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乳腺导管癌伴鳞状化生论文

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乳腺导管癌伴鳞状化生论文

你公布的病理报告提示,该患原发乳腺导管癌,伴有腋下淋巴转移,属中期。建议术后运用食疗加中药进行后续治疗。如何运用食疗+中药治疗,请进入我的百度空间博客,详细阅读《治癌综述》、《治癌新理念详述》、《癌症患者全面管理饮食的建议》这些文章,你就会明白肿瘤患者怎样管理饮食,怎样运用中药治疗。

姐姐2009年春天病理检查为乳腺癌,手术4个月后又复发,诊断为肿瘤广泛转移,极度消瘦,四肢无力,食欲不振。两侧腋下,颈部均有大小不等的肿块。服用一个老中医给开的药方,服后食量即见增加,服药30副时,各种肿物开始变小,服药至200副时,肿物完全消失,到现在两年多没有复发。药方如下,希望对其他乳腺癌病人有帮助。柴胡15克,黄芪15克,苏子30克,党参30克,夏枯草30克,牡蛎30克,瓜蒌30克,石膏30克,陈皮30克,白芍30克,王不留行90克,川椒5克,甘草10克,大枣10枚,水煎每日一剂,分早晚两次,每次冲服蟾皮粉3克,牛根草根粉3克,三七粉3克.

一张病理报告,包含了疾病的诊断和预后信息。那么,哪些是重要的指标呢?看完此文,让你有个初步印象,可以初步判断乳腺癌的分期和预后。

第一个重要信息:

癌灶的大小,组织学分级。

一般以 2cm,2-5cm, 5cm为界限,癌灶的直径越大,风险越高。

组织学分级分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,级别越高,预后越差。

第二个重要信息:

腋窝淋巴结转移个数。

一般以1-3个,4-9个, 9个为界,腋窝淋巴结转移越多,复发风险越大。

第三个重要信息:免疫组化与分子分型。

这也就是通常所说的阴性、阳性。

如果雌孕激素受体阳性,并且阳性比率大鱼20%,预后较好。

HER-2指标(3+)代表需要应用赫赛汀。

ki67,是细胞增值性抗原指数,它的数值越高,说明癌细胞增值越快,相应的预后就差。

拿到报告以后,首先我们要看病理是什么类型的,它是浸润性癌,还是非浸润性癌呢?再一个就是看看组织类型。其次我们要看核的分级,是一级、二级、三级,分级越高,预后就越不好。

拿到报告以后,首先我们要看病理是什么类型的,它是浸润性癌,还是非浸润性癌呢?再一个就是看看组织类型。其次我们要看核的分级,是一级、二级、三级,分级越高,预后就越不好。

还有就是看淋巴结的情况,淋巴结转移的数目越多,恶性程度就越高,越容易复发转移。再就是看看免疫组化的情况,免疫组化我们包括雌激素受体、孕激素受体,也就是我们所说的ER、PR。还有人表皮生长因子受体,也就是我们说的是Her-2阴性还是阳性。

还有就是细胞的增殖指数,KI67的变化,如果KI67越高,说明肿瘤恶性程度越大,长得越快。ER、PR阴性,它的恶性程度就大,阳性就是预后比较好。Her-2阳性,所以预后就不好,阴性预后是比较好的。

作为一名普外科医生,我来带大家看懂乳腺癌的病理报告。病理诊断是诊断肿瘤的金标准,它提供了非常多的信息,包括肿瘤的TNM分期,预后因素,对治疗是否敏感,可以指导医生用药,判断患者的预后。乳腺癌的病理报告你应该这样看:

虽然都叫乳腺癌,但是乳腺癌包括很多种病理类型,包括非浸润性癌,就是导管原位癌,预后很好;早期浸润性癌,还是早期,治疗效果好;浸润性非特殊癌,最常见,占80%以上,包括浸润性导管癌,浸润性小叶癌等等;浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌,小管癌,鳞状细胞癌等等。此型分化一般较高,预后尚好。

这是非常重要的信息,病理报告会从三个方面描述病理分期,分别是TNM。T代表原发肿瘤的大小,比如2cm,5cm,N代表有没有淋巴结转移,哪里的淋巴结转移,是腋窝的淋巴结,还是锁骨下淋巴结转移。M代表有没有远处转移。

根据TNM情况,会得出最终一个病理分期,分为一二三四期,分期越早,预后越好。

这也是非常重要的,雌激素(ER)和孕激素(PR)受体阳性,代表预后比较好,而且术后可以使用抗雌激素治疗的药物,绝经前的患者可以使用三苯氧胺,绝经后的患者可以使用阿那曲唑,来曲唑等等。

HER-2如果是3个加号,说明HER-2是过表达的,HER-2阳性的患者预后是不太好的,说明肿瘤的侵袭性强,容易出现复发和转移。幸运的是,现在有针对HER-2的靶向治疗药物,赫赛汀,而且赫赛汀已经纳入医保了,使得很多患者都能享受到靶向药物的治疗。

ki-67代表肿瘤细胞的增值情况,以14%为界限,大于14%为高表达。根据ER,PR,HER-2和Ki-67表达情况,可以将乳腺癌进行基因分型,分别是Luminal A型,B型,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,恶性程度依次递增,治疗方案也不同。

乳腺癌患者在手术后会收到一份病理报告,分析了患者肿瘤的具体情况,包括: 病理类型,侵犯范围,淋巴结转移情况等 。

一份完整的病理诊断是正确治疗的第一步,可以帮助医生判断患者的预后情况,安排适合的治疗方案;对于患者来说,也是了解自己病情的一个重要途径。

但很多人们都有这样一个体会,乳腺癌的病理报告太复杂了,全是专业术语,完全看不懂!其实不然,抓住以下几个关键点,就可能把复杂的事情简单化了,现在就来教教大家如何看懂这份报告。

关于乳腺肿瘤的组织学类型,目前国内多采用以下病理分型

1.非浸润性癌 导管内癌、小叶原位癌以及大部分的导管内乳头状癌、乳头湿疹样乳腺癌 都属于非浸润性癌,这一型属早期,预后较好。 2.早期浸润性癌 早期浸润是指 癌的浸润成分小于10% 。包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。此型仍属早期,预后较好。 3.浸润性癌 ⑴浸润性特殊癌:

包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型 分化一般较高,预后尚好 。⑵浸润性非特殊癌:

包括浸润性导管癌(临床上最为常见类型)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型 一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型 ,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

而组织学分级反映的是肿瘤与正常组织的差异,分Ⅰ-Ⅲ级,分级越高,肿瘤的生物学行为越差,恶性程度越高。

病理报告上的肿瘤大小,指的是 病灶浸润周围组织的面积 。通常肿瘤的大小可以分为三种情况:小于2cm的肿瘤、2cm至5cm的肿瘤、大于5cm的肿瘤,小的肿瘤比大的肿瘤预后要好。肿瘤最大径每增加1cm,复发转移风险即升高12%。

肿瘤部位即肿瘤长在乳房的哪个方向,一般用 四个象限 进行区分,即外上象限、外下象限、内下象限和内上象限。位于中央区和内象限的乳腺癌患者,一般建议术后放疗。

手术切缘为 阴性 ,表示肿瘤已切除干净;为 阳性 ,则需要再次手术或者尽早放疗。

帮助临床医生判断肿瘤的生物学行为,指导辅助治疗。 脉管癌栓提示预后相对较差。

这是病理报告中非常重要的指标。一般来说, 乳腺癌最早转移的部位是腋窝淋巴结 ,淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案,如是否需要化疗,放疗等。 腋窝淋巴结受累每增加1枚,复发转移风险升高6%。 淋巴结转移是重要的预后指标,用X Y表示。X代表转移淋巴结数,Y代表送检病理数。X值愈大预后越差。

病理报告中免疫组化的结果看似复杂,其实,只要抓住四个重要指标就可以了:

ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、Her-2(人类表皮生长因子受体-2)、ki-67。 这四个指标,减号代表阴性,加号代表阳性。

ER、PR其中之一是阳性,说明内分泌治疗有较好的效果,Her-2阳性的乳腺癌则需要接受靶向治疗。

但特别要提醒的是,Her-2指标分为四档:-,1 ,2 ,3 。-和1 ,都代表Her-2是阴性的,3 才代表Her-2是阳性的,2 属于中间地带,提示需要进一步检测来判断Her-2到底是阴性还是阳性的。

ki-67是细胞增殖最重要的指标,用百分率表示。阳性比率越高,预后越差。

总而言之,由于包含很多的专业词汇,看懂乳腺癌病理报告单对于患者和家属来说不是一件容易的事,但把握了上述几个要点后,患者可对自己的病情有一个大致的判断。当然,最终的治疗方案和药物选择还需要由有经验的专科医生全面评估上述指标后来制定。

以上问题由美中嘉和医疗团队整理回答

乳腺癌的病理报告一般情况下都需要乳腺科医生和病理科医生亲自看诊。病理报告作为疾病确诊的依据之一,专业性较强,一般人士是无法看懂的。

确诊乳腺疾病后须及时的采取有效的治疗措施进行干预,临床上常见的治疗方案包括手术治疗、化疗、放疗、中医治疗、内分泌治疗等多种治疗方案,根据病情选择最佳的治疗方案进行干预,癌症的治疗原则应以早发现、早治疗、早干预、早康复为主。另外,癌症患者需树立坚定的信念,良好的心态是战胜疾病的必备因素。

“乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一。评估乳腺癌病理时,需要从以下几方面入手:1、明确乳腺癌的来源,因为有些乳腺癌是来自于小叶,有些是来源于导管,一般是浸润性导管癌为多见;2、免疫组化最主要是看ER和PR,如果这两个阳性提示着后期可以口服内分泌治疗药物;还要看HER2的表达情况,如果HER2 3+,提示着可以用抗HER2 治疗,如用赫赛汀;3、还要评价kI 67的指数,因为kI 67在乳腺癌是以14%为临界,大于14%的患者提示着乳腺癌增殖活性较高,恶性程度也相对比较高。”

找主治医生看,不要自己看自己治!

我姥姥前几天做得手术大病例是浸润性导管癌 腋下淋巴结0/10ER- PR- P53- CerbB2- Ki67+ 40%左右求大夫告诉我这种情况如何治疗是否危险到什么程度 回答:是雌激素,PR是孕激素,两者阴性表明肿瘤是非激素依赖性生长的,因此,内分泌治疗方式是无效也是没有必要的;是医生为了鉴别诊断乳腺癌的类型所作的指标,通常阳性提示预后较差;,也叫做HER2,是表皮生长因子受体2,若阳性,提示患者预后不好,但可以采用靶向治疗药物赫赛汀。若阴性,则没有必要使用赫赛汀;是增殖指数,40%说明肿瘤生长还是比较快的。因此建议尽快化疗; 肿瘤的分级来看应该是TXN0M0,多处于II期,预后相对还比较好。治疗可采用1.化疗:2.化疗后是否加做放疗,到时候评估了再说。

乳腺导管癌伴鳞化论文

ER、PR:正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。 P53基因:p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。 Ki-67:与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关,有助于确定是否采用辅助性化学治疗。

保持好心态....一切都会好的~..

其实,尽管癌症有许多种(按部位、外形、浸润各种),但是,实质上就是免疫系统突变:如果免疫系统衰弱,就会多发各部位肿瘤;如果免疫系统“亢奋”,就会导致血癌、淋巴癌。乳腺癌是我国中年妇女多发的癌症,目前在北京肿瘤医院大多可以彻底治愈。我母亲就是在这里治疗的,因为中西医结合缘故,药物副作用反映比国外医院小。淋巴结节是淋巴腺的“关节”,在腋下、下颌骨内测都可以明显触摸到。不是淋巴腺癌的话,它的肿大不一定是是癌症本身导致,可由于炎症、病毒感染(如流感)、化学药物刺激引起。一切不会在“诊断书”出现,因为它只是“现象”不是“疾病名称”。从你提供的病理诊断看,是“单纯性乳腺管小叶增生”类的乳腺癌,伴随免疫系统异常。但是,没有转移到其他内脏(未累及皮肤及胸肌筋膜,就不会更加深入)。如果,确定还是要手术。另外,乳管镜手术虽然能够保持乳房外观,但是确实潜藏复发可能。反正如果是我,就一次全部切除。我母亲的如“黄豆”,切下来的是个核桃,现在5年未发现复发。乳腺癌除了晚期才发现的,一般不会出现转移。祝你母亲早日康复。对啦,这时候不要乱找“江湖处方”,花钱就要花在医院,将来有问题也不会因为乱投医而导致医院拒绝理赔。对不对?查理杨大叔

免疫组化检查资料不详,分期应为T2N3M0 ,看术后病理有无肿瘤侵及皮肤或者胸大肌,需要做化疗。

乳腺化生性癌论文

乳腺癌的话,是一个女性比较高发的肿瘤,乳腺癌的症状主要是如果在早期的话,主要是无症状的一个肿块,其实好多女性可以在洗澡的时候,可以自己做一个体检,如果你发现了在自己的乳腺上长了一个硬块,长了一个硬块或者是硬块摸上去比较硬,那你赶紧可能要到医院来做就诊。

乳腺癌的治疗是可以康复的,中药的治疗的效果很好,有个朋友用中药治疗都治好了,现在都5年了孔氏乳癌散瘀汤对化疗药引起的WBC减少有一定保护作用,尤其对X线引起的WBC减少有显著的保护作用,具有一定的抗辐射作用。

如果能早期发现早期治疗的话,还好。所以女性尤其是35岁以上的女性要每年做一次乳腺检查,而且每个月最好能做一次自我检查。

三阴乳腺癌:ER、PR:正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。E-cadherin:黏附分子,可作为乳腺癌的判断预后指标。

乳腺浸润性导管癌论文

你好,这个是乳腺癌的病理类型之一。浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞,以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润.导管癌明显浸润间质,但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半,则以浸润性癌的主要形态命名。

三阴乳腺癌 预后不理想 化疗结束进行中医辅助治疗 注意休息 营养 不能生气

乳腺癌总体遗传学变异同样也在非特殊性导管癌中反映,最近证实对此进行分析或解释是困难的。随着肿瘤组织学分级的级别升高(分化程度降低),其遗传学改变也逐渐累积增加。这一现象支持非特殊性导管癌和浸润性乳腺癌总体的线性演变模式假说。最近几组有关与肿瘤组织学类型或非特殊性导管癌分级相关的特异性遗传变异的研究结果并不支持上述观点,提示非特殊性导管癌发生包括一些与遗传因素无关的肿瘤演变途径,与特殊的乳腺癌包括小叶癌和小管癌相比显示了根本的不同。而且,最近cDNA微阵列分析证明非特殊性导管癌可依据基因表达方式分成亚型。

肿物没有转移,直径<3cm,属于Ia期,ER(+)、PR(++)表明雌激素治疗有效,cerbB-2(++)说明与Her-2基因异常扩增有关,可做FISH(荧光原位杂交)来确诊,北京和河北省医院可以做该检测。如果结果Her-2扩增的话,可以用赫赛汀(基因靶向治疗药),可关闭Her-2的异常扩增。疗效十分显著。

乳腺导管癌患者自述论文

三阴乳腺癌 预后不理想 化疗结束进行中医辅助治疗 注意休息 营养 不能生气

我不能不告诉你:1、你妈妈的乳腺癌是早期的,采取中药治疗是可以治愈的,且无复发之顾虑。2、化疗本身是致癌的,且加速癌细胞的扩散和转移;3、你妈妈现在的症状就是化疗的严重副作用,不排除已经发生骨转移;所以,你妈妈的治疗方案是错误和不当的。建议:立即使用中药治疗,配合化疗,一来让患者度过化疗期,二来消除化疗的副作用,三是积极治疗乳腺癌。虽然我也有独特的中药办法,可是不知道你能否听的进我的建议?。。。。

T2N2M0 属于IIIA期肿瘤大小介于2-5cm之间,转移的淋巴结呈融合状 (N2)ER+++ ,PR+ ++可以进行内分泌治疗CERBB-2(++).表示预后不好,有复发风险Ki67(50%) ,KI-67是肿瘤核增殖指数,相当于一个+号,属于低表达组计划6 次化疗为是为1个疗程,符合内分泌治疗,一般为5年期。乳腺癌因为其特殊生物病理性,治疗效果一般都不错,5年一般为治愈。IIIA期:五年平均生存率为50~70%左右,很多病人都有可能被治愈。所以务必请患者配合医生的工作,并且做为家属应该给患者以鼓励,积极参加治疗。饮食上没有特别禁忌,化疗期间患者应补充充足的营养,,高蛋白、低脂饮食。注意增加绿色蔬菜,矿物质的摄入。为放、化疗做好体能储备。补充问题说明:ER+++ ,PR+++受体阳性内分泌治疗是需要的,而且使用效果应该很好,靶向治疗医生是否说明是什么药物,根据你的免疫组化判断,是否靶向药物选择的是赫塞丁?如果是,由于你的ber显示++是否再次通过FISH检查确认?如果复查后结果无过度表达也可以不用。赫塞丁目前价格昂贵,如无条件可以改用其他药物取代。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

根据你所说的情况,再加上以上的病理结果,你的家人的情况,其病情并不乐观。已经有淋巴结转移的情况,但是乳腺癌的治疗,现在已经较为成熟,无论怎样,还是建议立即行:乳癌扩大根治术+淋巴结清扫术。意见建议:建议:1我不知道你是在哪里做治疗,如果只是化疗,而不进行手术的话,可能效果不会很好。2一般这种疾病都要综合疗法:手术+化疗+放疗+中药的治疗方案。

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  • 乳腺导管癌伴鳞状化生论文
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  • 乳腺浸润性导管癌论文
  • 乳腺导管癌患者自述论文
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