闭合性骨折患者运用退癀散消肿止痛的疗效
导语：本着中医基础理论“急则治其标”的原则，采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。
闭合性骨折是指骨折局部黏膜、皮肤完整，骨折端不与外界相通[1].通常骨折时常伴有不同程度的周围软组织损伤，骨断筋伤，经脉受损，肌肉猛然收缩，气血运行不畅，血瘀气滞，不通则痛，离经之血溢于脉外，局部青紫肿胀。据临床资料统计，骨折病人在 48 ~72 小时内疼痛肿胀发生率在 95% 以上。病人因受疼痛、肿胀的折磨，常常会出现焦虑、烦躁不安、睡眠紊乱，不但影响骨折的愈合，而且延长治疗时间，增加机体感染的机会。抽取我科 2014 年 8月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人，运用退癀散( 本院协定方) 外敷骨折局部消肿止痛取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取我科 2014 年 8 月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人 100 例，随机分成两组，对照组50 例，其中桡骨远端骨折 4 例，髌骨骨折 11 例，胫骨平台骨折 5 例，胫腓骨骨折 15 例，踝关节骨折 15 例;治疗组 50 例，其中桡骨远端骨折 5 例，髌骨骨折 10例，胫骨平台骨折 10 例，胫腓骨骨折 10 例，踝关节骨折 15 例。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 按骨科诊疗规范常规治疗，根据不同部位的骨折予手法整复、石膏固定、牵引固定制动，结合常规的.护理如给药护理、健康宣教、功能锻炼指导等。
1. 2. 2 治疗组 在常规治疗与护理的基础上，予退癀散( 本院协定方) 适量外敷在骨折部位。退癀散主要药物组成： 大黄、白芷、黄柏、黄芩、紫荆皮等。按外敷法操作流程[2]进行操作，评估患者病史、既往史、药物过敏史、外敷部位的皮肤情况。用法： 根据骨折部位肿胀的范围取适量的退癀散加 20% 的甘油混合液( 1 份甘油 +4 份灭菌注射用水) 调配，调匀成糊状后涂在骨折部位上，予棉纸覆盖，然后绷带固定，间隔 8 ~ 10 小时后更换一次。
1. 3 观察指标 对比对照组和治疗组治疗前后中医症状体征评分。中医症状体征评分主要观察项目有疼痛、肿胀、压痛，分值为 0 ~3 分，分值越高症状越重。
1. 4 统计学方法 SPSS18. 0 分析系统，计量资料采用均数 ± 标准差描述，采用 t 检验。当 P <0. 05,判断差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组治疗前中医症状体征评分结果比较无差异( P > 0. 05) ,治疗后中医症状体征评分结果比较有差异( P <0. 05) ,见表 1.
3 讨论
闭合性骨折病人肿胀、疼痛是绝大多数病人最早最难承受的症状。病人常因肿胀疼痛刺激通过脊髓介质、交感神经反射引起血管、肌肉收缩，机体免疫球蛋白下降，内分泌功能紊乱，降低机体抵抗力，激发并发症; 另外，疼痛、肿胀不仅使人们的生活质量受到严重的损害[3],而且还会对人造成不良的心理刺激，影响骨折的愈合。调畅情志，保持情绪的稳定以积极配合治疗[4],鼓励战胜疾病的信心。
本着中医基础理论“急则治其标”[5]的原则，采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。运用退癀散( 本院协定方) 与甘油调和有利于与皮肤接触，减少对皮肤刺激，增强药物吸收和功效; 充分发挥缓解疼痛和促进肿胀吸收，改善局部组织营养代谢，促进血液循环，提高免疫力，效果显着。退癀散所用的中药药材，具有活血化瘀，通络止痛，疏通腠理，直接透入皮肤，吸收到病变组织发挥药效，起到止痛、消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。操作简单，与其它用药相比，不良反应少、无不良作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 贺爱兰，张明学。 实用专科护士丛书骨科分册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，2004: 22.
[2] 中华中医药学会。 中医护理常规技术操作规程[S]. 北京： 中国中医药出版社，2006.
[3] 朱秀英，刘钦，裴丽春，等。 中老年妇女 203 例原发性骨质疏松症与骨关节病患病情况分析[J]. 中国临床康复，2005,9 ( 39) :136-137.
[4] 安惠霞，张玉荣，陈志莉。 膝关节骨关节炎辨证施护[J]. 宁夏医学杂志，2005,27( 8) : 573.
[5] 冯文林。 试论“标本缓急”的内涵[J]. 中医文献杂志，2002( 2) :13-14.
常青，男，1964年毕业于上海中医学院（现上海中医药大学），传统中医科主任医师、教授。曾任中国中医药学会理事，宁夏中医药学会会长，宁夏科学技术协会委员，宁夏医疗事故鉴定委员会委员， 《宁夏医学杂志》编委。马玉宝，男，1983年毕业于宁夏医学院医疗系，中西医科主任医师，教授。李淑英，女，1966年毕业于宁夏中医学校本科班，中医科主任医师，教授。王凤莲，女，1987年毕业于宁夏医学院医疗系，中西医科副主任医师、副教授，中国中西医结合学会理事，中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员，2000年获国家第二批名老中医之出徒证书。
周娅，女，1953年生，浙江人，医学微生物学与免疫学教授，硕士研究生导师。兼任中国微生物学会理事，中国免疫学会理事，宁夏生物学会副理事长，宁夏微生物专业委员会副主任，宁夏医科大学学报编委、宁夏医学杂志编委。
通过国内统一刊号也可以来区分期刊的种类，每一个字符分别代表着不同的意思。 国内统一刊号格式为CNxx-yyyy/z，由中国国别代码“CN”、报刊登记号“xx-yyyy”和分类号“z”组成。其中“xx”为期刊出版单位所在地区代号，“yyyy”为出版管理部门分配的序号（期刊的序范围为“1000-4999”），“z”则是用以说明期刊所属学科分类。 地区代号： 11.北京市 12.天津 13.河北省 14.山西省 15.内蒙古自治区 21.辽宁省 22.吉林省 23.黑龙江省 31.上海市 32.江苏省 33.浙江省 34.安徽省 35.福建省 36.江西省 37.山东省 41.河南省 42.湖北省 43.湖南省 44.广东省 45.广西壮族自治区 46.海南省 47.备用号 48.备用号 49. 备用号 50.重庆市 51.四川省 52.贵州省 54.西藏自治区 61.陕西省 62.甘肃省 63.青海省 64.宁夏回族自治区 65.新疆维吾尔自治区 学科分类号： D—政治、法律 E—军事 F—经济 G—文化、科学、教育、体育 H—语言、文字 I—文学 J—艺术 K—历史、地理 N—自然科学总论 O—数理科学和化学 P—天文学、地球科学 Q—生物科学 R—医学、卫生 S—农业科学 T—工业技术 TB—一般工业技术 TD—矿业工程 TE—石油、天然气工业 TF—冶金工业 TG—金属学与金属工艺 TH--机械、仪表工业 TJ—武器工业 TK—能源与动力工程 TL--原子能技术 TM—电工技术 TN—无线电电子学、电信技术 TP—自动化技术、计算机技术 TQ—化学工业 TS--轻工业、手工业 TU—建筑科学 TV--水利工程 U—交通运输 V—航空、航天 X—环境科学、安全科学 Z—综合性图书 作为正规期刊还有其他特征：有承印单位名称；封面或封底有条码、定价；如属通过邮局发行的正式期刊，还具有邮发代号。
《宁夏医学杂志》是宁夏卫生厅主管、主办的惟一一份医药卫生专业技术期刊，主要反映宁夏医药卫生科技成果和专业工作经验，报道医学发展的新方法、新技术，介绍医学基础理论研究的新成果、新动向。
周娅，女，1953年生，浙江人，医学微生物学与免疫学教授，硕士研究生导师。兼任中国微生物学会理事，中国免疫学会理事，宁夏生物学会副理事长，宁夏微生物专业委员会副主任，宁夏医科大学学报编委、宁夏医学杂志编委。
1.文稿应具有科学性、新颖性和逻辑性，有理论性和指导实践意义。2.文稿要求论点鲜明、数据可靠、资料翔实、分析方法正确，语言精练、书写工整。3.研究类文稿和综述、讲座稿件全文在5000字左右，临床经验交流稿件全文在3000字左右。文章格式请按照科技论文的写作要求（分前言、对象与方法、结果、讨论），研究类文稿应另附150～200字中、英文摘要，3～5个关键词。英文摘要还应包括文题、作者单位、作者姓名、邮政编码。中、英文摘要应采用结构式著录：含目的（Objective ）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）。4.文稿（可用复印件）要求打印在16开白纸上，字迹清楚，简化字以国务院1986年10月重新公布的《简化字总表》为准。数字请按国家语言文字工作委员会等七个单位公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》书写。计量单位请用国际标准计量单位，外文需打字或用印刷体书写，并注明文种、大小写和正斜体。图请用白纸单面墨绘，尺寸应较计划刊出者大一倍。照片请用光面纸印出，要求清晰、层次分明。图和照片不得折叠和出现划痕，背面请注明图号、作者、文题和上下向。5.文稿中摘编或引用他人作品，请按《著作权法》有关规定指明原作者姓名、作品名称及其来源，在参考文献表中列出。未公开发表的资料请勿列入参考文献，必要时可在文中加注，说明作者、文题和来源。参考文献的著录格式，本刊采用顺序编码制，引用处依出现的先后以阿拉伯数字排序，并用方括号标注。6.来稿请自留底稿，无论刊登与否恕不退稿。收到本刊收稿回执后3个月后未接到本刊采用通知时，作者可自行处理。7.依照《著作权法》有关规定，本刊可以对来稿作文字修改、删节。对内容的修改，应征得作者许可。如作者不允许对内容修改，务请在来稿中注明。8.来稿请第一作者所在单位领导审核并附单位介绍信。来稿请勿一稿两投或多投，如该稿曾在学术会议上宣读或在内部刊物上刊出，或用其他文种发表过，请在投稿时加以说明。9.来稿首页作者单位后请注明单位所在城市名称及邮编。此三项请列于首页正文下方，并用横线隔开。项目资助课题请注明资助单位及编号。为方便联系，请留电话号码或E-mail地址。
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头孢与酒精主要担心双硫仑样反应，双硫仑样反应主要是乙醛蓄积中毒所致。头孢菌素类化学结构上共同的特点是在其母核 7-氨基头孢烷酸（7-ACA）环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，从而导致乙醛蓄积。查阅相关文献后可发现相关报道：李霞, 刘鹏涛. 头孢克洛与乙醇相互作用致双硫仑样反应2例[J]. 宁夏医学杂志, 2004, 26(4):212-212.综合文献报道，对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。
这个与你个人的身体素质有关。吃完头孢之类的药物，不允许喝酒，只是医生及药物生产商的一种见议见解，你非得不喝不可，那也并不是要命的，因人而异。
国际医药卫生导报、华厦医学、右江医学院学报、右江医学、医学文摘，等等。
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如何鉴别非法期刊
1．期刊的"名头"都很大，具有诱惑性。很多期刊基本上都是"国"字号的，例如，有的叫《中国教育××》，还有的在封面上注着"国际中文核心期刊"、"世界××期刊"、"××统计源期刊"等。刊物主办、协办、支持单位都是"中国××研究院"、"中国××研究中心"、"香港现代××研究会"、"亚太××交流中心"等。有的还邀请了一大批名人、专家做顾问、特邀编辑。
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1.文稿应具有科学性、新颖性和逻辑性，有理论性和指导实践意义。2.文稿要求论点鲜明、数据可靠、资料翔实、分析方法正确，语言精练、书写工整。3.研究类文稿和综述、讲座稿件全文在5000字左右，临床经验交流稿件全文在3000字左右。文章格式请按照科技论文的写作要求（分前言、对象与方法、结果、讨论），研究类文稿应另附150～200字中、英文摘要，3～5个关键词。英文摘要还应包括文题、作者单位、作者姓名、邮政编码。中、英文摘要应采用结构式著录：含目的（Objective ）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）。4.文稿（可用复印件）要求打印在16开白纸上，字迹清楚，简化字以国务院1986年10月重新公布的《简化字总表》为准。数字请按国家语言文字工作委员会等七个单位公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》书写。计量单位请用国际标准计量单位，外文需打字或用印刷体书写，并注明文种、大小写和正斜体。图请用白纸单面墨绘，尺寸应较计划刊出者大一倍。照片请用光面纸印出，要求清晰、层次分明。图和照片不得折叠和出现划痕，背面请注明图号、作者、文题和上下向。5.文稿中摘编或引用他人作品，请按《著作权法》有关规定指明原作者姓名、作品名称及其来源，在参考文献表中列出。未公开发表的资料请勿列入参考文献，必要时可在文中加注，说明作者、文题和来源。参考文献的著录格式，本刊采用顺序编码制，引用处依出现的先后以阿拉伯数字排序，并用方括号标注。6.来稿请自留底稿，无论刊登与否恕不退稿。收到本刊收稿回执后3个月后未接到本刊采用通知时，作者可自行处理。7.依照《著作权法》有关规定，本刊可以对来稿作文字修改、删节。对内容的修改，应征得作者许可。如作者不允许对内容修改，务请在来稿中注明。8.来稿请第一作者所在单位领导审核并附单位介绍信。来稿请勿一稿两投或多投，如该稿曾在学术会议上宣读或在内部刊物上刊出，或用其他文种发表过，请在投稿时加以说明。9.来稿首页作者单位后请注明单位所在城市名称及邮编。此三项请列于首页正文下方，并用横线隔开。项目资助课题请注明资助单位及编号。为方便联系，请留电话号码或E-mail地址。
宁夏医科大学学报是中文核心期刊。
《宁夏医科大学学报》是中国科技核心期刊、宁夏回族自治区卫生类核心期刊。该刊为《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊、《中文科技期刊数据库》收录期刊、中国核心期刊（遴选）数据库、教育部科技发展中心主办的《中国科技论文在线》收录期刊、《中国终身教育学术研究数据库总库》收录期刊、“超星期刊域出版平台”全文收录期刊。
据2018年4月中国知网显示，《宁夏医科大学学报》总被下载518774次、总被引21355次、（2017版）复合影响因子为、（2017版）综合影响因子为。
《宁夏医科大学学报》 仅仅 是中国科技核心期刊，但并不是中文核心期刊。算是普通国家级期刊吧。
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据2018年4月中国知网显示，《宁夏医科大学学报》总被下载518774次、总被引21355次、（2017版）复合影响因子为、（2017版）综合影响因子为。
常青，男，1964年毕业于上海中医学院（现上海中医药大学），传统中医科主任医师、教授。曾任中国中医药学会理事，宁夏中医药学会会长，宁夏科学技术协会委员，宁夏医疗事故鉴定委员会委员， 《宁夏医学杂志》编委。马玉宝，男，1983年毕业于宁夏医学院医疗系，中西医科主任医师，教授。李淑英，女，1966年毕业于宁夏中医学校本科班，中医科主任医师，教授。王凤莲，女，1987年毕业于宁夏医学院医疗系，中西医科副主任医师、副教授，中国中西医结合学会理事，中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员，2000年获国家第二批名老中医之出徒证书。
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