nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《英国医学杂志》● 成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系华中科技大学潘安教授课题组分析了成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系。2019年10月16日，《英国医学杂志》在线发表了这一成果。这项前瞻性队列研究分析了美国国家健康与营养调查1988-1994和1999-2014年间的数据，共有36051名参与者，他们的年龄均超过40岁，测量基线体重与身高，并回忆25岁和10年前的体重。平均随访年后，共有10500人死亡。与保持正常体重的参与者比，从青年至中年开始变胖的参与者的全因死亡率和心脏病死亡率分别高出22%和49%，风险比为和，而从青年至中年由胖变不胖的参与者与死亡风险不相关。从中年至老年时期由胖变不胖的参与者的全因死亡和心脏病因素死亡的风险增加，风险比分别为和，而从中年至老年变胖的参与者与死亡风险不相关。在整个成年期均肥胖的参与者始终与全因死亡率的增加有关：从青年至中年的风险比为，从青年至老年的风险比为，从中年至老年的风险比为。最大超重与成年期死亡率之间弱相关或零相关。不同体重变化的模式与癌症死亡率之间并没有显著的相关性。总之，成年期一直肥胖、青年至中年体重增加、中年至晚年体重减轻均与死亡率增加有关。若整个成年期保持正常体重，特别是青年期就防止体重增加，对于预防老年早死很重要。相关论文信息：● 研究发现极早产婴儿产后再转院预后较差近日，英国伦敦帝国理工学院Chris Gale及其课题组研究了极早产儿在非三级医院分娩和出生后，早期转院与死亡率和严重脑损伤的关系。这一研究成果2019年10月16日在线发表在《英国医学期刊》上。研究组分析了英国国家新生儿研究数据库中2008年至2015年间的人口数据，共有17577名小于28周的极早产婴儿出生，按出生医院和出生后48小时内转院分组：向上转院组2158例，由非三级转至三级医院；非三级护理组2668例，在非三级医院出生且未转院；对照组10866例，在三级医院出生且未转院；水平转院组305例，在三级医院之间互转。对这些婴儿进行倾向性评分匹配，以消除一般资料的差异影响。与对照组相比，向上转院组婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的几率显著增加，无严重脑损伤的存活率显著降低。非三级护理组婴儿死亡率显著高于对照组，但严重脑损伤或无严重脑损伤的存活率相差不大。与向上转院组相比，非三级护理组的婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的发生率显著降低，无严重脑损伤的存活率显著增加。水平转院组和对照组的预后无显著差异。总之，极早产婴儿在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比预后较差。研究组建议提供围产期服务，尽量使极早产婴儿在三级医院分娩，而不是产后再转院。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 家族性高胆固醇血症儿童他汀类药物治疗的20年随访荷兰阿姆斯特丹大学医学中心John . Kastelein课题组，近日公布了他们对家族性高胆固醇血症儿童服用他汀类药物20年随访的结果。该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》上。家族性高胆固醇血症的特点是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高和过早发生心血管疾病。儿童服用他汀类药物的短期疗效良好，但关于其心血管疾病风险变化的长期随访却很少。研究组对他汀类药物治疗的儿童进行了长达20年的随访研究。共有214名家族性高胆固醇血症患者和他们的95名健康兄弟姐妹接受了随访。这些患者均参加过之前关于普伐他汀治疗2年的效果和安全性的安慰剂对照试验。所有参与者均填写调查问卷，提供血样，并测量颈动脉内膜中层厚度。随访结果表明，患者的平均LDL水平从 mg/dL降至 mg/dL，下降了32%；37名患者达到了治疗目标，即LDL水平低于100 mg/dL。在整个随访期间，家族性高胆固醇血症患者的颈动脉内膜中层厚度的平均进展为 mm，而健康兄弟姐妹为 mm。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和心血管原因所致死亡的累积发生率分别为1%和0%，均显著低于其同样患病的父母。总之，家族性高胆固醇血症患者从儿童期开始进行他汀类药物治疗可减缓颈动脉内膜中层厚度的进展，降低成年期心血管疾病的风险。相关论文信息：《细胞—代谢》● 酮症可改善多囊肾病美国加州大学圣芭芭拉分校的Thomas Weimbs课题组取得一项新进展，他们发现了酮症能够改善多囊肾病中肾囊肿的生长。2019年10月17日，国际知名学术期刊《细胞—代谢》在线发表了这一成果。最近的研究显示，食物摄入量的轻微减少会减慢小鼠模型中PKD的进展，但尚不清楚其影响是仅由于卡路里减少还是饮食的其他方面所致。研究人员发现该益处是由于酮症的诱导。在PKD大鼠模型中，限时进食且无热量减少，可强烈抑制受影响肾脏中的mTOR信号传导、增殖和纤维化。生酮饮食具有相似的作用，并导致肾囊性负担的消退。大鼠、小鼠和猫的PKD模型的急性禁食可导致囊肿体积迅速减少，而大鼠口服β-羟基丁酸酮则可强烈抑制PKD进程。这些结果表明，PKD中的囊细胞在代谢上缺乏弹性，可以通过饮食干预或补充BHB加以利用，这提示了治疗PKD的新途径。相关论文信息：《癌细胞》● ATRX基因突变神经母细胞瘤亚型对EZH2抑制剂敏感美国西奈山伊坎医学院Emily Bernstein研究团队发现，ATRX基因框内融合突变的神经母细胞瘤对EZH2的抑制敏感，这是通过调节神经元特征基因来实现的。相关论文于2019年10月17日在线发表在《癌细胞》杂志上。研究人员发现ATRX阅读框内融合蛋白从富含H3K9me3的染色质重新分布到活跃基因的启动子，并将REST基因鉴定为ATRX IFF目标，其激活促进了神经元分化基因的沉默。 研究人员进一步表明，由于神经生成基因的抑制，ATRX IFF细胞显示出对EZH2抑制剂的敏感性。因此，研究人员证明了ATRX结构的改变不是功能丧失，并提出了EZH2抑制剂作为ATRX IFF神经母细胞瘤的潜在疗法。据介绍，ATRX基因改变在青少年和年轻人的神经母细胞瘤中频繁发生。特别令人感兴趣的是ATRX的N末端大片段缺失，可产生无关键染色质相互作用域的IFF蛋白，同时保留SWI/SNF样解旋酶区域。相关论文信息：《细胞—干细胞》● 研究揭示驱动神经诱导的调控元件美国加州大学伯克利分校的Nir Yosef和旧金山分校的Nadav Ahituv等研究人员合作鉴定并表征了驱动神经诱导的调控元件。这一研究成果在线发表于2019年10月17日的《细胞—干细胞》。利用人类多能干细胞的神经诱导作为范例，研究人员通过使用RNA测序、染色质免疫沉淀测序以及转座酶可及性染色质测序测试了在早期神经分化过程中的七个时间点。研究人员发现，DNA可及性的变化先于H3K27ac，随后是基因表达的变化。通过使用大规模平行报道基因分析在所有七个时间点测试2464个候选调控序列的活性，研究人员显示这些序列中的许多序列具有与各自细胞内源基因表达和染色质变化相关的时间活跃模式。研究人员结合所有基因组和MPRA数据的优先排序方法进一步确定了驱动神经命运的关键转录因子。这些结果提供了基因和调控元件的综合资源，即这些基因和调控元件可以在分化过程中协调神经诱导并阐明时序框架。据了解，表观基因调控和谱系特异性基因表达共同作用以驱动细胞分化，但这些过程之间的时序相互作用在很大程度上尚不清楚。相关论文信息：《细胞》：Volume 179 Issue 3● 体细胞重编程研究取得新进展美国德克萨斯大学西南医学中心吴军和索尔克生物研究所Juan Carlos Izpisua Belmonte研究团队合作，从小鼠胚胎或成年细胞诱导产生了囊胚样结构。 该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《细胞》杂志上。从单一的干细胞类型出发，到潜能扩展多能干细胞，研究人员建立了3D分化系统，该系统能够通过谱系分离和自组织的方式生成囊胚样结构。EPS- blastoids在形态和细胞类型划分方面都类似于囊胚，并且在体外模拟了胚胎着床前和着床后早期发育过程中关键的形态发生事件。转移后，一些EPS囊胚进行了着床，引起子宫内膜蜕膜化，并在子宫内产生了尽管杂乱但有生命的组织。单细胞RNA测序分析显示EPS囊胚包含所有三个囊胚细胞类型，且它们的转录水平与正常的囊胚很类似。研究提供的证据表明可以通过细胞重编程从成年细胞中产生EPS囊胚。 EPS囊胚为研究早期胚胎发生提供了独特的平台，并为通过使用培养的细胞创造可行的合成胚胎铺平了道路。据了解，从胚胎到8细胞阶段的单个小鼠卵裂球可以产生整个囊胚。实验室培养的细胞是否保留相似的细胞全能性仍然未知。相关论文信息：《科学》● 研究发现发育中小脑初级祖区的时空扩展美国西雅图儿童研究所Kathleen J. Millen团队研究发现发育中的人类小脑初级祖区的时空扩展。这一研究成果2019年10月17日在线发表于《科学》杂志。他们提出了从受孕后30天到出生后9个月的人类小脑的组织学和分子分析。人与小鼠之间的发育方式差异包括脑室和菱形唇初级祖细胞区域的时空扩展，以包括含有基底祖细胞的脑室下区域。通过小脑发育，人的菱形唇比在小鼠中持续存在更长的时间，并经历形态变化以在后小叶中形成祖细胞集合，这在其他生物体中甚至在非人类灵长类猕猴中都没有看到。人菱形唇的发育受阻与小脑后小脑蚓体发育不全和丹迪-沃克畸形有关。 这些特定物种的神经祖细胞的存在完善了我们对人类小脑发育障碍的认识。相关论文信息：● 研究发现适应性古人类基因美国华盛顿大学Evan E. Eichler课题组在研究中取得进展。他们发现拷贝数变异的适应性古老基因渗入和先前未知的人类基因。该研究于2019年10月18日发表于《科学》。研究人员发现分层的CNV与美拉尼西亚人的正选择特征显著相关，并为分别来自丹尼索瓦人和尼安德特人的和染色体上的大量CNV的适应性渗入提供了证据。使用长读序列数据，研究人员重建了这些多态性的结构和复杂的进化历史，并表明这两种基因均编码大多数人群中不存在的正选择基因。这项研究结果表明，起源于古人类并渗入现代人类的大量CNV在当地人口适应中发挥了重要作用，并且代表了尚未充分研究的大规模遗传变异的来源。据介绍，CNV比单核苷酸变异承受更大的选择压力，但尚未系统研究其在古老基因渗入和适应中的作用。相关论文信息：《科学》：Volume 366 Issue 6463● 科学家揭示海洋和陆生群体的生物多样性变化德国生物多样性综合研究中心Shane A. Blowes、美国丹尼森大学Sarah R. Supp和英国圣安德鲁斯大学Maria Dornelas等研究人员合作取得一项新成果。他们的研究揭示了海洋和陆生群体中生物多样性的变化。2019年10月18日出版的《科学》发表了这项成果。研究人员使用239个研究中的50000多个生物多样性时间序列，研究了物种丰富度和组成变化的空间变化，并发现了生物多样性变化的明显地理变化。快速的成分变化是普遍的，并且海洋生物群落超过总体趋势，而陆地生物群落落后于总体趋势。尽管在一些海洋研究中发现群体的丰富度每年平均增加和减少的趋势高达20％，但其平均富集度并没有改变。在局部范围上，广泛的成分重组通常与丰富度变化脱钩，而海洋中的生物多样性变化最强烈且变化最大。研究人员表示，人类活动从根本上改变了生物多样性。全球范围内下降的预测与地方范围内高度变化的趋势形成对比，表明生物多样性变化可能是具有空间结构的。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩
新英格兰医学杂志是电子版的杂志，可以通过网上的数据库看到，国内图书馆的电子资源里面应该可以看，个人的话用pubmed可以搜索到新英格兰医学杂志上的文章。
我个人觉得新英格兰杂志不好发，我觉得难度比较大
不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
想要命更长， 我们应该做到拒绝下面点：
长期缺乏睡眠会让免疫力下降，导致各种慢性病的发生，诱发高血压、心脏病、糖尿病等疾病；还会导致细胞突变，让患癌风险增高。另外，熬夜也会让胃肠道得不到足够的休息。有数据显示，睡眠时间少于小时之后，死亡危险率都大大增高。长此以往，与慢性自杀无异。不吃早餐会影响胃酸分泌、胆汁排出，诱发胃炎、胆结石等消化系统疾病。 德国埃朗根大学研究表明，不注重吃早餐的人寿命会平均缩短岁。 酒精对肝脏的危害是逐步累积的，从“酒精性脂肪肝”到“酒精性肝炎”到“酒精性肝硬化”，最后导致肝癌的发生其实只需要四步。可以说，超量喝酒，每多喝一杯就是向肝癌靠近一步，也向人生的终点又迈进了一步。烟草中含有几百种化学物质，其中60多种都与癌症相关。假设普通人患肺癌几率为1，大量吸烟的人患癌几率是普通不吸烟人群的17倍。来自美国癌症学会的研究人员表示，2011年35岁及以上的成年人因12种癌症死亡的人数为万人，其中的个体患癌死亡的原因可归咎于吸烟。要想命更长，还是乖乖地戒烟吧！久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。还有研究发现，久坐办公室的人患结肠癌的风险明显高于经常运动和体力劳动者。没事儿还是动一动吧，爱坐着的人们，不要让慢性自杀找上门。美国《新英格兰医学杂志》刊登的一份报告指出，超重人群易患13种癌症，包括胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、甲状腺癌、脑(脊)膜瘤和多发性骨髓瘤等。 任由自己体重超标N多，却从来不加以控制，于健康无益，于寿命增长无益。
对于乳腺癌，我们听过各种各样的传言，据说它是女性癌症第一杀手，据说他是一种基因病，主要是由于遗传因素而患上的，并且的乳腺癌基本无药可救等等佞人惊悚的传言，都真的是这样吗？其实不然，我们对于乳腺癌的认知存在很多的误区，让我们一起来了解一下。。1、乳腺癌认知误区城市女性乳腺癌高发的因素是普遍的晚婚晚育、较少的生育次数、较短的哺乳时间，以及快速紊乱的都市生活，这都导致内分泌的紊乱，诱发乳腺癌发病。乳腺癌是女性第一癌症杀手？错乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症，但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据，在美国，乳腺癌发病率约为111/10万。我国是乳腺癌的传统低发区，根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究，2005年，我国女性乳腺癌发病率为万，居各类癌症之首，并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年，我国乳腺癌发病人数增加了，势头迅猛。乳腺癌是一种基因病？错乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过，科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病历无法用基因解释，80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以，即使你的家族中没有乳腺癌的病史，也绝不可以掉以轻心。同时，那些有家族病史的女性，应该更加密切关注自己的乳房。乳腺癌是女人病？错尽管对多数男人来讲，乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房一过性增生（相信很多男人都有过这样的经历）。然而根据一些研究，男性乳腺癌的发病率约为（～）/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，所以病死率相当高，美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。使用止汗剂可以导致乳腺癌？错没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏，或者出自某些不健康的怀疑论者之口。服用避孕药可以导致乳腺癌？错大量的研究（比如Marchbanks2002年发表在《新英格兰医学杂志》的调查）表明，口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素，而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样，服用口服避孕药，大家都要斟酌其利弊。乳房自检是最有效的早期诊断方式？错乳房X光检查，尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1。5厘米大小的肿块，而X光可以发现小于0。5厘米的肿块，并判断它的性质。对于乳房自检，不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。专家推荐，35岁以上的女性，每18个月应当进行一次专业的乳房检查，包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性，专家建议从30岁开始。高脂肪饮食可以导致乳腺癌？错几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过，拒绝高脂食品的确是一个明智的选择，特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率，因为脂肪组织也会分泌雌激素，体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平，这是乳腺癌发病的危险因素。乳腺癌诊断书等同于死刑判决书？错80%乳腺癌确诊病历没有出现转移，这些患者五年存活率高达80%，一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者，也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早地发现，乳腺癌不等于生命的终结。乳腺癌治疗等于切除乳房？错乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，现在有很多可以保全乳房外观的手术手段，这可以很大程度上削减患者的心理压力。2、乳腺癌预防措施1、从饮食下手。酒精摄入量和患乳腺癌的概率也有关系。每天饮用1到3杯酒精饮料会添加患乳腺癌的概率。假如一定要喝酒，女人能够服用些叶酸，以抵消酒精的不良效果。多年以来，科研人员都倡议服用亚麻籽能够下降乳腺癌患病概率。亚麻籽富含木脂素和omega-3不饱和脂肪酸，已经有研讨证实对防癌有用。吃起来也很便利，能够将制作为液体的亚麻籽浇在色拉上，也能够将固体的亚麻籽磨碎，撒在早餐上。别的，女人每天应当食用至少一次低脂乳制品，比方酸奶或脱脂奶。坚持运动与健康饮食相同重要。最理想的运动量是每日30分钟。无论如何，每天花点时刻运动，总比完全不运动好。2、定时体检乳腺癌查看从20岁开端不要漫不经心。乳腺x光查看对女人来说十分重要。在你能感觉到肿块之前，x光就能够查看出癌症是不是已经在你的体内生根。虽然乳腺癌病人的数量逐年上升，但是因此逝世的病人数量却在削减，这全赖及时有用的前期查看和医治。乳腺癌最佳治疗时间是在乳腺癌的初期，乳腺癌早期期怎么治疗呢?事实上了解乳癌的早期症状十分重要，若能早期诊断治疗，则可使预后明显改观。早期乳癌多无明显症状，偶而发现乳房硬结，大部分为无痛性，少数有痛，因而往往使患者丧失警惕，误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误诊治，必须引以为戒。乳癌肿块最常见于乳房的外上方及中心部位(约70%、，有时可发现单侧性乳头有血性溢液，遇此情况要立即就医。有时乳房肿块不明显，但腋窝处发现有肿物时也应就医，因腋窝淋巴结是乳癌最早的转移部位。我们都不想被乳腺癌疾病所困扰，为了自己的身体健康，我们在生活中一定要做好关于此病的预防措施，特别是应该在生活和饮食当中做好对于乳腺癌疾病的预防工作
维生素B12对人体至关重要，人体需要它来产生新的DNA、红细胞、蛋白质、激素和脂质（脂肪）。维生素B12也是神经健康的关键。
维生素B12是维生素B复合物的一部分，包括硫胺素、烟酸、维生素B6、叶酸和维生素B12。这些维生素中的每一种都有其“在身体中的独特作用，但大多数B族维生素都有帮助身体细胞产生能量的作用，”Heather Mangieri说，匹兹堡营养与营养学学院的一位女发言人兼营养检查负责人。
典型的美国饮食达到或超过每日推荐的维生素B12的量。然而，维生素B12缺乏在美国仍然是一个普遍的问题，因为它可能受到其他因素的影响，如年龄和消化。老年人、素食者和孕妇尤其容易缺乏维生素B12。人们可能没有意识到维生素B12从他们的饮食中消失了，因为肝脏可以储备5年的维生素供应。
维生素B12缺乏症有很多症状。维生素B12含量低的人可能会食欲减退、体重减轻或感到疲倦无力。抑郁症、记忆力差和思维障碍都可能是维生素B12缺乏症的症状。维生素B12缺乏症的其他症状包括手脚麻木或刺痛感、失去平衡、口舌酸痛和便秘。根据哈佛健康出版物的报道，皮肤发黄、贫血、偏执和幻觉也可能表明维生素B12缺乏。
如果你注意到这些症状，你应该咨询健康护理专业人士，而不是试图用补充剂自我治疗，专家说，
“如果有这些症状，人们就不应该跳到补充剂，”注册营养师、营养与营养学学会发言人Vandana Sheth说。Sheth说，这些症状中的许多可能是另一种症状的征兆，血液测试可以证实缺乏，饮食评估可以帮助人们获得所需的营养，而无需借助补充剂。
的年龄和消化问题可以导致维生素B12缺乏，即使一个人从食物中获得足够的维生素B12。将近三分之一的50岁以上的人患有萎缩性胃炎，这种胃壁变薄会影响维生素B12的吸收。美国疾病控制和预防中心估计，50岁以上的成年人中有缺乏维生素B12。另外20%的成年人可能有维生素B12的临界缺乏水平。事实上，疾控中心建议“所有51岁及以上的人都应该通过含有维生素B12的补充剂或富含维生素B12的食物来获得大部分日常维生素B12。”
怀孕也可以降低维生素B12的水平，如果甲亢（甲状腺亢进）导致人产生过多的体温，据国家卫生研究所称。孕妇或哺乳期妇女如果维生素B12摄入不足，可能会导致婴儿维生素B12水平低，
胃酸水平低也会导致小肠细菌过度生长。这些细菌，反过来，从体内浸出维生素B12。
补充制造商市场维生素B12作为一种能量和耐力的助推器，特别是对运动员。人们还服用维生素B12来改善心情、提高浓度和免疫系统。
维生素B12补充剂据说可以降低患乳腺癌、肺癌和宫颈癌的风险。维生素B12补充剂据说也能防止烟草烟雾中的毒素。有些人使用维生素B12补充剂来帮助治疗男性不育、睡眠障碍、抑郁、炎症性肠病、哮喘、多发性硬化、过敏和皮肤状况白癜风。
维生素B12柔顺同型半胱氨酸水平普遍存在于骨质疏松症、痴呆症、心脏病、认知障碍和抑郁症患者中。
研究表明，维生素B12、叶酸和维生素B6的联合使用可以降低同型半胱氨酸水平。然而，研究还没有证实使用维生素来降低同型半胱氨酸水平实际上是治疗或预防健康问题。
例如，一项针对5522名血管疾病患者的研究表明，补充维生素B并不能降低死于心脏病发的风险。研究人员让一些志愿者服用安慰剂，另一些志愿者服用叶酸、维生素B6和维生素B12补充剂。根据2006年8月发表在《新英格兰医学杂志》上的论文，维生素降低了研究参与者的同型半胱氨酸水平，但安慰剂组和服用维生素组在五年研究期间死于主要心血管事件的风险相似。据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室称，
维生素B12补充剂很可能不会降低你患心脏病的风险。维生素B12补充剂是否对糖尿病、高胆固醇或防止支架术后动脉再闭塞有影响，目前尚不清楚，根据美国国家医学图书馆的数据，
一些初步研究发现，维生素B12补充剂和降低骨质疏松症的风险之间存在着微弱的联系，有些提供补充剂，有些只是记录了人们随时间变化的维生素B12水平。然而，根据俄勒冈州立大学莱纳斯鲍林研究所的研究，还需要更多的研究来确定维生素B12是否有助于降低骨质疏松症的风险。
一些初步研究发现维生素B12与降低癌症风险之间存在着微弱的联系，但这种联系仍不清楚。一项研究比较了712名乳腺癌患者和712名无乳腺癌妇女的血样和饮食问卷。饮食调查问卷（1980年至1990年）和血液样本（1990年）显示，维生素B12水平较高与乳腺癌风险较低相关，但仅限于尚未进入更年期的妇女。根据2003年3月发表在美国国家癌症研究所期刊上的论文，叶酸和维生素B6的水平与乳腺癌的风险有着更紧密的联系。根据美国国家医学图书馆的研究，初步的证据还没有发现维生素B12的水平会影响肺癌，但是结合叶酸和维生素B6的水平，我们发现酸、硫胺素、核黄素和维生素B12可能有助于预防宫颈癌。
低水平的维生素B12通常与健康问题有关，但最近的研究发现，血液中维生素B12水平异常高可能预示着癌症风险。从1998年到2010年，研究人员在丹麦一家医疗注册中心对30多万名患者进行了实验室检查和癌症诊断。根据2013年12月发表在英国《华尔街日报》上的一篇文章，只有6%的研究对象维生素B12水平高于推荐的上限，这些人在血液检测异常后一年内被诊断出癌症的风险更高，特别是与吸烟（肺癌）或酒精有关的癌症美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）称，维生素B12不太可能是治疗老年人睡眠障碍的有效药物，至少在与维生素B6和叶酸联合使用时是如此。
低维生素B12水平通常与精神衰退的其他生理症状一起发现，如高同型半胱氨酸水平或低叶酸水平。而被诊断患有阿尔茨海默病和痴呆症的人通常维生素B12水平较低。然而，研究并没有最终证明维生素B12补充剂能改善老年人、老年痴呆症患者、痴呆症患者或中风幸存者的记忆或思维能力。国家卫生研究院膳食补充剂办公室说，需要更多的大型临床试验为了证明维生素B12是否会影响认知功能和患痴呆症的风险，2014年发表在《神经病学》杂志上的一项研究发现，服用维生素B12和叶酸（另一种维生素B）并不能提高人们的思维能力，该研究包括了近3000名老年人记忆测试。
需要更多的研究来确定维生素B12补充剂是否能改善抑郁症状。初步证据表明，抑郁症患者如果维生素B12水平健康，对治疗反应会更好。芬兰的研究人员从115名被诊断患有抑郁症的患者身上采集了血液样本。这些患者接受了6个月的治疗，包括治疗和药物治疗，然后再进行另一次血样采集。根据2003年12月发表在在线杂志《BMC精神病学》上的研究，在研究开始和结束时维生素B12水平较高的人更有可能对治疗产生“完全”反应。研究人员认为，研究中40人对抑郁症治疗有“完全反应”，34人有部分反应，41人没有反应。
然而，其他的初步研究未能证明维生素B12补充剂单独可以帮助抑郁症。一项对909名老年人进行的为期两年的研究调查了被分配到运动、心理健康教育或维生素补充剂的人群是否有较少的抑郁系统。在这项研究中，叶酸和维生素B12的补充并没有像安慰剂一样改变抑郁症状。英国精神病学杂志2012年7月的一篇论文称，在两年的时间里，四项后续调查发现，只有心理健康教育才能改变抑郁症状。
维生素B12不会提高不缺乏维生素B12的人的运动成绩或增加能量水平，据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室称，
还没有足够的科学证据来确定维生素B12补充剂是否对过敏、多发性硬化、牛皮癣和其他免疫系统问题有影响。据国家医学图书馆称，目前还没有太多的证据表明维生素B12是否对莱姆病、衰老、疲劳或慢性疲劳综合征有影响。然而，维生素B12可能对预防年龄相关性黄斑变性（导致视力下降的常见眼病）有效。有限的研究支持维生素B12补充剂在治疗小腿不稳综合征、湿疹和溃疡方面是有效的。然而，据美国国家医学图书馆称，还需要更多的研究来证明两者之间的联系。
研究人员发现，年龄最大的人大脑中维生素B12的水平比年龄最小的人低10倍，反映出随着时间的推移，维生素B12的水平逐渐、自然和持续下降。但在患有某些疾病的人身上，研究人员检测到了不符合这种模式的维生素水平。例如，患有自闭症的年轻人和患有精神分裂症的中年人的大脑中维生素B12的含量大约是没有这些疾病的同龄人的三分之一。然而，这项研究发现维生素B12的含量与这些神经系统疾病之间只存在联系没有发现低水平的维生素导致这种情况。
维生素B12在体内过量的风险很低。补充剂生产商在胶囊中加入了大量的B族维生素，有时甚至高达每日推荐摄入量的200%，
，因为它们是水溶胶“人类可以安全地排出多余的维生素，”Mangieri说，
因此，医学研究所没有对一个人一天能安全摄入多少维生素B12设定限制。据美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）称，将维生素B12应用于皮肤治疗银屑病时似乎也是安全的。
维生素B12可能会增加血管在支架周围变窄的风险，支架是一种扩大阻塞动脉的装置。维生素B12补充剂可能会损害视神经，并导致患有罕见的遗传性Leber病的人失明。
治疗胃灼热和胃食管反流病，也被称为酸反流，如H2阻滞剂质子泵抑制剂可能导致维生素B12缺乏。
质子泵抑制剂减缓胃酸的释放，胃酸是消化和吸收食物中维生素B12所必需的。但研究还没有得出结论，质子泵抑制剂是否会干扰消化，导致维生素B12水平较低。美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室建议，医生应监测质子泵抑制剂患者的维生素B12状况。
H2阻滞剂会干扰维生素B12的吸收，因为它们会减缓胃酸的释放。根据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室的数据，H2抑制剂可能会导致维生素B12摄入不足和服药超过两年的人出现问题。
其他影响胃酸的药物与维生素B12吸收不良有关，包括胆固醇药物胆甾胺；抗生素氯霉素和新霉素；痛风治疗秋水仙碱。
糖尿病药物二甲双胍可能干扰人体对维生素B12的吸收，而不是通过胃酸，而是因为药物对钙的影响，钙也是吸收维生素B12所必需的。根据俄勒冈州立大学莱纳斯鲍林研究所的研究，需要更多的研究来确定钙补充剂是否有助于糖尿病患者吸收维生素B12。
钾补充剂可能会降低人体吸收维生素B12的能力，就像两周以上的大量饮酒一样，据美国国家医学图书馆称，
大量补充叶酸不会影响维生素B12的吸收，但叶酸可以掩盖维生素B12缺乏的症状。叶酸可以纠正一种叫做巨幼细胞性贫血的疾病，这种疾病是由维生素B12水平低引起的。患有这种疾病的人不会出现贫血症状，但潜在的维生素B12缺乏仍会损害神经系统。美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室建议健康人每天摄入不超过1000微克的叶酸。
这篇文章仅供参考，并不是为了提供医疗建议。
编者按：本文首次发表于2014年8月15日。LiveScience的Rachael Rettner在2017年6月21日更新了这篇文章
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2000年联合国粮农组织（FAO）提议，把每年的6月1日确定为“世界牛奶日”。以宣传牛奶的营养价值和对人体 健康 的重要性。长期以来，乳制品被推广为富含钙和蛋白质，有助于儿童成长、强健骨骼。但乳制品真的对 健康 有益吗？来看看《新英格兰医学杂志》的综述怎么说。
牛奶、酸奶、和奶酪等乳制品是钙的良好来源 ，有助于维持骨骼密度并降低骨折的风 险。中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）推荐18岁以上的成年人每天摄入1000毫克的钙；孕中期、孕晚期及乳母每天需要1200毫克的钙。一杯牛奶（200ml）中含有200~350毫克的钙（具体取决于品牌以及牛奶的类型）且含有（或额外添加）维生素D，有助于维持骨骼质量。
乳制品是蛋白质的良好来源 ，有助于维持正常组织细胞的生长、预防老年人的肌肉减少等。中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）推荐18岁以上男性每天摄入65克蛋白质、女性每天摄入55克蛋白质。 一杯牛奶（200ml）中大约含有克蛋白质。
但是 乳制品中钙、蛋白质和维生素D的来源也可以从其它食物中摄取 。如，吃100g小白菜，就可以摄入117毫克钙、克蛋白质。吃一个鸡蛋就可以摄入克蛋白质、毫克钙。其他食物来源如羽衣甘蓝、西兰花、豆腐、坚果、各种肉类等。
发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明，增加乳制品的摄入可能不是必须。 一个人的最佳乳制品摄入量取决于整体的饮食质量 ： 如果饮食质量低，尤其是低收入家庭的儿童，食用乳制品可以改善营养状况；但 如果本身饮食质量高，那么增加乳制品的摄入量不太可能带来实质性好处，还有可能造成危害 。
牛奶中含有大量的支链氨基酸（亮氨酸，异亮氨酸和缬氨酸），它们是蛋白质质量（蛋白质的氨基酸评分）的关键。这些氨基酸会增加人体血液中胰岛素样生长因子I（IGF-I）的浓度，从而介导生长激素的作用，促进生长。而亮氨酸会特异性激活雷帕霉素靶蛋白（mTOR）途径的靶标，从而促进细胞复制并抑制细胞凋亡。促进人体身高对 健康 的影响是复杂的，高大的身材与较低的心血管疾病风险相关，但与许多癌症、髋部骨折、和肺栓塞的较高风险相关。
血压，血脂和心血管疾病
牛奶中钾的含量相对较高、钠的含量较低，这提示增加牛奶摄入可以降低血压，但具体的作用机制尚不清楚。而且随机试验显示，在降低血压方面结果不一致，全脂牛奶和低脂牛奶均未明确与冠心病或中风的发生率或死亡率相关。因为试验中如果用牛奶代替含糖饮料或其他精制碳水化合物，结果可能是有益的；但如果牛奶代替坚果、豆类或整个水果，结果可能会有所不同。
有研究认为，牛奶蛋白和胰岛细胞之间有交叉反应，因此可能被认为是1型糖尿病的病因，但目前两者之间的关系仍不清楚。队列研究表明，摄入乳制品与2型糖尿病的风险适度降低有关；也有研究证明，摄入更多牛奶（乳糖耐受性）与糖尿病风险无关。且食用牛奶的人患糖尿病的风险比食用含糖饮料或果汁的人患糖尿病的风险要低，但 喝牛奶的人患糖尿病的风险要高于喝咖啡的人 。
先前的研究表明，乳制品的摄入与乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的发生率密切相关。牛奶的摄入对血浆IGF-I的影响可能会增加前列腺癌的患病风险，且风险相关性最高。此外，乳制品的总摄入量与子宫内膜癌的风险增加有关，尤其是在未接受激素治疗的绝经后女性中，可能与乳制品中的性激素含量有关。
但还有研究表明， 食用牛奶可能与结直肠癌的风险成反比 ，其原因可能是钙含量高。但现有文献中几乎所有研究都在中年或以上的人群中展开，许多癌症的危险因素在儿童期或成年早期起作用。此外，在一项针对青少年饮食的研究中发现， 牛奶的摄入可能与未来患乳腺癌的风险增加无关。
过敏和不耐受
约有4％的婴儿对牛奶蛋白过敏， 并引起相当多的营养问题。有报告表明， 牛奶的摄入可能会使婴儿更容易患哮喘、湿疹和食物过敏 。随机对照研究表明，与接受牛奶的婴儿 相比，被随机分配接受水解蛋白配方的婴儿，发生任何过敏性疾病和湿疹的风险更低。还有研究证明，儿童食用豆浆时症状也会减轻。
总死亡率
总体来说，牛奶的摄入量（总脂肪，高脂和低脂）或乳制品总摄入量与总体死亡率之间的关系还未下结论。但是乳制品优于加工红肉或者含糖饮料，但不如坚果等植物蛋白。同时，目前尚未证明低脂乳制品明确优于全乳制品。
牛奶中含有的常量营养素和微量营养素可促进人体 健康 ，但这些营养素都可以从其他食物中获得。对于成年人而言， 总体证据并不支持大量食用乳制品可以减少骨折 。此外，乳制品总摄入量与体重控制/糖尿病和心血管疾病的风险没有明显关系。大量食用乳制品可能会增加前列腺癌和子宫内膜癌的风险，但会降低大肠癌的风险。研究者目前 建议乳制品的摄入量需要结合实际营养状况，无需刻意大量增加 。
注：本文旨在介绍医药 健康 研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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不同种类的碳水化合物对健康的影响不同。膳食纤维和低聚糖被认为是有利于健康的种类。淀粉是人体热量的主要来源，但精制淀粉、麦芽糊精和糖的消化速度快、升糖指数高、饱腹感弱，不利于健康的营养成分。
碳水化合物高低区别
碳水化合物高低区别，碳水化合物中主要含有的元素是碳、氧、氢三种，这些物质是我们所需要的能够给人们的身体提供热能物质，我们的生活中也有很多的高低的碳水化合物，下面是碳水化合物高低区别。
碳水化合物的高低如何划分
《预包装食品营养标签通则》中对低糖、无糖做了标准规定。
高碳水：虽然标签通则中没有具体的标准，但是碳水的高低我们一般参照GI值，高GI值的食物一般为主食类，且多为精米精面；中等GI值一般为一些薯类、玉米、干果等；第GI值一般为蔬菜水果类；同时还要注意添加糖的含量，每天的添加糖不超过50g，建议在25g以内，如果所购买食物糖含量超过25g要引起警惕。
奶茶算比较经典的高糖饮料，一杯就有，还有人一天不止一杯哦！
低糖：添加糖≤5g/100g（固体）或者100ml（液体）。
无糖：添加糖≤（固体）或者100ml（液体）
关于所有营养素的高低标准只能作为一把衡量的尺子，大家一定要建立一种全局观，保证膳食结构要膳食指南推荐的基础上，毫无顾忌的胡吃海喝当然不可取，但是一味讲究低能量也是极为不明智。谨记一句话：万物皆有毒，只要量够足。
一、食物中的碳水化合物种类：单糖类、低聚糖类、多糖类。
二、区别：
1、结构不同：
单糖以四个、五个或六个碳原子最为普遍。低聚糖是指含有2-10个糖苷键聚合而成的化合物。多糖类是一类高分子化合物，由许多单糖分子组合而成。
2、种类不同：
（1）单糖类中以戊糖和已糖较多，尤以已糖分布最广。己糖中最重要的有三种：葡萄糖、果糖、半乳糖。
（2）低聚糖有麦芽糖、蔗糖和乳糖。
（3）多糖类种类很多，如淀粉糖原、纤维素、到半纤维素和果胶等。
三、膳食中缺乏碳水化合物，可造成膳食蛋白质浪费，组织蛋白质和脂肪分解增强以及阳离子的丢失等。将导致全身无力，疲乏、血糖含量降低，产生头晕、心悸、脑功能障碍等。严重者会导致低血糖昏迷。
扩展资料：
一般说来，对碳水化合物没有特定的饮食要求。主要是应该从碳水化合物中获得合理比例的热量摄入。另外，每天应至少摄入50~100克可消化的碳水化合物以预防碳水化合物缺乏症。
碳水化合物的主要食物来源有：糖类、谷物（如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等）、水果
碳水化合物多少算高
每日300g以上算高
一大杯麦当劳的草莓奶昔就有差不多100克的碳水了，如果不注意控制饮食的话，一天300g很容易超出。在这个区域的人有大量储存脂肪的风险，容易患糖尿病。减少加工食品的摄入是此类人群首先应该做的。
每日150-300g —— 潜在的稳定增重趋势
持续的高胰岛素分泌水平（高碳水摄入）的刺激效应会减慢脂肪燃烧速度，并会提高慢性疾病发生的几率。
每日100-150g —— “Primal”体型
保持区域
具体的摄入量跟体重和身体素质相关。如果每天坚持一定量的运动健身，会达到最佳的减脂和增肌的平衡。这种饮食可以尽享蔬菜水果等美食，并且需要避免大量的谷物（米饭，面条、面包）和糖类的摄入。
每日50-100g —— “Primal”轻松减脂区域
这些碳水可以有效地减低胰岛素水平，提高代谢率。只要每日蛋白质摄入量在公斤体重，吃各种水果蔬菜（很容易保持在50-100g碳水摄入，即便是吃很多），并且摄入足量的有益脂肪（鸡胸肉、鱼、鸡蛋、坚果等），会在每周轻松减去1-2斤的体内脂肪，并且通过Primal体型保持区域的饮食方案，永远地摆脱这些脂肪，保持体形。
每日0-50g —— 产酮燃脂区域
短期内可以大量减脂，但是不容易坚持；也不好控制，由于几乎不吃水果和蔬菜，并且每天要吃大量的高脂肪高蛋白食物，如大量的肉、鸡蛋、豆腐，而米饭、面条、面包根本不用想了——如果掌握不好，很容易造成产酮不成，反而增重增脂；其次，产酮期间因为蛋白质摄入极度增加，需要配合大量运动（但很多人没有）；
再再次，一旦停止，返回原来饮食（足量的碳水），反弹明显，且回到比之前还胖的状态，而且长回来的都是脂肪；最后，也是最重要的是，产酮也不应该坚持——长期风险科学界尚不明确；便秘是最大副作用（由于纤维摄入几乎为零）；对于之前吃很多碳水和需要大幅度减脂的人（肥胖者）效果不佳；产酮前几天可能会出现头晕症状。
总之，短期有效，长期效果不明，而且长期不吃水果蔬菜，很多营养都会更不上。一句话，不能长期坚持的方法都不是好方法。
什么是高碳水化合物? 什么是中等碳水化合物?什么是低碳水化合物?
碳水化合物分类 首先要知道的是，什么是碳水化合物？它们有什么作用？ 碳水化合物与脂肪和蛋白质是我们获得能量的三大常量营养素。我们摄入的大部分热量（用千卡或者千焦表示）来自于它们。糖（像普通的食用糖和水果与谷物中的糖）和淀粉（存在于大米、小麦和谷物制品中，如面包）都是典型的碳水化合物。
全谷物、水果和蔬菜这些含有碳水化合物的食物中也含有膳食纤维，它对人类健康非常重要。尽管人体不能消化膳食纤维，膳食纤维也不提供热量，但它却能够降低肥胖、心脏病和肠道癌症发生的危险性。大多数健康机构都推荐每餐至少摄入25-30g 的膳食纤维，只要食用适量的含有碳水化合物的食物（像全谷物、豆类、水果和蔬菜）就能够很容易获得这些膳食纤维。
水果、蔬菜、谷物及许多乳制品中所含有的简单（像糖）和复杂碳水化合物（像含有淀粉的那些物质）的量各不相同。碳水化合物也可用来加工制作食品，如可作为肉汤和沙司的增稠剂。 碳水化合物的质量 除了把碳水化合物分成简单和复杂的两类外，最近人们对膳食碳水化合物对血糖的影响产生了浓厚的兴趣。
血糖生成指数（GI）是一个对碳水化合物进行排序的分类系统，排序的依据是它们对血糖水平的快速效应。GI高的食物在食用后能够迅速升高血糖，GI低的食物降解较慢，被食用后缓慢而持续地升高血糖。不含或者含碳水化合物很少的食物（如肉和蛋）没有GI值。
研究者们已经在研究GI在机体对胰岛素敏感性中的作用方式，以及它是如何影响其它调节食欲、血脂和血糖的激素的产生。例如，低GI 的食物可整个导致整个肌体的胰岛素水平较低，延长饱腹感，推迟饭后食欲的再次出现。
胰岛素水平越低血脂（如血胆固醇和甘油三酯）水平也越低。 令人欣慰的是，一些大型的流行病学研究已经显示，低GI膳食与II型糖尿病的危险性降低有关。尽管这种关联的原因目前还不完全清楚，但越来越多的证据表明，II型糖尿病患者或者高危人群能从低GI膳食中获得益处。
但是，GI也受到许多质疑，尤其是一些健康方面的专业人士认为，GI用起来实在是太麻烦了，不适合作为一种可靠的、指导消费者合理膳食的工具。例如，当多种食物一起食用时，每个食物的GI值都不能很好的反映这些食物对血糖的综合影响。
由于大多数情况下，人们在吃正餐或零食时都是同时食用多种食物，正餐所对应的GI值就要比单个食物的GI值重要的多，但很显然，要得到所有正餐的GI值是不现实的。而且不同食物的GI值各不相同，还受到烹调方法、植物种类和种植方式的影响。
拿苹果做个例子，悉尼大学的GI 网页上说，丹麦苹果的GI值为28，而美国苹果的GI值为40。 减少碳水化合物摄入可以降低体重么？ 研究表明，低碳水化合物膳食的人通常确实能在短期内降低体重。而且坚持食用低碳水化合物膳食6个月后，受试者的血甘油三酯水平有所下降，高密度脂蛋白胆固醇——所谓的“好”的胆固醇有所增加，血糖也控制的很好。
然而，研究者认为，得到这样的结果的真正原因是体重降低而不是碳水化合物摄入的减少。通常，一个人食用了任何限制碳水化合物水平的膳食后，其总的热量摄入也会相应降低，因此食用低碳水化合物膳食的人所摄入的总热量比平时低。
许多研究者确信，只要降低食物的'总摄入量，都能得到相同的结果，与加入或剔除某类食物无关。 波士顿Tufts-新英格兰医学中心的 Michael Dansinger博士进行了一项研究，这项刊登在今年一月份美国医学协会杂志上的研究结果显示，任何种类的膳食均可达到降低体重的效果，节食持续的时间决定了减肥的效果，而与采用哪种类型的膳食无关。
结果还显示，无论采用哪种膳食，低碳水化合物也好，低脂肪也好，甚至是仅仅控制热量，血甘油三酯、胆固醇和血糖的水平也会改善。 此外，还有一些学者指出低碳水化合物膳食中的蛋白质和脂肪的含量通常都高，这会增加肾脏的额外负荷。
因此，低碳水化合物膳食不适合那些有肾脏疾病的人，同样也不适合那些并没有意识到自己有肾脏疾病的人。长期食用高饱和脂肪和胆固醇的膳食也会增加心脏疾病和某些癌症的危险性。 不过，对碳水化合物的关注最起码让人们弄清楚了不是所有的碳水化合物都是一样的。
如果碳水化合物狂热者会得到一个教训的话，那就是最合理的膳食要包括全谷物、水果、蔬菜和较少的糖果、甜点、糕饼以及精制面粉制作的食品。 蛋白质能量 对碳水化合物的研究也突出了蛋白质在体重控制和延长饱腹感方面的作用。
越来越多的证据指出多吃些“瘦”的蛋白质更能增加饱腹感，减少食物的摄入量。 华盛顿大学进行了一个研究，研究对象可以随便食用一种高蛋白质膳食，爱吃多少吃多少，结果表明他们都摄入了较少的热量，在12周内平均降低体重11磅（5公斤）。
澳大利亚联邦科学与工业研究组织的总健康膳食项目和伊利诺伊大学Donald Layman博士提议的 “合理膳食方案”都采用同样的模式：30%的总热量来自蛋白质，15%来自脂肪，其他的来自碳水化合物（主要由全谷物、水果和蔬菜组成）。
事实上，近来的研究已开始表明：适量的碳水化合物（主要由全谷物、水果和蔬菜组成）、瘦蛋白（鱼、瘦禽肉和豆类）和低脂肪组成的混合膳食，才可能是控制体重和防止慢性疾病（如II型糖尿病和心脏病）发生的最好膳食。
碳水化合物前景 以全谷物、水果和蔬菜的形式摄入大部分碳水化合物不仅有助于以健康方式提供充足的热量，而且可以降低机体所需要的胰岛素水平，保证摄入足量的膳食纤维、维生素和矿物质，帮助提高整体健康。
也有助于降低增重、II型糖尿病和心脏病发生的危险。 尽管开始有证据表明用蛋白质替代部分碳水化合物有助于体重控制，但把蛋白质比例提高到占总能量的30%对于那些有肾脏疾病、糖尿病和葡萄糖不耐受的人来说是不安全的。
最后，反复强调，尽管适当比例的碳水化合物、蛋白质和脂肪有助于体重控制，但限制总热量的摄入和加强体育锻炼仍是长期有效控制体重的关键。
碳水就是碳合物也就是糖分。低质量碳水食物哎可以直接被人体消化，在食道的时间非常短。葡萄糖在短时间内提升，容易得糖尿病。
根据美国Dana-Farber癌症研究所进行的临床试验结果，发现一种新药对耐药晚期肾癌患者有效。在这项研究中，患者正在接受affinitor的二线治疗，这可以在一段时间内阻止肿瘤的生长。但是新药卡波赞替尼的效果比依维莫司好很多。这项研究发表于《新英格兰医学杂志》。文章认为，新药卡波替尼可能会延长患者的生存期。肾细胞癌是最常见的肾癌类型，全世界每年有超过330，000例确诊病例和140，000例死亡。共有658名肾细胞癌患者参加了试验，占所有肾细胞癌患者的85%。血管内皮生长因子受体(VEGFR)的一线治疗效果并不理想。VEGFR是晚期疾病的标准治疗方法，可以被视为非常有效的药物。但在很多情况下，肿瘤细胞可以逃避药物的攻击，使得癌症继续恶化，产生耐药性。在二线治疗中，对于对肾癌耐药的患者，卡铂尼比依维莫司更有效。托尼克。Dana-Farber癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心临床主任Choueiri博士是该报告的第一作者。他认为，从目前的测试来看，这种药物很有希望比肾癌的标准治疗方法更能延长患者的生命。他还提到，该药物已经取得了突破性进展，即已经获得美国美国食品药品监督管理局的初步批准，一旦最终获得批准，很可能很快就会上市。药物是否能延长总体生存时间，延长多长时间，还需要更多的随访数据来确定。卡波替尼卡波赞替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项III期临床试验中，与依维莫司相比，它被用作晚期肾癌患者的二线治疗。这项临床试验的最终目的是确定癌症的无进展生存期，即癌症在开始再次生长之前处于停滞生长状态的时间。依维莫司的中位无进展生存期为个月，而卡波替尼为个月。然而，对于接受卡替尼治疗的患者，肿瘤恶化和患者死亡的比率比依维莫司低42%。在21%接受卡替尼治疗的患者中，肿瘤体积缩小，而在接受依维莫司治疗的患者中，只有5%的患者肿瘤体积缩小。Bottinib可以靶向与癌细胞逃逸机制相关的蛋白质，如酪氨酸激酶MET和AXL。总的来说，实验结果表明cabotinibCabozantinib可以缩小肿瘤体积，减缓肿瘤生长。在二线治疗(癌细胞已经产生耐药性)中，卡铂尼的效果比目前的标准治疗(依维莫司)更显著。这种药物卡波替尼的出现和未来的上市，无疑会给完全肾癌患者带来福音。
2008年第358期《新英格兰医学杂志》，刊登美国西雅图市的哈金森癌症研究中心对一名52岁男性恶性黑色素瘤患者在进行免疫治疗的报道。免疫治疗前，其肿瘤复发并伴随转移，并对高剂量α-干扰素、4周期的高剂量白介素-2及局部切除的治疗方式无效。后给予患者体外扩增并回输特异性CD4+ T细胞，两个月后患者所有的病灶消失，两年内没有肿瘤的复发。这是医学界首例利用复制免疫细胞的方法成功治愈癌症的个案，可以成为癌症治疗的一个里程碑。
喝：每天6杯水水是生命之源，人离不开水。世界上最权威的医学期刊之一《新英格兰医学杂志》的研究表明，每天喝6杯水(每人240毫升)的男性患膀胱癌的风险将降低一半，女性患结肠癌的风险将降低45%。医学专家指出，早上喝一杯温开水有利于通便。当然，爱护水源，减少环境污染也是防治肿瘤的好方法。喝：每天4杯茶。茶叶中含有的茶多酚能阻断体内亚硝酸铵等多种致癌物质的合成，具有直接杀灭癌细胞、提高机体免疫力的作用。据有关资料显示，茶叶中的茶多酚(主要是儿茶素)有利于胃癌、肠癌等癌症的预防和辅助治疗。日本一项调查发现，每天只喝四五杯茶，就能降低40%的患癌风险。乌龙茶、绿茶、红茶对口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌都有很好的预防作用。第三喝：每天1杯豆浆。豆浆富含蛋白质、钙、磷、铁、锌、硒、钼、维生素A、B等数十种矿物质，以及大豆皂甙、异黄酮、卵磷脂等特殊保健物质。可以防癌健脑。据调查，不喝豆浆的人患癌症的概率比经常喝豆浆的人高50%。美国癌症研究协会指出，经常喝豆浆的女性患乳腺癌的风险大大降低。豆浆中的大豆异黄酮可以预防乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和前列腺癌。少抽烟：一支烟香烟燃烧产生的烟雾中有400多种致癌物质和10多种能促进癌症发展的物质，其中尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物和放射性物质对人体的危害最大。吸烟会大大增加患肺癌、口腔癌和其他肿瘤的几率。二手烟、三手烟的危害不容忽视。据统计，一个普通吸烟者患肺癌的几率为11%~17%，比不吸烟者高出10~20倍。少抽一根烟，患癌的概率会大大降低，对自己、对家人、对他人都有好处。