我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。下面是我为大家推荐的高血压医学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 高血压病人的医学护理 方法 研究 》
摘要：高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。
关键词：高血压疾病医学护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1671-8801(2013)11-0388-01
高血压病是一种世界性的慢性疾病，发病率高、并发症多，经常会诱发肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。目前在国内，绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面，形成极大的精神压力，继而导致病情加重，难以控制住血压。而如何对高血压病患进行医学护理，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。
1高血压病人的护理误区
随着科学技术的发展和人类现代医学的不断创新，人们逐渐意识到不良的生活方式、社会环境的刺激以及心理疾病的影响都是诱发高血压的原因。在我国，高血压存在“三高”、“三低”，即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低。这种现状往往与高血压治疗中存在的一些误区有关。
药物依赖性强，不重视非药物治疗。许多高血压患者对药物存在着过强的依赖感，对非药物疗法则不够重视。然而，高血压病的防治的重点和关键，恰恰不是药物，而应该是以非药物疗法为主，进行主动防治。所谓非药物疗法，就是平时养成良好生活方式，健康作息和饮食，克服不良习惯，戒烟限酒，适当地加强体育锻炼等等。但是，太多高血压患者错误地认为服用降压药物就能达到治病的作用，以致对非药物治疗不屑一顾。很多患者吃降压药的同时，对饮酒抽烟并不加以控制。这种做法不但影响药效，而且加重患者身体负荷，会危害其身体健康。
患者用药不连续，倾向于强效降压药。许多高血压患者用药不连续，不能按时吃药，导致血压经常出现波动，吃药时血压平稳，不吃药时血压紊乱。血压的忽高忽低会造成患者身体负荷加重，身体机能受损，影响治疗的效果，导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低，应该实行平稳降压，而老年人由于身体机能降低，并不适合采用快速降压药，加重身心负担。患者在服用降压药时，应从小剂量开始，密切观察疗效，如果患者血压下降过快，要调整药物剂量。在血压稳定后可根据医嘱逐渐减少剂量，不得随意停药。需要强调的是，有些降压药物可能会产生体位性低血压，患者服药后要卧床2到3小时，起身无异常后，才可以下床活动。
2高血压病人的正确护理方法
科学指导高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康 教育 ，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。
由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。
督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压病患者的病情出现反复，医护人员应加强督促高血压患者调整作息方式，保证有合理的休息和充足的睡眠，同时督促改变传统饮食习惯，饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低 其它 并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。并加强体育锻炼，采取非药物护理方法，劳逸结合，使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态，避免出现过度紧张和疲劳的状态。
注重高血压病患者的心理护理。当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗 措施 ，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。
3结束语
尽管高血压作为一种发病率高、并发症多，并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病，但是并不意味着无药可治。医护人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时，应对高压患者的护理误区应有清醒的认识，对其进行良好的用药指导，帮助提高高血压病患者的用药率，规范其用药，减少高血压并发症的发生率。
参考文献
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[3]刘小芬，谢翠萍，卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8期
《 高血压的社区医学防治 》
【摘 要】我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外，更应该加强对高血压的积极预防，以更有效的节约经济成本，达到更好的社会效益。积极开展社区管理，转变治疗模式，培养合格有责任的社区医生，对民众宣传教育，提倡健康的生活方式，改善工作以及生活环境，以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。
【关键词】高血压;社区管理;病因预防;发病预防;药物治疗
高血压是中老年人常见慢性疾病，是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首，是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国人群高血压患病率呈增长趋势，且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。
1 高血压的流行病学特点
在我国，高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2]， 每年新增病例300多万，但我国对高血压的控制率很低，不到10%。我国脑卒中患者有500多万人，每年因此病的死亡人数多达20万，其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效降低心脑血管疾病的发生。
2 高血压疾病的社区管理
对于高血压的治疗，临床上主要还是以药物为主，但是多项研究表明，对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本，而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间，我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作，制定了相关的预防控制指南和规划，取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段，将非药物方式与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。
3 高血压的病因预防
即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。
自我保健的教育
提供健康教育服务，开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民，开展免费义诊帮助居民了解自己的血压，并将血压的测量方法教会居民，做到定时、定体位、定部位、定血压计监测血压并做好记录。
积极进行体育锻炼，控制体重，坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30～50min，血压可下降10mmHg[3]。
合理调整饮食
减少钠盐的摄入量，高盐饮食会引起血压升高，积极宣传低盐饮食的好处，健康成人每日食盐的摄入量不超过6g，每人每日盐的摄入量增加2g，则收缩压平均值增加2mmHg[4]。
适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应。
我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究 报告 认为，膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
增加优质蛋白质的食用，优质蛋白质一般指动物蛋白质(如鱼类)和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。
减少膳食中的脂肪，尤其是不饱和脂肪。
戒烟限酒
大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟，可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。对吸烟的民众要教育，劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。
调整心理，减少精神压力
中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下，身体常处于亚健康状态，容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，长期存在焦虑、紧张情绪，有睡眠障碍或长期处于噪音环境中，都容易患上高血压，因此教育和帮助居民，找出有针对性的心理问题，并加以疏导，提倡慢生活，保持快乐的心境，改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明： 原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。
4 高血压的发病预防
社区管理不仅要做到大力宣传教育工作，还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作，对社区医生进行定期培训，提高治疗水平，加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测，以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊，固定责任医生，随访跟踪服务。定期监测血压，早期发现患者，提高人群高血压知晓率。
5 高血压患者的药物治疗
对已有高血压的患者，除了采取必要的非药物治疗以外，对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗，以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则，尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
高血压的常用药有多种，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习，做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则，搭配用好各类降压药，使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时，注意保护重要靶器官。
对于高血压病情危重的病号，定时检查，积极治疗挽救，预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。
6 展望
我国高血压发病率居高不下，危害严重，全社会都应该提高警惕。上个世纪60～70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治，取得了不错的疗效，值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变，应该大力提倡对疾病的预防，将疾病尽早扼杀在萌芽中，把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理，而我国在这一点上起步比较慢，所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度，积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术，包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。
【参考文献】
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高血压为什么非要常年吃药呢？其实对于高血压患者来说，吃药还是不吃药，都是自己一种选择而已，如何选，那要看你本身对这种疾病的认识，和对自身 健康 的重视程度了。
不得不说，很多人都会自我矛盾，比如有些朋友，在和别人聊天时，他们完全能够理解人随着年龄的增长，身体会逐渐衰老，而且容易出现这样那样的 健康 问题，但一旦在自己身上出现一些慢性疾病问题，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢病，如果一听说“无法治愈”，就马上跳脚，科学技术这么发达，医学发展这么多年，这点病都治不了吗？
其实这样的说法首先就带有认识上的误区，疾病的治疗本身就包含两个方面，一种是完全的治愈，另一种是病情的控制，对于一些急性的，一过性的疾病问题，比如感冒、比如细菌感染等这样的问题，通过合理的治疗和调理，通常都是可以迅速痊愈的，通过合理的医疗手段和生活调理，这样的一种疾病痊愈叫治疗，而同样的，对于一些慢性的不可逆转的，无法有效治愈的疾病，通过合理的医疗措施（比如长期服药等），做好疾病的调理控制，尽量减少慢病对于身体的 健康 危害和并发症风险，又何尝不是一种治疗？
大多数的高血压患者，都是没有明确病因的原发性高血压患者，之所以发生高血压问题，往往与家族遗传，年龄增长，身体代谢失调等多个方面的因素息息相关，虽然病因并不明确，但高血压发生的生理机制，确实基本明确的。
之所以会出现高血压问题，通常在初期是因为心输出量的变化以及心率的增加而导致，随着年龄的逐渐增长，身体的逐渐衰老，血管的逐渐老化，通常高血压患者的血压升高，血管的硬化狭窄，血流阻力的增加就成了主要原因，而身体血压调节机制的变化，自主神经的平衡性变化等等方面，同样也会影响着血压的水平，导致出现高血压的问题。
因此，对于高血压这样的一种多病因的综合调节下引起的，以血管硬化，血流阻力增加为生理基础的慢性疾病，想要把高血压问题彻底的“治愈”，这本身就是一种不可能的事情。
既然无法治愈，我们如果了解长期血压偏高对身体的 健康 危害，就应该积极的重视高血压的调理和控制。高血压不控制，对身体的危害我们说了很多了，今天在简单总结几点——
高血压不控制，对心脑肾眼多个靶向器官都会形成更严重的 健康 危害，这样的一种渐进性的 健康 危害不容忽视，同时如果高血压不控制，出现血压急剧升高严重超标的情况下，还有可能会导致高血压危象，如果治疗不及时，还有导致死亡的风险，不管是高血压危象、或高血压引起心梗、脑卒中等急性风险问题，还是高血压引起心衰，肾功能下降等慢性损伤问题，相信哪一种出现，都是对我们的 健康 危害，也都是我们不愿意看到的。
答案当然也是否定的，高血压要不要吃药，要看血压的严重程度，和生活调理对于高血压的控制情况，如果你可以通过饮食、运动、心理调节、戒烟限酒等方面的生活方式调理，把血压稳定的控制下来，当然就不用常年吃药，但如果生活调理，还不足以把血压控制下来，那到底要不要吃药，我们就要好好的思量了。
还是那句话，吃药还是不吃药，其实是一种个人选择。如果血压需要吃药控制，但就是不吃药，那就要承担长期高血压没有得到控制，而导致的可能出现的各种疾病风险，如果自己宁愿承担这样的 健康 风险，也不愿意吃药，那么这也是一种个人选择；而如果合理的选择降压药用药方案，把血压平稳良好的控制好，尽量的减少高血压带来的 健康 危害，这也是一种选择，这两种选择哪种更好，大家可以自行思考选择。
如果有了高血压问题，饮食上也不注意控制，久坐不运动的习惯也不改善，整天焦虑生气，烟酒不忌，经常熬夜，也不愿意吃药，还总想着把高血压彻底治愈，一劳永逸的治好高血压，这本身就是一种对 健康 不负责任的想法。
对于高血压这样的慢病问题，我们不妨将其当成是随着年龄增长出现的，和我们相伴的一个“伙伴”，这个伙伴时刻在提醒你，你的一些不良生活习惯，已经影响了你的 健康 ，一定要积极的进行改进，才能够更好的调控好血压，如果生活调理控制不住，就应该积极的就医，合理的制定用药方案，通过药物治疗来加强血压的控制，做好这一点，才能更好的控制好高血压带来的心脑血管风险和其他 健康 危害。
你们西医太差劲，连个高血压都治不好！总叫人长期吃药，好让你们长期给病人开药。
这是很多人对现代医学治疗高血压的看法。
其实这个问题，很好回答:如果您不吃西药，通过别的任何方法都能把高血压降到正常，那自然不用长期吃降压药。
可是问题关键在于目前没有别的很好的办法，能够更加合理的降血压。
第一、科学这么发达，都能登月上火星了，为何好不能根治高血压
没错，人类在有些 科技 文明方面已经很超前了，但是人类在很多疾病面前，我们都先得无助，无力。不仅高血压，我们暂时不能根治，很多疾病，我们都无法百分百根治，比如糖尿病、高血压、部分高血脂、所有的心脑血管疾病、很多癌症、肾病等等都无法根治。
不是科学家不想，只是人类认识疾病需要过程，哪有那么容易，说根治就根治了。医学也是近百年来达到了长足的发展，在几千年 历史 长河中，人类多次因为种种疾病，成千上万的人大批死去。一个简单的一个数据，比如我国人均寿命，长期以来只有30岁左右，直到新中国成立后，人均寿命才一直延长，短短七十年，我们的平均寿命已经77岁左右了。
这其中一个最主要的原因就是医疗水平的提高，之前人们会因很多外伤疾病，感染疾病去世。人类在很多疾病方面都取得了长足的进步，但并不是我们什么问题都能解决，这需要时间。
第二、认识到高血压的危害
有很多人说，高血压没有症状就没有危险，这是完全错误的，经过长期观察，大规模的调查显示，长期高血压不控制，会明显增加脑梗死，脑出血，心肌梗死，心绞痛，心衰，肾衰等等疾病的风险。我们看问题一定要全面的去看，而不能看到一个老人血压180也活到80岁没事，那是因为你根本没看到有多少三四十岁的人因为高血压而导致死亡。千万不要拿自己的个人经验当成真理，坐井观天，守株待兔的故事我们小学都学过。老祖宗早就教我们别坐在井里看世界，别一位瞎猫碰上死耗子，就能每天等到兔子撞在树上。
第三、目前最有效的方法就是降压
不管用什么方法，只有把血压降到正常，才能把心脑肾大血管等等疾病风险降到最低，至于降压方法，有部分人存在着争论。
我觉得对于降压，我们大可不必争吵，降压是实实在在能看见血压高低的，降压又不是清理血管垃圾，可以胡吹冒料。血压降不降下来，就是血压计测量血压说了算，我们无需争吵采用什么方法，我们就用血压计验证就行。
至于您采用哪种方法并不重要，当然我们还是建议长期 健康 生活方式 正规降压药。至于有人愿意试验按摩、玉米须、保健品等等降压，我也无法阻拦，只是提醒您记得测量血压。
只要血压正常就行！
总之，对于绝大多数高血压人来说，目前最有效，得到公认的方法就是 健康 生活方式 降压药。
如果您不信，愿意用自己的身体开玩笑，不妨试试看别的方法！
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本人血压高去医院就诊，医生先开单检查（600元左），等检查结果出来说你年纪大了（64年的），狗屁都不放吃降压药，这种医德实在看不过去，最起码要引导病人平常吃清淡点，适当锻练一下，什么都不说叫我终身吃药，在他们心目中钱最重要，死活与他们无关，
高血压分为原发性的高血压和继发性的高血压。其中继发性高血压多数是其它疾病造成的，所以治好了病，自然也就没有高血压疾病了。但近80%的高血压是由原发性高血压导致的，而原发性高血压是患者自己不听医学科学家的话，惹上的麻烦，科学家人家想帮也帮不了，最后发生高血压，导致要吃药控制，说起来也是自作自受的。
1、临床上比较多见的是 由肾脏疾病引起的高血压 ，又叫肾性高血压，常见于二类肾脏疾病：
2、肾上腺疾病由于激素分泌异常，也经常会导致高血压疾病发生 。比较常见有：
3、 其他疾病导致的高血压 ：焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起高血压。
接着再和大家谈下原发性高血压的病因情况，目前比较明确有以下方面：
总之，高血压疾病的防治，除继发性高血压疾病，主要要靠医学科学家来解决问题外，大部分原发性高血压疾病是主要靠患者本身来预防的，比如，控制体重、心理压力调节、 健康 饮食与戒酒戒烟等。这些不是医学科学家能控制的事。
“这么多科学家研究生，为什么治不住高血压？非要常年吃药呢？”总有高血压患者这样问。这个问题的确是咱们来百姓最爱问的问题之一。其实也不限于高血压，对于那些糖尿病、高血脂、高尿酸的慢性病患者，也常常有人这么问。不过说回来，咱们今天以高血压为例，给大家解答类似疑问。
首先跟大家说明的是，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而原发性高血压是一个由多因素参与形成的疾病，并不是一个原因、两个原因就能导致的。而继发性高血压则不同，高血压往往只是它的一个外在表现，问题关键在于原发性疾病，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等等。
说到这里，张大夫要跟大家说，有一部分继发性高血压是可以治疗痊愈的，比如说原发性醛固酮增多症，发现肾上腺有活性腺瘤后手术治疗可能患者就痊愈了。而对于原发性高血压来说，即使是现在医学比较发达，还是不能够让高血压患者通过一定的治疗手段完全康复痊愈。当然，不除外有一些原发性高血压患者通过改善生活方式血压变得正常的，但毕竟那还是少数情况。对于绝大部分原发性高血压患者来说，通过口服降压药把血压控制好就已经很不错了。
而对于很多人觉得这么多专家教授，怎们还不能完全攻克高血压呢？这就不得不说，这跟有几个专家教授没关系，主要是人类医学就处于当下这个阶段，高血压这种慢性病已经是能够通过控制血压而达到完全控制远期预后，这是现阶段最靠谱的关于高血压的认识。大家平时也要注意，别轻易相信那些高血压可以根治的说法，高血压最靠谱的认识就是控制好血压，不让它损伤你的心脑肾。希望这篇文章能帮到您。
如今科学发展快，老病治好新病来。非典新冠人间袭，夺人生命伤 健康 。
高血压是现在 社会 的常见病，是随着人们生活水平不断提高所带来的富贵病！现代研究表明高血压有遗传因素，其实不然！高血压病本身不遗传，遗传的只是生活习惯而已，一个家族的生活习惯有着很大的相似度！就比如说北方人，喜欢面食，往往一大碗面里浇一两勺菜，这种饮食习惯就会造成严重营养不均衡，从而导致甘油三脂的增高，伴随而来的就是血压升高！所以高血压不是不能治愈，而是引起高血压病的生活习惯改不了而已！
高血压并非不能根治，但能够根治的高血压只有少部分，因为这部分高血压的病因明确，经过对基础疾病的治疗，当基础疾病被控制后，血压水平也会相应的下降，甚至达到治愈的目的，这类高血压即为继发性高血压。
除了继发性高血压以外，还有一类原发性高血压，这类高血压占所有高血压的90%以上，但其具体发病机制尚不明确，考虑是遗传和环境等多因素所致，由于其血压水平为持续性升高，所以一经诊断，需要进行规范化治疗，注意改善生活方式和规律服药，以稳定控制病情，减少并发症发生。 对于原发性高血压患者来说，虽然尚无根治办法，但通过规范化治疗可以达到长期稳定控制血压的目标，少数患者甚至可以通过单纯生活方式干预而使血压达标，不一定都要服用降压药物，比如新诊断的原发性高血压患者，如果血压水平未超过160/100mmHg，且无其他合并的心血管高危因素或基础疾病，可以暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如果血压可以控制达标，则可以继续生活方式干预，反之则需要及时开始使用降血压药物治疗。 高血压患者在日常生活中应注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下合理用药，药物要个体化，优选长效制剂，必要时可联合用药，同时要注意监测我们的血压水平变化和定期复查。
我们不断发现问题，然后解决问题，从未原地踏步！
现在治不了不代表以后治不了，但这需要时间，对于以前的人来说，天空是”神“的领域，但我们已经迈向了宇宙，永远别轻易埋怨那些付出的人，既然你觉得他们不行，为什么你不努力？高血压如何被攻克了，你是不是会又有其他要求，甚至是永生？
高血压属于一种慢性病，大部分的高血压患者也没有明确的病因，所以很难针对病因进行治疗。那么只能常年吃药进行维持血压的稳定，避免其他靶向器官受到损伤。并且高血压对心脑肾都有严重危害，长期控制血压的稳定可以将这些伤害降到最低，也有许多患者即便服药血压也会越来越高，这时候非但不能停药，可能还要联合用药来维持血压稳定。
现在的科学技术在不断进步，但是仍然有很多疾病，我们只能维持病情稳定，延长发病时间，没办法做到完全根治。例如糖尿病，部分高血脂，有些心脑血管疾病都是无法根治的。医生、科研人员也在一直不断的努力去解决，但是人类认识疾病、了解疾病学会预防疾病确是一个漫长的过程。所以我们要充分了解高血压会给我们身体带来哪些危害以及怎样能够维持血压的稳定。
1.脑血管破裂
由于高血压患者血压偏高，大多数伴有动脉粥样硬化，如果脑动脉硬化到一定程度，在加上情绪突然波动较大，剧烈运动，都会使血压突然升高，脑部血管破裂，就会出现昏迷等症状。
2.肾功能下降
高血压会让肾脏损伤，肾脏损伤会加重高血压，肾脏损伤和高血压相互影响，形成恶性循环，最后可能会导致肾脏动脉硬化。
3.冠心病
过高的血压可导致心肌氧份供需关系失衡，血压持续升高，会导致心肌耗氧增加，当同时出现冠状动脉粥样硬化时，就会完成心肌缺血，，因此出现心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等。
高血压目前的普遍治疗目的是：血压稳定，无论用什么办法只要能把血压降下来，并且能保持血压稳定都是可行的，医生常常建议大家： 健康 的生活方式、正确服用降压药来控制血压。
但如果服药仍不能维持血压的稳定，我们就需要进一步分析病因了，这些患者很可能在颈部存在多个病灶，病灶对神经的压迫是持久存在的，神经的异常放电会使官腔变窄，动脉压强升高，血压急剧上升，我们应对其施以神经调控治疗措施，从根源处逆转病情，恢复血运循环。
最后不管用什么办法，只要能让血压正常都是好办法，只有血压正常，才能降低心，脑，肾等靶向器官的受损概率。血压到底降没降下来，我们不能只凭自己感觉，一定要密切观察，用数据说话。
为什么中国那么多专家研究不出治高血压的药，只能学外国的西药。我认为主要是以西方的方式在研究，没有以中药的方法去综合论证分析，而是以化学的方法。为什么民间有用纯中药治愈高血压药的，本人认为是方不对，药对如开锁，我深有体会，不过一剂中药而以。
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哇 要注意这么多啊 做医生也不容易啊
据学术堂了解，医学论文是医者展现自己临床医学经验的一种载体。医院基本上也都以论文的发表作为医者晋升的一种要求。所以医学论文的写作很是重要。在写作过程中，我们要注重其科学性、实用性。除此之外，还有一些内容上的要求。（1）论文结论是最终的、总体的结论，不是正文中各组成部分小结的简单重复。结论应准确、完整、明确、精炼。如不能导出结论或无结论应进行必要的讨论。论文要指出研究的局限性(或不足)，并提出建议或展望或尚待解决的问题。（2）论文中如有与导师或他人共同研究的成果，必须明确指出;如果引用他人的结论、观点、方法、数据或成果等必须明确注明出处，并与参考文献一致，严禁抄袭剽窃。（3）论文一般采用篇末注(尾注)，如有需要，引文可用脚注。（4）论文中的图，包括曲线图、构造图、示意图、图解、框图、流程图、记录图、布置图、地图、照片、图版等。图应编排序号，每一图应有简短确切的题名，连同图号置放图下，必要时可用图例说明，横排于图题下方。曲线图的纵横坐标必须标明"量、标准规定符号、单位"。坐标上标注的量的符号和缩略词必须与正文中一致。照片图要求主题和主要显示部分的轮廓鲜明，便于制版。如用放大或缩小的复制品，必须清晰，反差适中，还应有表示目的物尺寸的标度。（5）论文中表的编排，一般是内容和测试项目由左至右横排，数据依序竖排。表应有自明性。表应有编排序号。每一表应有简短确切的题名，连同表号置于表上。必要时用表注对表中的符号、标记、代码及有关事项作出说明，横排于表题下或附注于表下。表的各栏均应标明"量或测试项目、标准规定符号、单位"。表中的缩略词和符号，必须与正文中一致。表内同一栏的数字必须上下对齐，不宜用"同上"、"同左"和类似词，一律填入具体数字或文字。表内"空白"代表未测或无此项。"0"代表实验结果确为零。如数据已绘成曲线图，亦可不再列表。（6）论文中的公式、算式或方程式等均应编排序号。序号标注于该式所在行的最右边。较长的式，可另行居中横排，如须转行，上下式尽可能在"="号处对齐。（7）论文中的计量单位必须采用1984年2月27日国务院发布的《中华人民共和国法定计量单位使用方法》，并遵照《中华人民共和国法定计量单位使用方法》执行。使用的各种量、单位和符号，必须符合国家标准的规定。单位名称和符号的书写方式采用国际通用符号。符号与缩写词也应符合国家标准的有关规定，如非公知公用的或不易被理解的，或作者自定的，应在第一次出现时加以说明。
文中运用相关材料，不宜面面俱到地铺叙，而巧用具有典型意义的细节，往往能收到以一当十，以少胜多之效。
一、惯性写作，文体走样有些学生写议论文时，常把议论文写成纯粹的记叙文或带有议论性的哲理散文。比如，有些学生写的议论文常常是前半部分叙事描写，后半部分议论说理，结果把议论文写成了既非说理又非叙事的四不像文章。此外，还有不少学生由于分不清夹叙夹议类记叙文与议论文的区别，结果把议论文写成了记叙文。写作教学中，教师要想指导学生把准文体的脉，写出规范的议论文，除要引导学生加强审题能力训练，弄明白文体自选并不是淡化或不讲文体外，还要让学生明白记叙文和议论文的区别——记叙文主要运用记叙、描写、状物等表达方式，追求以情动人，而议论文则主要采用议论为主的表达方式，追求的是以理服人。 二、拟题不当，文题空泛文章的标题犹如屋之窗或人之眼。好的文题不但能统摄全篇的思想内容，达到题文合一的效果，而且还能润物无声地激发读者的阅读兴趣。议论文写作中，学生的拟题不当主要表现在以下三个方面：一是“文体错位，记叙议论不分”，比如“母亲讨债”“滴血的钞票”等文题，一看就是典型的记叙文标题，可有的同学却用它写了议论文；二是“表意不明，文题含混”，比如用“社会与网络的平衡”“打抱不平”等文题写议论文，读者看了标题根本就不可能知道作者想写什么；三是“大而无当，抽象宽泛”，比如“文化选择”“议素质教育”等文题，议论对象内涵丰富，根本就不可能用几百字的文章论述清楚。常见的议论文标题有两种类型：一类是论点型标题，即题目本身就是文章的论点，如“开卷有益”等；另一类是论题型标题，即标题已经指出论述的对象、话题或范围，如“说宽容”等。学生写议论文时，不管采用哪种类型的标题，都要将追求“简明而不失深意，新巧而不乏韵味”当成拟题的基本原则。为此，写作教学中教师要教会学生拟题的方法和技巧，如修辞法、引用法、嫁接法、求异法等，并加强拟题专项训练。 三、雾里看花，观点隐晦写议论文，论述某一问题或分析某一现象时，不仅要有明确的观点和主张，而且观点和主张还应当正确、鲜明、深刻、新颖和有强烈的针对性。议论文写作教学中，教师引导学生掌握“义理”（议论文中是论点）“考据”（议论文中是论据）“辞章”（议论文中是论证方式）三者之间的辩证关系，领会“义理”在议论文中的核心地位和灵魂作用，指导学生明白写议论文坚持“观点正确，态度明确，论证充分，论据有力”可以很好地解决写议论文无观点、观点散或观点隐晦的问题。此外，教师指导学生掌握“开门见山立论”“行文中间立论”“卒章收束立论”等写作技巧，也可以有效消除论点模糊或零散的弊端。 四、“骨”“肉”分离，事例论证乏力写议论文，论据只有紧扣论点才能达到观点与材料统一，进而为主题服务。此外，论据只有准确、典型、新鲜才能使说理更充分，论证更有力。许多学生写议论文，进行事例论证或事理分析时，由于没有全面把握和深入理解论据内涵的丰富性，或没有精心选择和巧妙剪裁论据材料，常常因无法找到观点和论据的契合点，结果使文章的“骨”（论点）“肉”（论据）貌合神离。具体地讲，就是论据不能有力地佐证和支撑论点，而论点也不能水乳交融地统率和包容论据。此外，还有许多学生用事例论证论点时，所用事例往往流于俗套，不是千人一面，就是老生常谈，既缺乏历史的厚重感和浓烈的生活气息又缺乏鲜明的时代色彩和个性特征。具体地讲，就是所举事例不是琐碎肤浅，就是常以部分代替整体，或以个别现象代替一般规律，结果使事例既缺乏广泛的代表性又缺乏深刻的典型性。写作教学中解决这一问题的办法是，教师要引导学生深入挖掘课本和读本资源，重视课外阅读，走出书本和课堂，融入社会生活中，关注各种媒体信息，勤于观察，善于思考，广泛涉猎，加强积累，探究材料内涵的广义性，捕捉论点和论据的相关性。 五、事例论据叙述冗长议论文中的事例是作为论据使用的，叙述方式与记叙文中的不同——记叙文里的叙事必须完整具体，而议论文中的事例论据则应简明扼要。因此，议论文中的事例论据应该用概述法或截取法叙述。由此可见，明确叙述方式在议论文与记叙文中的不同特点和功能，仔细揣摩叙述方式在议论文与记叙文中的不同处理技巧，是解决写议论文事例论据叙述冗长问题的关键。 六、转移论题，节外生枝“一议一话题，一话题一中心”是议论文写作的基本要求。可是，议论文写作中，却有许多学生由于审题不仔细，不是开篇就转移话题，与命题意图和写作要求南辕北辙，就是写至中途便信马由缰，与文章的中心论点渐行渐远，或者是干脆就抛开文章的中心论点一气呵成，结果下笔千言却离题万里。由此可见，议论文写作中，学生既要看清题干，读懂题意，明确要求，还要注意行文中思维的收与放和张与弛，即既要利用发散思维适当拓展，又要利用聚合思维适时收束，切不可天马行空，题外生题。此外，教师在写作教学中引导学生养成统观全局和瞻前顾后的写作习惯也是防止偏题和跑题的有效手段。 七、表达偏颇，宽严失度写议论文，需要多角度全方位地看待问题，即要辩证地分析问题，因此议论文的语言表达应当准确、严密、富有逻辑性，切不可只见彩虹不见阴霾。可是，议论文写作中，却有许多学生忽略了这一点。比如，要么是仅凭自己的主观好恶评头论足，结果在表达上不是随意夸大就是肆意贬损；要么是孤立、静止或片面地看待和分析问题，结果不是在文中说了一些过头的话，就是推论出一些难圆其说或前后矛盾的脆弱观点和结论。表达宽严失度和语意疏漏有隙，表面上看似乎是一个小问题，但实质上却是认识水平的大问题。因为，语言是思维的工具，语言是思想的物质外壳和显性表现，语言表述粗糙实际上是思考不够缜密和严谨的结果。写作教学中，教师要引导学生解决这一问题，必须指导学生掌握一些唯物辩证法的知识，引导他们坚持用联系的、发展的、一分为二的观点和方法，去审视和评价生活与学习中碰到的一切事物和问题，从而培养他们良好的思维品质。
首先，要想清楚自己要写的是什么，然后理清思绪，循序渐进，先打好草稿也行，事后再检查一遍下去。而且要写好作文那就一定要有感情，不然写了没感情也就是麻木的文字。。。
提取主干，简明扼要，表述有力，一步到位
写现状分析论文的提纲时，可以按照以下结构进行组织：1. 引言- 问题陈述：简要介绍研究领域和研究问题。- 目的和意义：阐明研究的目的和重要性。2. 文献综述- 相关概念和理论：介绍与研究问题相关的基本概念和理论框架。- 前人研究综述：回顾已有的相关研究成果，包括理论研究、实证研究和案例研究等。3. 现状描述- 研究领域的发展情况：描述当前研究领域的发展趋势和热点问题。- 存在的问题和挑战：指出当前研究领域仍存在的问题和挑战。4. 数据和方法- 数据来源和收集方法：说明研究所采用的数据来源和数据收集方法。- 研究方法：描述用于分析数据和回答研究问题的具体研究方法。5. 分析和讨论- 结果呈现：根据数据和方法，呈现研究结果，可以使用图表或统计数据来支持分析。- 结果讨论：对结果进行分析和解释，与前人研究结果进行比较和对比。6. 结论- 总结研究的主要发现。- 对研究问题的回答和研究目的的实现进行总结。- 提出进一步研究的建议和展望。7. 参考文献- 引用论文中所涉及的参考文献，按照规定的引用格式列出。请注意，这只是一个一般性的提纲示例，具体的提纲结构可能会根据研究领域、研究问题和论文要求的不同而有所调整。在撰写提纲时，应根据自己的研究内容和目标进行适当的调整和细化。同时，确保提纲的逻辑性和连贯性，使各个部分之间能够紧密连接，构建一个完整的论文框架。
药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
药学可以不断提供更有效的药物和提高药物质量，保证用药安全，使病患得以以伤害最小，效益最大的方式治疗或治愈疾病。下文是我为大家整理的关于药学3000字 毕业 论文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈中药师应开展临床药学服务工作的策略
[摘要] 通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。
[关键词] 中药师;临床药学服务;重要作用
临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些 经验 ,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。
1 中药师必须符合临床药学服务中的要求
临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。
在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用 方法 、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。
2 临床药学服务是中药师对临床全方位的服务
这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。
3 临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识
由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、 记忆力 下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。
例如黄芪注射液 说明书 上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。
4 建设实验室要与临床药学水平相适应
随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。
[参考文献]
[1]刘卫华.论开展中药临床药学的重要性[J].中国误诊学杂志,2003,3(3):454-455.
[2]敬玉锡,蒲碧芳.中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国食品药品监管,2007,15(6):434-435.
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[4]陈坤全,张养琳,陈益强.中药师应开展临床药学服务工作[J].海峡药学,2007,19(8):151.
浅析医院药学服务与合理用药
摘要：医院和每一个人的生活息息相关，研究药学服务与合理用药能够提高医院的科学用药水平，提高患者满意度，进而提高医院的知名度，促进医院更好发展。本文主要针对开展药学服务的意义及相关 措施 进行简要分析。
关键词：医院;药学服务;合理用药;措施
医院药学服务主要是指药学人员凭借自身所掌握的药学专业知识和工具，向广大人民群众，其中包括医院在职人员及其家属，提供各种和药物相关的服务。医院推行药学服务主要是为了让患者获得科学合理、且实惠有效的治疗药物，进而改善患者的生活质量，有效延缓疾病进程，预防相关疾病等。
1药学服务的意义
随着我国社会经济的发展，人口老龄化的趋势越来越明显。且目前我国医疗改革不断深化，对医院的救治与服务水准提出了更高的要求，提高药学服务，促进合理用药是每一位药学工作人员的职责，同时也是保证患者人身安全的重要措施。其次，药学服务主要是患者为中心，能够明显改善紧张的医患关系，提高医院的声誉，进而赢得患者对品牌的认可，培养患者对医院长久的忠诚度[1]。最后，开展药学服务在某种程度上还能保证药物疗效、减轻不合理用药的不良反应，具有重要的临床价值。
2医院开展药学服务的措施
加强药剂科建设
医院要加强药剂科建设，完善药房各种制度及服务流程，加强药剂科和临床治疗之间的联系。在药师为患者配置药品时，需要及时和患者的主治医生进行充分的沟通，依据患者的实际病情，合理配药，避免发生各种不合理、不安全用药现象[2]。其次，医院要适时引进先进的药学服务理念，在正确理念的指导下要求药师具备全面而丰富的 用药知识 。在为患者提供药学服务时做到以患者为中心，避免出现重医轻药的情况，把患者的利益放在第1位，为患者提供高质量的药品，并为其讲解正确用药的方法，可能出现的不良反应等，在患者用药以后全程跟踪观察药物效果，叮嘱患者看清楚药物说明以后，按照说明进行正确用药。
提高药师服务水平
要想提高药学服务质量，①要提高药师个人的综合服务水平，医院要加强对药师的培训，使其能够顺应知识时代发展的要求，学习更多最新的和药学有关的新知识、了解更多药品信息、药物疗效与药品的安全性、用药的正确方法，药物储存要求有关的临床知识等，进而提高业务水平。②医院可以建立起定期考核制度，定期对药师技能进行绩效考核，提高药师的竞争意识，进而调动他们学习的主动性。③还要提高药师的职业道德修养，缩短药师与患者的距离，有效缓解紧张的医患关系[3]。
设立药房服务咨询平台
设立药房服务咨询平台是提高药学服务质量的最有效措施，在服务平台中安排专业素质高的药师工作人员，当患者取药时，告诉患者药物剂量以及正确的用药方法，提醒患者用药注意事项等，为患者耐心讲解用药常识，这不仅可以预防患者用错药，还能促使患者早日痊愈。这种咨询服务，既提高了药师的地位，也给患者留下了好印象，与此同时门诊药房咨询服务平台还能及时纠正临床工作过程中出现的失误，解决患者取药时碰到的不必要麻烦，大大提高了工作效率。
实施药学服务后期回访
要保证患者合理用药，不但在工作过程中要为患者提供周到的药学服务，同时还要有计划地开展后期回访工作。
①可以开办药学服务热线，或者针对患者的不同情况进行上门 拜访 ，加强和患者的沟通，促使药师在观察患者临床病症时学到更多的 医学知识 ，同时根据患者病情的发展，能够及时采取有效的治疗措施。
②药师要定期对患者用药以后的情况适时反馈，清楚患者用药过程中遇到的问题以及药物隐藏的不良反应等，提高患者对医院的信任感，进而促使其树立和病魔斗争到底的信心，获得早日康复[4]。
③为了确保合理用药，药师很有必要建立药历，针对临床返回来的信息，药师要及时进行分析 总结 ，形成完整的记录，药历内容包括患者的用药历史、现今使用药物情况等，从而对药物进行个性化的管理，根据实际情况不断提高自身药学服务质量。
3结论
总而言之，医院临床药学的服务要以合理用药为中心，随着现代人们对健康越来越重视，相应地对药师的专业要求越来越高。医院只有加强药剂科建设、提高药师服务水平、设立药房服务咨询平台，实施药学服务后期回访，培养专业的临床药师充分运用自身所掌握的药学实施参与到临床药物的治疗过程中，及时发现解决存在的用药不合理问题，才能切实维护患者利益，进而提高医院的服务水平，促进医院更好地发展。
参考文献：
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[3]张丹.浅析医院药学服务与合理用药[J].中国保健营养，2012，12(18)：658-689.
[4]张凤仙，张小燕，黄嘉鹏，等.积极开展以患者为中心的药物咨询服务[J].中国医疗前沿，2009，8(11)：811-812.
一般医药学的文章是很注重严谨性的，先看看别人怎么写的吧，药物资讯，中医学里面有关于中药学的文章
中药调剂的问题分析研究论文
1、中药调剂与很多基础学科及药学专业知识密切相关
要做到准确调剂、对症付药，并能及时发现医生处方上的笔误和差错（如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种、药症不符及含毒药物超量等），就必须认真学习并掌握中医药基础知识，合格调剂人员，要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征（尤其药名相近、性状相似的饮片药材）的区别，学会掌握药物的分类，如植物药材中的根、茎、叶、花、果实种子和全草类，矿物类药材，动物类药材，同时要求掌握各种药物性味、功效，用量用法及常用的配伍，懂得各种同名异物的药材和别名等；了解中药加工炮制对药物性、味、功效的影响；掌握方剂学的知识，先煎、后下、包煎等的作用及煎药知识；了解中成药品制备方法及剂型等。由此可见，中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科，只有培训合格的专业人员才能胜任［1］。
2、中药调剂工作具有特殊性
调剂人员除具有合格的专业知识外，还应具有良好的职业道德。饮片是一种特殊“商品”，要严格按照医嘱调配，不能配错、配漏、配多、配少。有些人认为，配错、配漏诚然不对，但对称量以为无关紧要，因而出现了抓药以手代秤。对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识，不按规定配方就是违反药品管理法。药物用量，在治疗上有重要意义。每一种药都有其规定的用量，尤其含有毒性的药物更是如此［2］。同是一种药，用量不同其疗效不同，甚至相反。例如大黄9～12g有泻下作用，若用量为1～3g则具有健胃止泻作用。再如艾叶，其性味苦、辛、温，以前的药书较少记载其含小毒，《中国药典》85年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒，其常用量为3～9g，有温经止血、散瘀止痛等作用，用量过大，则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛，甚至引起肝细胞代谢障碍，而发生中毒性黄疸及肝炎。由此可见，调剂人员只有严格按照处方调配的义务，而没有违背处方调剂的权利，一切违背处方调剂的做法，都是违法的。
3、确保中药调剂质量
制订并执行各项规章制度
如：岗位责任制，中药调剂注意事项，剧毒药、贵重药品管理条例，付药常规，捣碎药、先煎、后下、另煎、包煎、冲服、烊化、研末服、兑服等常规。使人人有章可循，有法可依，对执行好的要表扬奖励，对执行不好的批评教育，甚至处分。
保证药品质量
调配饮片必须是正品，清洁卫生，炮制合格，霉烂、变质、虫蛀、污染及混有杂质药物，不得入斗调配。
配药要称准，分匀
要求每一种药物都要称取，分匀。可用减重法，即一次称取总重量,然后分次减重。对体积大的`也要称，不能估计。按规定,一般药称量误差不超过±5%；剧毒、细料误差不超过±1%。
核对发药
核对是调配中药处方的最后一道程序，也是减少差错防止事故的关键，必须建立严格的处方核对制度。为保证患者用药安全、有效，防治调配错误和遗漏，应把好复核关。药师调剂处方时必须做到四查十对:查处方，对科别、姓名、年龄；查药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。已调剂好的药品在调剂人员自查的基础上，应有另进行全面细致的核对，复核的药师一定严格审查处方，称取饮片是否与处方相符，饮片质量是否符合要求，有无以生代制、生制不分等错误，先煎、后下、包煎等须特殊处理的是否分开，贵重药、毒性药是否处理得当等。发现调剂不当的，应及时更改，复核无误后可包装、签字。还应在标签上注明患者姓名、科室、病案号，内服与外洗用不同颜色标签区分并写明确，并标明煎剂剂数及日期，便于患者的服用，如有不符，及时提请配方人更正，否则不得发出。发药时要核对患者的姓名、性别、年龄等，煎法、服法，特别是外用药要用外用药袋，并向患者或取药人交代清楚。
建立差错事故登记本
考核配方质量，消灭差错事故。
建立中药调剂质量查询处
其目的在于方便患者，接受他们对配方质量及药物知识等方面的查询，起检查、监督、咨询、宣传及处理纠纷的作用。
把好进入调剂室药材饮片质量关
这一方面要统一领导，加强管理，设专人负责，责任到人。凡质量不合格的饮片不能入库上斗；进入仓库后发现不合格的饮片不能发出；调剂室不应接受；在调剂室发现不合格的饮片，应停止该药的配发。发霉、虫蛀、规格不符或混有杂质、非药用部位的饮片，应采取重加工或弃掉等，绝不能发给患者。
防止混杂串药
造成饮片不纯混串的原因很多，可能有药斗分格过多、盛药过满、拿取不小心、称药完毕没有随手关药斗等。克服方法一是加药不能过满，并要小心防止混药，二是称取要小心，三是称药完毕要随手关药斗。
经常保持百斗柜和调剂台的整洁卫生，定期清理
百斗柜的药斗内的药物要做到推陈加新，勤看、勤整理。在使用一段时间后，要进行清斗，筛出残积的泥沙、碎药，新药在底，陈药在面，不能以新压陈，否则陈药压在斗底时间过长，就会发霉、虫蛀、变质。只要调剂人员注意这一点，经常性的清洁处理，推陈加新，上述问题可以避免。同时经常保持调剂台及周围环境的整洁，这样创造一个整洁舒适的环境，有利于工作。
重视中药仓库的建设与管理
加强中药养护工作，制订切实可行的规章制度，是确保中药调剂工作的重要措施。
综上所述，只要严格认真地遵守医疗操作技术规程，按医院规章制度办事，加强责任心，始终以患者为中心，为患者提供高质量的服务，以解除患者痛苦为目的，就能把中药调剂工作做得更好。
【参考文献】
1张廷模主编.中药学.第2版.长沙:湖南科学技术出版社，～5.
2刘汉清，倪健，主编.中药药剂学.北京:科学出版社，～31.