1.视神经萎缩是各种视神经病变的结局，而以视乳头变为苍白和视力障碍为其共有表现。根据它的伴随体征，可进一步推测不同的病因；视乳头苍白而边缘清楚的，往往为视神经炎，视神经外伤，药物中毒，中枢神经系统感染等原因引起，称为原发性视神经萎缩；苍白而边缘模糊不清的，常为视神经乳头水肿或视神经乳头炎的后果，称为继发性现神经萎缩；苍白而伴有凹陷者，提示与眼内压力长期升高有关，是晚期青光眼的典型表现。治疗应首先去除病因。针刺疗法可使部分病例改善视力。B族维生素和烟酸等几乎被列为常规药物，但疗效并不可靠。2.【治疗】 头针 (一)取穴 主穴：视区。 (二)治法 用28号2寸针，快速刺入并推进至所需深度。两侧均刺，然后接通电针仪，连续波，频率为240次/分，强度以可耐受为度，通电20～30分钟。每日1次，10次为一疗程。间隔3～4天，再进行下一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗87例共136只眼，包括原发性、继发性及外伤性视神经萎缩。显效20只(％)，有效56只(％)，无效62只(％)，总有效率为％。其中以外伤性视神经萎缩效果最差。多在第一、二疗程见效，于第三、四疗程效果最佳。本法有一定远期疗效[9]。 体针(之一) (一)取穴 主穴：新明Ⅰ、球后、风池。 配穴：新明Ⅱ、内睛明、瞳子髎、翳明、攒竹、光明、百会、肝俞。 内睛明位置：目内眦之泪阜上。 (二)治法 主穴，每次仅取1穴。可始终用1穴，亦可交替轮用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般与新明Ⅰ相配。 操作方法为：新明Ⅰ进针时，应先将耳垂向前上推拉，针尖向前上方呈45度角，快速刺入，缓慢送针至下颌骨髁突后侧面，深度约1～寸左右，耐心寻找满意针感。当针感出现后，即应用热补手法，紧插慢提结合捻转，诱导针感至眼区，以眼球出现热胀闪电感者为佳，施手法1～2分钟，出针，不留针。球后穴选30号2～寸长毫针，速破皮刺入皮下，针尖沿眶下缘略右后上方刺入～2寸左右，待患者觉眼部有酸胀感或有眼球突出感，不加捻转提插，留针10分钟。风池穴以左手按准穴位，右手将针速刺或捻转进穴，针尖宜朝同侧瞳孔直视方向，进针1～寸左右，用提插捻转手法，使针感逐步向眼区或前额放射，然后向下插针1～2分深，拇指向前捻转3～9次，即可产生热感，如无热感向眼区放射，可反复进行3～5遍。留针15分钟。新明Ⅱ针尖向额部垂直刺入深度约5～8分深，当出现酸、麻、沉胀感后，应用快速捻转结合提插手法，先以紧插慢提结合捻转之补法运针1分钟，再以均匀提插结合捻转之平补平泻法运针半分钟，最后用紧提慢插结合捻转之泻法运针半分钟，即予出针。内睛明穴用30号毫针沿眶内侧壁直刺，用压针法，轻刺缓压，徐徐进针，至出现针感留针。其余眼区穴，用类似手法。肢体穴进针得气后，施平补平泻手法。上述穴位，除已标明的，均留针15～30分钟。每日或隔日1次，15次为一疗程，停针5天，再继续下一疗程。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本治愈：视力恢复以上，或在原视力基础上提高5行以上，或者以下，提高到以上，视野扩大25度以上；显效：视力提高3行以上，或由原视力提高10倍以上，视野扩大15度以上；有效：视力稍有提高，但不及显效；无效：治疗前后未见变化。 以上法治936例，共1 680只眼。其总有效率在～％之间[4，5，6，7]。其中698例共1 252只眼按上述标准评定，基本痊愈103只(％)，显效112只(9，0％)，有效586只(％)，无效451只(％)，总有效率为％[4]。发现采用热补手法促进气至病所者，疗效较为满意。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：球后、翳明。 配穴：内睛明、瞳子Liao、足光明、三阴交。 (二)治法 每次取1主穴，1～2个配穴。用氦氖激光针灸仪行刺入式照射，将输出功率为2毫瓦的光针和针尖调整至红光集中一点，放入75％酒精内消毒10分钟，再刺入所选穴位，得气后照射10分钟。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔3日。 (三)疗效评价 以上法共治25例共39只眼，结果：显效11眼，有效19眼，无效9眼，总有效率为％[10]。 体针(之二) (一)取穴 主穴：眶上穴、接力穴、前额中点透印堂。 配穴：太阳、率谷、风池、外关。 眶上穴位置：眶上内1/3和外2/3交点处。 接力穴位置：枕骨粗隆与耳尖联线中点。 (二)治法 主穴均取，据症配配穴。眶上穴用2寸针，针弯30度左右沿眶上壁向视神经孔方向刺入寸或寸深，不作手法；接力穴以～3寸毫针向风池方向刺入，进针寸左右，用捻转法，20分钟后再捻转1次；前额中点透印堂用2寸针，进针寸左右，手法同接力穴。配穴常规针法，留针30分钟，每日1次，10次一疗程。 (三)疗效评价 共治110例164只眼，结果，痊愈12只眼，显效71只眼，有效39只眼，无效42只眼，总有效率％。并发现年龄小，病程短者疗效好[11] 穴位注射 (一)取穴 主穴：承泣、球后。 配穴：风池、大椎、哑门。 (二)治法： 药液：维生素B12(100毫克/毫升)，乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)。 每次选主穴和配穴各1穴。穴位可轮流应用。主穴每穴注入维生素B12 毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。注射方法：均用5号齿科针头承泣或球后穴，应先用左手食指将眼球推向上方固定，然后沿眼眶下缘慢慢刺入～寸深，有得气感后，缓缓推入药液。风池穴直刺，略斜向下，深1～寸；大椎直刺，针尖微斜向上；哑门，患者头部微向前倾，针尖对准下颌骨方向，均徐徐刺入1～寸，推入药液。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天。 (三)疗效评价 共治48例，均为5～7岁儿童，结果基本痊愈18例(％)，有效24例(％)，无效6例(％)，总有效率为％。其中以脑炎后遗本病者疗效较差[8]。
医学英语教学模式论文【1】
摘要： 专业英语影响医学生的发展和竞争力。
针对教学过程中的种种问题，为提高学生的医学英语水平，本文从单词的积累，到教学材料的选择与处理、课堂环节的设计和多种教学手段的辅助等方面，讨论了拓展教学模式的可行性。
关键词：医学英语 教学环节 教学手段 模式拓展
随着医疗事业的迅猛发展，英语已成为重要的交流和学习工具，国内医学界与世界的交流日益广泛，对医学人才的要求也越来越高。
英语成为许多国际会议的通用语言。
医学院校的学生除了应具有基础英语知识外，还应具备扎实的专业英语水平。
数量掌握和英语运用能力是十分迫切的要求。
与公共英语相比，医学英语的学习比较枯燥，学生积极性不太高。
“医学英语涉及面广，从基础医学、临床医学到预防医学大约包含了60多门学科，医学术语就有20多万条”。
[1]开设医学英语的目的之一就是培养学生阅读专业文章，查阅医学英语文献的能力。
仅仅在课堂上逐句翻译是远远不够的。
“灵活的教学方法有助于消除教师在教学中由于医学知识不足而产生的尴尬，提高教学效果”。
[2]发挥学生的主体作用，体现教师的主导作用，多方面调动学生的积极性和主动性，组织多样的课堂活动，引导学生积极思考，营造教学互动的氛围。
学生的自主活动可以极大程度促进其自主精神。
如何引导构建以学生为中心，以学生自主活动为基础的教学模式，是英语教师为提高医学英语教学水平所面对的课题。
1.教学模式拓展
巧攻词汇
医学词汇一般既长又偏，某些医学词汇甚至由多达20个字母组成，如reticuloendothelioma(网状内皮瘤)，令大多医学专业的学生头疼，学生学习和记忆都很费劲，更别说拼写。
实践证明，机械地背记单词，不仅枯燥乏味，而且很容易忘记。
虽然医学词汇数量大，而且单词长，但也有其自身的特点和规律性。
应引导学生利用构词特点，即通过理解词根、前缀、后缀的方法，通过了解希腊语和拉丁语词素的异同、派生词的构成的一般规律，来扩充单词。
比如前缀中dys-表示“坏，不良”，dyspepsia(消化不良)、dyslexia(诵读困难)、dysfunction(官能障碍);di-表示“两个，双”，dichromatic(二色的，二色性的，二色视的)、dioxide(二氧化物)等。
后缀里-ane表示“烷”，methane(甲烷);-ase酶，transaminase(转氨酶)。
另外，分系统讲解词根也是一种有效的方法，比如将词汇分成内分泌、泌尿、心血管、脑肿瘤、消化、呼吸等类别，解析词的合成方法，使学生能在阅读专业资料时不必时时停下查阅字典。
这样通过学习构词法，学生不必死记硬背，就可以在短期内迅速扩大专业英语的词汇量，达到事半功倍的效果，为多方面提高英语水平打下词汇基础。
精设课堂环节
不仅要传授专业英语的知识，更要培养和提供学生运用这些知识进行实际交流的能力。
教学活动的实施，应摒弃传统呆板的教学模式，尽可能地模拟各种情境，运用课堂提问、课堂练习、师生或同学间相互对话等能给学生提供实践机会的灵活多样的教学方式，促进学生主动参与交流，提高积极性，确保更好的教学效果。
建立听说技能训练专题，加强在问诊、医患对话、病历讨论、医学报告、医学英语阅读、医学英语写作等方面的专题训练。
选择原版的病例分析、医学文献参考、医学应用写作等问诊作为范文，通过分析了解医学英语文章的术语和语法特点，比如多用名词性结构、被动语态、定语从句等。
在写作训练中指导学生熟悉医学英语写作的模式，即通常分为引言、材料和方法、结果、结论四部分，各部分所用的时态都是现在时，表达法也是固定的。
在此基础上，实践写作，并组织学生自己对范文进行对照，先自改，然后再和教师讨论提高。
这样，学生有更多的时间更有效地投入专业英语的学习。
选择与处理内容
可针对不同专业的学生，选择与其专业相关的教学内容，以便使教学活动更具有针对性，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率。
选取适合学生情况的原版教材，包括医学文献、论文和摘要。
可以简化某些英文文章，使其符合或略高于学生的英语水平。
还应该同时兼顾知识性和趣味性，收集一些语言生动、地道，内容新颖，能体现医学发展前沿的文章。
还应通过选择，提高学生的人文素质。
不再单纯从生物学角度出发，而是从生物、心理和社会的多视角看待病人、对待病症、看待医学。
作为补充阅读材料，另外可以选择性推荐医学散文和小说等，比如阿瑟・黑利的《最后的诊断》、《烈酒》和刘易斯・托马斯的《细胞生命的礼赞》、《水母与蜗牛》等。
在欣赏清新优美的文笔的同时，和作者一起思考生命、人生和社会乃至宇宙的存在，了解一个医学工作者所需要的综合文化科学素质，了解在医学圈的种种可能的现象。
语言的交际活动可以促使学生将已经学到的和正在学习的内容与需要学习的内容联系，激发学生的学习动力。
针对大班上课的现状，组织小组及对话活动，设计各种适合小组或双人对话的交际情景或语言游戏。
以灵活多样的教学方法，精心设计教学过程中的各个环节，围绕学生能力进行教学。
要避免单纯语言点的细节讲解，把握全文，思考文章的内容和结构是更有效的学习。
比如在“Animal Magic”一文中，笔者在教学中采取泛读的方式，要求学生两次快速阅读全文，第一次读完找出文中的语篇连贯点，第二次读完后圈出或用自己的词给出每一段的关键词。
组织全班同学讨论不同学生提供的关键词答案，选出大家都同意认为能更好地概括该段落意思的词，共同回顾该段内容。
最后布置学生课后根据上述关键词，准备复述文章内容。
这样，学生很好地实现了对全文的总体把握。
听力作为一项技能，既独立又和其它方面不可分。
鉴于很多学生此项较弱的现状，可采取措施加以扭转。
增加听前准备，帮助学生了解必要的背景知识，比如语言、社会文化和医学知识等方面的情况;利用本来掌握的知识，对新的内容加以推测;还可以将听力与口语相结合，借助专业学生口试的形式，但内容是医学范围的：准备一段独白，放音两遍，让学生在听的过程中记录关键词，在听完后根据关键词，对原文内容进行口头复述;也可以采取师生之间、学生之间有针对性的问答。
传统的字典逐字生词的.中文意思加单纯语法的阅读方式是不能根本提高学生的学习效果的。
2.辅以新手段
运用多媒体
据实验心理学家特瑞赤拉(Treiche)的实验得知，“人们会掌握阅读内容的10%、听到内容的20%、看到内容的30%、听到和看到内容的50%，在交流中，自己所说内容的70%”。
[3]多媒体的使用，可以提高学生对语言学习的兴趣，利用多媒体课件图文，动静结合、视听并用，可以增强学生的学习兴趣，而且还可以为学生提高直观形象的场景。
通过组织学生观看英文科普教学片，提高学生的英语听力水平，根据碟片内容编写问题，组织学生进行专题讨论。
让尽可能多的学生参与到课堂环节中，体会到参与的乐趣，激发学习兴趣，人人都有收获。
“多媒体课件的制作可使医学英语教学内容更加直观、形象，更加易于理解及掌握”，[4]文字、声音、图片和动画等抽象概念得以具体化、形象化。
教学内容不再枯燥，通过视觉和听觉的双重刺激，学生获得了丰富的视觉和声觉效果，调动了学习的积极性和主动性。
同时笔者曾结合所学内容要求学生课后分组进行课件制作，然后在全班面前演示，获得了很好的教学效果。
一方面学生体验到了参与的乐趣和成就感，另一方面也加深并拓宽了对课本内容，包括本专业领域的理解。
利用网络优势
网络的普及在极大程度上弥补了国内英语教学中缺乏英语环境的现状，为医学英语教学提供了更多可能，日益成为传统教学的不可缺少的补充。
作为一种新的教学模式，网络信息具有实时性、新闻性的特点，它把社会各领域的最新消息，科学技术的最新发展生动地提供给学生。
在教材内容之外，查阅大量的课外资料，是提高英语能力的重要因素。
教师可以指定与教材内容一致的材料，或指导学生利用网络工具，查找资料。
仍以“Animal Magic”为例，文章写于20世纪末，讨论了从移植动物器官至人体的问题，当时此项研究尚处于实验阶段，并未临床推广。
而如今距写作时间过去了十多年，科技发生了日新月异的变化，由此可鼓励学生搜索资料，了解现今这一领域的最新发展状况，并在课堂上做报告，组织关于此举是否有悖伦理道德的讨论。
讨论后再回到文本内，有重点地介绍语言点，主要是关于用法，收到了很好的课堂教学效果，不仅气氛热烈，学生积极参与，还完成了预定的教学目标。
3. 结语
帮助学生熟悉教学方式，将传统方法与新模式有机结合，才可能达到预期的教学目的和教学效果。
比如多媒体课件演示和网络工具等不应该取代教师的课堂作用，要兼顾大多数学生的情况，更要加强对学生的指导。
既明确要掌握的重点、难点又做出明确安排，教师通过实践和积累他人经验总结出行之有效的方法。
在应用过程中不断总结完善，最大限度发挥其优势，创造性开展教学工作。
同时课堂上结合课文和学生的实际情况，辅以必要的文化背景知识也是十分必要的。
使学生了解东西方文化的差异。
合理安排课堂活动，既考虑各专业间共性，又考虑学生个性，加以调剂。
医学英语只有不断探索新的教学模式，才能使英语不仅成为医学生真正实用的工具，而且能增强医学生在人才中的市场竞争力。
传授专业英语知识的同时应培养和提高学生运用这些知识进行实际交流，注重实用性和趣味性。
提高英语技能作为一项艰巨和并需渐进的任务，必须坚持不懈、坚持探索，努力形成有效的医学英语教学模式，充分运用各种不断加强的设备为教学辅助手段，才能取得更好的教学效果，培养出真正具有良好的医学英语素质的专业人才。
参考文献：
[1]李睿泽.浅谈医学英语教学[J].包头医学院学报，2004;19，(3)：255-256.
[2]赵跃君.影响医学英语教学的教师因素初探[J].湖北广播电视大学学报，2007;27，(2)：142-143.
[3]张艳.多媒体在医学英语教学中的应用和探索[J].医学信息，2007;20，(4)：554-555.
[4]陈桦.新教学法在医学英语教学中的应用初探[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2004;6，(2)：222-223.
医学英语教学模式【2】
摘 要： 作为ESP(English for specific purpose)的一个分支，医学英语的掌握是医学生将来进行专业研究或工作的一项最基本技能。
很多高校意识到医学英语是高等医学院校大学英语教学的重中之重，是大学英语前期基础英语教学阶段的后续阶段，是基础英语学习和医学专业学习结合的应用提高阶段。
然而全国范围内医学英语教学在传统教学模式下显得枯燥乏味，学生缺乏主动学习积极性的现象普遍存在，教学效果不尽如人意，新型的医学英语教学模式亟待推出。
关键词： 医学英语 教学模式 情景教学法 多媒体教学
“以教师为中心”的传统教学模式还广泛地使用在医学英语教学中。
在传统的教学模式中，教师是课堂的主角，教学互动也只停留在教师提问，学生回答，教师给出答案和点评而已。
虽然很多学校多媒体已投入使用，但由于缺乏合适的音像资料，仍然没有充分发挥其重要性。
即使有一些医学英语音像资料已问世，但由于专业性太强，只适合少部分学生，对于大部分学生，尤其是英语水平较差的学生，还是没有合适的资料。
因此，学生参与的积极性不高，课堂气氛比较沉闷。
另外，医学英语课程本身的特点就是专业性强，学生普遍的反应是学习起来太难，词汇晦涩难记，句子冗长难懂，这些特点都让学生失去学习兴趣，如果这时还是用老师一人唱独角戏、满堂灌的传统单一的教学模式，势必不会有好的教学效果。
当然，除了教学模式外，医学英语的教学还存在着很多其他的问题，比如要加强专业英语师资队伍的建设，就要编写制作优秀的教材、影像资料等。
但传统的教学模式诟病已久，建设新型的医学英语教学模式是首要的任务。
一、医学英语的课程目的
课程目的主要有两方面：一是培养口语交际能力。
使大学本科生经过基础英语阶段的学习之后，通过专业英语学习，继续巩固和不断提高医学英语的语言能力，能够用英语就医学方面的话题进行交流，二是培养科研能力。
通过本课程的学习，学生能以英语为工具，阅读专业文献，获得专业所需的外文信息，能为将来进一步的深造或参加工作后专业知识的自学打下基础。
因此，新型教学模式必须为这两点目的服务，要培养、提高口语交际能力，可以将情景教学法纳入新的教学模式中。
二、使用情景教学法
情景是指交际活动的社会情景，语言常常是伴着一定的情景的。
著名语言学家克鲁姆认为，成功的英语课堂教学应在课堂内创造更多的情景，让学生有机会运用已学到的语言材料。
情景模拟教学就是要求教师在教学过程中借助实物、图片、录音等教学用具，通过对话交流、角色扮演等形式，把教学内容以生动直观的形式呈现在学生眼前。
在实际情境下进行学习，可以使学习者利用原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。
在医学英语教学课堂上，要做到情景教学，就要充分使用各种模型、道具、图片，把教室当成医院，创造出各种逼真的医疗环境，如挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院等，或是按照科室分类，如内科、外科、耳鼻喉科、泌尿科、眼科等，再让学生灵活运用学到的医学词汇、句子和特定的表达方式来分角色扮演。
具体的形式可以多样，就表演人数的规模而言，可以全体同学分成小组进行，分饰不同的角色，人人参与进来，也可以由部分同学扮演，其余同学当评委，指出表演当中的不足和长处。
就表演的内容而言，可以让学生分成小组，只完成一个特定的环节，比如挂号或是就诊;也可以让学生组成几个大组，一部分学生充当医生，坐在教室里，一部分学生充当不同身体不适的病人，可以自由走动，依次去不同的医生那里完成全套的挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院的环节或是按多个不同科室，完成相应的一整套环节。
扮演医生的同学除了需要和学生用英语完成特定的医学对话外，还要写出医学病例、开出医嘱等。
这样在课堂上设置具体生动的场景，使学生身临其境，能充分调动他们学习医学英语的积极性，让他们发现医学英语其实不是枯燥乏味的，而是可以离我们很近，有实用性，很生活化。
老师在课堂上要起到指导的作用，以学生为中心的课堂并不意味着老师已经不需要发挥任何作用，让课堂放任自流，造成可能的课堂次序混乱。
在情景教学展示阶段，当学生一时词穷，限于冷场时，应当及时启发、活跃学生的思维，帮助活动继续进行，学生重新回归角色。
当学生所扮演的角色离题太远时，则应及时调整，以获得最佳效果。
角色扮演终结时，教师则应对学生在情景模拟全过程中的表现做出点评，指出问题，引导学生课后继续思考与学习。
情景设置及交谈内容可以由易到难，由简单到复杂，使学生运用医学英语的实际能力逐步迈向更高的层次和水平。
三、充分利用多媒体教学
当今科学技术飞速发展，医学技术日新月异，不断有新的难题，同时也有新的突破，而所有这些数以万计的科研资料我们几乎都可以从互联网上取得，首先是数据库，如今几乎所有的高校都购买了各类数据库，老师可以指导学生充分利用数据库来检索文献，收集相关的前沿资料，然后学习这些文献资料，拓宽自己的知识面，及时更新自己的知识;其次是庞大的互联网资源，老师可以介绍学生一些有用的医学学习网站、论坛，去下载收集医学视频文本材料，来弥补课堂的不足。
学生可以通过互联网来不断提高自己的综合素质，为今后的科研工作打下基础。
以上两种教学方式都突破了传统的教学方法，使得医学英语教学呈现出新的气象，为新型的教学模式注入了新的血液，可为进一步建造完整的更科学的新型医学英语教学模式提供一些思考。
参考文献：
[1]吴凡，张忠芳.基于情景模拟教学的医学英语教学法研究[J].中国医学教育技术，2009.
[2]司道文，孙金莲，张宇新.多媒体网络技术在医学英语教学中的应用[J].中国现代教育装备，2010.
[3]张艳.多媒体在医学英语教学中应用和探索[J].医学信息，2007.
[4]郭颖.医学院校本科生英语多媒体教学方法探讨[J].医学信息，2009.
[5]沈志芬.“情景教学”成就高效的英语课堂[J].成才之路，2007.
2022眼科护士年终总结6篇
眼科护士其实主要负责处理患者的预约并为患者结算医疗费用,除此之外,还需要熟悉眼科仪器的操作方法。下面我给大家带来2022眼科护士年终总结，希望大家能够喜欢。
20__年我在眼科的为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在业务学习方面：平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真配合医师工作。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我也清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
在眼科工作做已经有两年时间了，对于工作的热情从来没有变过，只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的，当然在这过程中我还会继续努力。
对于眼睛很多人不够重视，导致现在近视眼非常多，大多是用眼过度，导致晶状体，变形，不能自己调节厚度，这就让我的眼睛变得模糊，并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便，想要摘到眼睛，这时候需要做眼部手术，需要我们配合医生，做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛，至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败，这是令人难以接受的结果，我也不希望自己这样，所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生，保证眼睛有作古的休息时间，不能过度的损害眼睛健康。
因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如说红眼病，等相关的基本，都会影响我们眼睛健康，并且还会损害我们的实力，对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解，为了做好工作需要，每天还会学习更多的相关知识，毕竟，我们护士在需要的时候一样要订到前线，给更多的病人机会，和健康，看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们，毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害，都非常害怕，毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的景色，才能让我们有更多的生活体验。
来到岗位上我一直都会做到一点就是要遵守护士长的教诲，不会与病人顶撞，不会去排斥病人，虽然因为疾病导致他们的眼睛变得肿大，但是身为一个护士我们都开始排斥病人让病人留下了难堪的回忆这如何值得病人信任呢?毕竟我们不能光顾这我们自己的感受，更多的是要考虑病人的感受，让他们可以安心的治病，可以放心的去接受治疗，这才是我们的责任。每个岗位的责任不同，但是有一样是一样的那就是，对病人的爱心，对病人的同情心是不变的，因为这是我们应尽的责任与义务。
进入医院我不是为了享受这份安稳的工作，而是为了能够在这份工作中给更多的病人服务，让他们重见光明让他们重新开始充满笑容，哪怕是在岗位上默默无闻也无所谓，只要我能够贡献一份力量就行，只要可以完成一份任务就行，医生的责任是我心中的担子，我一直不会忘记，毕竟我要考虑病人的安危，为他们的健康为他们的安全考虑，不能总考虑自己一个人。做病人心中的天使，总比做自己的天使要强，我是为了社会服务，更是为了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。
看看时间上半年有过去了，在上半年中我遇到过困难，因为自己工作做的不好受过批评，也因为表现优秀得到表扬，可以说有喜有优，吃过的苦是磨砺，遇到的困难是成长的养分，在下半年里我一定会做的更好。
一、学好眼科护理技巧
在工作中我遇到过问题，工作中遇到困哪可以说每个人几乎都会遇到，但是这也证明了我还有很多缺陷，需要我自己去完善，我不希望自己到了工作中最后因为自己能力不足不但不能帮到他人还给他们添麻烦。所以我一直都在提升自己的能力，通过自学和向同事学习，来提升自己的实力让自己有更高的医疗手段能够知道各种眼科疾病，对于这些眼科疾病我应该要自己做好保证能够帮助到主治医生，个他分担负担，而不是成为一个累赘，所以我也明白想要有所提升就要给自己更多的帮助，让自己有更大的发展空间。学好技巧让自己的能力得到巨大提升这对自己有莫大的帮助，能够让我的工作更加轻松，也让我有更好的发展。
二、不歧视任何一个病人
对于病人我都一直保持这样的心态，就是尊重每一位病人，虽然因为眼部疾病让很多病人看起来非常可怕，让我们敬而远之，如果是普通人做出这样的反应没有任何问题，但是我是一名护士，治病救人是我应该承担的责任也是我必须要做到的事情，哪怕在恶心，在恐怖我也要第一时间冲上去，去帮助病人，而不是逃避，和歧视，给病人足够的尊重，不是口头上说的.，而是通过实际行动来做的，用自己的行动去获得病人的认可，去获得病人的尊重，只有我做到了尊重病人，病人才会尊重我，只有我做好了自己才会让病人愿意相信我。一个护士就应该承担起自己的责任不歧视任何病人，在病人最需要关怀的时候能够及时的给病人更多的关怀，让他们撕裂的心得到安抚，让他们悲伤的情绪得到缓解，这是一个医护人员应该做的责任。
三、在困难中成长
做了护士之后我们加班成为了常事，因为医院的工作非常忙碌，我们可以不休息，但是病人的病情需要我们去帮助，就算再累我们也要去做好自己的事情，因为责任，也因为使命，让我们必须要面对，在大的困难也需要扛起，也需要我们对子去面对真正成长起来，完成突破，但是首先要把自己的工作完成，人要往前看，在苦再累总有过去的时候，只要坚持总能够守得明月见云开，以前我们的前辈都能够一路走来到了我这里我一样也行，没有懦弱的人只有退缩的人，既然来到了岗位上我就要担负起自己的责任。
在工作中我一直都是一个好强不服输的人，这让我吃了很多苦头但也让我快速成长，吃的苦越多成长的越快。
在眼科工作，作为护士，这是我正式参加工作的第一年，在这一年里，我成长进步很大，也让我懂得了想做好一名护士并不是那么容易的。现在我也就这一年来的护士工作，做一下总结。
一、护理工作做护理的工作，很辛苦，很累，但是我很骄傲，每次看到病人康复出院，我都觉得这是一件非常值得高兴的事情，在医院里面，虽然是我参加工作的第一年，但是之前也是实习过，所以我对于该如何工作都是清楚的，在这一年的工作当中，我也是积极的去配合医生，按照护士长的要求去做护理的工作，越是工作，越是发现我自己要学的，自身还有很多是不太懂的，可能一些流程性的东西都知道，但是和真正做了很多年的老护士相比，我还有很大的差距，不过我不气馁，我知道我工作时间还不长。在这一年的工作中，我也是积累了很多的经验，懂得了要做好一名护士并不是那么的容易，同时我认真负责的态度也是得到了很多病患的认可，让我很高兴，也证明了我的工作是值得肯定的。
二、学习成长除了工作经验的积累，我也是没事就问护士长，或者医生我积累的一些护理问题，让他们帮助我解决，让我更懂得了该如何更好的去做好护理，这一年的时间，我有很多护理的问题都是通过询问而得到解决，同时只要时间有，我都积极的看护理相关的书籍以及视频，了解更多护理的知识。我明白想要做好护理的工作，不光光是经验积累，问其他同事，这些都是我已知的问题，还有些是需要我通过看书，积累更多的知识，那样才会懂得更多。学习成长不是一时半会的事情，这一年我虽然看了一些书，解决了一些问题，但我知道我要学的还有很多，也是要在今后继续的努力。特别是我现在只是在眼科做护理工作，以后要是转到其他科室，要学的更多。
在这一年的工作当中，我努力改进自己的不足，让自己的工作做得更加好，回顾年初的工作，我发现我能挑出更多的毛病，也证明了我一年来有个成长，不过我并不觉得我很优秀，我明白我只是还没发现我其他的不足，我要学，要做的还有很多，也是要在明年的护理工作当中继续去做好，认真的多学习护理的知识，让自己的工作能力更强。
眼科在护理部和大外科的领导下，在科主任的业务指导下，紧紧围绕医院和护理部的工作方针，把以“病人为中心”的人文理念融入具体护理工作中，在创建优质护理服务过程中，结合“三好一满意”活动要求，重视护理安全管理和护理环节质量管理，强化内涵建设，把提高眼科护理技术水平，提升社会效益、经济效益和患者满意度为工作目标，为患者营造了
一个安全、舒适的良好住院环境，现将一年来的护理工作总结如下：
一、护理工作及指令性任务完成情况：
1、 按护理部、大外科工作计划完成指令性任务，支援其他科室16天，参加全院性护理质控工5次，参加外出保健2人次。完成“百万贫困白内障复明救助患者”手术护理110例。
2、 至11月止，收治病人1239人，同期比增加31%，出院1223人，同期比增加17%，病床使用率89。2%，增加17%，，眼科住院病人手术台数812台，增加34%，lasik手术台数492台，减少19%，眼底荧光造影226例，增长43%，眼底照相792例，增长54%，输液增加26%。
3、经济收入方面：至9月份为止，同期比眼科业务总收入增长15%，总结余增长12%。
二、培训考核方面：
组织护理人员以多媒体形式进行业务学习12次，参加人次134人，组织护理查房12次，参加人次134人。进行三基理论考试12次，参加人员112人次，合格率100%;操作考核164人次，合格率100%。
三、狠抓护理质量，各项护理质量达标(详见眼科护理质控手册)。
(1)落实一级质控工作：组织进行了一级质控24次，召开了护理质量反馈会44次。
(2)正确对待二级质控、三级质控、行政查房、护士长夜查房等存在问题，重视质控人员指出的自身未发现的问题，借鉴其他科的经验教训，定期组织分析存在问题的原因，讨论制订整改措施，落实护理工作。
(3)去针对存在问题制订整改措施，改进护理工作8项。
四、护理安全方面
1、针对眼科患者特点，继续落实眼科患者滑倒、坠床的意外事件的预防措施，做好患者身份识别、药品管理、药物使用后不良反应的观察和处理程序等工作，全年对13例跌倒、坠床高危患者进行了风险评估，落实相关措施，防止了安全事件发生。
2、继续利用护理工作缺陷登记本作为科内人员工作交流平台，全员本着防患于未然的大局精神，立足本职，扎实做好每一件事，踏实完成每一项工作，形成护理质量人人把关的工作氛围，全体人员主动参与科室的护理安全管理，工作中互相补台，及时消除了工作中的安全隐患10件，消除10件，改进护理工作5项。
3、重视不良事件带来的教训。上半年发生一例因发药不规范的护理差错，发生差错后，组织全体护理人员进行讨论，查找科室安全隐患，整改护理工作，进一步规范我科药疗服务行为，做好用药告知服务，保障病人安全用药。同时借鉴其他科的安全问题和不良事件，在科内进行举一反三的讨论，从中吸取经验教训。
五、简化护理文书：
在《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》的框架下，根据护理部的要求和眼科科病人特点，按分级护理制度落实患者病情观察及护理，使用表格式护理记录单、眼科巡查记录单、大批患者入院资料收集表单等，保证护理文书真实、客观、及时、正确、完善，缩短了护理人员的书写记录时间，增加了床边护理时间。
六、医院感染控制工作方面
1、组织学习院感知识和眼科医院内感染控制重点的常识，明确眼科医院感染控制的目标和重点，落实消毒隔离制度。
2、医疗废物管理、处理、转交、记录工作落实。
3、一次性无菌物品计划领取，管理规范、无积压。
4、做好准分子激光治疗室的监控管理工作，完成lasik手术492例，无感染事件发生。
5、认真对待护理部及感控科对科室感控工作提出的宝贵意见，及时整改检查中存在问题。
6、护理人员职业防护意识增强，手卫生工作落实，zhen刺伤和其他利器损伤能及时上报。
七、探索、改变护理工作模式，实行责任包干制，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，护理工作取得一定成效
1、修订完善各班岗位职责及眼科患者健康教育内容。根据科室眼科病人、护理人力情况及护理质控存在问题，不断修改完善护理人员岗位职责，把患者的部分基础护理工作落实到班次及个人;根据优质护理服务质量考核标准，把质量考核标准中的一些内容穿插到患者的健康教育中。
2、实行责任包干制，每名护士分管一定数量的病人，为患者提供连连贯、全程的护理服务，责任护士主动向患者介绍自己，告知患者“我是你的责任护士，有困难请找我”，使患者住院生活更舒心，护理服务更贴心，通过责任包干制，责任护士的责任心增强，做到密切观察患者病情，随时与患者和主管医生沟通，掌握所管患者的基本情况，为医生诊疗提供第一手资料，为患者开展健康教育和康复指导。提问护士们，对所管患者的病情知晓率提高，
3、按分级护理要求，把基础护理工作落实到责任护士，职责明确，提高责任护士的责任感。以往护理质量检查中，健康教育工作落实不到位，病人不熟悉责任护士，责任护士不了解病情、病人指甲、胡子长、头发脏等难题基本得到解决。
4、拓展服务内涵，做好住院及近视眼手术患者电话回访工作。在完成繁忙的护理工作的同时，陈玉梅、李映丽同志出色完成了眼科患者的电话回访工作，三位同志工作认真负责，通过电话回访，及时了解患者出院后康复及其对医疗护理服务工作的评价信息，同时给予相应的康复指导，督促安排时间回医院复诊，收到良好的社会效益。住院病人电话回访率93。6%，近视眼手术病人回访率75。4%。
5、眼科门诊在开展优质护理服务活动中，在人员缺编的情况下，韦葵仙、吴伟波同志立足本职，主动做好门诊患者的健康教育工作，为患者提供娴熟的专科护理技术服务，得到病友们的肯定。
6、总结改进护理工作，建立护理绩效考核制度，提升服务质量。每月通过召开护士会议，总结“优质护理服务”工作的进展情况，改进护理服务，对患者评价高的护理人员按制度给予了经济奖励。
八、教学、科研工作
(1)接收实习护生54人，组织进行小讲课10次，教学查房10次，共96人次参加，实习鉴定及时完成。
(2)全体护理人员上交护理论文6篇目，省级刊物发表1篇。
九、护理管理工作注重“人文关怀”，为护理人员创造良好的工作氛围
1.结合科室工作量情况，在目前人员紧缺的情况下，做好弹性排班，首先满足工作需要，在为患者提供满意护理服务的前提条件下，关注护理人员身心健康，对护理人员提出的排班要求尽可能给予调整满足，使护理人员能舒心开展工作。
2、实行民主排班管理模式，凡涉及护理人员的大小事情改动，均在科内讨论，通过讨论，采纳大多数人认为可行的意见，让护理人员感受到，科室是一个大家庭，每个人都是科室的主人，科室工作质量的提高必须依靠全体成员的共同努力，大家都要共同呵护这个小团体，让护理人员心中充满爱、工作充满激情，使病房充满温馨!
十、其他工作
1、建立眼科仪器设备维修记录本和病区保洁制度，指定人员定期清洁工作场所，清点保养科室仪器设备，护士长定期做好仪器、设备的检查工作，发现仪器、设施存在安全问题，及时维修，并做好记录，保持仪器、设备的完好。
2、全年召开工休座谈会13次，协调、处理、解决病友问题6件。
3、推出护理特色新举措
(1)实行责任护士包干制，并把基础护理服务工作落实到个人，提高护士责任感。
(2)配合试行床边结帐工作，方便患者。
(3)推行全员参与质控的质控方法。让科室的护理人员无论年龄和资历均轮流参与一级质控工作，通过这一举措，使全体人员了解和熟悉各项质控标准，发现工作中存在问题，提升自身业务能力。
4、组织进行眼科病区火灾、地震等突发事件情景演练，通过演练，完善《眼科病区突发事件时安全疏散方案》，提高护士护理风险防范意识。
5、完善、落实老年性白内障临床路径的各项护理工作及护理管理工作，11月止配合完成199例护理临床路径工作。
6、加强贵重耗材管理，做好使用记录，及时检查耗材收费情况，避免漏收费现象。
自今年开始，我就对自己进行了一场全新改变。这也算是我对自己定下的20__年发展计划之一。如今，随着20__年的结束，也到了好好总结这一年的时候了。
从工作能力上来说，在这一年来我积极不断的学习和钻研专业知识，因此得到了不错的收获，不仅在能力上有了不少的`提升，也更进一步的稳固了自己过去的能力，让这一年来的工作能顺利的完成。
但通过对这一年的反思，我也意识到了许多不足的地方，这对工作的可算不得好事，为此，在此次的总结中也要好好的总结检讨下自己在工作中不足!以下是我对20__年工作的总结。
一、加强思想强化
对于一名护士来说，思想是我们对工作的动力之一。也是我们保持工作优良性的重要保证!
在今年的工作中，除了在日常对自己的思想进行反思和调整之外，我也趁着空闲学习了基本针对自我修养和调解的书籍。作为一名护士，每天忙上忙下，还要保持好与病人们的良好关系。时间一长，这真的非常累人。
在一些时候，我真的也有这样消极的时候，但仅仅是稍微感受下，我就能感到自己这样的行为会给工作带来多少麻烦，便及时的打起精神振作起来。这些经历，也让我更加意识到了思想和心态对工作的重要影响!也以你，我更加努力的在工作中保持自己，确保工作的积极、贴心、优秀。
二、专业能力的加强
眼科作为一个精密的科室，我们作为护士也必须在工作中不断的提升自己。当然，主要的工作当然是医生来负责，但我也在自己的职责上努力的改进并加强自己。
通过今年的学习，以及向护士长在空闲中时不时的请教，我在基础的工作中有了很大的提升，也更进一步的修正了自己过去不少的不足。尽管现在还算不上出色，但也已经有了不错的提升了。
三、工作的不足
回想这一年，我不足的地方还真不少!但好在在面对工作的时候我都保持着高集中的精神，没让自己给病人带来麻烦。如今，反思我最大问题的一项，在工作中的迟到问题!今年里我曾迟到过_次，尽管只有几分钟且没有引起麻烦，但做为护士，我应该牢记时间就是生命这一点!因此，在今后我也会更加认真的对待自己的管理，不再让自己犯下这样的错误!
现在20__年已经结束了，但我的努力却不会结束!我会在救死扶伤的道路上永远的走下去，让白衣天使这个称号永远在自己的心中飞翔。
视神经萎缩 【概述】 视神经萎缩（optic atrophy）不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。 视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类，针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外，眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。现代西医学对本病尚缺乏特效疗法。 针灸治疗视神经萎缩，在50年代后期就受到了较大的重视，有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告[1]。也有百例大样本的临床观察[2]。在60年代，有的还以经络测定仪测定的数据为依据，选穴配方和运用补泻手法治疗本病[3]。自七十年代后期起，则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上，除用传统穴位外，还发现了一些有效的新穴；在手法上，则强调在补法的基础上使感应到达眼区；在穴位刺激方法上，以针刺为主，亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果，由于各地评判标准不一，刺灸方法各异，有所差别，有效率在55～90％之间。 【治疗】 头针 (一)取穴 主穴：视区。 (二)治法 用28号2寸针，快速刺入并推进至所需深度。两侧均刺，然后接通电针仪，连续波，频率为240次/分，强度以可耐受为度，通电20～30分钟。每日1次，10次为一疗程。间隔3～4天，再进行下一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗87例共136只眼，包括原发性、继发性及外伤性视神经萎缩。显效20只(％)，有效56只(％)，无效62只(％)，总有效率为％。其中以外伤性视神经萎缩效果最差。多在第一、二疗程见效，于第三、四疗程效果最佳。本法有一定远期疗效[9]。 体针(之一) (一)取穴 主穴：新明Ⅰ、球后、风池。 配穴：新明Ⅱ、内睛明、瞳子髎、翳明、攒竹、光明、百会、肝俞。 内睛明位置：目内眦之泪阜上。 (二)治法 主穴，每次仅取1穴。可始终用1穴，亦可交替轮用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般与新明Ⅰ相配。 操作方法为：新明Ⅰ进针时，应先将耳垂向前上推拉，针尖向前上方呈45度角，快速刺入，缓慢送针至下颌骨髁突后侧面，深度约1～寸左右，耐心寻找满意针感。当针感出现后，即应用热补手法，紧插慢提结合捻转，诱导针感至眼区，以眼球出现热胀闪电感者为佳，施手法1～2分钟，出针，不留针。球后穴选30号2～寸长毫针，速破皮刺入皮下，针尖沿眶下缘略右后上方刺入～2寸左右，待患者觉眼部有酸胀感或有眼球突出感，不加捻转提插，留针10分钟。风池穴以左手按准穴位，右手将针速刺或捻转进穴，针尖宜朝同侧瞳孔直视方向，进针1～寸左右，用提插捻转手法，使针感逐步向眼区或前额放射，然后向下插针1～2分深，拇指向前捻转3～9次，即可产生热感，如无热感向眼区放射，可反复进行3～5遍。留针15分钟。新明Ⅱ针尖向额部垂直刺入深度约5～8分深，当出现酸、麻、沉胀感后，应用快速捻转结合提插手法，先以紧插慢提结合捻转之补法运针1分钟，再以均匀提插结合捻转之平补平泻法运针半分钟，最后用紧提慢插结合捻转之泻法运针半分钟，即予出针。内睛明穴用30号毫针沿眶内侧壁直刺，用压针法，轻刺缓压，徐徐进针，至出现针感留针。其余眼区穴，用类似手法。肢体穴进针得气后，施平补平泻手法。上述穴位，除已标明的，均留针15～30分钟。每日或隔日1次，15次为一疗程，停针5天，再继续下一疗程。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本治愈：视力恢复以上，或在原视力基础上提高5行以上，或者以下，提高到以上，视野扩大25度以上；显效：视力提高3行以上，或由原视力提高10倍以上，视野扩大15度以上；有效：视力稍有提高，但不及显效；无效：治疗前后未见变化。 以上法治936例，共1 680只眼。其总有效率在～％之间[4，5，6，7]。其中698例共1 252只眼按上述标准评定，基本痊愈103只(％)，显效112只(9，0％)，有效586只(％)，无效451只(％)，总有效率为％[4]。发现采用热补手法促进气至病所者，疗效较为满意。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：球后、翳明。 配穴：内睛明、瞳子Liao、足光明、三阴交。 (二)治法 每次取1主穴，1～2个配穴。用氦氖激光针灸仪行刺入式照射，将输出功率为2毫瓦的光针和针尖调整至红光集中一点，放入75％酒精内消毒10分钟，再刺入所选穴位，得气后照射10分钟。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔3日。 (三)疗效评价 以上法共治25例共39只眼，结果：显效11眼，有效19眼，无效9眼，总有效率为％[10]。 体针(之二) (一)取穴 主穴：眶上穴、接力穴、前额中点透印堂。 配穴：太阳、率谷、风池、外关。 眶上穴位置：眶上内1/3和外2/3交点处。 接力穴位置：枕骨粗隆与耳尖联线中点。 (二)治法 主穴均取，据症配配穴。眶上穴用2寸针，针弯30度左右沿眶上壁向视神经孔方向刺入寸或寸深，不作手法；接力穴以～3寸毫针向风池方向刺入，进针寸左右，用捻转法，20分钟后再捻转1次；前额中点透印堂用2寸针，进针寸左右，手法同接力穴。配穴常规针法，留针30分钟，每日1次，10次一疗程。 (三)疗效评价 共治110例164只眼，结果，痊愈12只眼，显效71只眼，有效39只眼，无效42只眼，总有效率％。并发现年龄小，病程短者疗效好[11] 穴位注射 (一)取穴 主穴：承泣、球后。 配穴：风池、大椎、哑门。 (二)治法： 药液：维生素B12(100毫克/毫升)，乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)。 每次选主穴和配穴各1穴。穴位可轮流应用。主穴每穴注入维生素B12 毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。注射方法：均用5号齿科针头承泣或球后穴，应先用左手食指将眼球推向上方固定，然后沿眼眶下缘慢慢刺入～寸深，有得气感后，缓缓推入药液。风池穴直刺，略斜向下，深1～寸；大椎直刺，针尖微斜向上；哑门，患者头部微向前倾，针尖对准下颌骨方向，均徐徐刺入1～寸，推入药液。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天。 (三)疗效评价 共治48例，均为5～7岁儿童，结果基本痊愈18例(％)，有效24例(％)，无效6例(％)，总有效率为％。其中以脑炎后遗本病者疗效较差[8]。 【主要参考文献】 [1]郑毓佳。针灸治愈小儿早期视神经萎缩四例初步经验介绍。山东医刊 1958；(1)：29。 [2]哈医大眼科。针灸对各型视神经萎缩的疗效观察。黑龙江医刊 1959；(1)：11。 [3]袁善堂，等。针治视神经萎缩的疗效及经络测定的初步观察。广东中医 1960；(9)：428。 [4]李聘卿。针刺新明穴治疗视神经萎缩698例疗效观察。中国针灸 1989；9(2)：1。 [5]葛书翰，等。针刺球后穴治疗视神经萎缩38例报告。中医杂志 1988；29(5)：48。 [6]李志明，等。针刺风池等穴治疗视神经萎缩气至病所的疗效观察。针灸论文摘要选编(中国针灸学会)1987：44，北京。 [7]焦国瑞。针灸临床经验辑要。北京：人民卫生出版社，1981：307。 [8]施炳培。穴位注射治疗视神经萎缩48例。陕西中医 1986；7(4)：170。 [9]天津市眼科医院新医疗法组。头针治疗视神经萎缩的疗效观察。新医药学杂 1977，(9)：28。 [10]李桂森，等。刺入式氦氖激光针灸治疗视神经萎缩：附25例39眼报告。吉林中医药 1990；(4)：15。 [11]王雪峰，等。针刺治疗视神经萎缩110例临床观察。中国针灸 1993；13(6)：9。 【诊断】 仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。 【治疗措施】 病因治疗为首要的，其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验（有时也不允许），因此很难说明何种药物及方法一定有效。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效，可继续应用发掘整理。尚应提及的是，禁止吸烟及饮烈性酒，增强机体体质，做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。 【病因学】 由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下： 1.颅内高压致继发性视神经萎缩 2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎 3.视网膜病变 ⑴血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血（消化道及子宫等） ⑵炎症 ⑶青光眼后 ⑷视网膜色素变性 ⑸Refsum病 ⑹黑蒙性家族性痴呆 4.视神经炎和视神经病变 ⑴血管性，如缺血性视神经病变 ⑵脱髓鞘病 ⑶维生素缺乏 ⑷由于铅或其他金属类等中毒 ⑸带状疱疹 ⑹梅毒性 5.压迫性所致 肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤（前交通动脉瘤） 骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等 眶部肿瘤 6.外伤 7.代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等 8.遗传性疾病 Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病 9.营养性视神经萎缩 10.杂类 在儿童其原因更复杂如下： 1.染色体异常 猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失 2.脂性疾病 Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基（神经）鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症（Bassen-kornzwig综合征） 3.粘多糖病 Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病 4.矿物代谢缺陷及其代谢 Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病 5.遗传性视网膜色素变性 Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征 6.灰质病 Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病 7.小脑性共济失调 Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性 8.原发性白质病变 异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性（Canaran），啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征 9.脱髓鞘疾病 肾上腺白质变性，多发性硬化 10.家族性视神经萎缩 Leber病，婴儿型视神经萎缩（隐性、显性） 11.颅内压增高 假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水 【临床表现】 主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡，而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞，但该现象不是所有视神经萎缩皆有，一般球后视神经萎缩无影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管，才能发生视网膜血管的改变。常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。视野检查应注意适用小的红色视标，可见中心暗点，鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）和视诱发电位（VEP）等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。 手术治疗视神经萎缩 视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍而致视力减退或丧失的一种严重眼病。病因十分复杂，治疗十分困难。 视神经萎缩的临床表现为：视乳头颜色变淡或苍白，视力不同程度、不同速度的下降，视野向心性缩小、缺损、偏盲，甚至视神经功能完全丧失。 视神经萎缩的病因很多，一般常见的病因有视网膜、脉络膜的变性、炎症及萎缩均可引起视神经萎缩，如视网膜色素变性、高度近视等；视神经的脱髓鞘疾病：如多发性硬化症、视神经脊髓炎等；炎症：如视神经炎、球后视神经炎、脑膜炎、败血症等；缺血性疾病：如视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、红瘢狼疮、大量出血、低压性青光眼等；长期的视乳头水肿；中毒及营养不良：如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、烟草、CO、二氧化硫、奎宁、有机磷、乙胺丁醇等，营养不良如B族维生素缺乏造成的恶性贫血等；压迫：如颅内、眶内肿瘤压迫，先天性颅缝早期闭合，视神经管骨折碎片压迫等；遗传性疾病，最多见为lede氏先天性视神经萎缩；肿瘤：视神经原发性肿瘤及视神经转移瘤；梅毒；外伤、视神经直接的挫伤；各类青光眼。 视神经萎缩病因复杂治疗困难，过去人们应用“针灸”、“中药”、及“高氧压”等办法治疗，但效果不明显，也不持久。特别是遗传性视神经萎缩，根本治疗方法是基因治疗。近年来遗传病的治疗取得了相当程度的进展，但这些研究仍存在很多问题需要解决，所以仍处在临床观察阶段，没有广泛应用临床。 视神经萎缩是由多种疾病引起的视神经纤维退变、神经胶质增生、视神经内毛细血管闭塞所致。基于此病理特点我院从1995年开始采用国内外领先手术办法，即血管分流术、网膜血管再植术治疗视神经萎缩，可使供应视神经及视网膜的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流量增加，改善了视神经及视网膜的缺血状态，丰富了视神经及视网膜的营养，使病人的视力得到了进一步的提高和视野的扩大。 上网过久小心视神经萎缩 视力明显减退，看东西不清楚或者视野缩小了，瞳孔散大，怕光，如果有以上症状，要赶快就诊。专家提醒，在青年人群中，因用眼不当发生视神经炎者有增多趋势。这种视神经萎缩症，将导致失明。 据眼科专家介绍，引起视神经萎缩的病因，有先天遗传性视神经病、外伤、炎症（大多眼睛伴有疼痛）、中毒（如乙胺丁醇等药物及烟、酒中毒）、肿瘤（长在头颅或眼眶内）等等，小孩、成人、老人都可能发生。而现在青年中以视神经炎继发为多见，这同长期上网，看电视，用眼不当密切相关。 专家提醒，当发生眼睛剧痛，或伴有头痛、呕吐，病人需赶快就诊。另外也可能没有任何征兆，这就需要定期进行眼部检查，尤其是有遗传病史的，或近期视力明显减退、视野缩小的。
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眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。
1 护理人员观察力的要素
高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。
扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。
丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。
2 护理人员观察力的重要性
在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。
外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：
病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。
在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。
3 讨论
观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。
敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。
参 考 文 献
[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.
[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.
[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.
[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.
[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.
[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.
[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.
眼睛上动刀须慎行从去年年底至今，国内媒体对于近视眼手术治疗的关注度空前提高，起因是英国《星期日泰晤士报》去年12月6日发表的题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道。报道称，鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK）治疗近视或远视后，近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题，其安全性令人担忧，英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该报道还指出：“眼部激光手术的失败率约为10％。”该文一出，在国际上引起极大反响。各国眼科医生、医疗机构纷纷发表意见，绝大多数人认为英国媒体对此事的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤，夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此，经过国内媒体的转载，该报道仍然让我国数百万已经接受准分子激光近视眼治疗的人“心里咯噔一下”，让正在考虑接受这类手术治疗的人有些无所适从。一家公司的失误导致英国“国家系统”说“NO”权威数据我国激光手术总成功率达到95％以上据了解，英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术，起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后，患者发生了视物模糊、视力损害等问题，公司被迫关闭其下属9家准分子激光中心。各国专家认为，仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。《星期日泰晤士报》那篇报道所指10％的失败率，引自《眼科学》杂志，从字面上看，指的是眼部手术（eyesurgery）的失败率，而不是仅指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事说：“我们是代表患者利益的组织，如果LASIK失败率真的那么高的话，我们会首先指出这一点。”据统计，2004年美国约120万人接受了LASIK手术，其并发症的发生率约3％，其中需要手术处理的严重并发症在％以下。自1990年起，英国国家医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术，每年约800人，只占全英国LASIK手术年手术量的％。由于英国国家医疗服务系统提供的是免费医疗，所以它对LASIK手术说“NO”也是符合国际惯例的。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止了，因此国内一些媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的说法并不确切。国际眼科科学院（AOI）惟一的中国籍院士、中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授告诉记者，我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总成功率已经达到95％以上。1993年3月北京协和医院在全国率先开展准分子激光近视治疗手术，至今已经积累数万例手术经验。2004年12月，《国际眼科杂志》刊登了一篇题为《屈光性角膜手术26743回顾》的论文，论文作者是北京协和眼科的李莹博士等。文章系统回顾总结了1993年5月至2003年5月在协和眼科接受准分子激光手术的患者26743例（44580眼）。在严格随访，保留完整资料的基础上，他们应用数学模式建立数据库，进行科学统计分析。研究结果表明：准分子激光屈光性角膜手术安全、有效，％的患者获得了良好的视力矫正。专家点拨世界上没有绝对安全的手术对各种近视眼手术都应辨证分析审慎开展今年四五月份以来，从上海、北京等地传出的消息表明，近视眼手术出现“返工潮”，一些综合性三甲医院的眼科，每月接诊因手术失败要求再次手术的患者近百人。据介绍，要求“返工”的患者中有近七成是十多年前接受过最早的近视眼有创手术——放射状角膜切开术（RK）的。而RK手术由于发生并发症的风险较高，已经被大多数医疗机构弃用了。RK手术曾一度在南方城市“风行”。据南方医科大学南方医院眼科副主任伍桂军教授介绍，RK手术是上世纪40年代由前苏联专家发明的，前苏联和日本做得比较多，上世纪80年代末90年代初中国。RK手术是建立在医学界对人的角膜解剖结构及生理功能认识还比较粗浅的基础之上，要由医生凭着自己的手感，在角膜周边部将角膜呈放射状切开，“这种手术对人眼的影响可以说是灾难性的。”伍桂军说。RK手术由于对角膜切得太深，术中角膜易穿孔、感染，术后患者的眼球有可能因外力作用而“四分五裂”。尤其可怕的，是日本医生对RK手术进行的“创新”，他们不从角膜上皮面一侧切，而是从不能够再生的角膜内皮面一侧“动刀”，致使不少患者付出永远失去光明的惨重代价。好在中国沿用的是前苏联的方法，而且RK手术基本上已被准分子激光手术替代了。专家指出，随着手术设备及检查仪器的不断更新，手术方法与技巧的不断改进，目前的准分子激光手术的安全性已较“RK时代”大大提高。准分子激光，是氟化氩气混合后产生的一种人眼看不见的超紫外线光束，属冷激光。这种光束可以分裂数层角膜分子键，使细胞组织汽化，但对周围组织无影响。准分子激光治疗近视是利用这种高效能的光束去改变眼睛角膜表面弧度，从而减低角膜的屈光力，达到准确矫正近视度数的目的。目前，一种以“个体化切削”为号召的新手术开始出现，即“波前像差引导下的LASIK手术”。医生将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接，即可全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力有可能接近或达到的人眼极限视力，代表了近视眼激光手术的最新发展趋势。赵家良教授指出，世界上没有绝对安全的手术。准分子激光手术从诞生至今也有10多年的历史了，目前这类手术在世界各地广泛开展，成千上万的人因此重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明，准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时，准分子激光手术同其他任何手术一样，存在着一定的风险。更重要的是，由于该手术是在正常的角膜上动刀，是一种“锦上添花”的手术，不是非做不可的，因此，医疗机构对各种近视眼手术都应辨证分析，根据自己的条件审慎开展。患者在手术前，也应当对这类手术的风险有更为全面的了解，慎选医院，慎选医生，才有可能保障安全。李莹教授等所做的“协和屈光手术长期临床效果分析”得出的核心结论是：不同的手术方法有其适应症范围，LASIK手术适用于绝大多数患者，低度近视可选择各种手术方式，角膜薄的患者可选择LASEK；完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格无菌操作、合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。市场巨大全国有600台准分子激光治疗机在运行卫生部已经发出1000多个“上岗证”米莉今年33岁，是北京某公司职员，1000多度的高度近视，曾经使她离了赛过“啤酒瓶底”的眼镜，寸步难行。今年春天她下决心与跟随自己几十年的“啤酒瓶底”说“拜拜”，于是到北京协和医院眼科接受了LASIK手术。摘掉眼罩的那一刻，她惊呆了：对面护士小姐黑黑的眉毛，细细的抬头纹竟那样清晰，一根根一条条都能数得出来！窗外的天是那样蓝，那样亮……她兴奋得一把楼住丈夫的脖子，一句“超级爽”，把屋子里的人全逗笑了。在2001年由世界卫生组织召开的有关会议上，各国专家曾讨论“屈光不正”（包括近视、远视和散光）的治疗问题，大家提出：“要把矫治‘屈光不正’当作防盲的重要任务来抓”。赵家良教授说，近视眼是我国面临的一个很大的公共卫生问题。1998年在世界卫生组织统一安排下，他和同事到北京郊区对5～15岁的学龄期儿童进行了近视眼患病率调查，发现5岁时男孩女孩近视都极少，女孩8岁以后患病率走高，到15岁达到55％，男孩则在10岁以后近视增多，15岁时达到37％。另据广东省视光学会负责人介绍，该会最近刚刚完成了历时8年的对广州296万名学生的视力调查，结果表明，广州市高中生、初中生、小学生的近视患病率分别为80％、60％和30％。更令人担忧的是，在幼儿园中，也有将近20％的孩子存在视力不良现象。跟三五年前相比，学生的近视患病率增长速度超过了10％……极其庞大的近视眼人群，由于就学、招工、招干、征兵以及像米莉一样追求更高生活质量等因素，形成一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。最新的统计表明，全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行。遍布全国各大中城市医院，甚至县级医院。2004年接受手术的病人达50余万，已经超过了白内障手术的病人，由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱，设备（有的甚至引进国外淘汰设备）、环境差强人意的小医院为了拉患者，竞相压价，有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的，必然是低水准，低质量，医生“手潮”且不说，操作流程也不规范，如原本应该一次性使用的手术器械，如角膜刀片，张三用完李四接着用，又如结膜冲洗液，本应一人用一瓶，但是小医院一瓶洗四五个患者，消毒不到位，极易发生感染……今年5月21～22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示，目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。不少专家强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等，每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍，为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管，卫生部早在1998年，就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的国家级继续医学教育项目，培训后经考试合格者才发给上岗资格证书，迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次，由最初的每次不足100人报名，到去年一下子报了近600人。李莹说，这一方面证实准分子激光手术的确“火了”，另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。近视眼手术不可能“根治”近视专家呼吁进一步加强广告监管去年一年，全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢？专家的回答是否定的。赵家良教授指出，现阶段对近视眼的所有治疗方法，都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子：如果术前近视1000度，术后裸眼视力达到，不用戴眼镜，虽然表面看起来和正常人无异，但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态，所有高度近视可能发生的并发症，如青光眼、视网膜脱离等，都有可能发生，切莫因为不需要戴眼镜了，而忽略用眼卫生，忽略对眼睛的保护。而且，准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做：年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者（因其眼屈光系统未发育定型）；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势者；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、严重干眼症等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外，近视度数在1600度以上者，准分子激光手术不作为矫治近视的首选方法。“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定，除了屈光度是正视状态外，还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，相反，手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好，或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上，这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题，主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。明白了上述道理，人们对社会上形形色色夸大其辞的广告就能增强“免疫力”了。据悉，由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的国家技术规范和标准。今年年初，由温州医学院牵头，北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的国家“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素；探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、最小损害的原则基础上，同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。不少专家在接受记者采访时表示，加强行业指导，是现阶段规范准分子激光手术最重要，也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调，拿出全国适用的指导性意见。5月21～22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题，强调两个“严”字，一是严把病人入选关，一定要将那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等病人排除在外；二是严把医生入门关，即使通过卫生部（委托中华医学会）进行的培训，考试合格拿到上岗证书者，也不一定都让上手术台。要通过采取类似汽车司机“年检”一样的措施，加强对已经上岗的医生的监督管理。李莹介绍说，这次会后不久将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。赵家良教授透露，准分子激光手术的国家规范和标准将有望在年内出台。资料链接目前在我国开展较多的准分子激光手术有三种——LASIK：即“准分子激光原位角膜磨镶术”。是先在角膜表面用显微角膜刀形成角膜瓣，然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削，之后再将角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛轻，视力恢复快（12小时之内），缺点是需要昂贵精密的仪器设备，对医生的技术水平和手术环境要求高，手术收费高。LASEK：即“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。是用角膜上皮环钻切出一个上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶，以改变角膜的屈光度从而达到矫正近视散光的目的，而后复位上皮瓣，避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险，适合角膜较薄的中低度近视眼患者。不足之处是视力恢复较慢，偶有角膜上皮下混浊，术后需滴用两个多月糖皮质激素。PRK：即“准分子激光屈光性角膜切削术”。它是利用准分子激光的特性直接对角膜光学区进行切削。手术设备及操作比较简单，成本较低，但是病人术后眼痛剧烈，且持续10天以上，术后需长期滴用糖皮质激素，有发生糖皮质激素性青光眼的危险，因此此手术在国内已渐渐失去市场。手术后服务的几种情况1、眼突或眼萎缩患者：因戴镜和近视的眼突或眼睛凹陷患者，一旦摘掉眼镜会非常影响形象，治疗眼突便成为这部分患者的必须。2、术后又患近视或近视散光较明显的患者。有部分近视患者因手术不完善或不彻底，导致手术后还有一部分散光或近视，严重影响视力，这时选用保守疗法就显得非常必要。但从理论分析表明，如果因手术失误所导致的散光用保守疗法难以取得理想效果，只有规则散光才有希望完全治愈。3、手术后重患近视。部分近视患者手术后因大量近距离用眼而重患近视，一般度数较轻，又不宜再行手术，保守疗法便成为首选。4、尽管从理论上讲，中高度近视术前的保守疗法是最佳选择，但对已实施手术又遭受并发症威协的患者进行保守疗法，防近视眼并发症就变得非常必要。5、手术后又患远视者。根据用进废退理论，这种情况得靠自我调节、配镜或重做手术，将眼睛的屈光度调节在一定范围内。近视眼手术适应性的考察及术后防治近视是逐步发展的，或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的，只不过这个过程比较缓慢，不易被觉察吧了。总的来说，一部分人会长期相对稳定，另一部分人却不可能做到，因专业（或涉及相关工作）、生活习惯、用眼习惯等差别很大，导致眼睛屈光状态变化差别较大，有些人的近视会逐步发展，尤其对近用眼比较多的人来说，防治近视应是始终注意的问题。为什么人二十岁后视力基本稳定？首先，二十岁以前，绝大多数的调查对象是中小学生或大学生，这部分人容易调查与测试，而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后，中学或大学毕业，人员分流，不那么集中，所以就没有准确的统计数字。其次，二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢，身高等达到成人高度，升学压力消失或减轻，看书写字已能维持较远距离，如一尺以上，即便在学习负担、时间相同的情况下，近视的进展也会变慢。第三，二十岁后，生活环境相对比较确定，大多数人的近用眼程度大大降低，近视问题就不重要或消失，所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样，有调查表明，即便三十五岁以上的人，如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近，也会患近视或导致近视加重。第四，二十岁后人的生长发育变慢，眼睛适应能力降，可塑性降低因而保持相对稳定，因而视力也维持相对稳定。所以，即便手术效果非常理想，也不要认为做完手术就万事大吉，这种想法是不现实的。不管手术与否，都要做到：1）保持用眼情况的稳定：根据用进废退理论，如果环境改变，眼睛会适应，一般说来，不能为防止眼疲劳而影响工作生活或学习，但适当调节一下，合理按排自己的生活并兼顾一下眼睛的健康还是必要的，如果经常上网的患者，适当减少上网时间，多到野外活动等，做些兼顾的努力还是必要的。2）另一种情况是近用眼过少，远用眼过多的人会因此产生老视，如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力，就容易在看近时产生眼疲劳、老花现象。3）手术时度数较高的人，因为这部分的人眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还会进一步发生发展，所以为防止并发症的发生和发展，让眼睛老花一点好，但最好不要再加重近视。有问题再看医生也是一种通常的选择，但合理的调理和平时的预防却是非常必要的，毕竞眼睛是自己的，爱护眼睛，关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理，应对方法及对策是：1、手术前的服务：从理论上讲，几百度甚至更高度数的近视通过非手术方式法解决最好，但考虑到治疗周期较长，而且需要患者的配合和一定的耐心，因此一种更合适的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术比较可靠，这样对手术就无后顾之忧（假定手术效果理想）。2、眼球突出及重患近视者的治疗：新研究的仪器可很方便地解决这个问题，这是有手术打逄的患者应首先考虑的问题。3、近视眼手术中的欠矫： 即手术对屈光度的改变不到位，仍有部分近视度数。这时用仪器进行治疗，将有两种效果：一治近视，二治眼突及美容。因为治疗低度近视是不困难的，但用非手术方法治疗手术造成的散光疗效微弱。英国缘何叫停眼部激光手术据《中国中医药报》载：英国叫停眼部激光手术。“据海外媒体报道，由于担心患者的长期安全，英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000～3000英镑进行眼部激光手术，纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到国家医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”报告说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，所以，“其他治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。去年，美国《眼科学》杂志说，此类眼部手术的失败率是1／10，而不是大多数广告上所说的1／1000”。由上面的报道可以看出， 因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"---终于明白叫停的原因并非手术本身的问题，而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事，手术对短期内的效果可以评估，但长期效果如何并未得到证实，而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间，我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说，已进行激光手术的患者都是试验者了。所以，在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——1、如果认为激光一扫，近视全无，看来对此问题简单化了。2、所谓的千分之一，实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视，这是不是手术问题？在《同仁在线》上说，有类似问题的好象是占25%。3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症（不认为手术成功），至少以英国人的标准是这样。从这篇报道可以看出，人家的最高目标并不是追求所谓的经济利益，而是追求科学和真理的态度，追求对人类有益的健康。
眼科毕业论文写点创新的题目就行，开始也不懂，还是学长给的雅文网，写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》，十分效率，很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用
中英文学术著作和论文选2015年李玲等著.《构建城乡一体化的教育机制体制研究》.北京：经济科学出版社,2015.李玲等著.《教育体制综合改革发展报告2013》.北京：高等教育出版社,2015.黄宸,李玲（通讯作者）《区域中职教育资源配置效率的时空分异研究——以西部A省为例》[J].教育发展研究,2015,21:52-56.李玲,黄宸等《中等职业教育资源配置效率空间特征及其形成机理——基于A省数据的实证分析》[J].教育与经济，2015，06：54-60赵立涛,李玲等.《省级教育经费统筹改革的分配效果》[J].中国社会科学,2015,11:111-127.李玲,黄宸,韩玉梅.教育体制综合改革:理论、路径与评价[J].西南大学学报(社会科学版),2015,06:80-88+190-191.李玲,卢锦珍,李婷.西部农村教师补充的模型建构与实证分析——基于补偿性工资差别理论的视角[J].教师教育研究,2015,06:1-8.黄媛媛,李玲（通讯作者）卢鸣浩.体制改革对我国学前教育发展影响的实证分析[J].学前教育研究,2015,09:.(2015).Reformanddevelopmentofeducationalinstitutions(2013).Germany:Springer-Verlag李玲,陶蕾.我国义务教育资源配置效率评价及分析——基于DEA-Tobit模型[J].中国教育学刊,2015,(2015),年YumeiHan,WenfanYan,LingLi,HaifengLi,(10):1-4438-5814-5,ISBN(13):978-1-4438-5814-4.李玲,杨顺光,韩玉梅.我国城乡义务教育资源需求探析——基于学龄人口的预测[J].教育科学,2014,5:.李玲,周兴平.民办学校“合理回报”标准测算及模式探析[J].中国教育学刊,2014,10:50-53.李玲,闫德明,黄宸.我国农村义务教育经费配置效率研究——基于DEA和Malmquist指数的实证分析[J].教育与经济,2014,03:3-7+年李玲.副主编.《中国义务教育发展报告（2012）》.北京：教育科学出版社,(correspondingauthor),AisigeYalikunjiang,XunyuTao,QuanLi,(correspondingauthor),ChengchenZhu,LexiangGuo,andLiangyongHuang,LocalIdentityofNo-FeePreserviceStudentsandItsImpactonTheirLocalizedProfessionalOrientation,ChineseEducationandSociety,(correspondingauthor),FormativeEvaluationoftheNo-FeeTeacherEducationProgramfromtheStudents’(correspondingauthor),ShujingDing,andZhichaoLi,EmployabilityandEmploymentOutcomesofNoFreePreserviceStudents,ChineseEducationandsociety,，119-131.张辉蓉，黄媛媛，李玲.我国城乡学前教育发展资源需求探析——基于学龄人口预测.《教育研究》，2013年第5期，60-66.韩玉梅，李玲(通讯作者).教育政策比较研究：理论、方法及其应用.《比较教育研究》，2013年第4期，33-37.[该文被人大复印资料《教育学》2013年6期全文转载]李玲，何霖俐，张辉蓉，王智，何怀金.云计算基础教育质量监测与评价平台的设计与实现.《中国电化教育》，2013年第5期，113-116.宋乃庆，杨欣，李玲.以教育信息化保障城乡教育一体化.《电化教育研究》，2013年第2期，32-35.卢锦珍，李玲.国外教师招聘补偿差异研究对我国农村教师补充的启示.《内蒙古师范大学学报（教育科学版）》，2013年第26卷第4期，61-63.韩玉梅,李玲.城乡中小学教师流动体制机制研究——基于博弈论视角的模型建构.《教育政策观察》(EducationalPolicyObservatory)（第四辑）.上海:华东师范大学出版社,2013,(8):年李玲.参编第六章质性研究伦理审查之文化适应性分析；第七章职前教师教育运用叙事研究的国际经验；第八章我国教育研究自主创新的入口.(靳玉乐,易连云主编.《教育基本理论问题专题研究》.重庆:西南师范大学出版社,2012）SusanFinley,Li,Ling&(2),177-182.李玲，宋乃庆，龚春燕，韩玉梅，何怀金，阳泽.城乡教育一体化：理论、指标与测算.《教育研究》，2012年第2期，41-48.注：该文被收入中国教育学会教育学分会组编《中国教育科学》（2013）年刊,97—105.李玲，何怀金，熊健杰，卢锦运.县（区）域内城乡一体化教育资源配置模型构建与实证分析.《教育与经济》，2012年第1期，10-14.李玲，杨舒涵，熊健杰，赵怡然.城乡义务教育学校标准化建设优化研究——基于学龄人口变化趋势预测.《教育研究与实验》，2012年第4期.杨舒涵，李玲（通讯作者），韩玉梅.县（区）域内城乡义务教育学校标准化建设风险预警机制研究——基于西部A省Y县的调研.《教育发展研究》，2012年第7期，7-12.廖晓衡，李玲，宋乃庆.城乡统筹下的职业教育战略发展地位与对策研究.《教育与经济》，2012年第2期，22-26.陶蕾，李玲，何怀金.红色教育在农民工子女教育中的功能及路径分析——以重庆市农民工子女定点学校A校为例.《民族教育研究》，2012年第5期，77-81.常金栋，李玲（通讯作者）.西部民族地区城乡义务教育一体化发展的实证研究——基于H省的调研.《民族教育研究》，2012年第2期.邹联克，陶蕾，李玲.贫困地区学前教育的问题和对策研究.《贵州社会科学》，2012年第3期，115-120.黄媛媛，李玲.教育资源匮乏下的尴尬：发展中国家“大班额”现象探析.《外国中小学教育》，2012年第12期，45-50.张羽寰，孟伟，李玲.从“特色学校”到“自由学校”——英国多路径改进薄弱学校政策述评.《上海教育科研》，2012年第6期，31-34.[该文被人大复印资料《中小学学校管理》2012年10期全文转载]孟伟，张羽寰，李玲.多元均等——我国学前教育资助政策路径探析.《教育导刊》，2012年第2期，年Jin,Yule&(4),25-43.李玲.论艺术取向教育研究.《教育研究》，2011年第12期，11-15.[该文被人大复印资料《教育学》2012年5期全文转载]李玲，韩玉梅.西方国家中小学教师流动的经验与启示.《比较教育研究》，2011年第11期,1-5.[该文被人大复印资料《中小学教育》2012年4期全文转载]李玲，熊键杰，韩玉梅.西方教育目标分类学对构建我国教师素质标准的启示.《西南大学学报》，2011年第6期，65-69.李玲，韩玉梅.特勒—比赛特教师知识库理论及其启示.《外国教育研究》，2011年第3期，39-44.毕德旭，李玲.城乡一体化背景下的国家教育体制改革：原因、思路、方法.《教育导刊》，2011年第6期.30-33.部分重要国际学术会议论文YumeiHan,WenfanYanandLingLi.(April，2013).CanRichnessSavePoverty?.(April，2013).LessonslearnedfromChina:.(November，2012).(CRSCD),Boson,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).Theeducationofmigrantchildren:'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).Cost-sharingproportionofpreschooleducation:'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).Thestudyonimplementationeffectsofteacher''sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).TheoreticalandempiricalresearchonurbanandruralcompulsoryeducationpolicyevaluationinHprovince,'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).Thecontributionofruralcompulsoryeducationinputtoruraleconomicgrowth:'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).TheperformanceevaluationofDistanceTrainingProjectandthepathanalysis:'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.(October,2012).TheorganizationalcultureofelementaryandmiddleschoolsinurbanandruralwesternChina:'sjiontconferenceoffacultyofeducationfromAsiaandPacificArea,Educationequityandsocialjustice:internationalexperienceandlocalpracticeofurbanandruraleducationintegrationinternationalconference,Chongqing,.（November,2011）.Multi-culturaleducationinaglobalizedcontext:,“Multiculturalism:PerspectivesfromAustralia,Canada&China”,Sydney,.(September,2011).Integratedcompulsoryeducationsysteminruralandurbanareas:Theory,,“IntegrationofRuralandUrbanEducation&InnovationofEducationalInstitution”,Changchun,.(April,2011).Carvingbeautifullives:ShapingfolkartsintheYangze’.(December,2010)..(June，2009).PostmodernPerspectiveonCurrentCurriculumReforminChina；ThePractical:AnEast-WestCurriculumDialogue,(Thefirstinternationalconferenceonthepracticalcurriculum),inBeijing.重要社会服务李玲，涂建军，常金栋，朱德全，郑家福，宋乃庆.《关于促进我市城乡中小学教师交流轮岗的建议》，咨询报告，2014年6月，入选《重庆社科成果要报》2014年第6期（总第35期）,得到重庆市吴刚副市长批示。李玲,宋乃庆等.《学前教育体制机制问题与对策建议》,咨询报告，2013年9月，选入《专家建议》第20期（总第65期）.采纳单位:教育部社会科学委员会，国家级.（该报告获得2013年教育部优秀咨询报告）李玲，宋乃庆，郑家福等.《城乡教师流动体制机制问题和对策建议》,咨询报告，2013年10月，采纳单位:教育部教师工作司，国家级.李玲等.《重庆市城乡一体化教育发展问题和对策研究》,咨询报告,2013年12月,采纳单位：重庆市教育委员会,省部级.李玲等.《重庆市统筹城乡教育综合试点项目及其过程评价实践经验总结》,咨询报告,2013年12月,采纳单位：重庆市教育委员会,省部级.李玲等.《重庆市城乡学前发展问题与对策建议》,咨询报告,2013年12月,采纳单位：重庆市教育委员会,省部级.李玲等.《重庆市职业教育均衡发展与统筹保障问题和对策研究》,咨询报告,2013年12月,采纳单位：重庆市教育委员会,省部级.李玲等.《重庆市城乡义务教育教师流动体制机制问题和对策建议》,咨询报告,2013年12月,采纳单位：重庆市教育委员会,省部级.李玲，杨舒涵等.《农村学校标准化建设风险预警研究——基于城乡小学初中学龄人口变化趋势的预测》，咨询报告，2012年9月，采纳单位：贵州省农村义务教育经费保障机制改革工作领导小组，重庆市教育评估院，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，省部级.李玲等.《义务教育农村教师补充问题、成因及其对策》,咨询报告，2012年9月，采纳单位：贵州省农村义务教育经费保障机制改革工作领导小组，贵州省教育厅计划财务处，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，省部级.李玲，黄媛媛等.《西部农村学前教育突出问题及对策研究》，咨询报告，2012年9月，采纳单位：贵州省农村义务教育经费保障机制改革工作领导小组，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市教育评估院，省部级.李玲，闫德明等.《农村教育投入：绩效、机制与模式》咨询报告，2012年9月，采纳单位：重庆市教育统筹综合改革领导小组，重庆市教育评估院，省部级.李玲,黄媛媛等.《外来务工子女“两为主”政策落实与突出问题》咨询报告，2012年9月，采纳单位：贵州省农村义务教育经费保障机制改革工作领导小组，省部级.朱德全，李玲等.《探索校地、城乡、院校、校企联动模式大力推动职业教育发展》咨询报告，2012年9月，采纳单位：重庆市国家教育体制改革试点工作领导小组办公室省部级.李玲，杨舒涵等.《“义务教育学校标准化建设”风险预警指标体系、测算方法及其应用》咨询报告，2012年5月采纳单位:重庆市国家教育体制改革试点工作领导小组，省部级.李玲等.《城乡义务教育质量检测与评价现状、问题及对策》咨询报告，2012年5月，采纳单位：重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市教育评估院,省部级.李玲,韩玉梅等.《城乡一体化的中小学教师流动体制机制研究》咨询报告，2012年3月，采纳单位：重庆市教育委员会，省部级.李玲，韩玉梅等.《县（区）域内城乡一体化教育资源配置模型构建与实证分析》咨询报告，2012年3月,采纳单位：重庆市教育委员会，重庆市教育评估院，省部级.李玲等.《重庆市中小学教师编制标准化研究》咨询报告，2012年3月,采纳单位：重庆市教育委员会，重庆市教育统筹综合改革领导小组，省部级.李玲等.《英国城市化进程中师资培养个案研究及启示》咨询报告，2012年3月，采纳单位：重庆市大足区教育委员会，石柱土家族自治县教育委员会，区县级.李玲等.《美国“城市化”进程中师资培养个案研究及启示》咨询报告，2012年3月,采纳单位：重庆市大足区教育委员会，石柱土家族自治县教育委员会,区县级.李玲等.《全球城市化视阈下重庆市中小学教师统筹发展研究》咨询报告，2012年2月，采纳单位：重庆市教育委员会，省部级.李玲，韩玉梅等.《省域内（重庆市）统筹城乡教育综合试点项目及其过程评价实践经验》，咨询报告，，2011年7月,采纳单位：重庆市国家教育体制改革试点工作，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，省部级.李玲等.《西南民族地区城乡义务教育一体化发展研究》咨询报告，2011年11月，采纳单位：重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，重庆市国家教育体制改革试点工作，重庆市统计执法检查大队，省部级.李玲，韩玉梅等.《重庆市统筹城乡教育改革试点项目及其过程评价》咨询报告，2011年11月，采纳单位：重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，重庆市国家教育体制改革试点工作，重庆市统计执法检查大队，省部级.李玲，韩玉梅等.《西方国家中小学教师流动研究》咨询报告，2011年11月，采纳单位：重庆市国家教育体制改革试点工作，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，重庆市统计执法检查大队，省部级.李玲，黄媛媛等.《重庆市城乡学前教育发展水平差异研究》咨询报告，2011年11月，采纳单位：重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，重庆市国家教育体制改革试点工作，重庆市统计执法检查大队，省部级.李玲，闫德明等.《城乡义务教育经费投入现状、问题及对策研究——以国家统筹城乡教育综合改革试验区重庆市为例》,咨询报告，2011年4月，采纳单位：重庆市国家教育体制改革试点工作，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，重庆市评估院，省部级.李玲，宋乃庆等.《城乡教育一体化：指标体系、测算方法及其应用》咨询报告，2011年12月，采纳单位：重庆市国家教育体制改革试点工作领导小组，重庆市统筹城乡教育综合改革领导小组，贵州省教育厅计划财务处，重庆市教育评估院，重庆市大足区教育委员会，省部级.
老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。
摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。
关键词：老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理 措施 出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为亿，老龄化水平达到。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。
当前老年护理中存在的问题
老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。
老年护理中问题的应对措施
加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。
加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。
采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。
进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。
加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为 文化 层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。
遵医嘱服药 因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。
注重带教老师的带教能力的培养 此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的 规章制度 ，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
参考文献：
[1]文传凤，李玲.老年护理中的安全隐患及应对策略[J]. 临床护理，2012，6(13)：17-18.
[2]蒋秀华.护理差错分析与防范对策[J]. 求医问药，2011，9(99)：8-11.
[3]王欣.老年护理中存在的安全隐患及应对 方法 分析[J].中国医药指南，2008，4(38)：69-71.
[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南，2011，14(10)：67-68.
摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。
方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。
结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。
关键词：老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。
孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休， 人际交往 减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。
失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。
恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。
抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。
2护理措施
建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。
富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。
注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。
注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。
做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。
饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。
出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。
参考文献
[1]刘纯燕主编，社区护理学，湖南科技出版社，2001，142-149
[2]左玉华，张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路[J].实用全科医学，2008，6(1)：71-72
[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志，2005，2(9)：788-790
我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
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11月19日下午，角膜及白内障疾病新进展研讨班暨第八届华厦眼科论坛角膜病、白内障、屈光手术分论坛在厦举行。眼科界各路精英齐聚一堂，就角膜病、白内障、屈光领域的学术科研新进展进行了广泛交流，以促学科繁荣，共拓学术眼界，助力中国眼健康医疗事业蓬勃发展。
论坛现场
聚焦重点眼病防治
此次论坛着重聚焦角膜病、白内障、屈光领域，切实将“十四五”期间加强眼病防治工作全面落到实处。厦门眼科中心总院长黎晓新教授在论坛上致辞。她表示，作为国家三甲专科医院，厦门眼科中心始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置。在近视、白内障、角膜盲重点眼病的防治工作中，中心积极引进“无刀ICL”、多功能人工晶体、飞秒激光联合导航仪，开展白内障手术、角膜移植手术等，用高质量医疗服务呵护患者全生命周期眼健康。
提升近视防控和矫治水平一直是重点关注的课题。厦门眼科中心屈光中心成立25年来，近视矫正手术不断更新迭代，今年更是引进了国内知名屈光手术专家刘才远教授，进一步拓展了团队技能范畴，推动中心迈进“无刀ICL”新时代。华厦眼科医院集团副总院长王骞教授在会上表示，作为“EVO ICL技术（中国）培训带教基地”和“蔡司屈光科普示范展示中心”，厦门眼科中心屈光中心致力于开展近视矫正服务、积极推广屈光手术技术突破的同时，也高度重视近视的早期预防和干预，提倡近视科学防治，提高近视防控科普意识，以期减少因高度近视而导致的视觉损伤。
亮点
发挥示范引领作用
▲飞秒激光白内障手术全国培训中心
此次论坛上，厦门眼科中心被授予“飞秒激光白内障手术全国培训中心”。这意味着厦门眼科中心在基于“全国白内障手术培训基地”之上，将致力于飞秒激光辅助的白内障手术在临床上的推广和普及，并着重专业技术人才的培养，引领着整个社会群体向更高视觉质量的需求聚拢，推动整个行业进入精准屈光白内障手术时代。
与传统白内障摘除手术相比，飞秒激光白内障手术是利用“飞秒激光”代替传统的手术刀，其精准度更高，更微创、更快速。是目前国内外高质量的手术方式。在白内障·老花眼中心学科带头人张广斌的带领下，医院开展飞秒激光白内障手术占全院白内障手术近30%。中心还设立了“老花眼门诊”，充分整合资源优势，通过引进国际主流的三焦点、无极变焦、区域折射等高端人工晶体，搭载飞秒激光白内障手术系统，一站式解决白内障、老花、散光、近视等眼部问题。
▲全国干眼诊疗示范中心
此次论坛上，厦门眼科中心获得了“全国干眼诊疗示范中心”荣誉。这是对厦门眼科中心在干眼诊疗实力、规范化干眼诊疗的深度认可，为助力慢性眼病管理下沉基层等起到积极的示范引领作用。
▲全国干眼药物治疗示范中心
厦门眼科中心还被授予“全国干眼药物治疗示范中心”荣誉牌匾。据悉，厦门眼科中心与参天制药公司3%地夸磷索钠真实世界的研究项目顺利开展中。未来，双方仍将针对临床药物研究、临床试药物验等方面不断创新，深入科研，探索干眼症药物治疗新模式、新方法。
随着生活方式的改变，干眼已成为除屈光不正以外临床上常见的慢性眼部疾病，不仅影响患者的生活质量，严重者还存在伤及角膜致盲的风险。厦门眼科中心眼表与角膜中心始终专注于该项眼病的诊疗和科普。
作为国家及省级临床重点专科、省市院士工作站和省眼表与角膜病重点实验室，科室云集了中国眼科界工程院院士谢立信教授、亚洲干眼协会主席刘祖国教授，眼表及角膜病中心学科带头人吴护平教授及多位眼表与角膜病专家。其以雄厚软实力及前端优秀硬实力为基础，“干眼中心”及“干眼慢病管理防控中心”两大引擎为依托，形成科学防治的强劲合力，为患者提供全面、系统、个性化的干眼诊疗平台，一站式解决干眼困扰。
深化交流研讨
会上，谢立信教授、范先群教授、姚克教授、王宁利教授、孙兴怀教授、黎晓新教授、赵堪兴教授、葛坚教授、许迅教授、杨培增教授、瞿佳教授、刘奕志教授、刘祖国教授、张广斌教授、叶向彧教授、李炜教授、吴护平教授、李程教授、谢汉平教授、刘才远教授，以及来自国际眼科界知名专家 Pauleikoff、、 Chakravarthy等专家以临床为导向，就白内障、眼表与角膜病、屈光、眼底、青光眼、小儿斜弱视等学科前沿技术进行学术交流、临床案例分享，进一步拓宽眼科医疗诊疗思路与方式方法，共促学术与科研的共融互通，以期提升人民群众的眼健康水平。
一直以来，厦门眼科中心紧把时代脉搏，依托人才和科研优势，聚势谋远，高质助力眼科医疗事业发展。新时代下，中心仍将持续聚焦重点人群重点眼病的防治工作，着力提升人民群众的眼健康水平，为积极推进“十四五”全国眼健康规划目标的实现，持续推进我国眼健康事业高质量发展贡献力量。
眼科护理的风险及防范措施是我为大家带来的论文范文，欢迎阅读。
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科2013年1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的.扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
[1]俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及策略.中国实用护理杂志， 2011， 27(9)：45-46.
[2]黄小华，戴香，冯翠萍.眼科护理风险的理由分析及防范措施.求医问药， 2011，9(12)：336.
[3]赵娟，顾恩华，任永霞.全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理.上海医学， 2010，33(8)：764-765.
眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。
1 护理人员观察力的要素
高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。
扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。
丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。
2 护理人员观察力的重要性
在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。
外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：
病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。
在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。
3 讨论
观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。
敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。
参 考 文 献
[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.
[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.
[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.
[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.
[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.
[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.
[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.
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眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的`预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
[1]俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及策略.中国实用护理杂志， 2011， 27(9)：45-46.
[2]黄小华，戴香，冯翠萍.眼科护理风险的理由分析及防范措施.求医问药， 2011，9(12)：336.
[3]赵娟，顾恩华，任永霞.全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理.上海医学， 2010，33(8)：764-765.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p<)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
一般资料 选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p>，具有可比性。
方法 随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2 结果
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p<)。
3讨论
心理特点
绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
角色认识冲突
五官科护理学专业性强、实践性强,五官系统结构精细、功能特殊、操作多且要求严谨,故此应有其独特的 教学 方法 ,方能适应专科护理教学。下面是我为大家整理的五官科护理相关论文，供大家参考。
【摘 要】本文回顾了高职高专五官科护理学教学中存在的问题，结合本人教学 经验 ，提出了通过转变教学理念、提升教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段、重视实验教学和临床带教、构建多元化学生学习评价体系等途径来激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主观能动性，提高学生的自主学习能力，使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
【关键词】五官科护理学;教学改革;探讨
【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【 文章 编号】1004-7484(2014)07-4609-02
五官科护理学是临床护理学的一个分支，是护理专业的一门必修课，包括眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学。本课程授课内容多，学时少，非重点学科，属于考查科目，也不在护士执业资格考试范围内，长期以来得不到学生的足够重视，学生学习缺乏积极性和主动性，教学效果欠佳。学生这种被动学习模式，会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情，导致学科发展缓慢。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型护理人才是教学必须解决的问题。笔者结合多年的教学经验 总结 出以下 心得体会 ，以供交流探讨。
1 确立以学生为主体的教学理念
建构主义理论认为知识不是通过教师的传授获得的，而是学习者在一定的情境即社会 文化 背景下，借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式获得的。也就是说，学习是在教师创设的情境下，学生借助已有的知识和经验，主动探索、积极交流和协作，逐步建构自己知识的过程。这意味着学习是主动的，而不是被动的接受知识，凸显了教学活动中学生的主体地位和教师的主导作用。而传统的教学模式往往主更强调教师的“教”，忽视了学生的个体差异和主体作用，导致学生学习主动性和积极性欠缺，学习潜能未得到开发，学习能力没有得到提高。如何改变这一现状?这就要求教师更新教学理念、转变角色，从单一的知识传授者转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。
2 提升教师自身素质。
随着科技的发展，对五官科疾病的认识也不断更新，临床和护理方面不断涌现出新技术和新方法。但是教材往往滞后于临床，单纯依靠教材作为教学资源已经不能满足教学需求，也无法实现人才培养目标。所以，必须树立教师终身学习的理念，可以从以下四方面着手。首先，教师应为双师型教师，积极参与专科护理工作，提升自身的岗位实践能力;在工作中要收集大量可于教学的临床案例和其他教学资源，掌握临床新进展，确保理论教学和临床实践紧密结合。第二，通过自学、参与学术活动、访学或提高学历等学习形式，丰富自身的专业知识，更新知识体系，达到知识结构最优化，形成自身独特的学识魅力。第三，因教师多为医疗或护理专业人员，没有接受过系统的师范 教育 ，对教育学相关理论的掌握较少，需要通过参加高等教育相关理论方面的培训或学术活动，提高自身的教育学理论知识，确保教学符合高等教育基本规律。
3 优化设计教学内容，突出专业特点。
五官科护理学教学内容多，知识和技术更新快，但课时少，要让学生在有限的学时内掌握常见病、多发病的临床护理相关知识，这对教师来说是一个不小的难题。如何解决这一难题，优化设计教学内容是至关重要的。五官科护理学共有80多个常见病，在教学中不可能全部讲授。所以，教师应该从专科护理工作需求出发，依据人才培养目标，对课程进行合理的整体设计和单元设计，遵循少而精的原则，精心挑选教学内容，突出教学重点和难点，适当吸纳疾病相关最新进展，使教学内容做到透彻而简约，精微而完善。
4 教学方法和手段的灵活化、多样化。
教师应针对所选用的教材及授课内容等，运用适当的教学手段与教学方法。在教学过程中，结合教学内容的特点，灵活采用教学方法，如启发式、参与式、互动式、情景模拟式、角色扮演式和案例等教学方法。通过让学生参与教学过程，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，提高学生临床思维能力和 创新思维 能力，活跃课堂教学氛围，实现师生之间良性互动，从而进一步提高教学质量。五官科护理学专业性强，组织器官的局部解剖和疾病的讲授需要大量的彩图、临床图片、视频等教学材料，但传统的教学手段无法使如此多的教学素材一起图文并茂、直观生动在教学中展现。多媒体技术的应用解决了这一难题，它弥补了传统教学手段的弊端，扩大了课堂教学的知识容量，使教学内容更加直观、形象、生动，使学生获得直接的感性经验，同时也激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛，有助于教学质量的提高。
5 重视实验教学和临床实践教学。
五官科护理学是一门实践性很强的学科，实验操作和临床实践教学是教学的重要组成部分。实验教学的目的是为了培养学生的动手能力，使其能胜任工作岗位需求。但大部分高职高专院校的实验室专科检查设备陈旧和不足，教学课时少，使得学生对实验课缺乏足够的重视，兴趣和积极性亦不高，严重影响学生的认知能力和操作能力的培养。如何解决这一问题呢?一则需要学校给予足够的重视，逐步更新和补充实验教学设备。二则要建立理实一体化实训室。在教学过程中根据以“学生为中心，能力为本位”的教学理念，可采用情景模拟、角色扮演等教学方法，使学生积极参与到实验教学中，有助于激发学生的学习兴趣，在培养学生临床思维能力、操作能力的同时，亦发掘了学生的创新能力。三则在实验课结束前10分钟，教师应做相应的小结，对学生进行随机抽测，并对其操作进行详尽的点评，使学生在压力和激励共存机制下更认真的学习。四则要为学生提供更多的实践操作机会，如实训室在课余时间或周末对学生开放。目前的紧张的医患关系要求我们在实验教学中要特别注意培养学生以人文关怀为基础的医患沟通技能，使学生成为乐于和患者沟通、善于沟通的护理人才。
临床实践教学是帮助学生把课堂上所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是学生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。但五官科护理学的临床实践教学普遍存在一些问题，如带教意识不强、带教水平参差不齐、管理不严谨等，使得临床见习多流于形式，难以使学生将所学的理论知识与临床实践紧密的联系起来，难以达到临床见习的目的。如何解决这一问题?需要相关科室成立护理教学教研室，确定教研室主任―教学秘书―带教组长―带教老师责任制，负责带教工作的管理、实施及带教老师的资格认定、培训，确保见习的教学质量，使学生对五官科临床护理有更真实、切身的认识。 6 改革考核评价制度，构建多元化学生学习评价体系。
考试是教学过程中的一个重要环节，考试对教育活动具有很强的导向作用，是评价学习和教学效果的重要方法，是引导学生自主的创造性学习的重要手段[2]。目前，大部分高职高专院校存在考核形式单一，注重终结性评价、以考代评、缺乏形成性评价，且考试内容陈旧、试题质量不高等问题，不能准确的评价学生学习效果，起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。怎样才能改变这一现状呢?这就要求教师改革考核评价制度，建立多元化学生学习评价体系。多元化学习评价体系是对学生知识、能力、素质综合评价的多元系统，反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。其构建需制定 规章制度 、加强过程监控、完善考试方法及评价模式等，最终形成评价过程多元、评价方式多元、考试内容多元、成绩构成多元、考试管理全程监控等全方位、全程性的评价体系。
7 培养学生自主学习能力。
古人云：“授人以鱼，只供一饭之需;教人以渔，则终身受用无穷。”教学的本质不是教师传授了多少知识，而是学生在教师的引导下学会学习，即自主学习，构建自身的知识体系。如何培养学生的自主学习能力?笔者认为可以从以下四个方面着手：一则要培养学生自主学习的意识，强化学生的学习意志力和自信心，确保其坚持不懈地学习。二则要构建适合学生自主学习及多位教师协同教学的教学资源平台。三则以年级或班级为单位召开学习研讨会，就课程内容和相关学科知识开展 学习经验 交流、疑难问题探讨及相关交流等[3]，使学生积极参与到教学活动中，不但提高了学生的语言表达能力、分析问题能力，还促进了教学质量的提高。四则要积极引导学生自主学习。如在教学过程中，教师可以提供五官科护理学专业网址等相应资源，组织学生成立课外探索小组，布置课外探索作业，引导学生自主学习和探索学科知识;还可以组织学生积极参与大学生挑战杯、创新性项目、国家级或省级的五官科操作技能比赛和 社会实践 活动，这不仅调动了学习积极性，还培养了学生的科研创新能力，有利于其今后的深造和发展。
总之，在五官科护理学教学过程中，可以通过转变教学理念、提高教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段等来激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主动性，注重培养学生的自主学习能力，使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。
参考文献：
[1] 杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志. 2003，3(3)：42～43.
[2] 段颖立.中国高校考试制度改革初探[J].中国青年政治学院学报.2006，25(5)：119～123.
[3] 沈继英，祖勤，黄琴.关于医学生自主学习的思考与实践[J].中华医学教育杂志.2010，30(4)：570～572.
摘要：对2011年～2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析，通过降低五官科护理中的不安全因素发生率，提高护理质量，更好的为患者服务。
关键词：五官科;不安全因素;护理质量
随着现代社会不断发展，医疗水平不断提高，医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员，在给患者实施护理的同时，也面临一定的不安全因素。五官科作为内外兼顾的医院科室，其护理工作是临床护理的一个重要组成部分，不仅要求护理人员掌握扎实的护理基本理论、基本知识、基本技能，而且要求具备良好的职业素养、严谨的工作态度、过硬的心理素质。现就五官科护理工作中可能出现的不安全因素及如何提高护理质量做以下阐述。
1 不安全因素
科室特点及患者因素 五官科涉及人体的眼、耳、鼻、咽、喉，器官特殊，不仅影响患者容貌，也关系到呼吸、吞咽、视物、听觉等，围手术期护理难度较大。许多车祸伤、机器伤、爆炸伤伤及面积大、涉及器官多，易造成气道堵塞、呼吸困难、眼内出血、鼻出血等，稍为疏忽，易出差错事故。患者年龄差异大，老年患者多伴有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等， 儿童 多情绪激动、逆反心理重，如果护理人员缺乏良好的职业素质、娴熟的操作技能、良好的沟通能力，容易引起患者及家属不满。
护理人员因素
人力资源不足 因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标，护士会因工作量大而简化护理程序。同时，护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外，还要承担一些非专业性的任务，如：催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等，大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。
职业素养问题 有些护理人员责任心不强，观察不细致，无法了解患者的详细情况，若不及时发现病情变化，有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程，给患者造成伤害，严重者甚至危及患者生命。如冲洗泪道时忽视患者坐姿，造成眼部误伤;发放口服药时，若将带有薄膜外壳的药物发放给视力障碍的患者，容易造成其直接吞咽导致气管或食管异物。
护患沟通问题 临床工作中一些护理人员不注意人性化护理，与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少，缺乏患者迫切想了解的信息[1]。或者护理人员沟通技巧欠缺，针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业，导致患者及家属不满，进而引起纠纷等。如喉部肿瘤患者入院时护理人员未向其交代可能出现的术后吞咽影响，患者术后出现喉阻塞情况，会产生纠纷。与此同时，某些患者的期望过高，出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足[2]。
法律意识淡薄 随着患者自我保护意识和维权意识不断提高，护理投诉案件逐年增加。护理文书作为记录护理人员具 体操 作过程的重要文件，具有法律效力，同时也是医疗事故争议的重要证据。作为五官科的护理人员，如果患者入院评估不仔细、描述不清楚、诊断不合理，都会对患者接下来的诊疗工作造成影响。如对青光眼患者的入院评估只重视高眼压导致的临床表现，忽视青光眼导致的视野小、环境陌生带来的不安全因素。另一方面，护理从业人员低龄化，护理经验不足，只注重解决患者健康问题，忽略潜在的法律问题，均可导致医疗事故发生。
2 提高护理质量
改善科室环境 医院应及时补充护理人员数量，根据床位数调整人员分配，适当减轻护理人员工作压力。评估患者需求，想患者之所想，以患者为中心，明确各项指示牌，安排专人指引患者，加强室内照明，铺设专用盲道。对患者实施必要的心理指导及健康教育，介绍科室情况，使患者 消除紧张 情绪及不信任态度，为患者解决实际问题。建立安全预警制度，使每个护理人员掌握各种意外事件发生的应急处理办法，重视 安全教育 ，杜绝由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。
提高专科护理技术 随着高科技诊断、治疗仪器不断应用到临床，医疗技术水平进入新阶段。五官科护理人员应与时俱进，不断提高专科知识。适应发展需要。由于五官科疾病种类繁多，所以需定期开展专业知识讲座、专科护理查房、护理技能培训，并鼓励护理人员利用网络、参加继续教育等方式获取更多专科护理技术。
提高职业风险意识，加强 法律知识 教育 提高护理质量的前提是确保护理安全。定期组织法律法规学习，进行护理不良事件讨论，同时，岗前培训中增加与护理相关的法律知识教育，设立医疗护理过失案例和护理纠纷案例专题讨论，增强护理人员的法律意识，提高自我保护意识，对护理工作中存在的潜在问题进行深思。
重视术前、术后教育 五官科的手术虽然较其他外科手术时间短、范围小、出血少，但是手术要求精细，涉及解剖结构多，加上许多患者对手术顾虑多、有恐惧感，增加了手术难度。所以做好术前、术后教育尤为重要。护理人员应对患者加强心理护理，针对患者的不同的表现，进行良好的心理疏导。对可能发生的并发症及功能障碍做好相应的沟通。术后密切观察患者病情变化，帮助患者减轻痛苦，促进睡眠，开展术后康复及功能锻炼。如帮助喉切除患者进行进食功能训练，鼻部手术患者进行通气功能训练，内耳手术患者进行平衡能力训练。
加强沟通，防止纠纷产生 和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提，以患者为中心，时刻关注患者情况，针对不同患者的实际情况，加强人文关怀，给予心理疏导。掌握沟通技巧，认真解答患者及家属的疑难问题，注意保护患者隐私，并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知患者及家属，必要时履行知情同意签字，既是对患者的保护，也是护理人员的自我保护。同时，护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的，可以相互查漏补缺，相互监督，对工作中出现的问题进行讨论，得出解决办法。
3 讨论
护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理安全与否直接影响医疗质量。通过上述护理管理 措施 的实施，激发了护理人员工资热情，提高了护理人员专业素养，加强了护理人员法律意识，树立了以人为本的护理理念，提高了护理质量。
参考文献：
[1]萧佩仪，张桂芬，何艳梅，等.急诊护理风险的原因分析与管理成效[J] .现代医院，2012，12(2)：132-135.
[2]崔晓芳.影响护士工作压力因素的研究[J] .家庭护士，2007，5(23)：25-27.
眼科毕业论文写点创新的题目就行，开始也不懂，还是学长给的雅文网，写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》，十分效率，很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用
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