首席医学网 2008年05月25日 17:34:23 Sunday 245中华临床医师杂志征稿 神经性疼痛疾病诊疗班 胸部疾病影像诊断班 心律失常现代诊疗会议 医学类核心期刊征稿 治未病调理师培训班 医院药学新进展会议 第13届国际急诊学大会 新加坡国际癌症大会 2010中国介入治疗论坛 国际神经外科麻醉论坛 青光眼规范诊疗论坛 2010世界心脏病学大会 全国静脉治疗护理论坛 大内科临床新进展会议 作者：朝霞,刘艳,辛芳琴,王莉 作者单位：西安交通大学医学院第二医院儿科(陕西 西安,710004)加入收藏夹《航空航天医药》由中华人民共和国科学技术部、...中华现代临床护理学杂志征稿[青年男性心肌梗死][大肠损伤诊治体会]·最新招聘信息：医师杂志招聘专业编辑中·白芍总苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹·分诊护士对不典型心梗的预见性及护理·新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察和护理·孤独症的音乐疗法 急诊低钾血症诊疗护理杂志：诚信征稿、发表快[《吉林医学》在线投稿][肛瘘的临床分析]·写作技巧 | 医学论文作者署名原则和要求·医学会快讯 | 《中医临床研究》征稿启示【摘要】 目的 了解儿科护士面临的心理压力及其应对方式,为减轻儿科护士心理压力提供可靠依据。方法 采用自行设计的调查问卷和护理人员心理压力源及应对方式调查表对104名护士其中在成人科室工作者51名(成人组),在儿科工作者55名(儿科组)进行调查。结果 儿科组在社会、工作性质与强度、人际关系应对方面的压力显著高于成人组(均P<)；儿科组在应对方式上能积极、主动应对。结论 儿科护士存在较大的心理压力,应营造一个良好的工作生活环境,建立支持系统,提高业务技术水平,帮助儿科护士减轻和消除心理压力。【关键词】 儿科； 护士； 心理压力； 应对方式； 数据收集护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变,对护理质量提出更高的要求〔1〕。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响,护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力,对身心健康和工作质量造成极大的负面影响〔2〕。因为工作对象特殊,家庭期望迫切及社会关注强烈等方面因素的综合作用,儿科护士较其他科室护士更易出现各种心理问题,但目前此方面的研究尚不多。本研究采用自行设计的一般资料调查问卷和护理人员心理压力源及干预方式调查表〔3〕对我市3所教学医院的55名儿科和55名成人科室在职护士进行问卷调查,结果报告如下。1 对象与方法 对象选择西安市3所教学医院在职护士110名,其中儿科工作者55名(儿科组),成人科工作者55名(成人组),年龄20～45岁,平均岁。学历：中专30名,大专及以上80名；职称:护士30名，护师63名，主管护师17名。从事护理工作2～20年,平均年。均无身心疾病。两组年龄、学历、职称、工龄比较,差异无显著性意义(均P>),具有可比性。 方法问卷由研究者根据相关文献资料自行设计,内容包括一般资料、护理人员心理压力及干预方式3部分。一般资料包括护理人员所在科室、年龄、工龄、职称、学历及婚姻状况等。护理人员心理压力源调查表含有5个方面41个测试项目,分别为社会方面6项、工作性质与强度方面9项、继续教育和职业需求方面8项、人际关系方面9项及家庭方面9项；其程度采用0～4级评分法,分别用0、1、2、3、4表示压力源不存在、压力源存在但未产生心理压力、轻度心理压力、中度心理压力和重度心理压力,分数越高表明压力越大。应对方式包括自责、退避、幻想、合理化、求助、自己解决；应对效果根据得分而定，效果分完全有效(采取应对方式后压力消除)，部分有效(采取应对方式后压力缓解)，无效(采取应对方式后压力无缓解或增高)。共发放问卷110份,回收有效问卷106份（成人组51份，儿科组55份）,有效回收率。数据资料按性质由统计专业人员应用SPSS 统计软件进行分析与处理。采用统计描述和t检验。2 结果 两组心理压力源评分比较见表1。表1 两 组 心 理 压 力 源 评 分 比 较与成人组比较 *P< 儿科护士采用的应对方式及效果儿科护士在日常工作中采用较为积极的应对方式,而采用消极应对方式。儿科护士认为采用的应对方式在日常工作中可以有效地减轻自己的心理压力。其采用的应对方式及效果见表2。3 讨论 儿科护士心理压力的影响因素 社会方面:目前社会对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士劳动成果的现象较为普遍。孩子生病后家属心情焦急,加上患儿恐惧而使护理难度增加,家长常迁怒于护士；还有一些家属对医院的规定及程序不理解,对疾病认识不足,产生各种抱怨心理,而护士常成为不良情绪的发泄对象；与医生相比,护士在职称晋升、进修深造、福利待遇等问表2 儿科组采用的应对方式及效果题上存在许多不合理现象。儿科护士长期工作在这种充满应激源的环境中,容易导致心理负荷加重和身体疲劳,心理上失去平衡,产生失落感〔4〕。 工作性质与强度:高水准的技术要求是儿科护士心理压力产生的主要因素之一。由于儿童生理的特殊性,如患儿血管细小,穿刺难度大,不易固定,加之患儿恐惧、哭闹和反抗,一些家长在输液治疗时常施以各种不良言行,给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。缺乏经验的年轻父母,因不善于看管正在输液的患儿,常出现自行拔除针头或触碰针头使液体外渗等事件,既激化了家长的不良情绪,又增加了儿科护士的劳动强度。儿科病种繁多,病情变化快,患儿自主语言交流能力差,要求护士具有丰富的理论知识和敏锐的观察力,这对儿科护士的责任心提出了更高的要求,增加了护士心理压力。 医护患关系:在工作中，上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突,特别是护患冲突,其涉及双方的权益、健康和经济问题，以及人格和法律责任〔5〕,稍处理不当,就会陷入困境,这种错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。在新的护理模式下,儿科护士不仅要与家长、患儿随时沟通,还要付出更多的宽容和爱心〔6〕。患者投诉机制使用不当,如头皮静脉穿刺失败,家长多认为是护士水平不高所致,忽略了应遵守的规章制度和配合治疗、护理的义务,造成认知反差,盲目投诉,从而增加了护士的工作难度和心理压力〔7〕。儿科护士即使遇到恶意歪曲事实、遭受无端指责甚至打骂等不礼貌言行时也必须保持冷静、平和，不但要理解患儿及其家长,还要帮助患儿解决问题。护士在得不到理解,感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时,会感到地位低下,缺乏人身安全,工作满意度下降。儿科护士面对患儿及不同心理状态、不同层次的患儿家长,加上工作繁重和缺乏理解支持,容易出现负性心理表现,而使儿科护士在医患关系方面的心理压力高于成人科护士。 其他因素:医学模式的转变,高、精、尖技术的广泛应用,使护理服务范围不断扩大,其职能逐渐拓宽,迫使护理人员必须更新知识结构,造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少,业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。 缓解儿科护士心理压力的措施 改善工作生活环境,营造良好的工作氛围:医院在管理上应以人为本,用人所长,容人所短,及时正确处理护理工作中各种人际冲突,努力营造一种团结协作的工作氛围。科学安排值班,合理调配人力物力,以减轻护士的体力消耗〔8〕。努力创造一个整洁、舒适的工作环境,改善儿科嘈杂的病房环境对护士的不良刺激。为护士提供均等的晋升、学习机会,激发护士的工作积极性,增强护士自我价值感和职业自信心。利用休息和其他时间,组织护士参加各种娱乐活动,让护士合理地宣泄消极情绪,以有效地缓解心理压力和精神紧张,恢复心理平衡。 树立积极向上的人生观和认真严谨的工作作风:积极向上、愉悦的心境是心理健康的基础。加强护士心理学和医学伦理学的学习,提高培养良好心理品质的自觉性,首先要确立正确的人生观和价值观,自尊、自强、自爱,从自己的职责出发,客观合理地评价自己在社会生活中的位置,形成合理的心理支点。应善于自我肯定和自我承认,努力做情绪的主人,养成良好的性格,保持乐观、恬静、愉悦的心境,健康向上的精神世界,全身心地投入工作,不把消极情绪带入病房,用积极情绪影响和感染患儿,并由此得到愉悦〔9〕。在日常生活中,要有良好的精神风貌,热情的服务态度,回答家长的问题能用简练、通俗易懂的语言予以说明。设身处地为患儿及家属着想,并耐心解释,使家长主动配合工作。儿童往往喜欢他人表扬和鼓励,应以亲切友善的态度在操作前鼓励患儿,对其治疗的合作和进步给予表扬,并鼓励其坚持和发扬,这样多数患儿都能自觉地约束自己的行为,积极配合治疗。有了“换位思考”的方法和“宽容”的观念,就能坦然对待患儿及家长的担心或挑剔,保持心理平衡,减少与患儿家长之间的误解和冲突,这样才能更好地做好本职工作。 努力提高业务技术水平和自身综合素质：患儿家属多数缺乏医学专业知识,如能用通俗易懂的语言适时地向他们介绍疾病的起因、转归及生病期间的注意事项,让家长对患儿病情心中有数，能正确冷静地对待患儿哭闹,积极配合护士进行各种治疗。护士能娴熟地进行各种技能性操作,进行各种治疗时尽量减少患儿痛苦。如为患儿进行头皮静脉穿刺时,力争一次成功,平时潜心研究婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点,反复体会进针动作,留心观察经验丰富、技术较好者的操作方法,使静脉穿刺技术精益求精、得心应手,这样既可减轻患儿痛苦,又可增加家属对护士的信任度,形成彼此理解和包容的良性循环。心理学教育应成为护理专业人才培养的必修课程之一,对分配到儿科的新护士,上岗前应向其详细介绍儿科工作的特殊性,让其有充分的心理准备,遇事冷静、沉着。强调做一名优秀的儿科护士必须具备更多的爱心、耐心、责任心,只有具有一颗慈母般的心,才会关心、爱护患儿；只有具备更多的耐心,才能在患儿任性、不合作的时候不急不躁、有序地完成护理工作；只有很强的责任心,才会在患儿病情变化快的情况下,及时准确地观察病情。此外,儿科护士还应自觉学习心理卫生知识,有意识地培养自己健康的人格,稳定的情绪和积极乐观的精神,不断提高自身应激能力和心理承受能力〔10�11〕。 其他:此外,儿科护士宽松良好的工作环境还需要新闻媒体和舆论的正确引导及家庭社会的尊重理解,这些有利于激发护士的自豪感和责任感,从而提高工作效率，减少和杜绝差错事故，缓解护患冲突。促进儿童健康事业的发展和儿科医疗环境的和谐。【参考文献】[1[ 谭玉兰,宋玉兰.应用ROY适应模式管理护士职业压力初探[J[.护士进修杂志,2002,17(2):95�97.[2[ 赵光红,刘义兰.护士压力状况的调查分析[J[.护理学杂志,2002,17(9):689.[3[ 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J[.中华护理杂志,2000,35(11):645�648.[4[ 张立红,吴渭虹.护理管理者应关注本职业人群的心理健康[J[.实用护理杂志,1998,14(8):433�434.[5[ 刘振声.医疗事故纠纷的防范与处理[M[.北京:人民卫生出版社,1998:20.[6[ 吴兰英,李英.儿科病房护士心身健康状态的调查分析[J[.实用护理杂志,2000,16(2):64�65.[7[ 刘桂华,王岩,于春.影响护士身心健康的因素与对策[J[.山西护理杂志,2000,14(2):62�63.[8[ 沈子楠.高工作压力护士的心理干预[J[.实用护理杂志,2001,17(11):43.[9[ CESLOWITZ S and coping strategies among hospital staff nurses[J[.J Adv Nurs,1989,14(7):553�557.[10[JONES M C, JOHNSTON D W. Reducing distress in first level and student nurses:a review of the applied stress management literature[J[. J Adv Nure,2000,32(1):66�74.[11[刘晓芸,姚爱云,郭容娣,等.对抑郁状态护士的干预研究[J[.现代医院,2003,3(6):48�49.
我之前看到心理学进展期刊上的相关文献，没看到交调查问卷的，一般只需要你对调查结果进行一个分析就行
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调查问卷又称调查表或询问表，是以问题的形式系统地记载调查内容的一种印件。问卷可以是表格式、卡片式或簿记式。设计问卷，是询问调查的关键。完美的问卷必须具备两个功能，既能将问题传达给被问的人和使被问者乐于回答。要完成这两个功能，问卷设计时应当遵循一定的原则和程序，运用一定的技巧。
问卷的类型，可以从不同角度进行划分。如按问题答案划分，可以分为结构式、半结构式、开放式3种；如按调查方式划分，可以分为访问问卷和自填问卷；如按问卷用途分，则分为甄别问卷、调查问卷和回访问卷等。
以上内容参考 百度百科-调查问卷
论文中的问卷调查法是一种常用的研究方法，可以帮助收集和分析数据，为论文的结论和建议提供依据。问卷调查法的写法一般包括以下几个部分：1. 研究目的和意义。这部分要明确说明问卷调查的主题、背景、问题和价值，以及与前人研究的关系和创新点。2. 研究方法和设计。这部分要介绍问卷的类型、结构、内容、题目、选项等，以及问卷的信度和效度检验方法。还要说明问卷的发放和回收方式、时间、地点、对象等。3. 数据分析和结果。这部分要运用适当的统计方法对问卷数据进行处理和分析，如描述性统计、交叉分析、回归分析、因子分析等，并将结果以表格、图表、文字等形式展示出来。4. 结论和建议。这部分要根据数据分析的结果，总结出主要的发现和结论，并提出相应的建议或对策，同时指出研究的局限性和展望。
论文调查问卷怎么做的做法如下：
1、点击问卷星：点击微信搜索框输入问卷星，在新页面中点击进入问卷星小程序。
2、点击调查：点击创建，再点击调查。
3、创建问卷：输入问卷的名称，点击创建调查，点击新建题目为调查设置题目和选项。
问卷调查是指通过制定详细周密的问卷，要求被调查者据此进行回答以收集资料的方法。所谓问卷是一组与研究目标有关的问题，或者说是一份为进行调查而编制的问题表格，又称调查表。
它是人们在社会调查研究活动中用来收集资料的一种常用工具。调研人员借助这一工具对社会活动过程进行准确、具体的测定，并应用社会学统计方法进行量的描述和分析，获取所需要的调查资料。
问卷又称调查表，是社会调查研究中收集资料的一种工具，其形式是以问题的形式系统的记载调查内容的一种印件，其实质是为了收集人们对于某个特定问题的态度行为、特征价值观点或信念等信息而设计的一系列问题。
问卷调查也称问卷法，是设计者运用统一设计的问卷向被调查者了解情况或征询意见收集信息的调查方法。
在论文中找到问卷的来源，是通过引用他人的还是自己编写的。如果是硕士或者博士论文，一般会在论文的最后附有问卷的题目，其他论文就可以通过邮箱联系作者，来获取问卷，有的是需要付费给别人的。
一般心理学（心理学比较常用），行政，公共管理，英文专业（师范方向）教育（师范方向）体育教育，中小学研究，小范围的案例分析等，比如某村镇，或者需要通过问卷调查才能够体现问题重要性的都需要使用。
首先你要知道自己研究的主体，比如你研究的主体是某小学的英语课堂学习情况，那么你最低需要设计两份问卷，问卷一，针对老师，问卷二，针对学生。同时你也可以采用对比分析法或者访谈法，在收集其他方面的数据跟资料。
问卷设计一般本科10-15道题，一份问卷，硕士一般15-25道题，题不要多，不要重复提问，可以细分。题目设计多为单选题，多选题尽力少一点，不然论文分析不好写，此外，还需要注意分数档位的设计，像是1-10分，这样其实你统计完了就是十个表格，而且相差不大。
问卷的发放，第一种就是打印出来，去你需要调研的地方发放，一般本科生在这个方面难度比较大，除非是平时就有这方面经验的同学，因为这个需要时间，而且很多人不愿意给陌生人填写问卷，因此收集起来比较困难。第二种采用网上问卷统计方式。
论文中的问卷调查法是一种常用的研究方法，可以帮助收集和分析数据，为论文的结论和建议提供依据。问卷调查法的写法一般包括以下几个部分：1. 研究目的和意义。这部分要明确说明问卷调查的主题、背景、问题和价值，以及与前人研究的关系和创新点。2. 研究方法和设计。这部分要介绍问卷的类型、结构、内容、题目、选项等，以及问卷的信度和效度检验方法。还要说明问卷的发放和回收方式、时间、地点、对象等。3. 数据分析和结果。这部分要运用适当的统计方法对问卷数据进行处理和分析，如描述性统计、交叉分析、回归分析、因子分析等，并将结果以表格、图表、文字等形式展示出来。4. 结论和建议。这部分要根据数据分析的结果，总结出主要的发现和结论，并提出相应的建议或对策，同时指出研究的局限性和展望。
论文调查问卷怎么做的做法如下：
1、点击问卷星：点击微信搜索框输入问卷星，在新页面中点击进入问卷星小程序。
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问卷调查是指通过制定详细周密的问卷，要求被调查者据此进行回答以收集资料的方法。所谓问卷是一组与研究目标有关的问题，或者说是一份为进行调查而编制的问题表格，又称调查表。
它是人们在社会调查研究活动中用来收集资料的一种常用工具。调研人员借助这一工具对社会活动过程进行准确、具体的测定，并应用社会学统计方法进行量的描述和分析，获取所需要的调查资料。
问卷又称调查表，是社会调查研究中收集资料的一种工具，其形式是以问题的形式系统的记载调查内容的一种印件，其实质是为了收集人们对于某个特定问题的态度行为、特征价值观点或信念等信息而设计的一系列问题。
问卷调查也称问卷法，是设计者运用统一设计的问卷向被调查者了解情况或征询意见收集信息的调查方法。
药剂科药学服务存在的问题及对策论文
【摘要】 目的研究我院药剂科开展药学服务存在的问题及对策。方法对本院药剂科的药学工作现状进行观察总结，同时采用问卷调查与文献资料查阅方法。结果当前，我院药学服务还存在以下问题：药剂科的工作人员没有及时向患者解释如何使用该类药物，我院药剂科并未设置专门的药物咨询室；一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性。对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。结论我院要提升药学服务水平应当做好以下工作：药剂科必须加强对配药窗口的建设，应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室；必须加强对药剂师的专业技能的培训；必须提升医院以及科室对药学服务的认知水平。
【关键词】 药剂科；药剂师；药学服务
我院为提升医疗服务水平，提出了优化药学服务的工作要求。药学服务活动的提出也标志着药剂科的工作，必须从简单的药物提供转变到引导患者科学用药、提供全方位药物治疗服务措施等方面。而在药学服务的开展过程中也暴露出了我院药学服务中存在的一些问题。为此，本文以本院药剂科的药学服务资料为基础数据，探讨其中存在的不足和完善措施。
1药剂科开展药学服务存在的问题
用药说明与药物咨询问题：在我院的门诊药物发放窗口，由于窗口较少并且每日领取药物的患者较多。因此，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药事务发药。在短暂的发药过程中药剂师一方面没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；另一方面部分药剂师存在“多一事不如少一事”的心态，也不愿意主动向患者解释药物使用方法。在治疗的过程中患者经常会遇到药物使用与咨询的问题，而在这种情况下我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。药师专业技能问题：药剂师的专业技能水平越高，对于患者的用药处方鉴别能力也就越高。这样可以显著降低不当处方对患者可能造成的影响，同样的也能够给患者提供更优化的用药治疗方案，从而提高药物使用的效果[1]。但是，当前由于我院引进的药物种类较多，并且随着医药技术的进步还经常购入一些新型药物。在此背景下如果药剂师缺乏及时的知识更新，那么对于这些药物的使用就很难做出科学的把握。而受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性，这就使得药剂师在开展药学服务的过程中存在一定的错误或不完整的药物使用指导，从而降低药学服务的水平。药学服务的认知问题：从全国来看各个医院的药剂科往往均被认为是医院的辅助性科室，这就使得医院对药剂科的重视程度不足。在此背景下医院对药剂科的相关药学服务投入也较少，这就使得药剂科在开展相关药学服务时得不到有效的支持。而长期不受重视使得药剂科的相关工作人员对自身的工作产生了思想偏差。部分工作人员认为自己的工作处于辅助地位，对自身工作的重要性认知不足。因此，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。这种认知上的错误使得相关工作人员，在实施药学服务时以完成任务的心态来对待。这就使得药学服务的质量和效果受到较大的负面影响。
2提升药学服务水平的对策
强化窗口建设做好药物咨询：根据实践总结可知患者与药剂师接触最多的地方是在患者的取药窗口，而从患者疑问解答的及时性来看，窗口药剂师在配药时的及时用药解释则是最具效用的。为此，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道。为此，药剂科应当增加医院的配药窗口，从而降低单个窗口的工作压力。这样窗口的药剂师可以为患者做出更多的解释。此外，药剂科应当制定相关的药学服务规定，要求药剂师在配药时对患者进行用药解释。针对本院当前在药物咨询上存在的不足，药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。从而为有用药或相关需要的患者提供专业的药学服务，为患者更好的进行针对性用药提供帮助。强化培训提高药剂师专业技能：要加强对药剂师的专业技能的培训，为此药剂科可以采取以下措施：第一，分批选派药剂师进入高校或科研单位进行学习，从而增强药剂师的专业理论技能；第二，加强药剂科内部的交流学习频次和深度，从而帮助药剂师做好业务提升与理论进步；第三，定期开展药剂师专业技能比赛和考核，从而激发药剂师自我学习的意愿。提升药学服务认知水平：药学服务的认知水平直接影响到药剂科的'药学服务质量，为此必须强化医院以及科室对药学服务的认知水平。要提升药学服务水平要做到以下几点：第一，医院管理者必须从高层决策角度来提升药剂科的地位，并支持其开展药学服务；第二，药剂科要在内部进行药学服务宣传，并做好相关奖惩机制从而促进药剂师对药学服务的认知水平提升[2]；第三，药剂师自身要树立起科学的药学服务意识，认清自身的职责所在提升自身的药学服务意识和水平。
3讨论
随着我国社会的发展以及我国医疗改革事业的深入发展，一方面传统的医药工作中“以药为中心”的观点正在逐步向“以患者为中心”的方向发展[3]。在我院在上级领导的支持与提升医疗服务的过程中，积极开展了药学服务活动。药学服务是药师依据患者的病情与处方，向患者提供并承担相应药物治疗服务的实践活动。当前，我院药学服务还存在以下问题：第一，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药发药事务，没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。第二，对于药学服务而言药剂师的专业技能知识是保障药学服务的关键，因此，药剂师的专业技能高低也就直接影响到药学服务水平的高低。受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性。第三，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。我院要提升药学服务水平应当做好以下工作：第一，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道；药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。第二，在整个药学服务体系中药剂师居于核心地位，而药剂师的技能则是药学服务水平高低的直接影响因子，所以必须加强对药剂师的专业技能的培训。第三，药学服务的认知水平直接影响到药剂科的药学服务质量，为此必须提升医院以及科室对药学服务的认知水平。药学服务是一个内涵丰富、专业程度很高的服务体系，这就需要我们在今后的工作和学习中坚持“患者第一”“服务第一”“质量第一”，要不断努力，以安全、有效、经济作为保证广大患者合理用药的重中之重，提高药物的治疗效果。
参考文献
[1]于洋,田铁石,周琳.精神病医院药剂科开展药学服务存在的问题及对策[J].中国医药科学,2015,18:203-205.
[2]王海莲,姜德春,任雷涛,等.开展品管圈活动提升我院门诊药房药学服务品质化管理的实践[J].中国药房,2013,24(25):2347-2349.
[3]蒋小峰.药剂科药事管理在医院管理工作中的意义[J].当代医药论丛,2014,12(2):317-318.
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查，对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例，男116例，女141例，有的患者希望得到药师的药学服务，的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患，对药学服务有需求，临床药师应积极开展药学服务工作，为肿瘤患者提供全面的药学服务，进行用药咨询，普及药物知识，指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重，已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病［1］。使用药物治疗肿瘤，是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低，在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害，因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受，并付诸实践。近年来，卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”［1］。通过对住院肿瘤患者发放问卷，调查对药学服务的认知程度，分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性，从而促进合理用药，提高患者的依从性和用药效果，提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1．1一般资料
采集对象为2015年1～5月来我院住院的住院肿瘤患者，调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1．2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点，本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性，所有调查问卷均当场收回，对问卷进行综合，数据整理，为下一步分析做好准备。
2结果
2．1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份，收回257份，回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中，有228例希望得到药师的药学服务，占总数的。
2．2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解，其中的患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放，这可能与药学人员的用药教育有关，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2．3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应，是患者最希望得到的药学服务内容，的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容，的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息，患者关心程度较低，分别为、、。
3讨论
本次研究发现，本院药师的药学服务有一定的成果，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解，本次研究结果显示，有的'患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放。有研究显示，很多患者用药依从性差，存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象［2］。本次调查结果显示，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此，加强患者的依从性教育，对于患者的安全用药有重要意义。
3．1开展用药教育，提高患者依从性
用药教育包括很多方面，例如化疗药物不良反应教育，使患者了解化疗药物的不良反应，同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡，可以让患者感觉被重视、被关爱，从心理、意识、身体上主动接受治疗，有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识，知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等，使用药教育贯穿全部治疗过程，使患者及家属掌握自我保健知识。
3．2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗，需要了解一部分特殊群体用药，例如肝肾功能不全，或并发感染、糖尿病、心血管疾病，或特殊人群如老人、儿童等，全程参与其住院期间的治疗，对患者进行用药教育，询问变态反应史和用药史，记录每天病情变化及用药，分析用药特点及合理性，完成药历，对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3．3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中，药师进行患者用药教育并结合专业特色，配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗，医药护人员相互协作，各自发挥专业特长，使临床药学服务具有全面性和及时性，针对患者不依从性用药的原因，制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3．4向医护人员宣传药品信息，提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容，有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段，但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应，严重影响患者的生活质量，同时还限制了药物的使用，影响了药物的疗效［3］。本次研究显示，肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应，占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的，例如化疗药物顺铂有较强的致吐性［4］，应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象，同时使用甲氧氯普胺或5－羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应［5］。又如化疗常见的不良反应脱发，应提前告知患者一般停止化疗后，头发扔可再生［6］。综上所述，药师参与临床工作，对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育，使患者了解基本的用药知识，了解药品的不良反应，增加患者用药依从性，对于患者的治疗和康复有重要意义。同时，药师也需要增强学习，增加自己的业务知识，提高服务质量，重视与患者的交流，加强与医师护士的合作，共同推进患者合理，安全用药。
参考文献:
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本科专业（含本科段、独立本科段）自考生在各专业课程考试成绩合格后，都要进行毕业论文的撰写（工科类专业一般为毕业设计、医科类一般为临床实习）及其答辩考核。毕业论文的撰写及答辩考核是取得高等教育自学考试本科毕业文凭的重要环节之一，也是衡量自考毕业生是否达到全日制普通高校相同层次相同专业的学力水平的重要依据之一。但是，由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练，往往对毕业论文的独立写作感到压力很大，心中无数，难以下笔。因此，对本科专业自考生这一特定群体，就毕业论文的撰写进行必要指导，具有重要的意义。 本文试就如何撰写毕业论文作简要论述，供参考。 毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。 首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定“写什么”的问题，亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确，“怎么写”就无从谈起。 教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。 第一、要坚持选择有科学价值和现实意义的课题。科学研究的目的是为了更好地认识世界、改造世界，以推动社会的不断进步和发展。因此，毕业论文的选题，必须紧密结合社会主义物质文明和精神文明建设的需要，以促进科学事业发展和解决现实存在问题作为出发点和落脚点。选题要符合科学研究的正确方向，要具有新颖性，有创新、有理论价值和现实的指导意义或推动作用，一项毫无意义的研究，即使花很大的精力，表达再完善，也将没有丝毫价值。具体地说，考生可从以下三个方面来选题。首先，要从现实的弊端中选题，学习了专业知识，不能仅停留在书本上和理论上，还要下一番功夫，理论联系实际，用已掌握的专业知识，去寻找和解决工作实践中急待解决的问题。其次，要从寻找科学研究的空白处和边缘领域中选题，科学研究 还有许多没有被开垦的处女地，还有许多缺陷和空白，这些都需要填补。应考者应有独特的眼光和超前的意识去思索，去发现，去研究。最后，要从寻找前人研究的不足处和错误处选题，在前人已提出来的研究课题中，许多虽已有初步的研究成果，但随着社会的不断发展，还有待于丰富、完整和发展，这种补充性或纠正性的研究课题，也是有科学价值和现实指导意义的。 第二、要根据自己的能力选择切实可行的课题。毕业论文的写作是一种创造性劳动，不但要有考生个人的见解和主张，同时还需要具备一定的客观条件。由于考生个人的主观、客观条件都是各不相同的，因此在选题时，还应结合自己的特长、兴趣及所具备的客观条件来选题。具体地说，考生可从以下三个方面来综合考虑。首先，要有充足的资料来源。“巧妇难为无米之炊”，在缺少资料的情况下，是很难写出高质量的论文的。选择一个具有丰富资料来源的课题，对课题深入研究与开展很有帮助。其次，要有浓厚的研究兴趣，选择自己感兴趣的课题，可以激发自己研究的热情，调动自己的主动性和积极性，能够以专心、细心、恒心和耐心的积极心态去完成。最后，要能结合发挥自己的业务专长，每个考生无论能力水平高低，工作岗位如何，都有自己的业务专长，选择那些能结合自己工作、发挥自己业务专长的课题，对顺利完成课题的研究大有益处。 选好课题后，接下来的工作就是研究课题，研究课题一般程序是：搜集资料、研究资料，明确论点和选定材料，最后是执笔撰写、修改定稿。 第一、研究课题的基础工作———搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料，做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好，最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先，查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法，要善于利用书目、索引，要熟练地使用其他工具书，如年鉴、文摘、表册、数字等。其次，做实地调查研究，调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料，调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有：普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有：开会、访问、问卷。最后，关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径，是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础，本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用，运用本方法时要认真全面记录。 第二、研究课题的重点工作———研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览，并对不同资料采用不同的阅读方法，如阅读、选读、研读。 通读即对全文进行阅读，选读即对有用部分、有用内容进行阅读，研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中要积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考，要眼、手、脑并用，发挥想象力，进行新的创造。 在研究资料时，还要做好资料的记录。 第三、研究课题的核心工作―――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上，考生提出自己的观点和见解，根据选题，确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见，创新是灵魂，不能只是重复前人或人云亦云。同时，还要防止贪大求全的倾向，生怕不完整，大段地复述已有的知识，那就体现不出自己研究的特色和成果了。 根据已确立的基本论点和分论点选定材料，这些材料是自己在对所搜集的资料加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法，注意前后材料的逻辑关系和主次关系。 第四、研究课题的关键工作―――执笔撰写。考生下笔时要对以下两个方面加以注意：拟定提纲和基本格式。 拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构，构建论文的基本框架。 基本格式：一般毕业论文由标题、摘要、正文、参考文献等4方面内容构成。标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前，以方便读者阅读，所以要简洁、概括。正文是毕业论文的核心内容，包括绪论、本论、结论三大部分。绪论部分主要说明研究这一课题的理由、意义，要写得简洁。要明确、具体地提出所论述课题，有时要写些历史回顾和现状分析，本人将有哪些补充、纠正或发展，还要简单介绍论证方法。本论部分是论文的主体，即表达作者的研究成果，主要阐述自己的观点及其论据。这部分要以充分有力的材料阐述观点，要准确把握文章内容的层次、大小段落间的内在联系。篇幅较长的论文常用推论式（即由此论点到彼论点逐层展开、步步深入的写法）和分论式（即把从属于基本论点的几个分论点并列起来，一个个分别加以论述）两者结合的方法。结论部分是论文的归结收束部分，要写论证的结果，做到首尾一贯，同时要写对课题研究的展望，提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料，要选择主要的列在文后。 第五、研究课题的保障工作―――修改定稿。通过这一环节，可以看出写作意图是否表达清楚，基本论点和分论点是否准确、明确，材料用得是否恰当、有说服力，材料的安排与论证是否有逻辑效果，大小段落的结构是否完整、衔接自然，句子词语是否正确妥当，文章是否合乎规范。 总之，撰写毕业论文是一种复杂的思维活动，对于缺乏写作经验的自考生来说，确有一定的难度。因此，考生要“学习学习再学习，实践实践再实践”，虚心向指导教师求教。 资料来源：
药学相关专业学生职业素养养成教育的思考
摘要：本文论述了当前药学教育论文" target="_blank">职业教育面临的问题, 并从更新教学理念, 师资队伍建设, 相应课程体系的构建和进行课程教学改革多方面的实践, 提出在职业专门技术能力和职业关键能力等学生职业素养养成教育中的重要作用。
关键词：职业素养养成 课程体系的构建 课程建设 岗位模拟综合实训
高等职业教育是高等教育发展中独立的、无法替代的高等教育类型, 突出的特点是注重学生职业能力的培养。作为药学职业教育工作者, 如何培养学生的职业素质, 培养学生的团队协作能力, 实践能力、创造能力、就业能力和创业能力等, 将学生职业素养养成教育落到实处, 这是需要我们认真思考和实践的课题。
一、当前药学职业教育面临的问题
教学管理者面临着传统普通教育的管理思想、管理方法的转变, 教师受普通高校传统教学观、质量观和评价观的影响, 注重学术型、研究型人才的传统三段式教学专业课教学本科学科型教学模式依旧存在, 注意理论性、系统性, 不注意或忽视技术技能教学理论课教学习惯于以教师为主导的, 以课堂为中心的教学方法, 忽视教学内容、教学方法设计与实际应用的有效对接, 学生实验、实训尤其是模拟实际工作场景的综合性实训的力度不够, 因此, 难以较好地实现高职高专的人才培养目标。
面临的问题还表现在重视学生的专业素质的培养, 忽视学生人文素质的培养, 而用人单位对学生人文素养的要求往往放在非常重要的位置, 可见这是当前高职教育中急待解决的问题。
二、对药学职业素质教育的思考与实践
（一）更新教育思想观念
高职高专院校的教学管理者和教师基本上都是学科型模式下培养出来的, 对职业教育不熟悉, 职业教育的意识和能力都非常的缺乏。所以, 建立新的人才培养模式, 它要求广大教师要从原来的学科型教学思维中摆脱出来, 转变教学观念。加强学生素质教育, 强化职业道德教育以就业为导向, 突出学生实践能力培养, 改革人才培养模式, 大力推行工学结合要积极改革教学方法和手段, 融“ 教、学、做”为一体。教师不是一个单纯的“ 知识传授者” , 而同时又是具有丰富实际业务能力的职业人。
（二）加快“ 双师型”教师队伍建设
改革人才培养的模式, 必须有“ 双师型” 教师队伍作保证。而“ 双师型” 专业教师数量不足, 质量保障体系不够完善, 办学机制改革有待突破等等, 严重制约了高等职业教育的健康发展。
培养学生良好的.职业素质, 要求教师必须具有渊博知识、先进技术和娴熟技能。因此, 及时引进在药厂、营销企业、医院具有丰厚实际工作经验的“ 双师型”教师做专职教师, 或聘请作为专业实践课的指导教师, 或者专业教师到企业顶岗实践, 积累实际工作经验, 提高实践教学能力尤为重要。
（三）探究药学职业能力培养内涵, 构建适应高职高专学生职业能力培养课程体系
培养学生的职业能力, 首先必须有与之相适应的教学计划, 以组织教学过程、安排教学任务、确定教学编制, 这是学校保证教学质量和人才培养的关键。我们首先在企业、医院等学生可能就业部门进行问卷调查, 确定药学相关专业一线就业岗位对学生的知识、能力、素质要求, 以建立适应药学相关专业学生职业能力培养的课程体系。
1.课程设置由“ 多而全” 转为“ 少而精” , 避免课程设置专业面太宽, 专业知识不够精的弊病。基础课程设置及教学内容以“ 必需、够用” 为度, 通过课程整合适当减少系统的理论内容讲解按照岗位能力需求设置必须的专业课课程, 重点加强实践课程的教学力度, 以提高学生的职业专门技术能力。
2.实践课程设计实践课程设计是提高学生职业专门技术能力的重要环节, 以学生“ 就业为导向”进行实践课程规划是课程设计的主要指导思想。如增加实验、实训课的学时比例, 尤其是专业基础课和专业课设计并实施药学专业技能的综合实训, 从学生人学初安排学生去未来的就业岗位医院、药厂、药品经营企业参观, 加强专业技能的感性认识, 逐步确立自己的职业规划学习期间根据课程特点设计课间实习课, 创造与实际工作岗位零距离接触的机会毕业前设计校内模拟性药品生产、药品市场开发、药品零售服务、药品调剂等综合实训。
3.重视并加强职业关键能力课程设置职业关键能力为除职业技术能力外, 职业人才所应具备的跨行业、跨专业、跨职业的基本能力, 包括计划和组织活动的能力、交往和合作的能力、学习和运用技术的能力、心理素质和承受能力。这也是药企近年来人才招聘中特别看中的能力, 而且需求迫切。因此,在必修的公共课基础上, 我们选取社交商务礼仪、人际沟通、演讲与口才、营销与消费心理学、商业应用文写作等课程作为必修或选修课, 以加强学生适应社会的能力。
（四）以课堂教学与工作实践紧密结合为教学改革切人点, 推进课程建设 对学生职业能力职业关键能力和职业专门技术能力的养成教育, 有了相应的课程体系构建, 更重要的是由教师实施的课堂教学和实践教学, 将学生全方位职业能力培养作为课程建设的重点。
课程建设与改革是提高教学质量的核心, 也是教学改革的重点和难点。课程带头人和任课教师在思考教学内容、方法和手段改革时, 也要注意考虑是否将课堂上的学习与工作实践相结合, 使学生看到与实际工作上的联系。如药理学课程教学中药品名称杂, 内容多, 学习后印象不深刻, 学生不能很好地理解学习药理学的意义。在学习药物的基本知识之后, 如教师设定角色由学生充当医药商品购销员和医药公司经理、药店营业员和患者, 在进人角色中考察学生对药物知识、礼仪知识、推销技巧、心理学知识掌握的情况, 不仅使学生在自然、和谐、愉快的氛围中复习、巩固了药理知识, 提高学习的主动性,还对学生进行了礼仪、营销、心理等方面的职业素养养成教育。实践性强的课程如医药市场营销学、物流管理、电子商务、企业管理概论聘请一线专家授课, 并组织学生去相应企业参观, 将提高学生的学习积极性, 开阔知识面, 扩大眼界, 对学生就业选择也会有所帮助。
（五）开展贴近实际就业岗位的模拟性综合实训
毕业论文调查报告模板
在大学生毕业是需要写毕业论文和调查报告，那么应该如何写毕业论文中的调查报告呢?下面就和我一起来看看吧。
专业：行政管理
一、调查的原因及目的
“科教兴国”是国家提出的把建设有中国特色社会主义事业全面推向二十一世纪的重大战略，是增强综合国力、强国富民的战略方针。科教兴国战略为科技和教育事业的发展提出了重要任务，企业职工教育培训作为教育大系统中的重要组成部分，担负着提高劳动者素质、促进科学技术发展的重任。做好企业职工教育培训工作，有利于科教兴国战略的实施，有利于经济的发展和社会的进步。职工培训是人力资源管理与开发的组成部分和关键职能,企业要生存和发展,必须重视职工培训.随着科学技术的进步、职工个人的发展以及企业发展的需要,职工培训越来越重要;由于传统和计划经济体制的影响,一些企业对该工作存在诸多误区:成本能省则省、效益好时不需培训、效益差时无钱培训、高管人员不需培训等.因此要从观念、内容、方式以及授课者的选择等方面创新职工培训工作.只有这样,企业才能在市场竞争中立于不败之地.因此研究和探讨企业职工教育培训工作意义深远重大。
企业职工必须接受培训作为继续学习的一种手段，职工培训在帮助企业迎接竞争性挑战的过程中扮演着重要的角色。职工培训可以有效地帮助企业创造价值或赢得竞争优势,重视职工培训工作的企业会比他们的竞争对手表现出更好的经营业绩,更有信心迎接竞争性挑战。培训不仅通过职工自觉性、积极性、创造性的提高而增加企业产出的效率和价值使企业受益，而且增强职工本人的素质和能力，使职工受益。培训是管理的前提、培训是管理的手段。培训不仅为管理创造了条件，其本身就是一种管理的手段，即培训通过满足职工高层次的精神文化需求来激发职工的干劲和热情。企业同时应把培训作为管理的机会和途径，以及完成任务的方法和手段，围绕企业的任务和目标来实施培训，并通过培训沟通上下级的联系，掌握工作进展状况，达成相互理解与支持，共同不断提高工作绩效。
为了充分了解企业职工思想现状，了解企业对职工培训要求和规划，建了解统化、结构化的企业内部培训体系。本人在成都某企业范围内采取问卷的方式进行了一次培训需求调研，共发出问卷100份，回收问卷95份，其中有效问卷94份，中层管理人员问卷8份，主管级及职工级86份，现简要对问卷结果加以统计与分析。
二、调查时间、地点、方法
1.调查时间：2011年3月
2、调查地点：某国有企业
3、调查方法：问卷式调查和查阅资料相结合
三、调查内容及分析
(一)目前企业培训存在的问题
1、对培训工作不够重视。随着科技技术的飞速发展对职工的知识技能、创新能力、管理能力的要求越来越高，但是对职工的素质培训和技术培训不能及时进行，大部分现场职工各部分管理人员不能得到有效的培训。缺乏“苦练内功、培养后劲”的意识和行动，长期以往只会导致企业管理水平和安全生产水平的下降。
2、培训工作尚不能适应企业发展的需求。培训工作仍停留在简单的技能培训上，且多以陈旧的培训方式为主，培训效果级差，没有根据企业的整体发展合理地进行布局规划，缺乏分专业分层次和循序渐进的培训。
3、没有调动职工参与培训的积极性。目前培训工作被动参加的多，主动学习的少，应付的多，真正求知的少。由于没有建立起有效的激励机制，企业需求和员工个人发展的.要求不能很好地结合起来，再加上培训工作没有结合企业生存的.些根本性问题，因而难以充分调动职工培训的积极性。
4、培训效果反馈不够健全。由于常常搞突击式的培训，人多量大，时间紧，给出题、考核、阅卷带来许多困难，培训部门对培训后的效果不能进行全面、及时的分析和评价，因而无法对后来进行更合理有效地培训安排，从而不能保证培训效果和质量的提高。
5、培训方法落后，多数情况下培训工作采用讲授和技术问答的形式，没有采用互动练习的设施，缺少基础设施的配置。
(二) 人才管理与技能
1、 在人才使用上，中高层管理者获得了较高的支持率。部门负责人作为企业的中坚力量，肩负着不断创新、发展企业的重任，从统计数字发现，在工作任务分安排方面，80%左右的职工认为，中高层管理人员做到了用人所长，但仍有20%人员认为存在不公平现象。
2、 部门内部沟通基本顺畅，但部门间急需加强。多数职工普遍反映，在实际工作中，上级对其的工作支持力度较强，并就工作内容进行沟通，但从后续问题的调查显示，部门内沟通并没有达到预期要求;也有一部分职工反映，部门间的工作衔接并不十分理想，很多时候只是职工自己沟通和联系，而部门负责人沟通比例也仅占55%。对于部门内部的职工间沟通，调查者则在三个方面表现较为均衡：自己协调、询问同事、求助领导。
3、 中级管理人员急需提升的方面。根据调查数据显示，多数职工认为，在以后的工作中，中级管理人员需在以下几个方面提升个人素质，依次为：责任心、上下级沟通、领导艺术、团队文化、公平性、业务能力、思想意识、职工激励、成就动机。而据中级管理人员的调查显示，则依次为：责任心、上下级沟通、团队文化、领导艺术、公平性、业务能力，思想意识、职工激励、成就动机。
(三) 团队精神状况和素质
1、 除少数职工外，团队士气良好。在实际调研中，28%的职工认为我们团队的精神非常高昂，60%认为我们团队是一个充满关爱、团结一致的集体，但12%的职工认为团队现处在低迷的时期。针对团队的特定成员进行调查时发现，约有35%职工反映某些职工没有与整个团队融合起来，表现出例外或特例的行为。
2、个人利益与个人绩效没有紧密结合。团队是由个人构成的，个人业绩是团队业绩的基础，只有实现个人利益与个人绩效息息相关，才能调动职工的积极性和责任感。
3、 团队的素质能满足工作要求，但总体提升缓慢。据统计资料显示，60%职工认为企业团队的素质与优秀企业相比，总体水平不差上下，25%认为略差，15%认为较差。在职工与团队合作的信心方面，30%职工认为团队正向有利方向发展，35%认为没有变化，20%保持观望状态。在团队素质的提升方面，40%职工非常认同我们的团队正在进步，35%基本认同这一事实，20%表示沉默，5%表示不认同。
(四) 职工个人专业知识与技能的发挥
职工专业技能的自我评价。职工普遍认为，在实际工作中自身的专业技能比较满意，这一比例高达80%，仅有15%左右的职工认为自己的技能相当完备，与此同时，5%职工对自身知识与技能表示了不满，希望在以后的工作中逐步提升。但在专业技能转化方面，这一比例有所下降，75%职工认为自身的技能基本发挥，25%职工认为没有完全发挥，可见专业素质在向业绩转化上并不十分理想，职工的潜能和能力有待于进一步开发。
四、今后的对策与建议。
根据目前企业的培训现状，为了让企业的培训更有效，应从以下几个方面来完善培训体系：
1、强化职工责任心的培养。针对本企业的工作情况和工作特性，对职工加强质量意识的培养，使职工充分意识到缺乏责任心所造成的严重后果及给企业发展带来的不良影响。从而保证生产有序地进行。
2、加强职工之间相互沟通。不定期的和企业职工进行交流，使职工的意见能够及时反馈，发现的问题能够及时解决。便于部门之间以及领导和职工之间的的相互了解和协调。
3、调整人员配置、促进职工技能发挥。针对每个职工的特点对其岗位进行调整和安排，使其能够充分发挥个人特长，避免人才浪费。
4、加强团队融合提高团队素质。多进行一些团队活动和考核，以便加强团队合作，从整体上提高整体素质。
加强职工培训，在良好的人际关系，相互配合的工作环境下，在公平公正的基础上，可以更好的激发职工工作的热情和斗志，全身心的投入到工作中去，使他们的主动性、创造性将自然地倾泻出来，自觉与管理者一道，把工作做得尽可能好，不仅让职工觉得实现了自己的人生理想，同时对企业有了满足感和归属感。也使企业和职工得到共同的发展，真正实现企业和职工的双赢。一个企业应有明确的培训政策，并有企业自上而下的支持。培训政策不仅要表明企业政策是为最大限度地发挥职工的能力，而且要使职工对各种培训方案非常清楚。否则，培训就不能取得满意的效果。另外，企业还要向职工解释培训的真正意义，让职工感到培训是一个提高自己知识和能力的宝贵机会，从而创造出一种气氛，让职工感到培训机会来之不易，加倍珍惜培训机会。
总之，员工培训的有效管理与创新在知识经济时代日益凸现其重要性，现代企业的竞争是人才的竞争、是知识的竞争，而培训正是培养人才、传播知识、实现知识共享的有效途径。因此，加强员工培训的管理与创新是企业在21世纪培育核心竞争力，取得不断成功的关键所在。
摘要：本文通过对贵州省药品生产企业营销工作现状的研究，分析 了营销方面存在的问题，并提 出相应的对策，以适合当前形势下相关政策的策略，为贵州省药品生产企业在医改新政下的营销决策，提供依据和参考。
关键词：药品生产企业;营销;集中采购平台;存在的问题
目前贵州省医药产业发展迅速，已成为贵州省的支柱产业之一。自中央发布新医改政策以后，贵州省陆续 出台了《贵州省深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》、《贵州省建立国家基本药物制度实施方案》等相关政策。随着药品集中采购、基本药物等制度 的实行，药品市场环境正在发生改变。营销是现代企业经营中一步必不可少的环节，因为它充当着生产部门与市场之间的纽带。在复杂多变的市场 中，营销决策制定、营销决策实行 的好坏将左右一个企业的发展前景。因此，为使贵州省药品生产企业适应新的药品市场环境，把握贵州省药品生产企业营销现状，并为企业提供相应的营销策略建议已迫在眉睫。
1 贵州省医药生产企业营销现状分析
本次问卷调查以贵州省九大市、州、地的所有药品生产企业 139 家为调查总体，进行分层抽样 ，共发出问卷 75份，收回问卷 57 份 ，问卷 回收率为 76%，对收回问卷数据资料，进行处理分析，其结果如下。
贵州省医药生产企业营销现状
药品集中采购平台利用率较低，配送环节存在问题 从贵州药品生产企业对药品集中采购平台的使用情况看，仍有 23%的生产企业从未使用过该平台，这其中有的企业生产的是非基本药物，政策规定公共医疗机构的药品采购必须通过省级人民政府组织的药品集 中采购平台进行采购，这样做等于主动放弃了公共医疗机构所代表的巨大市场份额。同时，我们还注意到，即使是 已参与药品集中采购平台的企业对平台的使用也不够重视，2011年使用该平台的企业中，超过 50%的企业使用次数不到 10 次，频率过低，更有 的企业不为中标采取任何手段。另外，药品生产企业在集中采购平台上中标后的配送工作也暴露出一些问题 ，绝大多数药品生产企业是委托药品经营企业进行配送，18%的企业选择大型药品经营公司进行配送，8%的企业选择中小型药品经营公司配送，74%的企业配送无 固定类型的药品经营企业。在每次配送选择的药品经营企业的数量上，22%的企业每次配送选择的药品经营企业在 2～3 家。78%的企业配送选择的药品经营企业数量视情况而定。可见配送选择的药品经营企业的规模和数量大多不固定，而且其中还有不少是规模和实力较弱的中小型企业，因此药品配送过程中的药品损耗、药品质量控制、药品送达等环节就会出现问题。
营销部门缺乏高层次专业人才，营销团队构成不合理 药品是特殊商品，其营销手段、营销决策和其他行业有较大差别 ，药品营销需要的是具备营销知识 ，医药知识 ，相关医药法规知识的复合型专业人才。只有具备这些条件的高素质人才组成的营销团队才能为企业统筹规划，制定合理的营销决策。但目前据调查显示，贵州省药品生产企业营销部门具有硕士及硕士以上学历者所 占比例不到l%。另外，营销团队中还存在 42%的员工基本无营销经验，37%的营销人员原来是从事药品生产的技术人员，26%的营销人员是从其他行业转行过来的营销人员。由此我们可以看到，贵州省药品生产企业中充斥着缺乏营销经验或原来从未接触过药品的转业人员，这就造成了营销活动效率低下，营销人员在营销活动中无法满足激烈的市场竞争需要。
企业经营观念落后影响营销活动的开展 贵州省药品生产企业中有 56%的企业完全交由药品经营企业开展营销，同时有53%的企业从未对医疗机构进行过药品宣传，另外还有 的企业在药品集 中采购平台招标过程中无所作为。再结合之前提到过的关于不重视基本药物市场以及营销部门、团队构建滞后的情况，可 以看到在营销观念 上，贵州 省药品生产企业表 现出相对落后的状态。
当今国际社会所公认的营销观念是“以消费者和社会需求为中心”的市场营销观念和社会营销观念，而大多数贵州省药品生产企业的营销观念还停留在 “以生产为中心”的生产观念上。长此以往，必将被那些拥有先进营销观念，懂得如何才能满足市场需求的企业抢占市场空 间，最终面临被市场被淘汰的风险。
企业销售终端、渠道规划不合理 贵州省药品生产企业 的销售渠道主要以医药批发企业、区级以上医疗机构、医药连锁零售企业为主，分别占到 79%、58%和 54%。其中48%的企业未进入社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构市场。其原因主要是同类产品较多 ，基层医疗市场竞争激烈;医药企业销售能力有限，难以保证盈利。另外有 39%的企业销售范围未覆盖农村市场 ，且其中仍有50%的企业根本未打算进入农村市场。目前，进驻农村市场普遍存在三大难点：农村交通、信息不畅，企业销售网络覆盖成本较高，管理困难;农村地广人稀，销售战线过长，销售人员培养困难;农村收入增长缓慢，购买力较低，较倾向于价格低廉的药物。
终端和渠道规划的不合理造成了贵州省药品生产企业的销售渠道过于集中，同质化产品较多，企业忙于激烈的市场竞争，为了取得订单不断压低价格 ，减少利润，没有足够的资金和精力开拓新 的市场，进行新产品研发，从而无法进入产品选择匮乏、潜力巨大的基层医疗市场和农村市场。
2 对策及建议
积极参与药品集中采购平台的使用，并对药品配送进行管理
企业应积极参与药品集中采购平台的使用 ，已参与的企业应提高参与频率。同时可组建专门的团队负责药品集中采购平台竞标相关的事宜，如为确保中标进行各项基本准备 ，设置有效的竞标策略，对相关部门和专家进行公关等。另外还需要加强药品配送的规范化管理 ，为了确保安全、有效的药品能及时送达，应对选择配送的药品经营企业的配送过程进行监管，在企业有能力的情况下自行组建药品配送部门。
增强企业 自身吸引力，构建成熟的营销团队企业
应制定灵活多样的人才激励机制和管理措施，并与各大医药类高校建立长期合作关系，吸引更多专业的药品营销人才，确保相关专业人才的资源储备，建设一支既掌握药学知识，又有营销管理能力的高端人才 队伍。另外，企业还应为营销人才提供更多的专业培训、定期进修、继续教育、学术交流等多种形式提 高营销团队整体的素质和业务水平。
改变观念，正视兼并重组
贵州省各药品生产企业有必要重新审视营销在现代企业发展中的作用，改变旧有的、被动的生产观念 ，积极了解市场对各类药品的需求 ，消费者的选择偏好，建立一套合理的生产——销售——反馈机制帮助企业更加适应市场的变化。另外改变对兼并重组消极的看法，有计划的选择合适的兼并重组企业，完成企业各项资源的优化整合。这样不但能够扩大企业生产规模，降低生产成本，还能拥有充足的资金 ，从而在更加广阔的市场上开展营销活动，同时也可使贵州省药品生产企业在创新能力和技术水平上得到进一步巩固。
合理设置销售渠道和终端企业应根据自身药品特点，设置适合的销售终端和销售渠道 ，配合相应的营销组合措施。
从贵州省医药市场发展的前景来看，在基层医疗机构市场和农村市场高速发展的态势下，企业应把握机遇，积极在原来渠道上推进各层分销体系的构建，逐步打造出多层次、多环节和可管控的商务渠道 ，并使渠道与终端形成相辅相成的有机整体，在营销组合策略中发挥最佳的通路作用，并最终达到利润最大化。
合理利用优势进行营销
合理利用贵州民族药在全国市场中的品牌效应，并根据不同地区、不同市场的特点采取灵活多变的营销组合策略，则无论是政府公关还是药品集中采购平 台的使用上，贵州省药品生产企业都能得到事半功倍 的效果。其次，充分发挥独家品种基本药物所具有的巨大竞争力，这样在营销过程中企业才能获得更大的优势。
针对目前蓬勃发展的农村医药市场，设置人员对企业现有产品进行梳理、分类和组合形成系统规划的农村医药产品策略。同时根据新医改相关政策和发展态势，积极推进已有产品的基本药物报批。
立足根本 贵州省药品生产企业的根在贵州，企业应在着手建设国内市场的基础上，积极配合贵州省政府对于医疗产业基础设施的建设和基层医疗机构市场、农村市场的开发，形成政企合作的 良性循环。如此一来，既获得了与政府的良好合作关系、完善了基础设施，又开拓了市场，为进一步的市场营销活动提供了大量的政府、物资资源，可谓一举三得。
参考文献
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一般要有这样几部分组成：提出问题，阐明基本概念和基本观念；分析问题，说明为什么要坚持你的观点；解决问题，拿出解决问题方案，至于顺序，你可根据你的文章去定。也就是说论文由论点、论据、引证、论证、结论等几个部分构成。1、题目题目应恰当、准确地反映本课题的研究内容。毕业设计（论文）的中文题目应不超过25字，并不设副标题。2、 摘要与关键词摘要：摘要是毕业设计（论文）内容的简要陈述，是一篇具有独立性和完整性的短文。摘要应包括本设计（论文）的创造性成果及其理论与实际意义。摘要中不宜使用公式、图表，不标注引用文献编号。避免将摘要写成目录式的内容介绍。关键词：关键词是供检索用的主题词条，应采用能覆盖毕业设计（论文）主要内容的通用技术词条（参照相应的技术术语标准）。关键词一般列3～5个，按词条的外延层次排列（外延大的排在前面）。3、毕业设计（论文）正文毕业设计（论文）正文包括绪论、论文主体及结论等部分。（一）选题毕业论文（设计）题目应符合本专业的培养目标和教学要求，具有综合性和创新性。本科生要根据自己的实际情况和专业特长，选择适当的论文题目，但所写论文要与本专业所学课程有关。（二）查阅资料、列出论文提纲题目选定后，要在指导教师指导下开展调研和进行实验，搜集、查阅有关资料，进行加工、提炼，然后列出详细的写作提纲。（三）完成初稿根据所列提纲，按指导教师的意见认真完成初稿。（四）定稿初稿须经指导教师审阅，并按其意见和要求进行修改，然后定稿。首先建议你先列一个提纲，明确自己的目标，到底方向在哪里，想写什么，其实这是很重要的，即使你觉得你很难写出一整篇论文，都必须要先明确你的论文想说什么。论文的内容都不清楚，又如何去找资料呢？论文写作，先不说内容，首先格式要正确，一篇完整的毕业论文，题目，摘要（中英文），目录，正文（引言，正文，结语），致谢，参考文献。学校规定的格式，字体，段落，页眉页脚，开始写之前，都得清楚的，你的论文算是写好了五分之一。然后，选题，你的题目时间宽裕，那就好好考虑，选一个你思考最成熟的，可以比较多的阅读相关的参考文献，从里面获得思路，确定一个模板性质的东西，照着来，写出自己的东西。正文，语言必须是学术的语言。一定先列好提纲，这就是框定每一部分些什么，保证内容不乱，将内容放进去，写好了就。