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糖尿病眼底镜检查论文

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糖尿病眼底镜检查论文

糖尿病患者做眼底检查,是预防糖尿病眼底病并发症的出现,早发现早预防,以便及时治疗。眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。糖尿病眼底病是全世界导致视力缺损和失明的主要原因,预防糖尿病眼底疾病可以根据医嘱使用众生复方血栓通胶囊一类具有防治血栓、活血化瘀功能的药物。

你好!你可百度:1型糖尿病治疗网、2型糖尿病治疗网或妊娠糖尿病治疗网此三个医院网站上有专家为你解答,你可以中心咨询,采用干细胞移植治疗,服务态度很好.

一、糖尿病眼底检查要点:1、眼部检查首要的内容是最好的矫正视力。2、散瞳检查眼底并增加检查时间,筛查出糖尿病视网膜病变的灵敏度会提高。3、方法为散瞳眼底镜检查、裂隙灯下三面镜检查。二、糖尿病眼底检查的流程为:首先应向医生详述糖尿病病史及眼病史,目前的主要不适及有关症状。同时,医生应审视患者的全身状况。眼科的检查主要包括视功能检查和眼底检查两大类。视功能检查包括心理物理学和电生理检查。心理物理学检查主要有视力、立体视觉、对比敏感度、暗适应、色觉及视野等;电生理检查包括视网膜电图、眼电图、视觉诱发电位。眼底检查包括直接、间接眼底镜检查,三面镜下裂隙灯检查,眼底荧光血管造影,OCT等。对糖尿病患者最主要的是矫正后的视力及散瞳眼底镜检查。这是糖尿病患者常规检查,如果发现糖尿病眼部并发症,需进一步补充更多的检测方法。一般眼底均可行直接或间接眼底镜检查,对于眼底镜下分辨不清的微小血管病变可在裂隙灯下行三面镜检查。为保存资料及便于会诊,必要时也可拍摄立体眼底像,其为两张有轻微差别的同时拍摄的照片放在立体镜下观察即成立体像。在我国能够确诊糖尿病视网膜病变者多为眼科医生,而糖尿病患者首先就诊的往往不是眼科,却是单独开业医生、内科医生,包括内分泌科医生和肾科医生,验光师等,这些医生对糖尿病患者筛查眼底病变来说是很重要的,任何医生对于糖尿病患者都应该积极地询问其是否进行过详细的眼科检查,如果没有,就应该将患者及时转给有经验的专业眼科医生处理,切不可推诿患者,使患者贻误眼病的诊治。相信给位患者已经通过上述的详细介绍非常的清楚了,那么就请您到医院就诊时积极配合医生做好各项检查工作,这也是对您自己的一种否则态度,在此也祝您能够早日脱离病痛,康复如初。

糖尿病眼底病变调查论文

糖尿病患者视网膜病是失明的关键眼睛疾病之一,都是糖尿病人中后期比较严重的不良反应之一。糖尿病人长期性血糖浓度无法得到有效控制的前提下,会导致身体内各种各样代谢障碍,病人血夜黏滞度上升,双眼视网膜孔状血管血栓性静脉炎,造成视网膜部分缺血性氧气不足,部分机构体会到缺血性氧气不足数据信号以后,会失误的觉得,偿还性的多久一些血管来改进视网膜的缺血性氧气不足情况,因此血管内皮生长因子会出现异常上升,促进视网膜位置新生成很多孔状血管,不过病人的血夜黏滞度再次上升,新生血管再次产生血管血栓性静脉炎,因此形成了一个恶循环。

新生的孔状血管产生流血,阻塞后就形成了视网膜变病。要想预防肝癌视网膜变病、糖尿病足病,那么就得好好地控制血糖。严苛把血糖控制好,是较大的能减少糖尿病性并发症的防范措施。管住嘴,监测血糖,然后用降血糖药或是甘精胰岛素,想尽一切办法,让血糖值重归到能接受的范畴,也是最高的获胜。视网膜上边有许多微血管,尿毒症造成的视网膜变病是微血管病变,因此一般假如糖尿病患者高并发肾脏不好了,由于同是微血管变病,因此双眼能够也有可能出现问题。

一旦血糖控制不稳定,非常容易导致新生血管,进而造成视网膜变病进度。尿毒症造成的视网膜变病是失明的主要原因之一,绝大多数发生这样的事情的病患都有显著的眼睛视力下降的状况,也有的病人发生视力下降、有阴影、全盲等状况。因此提议病患在诊断以后依据本地大夫的具体指导立即完成相对应的医治,不必耽误医治,并且还要依据病人自己的病况制定有效的服药整体规划和治疗计划。提议病人平常严控自身的膳食,尽可能做到血糖值平衡的水准,进而做到操纵眼压高的实际效果,一定要紧密的了解病人眼眸的状况,出现问题立即开展医治。

假如无法得到合理的医治, 病症继续发展,视网膜上就会进一步生长发育出新生孔状血管,进到增殖性视网膜变病环节。这时候眼眸的疾病早已不可避免,变病的新生血管会裂开流血,血夜的集聚阻拦光源进到视网膜,因此造成眼睛视力下降。不断流血和不彻底的吸附后血管退行性变代之以机化索条,持续的拉扯视网膜造成视网膜摆脱,情况严重可致使病人双目失明。糖尿病患者视网膜变病,通称糖网,就是指血糖高造成视网膜发生变化,进而产生一系列眼眸危害。糖网是糖尿病患者常见并发症,是造成在我国中年轻人双目失明的关键因素之一。据调查,病情在10年前后的糖尿病人,有50%的可能发生糖网;病情在20年以上者,病发概率高达80%。因而,糖尿病人发生眼睛视力下降,要及时到医院体检。

糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症,糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会 总结 如下。

关键词:糖尿病 护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会总结如下:

1 做好心理护理

糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患者思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明,过度的抑郁、焦虑和应激,导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多,可影响组织对葡萄糖的利用,引起血糖升高,在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加,后者浓度升高后,可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用,导致血糖增高,所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,态度要和蔼,语言要亲切,不仅要听取患者的倾诉,更要取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。

2 饮食治疗护理

饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一,也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ,应严格和长期执行。①制定饮食计划,合理膳食:进餐应定时定量,通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食,合理分配:每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物:谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准:碳水化合物占50%―60%,蛋白质<15%,脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入:减少糖果、 蛋糕 等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食,每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。

3 运动治疗护理

合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,提高胰岛素的敏感性,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢,加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时,此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则,老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动,如:慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息,待病情好转,视病情逐步增加活动量。患者运动之前,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

4 药物治疗护理

①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应,以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应,我们指导患者在餐中或饭后服药,这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂:主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定,以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录:监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划,以取得控制血糖的目的。

5 基础护理

保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁,女性患者要做好尿道口及阴道口的护理,防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴,并观察、按摩骨突部位,每2h翻身1次,防止压疮形成。特别强调足部护理,建议患者每日洗脚,一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚,时间不宜过长。选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲,修剪趾甲时不能伤及皮肤,以免足部损伤,造成不可挽回的后果。

6 并发症护理

急性并发症:①酮症酸中毒:严格执行医嘱,迅速建立静脉通道,确保液体和胰岛素的输入,以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,控制血糖的目的。②低血糖:意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解,昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30~40ml,意识不清者不能经口喂食物,以免发生窒息。

慢性并发症:①糖尿病眼病:如果患者出现视物模糊,应减少活动,平日须保持便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外;②糖尿病肾病:积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。

7 出院指导

由于糖尿病是一种慢性终生性疾病,因此,治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能,血糖仪的使用,无菌技术的操作,口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查,这有助于监控病情的发展,积极预防并发症,提高生活质量。

8 小结

通过对所有临床病例的护理分析,笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用,但 其它 几项护理也不容忽视,且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献

[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药,2010年5月

[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.第四版

摘要:随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

关键词:病因临床表现实验室检查糖尿病护理

临床工作实践总结:

1糖尿病的病因

遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

环境因素。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

2糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦。

疲乏无力,肥胖。

3检查

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂。糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

4糖尿病的护理

饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施,有效的控制饮食,其目的在于减轻胰岛β细胞的负担,纠正代谢紊乱,消除症状。饮食应以控制总热量为原则,实行低糖,低脂,适量蛋白质,高维生素,高纤维素。同时应定时定量。

心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础,对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者,让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗,如解释、安慰、鼓励、保证等手段,对患者因人而异地进行解释,让患者走出迷惘,调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了,生活环境也变了,同时要接受糖尿病的治疗,也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯,饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施,不管患者的年龄和病情的轻重,也不管是否应用药物,患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。

自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量,观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖,继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,若就餐时间推迟,可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。

糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜,正确做好洗脚和护脚,坚持足部检查并及时到医院治疗。

此外,还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导,让其明确饮食治疗的重要性,并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法,随时了解病情的发展情况,以达到控制的目的。

5结语

经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。

[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果,还能明显提高患者对护理服务满意度。

由于糖尿病治疗时间较长,病情难以得到有效控制,治疗费用高,因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预,并与常规护理患者护理效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者,男性患者19例,女性11例,最低年龄为50岁,最高年龄为85岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例,空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者,男性患者23例,女性15例,最低年龄为52岁,最高年龄为81岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例,血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。

方法

常规组患者采取内分泌科常规护理,如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预,具体内容包括:

①实施全面护理:护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理,提高护理服务质量,降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后,对患者进行住院评估,为糖尿病患者建立个人档案,做好准备工作;在患者住院期间,医护人员加强和患者的交流和沟通,对患者进行有效心理护理,做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。

②人文关怀:护理人员在护理期间有效渗透人文关怀,如有效保护患者隐私,针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心,在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前,对患者手部进行保暖,确保静脉输液位置充盈,同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。

③个体化护理:护理人员针对患者个体化情况实施有效护理,如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应,同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。

④饮食护理:饮食需做到用药量和饮食量均衡,饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划,同时指导患者合理饮食,多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物,少食用辛辣刺激性食物,禁止饮用含糖饮料,禁烟禁酒。

⑤运动指导:合理运动可提高胰岛素受体的敏感性,对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义,护理人员可指导患者进行适当运动,如 瑜伽 、太极拳和散步,日常运动时间和运动量需适量,避免剧烈运动,运动时间尽量选在餐后1 h进行,对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。

⑥健康宣教:医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象,并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等,若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平,同时立即告知医生进行处理,预防低血糖现象的发生[3]。

观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价,评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;有效指患者空腹血糖范围在~ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平在~10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查,总分为100分,90分以上为满意,80~90分为比较满意,80分以下为不满意。

统计方法

采取统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<为差异有统计学意义。

2 结果

常规组和干预组患者临床治疗效果比较

干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例,有效20例,无效2例),常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例,有效14例,无效7例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)

常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较

两组患者在护理前其血糖情况无明显差异,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。

常规组和干预组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例,比较满意18例,不满意0例),常规组患者对护理服务满意度为(满意15例,比较满意12例,不满意3例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)。

3 讨论

糖尿病是一种由多因素引起的疾病,主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加,该病常见临床症状概括为“三多一少”,即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病,目前缺乏较好的治疗手段,患者往往需要终身服用降糖药物,临床治疗费用较高,这给患者心理和生理等带来较大影响,所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。

该文研究结果显示,采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。

糖尿病有可能会引起视网膜病变,可以通过药物,饮食等方法进行控制,延缓该疾病的发展病程。

这都行。。。。。

关于糖尿病眼底筛查的论文

可能很多人不知道,糖尿病是造成我国老年人失明的最重要病因之一。

什么?糖尿病会失明?有很多糖尿病患者根本不知道糖尿病还可以造成失明。糖尿病病人中失明者的比率是非糖尿病人失明率的25倍。

有调查发现,患有糖尿病超过10年的糖尿病病人中,有50%的患者会出现视网膜的病变。而在患糖尿病超过15年的病人中,有高达65%的患者有视网膜病变。他们中的大多数,最终会失明。

视网膜是我们眼内的感光组织,由很多微小的血管供应其所需的养分和氧气。糖尿病的一个重要并发症就是导致微小血管受损,当眼底的微小血管出现病变后,就会引起视力下降,看东西模糊,严重者最终将失明。但是,视网膜早期病变时,患者自觉症状并不明显,或者只是以为自己年纪大了,老花眼了。因此,医生通常会常规检查患者的眼底,看看有没有出现眼底病变,尽量做到早发现,早治疗,早预防。

医生通过一台光学仪器就可以检查患者的眼底,方便快捷,患者也不会有痛苦和不适,也不会造成任何创伤和后遗症。

我们来看看,不同程度的糖尿病眼底病变。我们看看下面的这张图,是正常的眼底,很清晰明亮,血管也很明显,然后我们再来看看上面的糖尿病患者的眼底,是不是感觉看上去就很严重。

糖尿病病人要想避免失明,一定要好好控制血糖。至于如何用药控制血糖,一定要到正规医院找专业的内分泌科医生,还要是找专门看糖尿病的医生来给你制定降糖方案。切莫随便使用降糖药或使用偏方之类的方法,极有可能导致严重的后果。

患了高血压和糖尿病,很容易出现眼睛视物模糊的情况。这属于高血压和糖尿病的并发症。一般来说,血压过高,眼压也会高,导致视网膜和眼部血管受到影响,会引起视物模糊。而糖尿病,因为血糖含量高,血液粘稠度也增高,导致眼睛周围血管和脑部视觉神经受到影响,也会影响视力。所以,应当引起注意,控制好血压和血糖,避免对眼睛造成伤害。

原因:在血糖升高过快或下降过快的时候,会使眼睛的房水和晶体渗透压发生改变,使屈光度改变,导致视物模糊、视力下降。但这种视力下降是暂时的,随着血糖逐渐平稳控制,视力是可以恢复的

糖尿病眼底病变有哪几个阶段?"眼底改变一般分为非增值期和增值期,非增值期就是出现了微血管病变,就是眼底有渗着、肿瘤、甚至轻度出血。到了增值期就会出现了新生血管的形成,只要有新生血管形成就容易出现大量出血,因为新生血管很脆弱,出血以后会出现眼底的视网膜剥离,那就会失明。另外,新生血管的形成意味着有疤痕的产生,疤痕的产生会收缩,一收缩也会出现眼底的剥落。所以增值期以后就会出现眼肿和出血,当眼底视网膜剥离了以后就会失明。

糖尿病眼底病变论文

糖尿病最常见的一种并发症就是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变早期无明显症状;逐渐出现视力下降、视物模糊、视物变形等症状;还会出现视力突然下降,严重的话会导致失明。

糖尿病最常见的一种并发症就是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变早期无明显症状;逐渐出现视力下降、视物模糊、视物变形等症状;

I 型糖尿病和 II 型糖尿病病人都有可能引起糖尿病视网膜病变。事实上,在糖尿病成年患者中,大约有 45% 都存在糖尿病视网膜病变。而且患糖尿病时间越长,越有可能出现糖尿病视网膜病变。因此对于糖尿病患者来说,要想保护视力,一定要严格预防,控制好血糖水平,并且每年进行眼科检查。由于糖尿病视网膜病变的早期没有什么症状或者症状不明显,因此你可能已经患有糖尿病视网膜病变而完全不知晓。当疾病进展到一定程度时,糖尿病视网膜病变可能表现出以下症状:1、视野中出现漂浮的斑点2、视力模糊3、视野中出现暗纹或红色膜状物4、夜间的视力减退5、视野不全或缺损6、糖尿病视网膜病变通常累及双眼。糖尿病视网膜病变病因由于糖尿病患者不能正常地进行糖代谢,使得血糖水平过高,这会导致眼睛的晶状体发生肿胀,以至视力变得模糊。更为严重的是,长期的高血糖会损伤负责给视网膜提供营养的小血管 (毛细血管),造成视网膜发生病变。糖尿病视网膜病变有两种类型:非增生性糖尿病视网膜病变 (NPDR):这是糖尿病视网膜病变中最常见的类型,严重程度有轻有重。发生这种病变时,视网膜的血管壁变得脆弱,导致血管壁上产生小的突起,有时还会出现渗液或渗血到视网膜中。这些小突起被称为微动脉瘤。随着疾病进展,视网膜中的小血管可能完全被堵住,而大一点的静脉血管可能开始扩张,神经纤维也可能开始发肿。如果视网膜的中心 (黄斑) 也出现发肿,则被称为黄斑水肿。

都说“得了糖尿病不可怕,可怕的是得糖尿病之后的并发症。”的确如此。今天,我们就来简单说一说糖尿病对视网膜的侵害。

视网膜细胞

日常承担着接受光线刺激、传递视觉信息等重要任务。支持它们工作,给它们供养的是视网膜外分布着的一层血管网络。

借由这层血管网,糖尿病就与视网膜产生了联系。我们都知道,得了糖尿病,血液中葡萄糖含量升高,长此以往,在眼底血管中,就可能出现血液流通不畅、血管壁变薄变脆等异常状况,继而导致眼底血管堵塞、渗漏、出血等。

血管堵塞、渗漏

则视网膜不能正常从血管中获得养分,感光等工作能力也就受到影响;眼底出血,不透明的血液阻碍光线抵达视网膜,也就导致视野缺损,甚至视力骤降。

这就是“糖尿病视网膜病变”的简要发病机制。

比起侵害视网膜,更可怕、更严重的是视网膜黄斑区被侵害!黄斑区是视网膜最重要的一部分,是视力最敏感的部位。人眼80%的视力都来自黄斑区。糖尿病对黄斑区的损伤,比如黄斑区内出现了眼底出血,或者“糖尿病性黄斑水肿”,对视力的损害就更加严重!

需要补充说明的是,糖尿病对人眼的影响,可不单单只发生在视网膜,还会对眼睛的晶状体、虹膜、肌肉造成侵害。

眼科临床中,最常见的糖尿病眼部并发症是糖尿病性白内障,以及我们提到的“糖尿病视网膜病变”。所以你看,要保护眼睛的健康,积极地预防和治疗糖尿病,控制血糖平稳是非常重要的。

糖尿病眼底疾病论文

为什么糖尿病会导致视网膜病变?如何避免视网膜的病变呢?

糖尿病患者视网膜病变病情比较长的糖尿病人几乎都会发生一定程度的视网膜血管病症,长时期的血糖高是产生视网膜病变的决定因素。眼底黄斑最开始体现为发生微神经纤维瘤和流血,可进一步发展为眼底黄斑毛细管无注浆、血流量提升、棉花斑、眼底黄斑内毛细血管出现异常等更改,不断无注浆可导致视网膜血管阻塞和生理性繁殖,造成视盘或眼底黄斑新生血管,若再生血管破裂,产生疤痕组织,收拢可拉扯视网膜脱落,造成双目失明。

糖尿病患者视网膜病变以是不是发生眼底黄斑新生血管为依据,可以分为非增殖性糖尿病患者视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变三个阶段。糖尿病的病情和高血糖的水平是糖尿病患者视网膜病变最主要的风险源。我国糖尿病人中糖尿病患者性视网膜病变的发生率达44%。中国一组资料显示,糖尿病患者病情10-14年的病人约26%产生糖尿病患者视网膜病变,15年及以上达到63%。除血糖高是造成糖尿病患者性视网膜病变的主要原因外,血压高、血脂高都为糖尿病患者性视网膜病变风险源。

糖尿病人在日常生活需要注意以下几个方面:

控制血脂,糖尿病人多伴随血脂代谢异常,合拼糖尿病患者视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重,血脂代谢异常可促进糖尿病患者视网膜病变的产生、发展趋势。控制血糖才是关键,血糖控制不太好,糖尿病患者视网膜病变可逐步恶变,眼睛视力在不知不觉中模糊起来,因而要将血糖控制在正常或达到正常的,才可以平稳视网膜病变。根据自己的实际情况挑选适度的锻炼身体,健身运动可让内分泌系统舒缩趋于多极化,各系统的作用得到改善,进而发挥减少血压的作用。相对于肥胖人而言,可减轻体重,加快新陈代谢,减少血液黏度和脂类成分,减轻心肌梗塞。自然身患糖尿病患者视网膜病变的病人要避免运动过量,运动过量易引起眼底血管裂开,进而加剧视网膜病变的产生。一般以散散步、打太极拳、轻度的肢体活动等比较适合。

控制血压,高血压是糖尿病患者视网膜病变的主要风险源。血压值长期性延续性上升,可导致眼底黄斑的一些病理改变,推动糖尿病患者视网膜病变的产生与发展。因而要把血压控制在正常范围之内。国外的一项科学研究已证实,积极主动控制高血压,将血糖和血压有效管理贴近正常值范围,能有效减缓糖尿病患者视网膜病变的高速发展。高蛋白低脂少盐含有食物纤维的饮食,适度补充营养元素、矿物和营养元素。高钠易引发血压高和心肌梗塞,因而认为饮食中醋酸盐不宜过多。针对肥胖患者而言,要减轻体重,降低热量的摄入。

按时查眼底及荧光血管造影,以检测糖尿病患者视网膜病变的进度。糖尿病人眼部检查间隔时间提议:Ⅰ型糖尿病:患病后5年首诊,之后每年一次;Ⅱ型糖尿病:诊断糖尿病患者时首诊,之后每年一次;如在检查时会出现异常发觉,应更频繁地开展复诊。

在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。

据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。

建议:

糖尿病性视网膜病变的初期可无症状,继而视力轻度下降,随着病青发展,视物逐渐模糊、直至完全失明。有的患者可突然失明,这主要是因为发生了玻璃体积血:有的患者在失明的同时还可能有眼痛、眼胀甚至恶心、呕叶等症状,这可能已发生了继发性青光眼。

有糖尿病的人就会处于高血糖的状态,然后就会导致血管网病变。一定要控制好血糖,要注意日常的饮食,远离糖果和烟酒。

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