针灸实习工作总结五篇
当我们受到启发，对生活有了新的感悟时，可以寻思将其写进心得体会中，它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?以下是我整理的针灸实习工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
__年7月至20__年7月，由我院领导及科主任派遣，我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会，对我而言，无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝，通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下：
一、规范的管理制度，严谨的治学精神
该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统，毕业后参加工作医师开始住院医师培训，周期为2—3年，后担任总值班，负责常规会诊及指导住院医师，以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配，他们必须轮转每一个科室，其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划，住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有：
1、老专家定期指导临床工作：每周二上午主任查房，指导开展临床、科研和教学工作。并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。
2、中医病案讨论：每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论，要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。
3、中医人才培养计划：内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径，并得到有效验证。同时，也制订了很多行之有效的制度，如：住院医师轮科培养制度，主治医师培养制度，拜师、跟师名中医制度，有创操作准入制度，定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家，现有2名医师参与拜名师，并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外，有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象，两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。
4、针灸疗法的开展：与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。
二、深厚的中医底蕴，浓郁的中医特色治疗
内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗，主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。
临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主，采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效，在改善患者症状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果，深受患者欢迎，提高了患者的依从性，提高了内分泌专科在社会上的影响力。
进修期间，我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式，真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实，让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神，让我看到了自己与他们之间的差距，这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提，并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流，致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业，我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中，尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师，谢谢你们!
转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结针灸推拿岗位工作实习这段时间自己体会和心得：
一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力
在针灸推拿岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合针灸推拿岗位工作的实际情况，认真学习的针灸推拿岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责
在针灸推拿岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在针灸推拿岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对针灸推拿岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据针灸推拿岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽心尽力完成针灸推拿岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色，以极大的热情投入到工作中
从大学校门跨入到针灸推拿岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事
在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。团结合作，让团队成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对针灸推拿岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
在针灸科的'一个月就这么过去了，感觉时间过的还真是快呢，下周也就是明天就要去中内报到了。
还记得刚去针灸科跟着老师时，什么都不懂，也不知道自己该干什么，就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了，能够在一边帮帮小忙，做些自己力所能及的事，虽然有时候会有点辛苦，但是感觉还是不错的。我觉得吧，给病人拔针也是有技巧和讲究的，看着容易做起来不一定容易。针拔得快，让病人不感觉痛才好;不过貌似我的速度还是不够快，有时候害病人蛮痛的。有时候遇到比较好的病人，虽然痛，但是他也还会好好跟我讲，还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难相处的病人，记得有一次给病人拔针，我拔一针她叫一下，还边拔边躲，后来我就尽量躲着她。
一个月的见习，虽然不能说自己学会了什么，但还是有不少收获的。见习让我们走上临床，不仅仅拘泥于书本上的理论知识，还提高了我们的实践动手能力，理论与实践相结合。老师有时候会让我扎手上、脚上那些常见的穴位，刚开始给病人扎针还是挺忧郁的，下不了手，生怕把别人扎坏了;后面慢慢的稍微好点了，不过动作和手法上还有待加强。以前一直觉得头上是蛮危险的部位，头皮针也看的我心惊，觉得挺危险的，不过听老师说，打头皮是最安全的，因为有头盖骨。也教我应该怎么打，我也试着给病人打过。
今天是在针灸科的最后一天，也是冬病夏治三伏最后一伏的第一天，来帖膏药的人还蛮多的，整个上午一直在忙，到中午12点半的样子才结束。不过看着被自己贴膏药的病人，心里还是挺充实的呢。
明天就要去另外一个科室了，希望自己继续加油。
学医生涯转眼就过了一年半，这一年多来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我实践着，也学习着。
自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢?与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。
20__年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细……院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑，不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些，可是在真正面对的时候，还是有些不安。
上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。
从四月十八号那天进科实习，感慨万千。先是残酷的临床现实让我不得不对西医低头，对西医妥协。所以我在实习这段时间会看西医的书，不会执着于只看中医，看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道，针灸学其实并不难，并不那么难懂，神经这块可真是不好学，到现在我对神经的理解和认识还是一塌糊涂，脑子里像浆糊一样，始终没有形成体系，知识始终是零散不系统。每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间好好看看书，但是看书的时候还是没有成效，所以去科里是有必要的，回来没有那股冲劲和斗志接着好好看书，不能像之前那段时间那样高强度的学习。晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点，第二天遇到新问题再回来找答案。说实话，这不是我要的实习效果，针灸科和神经内科是一体的，所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大，但是神经学与针灸的结合，在现代临床，是必然趋势，是我们针灸学习者必经之路。所以我多少在心里是接受的，并不那么排斥西医了，我只是心有余力不足，始终学不好西医。
老师人非常热心非常认真，对学生很好，所以我喜欢这样的老师，作为女性，我也是很欣赏老师那样的女人。我愿意跟着老师后面学习，老师看患者都会给我讲解，然后叫我回来看什么书。老师的知识储备很充足，很适合讲课，她讲课很有耐心，不管什么样的学生，她都会耐心讲解给学生，教会学生想学习的内容，对学生请教的问题，说的很是仔细。其实很多时候，我都听不懂老师讲的东西，然后就回来k书，才能理解老师所讲的，只怪我基础太差，中西医结合的结局就是啥都不会。
师兄呢，名__，__县人，大我三岁，身高呢一米八吧，研究生一年级，老师叫我跟着师兄学学，他也教我一些临床技能，写病历下医嘱查体，师兄人很好，很风趣，听他说话很开心，我很喜欢这样的兄长，他总能让我想起我哥，两位表哥给我的感觉都和师兄给我的感觉是一样的。第一天进科的时候老师向我介绍说：这是师兄的时候，第一眼就觉得很亲切，像是家里亲人一样，虽然他瘦高并不魁梧，但是呢，感觉就像是自家兄长那样，并没有其他的什么想法，虽然我没有另一半，师兄也是单身，但是我就希望他只是兄长，所以和师兄在一起我觉得很自在，我很喜欢这样的感觉，没有约束没有压力，这种感觉跟对小眼睛的那种感觉完全不同，虽然我现在已经彻底放下对小眼睛的那份感情了，但是偶尔回首，还是感慨万千。和师兄一起吃过两次饭，很自然，没有觉得不自在，我就像和自己哥哥吃饭一样，我回寝室就会对猪类说师兄要是我哥就好了，真希望他是我家的孩子，这样就可以一起玩了。有时候我倒希望自己有一丝邪念，其实我是有邪念的，但是不会付诸行动，就算我喜欢师兄，我们没有可能，所以我也就不会想太多，这种若有若无的邪念呢，在一天天的相处中就变成了对兄长的依赖或者对兄长的那份情感，相比之下，我更珍惜对兄长而不是对另一半，这样我很轻松，大家都轻松。
人这一辈子能遇见很多人，其实很多都是过客，很多人能聊的很欢，也许都不问姓甚名谁却互相很熟悉，但是分别之后就不相往来了，一生也许就那一面吧。很多过客，我们热烈欢迎人家走进我们自己的世界，热情款待，但是却不要求任何结果不期盼任何的回报，不是说男人与女人之间只有爱情而不能有别的情感，至少自己心里很清楚地定位谁在自己的生命里扮演什么样的角色，我很清楚，所以我不会被感情负累，这一生有许多东西都该珍惜，情感其实分成很多类别，除了爱情，很多都尤其珍贵，只要遇见对的人，不管是爱情还是友情还是亲情，都难能可贵。
这让我想到了复试之后录取结果出来那天，我在qq上给小学的周老师留言，我感谢老师，没有老师我就不会走到现在这样，也许我的生命的轨迹会是另一番模样了，我一直感激老师曾经的鼓励和认可肯定，让我有了前进的动力和信心走到现在，我告诉老师我初试加复试总成绩第一考上天津中医药大学的针灸研究生，我就是想让老师也高兴，老师的学生可以在这条路上一直坚持走下去，我必须坚持着有所成就，这样才是对老师最好的报答。老师并不求回报，我只在心里永远感恩。
1. 学针灸推拿需要学习哪几门相关课程 正常人体解剖、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、推拿 *** 学、骨伤科学 。中医基础理论、中医诊断学、西医诊断学基础、中医内科学、外科学等可以选学，如果不是为了拿学位。 2. 针灸推拿专业为什么要学市场营销课程 针灸也需要学习营销去推广，现在国外都在学这个，都是营销推广的效果，以后你自己做了，也要学会这一手，才能扩大你的市场啊 3. 针灸推拿专业有些什么学习课程 不同学校课程设置不一样.中医必修的有:中医基础理论,中医诊断,中药,方剂,中医内科,四部经典版(内经,伤寒,金匮权,温病)经络,腧穴,刺法灸法,针灸治疗,实验针灸,针灸医籍选推拿手法学,推拿治疗学,可能会开气功如太极拳,少林内功,易筋经之类的.选修课有中医外科,中医儿科,中医妇科,中医急诊,中医眼科,皮肤科之类,有些也许会是必修.西医方面必修一般是系统解剖,局部解剖,病理解剖,神经病学,选修多点,西医的都学.就这方面各个学校有出入.公共课程就不说了.(PS:全是我自己所学,不是ctrl+c,ctrl+v) 4. 辽宁中医药大学的针灸推拿专业每个学期分别都学习哪些课程也就是各个学期的课表是什么 大体来说，同楼上说的一样，大一大二基础课，大三以后专业课，但是虽然都是针灸推拿专业，但是因为研究方向不同，所以课程安排也不同，比如康复方向，运动损伤方向，日语英语方向，本硕方向。而且，即使同样都是一个方向，课程安排也不是相同的，每年都会有变动，比如06级同07级的康复方向，课程安排也不是完全一样的 5. 中医针灸推拿专业（五年制本科）每一年的课程是增样赶排的 修业年限：5年 授予学位：医学学士 主干学科和主要课程 主干学科：中医学、现代医学、针灸推拿学 主要课程：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、人体解剖学、生理学、病理学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、中医内科学、诊断学、内科学、推拿手法学、推拿治疗学、神经定位诊断学、神经病学、神经解剖学 临床实习安排： 第六学期课间实习9周.实习内容：中医内科、针灸科；第九、十学期毕业实习一年.实习内容：中医内科、针灸科、推拿科、医技科室各2个月；神经内科1个月，康复科、中医妇科、中医伤科各2周。 教学时数分类表 课程分类 门数 学时 占总学时的百分比 公共基础课程 14 954 专业基础课程 12 1710 44% 专 业 课 11 720 任选课程 0 504 13% 合 计 0 3888 100% 针灸推拿专业教学进程表 序 号 课 程 名 称 学 分 按学 期 分 配 学 时 数 按 学 年 及 学 期 分 配 学 时 必修课 限选课 任选课 总 计 讲 课 实验 实习讨论 Ⅰ学年 Ⅱ学年 Ⅲ学年 Ⅳ学年 Ⅴ学年 1 学期 2 学期 3 学期 4 学期 5 学期 6 学期 7 学期 8 学期 9 10 学 期 1 军事课 3 1 54 36 18 3 毕 业 实 习 2 外语 16 1-4 288 4 4 4 4 3 体育（军事理论） 8 1-4 144 4 140 2 2 2 2 4 健康教育 1 1 18 18* 5 思想道德修养 2 1 36 18 18* 1 6 正常人体解剖学 6 1 108 72 36 6 7 中医药学导论 1 1 18 18 1 8 中医基础理论 5 1 90 80 10 5 9 组织胚胎学 2 1 36 24 12 2 10 医学细胞生物学 3 1 54 42 12 3 11 马克思主义哲学原理 3 2 54 54 3 12 中 医 诊 断学 5 2 90 80 10 5 13 生理学 5 2 90 70 20 5 14 生物化学 3 2 54 38 16 3 15 计算机应用基础 6 2 108 54 54 6 16 中药学 6 3 108 90 18 6 17 医古文 4 3 72 72 4 18 病理学 4 3 72 60 12 4 19 微生物与免疫学 4 3 72 54 18 4 20 经络腧穴学 4 3 72 66 6 4 21 中国医学史 2 4 36 36 2 22 政治经济学 2 4 36 36 2 23 医用拉丁语 1 4 18 18 1 24 药理学 3 4 54 42 12 3 25 诊断学 7 4 126 116 10 7 26 方剂学 5 4 90 90 5 27 腧穴解剖学 3 4 54 36 18 3 28 刺法灸法学 2 5 36 30 6 2 29 *** 思想概论 2 5 36 36 2 30 中医内科学 7 5 126 116 10 7 31 推拿手法学 3 5 54 30 24 3 32 医学伦理学 2 6 36 18 18* 2 33 法律基础 2 6 36 18 18* 2 34 伤寒论 3 6 54 54 6 35 针灸治疗学 3 6 54 50 4 6 36 中医妇科学 4 6 72 72 8 37 神经解剖学 2 6 36 28 8 4 38 *** 理论和“ *** ”重要思想概论 4 7 72 54 18* 后 3 39 医学遗传学 2 7 36 28 8 2 40 金匮要略 3 7 54 54 九 3 41 神经定位诊断学 3 7 54 50 4 3 42 内科学 7 7 126 106 20 周 7 43 推拿治疗学 4 7 72 54 18 4 44 妇产科学 3 8 54 54 课 3 45 中医儿科学 2 8 36 32 4 2 46 外科学 3 8 54 50 4 间 3 47 中医伤科学 2 8 36 30 6 2 48 神经病学 3 8 54 50 4 实 3 49 针灸医籍选 4 8 72 72 4 50 康复医学 2 8 36 28 8 习 2 51 任选课 28 504 14 7 7 52 就业指导 1 8 18 18 1 53 形势与政策 1 8 18 18* 总学时及周学时数 每学期学分数 216 3888 27 28 28 29 28 28 29 27 27 28 28 29 28 14 29 27 每学期开课门数 9 8 7 9 4 6 6 8 6. 中医专业的课程有哪些 中医基础理论 中医诊断学 中药学 方剂学 ， 针灸学， 中医骨伤科学。中医内外妇儿耳鼻喉科， 《黄帝内经》 《金匮要略》 《 伤寒论》 《温病》， 其实现在中医还是要学西医的课程 包括 人体解剖学、 生物化学、 生理学， 病理学 ， 病理生理学。 药理学， 组织学与胚胎学、 病原微生物与免疫学、 诊断学、 内科学。 外科学 ， 妇耳鼻喉眼等~~~~~ 课程很多啊，！！！！！！！！！。 7. 针灸推拿专业的专业课学习顺序 我也正在修这个专业。 我们广州中医药大学针推专业，依次学习一下3个阶段的课程： 1 中西医基础 医古文、中国医学史、中医理论、中医诊断、中药学、方剂学、内经选读、金匮要略、伤寒论、温病学； 系统解剖学、局部解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、免疫学与病原微生物学。 *注：解剖学对针灸针法、推拿手法的理解和掌握非常重要 2 针推专业课 经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、针灸医籍选读（针灸专业课）； 再然后学习推拿功法、手法学、推拿学（推拿专业课）。 *注：推拿需要力量作为基础，技术作为核心。所以需要武术的基本气功练习来练“内力”打基础 3 临床医学专业课 中医外科学、中医内科学、西医外科学、西医内科学、中医伤科学、中医妇科、中医儿科、中西医康复学、神经病学、中医急症学。最后还要实习1年半。 既然你是想自学，我建议你挑重点地学吧。 西医的很多东西就算了，看好解剖就够了。 经络腧穴学所有穴位都要背，而且要结合功能主治规律地背，着重学习五输穴、八会穴、八脉交会穴等特定穴；刺法灸法学可能就比较难自学了，可以去旁听。 推拿手法要看书本、结合教学视频学习（有的课本有附带光碟的，实在找不到视频上网搜手法名称，比如鱼际揉法、滚法，都有的），动作才标准。推拿建议多去诊所跟老师傅学习，师傅有很多经验之谈。 8. 天津中医药大学针灸系的专业介绍 国家级特色针灸推拿学专业 该校针灸推拿学专业于1980年设立，至今已有29年本科教育的历史。 该专业培养目标明确，课程体系符合社会培养目标要求，在同类专业领域内具有鲜明的办学特色和明显的办学优势。 该专业教学基础设施完备、符合国家对该专业办学条件的要求。 该专业近年来不断进行教育创新与教学改革工作，改革思路清晰，注重学生能力培养，适应社会需求，搭建了多元化动手能力培养实训平台、针灸学仿真自主学习平台、针灸学穴位三维结构虚拟平台，完善了创新能力和自主学习能力培养模式，毕业生动手能力较强，社会声誉好，特色突出。近5年取得多项标志性成果，先后获国家教学成果二等奖1项、天津市教学成果一等奖2项，针灸实验教学中心于2006年评为国家级实验教学示范中心，针灸学课程于2008年被评为国家级精品课程，针灸学教学团队于2008年被评为国家级优秀教学团队。 该专业建设能密切联系经济社会发展，为全国针灸临床研究中心，在全国建立了32个分中心。石学敏院士的“石氏中风单元”于2003年被国家中医药管理局确立为科技成果推广项目，在全国10余个省市进行推广应用，并举办全国学习班12次，产生了巨大的社会效益和经济效益。 一、建设思路 全面贯彻党的教育方针，遵循高等教育规律，以人为本，以教学为中心，以世界医学高等教育的高标准，结合针灸推拿学的特点，大力加强针灸推拿学专业建设，继续保持该专业在全国的优势。明确专业建设指导思想与培养目标，专业建设与学科建设相结合，鼓励科技创新，努力践行教育、科研、临床、社会需要与教学融合的理念，全面提高教学质量。 （一）. 构建符合社会发展需求的教学体系紧跟世界医学发展动态，结合人类健康需要，修改教学计划。坚决打破课程小而全的壁垒，优化整合，删减陈旧、重复内容，加强新教材和立体化教材建设，以精品课程建设带动课程建设，完善课程与课程体系之间的有机联系，构建经济社会发展需要的课程体系。充分发挥课程体系、实践教学对学生知识能力素质培养的作用。深入教学改革，强化教学实验（训）室、临床基地建设。 （二）.深化师资培养机制继续坚持各种人才培养制度，创造条件，充分挖掘专业人才的潜力，交给他们急、难、重任务，让他们在实践中“摸、爬、滚、打”。发挥名师的示范带头效应；要求青年教师兼作学生政治辅导员，与学生打成一片，为其今后几十年的教学生涯打下基础。形成一支了解社会需求、教学经验丰富、热爱教学工作的高水平专兼结合的教师队伍。 （三）教育与教学融合，培养复合型临床应用人才注意培养学生人格，使他们具有正确的世界观、人生观和价值观，爱心、奉献精神，强烈的社会责任感和使命感。从新生入学教育开始，转变学生学习观念，激发学生兴趣，激活创新思维。搭建多元化平台，培养学生创新能力。早起步，课堂内外相结合，“针不离手、诀不离口”，培养学生动手能力五年不断线。培养献身祖国医学事业，中医基础扎实，针灸推拿特色突出，具备必要的现代医学和相关学科知识，具有可持续发展能力，社会急需的复合型临床应用人才。 二、八个一流 冲击医学教育高标准 （一）一流的课程体系 续充实现有的国家精品课程---针灸学（2008年），国家双语教学示范课程---中医学概论（针灸学为重要组成部分 2008年），3个省部级精品课程。积极申报建设各级精品课程，以精品课程带动课程建设。 同时根据社会发展需要，拓宽专业口径，通过调研，适时修订教学计划，将医学伦理学、医患沟通、循证医学等相关学科新内容列入教学计划；更新原有课程的教学内容，增加相关领域的新发展、新要求，减少陈旧重复内容；增加双语教学课程，积极开展双语教学，构建面向21世纪针灸推拿学专业人才培养的课程体系。 （二）一流的教材 在“十一五”规划教材《针灸学》（中英）被评为国家精品教材的基础上，继续加强新教材建设，出版1～2部国家级规划教材或国家级精品教材。 （三）一流的师资 在2008年针灸学教学团队被评为国家优秀教学团队的基础上，继续加强师资队伍建设。 1.师德培养新任教师，在专业培养的同时必须兼任1-2年学生政治辅导员，使他们课上课下与学生融为一体，与学生交知心朋友，将课堂教育的盲区变成他们工作的热点，以期为其今后几十年的教学生涯打下教书育人基础。 2.基础培养《针灸学》课程是针灸专业各门课程的基础，《针灸学》课程组是针灸系师资培养的“黄埔军校”。针灸系新任教师，都必须先通本讲授《针灸学》1-2轮，然后再进入针灸系相关教研室，由博反约。 3.外语培养中医走向世界，针推是先导。要求新任教师在2-3年内用外语临床带教，用双语教授部分《针灸学》课程。目前有50%的专任教师可以用英语、日语等语种授课。 4.个性培养根据青年教师的自身特点，结合今后发展方向，实行“导师制”一对一带教。侧重于临床方向的坚持每周随专家出2个半天门诊；侧重于基础方面的着重学生实验指导，使其既有专业，又有特长。 5.提高培养积极培养中青年骨干教师、优秀青年教师，交给他们急、难、重任务，激发他们的潜能，在实践中成长；开展中青年教师继续教育，包括青年教师培训班、在职攻读学位、进修，定期举办教学学术交流会，以提高中青年教师的业务能力与教学水平；实施名师战略，积极培育一批在教育领域有一定知名度的优秀拔尖人才，每年进行1次名师遴选，实行名师上讲台，为名师配备助手，保证每年承担一定学时的本科教学任务，发挥名师的示范带头作用。 6.交叉培养注重学科融合，积极引进多学科人才和高素质针灸专业人才，尤其是生物学、信息学、医学伦理学等方面的多学科人才。拟聘请8-10位校内外相关领域专家作为本专业的客座教授，丰富教师资源。 7.学历职称培养重提高教师学历层次，使具有硕士、博士学位教师达到80%以上；鼓励有学术造诣的中青年教师破格晋升职称。 （四）一流的实验、实训教学基地继续完善国家级实验教学示范中心——针灸学实验教学中心，充实教学相关仪器设备，比如针刺、推拿手法演示系统，引进实验、实训教学专门人才，保持国内领先的优势。 （五）一流的临床基地 天津中医药大学第一临床医学院和第二临床医学院为全国（全世界）最大的针灸医疗和针灸临床实践教学基地，现有针灸推拿病床900余张，拥有充足的实习资源。我们将继续完善实践教学学习、考核、管理机制，为学生的临床实践提供可靠的保证。 （六）一流的学科 以专业建设促进学科建设，继续保持针灸推拿学科——国家教育部重点学科的地位，综合实力居国内领先水平。 （七）一流的教学管理 继续建立、完善既能严格要求学生，又要严格要求教师，加强师德建设，提高教师素质，认真执行各项教学管理制度的教学管理机制。 （八）一流的社会声誉培养社会急需、用人单位欢迎、一次性就业率高的学生。使本专业具有较高的社会声誉。 针灸推拿学专业（五年制） 培养目标培养掌握中医基础理论和诊疗技能，熟悉现代医学相关知识，以针灸推拿为特色的临床型高级复合性人才。 主要课程中医学基础课程、现代医学基础课程、西医内科学、西医外科学、针灸医籍及各家学说、经络腧穴学、针灸处方学、刺法灸法学、实验针灸学、中医针灸内科治疗学、中医针灸外科治疗学、中医针灸妇科治疗学、中医针灸儿科治疗学、推拿学基础、推拿治疗学、中医伤科学、神经病学、康复医学等。学制学位学制五年，授予医学学士学位本专业毕业生可到各级中、西医医疗机构从事相关临床工作；也可到相关院校和科研院所从事医学、中医、针灸、推拿及相关学科的教学和研究工作。 中医学专业（康复医学方向）（五年制） 培养目标培养掌握中医针灸基础理论和诊疗技能，熟悉现代医学相关知识，以康复治疗为特色的临床型高级复合性人才。 主要课程中医学基础课程、现代医学基础课程、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、西医内科学、西医外科学、传染病学、运动学、康复评定学（含康复医学概论）、物理疗法学（含理疗学）、作业疗法学、言语治疗学、康复心理学、临床康复学、康复工程学、推拿学、针灸学等。 学制学位学制五年，授予医学学士学位本专业毕业生可到各级医疗机构、康复机构从事康复、中医、针灸等工作，也可在相关大专院校、科研院所从事康复、中医、针灸教育科研工作。 中医学专业（涉外针灸方向）（七年制） 培养目标本专业方向贯彻“七年一贯，本硕融通，加强基础，突出针推，强化外语，注重素质”的培养模式，培养掌握中医学和现代医学的基础理论知识，具有扎实的针推专业基础理论知识和基本技能，兼具扎实英（日）语基础，能良好运用专业英（日）语进行对外交流，并掌握一定科研思路与方法的高层次外向型的中医针灸推拿人才。 主要课程该专业前两年在天津外国语学院学习专业英（日）语，按照英（日）语专业的培养要求及教学计划，强化英（日）语基础训练，同时完成公共基础课程学习。第三年至第六年在天津中医药大学学习，主要课程有：中医学基础课程、现代医学基础课程、针灸推拿专业课程等。第七学年进入临床实习，在导师的指导下，开展课题研究工作，完成毕业论文。 学制学位学制七年，授予医学硕士学位毕业生可到国内外相关医疗机构、科研院所、大专院校从事中医针灸相关工作。 中医学专业（骨伤医学方向）（七年制） 培养目标培养掌握中医学和现代医学基础理论和诊疗技能，突出骨伤医学的特色，熟练掌握一门外国语，并掌握一定中医临床科学研究能力和一定创新能力的高层次临床型人才。 主要课程中医基础理论类课程、西医基础理论类课程、中医临床类课程，西医临床类课程、骨伤医学类课程、科研能力类课程、人文素质类课程。 学制学位学制七年，授予医学硕士学位毕业生可到相关医疗机构、科研院所、大专院校从事相关工作。 康复治疗学（四年制） 培养目标培养掌握现代康复医学理论和诊疗技能，熟悉中医学和现代医学相关知识，能够将现代康复医学治疗技术与传统中医康复治疗技术相结合的康复治疗师。 主要课程现代医学基础课程、中医学基础、生物力学、人体发育学、运动学、康复医学概论、康复评定学、运动疗法学、理疗学、作业疗法学、言语治疗学、康复心理学、临床康复学、康复工程学、社区康复学、经络腧穴学、刺法灸法学、推拿学基础、推拿治疗学、中医伤科学、中医针灸康复治疗学、西医内科学等。 学制学位学制四年，授予理学学士学位本专业毕业生可到各级医疗机构、康复机构从事康复治疗工作，也可在相关大专院校、科研院所从事康复教育科研工 9. 针灸推拿学专业的主干课程 中医学基础、人体解剖学、生物力学、中医古典医籍、经络学、刺灸学、手法学、功法学、中医内科学、神经病学、针灸临床治疗学、推拿临床治疗学等。 10. 针灸推拿学专业都开设哪些课程 谢谢 本专业的学生要掌握常用中药的药性、归经、功效及配伍等，还要掌握常用方剂的组方、用量等。对中医内科、妇科、儿科、外科等各科都要广泛涉猎。作为一个针灸医生，不仅仅要会在行医中使用各种针具，还要学会针药结合，做到取长补短。同时要知道针灸科绝对是一个全科专业，所以要学习内、外、妇、儿等诸科，决不能局限于大多临床针灸科的单一病种。 & 本专业的学生对针灸学、推拿学两学科涉及的各种知识点要做到记忆准确、手法到位，要求学生在理论和实践上都要过得硬。理论上的内容包括：熟记经络循行，熟记人体穴位名称、定位、功效及刺灸方法，熟记包括内、外、妇、儿各科在内的各种针灸适应证的各种针灸方法、取穴等。实践上要求学生能够熟练运用各种针灸和推拿手法，掌握各种灸法、罐法、水针、三棱针、梅花针等特种针灸法的运用；对各种推拿手法能够运用自如，了解各种推拿流派手法上的区别。总之，毕业时本专业学生要能达到独立的熟练运用针灸、推拿方法治疗各种常见病的目的。 针灸推拿学专业的学生还要具备一定的西医学知识，熟悉简单的临床诊断，会看各种临床化验单，了解临床常用的各种检查方法。 总之，针灸推拿学专业培养的学生决不是简单的针灸匠，而是拥有坚实的中医理论基础，熟练掌握各种针灸、推拿方法，能够运用中药、方剂于临床，掌握内、外、妇、儿各科针灸适应证，具备一定西医学知识的全科中医学人才。 开设哪些课程 主要专业基础课：中医基础理论、医古文、中医诊断学、中药学、方剂学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学基础。 主要专业课程：经络腧穴学、刺法灸法学、针灸医籍选、中医针灸内科学、中医针灸妇科学、中医针灸儿科学、中医针灸五官科学、中医针灸外科学、推拿学、西医内科学、神经内科学。 主干课程简介 经络腧穴学 使学生掌握经络腧穴学的基本内容，熟悉经络的循行分布及其所主症候，熟练掌握和应用常用经穴和经外奇穴，并了解现代研究成果，为临床实践打好基础。 刺法灸法学 使学生掌握古代现代刺法灸法的基本理论、基本知识、基本技能，为临床治疗奠定理论和技术基础。 针灸医籍选 掌握古典针灸理论的基本体系和内容，提高学生的专业理论水平，为临床和科研工作树立中医思维方法。 中医针灸内科学 掌握中医内科学的基本理论和基本知识，学会内科临床基本操作技能；学习内科各系疾病的诊治、 生理病理、保健预防、疾病诊治的系统知识；使学生能运用中医学认识论认识内科病的特点，以辨证论治原则和针灸技能处理内科临床各类常见疾病。中医针灸妇科学掌握、熟悉或了解针灸妇科学基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断和鉴别诊断及辨证论治，并能了解、熟悉西医妇产科基础理论和诊疗新技术。 中医针灸儿科学 掌握中医儿科学的基本理论和基本知识，学会儿科临床基本操作技能，具备以辨证论治原则和针灸技能处理儿科临床各类常见疾病的能力。 中医针灸五官科学 了解眼、耳、鼻、咽、喉的生理、病因、病理特点，掌握眼、耳、鼻、咽、喉病辨证原则、常用的诊查方法和疾病的防治原则。 中医针灸外科学 系统地掌握中医外科学的基础理论和常见病的辨证论治规律；熟悉中医外科的主要内治法、外治法、针灸疗法、其他疗法及操作技能，熟悉急诊处理原则，了解某些疑难病的诊治要点。 推拿学 系统掌握推拿学的理论、手法、取穴、操作与辨证论治，对一般常见病、部分急症重症及疑难症能较熟练地进行推拿处理。 毕业后做什么 尽管很多大学的学生也包括中医院校的学生，大学毕业后所从事的工作往往与自己的专业没有关系，但是针灸推拿学专业的学生毕业后绝大多数所从事的工作还是医学相关专业。 从近几年毕业生的动向看，选择毕业后继续深造的学生所占比例最高，也就是毕业生没有找工作，直接读了研究生。这与近年来各种职业对学历的要求提高有一定关系。其次，有一部分学生选择了回到中小城市或者大城市里小一点的医院去做医生。本科毕业很难在大城市里，尤其是大医院里站住脚。再次，有部分学生选择了出国劳务。因为所学专业的优势，使得针灸学专业的学生在国外找到一个从事推拿职业的工作不是很困难。还有一部分学生选择了自主创业，比如开办个人针灸推拿诊所。还有一小部分学生，可能会留到医学院校从事行政管理工作。 升学率及就业流向 升学：考取研究生比例为43. 48%。 就业流向：医疗卫生单位23. 91%；其他企业21. 74%；其他事业单位。 就业率：95. 65%。
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
腰——骶神经重建治疗脊柱裂的试验结果（摘要）目的：通过重建腰——骶神经通路，建立皮肤——中枢神经系统——膀胱反射弧，恢复脊柱裂患者的大小便功能。据报告，中国的成功率为87%。现报告我们北美首批神经重建临床试验的结果。材料与方法：9例受试者加入该研究。施行了硬膜内腰——骶神经重建术。对受试者进行经皮肤刺激的尿动力学测试和认真的神经学随访。密切监控了出现的不利情况以及大小便功能的改变。结果：术后1年，7例(78%)患者经刺激皮肤产生可重复观察到的膀胱压增大【注：膀胱压增大有助于排尿。国内专家研究了肖传国论文中的尿动力学图后指出，膀胱压增大可能是由腹压而不是由逼尿肌收缩引起的，而后者才是反射弧建立的标志】。2例患者能够停用导尿术，全部患者安全地停用了抗毒蕈碱药物【注：其中4例从未用过该膀胱肌肉松弛药物】。无一例患者能完全自主排尿。大多数患者称肠道功能有改善。1例患者在术前就能控制大便，4例患者在术后1年能控制大便。术后1个月，89%的患者出现不同程度的下肢肌肉群无力。1例患儿出现持久性足下垂，其他患者在12个月内恢复到术前水平。结论：术后1年时，大多数患者经刺激适当皮区可观察到新的反射弧。观察到大小便功能的改善。下肢无力主要是自限性的，仅1例出现持续足下垂。本手术需要更多病例和更久随访，以评估这一新疗法的风险/效益率。评论一：本期杂志发表的Peters等人的神经重建研究结果，首次挑战了（肖传国）先前发表的成功率超过85%的优异结果。虽然有证据表明，神经重建能建立新反射弧、引起逼尿肌收缩，但该研究组发现，术后一年，9例患者中，无一例患者能自主排尿，且仅有两例能停用导尿术。尽管停用了抗毒蕈碱治疗，从膀胱顺应性以及膀胱内压测量得到的膀胱容量来看，结果引人注意【注：另一专家认为“微小的膀胱顺应性的改变，可能不具有统计学意义”。按论文中给出的数据，9名患者平均膀胱容量从术前211ml仅增加到术后一年的253ml，离散程度非常大，且5人增加、4人减少。另据文献资料，随年龄增长，正常儿童膀胱每年增容约15ml。论文未列出顺从度个体数据，只给出平均术前为 ml/cm H2O（至）、术后提高到 ml/cm H2O（至），也非常离散。这两项重要指标的改善程度远远小于肖传国公布的结果：术后提高到术前的约两倍。另外，Beaumont医院的患者状况比肖所报告的患者要好得多，其术前指标甚至比肖的术后指标还要好】。对于运动机能已经缺失的孩子来说，持久性足下垂不应视为轻微并发症。该研究虽然有潜力，但也警告我们，在更常规地应用该手术前，需要进行进一步有对照的研究。比利时根特大学泌尿系Piet Hoebeke评论二：本文作者提供了北美首批腰——骶神经重建术治疗脊柱裂患者的结果。本研究及肖传国先前的动物和临床研究的结果，清楚表明了神经重建术可建立经刺激下肢皮肤的体神经——自主神经（或皮肤——膀胱）反射弧。同样清楚的是，该手术的临床疗效与（肖传国）此前所报告的截然不同。虽然作者出色地对患者进行了术后追踪、描绘了其术后变化，但在缺乏严格监控的对照样本的情况下，研究结果难以验证。特别是大便功能的改善和微小的膀胱顺应性的改变，可能不具有统计学意义。按肖传国的报告，110个脊柱裂患儿中有87%获得成功，而（美国试验的）大多数患者仍然需要间歇性清洁导尿，没有一个能完全自主排尿，这一事实令人困扰。这些孩子中的大多数不能自主排尿、不能利用新生的皮肤反射弧，在这种情况下，我们不得不怀疑神经移植在这个手术中所起的作用。膀胱顺应性和控尿情况的改善，有没有可能其实是以前一系列大量的临床试验中已经报道过的腹侧S3运动神经单侧神经切断术导致的？【注：这一判断与国内专家一致，即部分患者的改善可能是选择性骶神经切断术而非肖氏手术本身的疗效。另外，国内专家还指出，与肖氏手术同时做的栓系松解术本身就是治疗脊柱裂的常规手术，而神源医院的广告就是“修补+松解+反射弧重建省时省力省钱”、“脊髓脊膜膨出——做两个手术花一样钱”】我祝贺作者接受这项挑战。我希望，本研究能使神经源性大肠和神经源性膀胱的神经外科疗法得以起死回生、重获关注【注：与“肖氏反射弧”手术类似的神经重建术很早就有人提出，但从未获得成功】。我强烈赞同本文作者意见：此手术应当只能停留在研究框架内【注：指不能临床应用】。加州大学戴维斯医院儿童泌尿科Eric Kurzrock评论三：本试验最古怪的发现是尿动力数据和主观评估之间的矛盾。有位患者膀胱容量减小、反射弧未建立，但他竟然主观上报告大小便功能改善！考虑到这个患者术前的压力性尿失禁，我实在忍不住地猜测，他术后排尿只不过是因为腹内压力施加到扩张了的膀胱颈而导致膀胱排空而已【注：国内专家也作出过相同判断，并认为长期靠腹压排尿会导致膀胱输尿管反流、肾脏反流（肖传国先生透露，小善善就存在这个问题），最终损害肾功能】。肖传国报告说，他的110名患者1年内有超过87%的患者获得了尿感和控尿。相比之下，在肖亲自帮助下做同样手术的这9位患者，却只在客观尿动力学数据和主观报告中表现出不怎么大的改善。除非该手术的发明者拿出可靠的论据和数据证明手术的有效性，不适当地、仓促地在患者身上和医疗界推广应用此手术会有极大危险。密歇根大学医学院泌尿系John Park论文见：Outcomes of Lumbar to Sacral Nerve Rerouting for Spina Urol. 2010 Aug;184(2):702-7. Epub 2010 Jun KM, Girdler B, Turzewski C, Trock G, Feber K, Nantau W, Bush B, Gonzalez J, Kass E, de Benito J, Diokno of Urology, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan, USA.评论见：J Urol. 2010 Aug;184(2): Urol. 2010 Aug;184(2):708; discussion Urol. 2010 Aug;184(2):707; discussion 708.国内专家评论见：2009年12月8日北京科技报《调查神源医院》科学新闻2009年第23期《众说“肖氏反射弧”》
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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世界卫生组织把"健康"定义为：不单单是指不生病，而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。下面是我为你精心整理的关于人体健康与疾病论文，希望对你有帮助!
一、摘要
由于我自己平时比较关注养身，也很注意身体健康，但对于这些了解的不多，自己想多知道一些相关方面的内容。所以这学期选了《健康与疾病》这门课，上了后觉得真的很有益，对平时生活和健康能给很多指导。
这门课是由医学院开的，来给我们上课的老师都很不错，分别给我们讲了他么自己从事的领域的相关知识。我自己对中医这方面比较感兴趣，所以就选了这个方面，写一下我上了这门课的收获。
中医这个概念来自中国传统医学，它是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展。中医是我国最早的医疗行为，起源于手的进化，按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其理论体系属于古代的哲学范畴。
中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
本文主要从以下几个方面来体现我对中医的理解：一、中医简介，主要从起源、特点、哲学基础几个方面阐述;二、阴阳五行学说，包括阴阳学说、五行学说;三、藏象学说：概论、肝脏、精气血精液、体质几方面;四、病因病机主要是外因、内因等;五、中医治疗 方法 ，有中药、针灸、推拿艾灸、火罐;六、针灸学基础，主要有筋络、腧穴、十四经血、经外奇穴;七、四诊，即指望闻问切。
二、正文
(一)、中医简介
中医这个概念来自中国传统医学，它是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展，具有科学、系统、完整、独特的理论体系。中医学有着悠久的历史，经历了数千年沧桑巨变，现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献，是中华民族优秀 传统 文化 的一个重要组成部分。它是我国最早的医疗行为，起源于手的进化，按摩是最早的医疗行为→外治法。其特点是整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。其哲学基础：哲学是理论化、系统化的世界观和方法论，是关于自然界和人类思维及其发展的一般规律的学说。我国古代创立的哲学体系主要是阴阳五行学说，中医学正是在这个朴素唯物论和辨证法的哲学思想指导下构成的理论体系，并成为中医学理论体系的基本内容。因此，中医学的理论体系属于古代的哲学范畴。
(二)、阴阳五行学说
阴阳五行学说是阴阳学说与五行学说的总称。阴阳五行学说自引入中国传统医学领域后，逐渐成为其解释人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化的思想武器，并用以分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为中医学指导预防、诊断和治疗疾病的依据。阴阳五行学说是中医学理论体系的轴心，贯穿于中医学理论的各个方面，并通过古人的不断探索和完善，逐渐构筑成一套以整体观念和辨证论治为基本特点的中医学理论体系，促进和推动着中医学的发展，因此说明阴阳五行学说是中医理论的一个重要组成部分。阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括，所以其用到的一些概念也是对立的。阴阳的属性特征具有普遍性、相关性、相对性和可分性。 但其两者之间也是有一定的关系的。阴阳对立制约，最终达到对立与制约的动态平衡。将中医应用于医学能帮助人医治疾病。阴阳中的五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。这五行各有特点，均处于运动变化中。五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。
(三)、藏象学说
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象，也是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。气血津液是构成人体的基本物质，是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。藏象学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。五脏包括心、肺、脾、肝、肾，六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。体质的“体”，指形体、身体，可引申为躯体和生理;“质”指特质、性质。体质是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，与先天因素和后天因素两个方面密切相关。偏阳体质：是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。偏阴体质：是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。阴阳平和体质：是功能较为协调的体质类型。
(四)、病因病机
病因——泛指引起人体发生疾病的原因。分为外因、内因、其他因素。外因包括六淫、疠气;内因包括七情、饮食失宜、劳逸失度;其他原因有痰饮、淤血。病机包括正邪盛衰、阴阳失调、气机失常，这些均会影响人体的正常运行。
(五)、中药治疗方法
中医治疗方法，有中药、针灸、推拿艾灸、火罐。中药就是我们所熟知的中草药，几乎未经加工的原生态的，这个与西药是相对的。中药可内服，外用、注射、外栓。针灸有治疗周围神经损伤、颅脑脊髓损伤、运动系统创伤、疼痛的功效。推拿是指在人体一定部位，运用各种不同手法和进行特定性肢体活动来达到强身健体、防病治病的一种治疗方法。
(六)、针灸
经络学说─是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。生理功能：阐释病理：发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。 沟通表里上下，联系脏腑器官通行气血，濡养脏腑组织，调节机能平衡，感应传导的作用。指导诊断
在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如两胁痛，多是肝胆病变;前额部疼痛，多与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。治疗预防：如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义;“穴”即孔隙的意思。某些特殊的穴位会有特殊的意义，
是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，探求疾病的本质。
(七)、四诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。闻诊主要从声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆几个方面。问诊，是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和 其它 与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
中医理论来源于对医疗 经验 的 总结 及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。
气是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已” ，植物的“生长化 收藏 ”。气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。如：“人与天地相参，与日月相应”。天地之精气化生为人。
中医认为，元气为先天之精所化生，是人体最基本最重要的气，由先天之肾所藏，后天脾胃来濡养，借三焦和经络流行分布并弥散全身。
中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的 思维方式 和研究方法构成了对中医学的挑战。中医科分类中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。古属“疡医”范畴，又称“接骨”，“正体”，“正骨”，“伤科”等。中医骨伤历史久，源远流长，是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，是中医学重要的组成部分，对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。
一、健康与疾病的定义
(1) 关于健康
健康是一个动态的概念，随着社会的发展和人们生活水平的提高不断变化。不同时期，人们赋予健康的内涵不尽相同。健康在词典里的定义是：人体生理机能正常，没有缺陷和疾病。这是 "单纯的生物医学模式下"的健康定义。
世界卫生组织把"健康"定义为：不单单是指不生病，而且还包括以积极的态度去认真对待任何事情的精神、肉体和社会适应状态。由此可知，"健康"既包括体能健康也包括精神健康，即人的健康不仅是躯体的健全和不虚弱，在生理上没有疾病，在心理和精神方面保持平衡状态，还包括人对社会的良好适应，与社会和谐相处。新的健康概念把人的躯体与精神结合、个体与社会结合，是对健康的全面定义。
(2)关于疾病
对人体正常形态与功能的偏离疾病，有如健康一样，从不同角度考查可以给出不同的定义。最常应用的定义是"对人体正常形态与功能的偏离。在许多情况下，这一定义是适用的，如伤寒可以表现为一定时间内体温和血中"伤寒血凝素"(抗体)的增高。但是，正常人的个体差异和生物变异很大，有时这一定义就不适用。如正常人心脏的大小有一定范围，许多疾病可以造成心脏扩大,但对于运动员来说，超过正常大小的心脏伴有心动过缓(慢至每分钟40次左右)并非病态;这种偏离正常值属于个体差异。在精神方面，智商大大超过同龄人的是天才，而不是病人。也有人从功能或适应能力来定义疾病，认为功能受损和与环境的协调能力遭到破坏才是疾病的表现，这样可以避免把正常人的个体差异和生物变异误划为疾病。缺氧时才出现症状的镰状细胞性贫血，就表现为适应能力的缺陷。对许多精神病人，特别需要考察其与环境的协调能力。但是适应功能的不良并不一定是疾病，如一个长期缺乏体力活动的脑力工作者不能适应常人能够胜任的体力活动，稍有劳累就腰酸背痛，这不一定是有病。
二、结合自身特点，总结影响当代大学生健康的因素。
1、人体生物学因素
人体是一个极为复杂的有机体。在影响和制约人体健康的诸多生物学因素中，主要有遗传和心理两种因素。
(1)遗传因素
后代形成和亲代相似的多种特征称为遗传特征。遗传不仅使后代在形态、体质以至性格、智力、功能等方面和亲代相似，而且还把亲代的许多隐性或显性的疾病传给了后代。某些遗传病不仅影响个体终身，而且是重大的社会问题。对于遗传病，最重要的还是预防，如提倡科学婚姻，用法制来制止近亲结婚等。
(2 )心理因素
消极的心理因素能引起许多疾病，如心血管、高血压、肿瘤等。积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件，是人们适应环境的良好表现。
2、环境因素
(1)自然环境
人每时每刻都离不开自然环境，空气、阳光、水是人类赖以生存的自然条件，粮食、蔬菜、鱼肉、食盐等是人类生活所必需的物质。
大自然在为人类提供各种营养物质的同时，也在传播着对人体健康有害的物质，如广泛存在的有害微生物(细菌、病毒)、空气中的污染物、溶于水中的有害物质等。另外，气候的突然变化(如酷暑、严寒、气压、空气湿度异常等)也会影响人体健康。
( 2)社会环境
社会是人类生存和发展的最基本、最重要的环境。人们一方面享受着社会生产的成果(例如科技的进步、工业的发展，使人们有了丰富的物质文明);另一方面社会生产的发展(例如现代工业的发展同时带来了废水、废气、废渣、噪声等)也会对人体健康造成危害。
3、生活方式因素
生活方式指的是人们长期受一定的民族文化、社会经济、风俗，特别是家庭影响而形成的一系列的生活习惯。
不良的行为和生活方式是影响人类健康的主要原因。世界卫生组织曾经对发达国家疾病谱和死亡谱的变化进行过详细的调查，认为20 世纪70年代以后，在发达国家中导致死亡的主要疾病已变成心脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡以及环境污染所致疾病等，而这些疾病的起因都与人们滥用酒精和药物、过度饮食、缺乏体育锻炼等不良生活方式和行为有关。
4、卫生保健设施因素
保健是包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康 教育 等一系列活动的总和。健全的社会保健制度是维护和促进健康的重要保障。
5、体育锻炼因素
人体在适宜的运动过程中，机体将产生一系列适应性的良性变化，从而达到健身防病的目的。然而，运动量过大，则可能导致伤害;运动量过小，又达不到刺激体内各组织器官，从而提高生理功能的目的。因此，体育锻炼要想获得健身效果，必须注意其科学性。
三、结合自身健康状况和六大营养素相关知识谈预防疾病
1、食物和健康与疾病预防的关系
在学习过程中，我会出现情绪不稳定，体力不支，注意力难以集中，导致学习效率低下的情况。此外，我在夏天的时候，很容易出汗，稍微一运动，整个人就像是洗了淋浴。通过学习，我了解到这与日常饮食及六大营养素的摄入有很大的关系。
人的生命必须通过饮食来维持，人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系，人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养和平衡膳食是预防疾病的重要 措施 。
食物满足身体的各种营养需求，有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出健康来，就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是：少食肉类食品和动物性脂肪，多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果，注意蛋白质摄取均衡，减少不良的饮食习惯。还应根据不同的年龄段选择不同的食物。饮食满足身体的各种营养需求，有足够的热能维持体内外的活动;有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能;有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能;有丰富的维生素以保证身体的健康，维持身体的正常发育，并增强身体的抵抗力;有适量的食物纤维，用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病;有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当;饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理，既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质，包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。
人在成长的不同时期合理的膳食也是非常重要的。
我们正处于青少年时期，是一生中长身体、长知识的黄金时期。这时期全身各部位、各器官逐渐发育成熟。所以我们要做到以下几点：
(l)热能青少年生长发育快，活动量大，故对热能的需要量较多，平均每天需要热能大约2800卡。
(2)蛋白质青少年对蛋白质的需要量比成年人多，而且在质量上也比成年人要求高，每天大约需要蛋白质80～90克。青少年应多吃一些动物性蛋白，如蛋类、乳类、瘦肉类及动物肝脏。另外，还应将动物性蛋白分配到三餐中吃，不可集中在一顿饭吃，以防增加胃肠道负担。
(3)维生素是人体生长发育中不可缺少的物质，对青少年来说尤为重要。如果长期缺乏维生素，就会影响生长发育，甚至出现维生素缺乏症。如维生素A缺乏，会患夜盲症、干眼病;维生素B;缺乏，会患神经炎、脚气病;维生素B2缺乏。会患口角炎、舌炎;维生素C缺乏，会患坏血病;维生素D缺乏，则影响其骨能发育等。为此，青少年最好每天吃500克新鲜蔬菜。
(4)无机盐：青少年需要有足够的钙、磷、铁、碘等元素。钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要材料，青少年缺少了钙和磷,骨骼发育就会出现障碍，严重时可患软骨病。铁是红细胞的重要成分，青少年随着身体的增长，血量逐渐增多，需要的铁也就较多，如果缺铁就容易发生贫血。碘是甲状腺素的重要成分，甲状腺素能促进机体代谢和神经骨骼的发育。青少年如果食碘不足，就会出现身材矮小，智力迟钝。
合理营养是健康的基石，不合理的营养是疾病的温床。虽然有些疾病是由于生活方式等多种因素作用所致，但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。我们一定要改变旧的传统观念，树立科学的营养健康理念，真正做到合理营养和平衡膳食。
2、饮水和健康与疾病预防的关系
我不爱喝水，经常一天也喝不了一杯水，也常常以果汁、咖啡代替水，通过学习健康疾病与预防，我了解到饮水的重要性。
水是生命之源，水是六大营养素之一，它分布于：1、细胞内液(细胞质)2、细胞外液(血清)3、固体支柱组织(骨)。水占成人体重的比重约60%(有人说是70%，这个是不确切的)，女性和男性稍微有点区别，只有50%多，因为脂肪多。温带居民每天吃流质食物2500毫升(根据季节和年龄不同可有所调整)，一半来自水，一半来自食物，来自水的一半千万不要丢。
(1)水能防传染病
呼吸道是我们人体第一道防线，如果水补给少，呼吸道粘膜细胞因缺水而萎缩，分泌黏液就会减少，粘附病毒能力随之下降，细菌非常容易进入我们体内引发流感、气管炎等疾病。如患流感，须多饮水，可稀释病毒!
(2)•水能防肝癌
中国现在很重要的成就—防肝癌。其中，水起到了很大的作用。肝癌，是癌症之王。肝癌患者中国占全球一半，每年发病35万人，死亡32万人，死亡率非常高，山东、浙江、江苏、福建、广东沿海地区，都是我国肝癌高发区。肝癌与水污染关系密切。
乙肝、丙肝病毒污染水。吃入生的或未煮透的海产品能引起病毒性肝炎。水遭到污染后，富含各类营养，使水中的藻类繁殖快。其中最常见的蓝藻，带剧毒，可引发中毒性肝炎。水和食物被黄曲霉毒素(霉玉米、霉粮食中含量最高)污染，也能引发中毒性肝炎。
中毒性肝炎和病毒性肝炎为肝癌危险因素。为什么中国有这么多肝癌患者?因为中国人口密度大，而且清洁程度不高，污染非常严重，所以中国是全世界肝癌最多的地方，是最危险的地方。一个月前在广州开肝癌的防治会议，提出了这些新的数据和观点。
(3)水能防心脑血管病、泌尿系统结石和关节痛
喝水不足或不主动喝水，(特别是老人)导致身体缺水，会加快脏器衰退;喝水不足，使血管内皮受损，血小板由于缺水凝聚黏度高，造成供氧不足，导致血栓形成。血栓堵住脑血管引起脑中风、血栓堵住心脏的冠状动脉，引起心肌梗塞。多饮水可减少此过程。有些老人的“中暑”与此有关(301医院证实)。希望我们老人家可要注意，天天早上要喝一杯水，最好是喝活性水。
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中医理论认为，“通则不痛，痛则不通”，一般人理解起来未免有些抽象，那我们就用现代科学的方法证明针灸止疼的原理和根据。 1958年，中国开始出现针刺麻醉，给人做手术时完全不用麻药。1965年，全国各大医学院校开始研究这一课题。1972年，北医的神经生理专家韩济生教授在《中国科学》杂志上发表文章，证明针灸可以提高人体的疼痛阈值，并证明临床针灸镇痛效应的半衰期为16分钟。1976年韩济生教授又证明了针灸后人或动物的大脑里会产生吗啡一样的镇痛物质，后命名为脑啡肽。到此为止，中国人终于用现代科学的方法证明了针灸止疼的物质基础，这也是中国针灸史上的一个里程碑。
我以前也是跌跌撞撞，给你几点建议吧。1.首先明确一下，目的是毕业，不是搞出什么成果，所以就要找容易做的，可操作性好的。2.现在科研总提“随机双盲对照”，你“单盲”“双盲”肯定实现不了，“随机”十分努力的话还有一点可能，“对照”甭管真假是一定要有的。3.找一个精通统计学的并且做过临床科研的老师帮你，死磕也要找一个；你把你的想法告诉他，他就能告诉你可行不可行，然后修改方案，反复死磕他。否则以后就会出现不得不硬着头皮做下去的情况，把找工作都耽误了。4.死缠你的导师、师兄师姐，从以前做过的论文衍生出一个相似的。5.进入你们学校网站论文库，浏览一下以往论文，开拓一下思路。6.或者避开临床，做古代或现代文献统计分析，不过这个也要慎重，有想法还得请教统计老师。7.总之建议你如果时间充裕的话，选题要逼自己一两周内，疯狂地把以上的事情都办了，这能给你以后省一个月的时间。宗旨是找一个统计学上说得过去，并且容易操做的。8.赶紧找工作，持续不断地找。没能给出太具体的答案，抱歉啊！祝你顺利毕业！
针灸实习工作总结五篇
当我们受到启发，对生活有了新的感悟时，可以寻思将其写进心得体会中，它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?以下是我整理的针灸实习工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
__年7月至20__年7月，由我院领导及科主任派遣，我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会，对我而言，无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝，通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下：
一、规范的管理制度，严谨的治学精神
该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统，毕业后参加工作医师开始住院医师培训，周期为2—3年，后担任总值班，负责常规会诊及指导住院医师，以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配，他们必须轮转每一个科室，其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划，住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有：
1、老专家定期指导临床工作：每周二上午主任查房，指导开展临床、科研和教学工作。并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。
2、中医病案讨论：每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论，要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。
3、中医人才培养计划：内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径，并得到有效验证。同时，也制订了很多行之有效的制度，如：住院医师轮科培养制度，主治医师培养制度，拜师、跟师名中医制度，有创操作准入制度，定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家，现有2名医师参与拜名师，并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外，有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象，两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。
4、针灸疗法的开展：与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。
二、深厚的中医底蕴，浓郁的中医特色治疗
内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗，主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。
临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主，采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效，在改善患者症状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果，深受患者欢迎，提高了患者的依从性，提高了内分泌专科在社会上的影响力。
进修期间，我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式，真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实，让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神，让我看到了自己与他们之间的差距，这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提，并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流，致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业，我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中，尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师，谢谢你们!
转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结针灸推拿岗位工作实习这段时间自己体会和心得：
一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力
在针灸推拿岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合针灸推拿岗位工作的实际情况，认真学习的针灸推拿岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责
在针灸推拿岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在针灸推拿岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对针灸推拿岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据针灸推拿岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽心尽力完成针灸推拿岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色，以极大的热情投入到工作中
从大学校门跨入到针灸推拿岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事
在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。团结合作，让团队成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对针灸推拿岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
在针灸科的'一个月就这么过去了，感觉时间过的还真是快呢，下周也就是明天就要去中内报到了。
还记得刚去针灸科跟着老师时，什么都不懂，也不知道自己该干什么，就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了，能够在一边帮帮小忙，做些自己力所能及的事，虽然有时候会有点辛苦，但是感觉还是不错的。我觉得吧，给病人拔针也是有技巧和讲究的，看着容易做起来不一定容易。针拔得快，让病人不感觉痛才好;不过貌似我的速度还是不够快，有时候害病人蛮痛的。有时候遇到比较好的病人，虽然痛，但是他也还会好好跟我讲，还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难相处的病人，记得有一次给病人拔针，我拔一针她叫一下，还边拔边躲，后来我就尽量躲着她。
一个月的见习，虽然不能说自己学会了什么，但还是有不少收获的。见习让我们走上临床，不仅仅拘泥于书本上的理论知识，还提高了我们的实践动手能力，理论与实践相结合。老师有时候会让我扎手上、脚上那些常见的穴位，刚开始给病人扎针还是挺忧郁的，下不了手，生怕把别人扎坏了;后面慢慢的稍微好点了，不过动作和手法上还有待加强。以前一直觉得头上是蛮危险的部位，头皮针也看的我心惊，觉得挺危险的，不过听老师说，打头皮是最安全的，因为有头盖骨。也教我应该怎么打，我也试着给病人打过。
今天是在针灸科的最后一天，也是冬病夏治三伏最后一伏的第一天，来帖膏药的人还蛮多的，整个上午一直在忙，到中午12点半的样子才结束。不过看着被自己贴膏药的病人，心里还是挺充实的呢。
明天就要去另外一个科室了，希望自己继续加油。
学医生涯转眼就过了一年半，这一年多来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我实践着，也学习着。
自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢?与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。
20__年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细……院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑，不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些，可是在真正面对的时候，还是有些不安。
上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。
从四月十八号那天进科实习，感慨万千。先是残酷的临床现实让我不得不对西医低头，对西医妥协。所以我在实习这段时间会看西医的书，不会执着于只看中医，看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道，针灸学其实并不难，并不那么难懂，神经这块可真是不好学，到现在我对神经的理解和认识还是一塌糊涂，脑子里像浆糊一样，始终没有形成体系，知识始终是零散不系统。每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间好好看看书，但是看书的时候还是没有成效，所以去科里是有必要的，回来没有那股冲劲和斗志接着好好看书，不能像之前那段时间那样高强度的学习。晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点，第二天遇到新问题再回来找答案。说实话，这不是我要的实习效果，针灸科和神经内科是一体的，所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大，但是神经学与针灸的结合，在现代临床，是必然趋势，是我们针灸学习者必经之路。所以我多少在心里是接受的，并不那么排斥西医了，我只是心有余力不足，始终学不好西医。
老师人非常热心非常认真，对学生很好，所以我喜欢这样的老师，作为女性，我也是很欣赏老师那样的女人。我愿意跟着老师后面学习，老师看患者都会给我讲解，然后叫我回来看什么书。老师的知识储备很充足，很适合讲课，她讲课很有耐心，不管什么样的学生，她都会耐心讲解给学生，教会学生想学习的内容，对学生请教的问题，说的很是仔细。其实很多时候，我都听不懂老师讲的东西，然后就回来k书，才能理解老师所讲的，只怪我基础太差，中西医结合的结局就是啥都不会。
师兄呢，名__，__县人，大我三岁，身高呢一米八吧，研究生一年级，老师叫我跟着师兄学学，他也教我一些临床技能，写病历下医嘱查体，师兄人很好，很风趣，听他说话很开心，我很喜欢这样的兄长，他总能让我想起我哥，两位表哥给我的感觉都和师兄给我的感觉是一样的。第一天进科的时候老师向我介绍说：这是师兄的时候，第一眼就觉得很亲切，像是家里亲人一样，虽然他瘦高并不魁梧，但是呢，感觉就像是自家兄长那样，并没有其他的什么想法，虽然我没有另一半，师兄也是单身，但是我就希望他只是兄长，所以和师兄在一起我觉得很自在，我很喜欢这样的感觉，没有约束没有压力，这种感觉跟对小眼睛的那种感觉完全不同，虽然我现在已经彻底放下对小眼睛的那份感情了，但是偶尔回首，还是感慨万千。和师兄一起吃过两次饭，很自然，没有觉得不自在，我就像和自己哥哥吃饭一样，我回寝室就会对猪类说师兄要是我哥就好了，真希望他是我家的孩子，这样就可以一起玩了。有时候我倒希望自己有一丝邪念，其实我是有邪念的，但是不会付诸行动，就算我喜欢师兄，我们没有可能，所以我也就不会想太多，这种若有若无的邪念呢，在一天天的相处中就变成了对兄长的依赖或者对兄长的那份情感，相比之下，我更珍惜对兄长而不是对另一半，这样我很轻松，大家都轻松。
人这一辈子能遇见很多人，其实很多都是过客，很多人能聊的很欢，也许都不问姓甚名谁却互相很熟悉，但是分别之后就不相往来了，一生也许就那一面吧。很多过客，我们热烈欢迎人家走进我们自己的世界，热情款待，但是却不要求任何结果不期盼任何的回报，不是说男人与女人之间只有爱情而不能有别的情感，至少自己心里很清楚地定位谁在自己的生命里扮演什么样的角色，我很清楚，所以我不会被感情负累，这一生有许多东西都该珍惜，情感其实分成很多类别，除了爱情，很多都尤其珍贵，只要遇见对的人，不管是爱情还是友情还是亲情，都难能可贵。
这让我想到了复试之后录取结果出来那天，我在qq上给小学的周老师留言，我感谢老师，没有老师我就不会走到现在这样，也许我的生命的轨迹会是另一番模样了，我一直感激老师曾经的鼓励和认可肯定，让我有了前进的动力和信心走到现在，我告诉老师我初试加复试总成绩第一考上天津中医药大学的针灸研究生，我就是想让老师也高兴，老师的学生可以在这条路上一直坚持走下去，我必须坚持着有所成就，这样才是对老师最好的报答。老师并不求回报，我只在心里永远感恩。
月来月孕果会，会后怀有没个是就期了但来一是，的也个也这每一，常有如少了孕，的都较比来不正前但星怀第。
必要的这是中级职称必修之课
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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“相对穴”在针灸教学中的应用论文
【摘要】 将四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴命名“相对穴”， 如内关与外关，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交等。“相对穴”阴阳二经一边一穴，它帮助掌握经络循行，定穴知一晓二，针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），操作方便，疗效好。它使“经络、腧穴、操作、应用”四者结合起来，在教学中应用，避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。
【关键词】 针灸； 教育/教学方法； 相对穴； 腧穴
在针灸教学中，“经络乱，穴位多”是学习针灸者普遍遇到的问题，如何解决这一难题，找到一种简便而易行的学习记忆方法，课题组进行了多年探讨，总结出“相对穴”，在教学及临床实践中应用，取得良好效果。现将其在针灸教学中的应用总结如下。
1 “相对穴”的定义和名称
“相对穴”［1］是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴，如内关与外关，曲池与少海，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交，昆仑与太溪等。这些穴一个穴位于阴经，一个穴位于阳经，在上肢及部分下肢属阴阳表里相对，在躯干及部分下肢属阴阳相对。
“相对”一词见于古代和现代，用于描述腧穴定位，“相对穴”古今皆有应用，因此，提出“相对穴”有深厚的理论基础［2］；“相对穴”的基础理论，一是经脉理论，一是阴阳学说［2］。“相对穴”阴阳相对，因此，以“相对穴”调整阴阳，能够“阴阳并治，气血同调”［2］；“从阴引阳，从阳引阴”［2，3］。
相对穴的名称见表1，共计35对。表1 35对“相对穴”（略）
35对“相对穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特点是：一阴一阳，一边一穴，两穴（阴阳或阴阳表里）相对，因此，定穴知一可以晓二，针刺则一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），它使定穴方便，操作简便，容易记忆和掌握，同时，应用方便，疗效好。
2 相对穴的特点和作用
帮助掌握经络循行自然界的万事万物皆有其自身的规律，科学的作用就是发现并揭示这些规律。经络在人体的循行虽然复杂，也有规律可循［4］。一般而言，十二经脉循行走向的规律是“阴升阳降” ，即将双手上举，所有的阴经皆向上行，所有的.阳经都向下行。十二经脉大体分布规律是，手的经脉（手三阴、手三阳）循行于上肢。足三阳经从头至足均有分布，其中阳明在前，太阳在后，少阳在外侧。足三阴经循行于下肢内侧面。
以手的六条经脉在上肢的循行为例，从上肢手腕内侧前缘经由后缘至外侧，依次是太（手太阴肺经）、厥（手厥阴心包经）、少（手少阴心经）；太（手太阳小肠经）、少（手少阳三焦经）、阳（手阳明大肠经），其中相表里的两经内外相对：肺与大肠相表里，则手太阴肺经与手阳明大肠经都循行在上肢内、外侧的前缘；心包与三焦相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经都循行在上肢内外侧之中间；心与小肠相表里，手少阴心经与手太阳小肠经都循行在上肢内、外侧的后缘。
经脉理论是“相对穴”存在的基础，“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，穴位在相应的经脉线上，可由相对的“穴”联想经络循行之路线；也可由经络循行线联想相对之“穴”。
定穴一边一穴，知一晓二“相对穴”是两个穴组成一对，这两个穴，一个在阴经，一个在阳经，一阴一阳且“相对”，阴阳或阴阳表里相对，那么，掌握相对穴中的一个穴，就可联想到与这个穴相对的另一个穴，其穴位定位、所属经脉，知一可以晓二。
针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）应用“相对穴”，相对的一穴可单独应用，也可成对选用。成对选用，可一边一针，同时取相对的二穴，一针阴经穴一针阳经穴，称为“对刺”；或一针二穴，以一针深刺相对的一穴，同时作用于与其相对的另一穴，以一针针二穴，二穴均得气，即“透刺”。
操作方便，疗效好“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，定穴知一晓二；在针刺时，一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），定穴简便、操作方便，且阴阳相配，在调理阴阳方面“阴阳并治，气血同调；从阴引阳，从阳引阴”，发挥相得益彰的作用［5］，取穴少，疗效好。
3 在针灸教学中的应用
学习腧穴以“相对穴”为基础“相对穴”包含了临床大部分常用腧穴。教学过程中，在介绍腧穴各论之前，讲解经络循行规律之后，在经络线上点出“相对穴”腧穴的“点”，哪些穴“相对”，它们的名称、位置。学生有了这样一个概念，然后再介绍腧穴各论的内容。当讲解到属于“相对穴”的穴时，让学生联想与之“相对”的腧穴，定位及所属经脉。当各论的内容全部介绍之后，再让学生联系经络循行将相对穴做总结，它们的功能、主治、特点，并将“相对”的两穴特点、功能做对比，对比可以使它们的特点、功能更加清晰突出，便于区别运用。
“相对穴”抛砖引玉由“相对穴”的“点”联系一条经上的腧穴，同一条经脉的腧穴有共同之处，这是“共性”，也有区别，即“个性”，掌握他们共性是什么，个性是什么，一条经上的常用腧穴大体心中有数。这样在掌握“相对穴”的基础上，再扩充学习，较单个腧穴记忆要方便许多。“相对穴”的穴是“点”，由点及“线”（经络及经络线上的腧穴），再由“线”及“面”（其他经上的更多腧穴），这样掌握“相对穴”，对经络腧穴的学习可以起到抛砖引玉的作用。
用疗效激发兴趣在针灸学教学过程中，一直存在的一个问题是，腧穴、刺灸、治疗间教学脱节，如何避免这种情况，是许多针灸教师共同探讨的问题，特别是腧穴和刺灸，先讲腧穴不会用，先讲刺灸不知道在哪用。我们在学习腧穴各论之时或之后，可结合腧穴的学习进行，也可在对比时进行，结合相对穴的功能特点，联系疾病，有选择的介绍如何就相对穴学以致用，进一步加深印象，鼓励学生在老师的指导下尝试应用“相对穴”，学生在学习治疗学或治疗部分之前，就已经进行了一些实践，特别是在取得效果之后，更增加了学生的学习兴趣和动力。同时，这样也避免了腧穴、刺灸、治疗学之间教学的脱节。
4 小结
“相对穴”一阴一阳，阴阳二经一边一穴，既方便掌握经络循行，又使腧穴定位知一晓二；针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）；操作方便，疗效好。它将“经络、腧穴、操作、应用”四者紧密联系在一起，避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。提出“相对穴”还只是粗浅的尝试，望同道多指正。
【参考文献】
［1］杨志新．相对穴及临床应用，第1版［M］.北京：人民卫生出版社，2005：1.
［2］杨志新，宋成军．“相对穴”理论探析［J］．中医杂志，2007，48（3）：200.
［3］杨志新．“从阴引阳，从阳引阴”理论及临床应用［J］．中国针灸，2003，23（10）：613.
［4］杨志新．经络教学体会［J］．承德医学院学报，2003，20（1）：82.
［5］杨志新．相对穴临床应用之1～14［J］．中国临床医生，2005，33（12）：48.
中级职称中医针灸学论文不是必须要针灸