个753应该是扔飞盘的时候拿个小铅笔写的。拆红包的时候是刘谦亲手拆的，趁机把写好的纸条塞进去。手比眼快就ok。 猜图形 首先刘谦在几张卡片上画了几个图形，按照一定的顺序排放，虽然洗了几次，但顺序没被打乱，所以董卿抽出哪一张，刘谦是知道的。然后，刘谦看似随意地取出一张空白卡片。演出前，刘谦应用某种特殊物质在卡片上画过这几个图形，画的图形是隐身的，但墨水滴上后会沿着之前画的图形蔓延。刘谦知道董卿抽出的图形后，取出此前画好的隐身图形的卡片表演。墨水滴上后自然会沿着图形蔓延。 我小时候变过类似的，就是学了淀粉和碘酒的反应后用淀粉水在纸上画东西，然后滴碘酒上去，然后就显影了。这个魔术应该是类似的原理吧，洗牌和玻璃罩什么的都应是障眼法。 另一种解释：1：753的纸条 红包里先夹一张无炭复写纸(要黑色的)和一张白纸(要预折一下再铺平装好)，等观众说完数字，拿回红包(千万不能让主持人拆，不然就穿帮了)，到手后，用语解释时，用手指甲背面(这样能保证粗字迹)用力在红包背对观众面写下数字(如此写所以数字大小不一，排列不整齐)，然后做从红包拿纸条动作的时候，注意这时刘谦手指先在红包里动作了半秒(折叠纸条，让人觉得本身以折叠，因为已经预折过，长时间训练后，很快折叠好，)用右手滑出纸条，“奇迹”诞生。 心灵魔术 1、画图。画圈的卡片预选好，并且准备多张以画好相同圈的卡片，此种卡片长度要略长于其他卡片。相同圈的卡片叠放在画最一张卡片后(表演时不交待是否就这么几张)。这种牌，是魔术常用牌，用于表演心灵感应，浙江省义乌小商品市场就有卖，义务大圣玩具公司产品，名为心灵感应牌。 2.洗牌：洗牌时，先整理好所有卡片，用两手指捏卡片长边洗牌，因为画圈的卡片长度略长，每次捏起的都是画好圈的卡片，每次一张，放在最上面，用多次，保证所有画好圈的卡片都在最上面再摊开上面的卡片(每张都为圈，其他卡片都藏在下面)(仔细看录像手法果然如此)，董卿一定不是托，她无论怎么选都是那张圈。 3.显影：卡片背后用无色化学试剂画好圈，滴上的其实不是墨水，而是另一种化学试剂，和牌上的圈反应后，呈现出黑的圈。类似于中学的试剂测试，用动作和语言控制化学反应时间。欢呼吧。。。一切都需要长时间训练，才能毫无破绽
2021年，普罗亭紧密追踪科学研究方向和实验技术手段的革新和方向，通过在全国范围内与众多学术机构建立的广泛合作，完成了多项具有国际先进水平的质谱流式相关项目。 截至2021年12月，普罗亭助力合作伙伴发表SCI文章28篇，影响因子总计355分，平均影响因子分，其中超过40%的文章影响因子大于10分 ，这些文章的发表为生命科学和精准医学发展带来了重要的推进作用。值此我选出2021年普罗亭部分合作高分文章，希望能给大家2022年科研提供一些思路和灵感。
人朗格汉斯细胞发育和功能异质性研究
2021年10月， 中国医学科学院皮肤病医院姚煦教授团队和复旦大学附属华山医院李巍教授团队以及美国德克萨斯州心脏研究所李潇研究员 合作在《 Immunity 》 杂志发表题为"Distinct human Langerhans cell subsets orchestrate reciprocal functions and require different developmental regulation"的研究论文。
基于质谱流式细胞技术（CyTOF）和单细胞转录组测序，研究人员在人表皮原代LC和脐带血CD34+造血干细胞衍生的LC（HSC-LC）中发现了LC的四个亚群并绘制出完整的LC发育分化轨迹。通过质谱流式细胞技术（CyTOF），研究人员进一步研究了LC亚群在银屑病皮损中的变化，发现LC和T细胞之间通过RANKL-RANK和PD-L1/PD-1/CD80轴调节皮肤的炎症应答。 该研究首次揭示了具有不同表型的人LC亚群，并系统研究了不同LC亚群的发育分化途径，以及不同LC亚群的免疫应答差异和在银屑病皮损中的表型和功能改变。
新冠持续无症状感染者和潜伏期无症状感染者有效人群筛选
本研究通过对SARS-CoV-2沉默感染阶段（silent SARS-CoV-2 infection stage, SSIS）的队列研究，通过整合质谱流式细胞技术（CyTOF）、转录组测序（RNA-seq）和血浆微量蛋白的Olink检测技术，分别从从单细胞蛋白质组、转录组和血浆蛋白质组三个维度阐释区分持续无症状感染者和潜伏期无症状感染者的主要免疫学差异。研究发现潜伏期无症状感染者中具有特有的免疫学特征，主要表现为单核细胞的过度激活和分化阻滞，淋巴细胞的耗竭和免疫抑制。随后通过临床特征结合转化，研究发现STC1和MMP-1两种因子水平可以较好的将两种无症状感染者区分开，帮助临床中早期识别出潜伏期无症状感染者。 该研究通过对新冠疾病发展机制的理解，为临床工作中早期识别出潜伏期无症状感染者，及在更早阶段对其进行及时干预以阻断其进展为确诊患者提供理论依据。
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ILC2诱导肝癌微环境免疫抑制的机制研究
本研究基于质谱流式细胞技术（CyTOF）鉴定了肝癌微环境诱导的非常规ILC2细胞亚群，并研究了其与预后的关系。进一步研究发现KLRG1-ILC2亚群显示趋化因子的产生升高，包括CXCL2和CXCL8，它们反过来招募嗜中性粒细胞形成免疫抑制微环境，从而导致肿瘤进展和复发。 该研究将有助于开发以ILC2为靶点的肝癌免疫治疗新疗法。
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GDF15可通过CD48诱导肝细胞癌调节性T细胞免疫抑制
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基于软骨肉瘤患者的疾病分型分级进行有效人群筛选
2021年12月， 浙江大学附属第二医院骨科叶招明、李冰皓教授团队 在肿瘤学权威期刊《 Clinical Cancer Research 》发表了题为“Fresh tissue multi-omics profiling reveals immune classification and suggests immunotherapy candidates for conventional chondrosarcoma”的研究论文。
基于质谱流式细胞技术（CyTOF），该研究在世界上首次从单细胞水平对普通型软骨肉瘤进行了免疫分型，发现普通型软骨肉瘤中存在“免疫衰竭”亚型，且临床治疗中使用PD-1抗体免疫治疗获益的患者均符合该亚型，其机制包括肿瘤IDH1/2突变导致肿瘤局部趋化因子浓度升高促进免疫细胞的归巢和识别。 该 研究基于临床问题和临床需求，在观察到临床现象之后，利用充足的临床资源分析罕见肿瘤的免疫学特征，发现部分普通型软骨肉瘤可能对免疫治疗敏感，进而研究可能机制，为该难治性肿瘤的系统治疗带来全新的思路。
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间充质干细胞治疗急性肺损伤后单核细胞的免疫调节
2021年1月， 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士、曹红翠教授 团队在生物医学杂志《 Theranostics 》上发表论文”Mesenchymal stem cell-mediated immunomodulation of recruited mononuclear phagocytes during acute lung injury: a high-dimensional analysis study“。
该研究采用质谱流式细胞技术（CyTOF）及单细胞转录组测序技术（scRNA-seq）首次系统绘制了小鼠肺部免疫细胞，特别是招募的MNPs在ALI发生发展及MSC移植治疗后动态变化图谱。MSC治疗不仅调节MNPs细胞因子和趋化因子的分泌，还调节其分化以及抗原递呈功能。 该研究为基于ALI肺组织招募MNPs的MSC治疗提供了一个全面深入的理解，为MSC治疗ALI的临床转化，提供了强有力的数据支持。
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不同肺部疾病患者的外周免疫状态剖析
艾滋病合并结核患者外周血免疫细胞图谱研究
该研究就结核病、艾滋病、艾滋病合并结核病进行了免疫学方面的研究。研究团队首次使用质谱流式细胞术（CyTOF）对来自于艾滋病、结核病及艾滋病合并结核病多个队列的患者外周血进行了免疫学的表征及分析，首次揭示了艾滋病合并结核病患者中CD3+CD19+淋巴细胞新亚群及功能，并基于质谱流式（CyTOF）的多参数同步检测研究，更深入地分析了各个功能指标包括趋化因子受体、免疫检查点受体、活化分子等在该细胞亚群中的表达差异。 该研究有助于提高对该群细胞在感染性疾病中的免疫致病机理的认识，尤其是在HIV-MTB 合并感染中，该探索有助于科研开发HIV、MTB及HIV-MTB合并感染的靶向治疗药物或新策略。
2021年，基于质谱流式细胞技术平台（CyTOF），普罗亭助力多项研究项目登上国际顶级期刊，展示了普罗亭优质的技术服务和强大的生信分析实力。2022年普罗亭将不断完善质谱流式完整解决方案体系，助力更多科研工作者在科研道路上稳步前进，助推质谱流式检测服务行业的高质量发展。
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银屑病，中医称为白疤，中国古代文献中还有“蛇虱”、“松皮癣”、“干癣”、疟风”等病名。早在公元前14世纪，殷城甲骨文中就有“龙”字的记载当时泛指一般皮肤病。
清《外科证治全书》文中载“白龙皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。”对本病有较为详细而形象的描述。
而古代文献对于银屑病的病因病机及治疗也多有记载。病因涉及外因及内因,外因多认为与风、寒、湿、热、燥、毒有关,内因与血燥、血虚有关。治疗则注重祛风、润燥、养血。
主要根据它的辨证来治疗，中医考虑：
若是血热症，则用清热凉血的方法来治疗；
若是湿热症，则用清热利湿通络的方法来治疗；
有一些，比如一生气就发作的，这个一般考虑是郁火引起的，所以要给他疏肝解郁，祛火凉血来治疗；
还有一些，比如说像关节疼痛或者斑块非常肥厚，一看他舌有暗暗的血瘀，则用活血化瘀，通络来治疗的，比如像有的病人，得了银屑病之后，关节非常疼痛，一遇冷就加重，这种情况，除了给他治疗银屑病以外，还要给他用一些温阳通络的方法，这样银屑病也好了，他的关节疼痛也明显地缓解了，也可以上班了，这就是中医来个体化辨证论治的一种效果。
1、风湿风热或者风寒类型的银屑病状态，患者发病前可以有咽喉扁桃体的炎症状态，患者有类似感冒样的症状，皮损表现为局部点滴状，轻微瘙痒的表面鳞屑不是十分明显的皮疹类型，舌苔一般为薄白苔或者淡白苔，脉相一般呈浮脉或者正常的脉象状态。
2、湿热偏重的类型，临床银屑病发在下肢或者下肢偏重的临床类型为多见。检查舌苔为黄腻苔或者白腻，厚腻苔，脉相成滑脉数脉等。
3、热毒偏盛的类型，患者可以出现皮温增高，患者局部皮肤肥厚增生，阵发性瘙痒明显，患者大便出现干结或者出现口渴，小便黄，舌苔呈红绛或者黄色舌苔，脉象沉数脉或者大脉等。
4、肾精不足或者气血亏虚的状态。患者感觉腰背痛，下肢发冷，机体出现明显的气血功能不足的状态，感觉劳累或者饮食比较差的情况，脉沉或者缓舌苔为少胎或者薄苔的情况。
以血论治的辩证思路是中医皮肤科同仁的广泛认可，需要解释的是从血论治的“血" ,是指中医所说的精、气、血、津液的血。
中医认为精、气、血、津液是人体脏腑经络、形体官窍进行生理活动的物质基础是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
而这些物质的生成及其在体内的代谢,又都依赖于脏腑、经络、形体、官窍的正常生理活动才得以进行。因此,无论在生理还是病理状况下,这些基本物质与脏腑经络、形体官窍之间,始终存在着相互依赖、相互影响的密切关系。
(1)血热证 ：多见于本病的进行期,特点为新出皮疹不断增多,迅速扩大;
皮损颜色较为鲜红。伴有口干、小便黄,性急躁等。
(2)血燥证 ：多见于本病的静止期及消退期,特点为皮损谈红;原有皮损部分消退或静止。伴有口干咽燥。
(3)血瘀证 ：多见于本病的静止期特点为皮损颜色暗红;皮损肥厚没润,经久不退。女性可有痛经。
药物治疗是西医治疗银屑病的主要治疗手段之一，包括口服、注射、外用等给药途径；
目前临床上常用的外用药物，以维生素D3衍生物制剂，如卡波三醇；维A酸制剂，如他扎罗汀；糖皮质激素类制剂，如醋酸氟轻松、哈西奈德等为主；由于该类软膏副作用较大、耐药率高等问题，使该类软膏在临床上的使用受到一定限制；
而最新上市的自主创新I类新药—本维莫德软膏，它是一种非激素抗炎/免疫小分子药物，通过抑制T细胞酪氨酸蛋白激酶，干扰/阻断多种免疫细胞因子的表达和功能，达到治疗多种自身免疫性和炎症性疾病，其起效快、作用持久、复发类低、安全性高，已成为治疗轻至中度稳定性寻常型银屑病的新选择。
本维莫德乳膏是我国全球首创，拥有完整自主知识产权的新药，研究显示，在本维莫德三期研究中，未见系统性不良反应，同时具有起效快、作用持久、停药后复发率低、安全性高等显著优势。可以快速控制临床症状，单药PASI75应答率高，改善红斑效果优异，临床治愈后缓解期长，停药后中位复发可长达9个月。
临床试验表明，患者用药2周后，红斑状况显著改善，用药8周后，肉眼可见皮损基本消失。
除此之外，本维莫德还在多个重大疾病领域具有广阔的应用前景，包括湿疹、过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎等。
以上药物如需用药或联合用药，应在医师或药师指导下使用。
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在过去的几年里，研究微生物组在自身免疫性疾病特别是银屑病中的作用的研究数量急剧增加。一开始皮肤微生物组的组成的变化是热点，但考虑到银屑病的全身炎症性质及其与炎症性肠病的关联，最近的研究主要集中在胃肠失衡在银屑病病理生理中的作用。Todberg等人对银屑病患者和年龄、性别和体重指数匹配的健康对照的肠道菌群进行了研究，同时也提供了纵向数据来检查随着时间的推移胃肠道菌群的稳定性。也许这项研究最新颖的方面是，为了解决共同的环境因素，还对银屑病患者的健康同居伴侣的微生物组进行了调查。与16SrRNA测序相比，使用鸟枪宏基因组测序能够进行更详细和功能更强的微生物组分析。银屑病患者具有明显的胃肠道菌群特征，其宏基因组物种丰富度明显低于健康对照组。有趣的是，虽然银屑病患者和他们的伴侣之间的物种多样性存在显著差异，但银屑病患者和健康对照组之间没有这种差异。在功能数据方面，银屑病患者的功能丰富度低于健康对照组及其伴侣。也有证据表明银屑病的严重程度与微生物组成有关;如放线菌门和Euryarchaeota门和甲烷菌科在更严重的疾病中增加。相反，没有发现季节性对微生物群组成的影响，这与胃肠道微生物群表面上是稳定的证据相一致。在翻阅我们的微生物学教科书来更新我们对细菌分类学的知识时，有必要停下来把结果放在背景中。目前已有一些研究报道了银屑病患者的胃肠道失调，但很少有纵向跟踪这些变化或提供膳食摄入的信息。Todberg等人的研究解决了几个限制，但没有包括病毒或真菌的宏基因组测序分析。另一方面，也提供了与疾病严重程度相关的功能数据，如甲烷杆菌科的丰度和丁酸生产潜力的下降。事实上，短链脂肪酸，包括丁酸，以其抗炎特性和对树突状细胞的免疫调节作用而闻名，减少白细胞介素-23的产生，促进原始淋巴细胞转化为调节性T细胞而不是T辅助细胞17。在饮食的一个重要环节中，红肉的摄入与胃肠道失调介导的丁酸合成减少有关，至少在小鼠中是这样。抛开长期困扰微生物组研究的因果关系问题，迄今为止的证据表明，银屑病与胃肠道失调有关。然而，鉴于我们才刚刚开始了解皮肤-肠道轴的复杂性，现在就对微生物组在银屑病中的作用及其治疗靶向性做出确切的结论还为时过早。文献来源：LanganEA，KünstnerA，Thegastrointestinalmicrobiomeandpsoriasis：;作者：医路坦克
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在过去的几年里，研究微生物组在自身免疫性疾病特别是银屑病中的作用的研究数量急剧增加。一开始皮肤微生物组的组成的变化是热点，但考虑到银屑病的全身炎症性质及其与炎症性肠病的关联，最近的研究主要集中在胃肠失衡在银屑病病理生理中的作用。Todberg等人对银屑病患者和年龄、性别和体重指数匹配的健康对照的肠道菌群进行了研究，同时也提供了纵向数据来检查随着时间的推移胃肠道菌群的稳定性。也许这项研究最新颖的方面是，为了解决共同的环境因素，还对银屑病患者的健康同居伴侣的微生物组进行了调查。与16SrRNA测序相比，使用鸟枪宏基因组测序能够进行更详细和功能更强的微生物组分析。银屑病患者具有明显的胃肠道菌群特征，其宏基因组物种丰富度明显低于健康对照组。有趣的是，虽然银屑病患者和他们的伴侣之间的物种多样性存在显著差异，但银屑病患者和健康对照组之间没有这种差异。在功能数据方面，银屑病患者的功能丰富度低于健康对照组及其伴侣。也有证据表明银屑病的严重程度与微生物组成有关;如放线菌门和Euryarchaeota门和甲烷菌科在更严重的疾病中增加。相反，没有发现季节性对微生物群组成的影响，这与胃肠道微生物群表面上是稳定的证据相一致。在翻阅我们的微生物学教科书来更新我们对细菌分类学的知识时，有必要停下来把结果放在背景中。目前已有一些研究报道了银屑病患者的胃肠道失调，但很少有纵向跟踪这些变化或提供膳食摄入的信息。Todberg等人的研究解决了几个限制，但没有包括病毒或真菌的宏基因组测序分析。另一方面，也提供了与疾病严重程度相关的功能数据，如甲烷杆菌科的丰度和丁酸生产潜力的下降。事实上，短链脂肪酸，包括丁酸，以其抗炎特性和对树突状细胞的免疫调节作用而闻名，减少白细胞介素-23的产生，促进原始淋巴细胞转化为调节性T细胞而不是T辅助细胞17。在饮食的一个重要环节中，红肉的摄入与胃肠道失调介导的丁酸合成减少有关，至少在小鼠中是这样。抛开长期困扰微生物组研究的因果关系问题，迄今为止的证据表明，银屑病与胃肠道失调有关。然而，鉴于我们才刚刚开始了解皮肤-肠道轴的复杂性，现在就对微生物组在银屑病中的作用及其治疗靶向性做出确切的结论还为时过早。文献来源：LanganEA，KünstnerA，Thegastrointestinalmicrobiomeandpsoriasis：;作者：医路坦克
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擦盐酸萘替芬乳膏,醋酸曲安奈德尿素软膏,14元,连续擦一星期,效果很好,忌食海鲜.
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北京大学人民医院 -皮肤科-主任医师-张文娟-银屑病怎么治才能断根
类型一：寻常型银屑病寻常型银屑病是常见的一种皮肤病，皮疹通常出发生于患者的躯干、头皮、四肢伸侧等部位，随着病情变化，丘疹渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则。类型二：红皮病型银屑病何其名字一样，红皮病型银屑病患者身体上百分之七十面积呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。患者往往还伴有发热畏寒等不良症状。类型三：关节炎型银屑病关节炎型银屑病发病散布广泛，任何年龄均可发生，常常见于患者的手指、手腕及足趾小关节，脊柱关节也可发生。患者通常伴有发热等全身症状。类型四：脓包型银屑病该疾病病症可分为泛发性及局限性。泛发性脓包型银屑病发病急骤,，患者身体上有密集的针尖大小潜在的小脓疱，患者通常会伴有高热、关节肿痛及全身不适等不良症状。局限性脓疱型银屑病常见于患者的双手掌和足趾部出现红斑，针头大到栗大小到小脓疱。
银屑病(牛皮癣),一般用其专用药治疗,市面上有售
应该是 牛皮癣了牛皮癣在现代医学称为银屑病，是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。 一、银屑病(牛皮癣)分型与临床特征 临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 （一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱 寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。 进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。 静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。 退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。 （二）脓疱型牛皮癣（银屑病），分为泛发性、限局性两型。 1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。 2．局限性脓疱牛皮癣（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。 3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。 （三）关节病型牛皮癣（银屑病），又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发牛皮癣，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。 （四）红皮病型牛皮癣（银屑病），多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1％。 初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无牛皮癣史。牛皮癣图谱 二、牛皮癣（银屑病）的发病原因与机理的最新研究 牛皮癣的发病原因目前有遗传，免疫功能紊乱，精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论。临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，,对机体肝，肾和免疫功能有严重损坏作用；部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用，已使不少患者深受其害。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治牛皮癣（银屑病）的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”。 我们通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料,认为牛皮癣的发病是由先天易感基因,在机体气血平衡失调，外界环境气候，风湿寒热，精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热,血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病伤肾,久病多瘀，加之治疗过程中反复不当的应用白血宁,乙亚胺,乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。 三、中药银屑康治疗(牛皮癣)的研制与作用机理 根据我们以上的见解，我们以补肾养血治本,清热凉血,化瘀解毒治标,重在调整机体阴阳气血平衡的中医理论为基础，选择经现代药理研究具有调节机体免疫,改善血液微循环,抑制上皮细胞过度增生的中草药配成的“银屑康”“平屑汤”系列，治疗牛皮癣（银屑病）收到独特疗效。1990年 ，以中国中西结合皮肤病专业委员会主任秦万章教授为首的专家鉴定委员会鉴定认为：“该研究与当今较好的西药乙双吗啉及中药克银方对照,有疗效好，复发率低，副作用小和经得起疗效重复等优越之处”。该研究在1998年（建国后40年间）全国中医治疗牛皮癣（银屑病)秘方评选中名列第一，入编卫生部副部长兼国家中医药管理局局长胡熙明教授主编的《中国中医秘方大全》银屑病篇，《平屑方治疗银屑病(牛皮癣)临床观察研究》课题，1991年荣获山东省卫生厅科技进步奖，1993年获中国爱迪生杯金奖，1996年获国际中医药优秀成果奖，1998年获卫生部医促会验证推荐证书，1999年获世界传统卫生组织（WTHO）圣塔妮卡科技进步三等奖，并列为2000年世界传统卫生组织两百项国际性推广成果。并收入《世界名医文献库》。该项研究成果在2002年（北京）第二次世界中西医结合大会上，再次受到国内外专家学者的好评。〈中国卫生信息报〉，〈香港信报〉，〈世界信息报〉等多家新闻机构做过报道。 四、银屑康服用方法 银屑康系纯中草药精制提取制制成浓缩颗粒冲服剂，该药每晚睡前一次冲服，具有服用方便，治疗作用缓和，常期服用无毒副作用的优点。应用该药治疗30--60天为一个疗程，一般患者在3周内见效。初发病患者多在1—2个疗程内痊愈，患病时间长，病情较为严重，且又反复不当的应用过细胞毒类或激素药治疗，机体的免疫功能等受到一定损害的患者，其见效与治愈的时间要延长，一般需要3个月以上痊愈，为防止复发，对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。对脓疱型、关节病型与红皮病型银屑病患者，在服用银屑康的同时，根据临床辩证可再配合汤剂治疗。 五、银屑病(牛皮癣)防护措施与注意事项 因该病病因复杂，患者除坚持正确的治疗外，还应避免对病情的不利刺激，这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到：一，注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。二，忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。三，洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。四，保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累。五，治疗选药适中，切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。 【注】细胞毒药类药主要有白血宁，乙亚胺，乙双吗啉，环磷酰胺，轻粉，水银等。激素类药物主要有：地塞米松，强的松，倍他米松和进口针剂康宁克通—A等，以上药物对部分患者虽有短暂的近期效果，但对机体有严重的毒副作用，停药后可使病情反跳加重顽固恶化。给患者彻底痊愈带来一定困难，应尽量避免应用。患了银屑病“宁可不治，也不要乱治”。