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代与医学论文

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代与医学论文

医学写论文的目的就是进行学术交流,最终是给人看的,因此,论文必须具有可读性,即文字通顺,结构清晰,所用词汇具有专业性,而且是最易懂,最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论,并留下深刻的 影响。论文分类1 按科技文章的写作目的和作用一般可分为: 学术类: 科技论文 (也称科学论文或学术论文) 学位论文 (学士、硕士、博士学位论文) 科技报告 (可行性、开题、进展、实验、考察 ) 专题研究、研究简报和快报 综述与评论2 按科技论文发挥作用可分为: 理论型论文 技术型论文 学位论文3 按研究的方式和论述的内容可分为: 实(试)验研究报告 理论推导 理论分析 设计计算 专题论述 综合论述2、云医学写作要求和特点 学术论文中国国标GB7713─87所指的学术论文是:“某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结” 学术论文不同于实验报告、阶段报告和工作总结,而应对实验工作素材有整理和提高,要形成论点。实验报告和工作总结多属于如实地汇报实验工作经过,可以没有创新成果和见解,可以模仿和重复前人必要的结果,可以不作判断和推理,不形成论点。学术论文的内容应提供新的科技信息,有所发现、有所发明、有所创新,而不是重复、模仿、抄袭前人的工作。科技报告国际标准ISO 5966─1982给出的科技报告的定义是: 科技报告是记述科学技术研究进展或结果的文件,或是陈述科学技术问题现状的文件。科技报告按类型可分为报告(report)、札记(note)、论文(paper)、备忘录(memo)和通报(bulletin)等5种。从内容可分为可行性报告、开题报告、进展报告、考察报告、实验报告等。 同学术论文比较而言,科技报告是实验、考察、调查结果的如实记录,侧重于报告科技工作的过程、方法和说明有关情况。不论结果如何,是经验或教训都可以写入报告。而学术论文则要求有见解或理论升华。科技报告有时是向有关部门报告科研工作进展的一种文件。科技报告作为内部的科研记录,内容具体,一般不公开发表,保密性强于学术论文。 科技实验报告是描述、记录某项科研课题实验过程和结果的一种报告。实验报告有两种:一种是理工科大学生为验证某定理或其结论所进行实验而撰写的实验报告。其实验步骤和方法是事先拟定的,是重复前人的实验。另一种是创新型实验报告。它是研究者自己设计,从过程到结果都是新的实验,要求有所发现、发明和创造。 与学术论文比较而言,实验报告的侧重点是介绍实验过程中的新发现,不要求在理论上进行细致的论证。实验报告的主要表达方式是说明,要求说明准确,言之有序。但不是全部科研工作及其实验过程和观察结果都要写出或可以写出学术论文。学位论文国家标准GB 7713─87对学位论文的定义是:“学位论文是表明作者从事科学研究取得创造性的结果或有了新的见解,并以此为内容撰写而成、作为提出申请授予相应的学位时评审用的学术论文”。学位论文分为学士学位论文、硕士学位论文和博士学位论文三种。 学位论文不同于一般学术论。文学位论文为说明作者的知识程度和研究能力,一般都较详细的介绍自己论题的研究历史和现状、研究方法和过程等。而一般学术论文则大多开门见山,直切主题,把论题的背景等以注解或参考文献的方式列出。学位论文中一些具体的计算或实验等过程都较详细,而学术论文只需给出计算或实验的主要过程和结果即可。学位论文比较强调文章的系统性,而学术论文是为公布研究成果,强调文章的学术性和应用价值。学士学位论文学士学位论文应能表明作者确已较好地掌握了本门学科的基础理论、专门知识和基本技能,并具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力,应能体现作者具有提出问题、分析问题和解决问题的能力。学士论文的篇幅一般为万字。学士学位论文是对选定的论题所涉及的全部资料进行整理、分析、取舍、提高,进而形成自己的论点,做到中心论点明确,论据充实,论证严密。学位论文写作时还可以借鉴前人的研究思路、研究方法,以至重复前人的研究工作,但应具有自己的结论或见解。学士学位论文格式一般按学术论文格式写作。学士论文的选题可从如下方面考虑: 可选择具有创新意义的研究内容为题(对一些定理、命题给出新的证明、解释;通过实验和调查研究发现一些新的规律和结果。这类选题难度较大)。 可在前人研究的基础上,从发展、提高的角度选题(对已发表的论文或教课书上的一些结论、结果做一些订正、改进、推广、深化和提高等工作)。 采用“移植”方法选题(运用不同学科的理论、研究思想、方法、实验技术去解决另一学科的有关问题)。 进行不同学术观点的讨论作为论文的选题。 用所学知识去解决实际问题作为论文的选题。 对有关学科、领域或研究专题等进行综述、评述作为论文选题。硕士学位论文国务院学位委员会明确要求硕士学位论文:应在导师指导下,研究生本人独立完成,论文具有自己的新见解,有一定的工作量。可见硕士学位论文只要求在某方面有改进、革新,即有新见解。硕士学位论文应能表明作者确已在本学科上掌握了坚实的基础理论和系统的专门知识,并对所研究课题有新的见解,具有从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力。硕士学位论文的篇幅一般不受限制。但下列内容的论文,不能算有新见解,不能作为硕士学位论文。 只解决实际问题而没有理论分析; 仅用计算机计算,而没有实践证明和没有理论意义; 对于实验工作量比较大,但只探索了实验全过程,做了一个实验总结而未得出肯定的结论; 重复前人的实验或自己设计工作量不大的实验,得出的结论是显而易见的,或者只做过少量几个实验,又没有重复性和再现性,就匆忙提出一些见解和推论的; 资料综述性文章。博士学位论文博士学位论文应能表明作者确已在本门学科上掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识,并具有独立从事科学研究工作的能力,在科学和专门技术上做出了创造性的成果。博士学位论文应具有系统性和创造性。博士学位论文应是一本独立的著作,自成体系。有本课题研究历史与现状、预备知识、实验设计与装备、理论分析与计算、经济效益与实例、遗留问题与前景、参考文献与附录等,形成一个体系。博士学位论文的创造性从以下几条来衡量:发现有价值的新现象、新规律、建立新理论。设计实验技术上的新创造、新突破。提出具有一定科学水平的新工艺、新方法,在生产中获得重大经济效益。创造性地运用现有知识、理论,解决前人没有解决的工程关键问题。博士学位论文的结构是书的章节形式,每章节的写作均可按一般学术论文的格式写作。博士学位论文的摘要一般不要超过6000字。美国学者.罗伯特认为博士学位论文应将自己的原始资料(不管是否发表),都收编进去,博士学位论文是对多年研究和所著论文的总结和评论。 专题研究论文专题研究是指对某专项课题的研究。专题研究论文是对其创造性的科学研究成果所作的理论分析和总结。专题研究论文与科技报告和学术论文有所不同。科技报告侧重过程记录;学术论文主要体现创造性成果和理论性、学术性。可以通俗地说,专题研究论文介于二者之间。 简报由于版面字数等的限制,有些专题研究论文常以研究简报(研究快报和研究通讯)的形式发表。研究简报主要展现作者的观点和独到的研究方法。其篇幅以2500-3000字为限。可以写研究简报的情况有:1.重要科研项目的阶段总结或小结(有新发现); 2.某些方面有突破的成果;3. 重要技术革新成果,包括技术或工艺上取得突破,经济效益好。快报类科技期刊只收研究简报类文章。 综述和评论综述是以当代某领域科学技术成果为对象,通过对广泛的国内外资料的鉴别、整理、重新汇编组合,并反映自己见解观点的文章。其目的是使读者在短期内了解某问题的历史、现状、存在问题、最新成果以及发展方向等。评论是在综述基础上进行分析、推断、评论、预测未来和提出建议的文章。一般来说综述和评论合为一体写作,只“综”不“评”的文章多不受欢迎。综述和评论可以节约科技工作者查阅专业文献时间,了解动态,提供文献线索,从而帮助选择科研方向,寻找科研课题等。 设计计算它一般指为解决某些工程问题、技术问题和管理问题而进行的计算机程序设计;某些系统、工程方案、机构、产品的计算机辅助设计和优化设计,以及某些过程的计算机模拟;某些产品(包括整机、部件或零件)或物质(材料、原料等)的设计或调制或配制等。这类论文相对要“新”;数学模型的建立和参数的选择要合理;编制的程序能正常运行;计算结果要合理、准确;设计的产品或调、配制的物质要经试验证实或生产、使用考核。 理论分析这类论文主要是对新的设想、原理、模型、材料、工艺、样品等进行理论分析,对已有的理论分析加以完善、补充或修改。其论证分析要严谨,数学运算要正确,资料数据要可靠,结论要准确并且需要经过实(试)验验证。 理论推导这类论文主要是对提出的新的假说通过数学推导和逻辑推理,从而得到新的理论,包括定义、定律和法则。其写作要求是:数学推导要科学、准确,逻辑推理要严密,准确使用定义和概念,结论要力求无懈可击。 按医学期刊常用格式分类一般医学刊物中刊用的文章,大致可分为以下几种类型:述评、论著(论著摘要、实验研究、诊断技术等),病(例)现报告,临床病(例)理讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯等。

医学论文从结构上,要分为4个部分:前言、方法、结果和讨论,即我们通常所说的IMRAD结构。这些个部分也是一篇医学论文的主体医学论文文章要有新意,要发展医学成就,破解 医学新问题。思考一下你对自己的题目所指向的写作方向是否熟悉,自己有这方面的知识储备或者独到见解吗?多读参考文献,多去找一些参考资料。可以是题目相近的论文文献,也可以是有关的媒体信息。多思考,你要研究的是什么问题?可以根据那些理论?甚至可以先去查一下你论文的关键字,概念是怎么界定的?你写一个问题,他的发展历程什么样?慢慢地去挖掘你想要研究什么,将你要怎么研究的思路捋清楚,一步一步来。、请教一下指导老师,老师会给你不错的建议,可以理清头绪。一、引言引言也称前言,前言的写作应注意简洁明确地阐明研究的主旨和目的和想要回答的问题,同时就该问题向读者进行简介并给出必要的文献。就一篇5000字左右的论文而言,前言一般为150~200字最佳。前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何要进行该项研究,从而使读者相信该研究的重要性。第一句话中应几乎包含均成说的所有内容,努力阐明与以前研究的不同之处,最好的引言也应包括对以前所有的相关研究的系统回顾,并证实该研究的必要性。不应使用让读者产生困惑的缩略语,要给出研究的设计而不是结论,同时不要涉及本研究中的数据,要谨慎地使用文学写作技巧。二、题目医学论文的题目是一篇论文核心内容的高度概括,是眼睛一般的存在,应尽量简明并概括主题。三、材料和方法材料和方法部分的写作,应当按照逻辑顺序来描述研究的设计,详细叙述研究的步骤或给出有关文献,给出对所得资料进行分析的方法四、结果结果是论文的核心。是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现。该部分应回答在前言中提出的问题,采用文字、图、表并用的方式,说明与对照组比较的结果,也应告知意想不到的结果。当研究对象不足100例时,应避免使用百分数,10例以下时应使用分数表示。涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间,若涉及变异,应给出其自由度和F值。发表论文是晋升职称?年底单位考核?还是学术交流及扬名?如果是晋升职称,期刊的品质毫无疑问是选择因素的重中之重,随便的发表一个品质一般的期刊,对晋升职称没有任何帮助,有时候还会起到反作用。2、期刊的办刊方向如果您写的是药学方面的文章,那当然不能发表在主打妇产科的杂志上。所以杂志的办刊方向、栏目内容等要与您的文章相符合才是完美的。3、不能一味的追求版面费低的杂志国内期刊几万多种,每个杂志的品质,受欢迎程度,晋升打分认可度都是不同的,版面费标准自然也有所不同,建议作者根据自己的发表用途及经济实力,综合考虑,选择最合适的杂志。而不要一味的追求便宜。4、杂志的最新刊期如果您晋升职称,必须赶在报材料之前拿到杂志,部分省份还要求晋升前一年就要发表见刊;如果您年底考核,自然要赶在年底之前见刊。还要考量杂志邮寄的时间以及快递邮寄过程的各种意外因素,因此,在投稿之前一定要询问杂志当前的刊期,确保有充裕的时间可以见刊。以上四点都是您在选择期刊的时候需要考虑的一些因素,经过层层筛选然后选中的刊物进行投稿,这里需要注意的是,在投稿之前需要按照期刊的要求修改自己的文章,这样的话论文才能更符合期刊的征稿条件。 论文发表网站正规与否是通过网站从始至终所提供服务体现出来的,任何交易只要存在时间差都会有风险,但这个风险是可以通过您的智慧来避免的。因为不是所有期刊征稿都是,你要做的就是过滤掉没保障的网站,选择可靠的论文发表网站!普 通期 刊论 文的查 重 率一般 在2 5%-3 0%之间,要 求不是特 别严 格。但核 心期 刊论 文的查 重 率一般控 制在5%-10%之间,每个核 心期 刊都有核 心期 刊的要求,5%-10%只是参 考阈 值。一些中 国核 心期 刊的论 文很容 易发 表,查 重率要 求在1 5%以内。期 刊论 文的查 重率也有一定的发 表标 准,对于不 同的期 刊论 文,查 重率标 准也不同。目前,社 会上对外 国SCI等外 国期 刊的查 重率要 求很 高。核 心论 文的查 重率需 要在10%以内,才 能顺 利通 过期 刊论 文的查 重。核心论文发表不同的普通期刊论文,需 要严 格控 制论 文的最 低 查 重率。对于社 会上绝大多 数期 刊来说,论 文查 重率的最 低标 准是30%,期 刊查 重系 统的最低标准是30%,对于查 重率超过3 0%的期 刊来说没有学术研 究价 值。很多期刊 用户只是业余论文写作用户,没 有任 何期 刊 机构的支持。所有关于论文查 重的问题都只能靠用 户自己。修 改重 复内 容时,可 以增 加全 文字 数,稀 释重 复率,降 低论 文总重 复率。但是要保 证增 加的内 容不重 复,否 则效 果只会适 得 其 反。多 参考一些优 秀的外 文 文献,用自己的语 言组 织翻 译,然 后写下来。如果是学术水平比较高,对论文质量也有一定把握的作者,对时间周期要求不高的话,完全可以考虑自行投稿,自己投稿的话,每本期刊的审稿周期都不会很短,把握起见,作者等待三个月比较合适,三个月内如果没有消息的话,作者可以考虑将论文修改后改投其他家,如果有编辑联系的话,那么就可以进入修改、再次审稿、拿录用通知单的流程了,这个时候只要根据编辑的安排走就可以了。如果是找代理代投的话,这个周期就会大大缩短,代投公司这边的审稿周期一般是3-5天,如果通过很快就可以下录用通知单,即使需要修改,编辑也会出具详细的修改意见,作者按照意见修改后,很快也能拿到录用通知单。拿到录用通知单后就可以安心等待见刊了,见刊后大概1-2个月左右,就可以在知网查到,整个学术论文的发表流程就算是全部完成了。不过大家一定要注意,上述前提都是在遇到正规的期刊和代理的情况下发生的、大家不管是用哪种方式投稿,都一定要注意找对靠谱的渠道

1.围绕课题收集资料和研究资料。 收集资料分三步:①根据研究课题选择检索工具;②确定检索方法;③查阅原始文献。 收集资料时应注意下列内容:①在方法上沿用前人的,或在前人的基础上加以改进的;

初高中学历代笔医学论文,获利30万。

2016年以来,一犯罪团伙以文化公司合法外衣为掩护,打着“代写医学论文,代发核心期刊”的名号,专门针对全国各地有评级晋升需求的医务人员实施,已核实被害人17名,金额30余万元。该犯罪团伙中,有专人负责收集全国各地医院需要评定职称、晋级医护人员的个人信息。

2月9日,由湖南省长沙市雨花区检察院提起公诉的钟某某等11人案一审判决正式生效,主犯凌某被判处有期徒刑三年六个月,并处罚金3万元;周某被判处有期徒刑三年,并处罚金3万元。另有10名被告人被判处有期徒刑十个月到二年不等,并处罚金。

扩展资料

专门针对医护人员,形成黑色产业链:

该犯罪团伙中,有专人负责收集全国各地医院需要评定职称、晋级医护人员的个人信息。他们一般从医院的保安入手,以100元至500元不等的价格购买到全国各地医院的通讯录,一本通讯录多则五六百个号码,少则一两百个,信息泄露多达3万余条。

犯罪团伙中的业务员根据这些非法获取的个人信息,用拨号软件打电话联系医护人员,询问其是否有发文需求,声称可以代写论文,并帮助协调相关医学期刊进行发表。如果对方有意,则会加微信详谈,并根据医护人员推荐的专业期刊,以2000元至1万元不等的价格分五个等级向被害人收取50%的定金。

接到订单后,他们会在网上雇佣“枪手”代写论文,并根据客户修改意见完善。事实上,他们对于能否帮助客户在核心期刊上发表文章是持放任态度的,能发就发,发不了就PS一张“录用通知书”发给被害人,打消其疑虑,促使对方快速结清尾款。几个月后,专业造假团队精心打造的山寨期刊、山寨“维普网”链接就会邮寄到被害人手中,一条完整的黑色产业链就此形成。

参考资料来源:每日经济新闻-真有人上当!初高中学历代写医学论文,获利30万……

古代医学与现代医学论文

中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析中医医学心理学

【摘要】中医医学心理学源于《内经》,是祖国医学的一部分。医生运用于临床,并进行系统的整理、提高。本文就其理论基础、基本疗法结合案例进行简述。

【关键词】中医医学心理学;理论基础;基本疗法;案例

1 中医医学心理学的理论基础

形神合一论中医医学心理学研究人的心理、生理,建立形神合一论。在狭义来讲,形为身体,神为心理,形神合一。

心主神明论用藏象学说阐述人的心理和生理的假说。将人身之神依附于藏象之心,故心为“君主之官”。 [1]

心神感知论《内经》阐明感知活动的中枢心神通过经络与感觉器官联络,如心神能感知针灸的“针感”。[1]

五脏情志论

五志分脏论《内经》阐述五志分属特定脏腑。不同脏腑精气的盛衰导致不同心理活动的改变,五志的太过不及均可使脏腑受损。

七情致病论《内经》以气机紊乱阐述“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”情志致病,有指导意义。[2] [3]七情生于脏腑,出于心神,当其强度超过生理调节范围时可致病。[4]

人格体质的分型《内经》把人格、体质结合:①按阴阳属性,分太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平5型阴阳五态人。②按五行属性,分25型阴阳二十五人。[5]

阴阳睡梦论《内经》从形神合一论出发,以脏腑功能的阴阳五行属性来释梦。 [1]

2 中医医学心理学的基本疗法及案例

情志相胜心理疗法《内经》始创此法,反映了中国的民族心理,丹溪、子和于此贡献犹大。[6] [7]子和提出“悲治怒,以怆恻苦楚之言感之;喜治悲,以谑浪亵狎之言娱之”等,丹溪提出“怒以忧胜之以恐解之;喜以恐胜之以怒解之”等以情胜情的治疗模式。[8] [9]

单独运用 如怒伤肝,悲胜怒:张氏治疗因怒而厥的燕姬,使她因灸法损毁面板而悲,而排解郁怒。如喜伤心,恐胜喜:范进过喜而呈癫状,岳父突然打耳光,他因恐而清醒。

综合运用以情胜情疗法要灵活运用。[10]一种情志 *** 可调一种或数种情志致病;一种或数种情志可调一种情志致病。[11]某女思夫纳呆,丹溪综合“以怒胜思,以喜解思”让其父使女怒,又诈以其夫将归使女喜,女思得解。

言语疏导法用语言对患者劝说开导的精神治疗方法。在能保护患者隐私的环境,使其畅言,顺其意疏导,改善其负面情绪。

惊者平之法《内经》:“惊者平之”。张从正:“惟习可以治惊,夫惊以其忽然而遇之也,使习见习闻不惊”。[12]卫新妻每闻有响则惊倒不知人。戴人用以木击几等方法发出声音,使之耳闻目睹,渐次为常,惊止病愈。

顺情从欲法欲愈其疾,当先治心。室女倾心于某男,初其父不许,由此郁闷而患瘰疬。其父遂许。婚后三月,其症大减,再稍加调治即愈。[13]

移精变气法《素问・移精变气论篇》讲述运用精神疗法转移精神,梳理气机。杨贲亨诊患内障的贵人,用诡言令其凝神于足以降火,愈目疾。

导引运气法让患者安神静志,摒弃不良情绪的干扰,梳理紊乱的气机,恢复平衡的心理疗法。卢不远治疗沈某的恐死症指导其禅宗参究法导引运气法,百日病愈。

传统音乐疗法《内经》以五音对应五脏的模式,用相应的五音组合,调理忧愁、思虑、悲哀等异常情志及心身疾病。

祝由疗法“祝说病由”以“移精变气”,而“邪不伤正,精神复强而内守”; “祝其病所由来以告于神”,而“病由是可愈”。[14]祝由疗法蕴藏合理的科学核心,借助患者的信仰,掌握和改变患者的心理,达到治病的目的。[15]

针药疗法《内经》强调心神,重视针药疗法,如选用针灸肝经原穴太冲或服用逍遥丸治疗肝气郁结的患者等被广泛地运用。

3 问题与展望

中国古代医学心理学存在发展连贯性,蕴含丰富的心理治疗思想,然其内容支离破碎,系统性不强。我等应结合现代医学心理学研究,形成本土化的心理治疗体系。

参考文献

[1] 闵范忠,何清平.新编中医医学心理学[M].广西民族出版社1991,,105-110,117-124

[2] 周莲菊.《黄帝内经》中的中医医学心理学理论探源[J]. 中国中医基础医学杂志,:3-4

[3] 郭 倩,杨 洁,陈 刚,黄海健.朱丹溪的中医医学心理学思想探析[J].中 医 药 学 刊,2005,3. 233:462-463

[4] 闵范忠.论情志致病的条件及机能[J].广西中医药,1987,101:20

[5] 郜 峦.《内经》中的医学心理学思想内涵简析[J].中医药学刊, 2003,9. 219:1496-1498

[6] 曾智.中国古代情志相胜心理疗法之研究[J].内蒙古师范大学学报 哲学社会科学版 ,2002,10. 315:12-15

[7] 王金道,刘勇,郭念峰.临床疾病心理学[M].北京师范大学出版社,1994. 60,61,69.

[8] 胡永年.略论以情胜情疗法[J].湖北中医杂志,

[9] 李益生.以情胜情疗法探赜[J].山东中医杂志

[10] 燕山高,朱文锋,闵范忠,等主编.中医医学心理学荟萃.云南:云南科技出版社,1988;303-312

[11] 李兆健.古代情志相胜医案中的心理治疗方法初探[J].上海中医药大学学报,2004,

[12] 陈 莉,刘静宇.张子和心理疗法初探[J].中医研究, 2003, 10. 165:16-17

[13] 李志庸,张景岳医学全书,1 版,北京,中国中医药出版社,1999 ;206 、1305

[14] 祁巨集.“祝由”探释[J].浙江中医学院学报,1996,6. 203:7-8

[15] 林韶冰,李秀华,李秀云.移精祝由疗法浅识[J]. 江苏中医药,

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古代医学对于现代医学来说因为很好的,总结多带一些也为现代医学提供了很多经验,或者提供很多病例,也总结了很多的成功案例,也推动了现代医学的发展

社会医学是医学教育的重要学科,加强社会医学教学是健康观念与医学模式转变的必然结果,并且在医学教育体系中具有不可替代的重要性。下面是我为大家整理的,供大家参考。

【关键词】 医学

医学是一门自然科学,其载体是人的生命,其目的是无限地接近人类生命过程的真理。医学应满足社会的医学需求,在社会中实现其维护人类生命的作用,因此医学又具有社会性。医学的社会性体现在医学的发展离不开人类社会的发展,更体现在医学社会工作中。

1 医学的发达与人类社会的发展有极为密切的关系

医学是“研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系”。医学是一门自然科学,事实上也坚持了“客观性的原则,坚持可检验性、可证实性、可重复性的原则”[1];医学的研究物件本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与经验来保护人们的健康,消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于他的工作物件是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是高科技与人文科学的高度结合体。

医学的发达与社会的经济的发展有密切的关系 1我国在上古时代医生就已经是专门的职业,如周礼天官就有正式文献提到医师的职责。然而,由于当时的经济条件比较落后,并非每个医生都受过严格的专业训练,而一般人中只要略有学问且自己对医事有所把握者,都可为人切脉开药,直到如今仍有其余迹。2秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入了中国,从而丰富了人们的药材知识。《神农本草经》就是当时流传下来的中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。还有一本传世钜著,那就是《黄帝内经》,她博大精深的科学阐述,不仅涉及医学,而且包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。3隋唐时期,由于政治统一,经济文化繁荣,内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,对药物学成就进一步总结已成为当时客观需要。公元657年唐 *** 组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡 *** 公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。4到了金元时代,中国医学出现了许多各具特色的医学流派。明代医药学家李时珍写成了《本草纲目》,该书收载药物1892种,附方10000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。大约在公元十一世纪,中医即开始应用“人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。到了现代,由于我国经济的发展,中国医学在各方面都取得好成绩。2003年抗非典的胜利,就是最好的例子。

医学的发展对人类有积极的教育作用 1中国古代医学发展较早,与传统儒学联络紧密,历代许多医学伟人都是由儒入医,积极用世的思想比较突出。儒家思想中的核心问题“仁”与“礼”同时也指导了医学的从业思想。孙思邈在《千金方》中的“序”非常明确指出“大医治病…先发大慈恻隐之心,誓愿普教含灵之苦,”清代袁枚评薛雪从医一语中的“圣学莫好仁,先生能以术全其民,使无夭礼,是即孔子老安少怀之学也。”从《周礼医师章》到《古今图书整合医部全录》,一部中国医学院史,“仁”的思想贯穿始终,可以说,中国医学史是一部闪耀着耀眼光芒的人文主义的历史。在市场经济社会里,不少人为攫取财富,践踏人性,毁灭人伦,无所不用其极。即使在医学界,草菅人命,乘人之危,坑蒙,已不是什么稀奇事。以中国医史作为当今医学界澄澈的参照,作为对当今唯利是图的人的棒呵,积极意义是明显的[2]。2中国古代的医学伟人。常带着实事求是勇敢探索的精神以严谨的科学态度从事医疗活动。因而他们在当时以致对后世都具有模范作用。从张机到后来的金元四大家,温病学说大家,他们无不是科学地牢记前人,批判地吸收前人经验,大胆提出自己见解,创立自己学说,推动中国医学事业不断发展,从而不断地促进人类的进步。

2 不同的社会时代有不同的医学模式

医学模式是在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。历史上曾有过多种医学模式。1西周时已确定了一整套医政组织和医疗考核制度:置医师,掌医之政令;又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等,为医学分科之始。当时 *** 机关已设官员掌管藏冰,变火,以救时疾。公元前五世纪,医学家秦越人扁鹊诊病已用望、问、闻、切的诊断法,尤长切脉诊断。2现在正面临着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变[3]。生物、心理、社会医学模式对人的属性的认识,包括了人的生物属性与社会属性,对疾病的发生和变化,由生物层次探究到社会层次,医学模式增加了心理与社会的因素。心理―社会因素在旧的模式下,不会因不被认识而不发生作用,也不会因被认识而替代生物因素。心理―社会因素因其影响生物因素成为医学模式的内容,但医学的载体仍然是人体生命,医学所研究的本质上依然是人体生命过程。因而新医学模式并未使医学超出自然科学的范畴,而成为自然科学与社会科学交叉的科学―实质上就是社会医学[4]。生物心理社会医学模式不仅重视生物因素,也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响,甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素,也起著某种程度的决定性作用。这种医学模式不仅从观念上对健康与生命作出了这些理解,而且开始从医学角度对之进行论证,如不同文化心理的人群对于疼痛的忍受力、心理因素对糖尿病治疗的影响、医患关系对老年患者康复的影响、严重自然灾害对儿童精神健康的影响等等研究。这些研究不断地从实践上证明了这种医学观符合于人类健康维护的需要。也正因如此,它才在医学领域实现了还原论与整体论、医学技术主义与人文主义的有机统一[5]。

3 医学的社会性对医务人员的要求

如今医学社会工作者的足迹已遍布世界许多国家的医院和社群。医学社会工作者的任务是关注患者的社会属性,把握患者的社会心理因素,分担医护技术之外的社会工作,扩充套件有利于患者和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作,提高患者的适应能力,调动患者机体内在的自愈力,构建医疗技术之外的另一条途径,促进患者尽快康复;目的是强化医疗服务的人文关怀与照顾;与医护人员一起努力实现医疗的“全人”服务目标。目前应把化解医患矛盾、降低医疗纠纷作为工作重点。通过医学社会工作可以提高患者的满意度,树立良好的医院形象,提高医院声誉,增强医院竞争力,最终促进社会的文明与进步。1医学服务于社会,仅有医学是不够的。若说医学的社会实现“是一门社会科学”可谓恰当,甚而可言为“一门大范围的政治学”。在使用医学过程中进行的卫生服务机构研究、卫生经济学研究、技术及标准评估、决策分析等已不可能是医生所能完成的任务,需要有统计学家、经济学家、社会学家的加入。医学必须与社会学、经济学、统计学等一起,共同实现社会赋予的使命。基于这一点,医学应该超越狭窄的视野,在社会实践中与社会学、经济学、统计学密切结合在一起;而另一方面,促进医学在社会实践中也不能只专注于医学,社会同样也需要战略的眼光,主动运用经济的、社会的手段,促进以医学为基石的公共卫生体系在社会发挥应有的作用。医学的社会实践既要落脚于医学,又不能孤立地依赖医学,既要充分地利用医学,又不能将医学的范畴扩大化。2医学社会工作关注的重点是患者的社会属性,弥补单纯生物医学的缺陷,强化人文关怀照顾,实现健康服务模式的完善,为此有很多与医护人员密切合作,需要与医院其他部门协调关系[6]。例如,患者对诊断治疗中的情况提出问题和意见,我们可根据自己的知识背景给予正确的解释,但有些问题必须由医护人员向患者和家属说明。尤其当前医学社会工作要特别协助医患双方的沟通和理解,了解患者和家属的希望、要求和意见,及时反馈给医院的管理者和医护人员,改进医院的工作。3社会工作具有国际公认的涵义,即以利他主义的价值观念主导帮助他人。虽然社会工作的具体专业领域有所不同,但社会工作要充分考虑到受助人的需要及其主体性,人道主义是最基本的职业伦理原则[7]。维护生命,关爱健康是医学社会工作的第一价值原则,医学社会工作者必须尊重患者,关心患者,一切从患者的健康利益出发,热情、理解和真诚是应具备的基本品质。医学社会工作者是经过专业培训的,具有一定专业技能的社会职业角色,要以科学的助人技巧为手段,达到助人活动的有效性。他们要用广博的知识、技能和价值为社会提供安全、有效和建设性的社会服务。我国现在不能要求过高,但经过一定培训还是必要的[8]。价值理论是社会工作的灵魂,价值观和伦理观方面的培训必不可少;社会学、心理学的相关理论是基础。社会工作方法和技巧的学习讨论也很重要;医学健康知识的具备有利于医学社会工作的专业需要[9]。

医学既是一门自然科学,同时又具有社会性。我们所作的医学社会工作还是初步的探索,还需要继续努力,我们相信随着社会转型,医学的发展,健康观念的转变,具有我国特色的医学社会工作一定会发展、成熟起来。

【参考文献】

1 蔡子微,胡怀明,侯维志.生物心理社会生态医学模式初探.牡丹江医学院学报,2004,5:23-242.

2 梁浩材.社会医学的历史使命.医学与社会,1998,112:1-3.

3 袁震.论生物―心理―社会医学模式的临床应用,湖北民族学院学报哲学社会科学版,2004,1:5-6.

【摘要】人文素质是医学人才素质的核心,然而我国现行的医学教育,更多的注重专才教育,而忽视了对学生人文素质的培养,从而造成医学生人文精神的缺失,因此,要转变医学教育理念,改革传统的医学人才培养模式,营造良好的人文教育环境,努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。

【关键词】医学生 人文素质 重要性 方法与途径

中国医科院院长刘德培院士提出:人文精神是医学的核心,医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。反思我国现行的医学教育,更多的注重专才教育,而忽视了对学生人文素质的培养,从而造成医学生人文精神的缺失, 这不仅偏离了医学的本质要求和医学教育的根本目的,也与时代越来越重视“以人为本”的发展要求不相适应。因此,要转变医学教育理念,改革传统的医学人才培养模式,营造良好的人文教育环境,努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。

1 医学生人文素质培养现状

我国医学生人文社会科学知识欠缺。

教育教学方式落后。

人文类教育课程设定不够合理。

2 医学生人文素质培养的重要性

人文素质是医学人才必备的素质

医学人文精神是人类热爱生命、“以人为本”的精神,是医学的灵魂。医学生在治病救人,揭示生命、健康和疾病奥秘的同时,必然包含着对生命的认识,对患者的情感,对人类命运的责任等至关重要的人文使命。医学与人文的不解之缘,势必形成对医学人才的特殊要求,并且随着社会的进步和医学本身的发展,医学人才的人文素质在医学人才成长过程中成为越来越不可或缺的内容。高等医学教育培养医学人才,人文素质教育在当今应该摆在首要的位置。

对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求

人文素质包括人文知识和人文精神,是一个人综合素质的重要体现。以提高综合素质为目的,加强医学生的人文素质教育,是医学教育内在的必然要求。未来社会的竞争实际上是人才的竞争,而人才的基本素质主要是由自然科学技术素质和人文社会科学素质构成,两者相互影响,相互促进,缺一不可。因此,医学教育只有在重视医学理论知识传授的同时也注重对医学生人文素质的培养,才能培养出关注现实、关爱生命、关怀平民的医学人才。

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加强人文素质教育是医学教育改革的发展趋势

医学的人文属性必定使医学突破以往生物、生命科学的框架,朝着整体化、综合化、多元化方向发展,医学涉及到了社会、心理、伦理、哲学、环境、经济以及法律等人文社会多学科的知识和方法。社会对医学发展要求的变化和医学内涵的不断拓展,必然提高对医学人才培养的要求,引起医学教育目标的调整。 3 医学生人文素质培养的方法与途径

更新教学理念

思想是行动的指南,有了全新的教学理念才能真正领悟教育的真谛。今天的医学生就是明天救死扶伤的医生,面对病人,医务工作者既需要有精湛的医疗技术,更需要有一颗慈善的爱心,只有与病人充分地交流合作,才能真正了解病人的痛苦,真正知晓疾病的根源,更好地治疗疾病。 因此做到文理渗透、情理交融、身心统一,用自己的博学与专长去治愈病人是最有效的治疗手段,也是医生素质的最好体现。

因此,必须清楚地认识到人文教育与专业教育一样都是医学生从事医学事业的必修内容,要把医学生的人文教育与科学专业知识教育有机地结合起来,转变传统教学理念,使施教者明白医学教育不仅仅是专业教育、职业教育,同时也是“通才教育”,使受教者明白人文精神是医学教育的精神支援、动力源泉。

构建合理的人文素质教育课程体系

课程是学校教育的核心,医学院校应根据社会与医学发展的要求,遵循教育的内在规律,优化和重组医学课程结构,建立一套合理的人文课程体系。不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程,而且要根据实际需求有选择的开设人文科学课程。

人文社会医学课程的教学方法应积极尝试多种形式。如指导性自学、实践性学习等。必须讲求实效性,充分发挥学生学习的主观能动性。

在人文社会医学课程的学习成绩评价方法方面,应逐步推广以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核,侧重培养医学生综合、分析及处理问题的能力。

营造良好的人文教育环境

在加强人文教育上,我们不仅要让学生直接通过课堂内容学习,还要让学生间接的学,在潜移默化中提高自身人文修养。这就需要一个良好的人文教育环境。

学校相关部门要充分发挥其职能,加强学生社团的建设和引导,组织丰富多彩的文娱活动,充分发挥医学生自身的积极性和创造性。再者,要有计划地举办各种学术活动。学术活动不仅能够净化学生的心灵、陶冶学生的情操,而且有利于学生文化品位的提升和创新潜能的积淀。?

良好人文环境的营造还包括引导学生积极投身于社会服务中,在现实生活中体现人文关怀。“社会实践活动不仅是培养医学生专业技能的机会,而且是培养医学生具有良好的人文精神的重要环节”。因此,学校应把握好这个环节,协同社会和家庭正确引导学生,提高学生的责任感,建立起回报社会的理念和奉献情怀。

针灸与现代医学论文

我初识针灸是在四十多年前读初中的时候。那时候开门办学,主课是政治,语文,数、理、化,副课各班可自设。我们班就开了个“课外针灸班”,用的教材是一本名叫《快速针刺疗法》的小册子,由解放军空军沈阳医院编写,人民卫生出版社出版。该书内容极其简要,没有介绍经络知识,只介绍了七十多个穴位的位置及其治症和针法。学完这个课后,多数同学还是不敢下针。我当时虽然在自己和同学身上试过针,但后来因种种原因也没有再坚持继续学习和使用。 一晃四十多年过去了。真正全面认真学习针灸,还是近两年参加了QQ上的“中医经典魔鬼特训班”之后的事。该班使用的是中医大师倪海厦老师的讲课视频,倪师把中医针灸讲得出神入化,生动有趣,条理分明,简明易懂,使我对针灸知识有了进一步的认识。原来中医针灸的发源比中草药还要早将近一千年。她是我们的祖先在长期与疾病的斗争中,创立并逐步发展完善起来的一门防病治病的科学技术,早在《黄帝内经》之前,就有了比较系统的理论和方法。上世纪七十年代,湖南长沙马王堆汉墓出土的医籍文献中就有《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》,这两部医书记载的经脉只有十一条,而且还不连贯,穴位又少,且以灸法为主。 诞生于秦汉时期的中医经典《黄帝内经》中,针灸理论已基本完备,介绍有十二条经脉,阴阳相接,如环无端,不断循环,且与五脏六腑相联系。《黄帝内经》中已记录有三百多个穴位数量,但是介绍有具体定位和名称的只有一百多个;介绍针灸理论和治疗原则方面比较多,具体的治症和操作方法比较少。 到了西晋时期,我国历史上诞生了一位伟大的中医针灸学家——皇甫谧。他由于患了严重的痹症,半身不遂。为了医治自己的顽疾,他在病痛中刻苦学习前人的医术。在研读《黄帝内经-素问》、《黄帝内经-灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》(又名《黄帝明堂经》,今已失传)的基础上,结合在自己身上扎针体验,写出了我国中医历史上第一部针灸专著《针灸甲乙经》,进一步丰富完善了中医针灸的理论和技法。 经他研究考证,记录于《针灸甲乙经》中的准确穴位有三百四十九个,他把穴位的名称进行统一,使一穴多名的混乱不再继续,他还把所有穴位的禁忌、治症和操作要领进行了规范,使后学者便于遵照操作。他还记录了一千零四十五个行之有效的针灸穴位组方,其中有九百个单穴方。皇甫谧的《针灸甲乙经》是中医历史上划时代的里程碑。后世历代学医者和医学教育机构,均把此书列为必读经典。 又历一千多年,到了明代,中医针灸在防病治病过程中,积累了丰富的经验,发现了新的穴位。尤其是宋代王惟一铸造针灸铜人,按照人身比例将六百五十七个穴位(其中有穴位名称三百五十四个)镌刻于铜人之上,创造了中医历史上第一具针灸模型,使中医针灸教学更加规范化。继《针灸甲乙经》之后又一部具有划时代意义的针灸专著——《针灸大成》,由明代的针灸大师杨继洲撰著问世。此书是在《针灸甲乙经》基础上,总结录入了唐宋至明代针灸学的发展成果,此时针灸穴位已增加到六百五十九个,针灸理论和针法技术也进一步完善,全被杨继洲收录于此书,故名《针灸大成》。《针灸大成》的问世,是中医历史上又一个重要的里程碑,是近三百年来流传最广、影响最大的针灸专著。 现代中医大师倪海厦老师精研针灸几十年,是针药并用的中医名家。他以《针灸大成》为蓝本,结合他的针灸实践经验,写成《针灸大成教程》,向他的学生讲授针灸课,并全程视频录像,为我们留下了珍贵的学习资料。通过学习视频和电子教程,倪师的精彩讲解把我们引进了中医针灸既神秘而又神奇的天地,收获是很大的。 首先说说它的神秘。中医针灸学的理论基础是经络学说。经络是存在于活着的哺乳动物体内的实实在在的一种联系脏腑与肢体,运行气血物质的通道,大者为经脉,分支为络脉,血行脉中,气行脉外。人一旦停止呼吸,中止生命,变成一具尸体,经络就完全失去作用,或者说已不复存在,所以西医的解剖学在尸体里找不到中医的人体经络,因而对经络的存在持怀疑态度。西医还试图以光、电、磁等所谓的现代科学技术研究证实经络的存在,但都没有得到“满意”的结果。所以认为经络太“神秘”了,甚至说成是不“科学”! 但是中医几千年的经验记载和近现代的实践研究,又证明了它的神奇——神奇的效果,针刺麻醉术曾让美国总统尼克松叹为观止!针刺止痛,针灸治癌,针灸治愈许多疑难杂症,也使现代西医望尘莫及!(篇幅所限,恕不举例) 哺乳动物人为最,天地之间人为贵。中医的研究对象是人(中兽医以猪牛马等为对象,我见过中兽医书上介绍过猪牛马的经络,不属此文范围,此笔带过)。人体经络名称示意图如下:中医认为经络是人体气血运行的通道,而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血每天十二个时辰(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戊、亥)二十四小时在十二经脉内流动不息,循环灌注,分布于全身内外上下,构成了十二经脉的气血流注。其流注次序为:从手太阴肺经(寅时)开始,如下图顺时针依次流至足厥阴肝经(丑时),再流至手太阴肺经(寅时)。这样就构成了一个“阴阳相贯,如环无端”的十二经脉整体循环系统。 经络系统昼夜不停地传送着活人的能量、信息之类的东西,或者说阴阳气血之类的传输与平衡,依赖于经络的传送。正常人经络畅通,阴阳平衡,气血顺畅,身体健康。一旦经络不通,阴阳失衡,就会出现生理异常的病理现象。弄明白了经络的分布、运行的时间规律,与五脏六脏内部的联系以及与五官体表四肢的对应关系,不但可以推理得知生病的原因所在,帮助准确诊断,早期诊断,预测健康情况,而且可以通过针灸、方药循经治疗,收到满意的效果。在治病的过程中,通过经络穴位的反应,还可以帮助验证疗效。 经络是通道,是“道路”,那么穴位就是道路上的交叉点和驿站、路口,是纵横交错的经络的必经之处,也就是人体经络线路上特殊的点区部位。中医师可以通过针剌、热灸或者推拿、点按穴位区域,刺激相应的经络点线,达到调理阴阳气血平衡而治病的目的。穴位的数量是人们在长期的医疗实践中陆续发现,由少增多的。《黄帝内经》所载有穴名者仅一百六十穴左右,《针灸甲乙经》用分经分部方法详载穴名穴位,共得三百四十九穴,到明代的《针灸大成》已载有三百五十九穴。据现代研究统计,人体周身约有52个单穴,309个双穴,50个经外奇穴,共720个穴位。其中108个要害穴,要害穴中有72个穴一般采用按摩手法点、按、揉等不至于伤害人体,还有36个穴是致命穴,俗称“死穴”。它们是:百会、神庭、太阳穴、耳门穴、睛明穴、人中、哑门、风池、人迎穴、膻中穴、鸠尾、巨阙、神阙、气海、关元、中极、曲骨、鹰窗、乳中穴、乳根穴、期门穴、章门穴、商曲、肺俞穴、厥阴穴、心俞穴、肾俞穴、命门、志室、气海俞、尾闾、肩井、太渊、足三里穴、三阴交穴、涌泉穴。这36个穴位如果遭到人为重击或意外撞击,均会引起严重伤害或致命,不可不知哦! 倪海厦老师一再强调,针药并用是中医的最高境界。而中医是最实用、最经济的医学。针灸可以治疗从感冒到癌症的所有疾病,而且成本最低。尤其是针刺急救法,更有立竿见影的效果,我在《学医与孝慈——学医心得之一》一文中已有介绍。 我们学习针灸的目的,就是为了使用,让它为我们的健康服务。然而从学习到使用是一个质的飞跃,是要突破胆怯、畏惧等心理障碍的。如何突破,就是要建立自信。首先是理论自信,要按倪师讲的正确方法丈量取穴,选准穴位,用穴要根据病证虚实选取,按井荥俞经合穴性对证选穴,根据病情新旧远近组方配穴。初学者最好在自己身上试针,以体验针感。古人皇甫谧在那时针具不如现在精细、针灸理论不如现在完备的情况下,自己边学边在自己身上试验,不但写出了《针灸甲乙经》,还把自己的身体医冶的基本康复,由半瘫而成为能够行走。 其次是操作自信。要在理论自信的基础上,认真对待操作,果断而不鲁莽。进针要快,快速突破皮层,然后按穴位深度需要和针感程度,病情需要使用捻转或提插法行针至预定深度,留针或不留针。出针时按倪师讲的退至皮下停一二秒钟再快速拔出,患者没有痛感,也不会出血。经过几次练习后,手法就会自如。但真正要达到治病痛立竿见影的效果,也不是十分容易的事。除了辨证、选穴、组方准确无误外,还有病人的年龄、体质、病情,施术时的季节、气候、时间以及医者的手法、气场等诸多因素的影响。 相比针刺,艾灸就更筒单一些。除了一般养生保健灸法外,凡是寒湿症使用灸法疗效明显,热症一般不灸。2017年盛夏炎热时,我因午休睡觉时忘关电风扇,肩部被吹时间较长,秋后及冬天感觉肩臂关节不适,尤其是不能抬举和往后背手,活动受限。春节过后,我买了艾条,做成小艾炷,在肩井穴上隔姜灸了三次,每次七壮。后来灸处起了个大水泡,破溃后流了许多粘液水,我也没有处理,任它自流。三天后自行结痂,七天后痂自脱落。这时肩臂居然不痛了,抬举和后背也自如了。第一次用灸法自治,效果令人惊喜!后来又用“大青龙汤”和“桂枝汤"治过两次感冒,药费不到五元钱,一剂就见好。亲身体验中医的神奇疗效和无穷魅力,使我更加坚定了继续学习中医的决心。 提起学习中医,人们习惯上认为就是学习号脉和开药方,其实不然,中医只所以博大精深,是因为中医与人们的生活息息相关,中医的范围非常广,号脉开方只是其中一部分,而象针灸、推拿、按摩、导引、饮食、音乐、运动等等非药物疗法,运用得当或者配合针灸和药物疗法,将会得到更好的疗效,且不会有副作用和后遗症,所以值得大力推广。 中华民族的祖先们在长期的医疗实践中形成的中医理论经典《黄帝内经》,在历代医家的继承发扬中,为千百年来的中华儿女的健康保驾护航,今天的我们只要按照中医的理论指导生活实践,按照天地四时的自然规律劳作休息,我们就会平安健康,安享天年。 YSL言书乐  初稿于2018年8月10日,2019年10月14日修改完成于家中

谈一谈对针灸学的认识和理解小小的银针为什么能治好那么多连西医都没办法解决的奇难杂症呢?一般的老百姓回答不了这个问题,即使最高明的针灸专家也没有揭开这神秘的面纱。现代医学家们从生理学、解剖学,甚至从分子生物学及基因角度对针灸的实质及作用机理进行了大量的研究,但取得的成就是相当有限的。有人就用模糊理论或黑箱理论来解释它,有一定的道理。大量的医学实践已证实针灸治疗很多疾病有其独特的疗效。现从以下几个方面去认识针灸。针灸的起源有点玄在衣不蔽体的原始社会,人们不断地与疾病进行斗争。当人们感到身体不适或有外伤时,用手或其它工具按压身体的某一部位时,疾病或许有所缓解。随着经验的积累,人们逐渐发现用一种叫做“砭石”的石头按压效果较好,砭石也就成为最原始的针具,按压的部位也就逐渐变成了我们现在所叫的“穴位”。后来人们又发现不同的穴位有其相似的功效,例如沿手臂内侧有十几个穴位都能治疗肺部的疾病,把这些穴位连成一条线,也就成为现在的“经络”。针灸的起源说起来也许觉得很简单,实际上它是经过了几千年,甚至几万年的演变与发展而形成的。经络是什么经络有点像现代医学的神经,错综复杂,但与神经完全是两码事。人体的经络包括十二正经与奇经八脉。十二正经与中医学的五脏六腑相连,并以五脏六腑命名,环绕周身,首尾相连。奇经八脉包括任脉、督脉等。十二正经与任、督二脉上有很多穴位,其它经脉上没有穴位,但它们对人体气血正常运行、抵抗外邪均有重要的作用。经络到底是什么? 即使用现代最先进的仪器也无法检测出来。但经络现象确实存在,在我国发现了很多例经络敏感人。相信在不久的将来,这方面的研究会取得更大的突破。穴位知多少很多非针灸人士经常发出“人体的穴位这么多,真的很难记”这种感叹。实际上人体只有361个经穴。所谓经穴也就是上文所提到的经脉上的穴位。经脉以外也还有很多穴位,即经外奇穴,这些穴位皆有特定的功效。现代医家在临床实践中不断地总结,又发现了耳穴、手穴、足穴、踝穴、鼻穴等,这些穴位对于治疗某些疾病亦有其特别的效果。

针灸是如何治病的呢?中医认为,针灸最主要的作用是“调和气血,疏通经络”。气在中医学中,除了代表呼吸的空气以外,更主要的是代表人体内的各种物质、生理功能和病理表现。比如人体抵抗疾病的功能叫“正气”,把人体抵抗疾病的功能不足叫“气虚”。又如胃肠的消化、吸收功能叫“胃气”,把胃肠消化、吸收功能不足叫“胃气虚”。中医认为气与血的关系是互相依赖、互相依存的,具体的说法是“血为气之母”,“气为血之帅”。意思是说,人体的各个组织,都需要血液供给营养,才能产生各种功能,所以说“血为气之母”。但是,血液运输到人体各个组织,又需要心血管的动力,所以说“气为血之帅”。因此,一个人如果气血功能调和,他的身体就健康;如果气血功能失调,就要发生疾病。调和气血的作用,现代称为“调整作用”。所谓调整作用,就是指矫正机体功能偏盛或偏衰,使之保持平衡,达到治病的目的。

在中医药学上,针灸包含绣法和艾灸疗法二种。绣法便是用金属材料制成的针,刺进身体,根据捻转,提插等手法刺激性人体经络穴位,进而到达调节气血,增强免疫力的实际效果。这类方式 不但在中国备受群众亲睐,在国外也盛行下去。因为它使用方便,有利于带上,并且能合理缓解疼痛。

被国外的部队选用,用于应对部队之痛,许多战士用针灸医治后,也可以马上上竞技场,十分合理。近些年,愈来愈多的外国人,都逐渐开始应用针灸治病。针灸治疗法的治病基本原理,应该是激起穴道作用运行自己变好体制吧,其功效在于精确的辩证选穴和恰到好处的刺激性手法,前面一种还如影随行,后面一种则难以把握。很多的临床医学和试验研究表明针灸对人体有良好调节功效。

能使失衡的脏腑人体器官功能获得调整,做到修复生理作用的功效。如扎针心俞穴、厥阴俞、内关穴、足三里等穴,可减轻心梗的发病,改进心血管的血供情况,可使一部分心电图检查恢复过来。先从中医基础理论来剖析,针灸治疗疾病关键取决于经脉系统软件,中医学觉得经脉是沟通交流里外、围绕左右、联系脏腑肢节,运作气血的安全通道,而针灸施术的位置——穴道在哪儿呢。

就是经脉上的独特位置。因而,根据扎针或是其它方式刺激性穴道可以同时的作用在经脉上,根据调整气血的运作,调整脏腑的作用情况做到预防疾病治病的目地。又如扎针中脘穴、合谷穴、肺俞穴、足三里等,可使处在抽搐情况的胃弛缓,肠蠕动过最强者减弱;相反,可便处在弛缓情况的胃收拢。依据针灸学理论的学习培训应当懂了针灸能治病的基本原理吧。针灸治病的重要依据是中医经络学。应用“针”与“灸”刺激性经脉、穴道,连通经络,以实现均衡阳阴,保持正常的人体均衡。

蟑螂与现代医学论文

虫药是中医药中独特的部分,很多人因为其与吃虫子相关而害怕,但实际上虫药也是中医药的一种有效治疗手段。虫药不仅仅包括昆虫类虫子,还包括其他类别的虫子,例如贝壳类、动物类等。虫药在中医药中已经有着悠久的历史,从古代开始就有记录。在这篇文章中,我们将探讨“蟑螂”和其他一些虫子能否用于药用,以及它们的药理作用和治疗效果。一、蟑螂可以入药吗?1.历史渊源在中国的古代医学文献中,已经有关于蟑螂的用途记录,例如《本草纲目》等古代医学经典,都有着对蟑螂的药用文字描述。在中国古代医学药物的选材中,不仅仅是鱼、虫、兽、草、木,而且山、海、石、金、玉这些自然界的物质也被广泛采用。古代中医大师张仲景就曾说过“除草药外,天上有,地下有,水中有,昆虫中亦有之,吾不得而尽言也”。所以,从历史上看,蟑螂是传统中医药的一部分,而且曾经在很长时间内用于治疗多种疾病。2.现代研究尽管蟑螂在传统中医药中有着历史的渊源,但是蟑螂的药用价值一直没有得到广泛认可,主要是由于蟑螂的“肮脏”印象。然而,现代科学的研究表明,蟑螂中确实存在一些具有独特药理作用的成分,例如蛋白质、多糖、蟑螂素、氨基酸等。这些成分具有抗菌、抗炎、抗氧化、免疫调节等多种作用,对多种疾病都有治疗作用。例如,蟑螂素可以抑制炎症反应、促进修复,对于皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病症状有一定的缓解作用。另外,蟑螂素还可以增加人体免疫力,防治病毒感染。3.药用价值蟑螂在中医药中的药用价值主要体现在以下方面:(1)抗菌作用:研究表明,蟑螂中的蛋白质和氨基酸具有较强的抗菌作用,可以抑制多种细菌的增殖,改善炎症症状。(2)免疫调节作用:蟑螂素可以增强人体免疫力,提高机体抵抗力,防止各种病毒感染。(3)滋阴补肾:蟑螂对于肾虚患者有一定的补益作用,可以调节人体阴阳平衡,补充体内所需的元素和营养成分。(4)缓解皮肤病症状:蟑螂素可以抑制炎症反应,对于皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病症状有一定的缓解作用。总之,蟑螂在传统中医药中有着悠久的历史,在现代医学中也证明了其具有抗菌、抗炎、抗氧化等多种药理作用,并且可以用于调节免疫系统、改善皮肤病症状等治疗,但是将蟑螂作为药物使用还需进一步的研究和证据支持。二、其他虫子的药用除了蟑螂外,还有哪些虫子可以用于药用呢?下面我们将介绍一些常见的虫子及其药用价值。1.蚂蚁:早在明代,蚂蚁就被用来入药,至今还有着很高的药用价值。蚂蚁是富含蛋白质、氨基酸、生物碱、微量元素等多种营养成分的动物,可以用于滋阴补肾、提高免疫力、通便润肠等。另外,蚂蚁还可以促进血液循环,对于心脑血管疾病有一定的预防作用。2.蜜蜂:蜜蜂是具有较高药用价值的虫子之一,其蜜、蜂胶、蜂毒等部位都可以用于药用。蜂蜜富含多种氨基酸、维生素、矿物质等,可以用于润肠通便、养颜美容、调节情绪等。蜂胶富含多种营养成分和抗菌物质,可以用于提高免疫力、防止感染等。蜂毒具有良好的抗炎、止痛、抗氧化等作用,可以用于治疗风湿、痛风等疾病。3.蝎子:蝎子在中医药中也有着重要的药用价值,其体内所含的蝎毒具有较强的抗癌、抗炎、免疫调节等多种作用。蝎毒可以促进肿瘤细胞凋亡,减轻化疗的副作用,还可以促进白细胞增加,增强机体免疫力。4.蛤蜊:蛤蜊是一种常见的贝类海产品,是中医药中重要的补益食品。蛤蜊富含多种蛋白质、碳水化合物、矿物质及微量元素,可以用于调节肝脾功能、益气健身等。除了上述虫子外,还有一些虫子也具有一定的药用价值,例如蚂蝗、蚕蛹、螳螂等。这些虫子在中医药中被广泛应用,但其作为药物的使用还需要更多的临床验证和科学证据支持。三、用药的注意事项虽然虫子作为药用材料具有其特殊的药用价值,但如何应用并不是像食品那么简单,还需要注意以下事项:1.药物来源要可靠如何选择药用虫子,私人在自然界寻找无法保证其品质和安全性。因此,建议到正规中医药材市场或者药店购买虫药,并保留其合法购买手续和销售证明。2.药用虫子要烹饪煮制食用和药用虫子的差别在于,药用虫子更多地是药材,需要按照一定的剂量煮制或炸制,或者在中药方剂中加以配伍使用。这样可以更好地释放药效,避免不良反应。3.避免过量食用药用虫子作为一种中药材,其适宜用量和使用方法有严格的限制,需要根据中医药理论和医生指导进行用药,避免过量食用导致身体不适。4.注意过敏反应虫子作为一种异物,其中的蛋白质和其他成分容易引发人体过敏反应,因此使用虫药前需要进行过敏源检测。使用虫药时,如出现皮疹、呼吸急促等过敏反应,需要及时就医。总之,虫子作为一种独特的中药材,其药用价值应该引起我们的重视。但是,在使用虫子药材的过程中,还需要根据医生指导和个人体质情况进行用药,避免过量用药和过敏反应。

蟑螂中入药效果较好的是美洲大蠊,美洲大蠊醇提取物对癌细胞有明显的抑制作用,对心血管疾病具有明显的疗效。美洲大蠊以干燥和鲜成虫入药。主治儿童疳积、扁桃腺炎、身体包块、痈疮肿痛和蜈蚣、毒蛇咬伤等。现代研究发现,美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质,溴、锌、镍、锰、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外,身体贮藏维生素B1、B2,烟酸和抗坏血酸等,淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。全体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。临床主要应用有----治疗儿童疳积:3-4只虫炒焦研末,加适量山楂,煎汤送服,每天2—3次,连吃几天;治痈疮肿毒:美洲大蠊3只,蜈蚣1条,一起捣烂敷于患处;治蜈蚣伤;将成虫捣烂外敷伤处;治小孩子感冒发烧:美洲大蠊6只,煮水喝;治无名中毒:美洲大蠊10只,加盐一撮同捣烂敷于患处,留出中毒头部;治虫蛇咬伤:美洲大蠊与山药、蜈蚣、海马配伍,并配合维生素C、E服用,主治肾癌。美洲大蠊与太子参、石斛、谷茅、焦木香、茯苓、白药、蛇舌草药配伍可辅助治疗结肠癌。美洲大蠊可治乙型肝炎,提取物AT—2制剂可主治原发性肝癌;心血管疾病:提取物可治疗心血管疾病。

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蟑螂简介

蟑螂,为蜚蠊科动物美洲大蠊、东方蜚蠊、澳洲蜚蠊的全体。蟑螂的药用价值就很高,以干燥虫体入药,配合其他中药也会起到很好的治疗的效果。四季可捕捉,开水烫死,晒干或烘干。

蟑螂图片

蟑螂的功效与作用

蟑螂的功效

散瘀;化积;解毒。主症瘕积聚;小儿疳积;喉痹;乳蛾;痈疮肿毒;虫蛇咬伤。

1、《本经》:主血瘀症坚,寒热,破积聚,喉咽闭。

2、《别录》:通利血脉。

3、《唐本草》:下气。

4、《分类草药性》:治一切饮食诸毒。同蜈蚣捣烂包鱼口,消疮,敷结毒,治喉蛾。

5、《陆川本草》):驱风解热,通血脉。治小儿伤风感冒(煎水服),并治偏身不遂(与瘦肉捣肉饼蒸服),肿疡(外敷)。

蟑螂的作用

1、抗抗癌作用

国际有关资料表明,蟑螂体内的抗体对癌细胞有显著的生长抑制作用,被现代医学机构推广应用于各类肝、癌症的治疗。

2、提高免疫作用

蟑螂对细胞特异性免疫和体液特异性免疫均有提高的作用,可激活非特异免疫功能细胞,调节人体免疫功能,机体生理平蘅,延缓衰老。

3、消肿利水作用

美洲大蠊性寒味咸,有毒,有辛辣味、有散瘀、消积、解毒、利水、消肿等功能。主治儿童疳积、扁桃腺炎、身体包块、痈疮肿痛和蜈蚣、毒蛇咬伤等。

4、恢复改善肠胃消化功能

蟑螂对、肺心、肾衰竭、心衰竭冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、糖尿病、甲亢、严重贫血、痛风、胃溃疡原发性肝癌、肝腹水、肺癌腹水、心血管急病能起到预防和治疗作用。

5、消炎止痛作用

蟑螂可通利血脉,养阴生肌,提升免疫,散结消积。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、;外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。

蟑螂的药用价值

【药名】蟑螂

【别名】偷油婆、蜚蠊

蜚蠊科昆虫,澳洲大蠊或美洲蜚蠊(大蜚蠊),以干燥虫体入药。四季可捕捉,开水烫死,晒干或烘干。

《医学入门》:“去翅、足,炒黄色。”现行,取原药材,除去杂质,焙干研末。

【性味】味咸;性寒

【归经】肝;脾;肾经

散瘀;化积;解毒。主症瘕积聚;小儿疳积;喉痹;乳蛾;痈疮肿毒;虫蛇咬伤(蟑螂的功效与作用)

【用法用量】内服:煎汤,(或1-3只);或研末。外用:适量,捣敷。

忌用;立夏之先,蜚蠊先生,为人参,茯苓使。

【摘录出处】《全国中草药汇编》

蟑螂的药用附方

1、治儿疳初起:蟑螂,去头、足、翅,新瓦焙乾,常与食之。(《百草镜》)

2、治臌胀:蟑螂一个(焙干),萝卜子一撮。共炒为末,好酒吞。(《周益生家宝方》)

3、治疗疮:蟑螂大者七个,去头、足,壳,将砂糖少许,同捣烂,敷疔四围,露出头。(《纲目拾遗》)

4、治喉蛾:偷油婆、人指甲(锻)、开喉箭。为末吹喉。(《四川中药志》)

5、治无名肿毒:蟑螂十个,盐一撮。同捣烂敷之,留头。(《慈航活人书》)

6、治吐血:蟑螂五个,止去翅净,在火盆净瓦上焙乾,为末,用湿腐皮包一个,滚汤吞下。每日如此,吞五日,不可间断。(《纲目拾遗》)

7、治梅毒:偷油婆、蛞蝓。焙焦,研末,兑猪胆汁服。(《四川中药志》)

8、治蜈蚣及蛇、虫咬伤:偷油婆、剪刀草、海椒叶。共捣绒涂。(《四川中药志》)

蟑螂的配伍应用

配蜈蚣,清热解毒、消肿散瘀。蜈蚣辛温有毒,善能攻毒散结;蟑螂辛咸有毒长于破瘀消肿。二药均为虫类、功效近似,合伍则相须为用,能热解毒,消肿散瘀。如《分类草药性》即取二药为方,“敷结毒,治喉蛾”等俱效。

蟑螂的养殖技术

1、蟑螂专养室的建造

(1)把门窗对称后改小,在顶层高处留两个透气孔,便于空气对流。

(2)把四周的墙壁及顶层用保温器保湿材处理好,这样养殖室就建好了。

2、蟑螂的生长环境

蟑螂生长最主要的就是温度和湿度,温度在20℃-33℃皆可生长,但最佳温度是28℃-30℃,。空气湿度最好是75%-80%,这样能提高卵鞘的孵化率,蟑螂生长速度最快。湿度过小,蟑螂蜕皮慢或蜕不掉皮,导致其死亡。在这种养殖方法下,蟑螂从不生病也无需用药。

3、蟑螂的采集与加工

蟑螂的采收应按照其情况进行科学采收,以便获得更大的经济效益。

人工养殖蟑螂,可采取循环采集方式。蟑螂产下来的卵块20天采集一次,然后集中孵化,这样大小循环不断采集成虫,所以我们采集无时不可。

用手把蟑螂栖息的板巢,拿起来抖动倒入8厘米的钢丝箱中,幼小的蟑螂会从网眼中爬出,然后把钢丝中的大蟑螂提出放入水中,淹死或用开水烫死,摊在水泥地上晒干即可。

蟑螂的折干为每4斤鲜虫可晒一斤干品,干品在存放时一定要整体干燥,并用塑料布及磷化铝密封。

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你这么说上百亿的生意没有价值吗?而且蟑螂还可以作为药材使用,存在即合理。

中医药与现代医学论文

中西医结合医学的定义是:“综合运用中西医药理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法,研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”40多年的实践表明,中国在世界上首创的中西医结合医学,不仅成为我国医药科学和卫生事业的一大优势,是中国在20世纪对人类医学发展的一大创举和贡献,而且给人类医学特别是各国各民族传统医学发展带来了深刻启示及深远影响。“结合医学”(有称“综合医学”或“第三医学”)已为人们普遍接受,成为20世纪人类医学的新概念。理论层面有:中西医比较研究及发展史研究;中西医结合医学研究对象;中西医结合医学研究目的;中西医结合临床与基础学科职能;中西医结合医学学科内部结构及学科族结构;中西医结合医学的学科特征;中西医结合医学的学科知识构成;中西医结合医学模式探索;中西医结合医学理论体系的构建。实践层面有:中西医结合医疗体系研究;中西医结合预防医学体系研究;中西医结合康复医学体系研究;中西医结合保健体系研究;中西医结合护理体系研究;中西医结合基础学科体系研究;中西医结合科研体系研究;中西医结合教育体系研究;中西医结合管理体系研究。方法论层面有:中西医结合临床方法研究;中西医结合科研方法研究;中西医结合教学方法与人才培养研究;中西医结合技术方法研究;中西医结合管理方法研究;中西医结合思维方法研究;中西医结合领域计算机与信息系统研究;哲学与中西医结合研究;数理统计在中西医结合研究中的应用研究。按照“科学技术是第一生产力”的论断,学术是事业发展的基础,所以,90年代制定的“中西医并重”卫生工作方针,其根本是中医与西医两个医学理论体系应当并重。不可重西轻中,更不可以西代中。从科学与技术的关系而言,科学是技术的理论依据,技术是科学的实践应用,所以,讲“中西医并重”,核心是中医与西医各自的科学、理论部分必须并重,既不能以技术代替科学,更不能在科学、理论上以西非中。因此在东西方文化与科学多元共存的今天,科学地理解“中西医并重”的战略方针,同样也是一个政治问题。当前,中医医疗、教学、科研、管理上的突出难题是两个“西化”,即学术与管理上的“中医西医化”。这两个西化是上述悖论困扰的结果,至今仍是中医面临的首要难题。用西医生理、病理的观念与方法解释中医的藏象经络、病因病机,用西药药理、药物化学的观念与方法代替中药、方剂理论,几乎占据了中医科研课题的主导地位。而为管理提供科学依据的中医科学学、软科学研究却仍然一直未能受到应有的重视。在一些人的头脑里,“中医西医化”就是“中医现代化”;有的部门甚至“寺院当教堂,神父管和尚”。中医与西医是两个不同的医学理论体系,从两者的观念、方法到概念、范畴,各不相同,不可通约。因此,中医的医疗、教学、科研、管理必须符合中医的理论与临床特点。人们常说:有为才能有位。处于世纪之交的中医,绝非无可作为,关键是“如何为”的问题。若以西代中,则中医错位。如此而为,则为必无为,为更无位。从这个角度看,当前,中医必须彻底摆脱从属于西医的地位,并牢牢站稳自己的科学位置,有位才会有大作为。因此,全面贯彻“中西医并重”的战略方针,首先要彻底走出“西化”的误区.面对21世纪,必须使全国上下清楚地认识到:中医正处于一个千载难逢的全面振兴的前夜,这是人类科学发展对中华民族优秀传统文化的历史性惠顾,必须抓住机遇,不可彷徨、蹉跎。其一:20世纪里,在西医飞速发展的同时,越来越暴露出西医无法克服的自身观念、理论的局限性;西药化学合成药物的毒副作用以及2/3以上的内科疾病缺少特异性治疗的现实,迫使西医不得不“回归自然”,希望从传统医学中求得互补与自救。而在世界的传统医学领域,形成相对完整理论体系者,唯独只有中医。其它各国的传统医学,在理论上尚处于粗浅的萌芽水平,实际上只是经验性的传统治疗方法与技术而已。当今,西医向传统医学求得互补,其视野已经集中在中医上了,所以“中西医并重”很可能发展为21世纪人类医学的大趋势,从这个意义上讲,“中医药要堂堂正正地走向世界”,就是要把国外没有的地地道道、原原本本的中医,传播到世界各国去。尽管在这个过程中需要有计划、分步骤进行,但决不是把中医西化以后再送到国外去。其二:中国是中医的故乡,也是世界上唯一的中药材生产大国。在满足国内需求的同时,并逐步走向世界,那么中医就很可能发展为我国最大的知识经济产业。比如,全世界每年用在医疗卫生上的总投入大约2. 5万亿美元,我们12亿人口的大国仅占其中的%左右。如果中医在不断振兴的同时逐步走向世界,那么,我们在医学传播、药品输出、医疗服务等方面精心组织、科学管理,从全世界医疗卫生总投入中取得10%的份额,并非天方夜谭。果能如此,每年将会拿回2,500亿美元的外汇。到那时,中医就自然成为我国独有的、可持续开发利用的、巨大的经济增长点,并造福于全人类。对于中医来说,这就是我们的大政治。所以,中医不但不能“西化”、“不能丢”,而且必须振兴和发展。(详见《关于中医生存与发展的战略思考》一文——《中国科技导报》,1999年第7期)21世纪的中西医结合研究,将沿着1996年《党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出的“促进中西医结合”方向和目标不断向纵深发展。(一)在中国已形成的中西医结合(含传统医药与现代医药相结合)认识,必将深化发展。实践将进一步证明中西医结合的必要性、必然性、优越性、规律性和创新性,展示中西医结合是医学发展的重要方向。(二)越来越多的国内外科学家、医学家、药学家,乃至医药企业等将投入到中西结合研究中,使中西医结合研究朝着多学科、多层次、高层次、综合性研究方向发展,从而吸纳多学科知识成分,提炼出新医学认识,形成新的医学范畴,产生新的医学成果和医学技术,编织新的中西医结合医学新概念框架之网,构建中西医结合理论体系,促进中西医药学理论与实践的融汇贯通。(三)紧紧围绕危害人类健康和生命的重大疾病及常见病开展防治研究,以及新药物和新技术的研究开发等,仍是21世纪中西医结合研究主要方向。中西医药结合必将成为“综合防治”人类疾病的重要途径。(四)中西医结合医学(包括临床与基础)学科建设将逐步完善,形成中西医结合学科体系。保证我国的中西医结合医学发展居国际领先地位。(五)中西医结合医学教育必将迅速发展,教育体系不断完善,以满足社会发展及医学发展的需求。如中国的“全科医师”必将是中西医结合的全科医师。(六)中西医结合医院等医疗机构建设将迅速发展,愈加显示出中西医结合医疗机构在医疗、预防、康复、保健、护理、社区卫生服务等方面的优势。中西医结合的思路方法及研究成果,将在各种类型医疗机构得到进一步推广应用。(七)中西医结合医学知识将更加普及,进一步形成“中医好、西医好、中西医结合更好”的社会共识。(八)中西医结合医学将与现代医学、中医药学并驾齐驱,互相促进,共同发展。促进和实现中西医结合,是我国医学发展的方向和远大目标,是我国医药卫生工作者以及科技工作者共同承担的历史使命。21世纪必将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪。也是全人类传统医药与现代医药相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。你准备给我加多少分啊

是你要吧!哥们要诚实

诊疗模式和主体诊疗模式所谓诊疗模式,是对一种医学在诊断和治疗中主导思想的高度概括,是用精炼的语言对该医学临床思路的扼要表述,并能反映出其学术特色。自古以来,关于中医学的诊疗模式存在多种说法,如治病求本、辨病治疗、辨证论治、察质论治及对症治疗等。在诸诊疗模式中,最重要最常用,且在很大程度上能主导或涵括其它诊疗模式者,称为主体诊疗模式。诊疗模式不同于医学模式,后者是指一种医学认识和处理疾病的基本观点或出发点,比较抽象和理性,如“生物 . 心理 . 社会”,被认为是现代医学模式,而前者则是对一种医学的诊疗规律和临床思路的集中表述,比较具体和实际,如前述的“辨病治疗”之类。 审机定治是《内经》的主体诊疗模式《内经》为中医学理论体系奠定了坚实的基础,其诊疗模式当然也不例外。在《内经》中论述过的众多诊疗原则中,最强调者莫过于“治病必求于本”(《素问 . 阴阳应象大论》)。这里,“治”兼诊断和治疗二义,“本”指疾病的本质、根源,此处具体指阴阳失调的病机。而《素问 . 至真要大论》在论及诊治有假象的病例时指出:“必伏其所主而先其所因。”告诫不要被疾病的假象所迷惑,应首先识别其真正的病因病机,然后针对病机而治。该篇还以“有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒”为例,说明若只看到疾病表面的热、寒现象,抓不住其阴虚、阳虚的内在本质,必然误治。正是基于审察病机便是 “求”病之“本”这一认识,该篇才反复强调“审察病机,无失气宜”,“谨守病机,各司其属。”对此,元代名医朱震亨曾断言:“考之《内经》曰‘治病必求其本’,《本草》曰‘欲疗病者,先察病机’,此审病机之意也。”“此求其病机之说,与夫求其本,其理一也。”〔1〕对于中医学来说,病机就是对疾病本质的高度概括。而“审察病机”,则是透过疾病的现象——症状、体征等,去探求疾病的本质——病机。可见,《内经》治病求本的诊疗思想可用“审机定治”一词简明地表述之。由《内经》奠基的中医临床工作可分为五个环节或步骤,即四诊、辨证、识机、立法和处方。在中医的诊断过程中,四诊是为辨证收集必要的临床信息(即以症状、体征为主的证候),辨证则是运用中医理论对证候进行思维加工,最后识别病机及病名。而在中医的诊断结论中,病机为主体,病名是次要的。因为确立治疗法则的主要依据是病机而不是病名,因而识机便成了辨证的目的和归宿。《内经》虽无“辨证”一词,但审察病机(审机)以辨析证候为基本手段, “审机”实已概括了辨证和识机的内涵。中医临证时确定治疗法则的要素虽多,但首要的、根本的依据却是从诊断中获得的病机结论,而处方只不过是落实治则的具体方法和措施。由此观之,中医的诊断主要是对病机的求本诊断,中医的治疗首先是针对病机的求本治疗。而“审机定治”一词则切中肯綮地勾画出了中医学基本诊疗规律和临床思路要领。为此,明代大医张介宾极力推崇《内经》所述的“病机十九条”:“此正先圣心传,精妙所在,最为吃紧纲领……夫病机为入门之道,为跬步之法。”〔2〕《灵枢 . 本神》强调:“五脏不安,必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。”所谓审“病形”、知“虚实”,就是辨证识机,简称“审机”;“谨而调之”,是谓针对五脏的虚实病机,分别采取相应的补泻调治法则。这是《内经》重视并阐述“审机定治”诊疗模式的一个例证。《内经》也论及其它诊疗模式。例如,《灵枢 . 痈疽》用“菱翘饮”治疗“败疵”,属一病一方,乃“辨病治疗”之例;而《灵枢 . 根结》所谓“刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因气剽悍滑疾也,”则是“察质(体质类型)论治”之例。然而,这两种诊疗模式在《内经》中仅处于次要地位,并在一定程度上从属于“审机定治”。可以断言, 把 “审机定治” 看成是《内经》倡导的主体诊疗模式是毋庸置疑的。2 “审机定治”对中医学的深远影响 建立了中医学诊治疾病的主导思想由于《内经》提出并倡导的治病 求本——“审机定治”诊疗模式,概括了中医临床思路的要领,揭示了中医学的基本诊疗规律,能够有效地指导临床实践。两千年来已被历代医家奉为圭臬,成为中医诊治疾病的指导思想和首要原则,即中医学的主体诊疗模式。试举数例为证。东汉医圣张机在《伤寒杂病论 . 自序》中说:“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。”这里“见病知源”就是辨证识机之意。《伤寒论》126 条:“伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜抵当丸。”前四句属辨证,“有血(瘀血)”为识机,“下之”谓立法,“抵当丸”是处方。全条证、机、法、方一气呵成,充分体现了审机定治的经旨。唐代大医孙思邈指出:“夫欲理病,先察其病源,候其病机。”〔3〕 强调察候病机是医者临证治病的首务。金代名医刘完素亦说:“故察病机之要理,施品味之性用,然后明病之本焉。故治病不求其本,无以去深藏之大患。”〔4〕突出了审机和施治之间的因果联系。明代宿医周子干认为:“见病医病,医家大忌,……若见一证即医一证,必然有失;唯见一证而能求其证之所以然,则本可识矣。”〔5〕从正反两方面阐述了“求其证之所以然”,即审机的极端重要性。当代已故名医岳美中也指出:“见症状要进一步追求疾病的本质,不可仅仅停留在寒热虚实的表面上,……务期细密,才能丝丝入扣,恰合病机。”〔6〕要求医生审察病机必须细致、准确,使之同实际病情完全一致,才能获得满意的疗效。 奠定了中医学的主要学术特点和优势人们谈论得很多的中医学特点是“同病异治”和“异病同治”。然而这正是由审机定治的诊疗原则所决定的。因为同病之所以异治,是因其病机不同,异病之所以同治,是因其病机相同。整体失衡的疾病观和整体调节的治疗观是中医学的另一特点和优势。所谓“整体失衡”,是说人之患病,乃一定病因作用下人体内部及体内外的平衡协调状态遭到破坏,即整体失衡或曰“阴阳失调”的结果。具体可表现为寒热盛衰、邪正虚实、气血津液失常等多种类型,而这些都属于病机的范畴。因此,弄清某一患者现阶段整体失衡的具体内容,就是识别其当前的病机。所谓“整体调节”,就是针对患者的具体病机结论,施以或补或泻,或温或清,或固或通等适宜的治疗法则及相应方药,使患者机体达到新的整体平衡协调,从而恢复健康。可见,中医学整体观念在临床上的落实,亦依赖于审机定治这一诊疗模式的贯彻。人、病兼治而以治人为本是中医学的又一特色和优势,主要体现在两方面。其一,中医不仅辨病治病(包括中医和西医的病种、病名),更要知人治人。每种疾病虽有自己特定的临床表现、病程经过及诊疗规律,然而医生临床上面对的并非抽象或概念的疾病,而是某一患病的个人。每个患者都是具有精、气、神而能自主活动的生物体,因而病人远比疾病复杂而多变。所以治人重于、难于治病。《素问 . 疏五过论》之“从容人事,以明经道”和《灵枢 . 师传》的“便病人”就寓此意。“治人”的重点又在调神。如《素问 . 汤液醪醴论》告诫:“精神不进,志意不治,故病不可愈。”由于病人精、气、神的状态及变化均可集中反映在经诊断得出的病机结论中,审机定治实为人、病兼治的重要途径和良好形式。其二,治人为本的核心是“因人制宜”的治则,它要求治疗时应充分考虑到病人的年龄、性别、体质类型、职业、爱好、饮食及生活习惯等对病情的影响,而这些影响也程度不等地蕴涵其病机结论之中。例如,幼儿易虚易实,老人气血虚弱滞涩,妇女有余于血而不足于气,体质类型不同者对病邪的易感性和对病性的趋同性亦不同等,这些病理因素全都以一定的形式参与了病机的形成。可以断言,审机定治是构建中医学治人为本特色思想必不可少的基石。 为中医学理论的规范化创造了条件鉴于中医学的流传和教育长期沿袭私相授受的方式,中医理论中不少术语、概念的解释和使用存在着混乱和分歧,这对中医学的现代化发展及走向世界极为不利。而审机定治的诊疗模式可为澄清其中一些重要的词语作出贡献。例如,中医常用的“证”或“证候”,即《内经》所说的“病形”、“病状”,皆指疾病的现象,乃中医诊断的凭证。而治病求本的“本”——病机,才是疾病的本质。因此,有些教科书把“证”释为综合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”,实即与病机概念等同,这显然混淆了疾病的现象和本质,是不可取的。又如,所谓“辨证论(施)治” 被视为中医学的基本规律和特点而风行一时,然而如前所述,在中医临床过程中,辨证是为识机服务的,病机才是中医诊断的主体和中医治疗的首要依据。而“辨证论治”一词中缺乏关键词“病机”,则诊断既落不到实处,治疗又失去了依据,中医学的基本规律和临床思路便表达不出来。因此,它的文字构成同它所欲表达的内容差距较大,而“审机定治”却能胜任这一任务。 为中医学的现代化发展提示了方向中医学的历史和现状业已证明,审机定治作为中医学的主体诊疗模式,是推动中医学不断进步和发展的强大动力,病机学已成为中医学理论体系中当之无愧的核心。〔7〕目前,中医学正处于现代化及国际化的“前夜”,其发展的突破口便成为中医学界与中西医结合学界关注的焦点。中医学术发展史表明,历代名医成就的取得,各种学术流派的形成,无不来自新的病机观点的创立或原有病机观点的深化。考察中医临床、教学、科研的现状就会看到,病机研究进展缓慢和病机理论的滞后,已成为制约上述诸领域迅速发展的“瓶颈”。用现代科技手段研究中医学的有识之士大多认为,中医学的现代研究应从“证”的实质着手,而这里所谓的“证”是指由某一病机引起并以其命名的证型(证候类型)。如“脾虚证”就是由“脾虚”病机引起的证型,换言之,食少、纳呆、腹胀、泄泻、身倦乏力等一组证候仅是“脾虚证(型)”的外在表现,而“脾虚”这一病机才是其内在实质。因此,从证的实质着手意味着重点研究各种病机的形成、变化机制及其物质基础等。总之,抓住病机研究这个突破口,就能带动整个中医药事业全面、深入的发展。

意义

当代人类健康和现代医学发展面临的这些严峻挑战,引发了人们对于中医药在当代地位和作用的重新认识和深入审视。中医学具有悠久的历史和丰富的临床实践积累。其优势在于具有整体论的生命科学理论、辨证论治的治疗方法和以“治未病”为指导的综合调理养生保健理论。中医药学的这些特点,使得它在当代生命科学前沿探索、应对当代面临的以非传染性慢性病等复杂疾病为主的健康挑战、实现医学模式的调整和转变等方面,将可发挥不可替代的重要作用,显示出强大的生命力和勃勃生机。

应用

当代生命科学的探索和发展在很多方面与中医药学有密切关系,人们可以从中医药中得到非常深刻的启示。例如,以中药黄连活性成分——小檗碱为探针,揭示了人体内一条新的血脂调控通路;温肾阳中药显示出促进干细胞增殖的作用,这些例子表明中医药可以在化学生物学、干细胞研究等生命科学前沿研究领域做出重要贡献。中医学的很多思想、理论和实践,实际上走在了当代科学的前面,历久而弥新。近年来,中医药在治疗白血病和实体肿瘤、慢性肝肾疾病等重大复杂疾病方面取得了具有重要意义的成就和进展,引起国内外的高度关注。

不仅如此,传统中医药学对于医学的目的和模式也有着非常深刻的思考和先进的思想。中国传统医学的核心理念——“上工治未病”和21世纪医学目的调整的方向完全一致,集中体现了医学目的调整和医学模式转变的核心价值。中国传统医学的基础是身心统一的生命整体观,人与社会、人与自然统一的天人合一论,体现了“生理-心理-社会-环境”相结合的新医学模式。这种模式已经过了数千年亿万人实践的检验。显而易见,“治未病”的医学正是“关于健康的科学”。

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