肾病和其他疾病一样，根据病情的轻重可分为早期和晚期。众所周知，肾病综合征晚期病情严重，治疗难度大。为了避免晚期的发生，早期治疗肾病综合征是必要的。那么，我们来了解一下肾病综合征早期有哪些治疗方法。1.控制蛋白尿在发病初期，患者会表现出两大症状，一是水肿，二是蛋白尿。因此，在肾病综合征早期，需要控制肾病综合征患者的大量尿蛋白渗漏，缓解病情，减少因大量尿蛋白渗漏引起的低蛋白血症、高脂血症等症状，从而达到缓解病情的目的。2.减少肾脏损伤。在医学上，肾脏常被比喻为人体最大的解毒工厂，所以当肾病综合征发生时，就意味着肾功能出现了问题。肾脏是解毒的器官，病变导致解毒能力下降。因此，减轻肾脏的排毒负担，采用汗液排毒等其他方法排毒，效果显著，使血液中的毒素逐渐减少，血液环境得到改善，肾脏得到保护。3.修复肾脏患此病后，患者的肾脏会受到一定程度的损害。因此，在肾病综合征治疗的早期，可以利用医疗器械和治疗方法将活血化瘀、滋阴补肾的有效药物成分送入督脉，然后利用医疗器械刺激任脉等参与吸收和运行的经络，使有效药物成分进入肾脏，从而改善肾动脉硬化，修复肾细胞，恢复肾脏的正常功能。在肾病综合征的早期治疗中，除了积极配合医生的治疗外，还要保持乐观的心态，千万不要因为治疗过程漫长而产生不良情绪，影响治疗效果。
肾病综合征从需要从根本上清除病变，才可以达到治愈。
1.肾病综合征易复发，是其特点，特别是青少年患者；2.肾病综合征的治疗，强的松仍然是首选药物，但是强的松的用法一定要正规；3.强的松用于治疗肾病综合征一般要求是：起始用量要足（成人每天40mg-60mg），时间要适宜（6-8周），减量要慢，维持时间要长，总时间达一年以上或更长；4.强的松用于治疗肾病综合征，尤其不可突然停服；5.如果确定是肾病综合征已复发（即24小时尿蛋白总量>克并血浆白蛋白<30g/L），那么强的松的用法必须按照上述要求重新服用；6.强的松用于治疗肾病综合征，最好还应该加用一种免疫抑制剂（如环磷酰胺，骁悉及环孢素等），以减少复发的可能性；7.肾病综合征患者还要求在平时日常生活中多加注意。要了解肾脏病相关医学知识可以进入我(江南雨--健康从肾脏开始)的“QQ空间”， ###################以上资料非网上下载#####################
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个案报道，又称病例报告是医学论文的一种常见体裁，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
肾病综合征个案报道
【关键词】 肾病综合征;感染
doi：(x). 文章编号：1004-7484(2012)-08-2644-02
肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现，其主要特征是大量蛋白尿，定义为≥，伴有低白蛋白血症≤30g/L，高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起，所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。
1 临床资料
患者男，14岁，因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院，自诉查小便常规未提示异常，后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿，伴腹胀，无发热呕吐等不适，当地查小便常规示隐血2+，蛋白3+，患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热，遂来我院就诊。查体：℃，BP120/75mmHg，颜面浮肿，移动性浊音(+)，双肾区叩痛明显，阴囊及双下肢水肿，其他查体无明显阳性体征。辅助检查：×10?9/L，N%，HGB121g/L，PLT343×10?9/L，，，24h尿蛋白定量>10g，凝血功能：，，，，血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿，左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多，腹腔大量积液，其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗，由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍，故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转，感染得到控制，给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退，小便量增多，血浆白蛋白水平回升，后患者病情好转出院。
2 讨论
肾病综合征的病因可为原发性和继发性，后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多，包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年，且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见，也是肾病综合征最常见的病理类型。
肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括：蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白，但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升，抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。
肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7]，加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。
肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。
本例患者符合肾病综合征的表现，同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染，并且凝血功能有严重障碍，有明显出血倾向，显然此种情况下不适合抗凝治疗，应首先纠正凝血功能及控制感染，同时给与各种对症支持治疗，待患者一般情况好转，感染得到控制后，再给与激素正规治疗。
参考文献
[1] 刘刚，马序竹，邹万忠，等.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析.临床内科杂志，2004，21：834-838.
[2] Kaysen composition in the nephrotic J Nephrol，1993，13：347-359.
[3] Giangiacomo J，Cleary TG，Cole BR，et immunoglobulins in the nephrotic possible cause of minimal-change nephrotic Engl J Med，1975，293：8-12.
[4] Anderson DC，York TL，Rose G，et of serum factor B，serum opsonins， granulocyte chemotaxis，and infection in nephrotic syndrome of Infect Dis，1979，140：1-11.
[5] Aube D， Chapman S， Brown Z， et of normal lymphocyte transformation by sera of patients with minimal change nephropathy and other forms of nephrotic Nephrol，1981，15：286-290.
[6] Cameron consequences of the nephrotic ：Cameron JS，Davl’son AM，et textbook of clinical ：Oxford University Pres，1992：276.
[7]Mehls O，Andrassy K，Koderisch J，et and thromboembolism in children with nephrotic syndrome：differences from Pediatr，1987，110：862-867.
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