浅谈分诊护士的沟通技巧论文
【关键词】 护患沟通;医患冲突;沟通技巧
护患沟通是护士与患者和患者家属之间的交流，有助于了解患者的身心状态，同时也提供患者需要的就诊信息;也是促进护患间理解与支持、提高护理水平和护理质量的需要。门诊是医院的窗口科室，分诊护士工作在各科室的最前沿，每天接触大量的就诊患者，负责维持就诊秩序，进行健康教育。由于每天接触不同层次的人群，常因沟通障碍引发护患纠纷。因此，掌握沟通技巧对分诊护士尤为重要。
1 护患沟通障碍原因分析
对护患沟通重要性认识不足：沟通意识不强，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟通或很勉强进行沟通。
缺乏相应的沟通技巧：与患者交流时东张西望，打断患者说话，或在患者伤心时无动于衷;甚至在患者病重或疼痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地进行说教。
沟通语言不当：如果护患沟通时，护士过多采用专业术语或者地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响交流效果。
知识面不够宽：当患者表示对病情、治疗等感到害怕或焦虑时，不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康教育工作。
对患者的态度不良：冷淡，语言生硬，甚至训斥患者。对疑虑过重、爱唠叨的患者采取反感的态度。
患者方面的因素：患者的文化素质和修养不同，有的患者不愿遵守就诊顺序，存在夹塞、找熟人、扰乱正常的就诊秩序等行为，造成其他患者的不满引发护患纠纷。
2 善于应用沟通技巧应对医患纠纷
语言沟通：更新服务理念，营造“以患者为中心”的良好氛围，树立“以人为本”的护理理念[1]，主动问候，使用尊称，热情接待患者，介绍医院的就诊环境和出诊医生，解除患者的陌生感。及时解答患者提出的各种疑问，委婉的拒绝个别患者的`不正当要求。处处体现热情、关爱和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使患者产生亲近感。
非语言沟通
仪表和举止：衣帽整洁得体，举止端庄，动作轻快敏捷，遵循病情的轻重缓急和就诊顺序进行分诊，维持秩序。一视同仁的对待每一位患者，营造一个良好的就诊环境。
眼神：与患者交流时注意运用目光接触，传达对患者的同情，关心与爱护。
面部表情：微笑是人类最美好的语言，是最能反映一个人的精神状态的面部表情[2]。应该用发自内心的微笑表达对患者的尊重，真诚，亲切和关心。
触摸：对于急症和重症患者搀扶护送到诊室，适时的轻拍家属的肩膀，安抚其焦虑的情绪，让患者感到被重视，被关爱。
倾听：交往中善于倾听别人说话比注意自己讲话更重要，倾听时不要随意插话，更不能左顾右盼，漫不经心。
提高自身业务水平，运用自身所学的知识更好的为患者进行心理疏导和健康教育。
3 讨论
分诊工作繁忙琐碎，又不能得到每个人的理解。当不正当要求得不到满足，或候诊时间长时，患者会把不满和怨气撒到分诊护士身上。如果沟通发生障碍，会加剧医患矛盾，甚至演变成医患间的诚信缺失[1]。分诊护士利用沟通技巧与就诊患者和家属进行交流，可以消减医患间的不信认情绪和戒备心理，减少医患纠纷，构建和谐的医患关系。
【参考文献】
[1]杨俏兰，蒋晓红,医患冲突对急诊救护的影响与对策[J].中华现代护理杂志，2008，14(16)：1799.
[2]陈捷，吕红梅.沟通技巧在地震灾区学历儿童心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2008，14(27)：2893.
《针对病人心理，实施医患沟通》
【摘要】医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。针对病人心理,运用心理学技巧,有效实施医患沟通,是改善医患关系的重要途径之一。
【关键词】病人心理;医患沟通;心理学技巧
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-207-2
随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物―心理―社会医学模式转变,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的青睐,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式,是体现医学人文精神的需要[1]。
1明确病人的角色特点,摆正医患之间的位置
病人是患有某种疾病的人,是“求助者”,看病求医是他们的权利,对医护人员来说,应该理解他们的求医心态,摆正自己“救助者”的位置,在医患关系处理中应该注意帮助病人解决因患病所带来的担忧和困难。
医患、护患关系是在医院环境中形成的一种特殊人际交往关系,其主要内容是治疗性的,并非其他感情性或商业性。医患、护患相互之间的交流与沟通应该是平等、互助、合作和共同参与,而非“施舍”与“受惠”、“命令”与“服从”这样的不平等关系。当然,平等关系讲起来容易,做起来却非常难,实际工作中需要医护人员灵活应用所学知识,在理解病人角色的前提下,根据病人的心理特点、心理需要,建立起良好的、治疗性的医患关系,了解不同病人的心理需要,认识到不同年龄(老年、儿童、成人)、性别以及不同个性心理特征、患不同类型疾病病人的心理需求,医护人员在诊断和治疗疾病的同时,通过采集病史与日常沟通,努力寻找其社会心理因素,并予说服疏导,使之配合治疗,这将有助于疗效的改善。
2研究病人的心理表现,掌握沟通的主动权
心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映。病人与健康人的心理活动既相同又不相同,健康人的心理活动主要是适应社会生活,而病人则不能适应社会生活;健康人的心理活动多指向于外界客观环境,而病人则更多地指向于自身与疾病。及时了解与发现病人的心理问题,实施行为干预,可以有效缓解病情,掌握与病人沟通的主动权,达到事半功倍的效果。病人常见的心理主要表现为以下几个方面:
主观感觉异常与心绪不佳
病人患病之后,由于病体的反应,角色的变化和心理冲突,主观感受和体验与正常时有了差异。他们会把注意力顿时转向自身,对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感,不仅对声、光、温度等外界刺激很敏感,就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚,有的会出现空间知觉的异常。这时候病人容易出现抑郁、焦虑、激怒或消沉。
孤独无助与被动依赖
一个人生病住进医院病房,周围接触的都是陌生人,自然产生一种孤独感。由于心理应激的失控,自我价值感的丧失,自信心的降低,病人往往出现自悲自怜的情绪。同时,通过自我暗示,病人会变得被动、顺从、娇嗔依赖,情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩。只要亲人在场,本来可以自己干的事也让别人去做,本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下;一向独立性很强的人变得没有主见,一向自负好胜的人变得没有信心。这时他们的爱和所属感增加,希望得到更多亲友的探望,希望得到更多的关心和温暖;否则就会感到孤独、自怜。
敏感与疑虑
人有了病,自我价值感必然受到挫伤,自尊心也会不同程度地受到伤害。这时病人较之往常更为敏感,点滴小事也要计较。听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,对别人的好言相劝也半信半疑,甚至曲解别人的意思,对吃药打针处置检查也疑虑重重。有的凭一知半解的医学和药理知识,推断药物,推断预后,担心药物的副作用,担心差错或意外不幸降落到自己身上。有些病人文化程度低,缺乏科学的生理、药理知识,当病情和他自己预想的不一致时,便陷入胡思乱想之中,甚至惶惶不可终日。
焦虑与恐惧
医院特殊的生活环境易使病人产生陌生感,病人患病后针对疾病缺乏正确的认识,就诊时会焦躁不安、精神负担过重、悲观失望、愤怒,从而产生恐惧心理[2]。希望对疾病作检查,又害怕检查;希望知道诊断结果,又不敢去看诊断结果。怕痛、怕开刀、怕留后遗症、怕死亡,整天提心吊胆,心理矛盾重重。他们有的反复询问病情;有的虽然避病不谈,实则也是忧心忡忡。
期待心理与择优心理
人生病之后,不但躯体发生了变化,心理上也经受着折磨。因此病人都希望获得同情和支持,都希望能尽快明确诊断和及时治疗,并希望最好的医生为他诊疗,最好的护士为他护理,而且生活上需要照顾,精神上需要安慰,对所患疾病的性质、预后希望得到医护人员的解释,他们寄托于医术高超的医生,寄托于护理工作的创新,寄托于新方妙药的发明,幻想着医疗奇迹的出现。总之,就是期待着康复,期待着生存。
习惯性心理
病人刚刚生病时,因长期的健康生活的习惯定势,缺乏心理准备,往往一时承认有病,一时又常把自己当成健康人。这种心理状态不利于配合治疗,不利于安心养病。可是,当病人一旦适应了病人生活,又往往产生对疾病的习惯性,即按时打针、吃药,按医嘱办事,成了自己的行为模式,总认为自己的病需要长期的休养和治疗。即使躯体疾病已经康复,心理上也总感到“虚弱”。他们在心理上、躯体上又习惯了多依赖、活动少和动脑少等病人生活模式,一时改变不过来。
3运用心理学技巧,多方面实施医患沟通
良好的医患、护患沟通需要以规范的制度来保证,需要以高超的医术来改善,需要以先进的设备来加强,也需要医护人员用心理护理来维护。心理护理是研究病人心理的活动规律,促进患者身心健康、缩短治疗护理的历程以利于病人尽快恢复的一门交叉学科,要求把心理学的基本理论和技术综合运用到临床治疗与护理中,根据不同病人、病种、疾病的状态、程度进行治疗与护理,以增强患者对医护人员的信任感,促进医患沟通与医患和谐[3]。
要注重倾听与记录,使病人获得尊重
倾听是一种态度,也是一门艺术,医护人员在与病人交流中,要既见其“病”,又见其“人”,学会倾听病人的叙述,疏泄病人的压抑情感,适当地矫正病人的不健康的生活方式。为了表示对病人意见的重视,在认真倾听的同时要养成记录的习惯,对病人强调的问题,要反复询问,详细记载,这样做可以让病人感到自己得到了尊重[6],相信自己的意见一定会得到重视,在心理上恢复战胜病魔的信心。
要学会缩短空间距离,使病人有心理认同
心理学家通过研究,根据彼此之间的关系密切程度,把人们之间的心理距离分为3种。恋人距离:45cm;朋友距离:;社会距离:以上。如果医护人员在和病人交往中,能够巧妙地“闯入”对方的亲近距离,就会使彼此之间的关系迅速升温。所以,医护人员在和病人相处时,要创造多种机会,“闯入”对方的心理接近区域。在语言交流时,要常用“我们”或“咱们”一词,以加强双方的同伴意识。这样会缩短医患之间的心理距离,让病人产生认同感,这在心理学上被称为“卷入效果”。
要经常在细微处体贴,让病人有温暖感
在医患、护患接触中,病人不仅需要医护人员的医疗帮助,而且需要医护人员的温暖,如为对方拿掉留在衣服上的毛发,整理一下衣服等。这样做会让病人感到医护人员的关怀是无微不至的。这种温暖感可以有效消除病人的孤独感,使病人心情开朗,配合治疗。
要运用肢体语言
肢体语言主要指目光、表情、姿势等。根据研究显示,单纯的语言交流能达到沟通目的只有7%,结合语气语调可以提高到38%,而语言和面部表情及身体动作相结合,则能达到55%以上[4]。因此,医护人员要学会利用肢体语言和病人进行沟通。心理学研究证实,眼睛是心灵的窗口,目光接触是最重要的体语沟通方式。医护人员如果能够利用各种时机,每天与病人目光接触2-3秒钟,同样可以达到沟通的目的,会使病人感到亲切,彼此有了信任感,增强其求治动机与信心。
要尽量予以同情与理解,助其建立健康的行为生活方式
虽然有许多疾病医学上仍束手无策,但如果给予必要或一定的同情、理解,分担或减轻病人的焦虑、抑郁、自责等不良情绪,给予心理的安慰和支持,树立起病人的自信,仍可有助于鼓励病人积极求医和配合治疗,指导病人对不良行为因素的自控与纠正,建立健康的行为生活方式,以及学会应对和处理有关的心理、社会因素的影响,提高病人的生命质量和疾病治疗效果,提高临床医疗与护理的质量。
因此,针对病人心理,实施良好医患、护患沟通,对病人疾病的发生、发展、治疗乃至预后都起着重要因素。我国传统医学就注重心理因素对疾病的影响,强调治病要标本兼治。真正从原有的“生物医学模式”“看病”或“治病”转变为现代“生物心理社会医学模式”的“看病人”或“治疗病人”这方面来,虽然从字面上只增加了一个“人”字,但意义却十分重大。
参考文献
[1] 金福年.加强医患沟通的有效途径[J].中国医院,2007,11(8):63-65.
[2] 段雪融.浅谈病人的心理护理[J].国际中华应用心理学杂志,2006,3(4):397.
[3] 贾伯娟.医患沟通与医患和谐[J].中国保健,2008,16(14):590-591.
浅谈沟通在护患关系中的重要性【摘要】 随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式.随之而来的护患模式也发生了改变，新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，而不再是过去以打针、吃药、输液为主的技能性的护理模式。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。【关键词】 沟通 护患 护理 随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式。随之而来的护患模式也发生了改变，新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，而不再是过去以打针,吃药,输液为主的技能性的护理模式。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。根据不同层次的病人，护理人员应采取不同的沟通技巧，最大限度的满足他们的身心需要。良好的沟通让病人消除他们的紧张情绪，以积极的态度配合疾病的治疗和护理，从而达到病人早日康复目的。 一 护患沟通的必要性 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系。护士与患者之间应该相互信任、相互了解，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系，患者的满意度就会大打折扣。住院病人均存在不同程度的身心痛苦、情绪低落及不良的心理状态，如紧张、恐惧、焦虑、悲观、失望等。有效的沟通可大大消除病人的紧张情绪，使他们消除顾虑，积极的配合治疗和护理。随着人们对健康的理解不断的加深，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。有效的护患沟通可大大缓解护患的紧张关系及有效地避免医疗纠纷。 二 护患沟通的前提——信任 信任是个人依赖他人进行交流的一种个人愿望。信任感的建立是良好护患关系的前提。信任感在护患关系中有重要作用，它有助于护患双方产生安全感，使病人感受到护士的关心和重视。视病人如亲人，重视病人的心理状态。广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护患关系，这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的。护士在这种新型的护患关系中发挥主导和调整的职能作用。因此我们在临床护理工作中，应通过自己的责任心,爱心,同情心及耐心来创造一个有充分信任感的氛围.以高素质,高质量服务于临床.尊重病人,热爱病人,维护病人.尊重病人的人格,以认真负责的态度使病人产生亲切感,并通过自己扎实的护理知识及技能,增加病人对自己的信任感,以发展良好的护患关系。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 三 护患沟通的技巧 在护患沟通过程中,必须有效掌握沟通技巧.护士应做到仪表端庄,举止大方,服饰整洁，步履轻盈,面带微笑,语言和蔼,因为良好的第一印象能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要，在护理工作中时常还会碰到各种各样的病人.每个病人所患疾病不同,文化背景,宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别,即使有时患相同疾病的人,患病后也有不同的表现方式,有些病人会出现一些特殊的反应.需要护士运用良好的沟通技巧灵活地与此类病人沟通。 1.恰当的语言 当病人带着病痛来到医院后由于对医院的生疏环境不适应，为自己的疾病担忧所以在与患者交流中应尽量使用患者能听得懂的语言，多说普通话少用方言避免用专业术语。俗话说”良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”这充分说明了语言艺术的魅力和作用，因此要在言语中体现出患者的同情，关怀，体贴的情感和对患者诚恳，信任，尊重的态度，为建立良好的护患关系打下良好的基础。 2.微笑 微笑在患者眼里是没有副作用的镇定剂，在护患沟通中可以给患者传达出真诚友善的信息。从而使他们在合作时能够更加的轻松。在我们护理工作中必须提倡微笑服务，这样可以使患者心情开朗，促进患者早日康复。 3.倾听 护理人员要全神贯注的倾听患者的谈话这样有利于对内容的接受理解，也有对患者表示尊重的意思，以获得好感。而且在倾听的过程中，对患者的谈话要作出反应，点头或微笑等，不要随意打断患者的话，打断对方的话常被看作是不礼貌的行为，一定要听完患者的话后再讲话。只有这样才能更有效的增进护患关系。 四 护患沟通的方式 设身处地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，为病人解决各种问题。尊重病人，维护病人的权利，对病人所提供的信息保密。良好的护患关系使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑，护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反映，这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且可以使病人感受到关心、温暖和重视，加深护患关系。随时向病人提供健康的信息，并进行健康教育。 只要我们能入院时多介绍一句，就可以减少病人的紧张情绪；操作时多说一句，就可以让病人感到放心；晨间护理多说一句，就可以让病人感到舒心；手术前多解释一句，就可以使病人解除恐惧；手术后多安慰一句，就可以让病人感到亲切；出院时多关心一句，就可以让病人感到温馨。只是多说一句却可以使护患沟通工作的内容更加充实和具体。通过开展这些活动，使患者感到住院就像回到了家里。 五 体会 在护患沟通交流过程中，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，用心去体会病人的感受，与病人沟通时应尽量做到：爱心多一点、耐心好一点、责任心强一点、对病人热心一点、护理精心点、动作轻一点、考虑周到点、态度认真点、表情丰富点以及对病人尊重些、体贴些，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保护意识、安全意识和对护患沟通的需求。 六 总结 沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立护理中的良性人际关系，使护理工作在良好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的，整体的，全方位的现代护理。
语言不仅是人类交流思想感情的工具，而且也是护士与患者沟通、实施身心整体护理的“桥梁”。无论是在向患者做入院介绍、围手术期的护理，还是为患者做各种健康指导，护士必须使用语言与患者沟通交流，根据患者不同的心理特点，给以启发、开导、宣传有关的保健知识，解除患者的思想顾虑，积极的配合护理活动。言为心声，护士良好的愿望，诚挚的关心与美好的心灵，都是通过语言来表达的。美好的语言，可使患者感到温暖，增强战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。本文就护患沟通中的语言艺术谈谈自己的几点看法。 1 注重语言艺术 提高护理质量 语言是护士与患者进行情感交流的工具，培养良好的语言素质，是加强精神文明建设、提高护理质量的重要措施。 礼貌用语可使患者感到温暖、亲切和受到尊重和重视。心理学研究表明，情绪具有信号作用，是可变的，它是人们在工作、学习和生活中相互影响的一种重要方式。作为护理人员本身，应使自己始终处于心境愉快的状态，随时给患者以开朗、豁达、友好的亲切感。通过自身的情绪感染患者，使其感到愉快、振奋。比如，接班后来到病房，首先微笑着向患者问候一声：“大家好！”虽是简单的3个字，却在短时间内拉近了护士与患者间的距离，使患者心情变得轻松、愉快。作为一名护理人员不但应具备良好的心理素质和专业素质，还必须培养良好的语言素质和表达能力，做到态度和蔼文明待患，并宽容大度，以获得患者信赖，解除患者不利于治疗的各种心理反应，以提高治疗效果。护士美好的语言可以改变患者的心理状态，产生药物或其他治疗都不能代替的积极作用，可以给患者战胜疾病的信心和力量。 2 运用通俗的语言 面对不同的患者要将科学专业性的语言通俗地表达出来，使患者一听就懂，当患者向护士咨询问题或护士向患者做防病宣传时，应避免咬文嚼字和使用医学术语，以免患者误解，产生不安心理，要用简单且通俗易懂的话语，说话时语气温柔，不能有丝毫的冷淡态度。反之，护士表情冷淡、语言生硬，就会使患者的自尊心受到伤害，使其情绪低落，从而产生对疾病不利的因素，影响治疗效果。此外，护理工作中语言的规范性虽然不像播音员、教师那样要求严格，但也应该是非常严谨的，有些词读音相似，词义却大相径庭。例如:致病和治病，如果用的不准确，极易产生误解。 3 注意语言的艺术性 是实施心理护理的重要措施 护士要以自己的社会工作角色要求自己，以患者的心理状态去理解患者。在护理工作中，护士在患者面前的语言，对患者身心的影响有时是难以估量的，如一位患癌症的患者，一旦直截了当的告诉其病情，其心理活动就与死亡发生了联系，这种联系将一直伴随着患者，直到康复或死亡。患者一开始会拒绝接受身患不治之症的严酷现实，怀疑诊断，一旦确诊无误后，患者对疾病感到愤恨，无法接受这个事实，迫使他与疾病妥协，导致精神崩溃。所以语言的灵活性也是不可忽视的。一句好的语言，一句体贴入微的问候，可使患者得到极大安慰，从而缩短护士与患者的距离，增强亲切感，使患者感到满足和对生活充满希望。因此护士要经常换位思考，这样才能使自己从漠然处之或不耐烦的心情转入到理解、同情和主动劝导、安慰患者的心理环境中，所以不断提高语言艺术水平有利于提高护理质量,能表达出护理工作者的良好愿望和诚挚的关心。护士与患者的交流既要有问寒问暖，更要重视鼓励性，鼓励性是建立在真诚的思想感情基础上的。 4 注意仪表和举止艺术 护士的仪表和举止是一种无声的语言，可对患者产生很强的知觉反应，一位合格的护士应具有文雅大方、稳重端庄的仪表，包括衣着、谈吐及恰当的站、立、走、坐等姿势，大方的仪表、恰当的举止，能使患者产生安全感、尊敬感。很难相信，一个衣着不整、服饰邋遢、举止不雅的人能护理好患者。护士的仪表举止还体现在关心患者生活上，如门诊输液患者，中午进餐在输液中进行，在没要求的情况下为其倒杯开水，递上干净毛巾擦拭一下手，帮其打开饭盒盖等等，这些微小的举止都能让患者感动不已，这种没有语言的交流方式很重要。这是向世人展示护患关系已不再是上下级关系，而是建立在平等、尊重、信任之上的关系，护士在工作中应尽量避免使用命令式的语言，要根据患者的年龄、病情、教育程度、信仰等，将语言及非语言交流的方法与技巧恰当地融为一体，使患者感到亲切和体贴，从而建立起信任、依赖的感情，以最佳的心理状态接受治疗。 总之，语言是一种内涵非常丰富的艺术，它是提高护理质量、促进患者早日康复的重要条件之一，如果我们懂得了语言的重要作用，并能择优使用，一定能取得满意的效果
浅谈分诊护士的沟通技巧论文
【关键词】 护患沟通;医患冲突;沟通技巧
护患沟通是护士与患者和患者家属之间的交流，有助于了解患者的身心状态，同时也提供患者需要的就诊信息;也是促进护患间理解与支持、提高护理水平和护理质量的需要。门诊是医院的窗口科室，分诊护士工作在各科室的最前沿，每天接触大量的就诊患者，负责维持就诊秩序，进行健康教育。由于每天接触不同层次的人群，常因沟通障碍引发护患纠纷。因此，掌握沟通技巧对分诊护士尤为重要。
1 护患沟通障碍原因分析
对护患沟通重要性认识不足：沟通意识不强，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟通或很勉强进行沟通。
缺乏相应的沟通技巧：与患者交流时东张西望，打断患者说话，或在患者伤心时无动于衷;甚至在患者病重或疼痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地进行说教。
沟通语言不当：如果护患沟通时，护士过多采用专业术语或者地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响交流效果。
知识面不够宽：当患者表示对病情、治疗等感到害怕或焦虑时，不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康教育工作。
对患者的态度不良：冷淡，语言生硬，甚至训斥患者。对疑虑过重、爱唠叨的患者采取反感的态度。
患者方面的因素：患者的文化素质和修养不同，有的患者不愿遵守就诊顺序，存在夹塞、找熟人、扰乱正常的就诊秩序等行为，造成其他患者的不满引发护患纠纷。
2 善于应用沟通技巧应对医患纠纷
语言沟通：更新服务理念，营造“以患者为中心”的良好氛围，树立“以人为本”的护理理念[1]，主动问候，使用尊称，热情接待患者，介绍医院的就诊环境和出诊医生，解除患者的陌生感。及时解答患者提出的各种疑问，委婉的拒绝个别患者的`不正当要求。处处体现热情、关爱和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使患者产生亲近感。
非语言沟通
仪表和举止：衣帽整洁得体，举止端庄，动作轻快敏捷，遵循病情的轻重缓急和就诊顺序进行分诊，维持秩序。一视同仁的对待每一位患者，营造一个良好的就诊环境。
眼神：与患者交流时注意运用目光接触，传达对患者的同情，关心与爱护。
面部表情：微笑是人类最美好的语言，是最能反映一个人的精神状态的面部表情[2]。应该用发自内心的微笑表达对患者的尊重，真诚，亲切和关心。
触摸：对于急症和重症患者搀扶护送到诊室，适时的轻拍家属的肩膀，安抚其焦虑的情绪，让患者感到被重视，被关爱。
倾听：交往中善于倾听别人说话比注意自己讲话更重要，倾听时不要随意插话，更不能左顾右盼，漫不经心。
提高自身业务水平，运用自身所学的知识更好的为患者进行心理疏导和健康教育。
3 讨论
分诊工作繁忙琐碎，又不能得到每个人的理解。当不正当要求得不到满足，或候诊时间长时，患者会把不满和怨气撒到分诊护士身上。如果沟通发生障碍，会加剧医患矛盾，甚至演变成医患间的诚信缺失[1]。分诊护士利用沟通技巧与就诊患者和家属进行交流，可以消减医患间的不信认情绪和戒备心理，减少医患纠纷，构建和谐的医患关系。
【参考文献】
[1]杨俏兰，蒋晓红,医患冲突对急诊救护的影响与对策[J].中华现代护理杂志，2008，14(16)：1799.
[2]陈捷，吕红梅.沟通技巧在地震灾区学历儿童心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2008，14(27)：2893.
《针对病人心理，实施医患沟通》
【摘要】医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。针对病人心理,运用心理学技巧,有效实施医患沟通,是改善医患关系的重要途径之一。
【关键词】病人心理;医患沟通;心理学技巧
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-207-2
随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物―心理―社会医学模式转变,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的青睐,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式,是体现医学人文精神的需要[1]。
1明确病人的角色特点,摆正医患之间的位置
病人是患有某种疾病的人,是“求助者”,看病求医是他们的权利,对医护人员来说,应该理解他们的求医心态,摆正自己“救助者”的位置,在医患关系处理中应该注意帮助病人解决因患病所带来的担忧和困难。
医患、护患关系是在医院环境中形成的一种特殊人际交往关系,其主要内容是治疗性的,并非其他感情性或商业性。医患、护患相互之间的交流与沟通应该是平等、互助、合作和共同参与,而非“施舍”与“受惠”、“命令”与“服从”这样的不平等关系。当然,平等关系讲起来容易,做起来却非常难,实际工作中需要医护人员灵活应用所学知识,在理解病人角色的前提下,根据病人的心理特点、心理需要,建立起良好的、治疗性的医患关系,了解不同病人的心理需要,认识到不同年龄(老年、儿童、成人)、性别以及不同个性心理特征、患不同类型疾病病人的心理需求,医护人员在诊断和治疗疾病的同时,通过采集病史与日常沟通,努力寻找其社会心理因素,并予说服疏导,使之配合治疗,这将有助于疗效的改善。
2研究病人的心理表现,掌握沟通的主动权
心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映。病人与健康人的心理活动既相同又不相同,健康人的心理活动主要是适应社会生活,而病人则不能适应社会生活;健康人的心理活动多指向于外界客观环境,而病人则更多地指向于自身与疾病。及时了解与发现病人的心理问题,实施行为干预,可以有效缓解病情,掌握与病人沟通的主动权,达到事半功倍的效果。病人常见的心理主要表现为以下几个方面:
主观感觉异常与心绪不佳
病人患病之后,由于病体的反应,角色的变化和心理冲突,主观感受和体验与正常时有了差异。他们会把注意力顿时转向自身,对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感,不仅对声、光、温度等外界刺激很敏感,就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚,有的会出现空间知觉的异常。这时候病人容易出现抑郁、焦虑、激怒或消沉。
孤独无助与被动依赖
一个人生病住进医院病房,周围接触的都是陌生人,自然产生一种孤独感。由于心理应激的失控,自我价值感的丧失,自信心的降低,病人往往出现自悲自怜的情绪。同时,通过自我暗示,病人会变得被动、顺从、娇嗔依赖,情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩。只要亲人在场,本来可以自己干的事也让别人去做,本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下;一向独立性很强的人变得没有主见,一向自负好胜的人变得没有信心。这时他们的爱和所属感增加,希望得到更多亲友的探望,希望得到更多的关心和温暖;否则就会感到孤独、自怜。
敏感与疑虑
人有了病,自我价值感必然受到挫伤,自尊心也会不同程度地受到伤害。这时病人较之往常更为敏感,点滴小事也要计较。听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,对别人的好言相劝也半信半疑,甚至曲解别人的意思,对吃药打针处置检查也疑虑重重。有的凭一知半解的医学和药理知识,推断药物,推断预后,担心药物的副作用,担心差错或意外不幸降落到自己身上。有些病人文化程度低,缺乏科学的生理、药理知识,当病情和他自己预想的不一致时,便陷入胡思乱想之中,甚至惶惶不可终日。
焦虑与恐惧
医院特殊的生活环境易使病人产生陌生感,病人患病后针对疾病缺乏正确的认识,就诊时会焦躁不安、精神负担过重、悲观失望、愤怒,从而产生恐惧心理[2]。希望对疾病作检查,又害怕检查;希望知道诊断结果,又不敢去看诊断结果。怕痛、怕开刀、怕留后遗症、怕死亡,整天提心吊胆,心理矛盾重重。他们有的反复询问病情;有的虽然避病不谈,实则也是忧心忡忡。
期待心理与择优心理
人生病之后,不但躯体发生了变化,心理上也经受着折磨。因此病人都希望获得同情和支持,都希望能尽快明确诊断和及时治疗,并希望最好的医生为他诊疗,最好的护士为他护理,而且生活上需要照顾,精神上需要安慰,对所患疾病的性质、预后希望得到医护人员的解释,他们寄托于医术高超的医生,寄托于护理工作的创新,寄托于新方妙药的发明,幻想着医疗奇迹的出现。总之,就是期待着康复,期待着生存。
习惯性心理
病人刚刚生病时,因长期的健康生活的习惯定势,缺乏心理准备,往往一时承认有病,一时又常把自己当成健康人。这种心理状态不利于配合治疗,不利于安心养病。可是,当病人一旦适应了病人生活,又往往产生对疾病的习惯性,即按时打针、吃药,按医嘱办事,成了自己的行为模式,总认为自己的病需要长期的休养和治疗。即使躯体疾病已经康复,心理上也总感到“虚弱”。他们在心理上、躯体上又习惯了多依赖、活动少和动脑少等病人生活模式,一时改变不过来。
3运用心理学技巧,多方面实施医患沟通
良好的医患、护患沟通需要以规范的制度来保证,需要以高超的医术来改善,需要以先进的设备来加强,也需要医护人员用心理护理来维护。心理护理是研究病人心理的活动规律,促进患者身心健康、缩短治疗护理的历程以利于病人尽快恢复的一门交叉学科,要求把心理学的基本理论和技术综合运用到临床治疗与护理中,根据不同病人、病种、疾病的状态、程度进行治疗与护理,以增强患者对医护人员的信任感,促进医患沟通与医患和谐[3]。
要注重倾听与记录,使病人获得尊重
倾听是一种态度,也是一门艺术,医护人员在与病人交流中,要既见其“病”,又见其“人”,学会倾听病人的叙述,疏泄病人的压抑情感,适当地矫正病人的不健康的生活方式。为了表示对病人意见的重视,在认真倾听的同时要养成记录的习惯,对病人强调的问题,要反复询问,详细记载,这样做可以让病人感到自己得到了尊重[6],相信自己的意见一定会得到重视,在心理上恢复战胜病魔的信心。
要学会缩短空间距离,使病人有心理认同
心理学家通过研究,根据彼此之间的关系密切程度,把人们之间的心理距离分为3种。恋人距离:45cm;朋友距离:;社会距离:以上。如果医护人员在和病人交往中,能够巧妙地“闯入”对方的亲近距离,就会使彼此之间的关系迅速升温。所以,医护人员在和病人相处时,要创造多种机会,“闯入”对方的心理接近区域。在语言交流时,要常用“我们”或“咱们”一词,以加强双方的同伴意识。这样会缩短医患之间的心理距离,让病人产生认同感,这在心理学上被称为“卷入效果”。
要经常在细微处体贴,让病人有温暖感
在医患、护患接触中,病人不仅需要医护人员的医疗帮助,而且需要医护人员的温暖,如为对方拿掉留在衣服上的毛发,整理一下衣服等。这样做会让病人感到医护人员的关怀是无微不至的。这种温暖感可以有效消除病人的孤独感,使病人心情开朗,配合治疗。
要运用肢体语言
肢体语言主要指目光、表情、姿势等。根据研究显示,单纯的语言交流能达到沟通目的只有7%,结合语气语调可以提高到38%,而语言和面部表情及身体动作相结合,则能达到55%以上[4]。因此,医护人员要学会利用肢体语言和病人进行沟通。心理学研究证实,眼睛是心灵的窗口,目光接触是最重要的体语沟通方式。医护人员如果能够利用各种时机,每天与病人目光接触2-3秒钟,同样可以达到沟通的目的,会使病人感到亲切,彼此有了信任感,增强其求治动机与信心。
要尽量予以同情与理解,助其建立健康的行为生活方式
虽然有许多疾病医学上仍束手无策,但如果给予必要或一定的同情、理解,分担或减轻病人的焦虑、抑郁、自责等不良情绪,给予心理的安慰和支持,树立起病人的自信,仍可有助于鼓励病人积极求医和配合治疗,指导病人对不良行为因素的自控与纠正,建立健康的行为生活方式,以及学会应对和处理有关的心理、社会因素的影响,提高病人的生命质量和疾病治疗效果,提高临床医疗与护理的质量。
因此,针对病人心理,实施良好医患、护患沟通,对病人疾病的发生、发展、治疗乃至预后都起着重要因素。我国传统医学就注重心理因素对疾病的影响,强调治病要标本兼治。真正从原有的“生物医学模式”“看病”或“治病”转变为现代“生物心理社会医学模式”的“看病人”或“治疗病人”这方面来,虽然从字面上只增加了一个“人”字,但意义却十分重大。
参考文献
[1] 金福年.加强医患沟通的有效途径[J].中国医院,2007,11(8):63-65.
[2] 段雪融.浅谈病人的心理护理[J].国际中华应用心理学杂志,2006,3(4):397.
[3] 贾伯娟.医患沟通与医患和谐[J].中国保健,2008,16(14):590-591.
浅谈沟通在护患关系中的重要性【摘要】 随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式.随之而来的护患模式也发生了改变，新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，而不再是过去以打针、吃药、输液为主的技能性的护理模式。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。【关键词】 沟通 护患 护理 随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式。随之而来的护患模式也发生了改变，新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，而不再是过去以打针,吃药,输液为主的技能性的护理模式。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。根据不同层次的病人，护理人员应采取不同的沟通技巧，最大限度的满足他们的身心需要。良好的沟通让病人消除他们的紧张情绪，以积极的态度配合疾病的治疗和护理，从而达到病人早日康复目的。 一 护患沟通的必要性 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系。护士与患者之间应该相互信任、相互了解，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系，患者的满意度就会大打折扣。住院病人均存在不同程度的身心痛苦、情绪低落及不良的心理状态，如紧张、恐惧、焦虑、悲观、失望等。有效的沟通可大大消除病人的紧张情绪，使他们消除顾虑，积极的配合治疗和护理。随着人们对健康的理解不断的加深，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。有效的护患沟通可大大缓解护患的紧张关系及有效地避免医疗纠纷。 二 护患沟通的前提——信任 信任是个人依赖他人进行交流的一种个人愿望。信任感的建立是良好护患关系的前提。信任感在护患关系中有重要作用，它有助于护患双方产生安全感，使病人感受到护士的关心和重视。视病人如亲人，重视病人的心理状态。广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护患关系，这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的。护士在这种新型的护患关系中发挥主导和调整的职能作用。因此我们在临床护理工作中，应通过自己的责任心,爱心,同情心及耐心来创造一个有充分信任感的氛围.以高素质,高质量服务于临床.尊重病人,热爱病人,维护病人.尊重病人的人格,以认真负责的态度使病人产生亲切感,并通过自己扎实的护理知识及技能,增加病人对自己的信任感,以发展良好的护患关系。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 三 护患沟通的技巧 在护患沟通过程中,必须有效掌握沟通技巧.护士应做到仪表端庄,举止大方,服饰整洁，步履轻盈,面带微笑,语言和蔼,因为良好的第一印象能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要，在护理工作中时常还会碰到各种各样的病人.每个病人所患疾病不同,文化背景,宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别,即使有时患相同疾病的人,患病后也有不同的表现方式,有些病人会出现一些特殊的反应.需要护士运用良好的沟通技巧灵活地与此类病人沟通。 1.恰当的语言 当病人带着病痛来到医院后由于对医院的生疏环境不适应，为自己的疾病担忧所以在与患者交流中应尽量使用患者能听得懂的语言，多说普通话少用方言避免用专业术语。俗话说”良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”这充分说明了语言艺术的魅力和作用，因此要在言语中体现出患者的同情，关怀，体贴的情感和对患者诚恳，信任，尊重的态度，为建立良好的护患关系打下良好的基础。 2.微笑 微笑在患者眼里是没有副作用的镇定剂，在护患沟通中可以给患者传达出真诚友善的信息。从而使他们在合作时能够更加的轻松。在我们护理工作中必须提倡微笑服务，这样可以使患者心情开朗，促进患者早日康复。 3.倾听 护理人员要全神贯注的倾听患者的谈话这样有利于对内容的接受理解，也有对患者表示尊重的意思，以获得好感。而且在倾听的过程中，对患者的谈话要作出反应，点头或微笑等，不要随意打断患者的话，打断对方的话常被看作是不礼貌的行为，一定要听完患者的话后再讲话。只有这样才能更有效的增进护患关系。 四 护患沟通的方式 设身处地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，为病人解决各种问题。尊重病人，维护病人的权利，对病人所提供的信息保密。良好的护患关系使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑，护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反映，这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且可以使病人感受到关心、温暖和重视，加深护患关系。随时向病人提供健康的信息，并进行健康教育。 只要我们能入院时多介绍一句，就可以减少病人的紧张情绪；操作时多说一句，就可以让病人感到放心；晨间护理多说一句，就可以让病人感到舒心；手术前多解释一句，就可以使病人解除恐惧；手术后多安慰一句，就可以让病人感到亲切；出院时多关心一句，就可以让病人感到温馨。只是多说一句却可以使护患沟通工作的内容更加充实和具体。通过开展这些活动，使患者感到住院就像回到了家里。 五 体会 在护患沟通交流过程中，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，用心去体会病人的感受，与病人沟通时应尽量做到：爱心多一点、耐心好一点、责任心强一点、对病人热心一点、护理精心点、动作轻一点、考虑周到点、态度认真点、表情丰富点以及对病人尊重些、体贴些，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保护意识、安全意识和对护患沟通的需求。 六 总结 沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立护理中的良性人际关系，使护理工作在良好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的，整体的，全方位的现代护理。
语言不仅是人类交流思想感情的工具，而且也是护士与患者沟通、实施身心整体护理的“桥梁”。无论是在向患者做入院介绍、围手术期的护理，还是为患者做各种健康指导，护士必须使用语言与患者沟通交流，根据患者不同的心理特点，给以启发、开导、宣传有关的保健知识，解除患者的思想顾虑，积极的配合护理活动。言为心声，护士良好的愿望，诚挚的关心与美好的心灵，都是通过语言来表达的。美好的语言，可使患者感到温暖，增强战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。本文就护患沟通中的语言艺术谈谈自己的几点看法。 1 注重语言艺术 提高护理质量 语言是护士与患者进行情感交流的工具，培养良好的语言素质，是加强精神文明建设、提高护理质量的重要措施。 礼貌用语可使患者感到温暖、亲切和受到尊重和重视。心理学研究表明，情绪具有信号作用，是可变的，它是人们在工作、学习和生活中相互影响的一种重要方式。作为护理人员本身，应使自己始终处于心境愉快的状态，随时给患者以开朗、豁达、友好的亲切感。通过自身的情绪感染患者，使其感到愉快、振奋。比如，接班后来到病房，首先微笑着向患者问候一声：“大家好！”虽是简单的3个字，却在短时间内拉近了护士与患者间的距离，使患者心情变得轻松、愉快。作为一名护理人员不但应具备良好的心理素质和专业素质，还必须培养良好的语言素质和表达能力，做到态度和蔼文明待患，并宽容大度，以获得患者信赖，解除患者不利于治疗的各种心理反应，以提高治疗效果。护士美好的语言可以改变患者的心理状态，产生药物或其他治疗都不能代替的积极作用，可以给患者战胜疾病的信心和力量。 2 运用通俗的语言 面对不同的患者要将科学专业性的语言通俗地表达出来，使患者一听就懂，当患者向护士咨询问题或护士向患者做防病宣传时，应避免咬文嚼字和使用医学术语，以免患者误解，产生不安心理，要用简单且通俗易懂的话语，说话时语气温柔，不能有丝毫的冷淡态度。反之，护士表情冷淡、语言生硬，就会使患者的自尊心受到伤害，使其情绪低落，从而产生对疾病不利的因素，影响治疗效果。此外，护理工作中语言的规范性虽然不像播音员、教师那样要求严格，但也应该是非常严谨的，有些词读音相似，词义却大相径庭。例如:致病和治病，如果用的不准确，极易产生误解。 3 注意语言的艺术性 是实施心理护理的重要措施 护士要以自己的社会工作角色要求自己，以患者的心理状态去理解患者。在护理工作中，护士在患者面前的语言，对患者身心的影响有时是难以估量的，如一位患癌症的患者，一旦直截了当的告诉其病情，其心理活动就与死亡发生了联系，这种联系将一直伴随着患者，直到康复或死亡。患者一开始会拒绝接受身患不治之症的严酷现实，怀疑诊断，一旦确诊无误后，患者对疾病感到愤恨，无法接受这个事实，迫使他与疾病妥协，导致精神崩溃。所以语言的灵活性也是不可忽视的。一句好的语言，一句体贴入微的问候，可使患者得到极大安慰，从而缩短护士与患者的距离，增强亲切感，使患者感到满足和对生活充满希望。因此护士要经常换位思考，这样才能使自己从漠然处之或不耐烦的心情转入到理解、同情和主动劝导、安慰患者的心理环境中，所以不断提高语言艺术水平有利于提高护理质量,能表达出护理工作者的良好愿望和诚挚的关心。护士与患者的交流既要有问寒问暖，更要重视鼓励性，鼓励性是建立在真诚的思想感情基础上的。 4 注意仪表和举止艺术 护士的仪表和举止是一种无声的语言，可对患者产生很强的知觉反应，一位合格的护士应具有文雅大方、稳重端庄的仪表，包括衣着、谈吐及恰当的站、立、走、坐等姿势，大方的仪表、恰当的举止，能使患者产生安全感、尊敬感。很难相信，一个衣着不整、服饰邋遢、举止不雅的人能护理好患者。护士的仪表举止还体现在关心患者生活上，如门诊输液患者，中午进餐在输液中进行，在没要求的情况下为其倒杯开水，递上干净毛巾擦拭一下手，帮其打开饭盒盖等等，这些微小的举止都能让患者感动不已，这种没有语言的交流方式很重要。这是向世人展示护患关系已不再是上下级关系，而是建立在平等、尊重、信任之上的关系，护士在工作中应尽量避免使用命令式的语言，要根据患者的年龄、病情、教育程度、信仰等，将语言及非语言交流的方法与技巧恰当地融为一体，使患者感到亲切和体贴，从而建立起信任、依赖的感情，以最佳的心理状态接受治疗。 总之，语言是一种内涵非常丰富的艺术，它是提高护理质量、促进患者早日康复的重要条件之一，如果我们懂得了语言的重要作用，并能择优使用，一定能取得满意的效果
精神科的护患沟通可以说是一项专业能力，需要每个人都熟练掌握。精神科护患沟通技巧有哪些?下面我整理了精神科护患沟通技巧，供你阅读参考。精神科护患沟通技巧：正确看待患者 许多人认为精神病患者是糊涂，不清楚的。然而事实并非如此，他们只是在症状出现时才会意识不清，胡言乱语，出现一些非常人的举动。但是当他们经过药物等治疗，症状消除之后，就会和正常人一样清醒，而且他们会清楚的记得他们发病时所发生的一切，尤其是谁对他们急言厉色;谁对他们和蔼可亲。这也是他们去判定哪个医务人员值得信任的重要依据。每个病人都愿意和他们喜欢并且信任的工作人员交流合作。 有很多时候，精神病人治疗护理不合作与我们工作人员的态度也息息相关，良好的沟通和人文关怀是建立良好医患关系的重要环节。在彼此双方都理解信任的基础上治疗，工作，不但对病人的康复可以起到很大的帮助，而且对我们医护人员工作的开展也带来不少便利。 精神科护患沟通技巧：沟通方式技与技巧 那时我刚进精神科工作时，不懂得什么沟通方式和技巧，只会蛮横的大声嚷嚷，要求病人不许这样，不许那样!结果不但没能管住病人，反倒引起了他们的反感和反抗。后来跟随带教老师进行了多次护理查房之后，学到了不少沟通上的技巧。例如在询问病人的心理变化时应该从开放性问题切入，像“你之前在家里工作怎么样?”、“你和家人相处怎么样?”、“你家人为什么要送你来医院呢?”等等。患者在回答这些问题时自然而然就会把他的想法全盘托出，从而使我们从中得到有用的信息来对他们的病情做进一步了解和诊断。还有，在告知病人行为举动不恰当时，不可以一味的厉害，应该以朋友的身份和语气告诉他：“你看你这么做是不是不太合适?”精神病人也好面子，也有自尊心，当我们给他一个台阶下时，他也会适当的领悟，收敛。包括那些控制不住自己情绪，需要约束的病人，在约束之前不论他们合作与否都应该对他们耐心的解释，以免他们的情绪因为我们的不良态度进一步高涨。 随着工作时间的延长，我的沟通能力也在不断的提升。曾经有个病人新入院时情绪十分高涨，对家人和工作人员都大发脾气，不安心住院，后来经医生地劝说勉强平静下来。那天查房，我与他从家庭生活聊到社会工作，从人际关系聊到感情婚姻。从中了解了许多他的经历和感受，同时也把自己的一些经历和看法分享给他听。我们就这样在不知不觉中建立了良好的护患关系，以至于他在之后的住院治疗中十分的配合，并且信任我。有时还会说一些关心我的话，让我听起来感觉特别的欣慰，一种深深的成就感也油然而生。 沟通，是一道彩虹，用炫彩的桥梁架起医患之间心与心的方向;沟通，是一把伞，用温馨浪漫的空间融合医患之间的距离;沟通，是一弯明月，用轻柔淡雅的月光照亮爱与爱的凝望。护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，我们不仅要精通专业知识和技术，还要不断了解掌握患者的思想情感及心理需求。学会慎言、能言、善言，有效地与患者交流，解决其心理问题，才能保证患者的身心健康。精神科护患沟通技巧相关 文章 ： 1. 护患沟通技巧心得体会3篇 2. 浅谈护患沟通技巧 3. 门诊护患沟通技巧 4. 护士沟通技巧心得体会3篇 5. 在临床护理中如何实施有效的护患沟通 6. 学习医患沟通技巧心得3篇 7. 医患行为与医患沟通技巧 心得体会 8. 精神科护士演讲稿4篇
浅谈处理护患关系的方法
论文摘要： 护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。贯穿日常护理工作的每个部分，对患者的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等都需要护士与患者进行沟通，并以此为依据，制定合理的护理计划，使患者早日康复。因此，护士与患者进行沟通时应注意一下几个方面。
论文关键词： 护患关系;处理技巧
1、设身处地为患者着想，理解体谅患者：
生病及住院后患者及家属心理面临巨大压力，特别是病情较重的患者，易激怒，特敏感，护士的一言一行都能影响他们的情绪。因此，护士要用良好的、支持性的、明确的沟通来帮助患者渡过这段痛苦经历，减少患者的恐惧焦虑。
2、尊重患者的人格，维护患者的权利：
对患者说话要语言温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法，对患者指出问题切忌用审问的口吻，防止不耐烦地打断患者或粗暴训斥患者。
3、对患者的需要即使做出反应：
护士一定要对患者所反映的信息或非语言信息即使做出反应。这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要，而且使患者受到关心、温暖、重视，加深了护患关系。
4、随时为患者提供有关健康信息，并进行健康教育：
护士在工作中应随时随地发现机会，向患者提供健康信息及教育。如一些长期住院、伤残、失去工作或生活能力的患者，易产生灰心甚至轻生的念头，此时护士应经常与此类患者沟通，及时了解患者的情绪及心理变化，并应用相关知识提供护理，帮助他们尽快恢复，使其尽量做到生活自理，保证有良好的'生活质量。
5、对患者所提供的信息保密：
有时为了治疗及护理需要，患者需要将一些个人隐私告诉护士。因此，护士在任何条件下都要保证对患者隐私的保密。除非某些特殊原因要告诉其他人时，也要征得患者同意。如果患者的隐私对康复没有影响或帮助，也绝不向其他人泄露患者的秘密。
良好的沟通技巧，可建立良性的人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。
参考文献(略)
浅谈沟通在护患关系中的重要性【摘要】 随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式.随之而来的护患模式也发生了改变，新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，而不再是过去以打针、吃药、输液为主的技能性的护理模式。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。【关键词】 沟通 护患 护理 随着现代医学的发展，生物医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式。随之而来的护患模式也发生了改变，新的护患模式要求护士对病人实施全方位的身心护理，而不再是过去以打针,吃药,输液为主的技能性的护理模式。所以要求我们必须改变服务态度、提高服务质量、加强服务意识、树立以病人至上、服务最优、以病人为核心的整体护理服务理念。为了避免和减少护患纠纷，有效的沟通对于建立良好的护患关系是十分重要的。根据不同层次的病人，护理人员应采取不同的沟通技巧，最大限度的满足他们的身心需要。良好的沟通让病人消除他们的紧张情绪，以积极的态度配合疾病的治疗和护理，从而达到病人早日康复目的。 一 护患沟通的必要性 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系。护士与患者之间应该相互信任、相互了解，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系，患者的满意度就会大打折扣。住院病人均存在不同程度的身心痛苦、情绪低落及不良的心理状态，如紧张、恐惧、焦虑、悲观、失望等。有效的沟通可大大消除病人的紧张情绪，使他们消除顾虑，积极的配合治疗和护理。随着人们对健康的理解不断的加深，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。有效的护患沟通可大大缓解护患的紧张关系及有效地避免医疗纠纷。 二 护患沟通的前提——信任 信任是个人依赖他人进行交流的一种个人愿望。信任感的建立是良好护患关系的前提。信任感在护患关系中有重要作用，它有助于护患双方产生安全感，使病人感受到护士的关心和重视。视病人如亲人，重视病人的心理状态。广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护患关系，这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的。护士在这种新型的护患关系中发挥主导和调整的职能作用。因此我们在临床护理工作中，应通过自己的责任心,爱心,同情心及耐心来创造一个有充分信任感的氛围.以高素质,高质量服务于临床.尊重病人,热爱病人,维护病人.尊重病人的人格,以认真负责的态度使病人产生亲切感,并通过自己扎实的护理知识及技能,增加病人对自己的信任感,以发展良好的护患关系。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 三 护患沟通的技巧 在护患沟通过程中,必须有效掌握沟通技巧.护士应做到仪表端庄,举止大方,服饰整洁，步履轻盈,面带微笑,语言和蔼,因为良好的第一印象能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要，在护理工作中时常还会碰到各种各样的病人.每个病人所患疾病不同,文化背景,宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别,即使有时患相同疾病的人,患病后也有不同的表现方式,有些病人会出现一些特殊的反应.需要护士运用良好的沟通技巧灵活地与此类病人沟通。 1.恰当的语言 当病人带着病痛来到医院后由于对医院的生疏环境不适应，为自己的疾病担忧所以在与患者交流中应尽量使用患者能听得懂的语言，多说普通话少用方言避免用专业术语。俗话说”良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”这充分说明了语言艺术的魅力和作用，因此要在言语中体现出患者的同情，关怀，体贴的情感和对患者诚恳，信任，尊重的态度，为建立良好的护患关系打下良好的基础。 2.微笑 微笑在患者眼里是没有副作用的镇定剂，在护患沟通中可以给患者传达出真诚友善的信息。从而使他们在合作时能够更加的轻松。在我们护理工作中必须提倡微笑服务，这样可以使患者心情开朗，促进患者早日康复。 3.倾听 护理人员要全神贯注的倾听患者的谈话这样有利于对内容的接受理解，也有对患者表示尊重的意思，以获得好感。而且在倾听的过程中，对患者的谈话要作出反应，点头或微笑等，不要随意打断患者的话，打断对方的话常被看作是不礼貌的行为，一定要听完患者的话后再讲话。只有这样才能更有效的增进护患关系。 四 护患沟通的方式 设身处地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，为病人解决各种问题。尊重病人，维护病人的权利，对病人所提供的信息保密。良好的护患关系使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑，护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反映，这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且可以使病人感受到关心、温暖和重视，加深护患关系。随时向病人提供健康的信息，并进行健康教育。 只要我们能入院时多介绍一句，就可以减少病人的紧张情绪；操作时多说一句，就可以让病人感到放心；晨间护理多说一句，就可以让病人感到舒心；手术前多解释一句，就可以使病人解除恐惧；手术后多安慰一句，就可以让病人感到亲切；出院时多关心一句，就可以让病人感到温馨。只是多说一句却可以使护患沟通工作的内容更加充实和具体。通过开展这些活动，使患者感到住院就像回到了家里。 五 体会 在护患沟通交流过程中，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，用心去体会病人的感受，与病人沟通时应尽量做到：爱心多一点、耐心好一点、责任心强一点、对病人热心一点、护理精心点、动作轻一点、考虑周到点、态度认真点、表情丰富点以及对病人尊重些、体贴些，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保护意识、安全意识和对护患沟通的需求。 六 总结 沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立护理中的良性人际关系，使护理工作在良好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的，整体的，全方位的现代护理。
与精神病患者沟通的原则和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考。1 精神科护理有效沟通的原则 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立服务意识 护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的5个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。反之，如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事。 宽容和接纳 由于精神病患者思维活动的异常，以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士，决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。 协助患者维持希望，稳定情绪 护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通，对他们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验，同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只是简单的敷衍了事地说教，以免阻断护患间沟通。 坦诚相待，一视同仁 护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标，不能添加个人喜好。交往要有度，尤其对异性患者既要有利于沟通，又要防止患者产生非分之想，在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。
亚莼。你这个卫校算是白读了。读了几年叫你交份作文你都交不出来。你算是毁类。哈哈 。~
【摘要】目的探讨近年来护患纠纷的常见原因及防范和减少护患纠纷的措施。方法分析我院2004年12月～2007年3月2125人次住院患者中发生的7起护患纠纷，发生率为.结果7起纠纷中1起给予经济赔偿，6起经协商解决，个别纠纷对医院产生了负面影响。结论切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，学习法律知识，不断提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在。 【关键词】患者；护患纠纷；护理质量；服务态度；防范措施 随着现代医学模式的转变，人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人的自我保护意识的不断增强，护患纠纷的发生呈上升趋势。当病人发生病痛时，在就医和治疗过程中，病人及家属对护士的职业道德，技术操作水平及服务质量等要求不断提高，若产生疑问而不能得到及时满意的解答和沟通，常会导致纠纷。我院对7起护患纠纷进行了原因分析并探讨了防范措施，现报告如下。 1临床资料 我院于2004年12月～2007年3月共收治住院患者2125人次，发生护患纠纷共7起，占住院人数的. 2诱发护患纠纷的原因 服务观念滞后 医疗服务行业是社会广泛关注的热点，但有些护士还没有完全适应现代医学模式的转变，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬等，缺乏以病人为中心的服务理念。另外，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，患者及家属希望自主选择医生和护士，希望了解和参与治疗过程等，若忽视了他们的权力，则会有意或无意造成他们对治疗过程的不满情绪。此外，由于护理人员工作量大，负荷超重，与患者交流沟通的时间较少，从而造成患者的不理解或误解，进而诱发纠纷。 治疗、抢救等是诱发纠纷的重要环节 在新特效药、新技术的应用及危重患者的抢救过程中，如果护理工作不及时到位，极易引起纠纷。 违反医疗操作规程和规章制度 个别护士工作中不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，在治疗和护理过程中产生医疗差错，造成患者的不信任，也可能导致纠纷的发生［1］. 3减少护患纠纷发生的防范措施 转变服务观念，增强服务意识 护理人员具备良好的服务态度是减少护患纠纷发生的重要因素之一。加强护士自身素质建设，提高职业道德水平，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，在治疗过程中提倡“微笑服务”，多与患者进行交流与沟通，使其在住院期间能够理解护理工作的特殊性，增进他们的信任感，建立良好的互动关系，从根本上杜绝纠纷的发生［2］. 严格执行规章制度和技术操作规程 在工作中力求每位护理人员严格要求自己，规范各项技术操作，规范各项文书书写。 提高护理人员的法律意识 在临床护理过程中，护理人员不但要有丰富的临床医学知识，还要具备一定的法律基础知识，从法律责任的高度来约束自己的行为［3］. 增加护患之间的沟通 沟通是所有护理行为的基础，有效的沟通，能使护患双方形成一种理解、信任、合作的关系，增加护理工作的透明度，可以避免不必要纠纷的发生。 总之，护患纠纷的发生，给医院和当事人造成了消极的影响。护理管理者在处理护患纠纷过程中，应找准问题的实质，一方面，使当事医`学教育网搜集整理人能正确认识自己的失误，从中吸取教训；另一方面，要努力防止护患纠纷的扩大化、复杂化，化解矛盾，妥善解决，从而使积极的影响更加有力，使消极的影响降到最小的程度。 【参考文献】 1王晓红.分析门诊纠纷的原因及对策.中华现代护理学杂志，2005，2（23）：2202. 2张陆萍，岳亮，李润梅，等.防范护理纠纷的体会.护理研究，2003，17（1）：117. 3汪新华郭燕.护士工作中的法律观念与自我保护.中华现代护理学杂志，2006，3（5）：421.
语言不仅是人类交流思想感情的工具，而且也是护士与患者沟通、实施身心整体护理的“桥梁”。无论是在向患者做入院介绍、围手术期的护理，还是为患者做各种健康指导，护士必须使用语言与患者沟通交流，根据患者不同的心理特点，给以启发、开导、宣传有关的保健知识，解除患者的思想顾虑，积极的配合护理活动。言为心声，护士良好的愿望，诚挚的关心与美好的心灵，都是通过语言来表达的。美好的语言，可使患者感到温暖，增强战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。本文就护患沟通中的语言艺术谈谈自己的几点看法。 1 注重语言艺术 提高护理质量 语言是护士与患者进行情感交流的工具，培养良好的语言素质，是加强精神文明建设、提高护理质量的重要措施。 礼貌用语可使患者感到温暖、亲切和受到尊重和重视。心理学研究表明，情绪具有信号作用，是可变的，它是人们在工作、学习和生活中相互影响的一种重要方式。作为护理人员本身，应使自己始终处于心境愉快的状态，随时给患者以开朗、豁达、友好的亲切感。通过自身的情绪感染患者，使其感到愉快、振奋。比如，接班后来到病房，首先微笑着向患者问候一声：“大家好！”虽是简单的3个字，却在短时间内拉近了护士与患者间的距离，使患者心情变得轻松、愉快。作为一名护理人员不但应具备良好的心理素质和专业素质，还必须培养良好的语言素质和表达能力，做到态度和蔼文明待患，并宽容大度，以获得患者信赖，解除患者不利于治疗的各种心理反应，以提高治疗效果。护士美好的语言可以改变患者的心理状态，产生药物或其他治疗都不能代替的积极作用，可以给患者战胜疾病的信心和力量。 2 运用通俗的语言 面对不同的患者要将科学专业性的语言通俗地表达出来，使患者一听就懂，当患者向护士咨询问题或护士向患者做防病宣传时，应避免咬文嚼字和使用医学术语，以免患者误解，产生不安心理，要用简单且通俗易懂的话语，说话时语气温柔，不能有丝毫的冷淡态度。反之，护士表情冷淡、语言生硬，就会使患者的自尊心受到伤害，使其情绪低落，从而产生对疾病不利的因素，影响治疗效果。此外，护理工作中语言的规范性虽然不像播音员、教师那样要求严格，但也应该是非常严谨的，有些词读音相似，词义却大相径庭。例如:致病和治病，如果用的不准确，极易产生误解。 3 注意语言的艺术性 是实施心理护理的重要措施 护士要以自己的社会工作角色要求自己，以患者的心理状态去理解患者。在护理工作中，护士在患者面前的语言，对患者身心的影响有时是难以估量的，如一位患癌症的患者，一旦直截了当的告诉其病情，其心理活动就与死亡发生了联系，这种联系将一直伴随着患者，直到康复或死亡。患者一开始会拒绝接受身患不治之症的严酷现实，怀疑诊断，一旦确诊无误后，患者对疾病感到愤恨，无法接受这个事实，迫使他与疾病妥协，导致精神崩溃。所以语言的灵活性也是不可忽视的。一句好的语言，一句体贴入微的问候，可使患者得到极大安慰，从而缩短护士与患者的距离，增强亲切感，使患者感到满足和对生活充满希望。因此护士要经常换位思考，这样才能使自己从漠然处之或不耐烦的心情转入到理解、同情和主动劝导、安慰患者的心理环境中，所以不断提高语言艺术水平有利于提高护理质量,能表达出护理工作者的良好愿望和诚挚的关心。护士与患者的交流既要有问寒问暖，更要重视鼓励性，鼓励性是建立在真诚的思想感情基础上的。 4 注意仪表和举止艺术 护士的仪表和举止是一种无声的语言，可对患者产生很强的知觉反应，一位合格的护士应具有文雅大方、稳重端庄的仪表，包括衣着、谈吐及恰当的站、立、走、坐等姿势，大方的仪表、恰当的举止，能使患者产生安全感、尊敬感。很难相信，一个衣着不整、服饰邋遢、举止不雅的人能护理好患者。护士的仪表举止还体现在关心患者生活上，如门诊输液患者，中午进餐在输液中进行，在没要求的情况下为其倒杯开水，递上干净毛巾擦拭一下手，帮其打开饭盒盖等等，这些微小的举止都能让患者感动不已，这种没有语言的交流方式很重要。这是向世人展示护患关系已不再是上下级关系，而是建立在平等、尊重、信任之上的关系，护士在工作中应尽量避免使用命令式的语言，要根据患者的年龄、病情、教育程度、信仰等，将语言及非语言交流的方法与技巧恰当地融为一体，使患者感到亲切和体贴，从而建立起信任、依赖的感情，以最佳的心理状态接受治疗。 总之，语言是一种内涵非常丰富的艺术，它是提高护理质量、促进患者早日康复的重要条件之一，如果我们懂得了语言的重要作用，并能择优使用，一定能取得满意的效果
精神科的护患沟通可以说是一项专业能力，需要每个人都熟练掌握。精神科护患沟通技巧有哪些?下面我整理了精神科护患沟通技巧，供你阅读参考。精神科护患沟通技巧：正确看待患者 许多人认为精神病患者是糊涂，不清楚的。然而事实并非如此，他们只是在症状出现时才会意识不清，胡言乱语，出现一些非常人的举动。但是当他们经过药物等治疗，症状消除之后，就会和正常人一样清醒，而且他们会清楚的记得他们发病时所发生的一切，尤其是谁对他们急言厉色;谁对他们和蔼可亲。这也是他们去判定哪个医务人员值得信任的重要依据。每个病人都愿意和他们喜欢并且信任的工作人员交流合作。 有很多时候，精神病人治疗护理不合作与我们工作人员的态度也息息相关，良好的沟通和人文关怀是建立良好医患关系的重要环节。在彼此双方都理解信任的基础上治疗，工作，不但对病人的康复可以起到很大的帮助，而且对我们医护人员工作的开展也带来不少便利。 精神科护患沟通技巧：沟通方式技与技巧 那时我刚进精神科工作时，不懂得什么沟通方式和技巧，只会蛮横的大声嚷嚷，要求病人不许这样，不许那样!结果不但没能管住病人，反倒引起了他们的反感和反抗。后来跟随带教老师进行了多次护理查房之后，学到了不少沟通上的技巧。例如在询问病人的心理变化时应该从开放性问题切入，像“你之前在家里工作怎么样?”、“你和家人相处怎么样?”、“你家人为什么要送你来医院呢?”等等。患者在回答这些问题时自然而然就会把他的想法全盘托出，从而使我们从中得到有用的信息来对他们的病情做进一步了解和诊断。还有，在告知病人行为举动不恰当时，不可以一味的厉害，应该以朋友的身份和语气告诉他：“你看你这么做是不是不太合适?”精神病人也好面子，也有自尊心，当我们给他一个台阶下时，他也会适当的领悟，收敛。包括那些控制不住自己情绪，需要约束的病人，在约束之前不论他们合作与否都应该对他们耐心的解释，以免他们的情绪因为我们的不良态度进一步高涨。 随着工作时间的延长，我的沟通能力也在不断的提升。曾经有个病人新入院时情绪十分高涨，对家人和工作人员都大发脾气，不安心住院，后来经医生地劝说勉强平静下来。那天查房，我与他从家庭生活聊到社会工作，从人际关系聊到感情婚姻。从中了解了许多他的经历和感受，同时也把自己的一些经历和看法分享给他听。我们就这样在不知不觉中建立了良好的护患关系，以至于他在之后的住院治疗中十分的配合，并且信任我。有时还会说一些关心我的话，让我听起来感觉特别的欣慰，一种深深的成就感也油然而生。 沟通，是一道彩虹，用炫彩的桥梁架起医患之间心与心的方向;沟通，是一把伞，用温馨浪漫的空间融合医患之间的距离;沟通，是一弯明月，用轻柔淡雅的月光照亮爱与爱的凝望。护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，我们不仅要精通专业知识和技术，还要不断了解掌握患者的思想情感及心理需求。学会慎言、能言、善言，有效地与患者交流，解决其心理问题，才能保证患者的身心健康。精神科护患沟通技巧相关 文章 ： 1. 护患沟通技巧心得体会3篇 2. 浅谈护患沟通技巧 3. 门诊护患沟通技巧 4. 护士沟通技巧心得体会3篇 5. 在临床护理中如何实施有效的护患沟通 6. 学习医患沟通技巧心得3篇 7. 医患行为与医患沟通技巧 心得体会 8. 精神科护士演讲稿4篇
《针对病人心理，实施医患沟通》
【摘要】医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。针对病人心理,运用心理学技巧,有效实施医患沟通,是改善医患关系的重要途径之一。
【关键词】病人心理;医患沟通;心理学技巧
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-207-2
随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物―心理―社会医学模式转变,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的青睐,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式,是体现医学人文精神的需要[1]。
1明确病人的角色特点,摆正医患之间的位置
病人是患有某种疾病的人,是“求助者”,看病求医是他们的权利,对医护人员来说,应该理解他们的求医心态,摆正自己“救助者”的位置,在医患关系处理中应该注意帮助病人解决因患病所带来的担忧和困难。
医患、护患关系是在医院环境中形成的一种特殊人际交往关系,其主要内容是治疗性的,并非其他感情性或商业性。医患、护患相互之间的交流与沟通应该是平等、互助、合作和共同参与,而非“施舍”与“受惠”、“命令”与“服从”这样的不平等关系。当然,平等关系讲起来容易,做起来却非常难,实际工作中需要医护人员灵活应用所学知识,在理解病人角色的前提下,根据病人的心理特点、心理需要,建立起良好的、治疗性的医患关系,了解不同病人的心理需要,认识到不同年龄(老年、儿童、成人)、性别以及不同个性心理特征、患不同类型疾病病人的心理需求,医护人员在诊断和治疗疾病的同时,通过采集病史与日常沟通,努力寻找其社会心理因素,并予说服疏导,使之配合治疗,这将有助于疗效的改善。
2研究病人的心理表现,掌握沟通的主动权
心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映。病人与健康人的心理活动既相同又不相同,健康人的心理活动主要是适应社会生活,而病人则不能适应社会生活;健康人的心理活动多指向于外界客观环境,而病人则更多地指向于自身与疾病。及时了解与发现病人的心理问题,实施行为干预,可以有效缓解病情,掌握与病人沟通的主动权,达到事半功倍的效果。病人常见的心理主要表现为以下几个方面:
主观感觉异常与心绪不佳
病人患病之后,由于病体的反应,角色的变化和心理冲突,主观感受和体验与正常时有了差异。他们会把注意力顿时转向自身,对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感,不仅对声、光、温度等外界刺激很敏感,就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚,有的会出现空间知觉的异常。这时候病人容易出现抑郁、焦虑、激怒或消沉。
孤独无助与被动依赖
一个人生病住进医院病房,周围接触的都是陌生人,自然产生一种孤独感。由于心理应激的失控,自我价值感的丧失,自信心的降低,病人往往出现自悲自怜的情绪。同时,通过自我暗示,病人会变得被动、顺从、娇嗔依赖,情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩。只要亲人在场,本来可以自己干的事也让别人去做,本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下;一向独立性很强的人变得没有主见,一向自负好胜的人变得没有信心。这时他们的爱和所属感增加,希望得到更多亲友的探望,希望得到更多的关心和温暖;否则就会感到孤独、自怜。
敏感与疑虑
人有了病,自我价值感必然受到挫伤,自尊心也会不同程度地受到伤害。这时病人较之往常更为敏感,点滴小事也要计较。听到别人低声言语,就以为是在议论自己的疾病,对别人的好言相劝也半信半疑,甚至曲解别人的意思,对吃药打针处置检查也疑虑重重。有的凭一知半解的医学和药理知识,推断药物,推断预后,担心药物的副作用,担心差错或意外不幸降落到自己身上。有些病人文化程度低,缺乏科学的生理、药理知识,当病情和他自己预想的不一致时,便陷入胡思乱想之中,甚至惶惶不可终日。
焦虑与恐惧
医院特殊的生活环境易使病人产生陌生感,病人患病后针对疾病缺乏正确的认识,就诊时会焦躁不安、精神负担过重、悲观失望、愤怒,从而产生恐惧心理[2]。希望对疾病作检查,又害怕检查;希望知道诊断结果,又不敢去看诊断结果。怕痛、怕开刀、怕留后遗症、怕死亡,整天提心吊胆,心理矛盾重重。他们有的反复询问病情;有的虽然避病不谈,实则也是忧心忡忡。
期待心理与择优心理
人生病之后,不但躯体发生了变化,心理上也经受着折磨。因此病人都希望获得同情和支持,都希望能尽快明确诊断和及时治疗,并希望最好的医生为他诊疗,最好的护士为他护理,而且生活上需要照顾,精神上需要安慰,对所患疾病的性质、预后希望得到医护人员的解释,他们寄托于医术高超的医生,寄托于护理工作的创新,寄托于新方妙药的发明,幻想着医疗奇迹的出现。总之,就是期待着康复,期待着生存。
习惯性心理
病人刚刚生病时,因长期的健康生活的习惯定势,缺乏心理准备,往往一时承认有病,一时又常把自己当成健康人。这种心理状态不利于配合治疗,不利于安心养病。可是,当病人一旦适应了病人生活,又往往产生对疾病的习惯性,即按时打针、吃药,按医嘱办事,成了自己的行为模式,总认为自己的病需要长期的休养和治疗。即使躯体疾病已经康复,心理上也总感到“虚弱”。他们在心理上、躯体上又习惯了多依赖、活动少和动脑少等病人生活模式,一时改变不过来。
3运用心理学技巧,多方面实施医患沟通
良好的医患、护患沟通需要以规范的制度来保证,需要以高超的医术来改善,需要以先进的设备来加强,也需要医护人员用心理护理来维护。心理护理是研究病人心理的活动规律,促进患者身心健康、缩短治疗护理的历程以利于病人尽快恢复的一门交叉学科,要求把心理学的基本理论和技术综合运用到临床治疗与护理中,根据不同病人、病种、疾病的状态、程度进行治疗与护理,以增强患者对医护人员的信任感,促进医患沟通与医患和谐[3]。
要注重倾听与记录,使病人获得尊重
倾听是一种态度,也是一门艺术,医护人员在与病人交流中,要既见其“病”,又见其“人”,学会倾听病人的叙述,疏泄病人的压抑情感,适当地矫正病人的不健康的生活方式。为了表示对病人意见的重视,在认真倾听的同时要养成记录的习惯,对病人强调的问题,要反复询问,详细记载,这样做可以让病人感到自己得到了尊重[6],相信自己的意见一定会得到重视,在心理上恢复战胜病魔的信心。
要学会缩短空间距离,使病人有心理认同
心理学家通过研究,根据彼此之间的关系密切程度,把人们之间的心理距离分为3种。恋人距离:45cm;朋友距离:;社会距离:以上。如果医护人员在和病人交往中,能够巧妙地“闯入”对方的亲近距离,就会使彼此之间的关系迅速升温。所以,医护人员在和病人相处时,要创造多种机会,“闯入”对方的心理接近区域。在语言交流时,要常用“我们”或“咱们”一词,以加强双方的同伴意识。这样会缩短医患之间的心理距离,让病人产生认同感,这在心理学上被称为“卷入效果”。
要经常在细微处体贴,让病人有温暖感
在医患、护患接触中,病人不仅需要医护人员的医疗帮助,而且需要医护人员的温暖,如为对方拿掉留在衣服上的毛发,整理一下衣服等。这样做会让病人感到医护人员的关怀是无微不至的。这种温暖感可以有效消除病人的孤独感,使病人心情开朗,配合治疗。
要运用肢体语言
肢体语言主要指目光、表情、姿势等。根据研究显示,单纯的语言交流能达到沟通目的只有7%,结合语气语调可以提高到38%,而语言和面部表情及身体动作相结合,则能达到55%以上[4]。因此,医护人员要学会利用肢体语言和病人进行沟通。心理学研究证实,眼睛是心灵的窗口,目光接触是最重要的体语沟通方式。医护人员如果能够利用各种时机,每天与病人目光接触2-3秒钟,同样可以达到沟通的目的,会使病人感到亲切,彼此有了信任感,增强其求治动机与信心。
要尽量予以同情与理解,助其建立健康的行为生活方式
虽然有许多疾病医学上仍束手无策,但如果给予必要或一定的同情、理解,分担或减轻病人的焦虑、抑郁、自责等不良情绪,给予心理的安慰和支持,树立起病人的自信,仍可有助于鼓励病人积极求医和配合治疗,指导病人对不良行为因素的自控与纠正,建立健康的行为生活方式,以及学会应对和处理有关的心理、社会因素的影响,提高病人的生命质量和疾病治疗效果,提高临床医疗与护理的质量。
因此,针对病人心理,实施良好医患、护患沟通,对病人疾病的发生、发展、治疗乃至预后都起着重要因素。我国传统医学就注重心理因素对疾病的影响,强调治病要标本兼治。真正从原有的“生物医学模式”“看病”或“治病”转变为现代“生物心理社会医学模式”的“看病人”或“治疗病人”这方面来,虽然从字面上只增加了一个“人”字,但意义却十分重大。
参考文献
[1] 金福年.加强医患沟通的有效途径[J].中国医院,2007,11(8):63-65.
[2] 段雪融.浅谈病人的心理护理[J].国际中华应用心理学杂志,2006,3(4):397.
[3] 贾伯娟.医患沟通与医患和谐[J].中国保健,2008,16(14):590-591.
医患沟通在医患关系中的重要性论文
在日复一日的学习、工作生活中，大家总免不了要接触或使用论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我为大家整理的医患沟通在医患关系中的重要性论文，仅供参考，欢迎大家阅读。
当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。
1、沟通及有效沟通
沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。
医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。
如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。
2、有效医患沟通的主体及意义
(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。
(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。
(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。
(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。
3、有效沟通的技巧
3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。
3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。
4、有效沟通应把握的原则
4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。
4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。
4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。
4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。
总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。
参考文献：
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一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性
1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来，医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示，的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的，而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占。[4]因此，加强医生与患者之间的沟通，使医生了解患者的需求，对患者进行心理护理，解答疑惑，同时也使患者理性认识医疗活动，这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的产生。目前，我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视，使得医学生缺乏沟通技能，医学生引起的医疗纠纷从无到有，逐年递增。因此，对医学生加强医患沟通教育，不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。
2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实习顺利进行。医学生学习的最后一年是离开学校进入医院进行临床实习的时间。临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此，临床实习是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实习时，由于体格检查及治疗手法还不娴熟，患者不愿意接受他们的问诊查体，更不愿意接受他们的实践操作，这将大大减少医学生的学习机会，影响了临床实习质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流，关心、帮助他们，取得患者的信任和配合，将有利于得到更多的临床实践机会，提高临床实习质量。
3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息，这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力，才能取得患者的信任和理解，才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中，医生同样依赖于有效的沟通，才能了解病人对药物及手术治疗的反应，有助于医生改进治疗方案，提高治疗效果。医学生作为未来的医生，将在日后的医疗工作中扮演着重要角色，在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此，医学生在学校学习和医院实习期间就应该加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为日后提高医疗质量打下基础。
二、培养医学生医患沟通能力的主要举措
1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力，通过开设医患沟通教育课程，向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如，美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程，仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程，且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校，只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容，讲授内容十分有限，不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此，我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验，对原有的教学计划进行调整，开设医患沟通教育课程，并列为必修课程，提高医学生的医患沟通能力。
2.实习前教育。医学生在进入医院进行临床实习之前，对医院的情况缺乏了解。因此，教师有必要对他们进行实习前教育，内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等，使医学生认识到目前严峻的医疗形式，增强医患沟通意识，用法律规范自己的行为，防止医疗纠纷的发生。
3.在临床实习中培养医学生的医患沟通能力。在临床实习阶段，医学生每天与患者接触，这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力，还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房，与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时，多请教临床教师，使老师了解学生的医患沟通情况，对学生进行针对性的指导，帮助学生树立起与患者沟通的信心，增强其沟通能力。此外，医学生在实习时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通，学习老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括：（1）良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象，有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱，则会给患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说，不要随便打断，这既是对患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正确诊断。（3）解释。《中华人民共和国执业医师法》规定：患者对自己的疾病有知情同意权。因此，医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等，取得患者的理解和同意。（4）提高语言沟通能力。在医患沟通时，医生应当使用礼貌的语言，尊重患者的人格，不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时，要运用保护性言辞，防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外，医生在沟通时，应当多用通俗易懂的语言，以便患者容易理解，尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。（5）正确使用肢体语言。研究发现，影响面对面沟通效果的三大因素中，肢体语言占55%，语气、语调占38%，语言仅占7%。[9]因此，在语言沟通时要配有肢体语言。例如，医生在门诊与患者交流时，面带微笑，同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸，让患者感受到医生的关怀，增强了患者对医生的信赖，有利于沟通顺利进行。（6）避免冲突。有些患者在患病期间心情不好，脾气比较暴躁，作为医生要理解病人的痛苦，学会宽容，避免冲突。
4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明，临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实习时，临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生，这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此，要提高医学生的医患沟通能力，必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立：（1）建立临床教师资格审核制度，聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。（2）通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座，对现有临床教师进行培训，提高其临床带教水平。（3）严格的教学评估。根据教学管理规章制度，教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量，发现及解决教学中的问题。另外，科教科定时召开医学生座谈会，由医学生对老师的带教进行评价，并将评教结果反馈给带教老师，对优秀教师进行表彰、奖励，对存在问题的教师提出整改意见。
5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性，在医学生的出科考试中，除了考查学生的专业知识和临床操作技能外，还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中，学生被告知需要完成的任务，例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后，教师根据专门制定的评价标准，对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之，学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力，为培养全面发展的医学人才做出贡献。
摘要：随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性
在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的.～[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。
1现代医学教育的要求。
由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。
2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状
目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。
3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室
妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。
因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。
4提高医疗质量的需要
妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。
5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养
首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。
加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。
应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。
实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。
6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力
主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。
语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表达清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。
非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。
师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。
总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。
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