可以写医学检验寄生虫方面的，一下是一些参考资料：垃圾污染 垃圾侵占土地，堵塞江湖，有碍卫生，影响景观，危害农作物生长及人体健康的现象，叫做垃圾污染。 垃圾包括工业废渣和生活垃圾两部分。工业废渣是指工业生产、加工过程中产生的废弃物，主要包括煤研石、粉煤灰、钢渣、高炉渣、赤泥、塑料和石油废渣等。生活垃圾主要是厨房垃圾、废塑料、废纸张、碎玻璃、金属制品等等。在城市，由于人口不断增加，生活垃圾正以每年10％的速度增加，构成一大公害。 垃圾的严重危害，首先是侵占大量土地。二是污染农田。三是污染地下水。四是污染大气。工业废渣中的有些有机物质，能在一定温度下通过生物分解产生恶臭，从而污染大气。五是传播疾病。生活垃圾中含有病菌、寄生虫，如果直接用来作为农家肥料，人吃了施用过这种肥料的蔬菜、瓜果，就可能得传染病。 随着经济的发展，人民生活的改善，城市垃圾大量增加。垃圾处理已成为城市环境综合整治中的紧迫问题。 食品污染 食品是构成人类生命和健康的三大要素之一。食品一旦受污染，就要危害人类的健康。食品污染是指人们吃的各种食品，如粮食、水果、蔬菜、鱼、肉、蛋等，在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中，混进了有害有毒物质或者病菌。 食品污染可分为生物性污染和化学性污染两大类。 生物性污染是指有害的病毒、细菌、真菌以及寄生虫污染食品。属于微生物的细菌、真菌是人的肉眼看不见的。鸡蛋变臭，蔬菜烂掉，主要是细菌、真菌在起作用。细菌有许多种类，有些细菌如变形杆菌、黄色杆菌、肠杆菌可以直接污染动物性食品，也能通过工具、容器、洗涤水等途径污染动物性食品，使食品腐败变质。真菌的种类很多，有5万多种。最早为人类服务的霉菌，就是真菌的一种。现在，人们吃的腐乳、酱制品都离不开霉菌。但其中百余种菌株会产生毒素，毒性最强的是黄曲霉毒素。食品被这种毒素污染以后，会引起动物原发性肝癌。据调查，食物中黄曲霉素较高的地区，肝癌发病率比其他地区高几十倍。英国科学家认为，乳腺癌可能与黄曲霉毒素有关。我国华东、中南地区气候温湿，黄曲霉毒素的污染比较普遍，主要污染在花生、玉米上，其次是大米等食品。污染食品的寄生虫主要有蛔虫、绦虫、旋毛虫等，这些寄生虫一般都是通过病人、病畜的粪便污染水源、土壤，然后再使鱼类、水果、蔬菜受到污染，人吃了以后会引起寄生虫病。
论文查重费一年内暴涨10倍，论文查重乱象太多
5月26日，话题#大四学生知网账号被盗后现电商平台#冲上微博热搜，揭开论文查重背后的多个乱象。不少毕业生反映称，论文查重率的要求更严格了，不仅为论文查重、降重“掏空了身体”，还“掏空了钱包”。
近日，“翟天临，睡了吗”这一话题在社交媒体引起热议。在该话题下，有网友称“论文改的面目全非，降重还没降下去”“学校的查重费已经飙升到800+了”“查重了四次还不过，翟天临你赔我的生活费”……
24日凌晨，演员翟天临通过个人实名认证微博发文：“我知道写论文的过程挺难的，如果骂我能帮助大家缓解论文季的压力，那我觉得被骂也是一件有意义的事。希望大家文明宣泄，宣泄完了加把劲儿，加油！保过（保佑过）”。
2019年年初，翟天临因在直播间问“知网是个什么东西”，其博士学位真实性遭到舆论质疑，也引起了学术界对论文抄袭现象的高度关注。此后，不少高校纷纷压低论文查重率。有当年毕业的网友回忆称，“往年是20%的论文查重率被压至15%以下”。
今年也被广大毕业生戏称为“天临三年”，也就是翟天临“不知知网”事件发生的第3年。不少毕业生反映称，论文查重率的要求更严格了，不仅为论文查重、降重“掏空了身体”，还“掏空了钱包”。
那么，论文查降重究竟多烧钱？
“购买论文查重、降重服务，总共花了6000多元。当时重复率显示合格，但学校查重时却没通过。”临近毕业季，河北某高校研究生李飞仍为毕业论文未能过审而发愁，为了降低论文重复率，他在某电商平台上购买了论文查重、降重服务，但“服务”效果并不理想。“论文写了大概6万字，光降重就花了3700元，但对方降重后，论文意思都变了。”
和李飞一样，不少高校毕业生也为论文查重降重担忧。于是，一些毕业生选择在电商平台购买论文查重、降重服务，而论文查降重的价格也因此一路水涨船高，部分店铺内的查重价格一年内暴涨10倍。
查重价格一年内暴涨10倍
“查重价格涨得太快了，我年前在淘宝买查重只花了128元，现在想再次购买，发现价格已经涨到380元了。”四川某高校毕业生张悦表示，从论文初稿到定稿，她购买了五、六次知网查重，目前她已在论文查重上投入近两千元。
尽管学校每年都会向毕业生提供免费论文查重机会，但往往查重次数较少，并不能满足毕业生论文写作的需求。且论文查重率又是论文送审及答辩的重要参考标准，因此毕业生们会想方设法寻求更多查重机会。
打开某电商平台搜索关键词“知网查重”，注意到，提供此项服务的卖家不在少数。其中，本科论文查重价格在180元至500元之间，硕士论文查重价格多在1300元以上，最高定价1800元。
知网论文查重报告单
论文重复率要求因学校、学历不同而有所差异，据论文查重网站PaperFree显示，部分高校对论文重复率要求在20%—30%之间即认为合格，另一些高校要求则较为严格，论文重复率需控制在5%—10%以内才能合格。
四川某高校毕业生论文查重要求
以毕业生的身份联系到某电商平台上自称可提供论文查重服务的卖家，该店客服称在售的本科论文及硕博论文查重服务皆为知网查重，“我们使用的是学校剩余名额”。该店铺信息显示，本科论文查重售价220元，硕博论文查重售价1380元。
该店所售产品的历史价格信息披露，从2020年5月至2021年5月，硕博论文查重价格从140元飙升至1380元，去年7月甚至涨至1980元，其价格一年内暴涨近10倍。
某电商平台所售硕博论文查重服务历史价格截图
5月19日，中国知网官方客服表示，知网所提供的论文查重服务只针对机构开放，个人无法通过知网官方渠道购买到查重服务。“我们也不太清楚查重服务定价方式和具体价格，需要问负责查重业务的销售。”
专家：花高价购买降重是投机取巧
北京云嘉律师事务所赵占领律师在接采访时表示，虽然电商平台高价出售学校向学生免费提供的知网论文查重名额不涉嫌违法，高校教师暗中倒卖知网查重机会也并未触及相关法律规定，但上述两种行为可能违反知网的相关约定，需要承担相应的违约责任。一般情况下知网会将出现违约转让、租借等行为的账号进行封禁处理。
“高校学生购买有偿论文降重服务不涉及违法，但从大原则上来讲可能存在学术行为不规范。”赵占领指出，毕业论文重复率过高不尽然是因为抄袭，很多学生只是不清楚学术规范，从而造成引用文献过多或引用格式不合理，导致论文查重率偏高。“与其花高价钱购买降重服务，不如在写作过程中严格遵守学术论文写作规范，从自身出发思考可行的论文提升路径。”
盘古智库高级研究员江瀚称，论文查重的目的是为了让学生的学术创作过程更加规范，保证学术成果的原创性。花高价去购买降重服务实际上是一种投机取巧的行为，对于整个学术规范而言，没有更好发挥其执行力，更没有发挥传统论文查重的价值。
整治论文查重黑市，需要联合发力
有需求就有市场，论文查重黑市就是这样。不仅有盗卖查重指标收费几元到几千元的，还有以假网站乱真的，让查重失去了价值和意义。对论文查重黑市必须联合整治。学生要从自我做起，端正学术思想，合理借鉴写出真知灼见。查重平台要加快系统升级，实行实名制认证，让盗用“无门”。学校要做好保密工作，敦促学生及时修改密码。相关部门要加强执法，共同发力，打击论文查重黑市。唯有多方共同发力，才能铲除黑市，肃清学术环境。
近日，正值毕业论文答辩季，与论文相关的.话题多次引发热议。
5月26日，话题#大四学生知网账号被盗后现电商平台#冲上微博热搜，揭开论文查重背后的多个乱象。
临近毕业，武汉一高校的多名大四学生反映，学校提供的免费中国知网账号被盗。查询后得知，其账号里附带的论文查重机会，被当作商品挂在电商平台上售卖。
据新京报消息，该校另有学生告诉记者，有班级共有38人，其中被盗号的就有14个人。
一位毕业生提到，并非所有高校都会提供知网免费查重的机会，有些学生就会选择上网购买。
知网：不对个人提供检测服务
其实，近些年大学生论文查重账号被盗屡禁不止。
2018年，广东中山市警方就曾接到过此类报案，警方调查发现，账号被盗用的学生人数多达两百余人；2019年，中国传媒大学南广学院多名学生也曾反映，学校提供的两次论文查重机会被人占用。
记者在多个平台搜索“知网论文查重”，发现有大量提供论文查重服务的网站与店铺，一次查重的价格从几元到上千元不等。
对于上述情况，知网法务部工作人员回应称，“知网不对个人提供检测服务，网上售卖的知网论文检测基本都是违规的。”建议学生拿到账号后立即修改密码，如有账号被盗，应联系学校或报警。
论文查重价格一年内暴涨10倍
近些年，不少高校纷纷压低论文查重率。据 消息，有当年毕业的网友回忆称，“往年是20%的论文查重率被压至15%以下”。
部分为论文降重担忧的毕业生选择在电商平台购买论文查重、降重服务，而论文查降重的价格也因此一路水涨船高，部分店铺内的查重价格一年内暴涨10倍。
该店所售产品的历史价格信息披露，从2020年5月至2021年5月，硕博论文查重价格从140元飙升至1380元，去年7月甚至涨至1980元，其价格一年内暴涨近10倍。
而店家则称，“我们使用的是学校剩余名额”。
为何高校免费查重名额会被拿到电商平台高价出售呢？中国知网法务部相关负责人此前在接受央视财经采访时曾表示，“一种情况是，高校内部存在部分人倒卖知网账号，学校有一些多余的检测篇数，可能就会被一些人拿去使用。”
我认为最好的解决办法其实就是相关部门对于论文市场进行严格的监督，目前这个市场当中的乱象是比较多的，相关部门必须要加大整治。
我认为费用出现了如此大的上涨幅度，对于学生来说是非常不利的，因为这些学生的资金是非常紧张的，但是他们又必须要支付更多的费用在查重这件事情当中。对于这个行业的整治，会让毕业生获利的。
作为一个在两年前毕业的学生，我对于这个现象是印象深刻的，因为我在当年进行查重的时候，总共花费了1000块钱左右。这对于已经工作的人来说并不算是太高的价格，但是对于一个学生来说，这已经算是一个半月的生活费了。
其实80%以上的毕业生都会在网络上进行抱怨的，因为他们在面对这种情况的时候是没有任何的办法的，他们只是被宰羊羔。既然今年这种言论已经在社会当中得到了普遍的关注，那么相关部门就必须要对这个社会当中的乱象进行一定的调查，从而能够给未来的大学毕业生更好的环境。
很多大学生在毕业的时候其实是非常缺钱的，因为他们在毕业的时候是会参加各种各样的聚会的，在聚会的时候是需要花钱的。商家带走了学生的大量金钱，只能够让他们在生活当中变得更加的拮据，这是非常不公平的。
我认为对于相关方面的整治其实也是为了这些毕业生考虑的，因为很多毕业生已经承担不起论文查重的费用了。查重其实就是为了能够让毕业生顺利的毕业，但是不应该成为各种商家获利的手段，商家也必须要控制自己的行为。
相关部门一定要加强防控的力度，并且也要严格的整治这样的不合理乱象。严格保证市场的风气，才能够解决这样的问题。
【篇一】
我院坚持以*理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,认真贯彻党的十七大会议精神,坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、预防为主”的工作方针和“早教育、早预防、早纠正和严格管理”的工作要求,结合市局开展的“卫生行风提升年”和“问责问廉”活动的具体要求,进一步推进行风建设制度的有效落实和长效机制的进一步完善,为和谐社会和“做强品牌,巩固文明单位成果,促进我院可持续发展”工作目标的实现提供良好的政治保障.特制定xx年行风建设工作计划如下:
一、强化干部的教育管理,增强干部拒腐防变能力1、认真学习贯彻十七大会议精神.要把*******关于倡导八个方面的良好风气作为对党员干部的基本要求,贯穿于对各级干部的学习、教育和思想政治工作的全过程.教育和引导各级干部自觉弘扬新风正气,抵制不正之风,积极投身行风建设的各项活动,确保中心行风建设工作的顺利进行.2、认真开展反腐倡廉、廉政自律教育.继续把学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章作为强化党员教育,增强党性原则,提高党性修养的重要手段.把反腐倡廉、廉洁自律融合在党员理想信念、党性原则、党员意识的日常教育管理之中.并结合创建和谐社会等活动,以党课、报告会、案例分析教育等形式,教育引导各级干部自觉构筑反腐倡廉防线,增强廉洁自律的自觉性.
二、完善工作机制,从源头上扼止腐败现象滋生1、认真贯彻“一把手”负总责、班子成员“一岗双责”的工作要求,根据《卫生系统行风建设责任书》的内容和要求,明确班子成员的相关任务和责任.同时党支部与党员签订《行风建设责任书》,把《责任书》的目标、任务分解,落实到各岗位.建立和完善行风建设的管理运行机制.2、巩固和发展治理商业贿赂成果.进一步完善防范、抵制商业贿赂的长效机制,在严格执行现有制度的基础上,进一步强化对重点科室、重点岗位、重点人员的教育、监督、管理,形成自觉抵制医药购销领域和医务服务中的不正之风的良好氛围,努力营造和谐医患关系.3、继续深化“医院管理年”活动,围绕“调整、充实、整顿和提高”的总体要求,以切实改善服务,提高医疗质量为切入点,进一步加强医患沟通,及时化解纠纷苗头.把创建和谐医院的工作落到实处.进一步加强信息公示,确保因病施治、合理用药、合理检查、合理收费.依托药品集中招标采购信息平台,降低药品零售价格,努力减轻病人负担.
三、拓宽监督渠道,推进院务党务公开1、坚持和完善民主集中制.在坚持集体议事原则,对“三重一大”问题由班子集体讨论决定的同时,充分尊重职工在院务公开中的主体地位和职工代表大会在院务公开中的主渠道作用,做到重大事项向全院职工公开.2、严格执行政府集中采购制度.药品、医疗仪器、设备、基建、重大维修项目在院政府采购领导小组领导下,由院政府采购工作小组按区、局二级政府采购机构的程序和规定招标采购和办理.3、进一步推进党务公开.在严格执行党内重要情况通报制度、重大事项征求制度、党员领导干部述职述廉等制度的基础上,在组织发展、干部任用、晋级评先等工作中,进一步发扬民主、接受党员群众的监督.实行部分中层干部竞争上岗,为进一步完善选人用人机制作有益探索.
四、注重廉政文化建设,促进医院和谐持续发展进一步重视廉政文化在党风廉政建设和行风建设中的地位和作用.根据不同阶段的工作要求,结合行业和本院特点,充分发挥廉政文化影响的长期性、渗透性、广泛性等特有作用.以网络、院讯、黑板报、文艺活动等多种形式,把廉政文化融合于医院的业务、行政活动和职工的工作生活之中.加强执业法制意识和职业道德意识的全方位教育,增强全体员工反腐倡廉的自觉性,营造和谐的干群、党群、医患关系,促进医院和谐持续发展.
【篇二】
为在全院扎实开展好党风廉政建设和行风效能建设,我院根据县卫生局的统一部署,认真落实科学发展观,以维护人民群众根本利益为目的,围绕减轻群众医疗费用负担问题,按照标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,着力提高全体员工的职业道德和服务水平,规范了内部管理和执业行为,廉洁自律,依法执业.为此,特制定本计划.
一、强化责任,实行党风廉政建设和行风效能建设目标管理责任制.为了确保党风廉政建设和行风效能建设顺利开展,我院将按照县卫生局的统一部署,认真组织干部职工观看反腐倡廉警示教育片,传达学习上级有关党风廉政建设暨反腐倡廉警示教育方面的文件和领导讲话,院部分别与各科室签订党风廉政建设和行风效能建设责任状,院长为党风廉政建设和行风效能建设第一责任人.实行一把手负总责,分管领导具体抓,形成管业务必须管行风效能、层层抓落实的工作责任制,并把责任制落实情况纳入科室和个人年度工作目标综合评定,使党风廉政建设和行风效能建设相关工作有布置、有检查、有考核、有责任追究.
二、积极开展“三好一满意”活动,切实转变工作作风、加强廉洁自律、提高工作效能、强化职业道德和行业作风建设.根据县县卫生局的统一部署,我院将把党风廉政建设、行风效能建设和开展“三好一满意”活动有机结合起来,通过“学”、“看”、“讲”、“查”、“谈”强化教育效果.“学”主要是学习党的十七大关于反腐倡廉建设的新要求,学习《以*为******的党中央反腐倡廉重要论述》和《加强制度建设、坚持勤政廉政、促进科学发展主题教育读本》等；“看”是组织全体员工观看党风廉政建设和反腐倡廉警示教育片,并要求每个人都写观后感,以本行业内实实在在的典型进行警示教育,进一步规范行业管理,营造“廉洁行医,和谐向上”的氛围；“讲”是镇分管领导和院领导结合卫生工作实际,分别讲一次廉政党课；“查”是院领导班子及院领导、中层干部等认真查找在严格遵守法律法规、党纪政纪等方面存在的突出问题,以及本单位有关制度建立、完善和落实等方面存在的缺陷和薄弱环节；“谈”是召开领导班子民主生活会和全体员工民主生活会,退休人员民主生活会等,围绕主题,联系实际,谈学习体会,重点谈在完善、创新和落实所分管工作或各自在日常医疗卫生工作中遵纪守法、履行职责的情况,以及自身遵守反腐倡廉制度方面存在的主要问题,深刻剖析思想根源,明确努力方向.
三、以人为本,严格岗位纪律,注重效能建设.1、建章立制,从源头上杜绝行业不正之风.一是实行医德医风考评档案管理制度.将医德医风作为医务人员考核、奖惩、晋升、绩效工资分配的重要依据；二是进一步完善和落实院务公开制度.重点抓好医疗服务价格和收费的公开,做好医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息的公布工作,接受群众监督；三是进一步改进药品、医疗器械等集中采购办法.我院从xx年1月1日起,严格执行国家基本药物制度,所有药品均由县主管局统一采购配送,规范了采购行为,控制了药品价格,确保用药安全,为广大患者提供安全、有效、优质、价廉、实用的药品,让广大农民群众真正享受到实惠.四是严格执行药品和医疗服务价格政策,杜绝自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为.我院将遵照上级有关指示精神,进一步健全收费管理制度,完善计算机收费管理系统,加强对收费各个环节的日常管理.严格实行费用清单制和费用查询制.严格按照上级主管部门规定的医改后新的医疗收费标准执行,杜绝超标准收费、重复收费、超范围收费、开大处方等问题.2、开展学习白求恩、南丁格尔活动,激励大家争做受人尊敬的卫生工作者.我院将利用职工会,党、团支部会等,组织员工学习甘肃省玛曲县人医原外科主任王万青和云南省离休干部杨善洲的先进事迹以及白求恩、南丁格尔的生平事迹等,教育大家忠于职守、廉洁自律、依法执业、恪守医德,做受人尊敬的卫生工作者.
四、广范征求意见,认真落实管理方案.1、通过召开社会监督员座谈会,吸纳群众意见,做到坦诚交流,虚心吸取,认真总结,实事求是,肯定成绩,指出不足；对高收费、乱收费、私收费,人情收费等进行了清理整顿,向社会写出承诺书、告示,设立意见薄、意见箱、举报电话,让群众进行监督,对举报情况调查属实的,按有关规定对有关人员严肃处理,继续推行院务公开,财务公开,医务公开,科室医护公开,药品价格公开,服务承诺公开,严格按照上级有关规定进行收费和开展医疗活动,因病施治,合理治疗,合理用药,合理检查,不准开人情方,大处方,杜绝变相收费和分解收费,减轻病人负担,降低医疗费用,满足患者就医需求,力求达到“三好一满意”.2、加强药品使用监控,制定各科室的用药比例,把药品收入控制指标纳入科室目标管理,努力降低医疗成本,加大医疗质量的督查和公示力度,实行微机收费,一日清单制,患者告知制,加强医疗服务价格和药品价格的监管,严格管制滥用抗生素和其它类药物滥用.对在医院走势较好的几种抗菌素和扩血管药严格把关,实行分管院长审批制度.3、严格岗位纪律和各项规章制度,认真贯彻执行上级颁布的“五条禁令”,行政、医疗值班人员不得擅自离开工作岗位,不得饮酒、打牌或脱岗干私活,工作日所有在班人员中午一律不得饮酒,不准串岗、聊岗、聊天、上网玩游戏等,一旦发现将按上级有关规定严格查处.4、严格职工考勤考绩制度,对上班迟到早退现象给予经济处罚；讲究工作时效,注重工作效率,杜绝拖拉作风,与个人的绩效工资挂钩.对未能按时完成任务或未能序时完成任务者,经考核后如属个人原因将按绩效考核的相关细则扣发或扣除其相应的绩效工资.
五、以病人为中心、树立行业新风.1、结合创先争优活动,倡导以爱岗敬业,诚实守信,办事公道,服务群众,奉献社会的职业道德,做受人尊敬的医疗卫生工作者.同时,注重人才培养和科室建设,努力提高医院的知名度,充分利用集市贸易、星期天以及5〃1、5〃4、清明节、端午节等革命节日和传统节日在本院和集镇街头、举行义诊咨询活动,着力调动全体职工惠民服务的积极性.2、我院将坚持患者至上,深化人文服务,做到入院有人接,手续有人办,检查有人带,出院有人送的服务宗旨,并将“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”作为我院医疗人员的服务准则,要求做到七声服务,来院有“称呼声”,操作前有“解释声”,操作失误有“歉意声”,合作后“感谢声”,患者不适有“安慰声”,节日到来有“祝贺声”,患者出院有“送行声”,完善和落实医患沟通制度,将医患、护患记录于病历中,并纳入年终的考核范畴,着力提高党员干部思想素质,增加全体职工在工作中的原则性、系统性、预见性和创造性.全年进行2次以上病人满意度调查,总的满意度力求达98%以上.3、进一步加强安全管理,对重要窗口、科室、路段进行全面监控.在去年的基础上,继续投入一定的人力、物力、财力,对治安、院容院貌、环境卫生进行大幅度的整治,使医院面貌焕然一新.
【篇三】
根据市卫生局xx年全市卫生行风建设工作的总体要求,以“三个代表”重要思想为指导,以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量和效率,努力为人民群众提供高效、优质、便捷的医疗卫生服务.结合我院实际,制订本计划.
一、加强领导,加强行业自律加强行风组织领导,调整行风建设领导小组成员,措施到位,职责到人,院长任组长,副院长及各职能科室科长为组成人员.对行风建设开展情况监督、考评.各科主任（护士长）落实一岗双职责任,负责本科室的行风建设工作.签订行风责任状,定期对医务人员的医疗质量、规范用药、合理检查、费用控制等进行考核、评价和反馈.进一步完善相关规章制度和行风考评办法,定期检查和考核,重奖重罚,奖优罚劣,加强行业自律管理.加强重点岗位督查,行风考核与个人奖金直接挂钩.
二、强化宣传教育,提高职业道德素养在全院大力开展理想、信念、宗旨、职业纪律和职业道德教育,努力提高全体医疗卫生工作者的职业道德水平.继续实行职业道德继续教育学分制,建立医务人员医德医风挡案,强化医德管理.
(一)加强职业纪律、职业责任教育.组织广大医务人员深入学习《医德规范及实施办法》和《卫生系统工作人员行为规范》,开展职业道德讨论、优质服务竞赛等一系列活动,进一步增强医务人员全心全意为病人服务意识和责任意识.
(二)加强法纪教育.组织广大医务人员认真学习《刑法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,进一步加强医务人员遵纪守法意识和廉洁自律意识.
(三)加强正反典型教育,筑牢思想道德防线.弘扬白求恩精神,引导医务人员树立正确的世界观、人生观和阶值观；认真开展警示教育,学习《镜鉴录》,通过剖析典型案例、观看腐败案例电教片等方式,使广大医务人员以案明纪、引以为戒,增强道德约束力.
三、强化医院文化建设,构建和谐干群和医患关系
(一)培育人文理念,提升人文素质.通过各种形式的活动,将“以病人为中心”、“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终,努力创造医院文化品牌,培育医院精神,积极引导职工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务人道服务、病人至上五种服务意识.1、加强医院文化阵地建设,办好宣传窗、黑板报,建立图书阅览室等,丰富职工精神文化生活,以文明、健康向上的文化凝聚人心.2、通过专题报道、演讲会等形式大力宣传和报道典型人物的先进事迹,弘扬崇高医德.3、实行院领导联系科室、意见反馈等制度,增进管理者与员工之间的沟通和交流,构建和谐干群关系.
(二)开展人性化服务,创造人文氛围.积极创造条件,净化、美化就医环境,积极开展医疗、卫生、健康等科普知识的宣传.开展“爱心门诊、惠民病房”,继续做好惠民协作医院,向社会弘扬医务工作者救死扶伤的精神.
(三)诚信服务,构建和谐医患关系.继续严格实行门诊药费清单制、住院费用一日清单制、常用医疗收费标准公开、常用药品价格公开,平均住院床日费用公开和门诊人均医药费用公开等医疗服务信息“六公开”制度.要加强对医疗服务收费的监督检查,保证规范收费、合理收费、诚实收费.进一步完善医患沟通制度及医疗告知制度,规范医患沟通内容、形式,增强沟通意识,提高沟通能力.在诊疗过程中要通过多种形式,让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”,充分尊重和维护患者的知情权.健全投诉举报办结制度、医患争议处理机制和责任追究制,认真查处每一件群众投诉举报,做到件件查落实,事事有回音.坚持医患联系制、出院病人回访制,出院病人回访率达60％,组织召开行风监督员座谈会4次.加强与社会、与患者的沟通和交流,努力构建和谐医患关系.
四、深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作,努力纠正医药购销和医疗服务中的不正之风(一)进步落实院长责任制.抓好思想教育和自查自纠工作,抓好重点环节、重点领域的专项监控,坚持和完善重点人员管理制度.(二)建立处方点评制,降低不合理用药发生率.要在药品动态监测和超常预警、医院单品种用药总量监控公示制度、临床医生单品种用药总量监控公示制度的基础上,实行处方点评制.各医院要成立专门部门,行使对医生用药合理性考评的职责,考评方式包括四个方面:一是对医生不合理用药处方进行点评,定期公示,二是实施临床药师查房,对查房中发现的医生不合理用药医嘱进行通报,并提出合理用药意见和建议；三是对门诊处方、住院病历进行专项用药质控,四是对医生合理用药进行综合评分,评分结果与效益工资挂钩.(三)推行医疗机构间的检查检验结果互认制度,减少重复检查,减轻患者负担.在确认病人病情无明显变化和保证医疗安全的情况下,上级医院的医学检验、医学影像检查,原则上予以认可,不再复查.(四)继续推进集中招标采购工作,让患者受益得实惠.进一步完善药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购制度,实行药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购,降低医院采购成本和进购价格,降低虚高的药品价格.(五)坚决抵制商业贿赂,突出查办性质严重、情节恶劣而又拒不自查自纠的案件和《刑法》修正案(六)颁布后仍然顶风违纪违法收受贿赂的案件.同时,结合实际,积极探索,主动工作,继续推进治理商业贿赂长效机制的巩固和发展.
五、改革医院服务流程,提高医疗服务教率.加快医院信息化建设,完善计算机系统功能,加强对工作人员的上机操作能力的培训,力求熟练、快速,提高工作效率.按病人需求调整服务时间,加强急诊值班.
六、强化自律、民主、成本意识,提高医院管理水平(一)坚持“谁主管、谁负责”的原则,进一步完善院长目标管理责任制,落实一岗双责一一医院管理和行风建设责任.结合本单位的实际,认真总结经验,创造性地开展工作,不断推动制度创新,形成用制度管权,靠制度管人、按制度办事的工作机制.要进一步完善行风考评办法,加强监督检查,严格实施行风分级考核.院领导干部要自觉践行*同志倡导的八个方面的良好风气,求真务实,真抓实干,率先垂范,切实加强作风建设.(二)坚持和完善医务、院务公开制度,提高医院管理、医疗服务和诊疗工作的透明度,实行民主管理,自觉接受公众及职工的监督.
总结是对前段社会实践活动进行全面回顾、检查的文种，这决定了总结有很强的客观性特征 。它是以自身的实践活动为依据的，所列举的事例和数据都必须完全可靠，下面是我精心推荐的医风医德年度工作总结，仅供参考，欢迎阅读！
医风医德年度工作总结一
20__年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照20__年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下：
医德医风个人工作总结范文合集六篇
一、 政治思想方面：
1、积极响应院部号召，认真组织学习20__年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。
二、 增强法律意识：
1、 认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。
1、科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，每月一次的技术比武，每月一次学习心得交流会，每周一题晨会提问等，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核，合理安排排班，保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式，对新护士坚持岗前培训，完成了新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，成绩在90分以上为通过，否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训，效果好。
四、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。
1、加强质量控制，严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查，由护士长和科室护理质控员（包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等）进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进，提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进，不断提高护理质量。
2、做好危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”，急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次，效果好。
3、加强病房管理，做到病区环境的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会，并对早会交班质量进行点评，强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度，坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理，提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%，压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度，落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施，开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理，认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理，防患于未燃，每月认真组织护理安全讨论一次以上，对科室出现的缺点、隐患，运用pdca实行持续质量改进，认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施，杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色，积极开展中医特色护理
1、加强中医药文化知识学习，牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习，其中已有有5名护士学完100学时学习，通过考核顺利获得结业证书，其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证，把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容，邀请我科的中医专家讲课，把基础理论知识与专科护理有机的结合，形成我科特色的中医护理规范；并制定了我科中医单病种护理临床路径。
2、积极开展中医护理，努力提高中医护理效益。在护理工作中，充分运用中医之特长，结合现代医学知识与方法，形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起，我们就在中医护理理论指导下，通过“望、闻、问、切”的手段，对患者进行全面、细致评估，对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析，在确立其病因、病性、病位的前提下，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护。在具体的中医护理操作中，通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核，要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域，我们在开展刮痧，拔罐，水针，按摩，中药贴敷，中药熏洗，中药泡足等中医护理操作的同时，还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操，如头面部穴位按摩操，床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操，肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域，由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面：
1）针对糖尿病患者的视网膜病变，开展了“耳穴埋豆“，即将“王不留行”贴在相应耳穴上，定期予以按摩。2）针对糖尿病患者的神经病变，开展了中药泡足，辅以神灯，中频电治疗仪等物理治疗。3）针对糖尿病患者的血管病变，静脉输液时配合中药贴敷，保护静脉，防止静脉炎等并发症的发生，减轻患者痛苦。
3、开展了以病人为中心的健康教育，成立了糖尿病病友会，制定并发放了我科特色的糖尿病健康手册、中医健康处方、中医药膳处方。开展床边教育，通过护士的言传身教以及发放健康教育手册，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共组织健康讲座12次，参加患者近600多人次。出健康知识专栏共24期。参加义诊活动共5次。11月14日“联合国糖尿病日”特开展了大型义诊活动和健康讲座，免费为患者监测血糖、血压，共接待患者近500名。
六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目，组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。
一项省中医药管理局课题正在进行中，一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。
当然，在工作中我们还存在着一些不足，如科室业务水平有待进一步提高；病房管理，急救意识及技能有待进一步提高，中医特色需进一步的开展，护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中，我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉，更上一个台阶！
医风医德年度工作总结二
本人在20__年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结20__年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医风医德年度工作总结三
从参加工作起，我就一直在外科临床工作，在平凡而琐碎的.护理中实现着自己的人生价值。18年的工作经历，见证了我的成长过程，也诠释了最经典的一句话，如果我不能延长生命的长度，但我可以决定生命的宽度。鉴于特殊的工作性质，在我的岗位上从未发生过“红包”之说，我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。我曾为病人送过饭，捐过款，护理病人时尽职尽责。其实，有些工作是别人能看到的，有些工作是别人看不到的。别人对我的工作评价是认真，我就针对认真来说说我的工作。谁都知道，护士岗是一个萝卜一个坑，每个人都可以完成自己份内的工作，但有时是要分质量的。这时候，工作细节尤为重要。
就比如说，在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好;在执行静脉输液治疗时，如果看到病人正在吃饭，我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液，对于这些，我一直持理解的态度，没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时，我都要征求病人的意思，是愿意输在左手还是右手;输完液后，我会及时把输液架拉到床头，以方便病人上下床活动，病房看上去也整齐。对于术后的病人，除了常规的饮食、活动方面的讲解外，必要时协助病人下床，指导术后第一次排小便。手术科室，手术对于医护人员来说是司空见惯，而对于病人来说，或许有些病人还是第一次，她需要医护人员的帮助和心理支持。我们知道，生病的日子，是一个人心理比较敏感、脆弱的时候，如果给一个微笑，一份指导和关注，相信信任和尊重是相互给予的。我是这样想的，也是这样做的。
在科室，我是护理岗中唯一的女党员，在言语，行为方面我要以党员的标准严格约束自己。在工作中，我担任质控护士，消毒监控方面，如果我自己做不好，我又如何去监督别人的工作。我一直认为行动胜过所有的语言，也最有说服力。在工作中，彼此了解的机会多，每个人都有自己的优点，十多年来，我唯一最值得骄傲的一点是坚持了无菌观念，无论夏天天气多热，值夜班大半夜做治疗时，我都没有忘记随时戴口罩，因为它已经成为了一种习惯。
工作之余，如果遇到少见的病种，如肝包虫、蜂窝组织炎等，我都会上网查资料，编写健康教育计划，以方便今后工作的需要，对于我来说，也是一次主动学习的机会。另外，我还经常参加医院举办的岗位练兵比赛、演讲比赛，并取得了较好的成绩。我一直觉得，每一次机会都是一种锻炼，不管成功与否。在知识更新方面，我也是不甘落后于年轻人，坚持完成了自学大专课程。
多年来的护理工作，使我已经记不起曾经亲手护理过多少危重病人?就让我来讲讲年底，我在西部分院工作期间发生过的故事吧!那时侯，科里收住一名因高血压突发，引起高血压脑病的患者陈贺隆，病人嗜睡好几天，一侧肢体瘫痪，口腔护理、皮肤护理都要按时去做，而且病人没有固定的职业，家里只有一位上高三的女儿，他们靠政府发放的救济金生活。护理部人员主动积极捐款献爱心，我也是带头捐助，并为其提供更为周到的服务。空闲期间，我都会跑到病房，帮着干一些力所能及的活，陪病人聊天，鼓励他为了孩子，为了家，树立战胜疾病的信心。在病人出院前，家属将一面赠给护理部全体人员的锦旗送到了院长办公室，上面写着“护理精湛、感恩之情”。至今，这面锦旗悬挂在护办的正墙上，这是护理部全体人员的共同努力所获得的荣誉。在我的岗位上我就是凭着这些点点滴滴获得过先进工作者、医院十佳护士、局岗位能手、局三八红旗手等荣誉称号。
医风医德年度工作总结四
20__年度，在集团公司和院党政的正确领导下，医德医风工作圆满完成了全年工作任务，年初，我院根据集团公司吴董事长在医卫系统加强医德医风建设的指示精神，牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看兵贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩，现将我院的医德医风情况介绍如下。
一、继续狠抓医德医风教育工作。
思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教育，利用、、作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示组织科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的和省卫生厅下发的以及;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。
二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。
调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心，为带饭患者的热饭各科整修了微波炉;为方便患者恢复锻炼修整了后花园，购置了健身器材;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌;有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子，为此整修了全院的纱窗;有的科室反映冷水供应时间短，为此延长了供水时间;有的患者反映常用药品供应有时出现断档，为此药事委员会召开专题会议，加强了药品的计划——采购——出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗12面、感谢信12封。
三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。
20__年我院在_市率先出台了退“红包”奖惩制度，_年又对奖惩制度进行了修订，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予红包金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风，今年1——10月份全院通过组织共退“红包”76人106次，金额为30900元，其中退“红包”最多的科室是心血管内科共23人计7600元，其次是呼吸内科共23人计4900元;退“红包”最多的个人是心内科主任剧中华同志，共退7次计3400元，其次是骨科主任李平善同志，共退5次计2700元。
四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。
今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务。具体措施如下：一是由医务科每月从社保了解各科收费情况，发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准，逐一进行检查，不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床，对于某种药品突然出现用量非正常大增，或者用商业贿赂手段经销药品的，马上取消该药品在我院的经销。同时根据，对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外，为了真正体现“救死扶伤、爱心奉献”的医院精神，我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用，如为康复科一位家庭相当困难的患者王亮减免了全部医疗费用。
五、大力弘扬“救死扶伤、爱心奉献”精神
在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁，尤其要关爱困难群体和弱势群体，真正体现社会主义大家庭的温暖。如我院的呼吸内科为呼吸道病人专门聘请北京的专家进行了保健知识讲座，自费编印了手册免费赠送给患者;妇产科收住了一个马路边无人管的精神病孕妇，她们不怕脏、不怕累，给其洗澡、买上新衣服，一直到顺利生下小孩后，由_市社会福利院接走。小孩转儿科后，由于无家人，我们的儿科樊和平主任亲自给孩子买上奶粉、奶瓶、小孩衣服，护士们定时给孩子喂奶，该事迹在报道过;心血管内科救助了一个无人管的重病矿工，该事迹曾经在报道过，等等事迹不胜枚举。同时，做为公立医院，积极承担社会责任，今年大年正月初六云冈沟发生的三路车交通事故，我院不计报酬代价积极抢救50多人，_市耿市长亲临我院给予高度评价，由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风，使我院在_市周边地区有较高声誉。
虽然我们医德医风取得了很好成绩，但也存在的不足，首先，仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生;其次，缺乏“走出去与请进来”与兄弟医院的经验交流，探索医德医风发展的新思路;再次，医德医风学习资料匮乏陈旧，跟不上改革形势的需要，今后，要继续加强医德医风教育和奖惩力度，要加强兄弟医院的经验交流，结合_大精神，紧跟改革发展的方向，使同煤三医院的医德医风工作再上一个新台阶。
医风医德年度工作总结五
本年度即将过去，总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去。在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外，注重医德医风的培养，提升自身道德水准，以关怀服务为荣，主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手，踏踏实实步步为营。
“除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人服务。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质服务是最基本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，廉洁行医，婉拒红包、礼物。
医生和护士本来就是同一个战壕里的战友，唇齿相依，构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。所以在临床工作中我顾全大局，团结协作，一切由临床出发，一切为了病人，做到医生护士同心协力。优质的服务不仅仅是态度，更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质，在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为，通过多种渠道努力学习本专业的相关知识，从而了解到本专业新动态开阔了视野，专业技术水平有了一定提高。
在过去的一年中，我本着医生的天职，救死扶伤，为病人负责的态度，将一件件困难的事情解决，没有引起一件医药纠纷。在即将迎来的20__年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，让病人满意，承担起一名救死扶伤的好医生应负的责任。
电线接头故障分析论文
想要写一篇关于电线接头故障分析的论文吗？那么论文的内容应该怎么写呢？下面是我分享给大家的电线接头故障分析论文，希望对大家有帮助。
摘要: 针对高压电缆接头故障进行综析，并就各类原因提出改进措施和防范对策。
关键词: 电缆接头；分析；意见
一、前言
在铁路供电网路中交联电缆接头状况，对供电安全是非常重要的。经实际运行证明，在大多数情况下是可以随电缆长期等效使用的。交联电缆由于载流能力强，电流密度大，对导体连接质量要求就更为严格。对接头所要求机械的电气的条件越来越高，特别是输配电电缆，各种接头将经受很大的热应力和较长持续时间的短路电流的影响。
所以，交联电缆附件也不是附属的，更不是次要的部件，它与电缆是同等重要，是必不可少的部件，也是与安全运行密切相关的关键产品。
二、交联电缆接头故障原因综析
交联电缆接头故障原因，由于电缆附件种类、形式、规格、质量以及施工人员技术水平高低等因素的影响，表现出不同的现象。另外，电缆接头运行方式和条件各异，致使交联电缆接头发生故障的原因各不相同。交联电缆允许在较高温度下运行，对电缆接头的要求较高，使接头发热问题就显得更为突出。接触电阻过大，温升加快，发热大于散热促使接头的氧化膜加厚，氧化膜加厚又使接触电阻更大，温升更快。如此恶性循环，使接头的绝缘层破坏，形成相间短路，引起爆炸烧毁。由此可见，接触电阻增大、接头发热是造成电缆故障的主要原因。造成接触电阻增大的原因有以下几点：
1、工艺不良。主要是指电缆接头施工人员在导体连接前后的施工工艺。
2、连接金具接触面处理不好。无论是接线端子或连接管，由于生产或保管的条件影响，管体内壁常有杂质、毛刺和氧化层存在，这些不为人们重视的缺陷，对导体连接质量有着重要影响。特别是铝表面极易生成一层坚硬而又绝缘的氧化铝薄膜，使铝导体的连接要比铜导体的连接增加不少难度，工艺技术的要求也要高得多。不严格按工艺要求操作，就会造成连接处达不到规定的电气和机械强度。实际运行证明，当压接金具与导线的接触表面愈清洁，在接头温度升高时，所产生的氧化膜就愈薄，接触电阻Rt就愈小。
3、导体损伤。交联绝缘层强度较大剥切困难，环切时施工人员用电工刀环剥，有时用钢锯环切深痕，因掌握不好而使导线损伤。在线芯弯曲和压接蠕动时，会造成受伤处导体损伤加剧或断裂，压接完毕不易发现，因截面减小而引起发热严重。
4、导体连接时线芯不到位。导体连接时绝缘剥切长度要求压接金具孔深加5mm，但因零件孔深不标准，易造成剥切长度不够，或因压接时串位使导线端部形成空隙，仅靠金具壁厚导通，致使接触电阻Rt增大，发热量增加。
5、压力不够。现今有关资料在制作接头工艺及标准图中只提到电缆连接时每端的压坑数量，而没有详述压接面积和压接深度。施工人员按要求压够压坑数量，效果如何无法确定。不论是哪种形式的压力连接，接头电阻主要是接触电阻，而接触电阻的大小与接触力的大小和实际接触面积的多少有关，还与使用压接工具的出力吨位有关。
6、压接机具压力不足。压接机具生产厂家较多，管理混乱，没有统一的标准，有些机械压钳，压坑不仅窄小，而且压接到位后上下压模不能吻合；还有一些厂家购买或生产国外类型压钳，由于执行的是国外标准，与国产导线标称截面不适应，压接质量难以保证。
7、连接金具空隙大。现在，多数单位交联电缆接头使用的连接金具，还是油纸电缆按扇型导线生产的端子和压接管。从理论上讲圆型和扇型线芯的有效截面是一样的，但从运行实际比较，二者的压接效果相差甚远。由于交联电缆导体是紧绞的圆型线芯，与常用的金具内径有较大的空隙，压接后达不到足够的压缩力。接触电阻Tt与施加压力成反比，因此将导致Rt增大。
8、产品质量差。假冒伪劣金具不仅材质不纯，外观粗糙，压后易出现裂纹，而且规格不标准，有效截面与正品相差很大，根本达不到压接质量要求；在正常情况下运行发热严重，负荷稍有波动必然发生故障。
9、截面不足。以ZQ－3×240油纸铜芯电缆和YJV22－3×150交联铜芯电缆为例，在环境温度为25℃时，将交联电缆与油纸电缆的允许载流量进行比较得出的结论是：ZQ2一3×240油纸铜芯电缆可用YJV22－3×150交联铜芯电缆替代。因为YJV22－3×150交联电缆的允许载流量为476A；而ZQ2－3×240油纸电缆的允许载流量为420A还超出47A。如果用允许载流量计算，150平方毫米交联电缆与240平方毫米油纸电缆基本相同，或者说150平方毫米交联电缆应用240平方毫米的金具连接才能正常运行。由此可见连接金具截面不足将是交联电缆接头发热严重的一个重要原因。
10、散热不好。绕包式接头和各种浇铸式接头，不仅绕包绝缘较电缆交联绝缘层为厚，而且外壳内还注有混合物，就是最小型式的热缩接头，其绝缘和保护层还比电缆本体增加一倍多，这样无论何种型式的接头均存在散热难度。现行各种接头的绝缘材料耐热性能较差，J-20橡胶自粘带正常工作温度不超过75℃；J-30也才达90℃；热缩材料的使用条件为-50～100℃。当电缆在正常负荷运行时，接头内部的温度可达100℃；当电缆满负荷时，电缆芯线温度达到90℃，接头温度会达140℃左右，当温度再升高时，接头处的氧化膜加厚，接触电阻Tt随之加大，在一定通电时间的作用下，接头的绝缘材料碳化为非绝缘物，导致故障发生。
三、技术改进措施
综上所述增加连接金具接点的压力、降低运行温度、清洁连接金属材料的`表面、改进连接金具的结构尺寸、选用优质标准的附件、严格施工工艺是降低接触电阻Rt的几个关键周素。提高交联电缆接头质量的对策由于交联电缆接头所处的环境和运行方式不同，所连接的电气设备及位置不同，电缆附件在材质、结构及安装工艺方面有很大的选择余地，但各类附件所具备的基本性能是一致的。所以，应从以下几方面来提高接头质量：
1、选用技术先进、工艺成熟、质量可靠、能适应所使用的环境和条件的电缆附件。对假冒伪劣产品必须坚决抵制，对新技术、新工艺、新产品应重点试验，不断总结提高，逐年逐步推广应用。
2、采用材质优良、规格、截面符合要求，能安全可靠运行的连接金具。对于接线端子，应尽可能选用堵油型，因为这种端子一般截面较大，能减小发热，而且还能有效的解决防潮密封。连接管应采用紫铜棒或1＃铝车制加工，规格尺寸应同交联电缆线芯直径配合为好。
3、选用压接吨位大、模具吻合好、压坑面积足、压接效果能满足技术要求的压接机具。做好压接前的截面处理，并涂敷导电膏。
4、培训技术有素、工艺熟练、工作认真负责，能胜任电缆施工安装和运行维护的电缆技工。提高施工人员对交联电缆的认识，增强对交联电缆附件特性的了解。研究技术，改进工艺，制定施工规范，加强质量控制，保证安全运行。
四、结束语
由于交联电缆推广应用时间较短，电缆附件品种杂乱，施工人员技术水平高低不一等原因，加之接头的接触力和实际接触面积是随着接头在运行中所处的各种不同的运行条件而在变化。
所以交联电缆各种接头发生故障的原因也就各不相同，除发热问题外，对于密封问题、应力问题、联接问题、接地问题等引起的接头故障也应予以重视。如果能从以上几个方面来改进，就会使接头发热问题得到有效的控制。
摘 要：在近几年科学技术快速发展的背景下，焊接技术作为一项复杂、系统的工作，也得到了不断的发展。但在焊接实际操作情况中还是存在一些常见缺陷，必须选用恰当的防治措施进行预防消除。本文就焊接中常见缺陷及预防措施进行了探究和分析，以供参考。 下载论文网 关键词：焊接；常见缺陷；预防措施 一、常见焊接中的缺陷 1、焊接裂纹缺陷 裂纹是在焊接过程中出现的一种严重缺陷，焊接裂纹是指在焊接的过程中焊缝之间的原子结合效果遭到破坏，从而使得焊缝在形成新的界面所产生的缝隙。根据焊接过程中所出现的缝隙的大小可以将焊缝裂纹分为宏观、微观以及极细微裂纹，其中宏观是仅凭肉眼就可发现的裂纹，而微观裂纹则指的是在显微镜下才可看见的裂纹，而最后一种则是在超精密显微镜下才能看到的裂纹，根据裂纹形成温度的不同可以分为热裂纹和冷裂纹。同时根据裂纹形成机理的不同可以分为层状撕裂、应力腐蚀裂纹等多种裂纹形式。在焊接的过程中形成的裂纹尤其是冷裂纹其对焊缝性能的影响是灾难性的，这一问题在压力容器事故中表现最为明显，通过对压力容器事故统计后发现，在造成压力容器事故原因中，除了设计和选材不合理外，因焊接过程中焊缝所产生裂纹而导致的事故比重是最大的。 2、气孔现象及成因 焊接进入熔化阶段时，熔池凝固之前，内生和外入气体未排除而形成的空隙即为气孔。其直接造成金属熔合面积变小，从而降低了焊缝处受荷载是的强度。在电弧焊中这种现象尤为明显。出现此种质量缺陷的原因多为熔池温度低、熔敷金属给送的过多、运条角度不适当、焊口清理不干净、焊接速度过快等。 3、夹渣现象及成因 夹渣是残留在焊缝中的熔渣或其他非金属夹杂物，其形状多数呈不规则状，易产生在坡口边缘、焊道形状突变等处。夹渣的成因主要有运条不当，熔池内各组分分不清；焊件上或坡口内油、污、锈等未清理干净，特别是在多层焊时；熔池温度低，焊速太快；电弧过长或极性不正确；埋弧焊封底时，焊丝位置偏离。 4、未焊透现象及成因 未焊透是焊接时接头的根部未完全熔透的现象，这类缺陷不仅降低了焊接接头的机械性能，而且在未焊透处的缺口和端部形成应力集中点，承载后往往会引起裂纹，是一种危险性缺陷。其产生原因一般是：坡口钝边间隙太小；焊接电流太小或运条速度过快；坡口角度小；运条角度不对以及电弧偏吹等。 5、焊瘤现象及成因 焊瘤是指在焊接过程中金属流溢到加热不足的母材或焊缝上，未能和母材或前道焊缝熔合在一起而堆积的金属。这种缺陷使焊缝成型不美观，立焊时有焊瘤的部位往往有灰渣和未焊透。管子内部的焊瘤除降低强度外，还减少管内的有效截面。焊瘤产生原因主要熔池温度过高，凝固较慢，在铁水自重作用下下坠形成焊瘤；坡口立焊或搭接立焊中，如焊接电流过大，焊条角度不对或操作手势不当；焊丝和母材的化学成分不匹配等易产生这种缺陷。 二、焊接中缺陷的防治措施 1、冷、热裂纹的预防措施 防止热裂纹主要方法：在焊接过程中可以减少其应力，这要求焊接技术人员要严格遵守工艺流程的相关规定进行焊接。在焊接金属材料之前，要对焊接工艺进行严格分析，并选择出最适合的工艺。另外，焊接金属材料的技术人员要严格把控工艺参数，合理的控制焊接后冷却的速度。减少焊接中裂纹的产生还可以利用小电流的手法，对金属材料进行多层道焊；冷裂纹的控制方法：首先要合理的选择焊条，在选择过程中最好要选择低氢型的，以免氢大量扩散在焊缝中，还有一种减少氢含量的方法就是清理坡口，将坡口的油污、水分等清理干净。其次就是要避免焊接材料受潮，遵守焊接材料保管守则，要依照相关规定对焊接材料进行选取。最后合理的调整焊接接头的应力和韧性，其调整方法是降低焊缝氢含量使内应力减少、采取淬硬组织回火的方式、在焊接过程中要按照合理的程序进行、对金属材料采用分段退焊法等。 2、气孔的预防措施 焊条端头药皮熔化不好，保护差，易产生气孔，同时焊件表面如果存在油污，水分等，也容易产生气孔。因此要加强对焊件表面的清理工作。根据生产的实际情况，选用抗锈能力较强的焊条，如低氢型焊条的抗锈能力较差，氧化铁型焊条抗锈能力较好，若除锈工作量大，很难彻底清除干净，在不影响焊缝强度的前提下，可以选用抗锈能力好的焊条，则不易产生气孔。推荐采用直流反接法进行焊接，能有效防止气孔的产生。 3、夹渣的防治措施 防止夹渣应选择合理的焊接规范及坡口尺寸。适当增大焊接电流，必要时把电弧缩短，同时增加停留时间，对融化金属和熔渣加热充分。视情况调整焊条角度和运条方法。彻底清理坡口及焊层间的熔渣，将凹凸处铲平。正确选择母材和焊条，降低焊渣的熔点和粘度。 4、未焊透的预防措施 使用较大电流来焊接是防止未焊透的基本方法。另外，焊角焊缝时用交流代替直流以防止磁偏吹，合理设计坡口并加强清理，用短弧焊等措施也可有效防止未焊透的产生。 5、焊瘤的防治措施 焊瘤不但影?成形美观，而且容易引起应力集中，焊瘤处易夹渣、未溶合，导致裂纹的产生。一般熔池下部出现“小鼓肚”时，可利用焊条左右摆动和跳弧动作加以控制；在搭接或帮条接头立焊时，焊接电流应比平焊适当减少，焊条左右摆动时在中间部位走快些，两边稍慢些。焊接坡口立焊接头加强焊缝时，可选用小直径的焊条，并应适当减小焊接电流。 三、提高焊接质量的措施 1、全面落实焊接规定，强化每位焊工的焊接规范意识 通过车间人员考评办法的实施，使每位检验员、焊工端正工作态度。特别是焊工的管理，因为焊工的工作态度、心理状态决定每条焊缝的外观质量。同时，要求检验员学习焊接管理规定，让其熟知焊接知识常识和现场焊接要求。 2、焊接材料和焊接工件的准备 保证在焊前一定要按焊接工艺要求、焊接工件的材料性质，正确匹配焊接材料，同时严格按照焊条说明烘干，保证随取随用，条件允许情况下，选择品牌较好的焊条。工作前按标准准备焊接坡口，严格清理焊口，合理进行装配以便利于焊接。 3、提高焊工的业务技术水平 每位焊工都应熟知焊接规范，正确了解和熟练掌握各种焊接位置的焊接每一种运条方式。加强理论培训，熟悉焊接理论，了解焊接缺陷知识。在生产实际中对于无法避免的困难位置焊接前，应进行模拟练习，保证实际工作中的焊接质量。 结束语 焊接技术在发展工程结构中起的作用越来越重要，而影响焊接质量的不利因素也较多，在焊接质量控制上存在一定的难度。但是焊接质量的好坏直接关系到设备生产的安全运行和使用寿命，因此，焊接工作者对于常见焊接缺陷的成因一定要十分清楚，并且及时采取措施进行预防。
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肝癌介入治疗的现状及评价吴伯文 徐爱民 潘泽亚中国实用外科杂志 2003年12月第23卷第12期原发性肝癌（下称肝癌）是我国高发病率的恶性肿瘤之一，近年我国对肝癌的治疗取得了显著成效，特别是手术切除的疗效有了显著提高，20世纪90年代后肝癌总的术后5年生存率达％，其中小肝癌达％。但由于多数肝癌的发现均较晚或早期即有肝内播散；肝癌病人多伴较重肝硬化，肝功能异常；年龄或其他疾病的限制等，使临床肝癌有手术切除条件的不足25％，并且肝癌术后复发率也很高，对于上述这些失去手术机会或已无根治性切除条件的病人，目前临床采用以介入为主的多种非手术治疗的综合疗法得到了很大发展，取得了一定疗效，成为进一步提高肝癌疗效的重要手段。介入疗法是这些非手术疗法中疗效最显著的方法，在临床上得到广泛应用。肝癌介入疗法是在影像学方法引导下采用的局部治疗。主要包括放射性介入疗法和超声介入疗法，现将目前临床常用的介入疗法综合介绍如下。1、肝癌的放射性介入疗法放射性介入疗法用于临床已有30余年，主要方法是经肝动脉插管化疗栓塞（TACE），这一技术目前已得到广泛采用，疗效肯定，成为不能根治切除的肝癌首选的非手术治疗方法。肝癌的血供95％—99来自肝动脉系统，经肝动脉灌注化疗后，肿瘤局部药物浓度可达全身的100—400倍，增强抗肿瘤效应，而全身毒性作用明显减少；栓塞剂可阻断肿瘤血供，使瘤体严重缺血坏死，进而纤维化、缩小，有助于二期切除肿瘤；肿瘤局部坏死液化也有助于缓解肿瘤性疼痛；有研究表明，TACE也有助于刺激机体免疫效应，提高机体抗肿瘤能力。的适应证与禁忌证：适应证有以下几点。（1）不能根治性切除的肝癌，无肝功严重障碍，无门静脉主干完全阻塞；（2）肿瘤占全肝<70％；（3）术前应用可使肝肿瘤缩小后二期切除；（4）控制肿瘤疼痛，出血及动静脉瘘；（5）肝癌切除后预防性治疗。禁忌证：（1）肝功能损害，血清总胆红素及谷草或谷丙转氨酶>正常2倍，中等量腹水；（2）凝血功能明显异常，有出血倾向，WBC≤×109，血小板≤50×109；（3）门静脉癌栓广泛（左、右支）或主干阻塞（但可做TAI）；（4）显著的门静脉高压或近期内有上消化道曲张静脉破裂出血；（5）肝肿瘤占全肝70％以上（若肝功能正常可采用少量碘油分次栓塞）；（6）肝内或肝外广泛转移；（7）全身状况差或其他器官如心、脑、肺、肾等有严重疾病的病人。常用的肝动脉灌注药物有5－FU，顺铂、卡铂、丝裂霉素、表阿霉素等选其中2、3种联合应用。常用栓塞药物有碘油、明胶海绵，各种材料（包括药物，放射同位素）的微球等。放射介入治疗的并发症TACE术后常见的反应有恶心、呕吐，肝区剧痛，食欲不振，发热等，偶有胆囊炎甚至胆囊坏疽，腹膜炎；胃粘膜糜烂，溃疡，食管胃底曲张静脉破裂出血以及肝或肾功能衰竭等，应严加防范。放射介入治疗的疗效及存在争议的问题经过多年大量病例的治疗实践，国内外文献公认TACE能提高病人的生活质量，延长生存期.第二军医大学长海医院与东方肝胆外科医院（1999）报道TACE14000余例次，治疗后1、3、5年生存率分别为45％－77％，17－22％，6－13％。经TACE治疗后肿瘤缩小并获得二期切除约占TACE总例数的－％，二期切除者5年生存率与小肝癌切除者相近。有少数病例经多次TACE和综合疗法治疗后肿瘤缩小、消失，有的至今已生存10－20年以上，达到了治愈的疗效。 TACE疗法目前还存在许多缺点和难点影响其疗效。（1）合并门静脉癌栓病人的治疗问题。肝癌合并门静脉癌栓者可达－％，对这类病人如放弃治疗，其生存期仅有3－6个月，因此目前对门静脉分支癌栓的病例行TACE是国内外文献中的一致共识。对于门静脉主干有癌栓是否宜做TACE治疗，目前有不同意见，国内相当多的作者持否定意见。第二军医大学长海医院及东方肝胆外科医院经10000余例TACE治疗的观察、研究，门静脉主干癌栓一般并不会使门静脉血供完全阻断，即使完全阻断，周围也已形成许多迂曲的小静脉进肝，这些侧支循环在TACE术后仍可维持肝血供。Ralls发现即使同一病人，门静脉的向肝血流也不是恒定不变的，当肝动脉血流被阻断时，门静脉离肝血流会变为向肝血流以满足肝脏供血的需要；此外肝脏还可从门静脉血中提取高比率的氧以提高对门静脉循环的更有效利用，这些都说明肝脏具有防范缺血坏死的能力。所以我们认为，肝功能良好的门静脉癌栓病人，一般能够安全渡过TACE术后的危险。也有人提出经门静脉穿刺注射IL-2联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓，可提高病人的疗效。（2）对于能手术切除的肝癌术前是否行TACE，目前存在不同意见。多数作者认为，可一期根治性切除的肝癌，不作术前TACE，特别是直径＜5cm的单个肿瘤。对较大肿瘤（＞10cm）无包膜，边界不清，又贴近肝内大血管；周边有子灶或多结节的肝癌，这样的肿瘤难以做到根治性切除，相反，经手术刺激后极易在短期内复发并且较术前增长扩散的更快，也会促发肝外转移，对此类肿瘤宜术前行TACE，若肿瘤明显缩小，周边子灶坏死，肿瘤周边形成炎性包膜，使边界变得清楚，可再行二期切除，其5年生存率达，疗效近似于小肝癌切除，远较一期姑息性切除为好。若经TACE治疗后，肿瘤并未缩小，仍未达到根治性切除的条件，我们认为继续做综合性地非手术治疗仍比勉强行姑息手术切除的生存期要长。（3）肝癌切除术后有选择性的行预防性TACE是提高肝癌疗效的重要手段。术后行TACE其主要作用是经DSA证实有无术后残存微小癌灶并可进一步杀灭。有报道对高危复发病例（肿瘤无包膜，有卫星结节，未达到根治切除标准，增殖细胞核抗原PCNA高指数或p53表达强阳性）术后辅加TACE治疗的前瞻性对照研究提示，术后TACE组和单纯根治性切除组相比，前组肝内复发率从％降至％，4年生存率从％提高到％，提高了疗效。（4）影响TACE疗效的因素。近年有学者进行前瞻性随机对照研究认为，TACE确有杀灭肿瘤，提高中晚期肝癌疗效的一面，但有相当多的病例也显示了该疗法的局限性，甚至表现出疗效更差的一面。研究表明经TACE治疗后，虽有73％的肝癌病人50％以上的肿瘤组织出现坏死，但仅有5％是完全坏死，而残存的癌细胞会具有或产生更强的增殖和侵袭能力，如有的病例TACE后短期内，病人肝内出现多处或弥漫性播散灶，有的出现肺内多发转移灶等。此外肝癌结节周围区域及包膜为门静脉供血，TACE后，肿瘤周边或包膜下常有存活的癌细胞，加之周围侧支血供很快建立，残留癌组织很快增殖；肝癌病人多伴肝硬化、门静脉高压等，TACE术后，绝大多数病人出现肝功能损害，其中有的发生上消化道大出血、肝功能衰竭等严重并发症，多次TACE治疗后，会导致肝萎缩和严重肝功能失代偿，进而更加剧了病情的恶化。也有报道认为TACE不能阻止经门静脉癌栓导致的肝内转移并使药物栓塞不完全甚至促进肝内播散转移等；此外，肿瘤大小，肿瘤的血供以及肝功能状况等均是影响TACE疗效的因素。 如何进一步提高TACE的疗效鉴于上述影响TACE疗效的诸多因素，目前临床除改进操作方法外，多采用以TACE为主的综合疗法以提高疗效。如采用微导丝精细超选插入荷瘤肝段乃至肝亚段或末梢的肿瘤供养动脉，使肿瘤在高浓度化疗药物作用下，大剂量栓塞剂最大程度栓塞血管，可使肿瘤完全坏死；若存在肿瘤血管的动脉-门静脉瘘，栓塞剂又可进入门静脉支内，使荷瘤动脉、门静脉支的供血被阻断，导致肿瘤完全坏死，同时最大限度保护肝组织；此外重视对寄生血管的处理等都是提高TACE疗效的措施。近年国内有报道TACE经肝动脉置管注入放射性同位素，在化疗栓塞基础上加内照射治疗肝癌，3、5年生存率提高到74％和56％。自Kan等提出肝癌存在双重供血后，临床研究行肝动脉与门静脉双重化疗的报道增多。有报道肝动脉及门静脉双化疗加瘤内注射碘油、乙醇治疗肝癌，治疗后2年生存率可从21％提高至％。也有研究采用球囊导管暂时阻断瘤段肝静脉，同时行超选择性TACE，其疗效明显高于单纯TACE组。但这一新技术开展时间短，病例少，尚难评价。此外，大剂量碘油栓塞法，高温碘油热栓塞或加入中药（华蟾素、喜树硷等）TACE疗法，或TACE后结合放疗、无水乙醇注射、微波固化或射频消融等联合疗法，同时结合免疫，中药等进行综合治疗可进一步提高对肝癌的疗效。2、肝癌的超声介入疗法由于各种原因，如肝功能异常，其他严重疾病影响，肿瘤部位、大小等因素，暂不能采用手术治疗的肝癌，可在B超引导下，对肝癌行局部治疗，包括瘤内药物注射、微波固化、射频消融、氩氦刀局部冷冻等，近年该疗法国内外开展较多，进展很快。 经皮穿刺瘤内药物注射注射药物包括无水乙醇、醋酸、高热蒸馏水或盐水等，其中瘤内无水乙醇注射（PEI）治疗肝癌，方法简便、安全、适应证广、疗效好等受到临床重视，应用最普遍。第二军医大学东方肝胆外科医院，总结2000例肝癌病人，31000次PEI治疗，肿瘤坏死缩小率可达％，肿瘤直径＜3cm的2、3、5年生存率达85％、80％和55％，疗效不亚于手术根治性切除。＞5cm者2、3年生存率也达到％和15％，延长了病人生存期；作者认为如能联合TACE等多种疗法综合治疗，可进一步提高疗效。15-50％的醋酸瘤内注射，较PEI有更强的组织渗透力，浸润范围更大，对瘤组织破坏比PEI大1倍以上，其注射药量及次数比PEI减少。Dodd等研究报道，醋酸治疗小肝癌，3、5年生存率可达79％和49％，完全可取代手术切除。近年，高温蒸馏水（PHDI）或盐水瘤内注射疗法国内外也始有报道，疗效与PEI相仿，但其副反应极少，安全性高。有报道经PHDI治疗，肿瘤坏死率达％（56／69），认为对直径≤6cm的肝癌疗效优于PEI。然而，由于注射量大，瘤内压力高，能否引起肿瘤扩散等并发症及疗效如何，尚待大宗病例观察。 射频消融（RF）治疗这是一种微创治疗肝癌的新技术，近年国内外文献报道较多，疗效较肯定。Rossi等报道39例癌结节直径＜4cm的小肝癌和11例转移性肝癌经射频治疗后，前者中位生存期44个月，在平均约个月的随访中，局部复发率＜10％。该组原发性肝癌的1、3、5年生存率分别为94％、68％、40％。第二军医大学东方肝胆外科医院（2001）报道100例肝癌经RF治疗，63例＜5cm的肝癌治疗后总有效率达％，瘤体完全凝固坏死率达％，其中59例生存1年以上（仍随访中）。认为RF对小肝癌治疗可达到与手术根治切除同样的疗效。国内另一组报道也认为RF对直径≤3cm的肝癌，其组织坏死率可达90－100％，疗效好，延长生存期。此疗法适用于肝功能差、年老或不宜手术治疗；或肿瘤位于肝中央，肝门区；或手术困难的复发性肝癌（＜5cm，尤其是＜3cm）的病例；无手术指征的大肝癌也可试用，配合TACE综合治疗可提高疗效。虽然+,疗法有安全、适应证广、疗效可靠等优点，但也应注意穿刺出血、脓肿形成、邻近脏器损伤、穿孔等并发症，对有黄疸、腹水、凝血功能障碍、肿块巨大，与胆道关系密切的肿瘤应视为禁忌。 微波固化（MCT）治疗通过微波热效应，使肿瘤组织加温至50℃以上，致瘤组织凝固坏死。此疗法国内外已经应用多年，取得显著疗效。SATO报道应用MCT治疗19例不能切除的肝癌（直径5-9cm），31个病灶中，28例完全消融获得根治，2例长期存活，10例无瘤生存10－64个月，3例带瘤生存17－22个月，疗效满意。国内一组报道27例直径＜3cm的44个肝癌结节，经MCT治疗后，肿瘤完全消融率％，1、2、3年生存率为％、％和％，显示MCT对肿瘤的疗效满意，特别对那些因肝硬化重，肝功能异常，或肿瘤位置特殊，手术风险大或要切除大块肝组织的小肝癌，MCT无疑是一种简便、安全、经济、疗效好的方法。也有报道此疗法可导致肝功能衰竭、出血，周围脏器特别是胆道等损伤等并发症，应注意适应证选择和细致的操作。 氩氦刀靶向冷冻损毁术冷冻技术治疗肝癌，在国内外已开展多年，获得一定疗效。氩氦刀冷冻损毁术是近年临床开展的冷冻治疗新技术，氩氦刀通过4或8个能单独或组合应用的热绝缘超导刀，插入肝肿瘤组织内，由于超导刀为中空，当输出高压氩气，藉氩气在刀尖急速膨胀作用，使刀尖区域在1min内降温至－140℃，肿瘤组织呈冰球状，冷冻15－20min，肿瘤低温坏死。理想的治疗是，B超下可见冰球超过肿瘤范围1cm以上。冷冻结束后开启氦气加温系统，使刀尖温度回升，病变区在数分钟内解冻并升至20－45℃，化冻过程冰球膨胀爆裂，对瘤组织也能造成严重损伤，然后再重复以上循环。这一疗法适应证是：（1）病人一般状况好，无其它重要疾病；（2）肝功能正常或轻度异常，Child A或B；（3）3个以内肿瘤，肿瘤直径＜5cm；（4）由于某种原因不能行手术或其它疗法疗效差的病人。对于较大肿瘤可以逐次试用多根超导刀，或术中多点穿刺治疗，术后与TACE等治疗结合仍能获得好的疗效。开腹行氩氦刀治疗时，因在直视下操作，可采用5-8cm大直径超导刀，多点穿刺，对半肝以内较大肿瘤也可采用此疗法。国外作者报道转移性肝癌行冷冻治疗较多，国外作者报道123例肝转移癌，治疗后5年生存率达44％，5年无瘤生存率为30％，10年生存率19％，疗效显著。对于＞5cm的大肝癌，配合TACE治疗仍有相当的治愈率，明显延长病人生存期。作者研究，病人术后CD3+、CA4+、CD8+及NK细胞等多种免疫指标均有明显上升，提示该治疗可激发机体免疫功能增强抗肿瘤效应。上海东方肝胆外科医院行氩氦刀治疗31例肝癌（原发21例，转移10例），肝癌直径≤5cm，治疗后AFP转阴率达80％，CT、MRI复查示肿瘤完全坏死率为％。由于该疗法创伤小，恢复快，不影响机体免疫功能，常可获得良好的疗效，目前国内逐渐开展这一新技术。并发症有针道或肝包膜出血，上消化道大出血，邻近器官损伤，血红蛋白尿甚至导致肾功能不全等。对较大肿瘤的治疗，术中需输液加温或铺电热毯加温，防止冷休克；术后行碱化尿液、利尿等保护肾脏等治疗。 如何上传文件？？
1）癌症的一级预防：一级预防指促进健康及减少危险因素。从引起癌症的病因入手，进行预防。不要：吸烟、过量饮酒，吃已发霉的花生和粮食，食用发霉花生榨成的油，吃热烫烟熏食品及过分刺激性食物。少吃：腌制、熏制、油炸及含硝酸盐类等食品。如火腿、熏肠、熏鱼、午餐肉、炸土豆片等。高脂肪食品，可降低消化道癌、乳腺癌及心血管疾病的发玻高脂肪、高胆固醇食物；动物内脏、蛋黄、奶油、人造奶油、黄油、猪油。避免接触：石棉、苯胺染料、苯等致癌物质、离子射线和大量的紫外线。预防感染：乙肝病毒、人乳头瘤病毒、血吸虫等感染。多吃：具有抗癌、防癌作用的食品，并提倡生食。如西红柿、深绿色蔬菜（如芹菜、甘蓝，颜色越深，防癌能力越强）、十字花科蔬菜（包括甘蓝、花椰菜、洋白菜、西兰花、芥菜及萝卜，这类蔬菜最好生食）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽与麦片（可有效预防直肠癌与结肠癌的发生）、葱、姜、蒜（对肠癌、胃癌、肝癌、肺癌的发生均有一定的抑制作用）、酸奶（对肠道癌有预防作用）。4）癌症的二级预防：二级预防是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗。自我检查是早期发现癌症的重要措施之一，可以发现浅表和检查方便部位的肿瘤。检查方法主要是手模、镜子照。可以检查口腔、皮肤、皮下、颈部、乳房、外生殖器、肛门等一切可以摸到的部位。腹部检查可在清晨起床前自上而下逐一按摸，按摸时，双腿要屈膝，检查内容主要是有无肿快，有无与平时不一样的状 况和感觉，如有异常可到医院检查。此外，了解一些常见癌症的早期征兆，也可帮助你早期发现癌症。膀胱癌：经常性血尿，但小便不痛，吃药不见效。胃癌：长期心口痛、胃口不好、恶心、呕吐、呕血、黑便。鼻咽癌：长期鼻塞、并有耳鸣、头痛、流鼻血现象，或伴有单侧性颌下无痛性肿快。食道癌：进食有梗塞感，时有呕吐、进食后胸骨后疼痛但无其他原因可找。乳腺癌：乳房出现肿快，挤压乳头有血水流出，乳房皮肤粗糙象橘子皮。肝癌：原患有慢性肝炎，右上腹长期刺痛或涨痛，胃口不好。宫颈癌：月经不正常，白带增多且有臭味，同房后阴道常有少量流血。绝经者有不规则无痛性出血。咽喉癌：声音长期嘶哑，吃药也不管用。肺癌：长期吸烟、干咳、痰中带血丝，间歇性胸痛，呼吸困难和发热、恶寒。肠癌：长期便密、腹泻、或两者交替出现，大便带血、变形，腹部疼痛或摸到肿快，出现不明原因的贫血。癌症的自我检查：1、每日：注意大便的习惯有无改变，特别注意大便时有无疼痛感、下坠感，大便的形状是否变细，是否呈柏油色或带血。注意小便时射程是否缩短，有无白色分泌物排出，有无血尿，会阴部有无不适感等。女性观察白带是否混有血性分泌物，是否带有腥臭味。2、每月：自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处，检查有无肿大的淋巴结（小于花生米大小的淋巴结属于正常），肿大淋巴结质地如何，是否固定，有无肿痛，生长的速度。注意身体表面各部位的黑痔，是否在短时间内生长迅速、破溃。男性注意尿道口处有无溃疡结节，阴茎冠状沟有无易出血的菜花样肿物。3、每年：由专业医师进行一次全面的体检或参加一次癌症普查。癌症的普查：肿瘤普查或称筛检，其目的是人群中检出患某病的病人。早期发现肿瘤病例主要靠筛检措施。筛检是指用快速的检查、实验或其他方法，将表面健康的人群分为可能患病者（实验阳性）和可能无病者（实验阴性者），对未被识别的疾病的发现提出推断的依据。筛检实验不具有诊断意义。筛检阳性者必须经医师进一步诊断和治疗。肿瘤普查包括：1、由医生进行的体格检查。2、甲胎蛋白（AFP）用于肝癌普查。3、B超检查。用于检查腹部肿瘤。4、宫颈涂片细胞学检查。此法并已被充分肯定在宫颈癌普查方面的价值。宫颈涂片阳性者宫颈癌的确诊率为％，可疑阳性者确诊率亦近70％。 5、粪便潜血试验，有阳性结果者做纤维胃镜或钡灌肠检查。用来检查消化道肿瘤。6、线胸片或透视，做痰液脱落细胞学检查。作为肺癌普查的方法。7、对乳腺癌的普查首先由妇女自行检查，发现可疑的病人，由医师进行检查。可采用热图像，乳腺钼靶X线摄影等检查。总之，目前的肿瘤普查方法大多尚不理想，还有待进一步探索。积极治疗癌前病变：如发现血管上皮重度增生、胃黏膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等，应引起高度重视，密切随访，积极治疗。3）癌症的三级预防：三级预防是对已患癌症患者，减少并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛。一旦得了癌症，首先需要的是尽快得到治疗，治疗有手术治疗、放射治疗、化学治疗或免疫治疗等。治疗后的病人需要康复。康复中需要营养支持，需要心理治疗，需要体育锻炼。在肿瘤晚期可能遇到非常严重的疼痛问题，肿瘤科医生会给予专业处理。防癌的日常食物合理饮食本身就是一个重要的防癌措施，在此基础上，可适当补充一些防癌食物，以下供参考。玉米：其营养价值超过面粉、大米，经常食用能预防动脉硬化、心脑血管疾并癌症、高胆固醇血症、高血压等玻红薯：含有较多的胡萝卜素、赖氨酸、植物纤维、去氢表雄酮，能预防肠癌和乳腺癌。南瓜：含极丰富的维生素A、维生素C、还含有钙质和纤维素、色氨酸－P等，可预防肥胖、糖尿并高血压和高胆固醇血症，是预防癌症的好食品。麦麸：麦麸是小麦主要营养成分的仓库，含有B族维生素、硒、镁等矿物质，很多植物纤维。有利于防治大肠癌、糖尿并高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等。萝卜及胡萝卜：含有大量维生素C，胡萝卜还含有丰富的胡萝卜素，所以它们具有极好的防癌作用。蘑菇：营养丰富，含有人体必需的氨基酸，多种维生素的矿物质，含硒和丰富的维生素D，能增强人体免疫力，有利于预防胃癌和食管癌。芦笋：它含有硒和植物纤维等，可用来防治多种癌症。苦瓜：苦瓜的抗癌作用是由于它含有一种类奎宁蛋白，能激活免疫细胞的活性，苦瓜种子中含有抑制细胞侵袭、转移的成分。茄子：它含有丰富的营养成分，还含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱等物质，其中龙葵碱和葫芦素被证实具有抗癌作用。大蒜：实验已证实，大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有强烈的抑制作用，大蒜素还能阻断在体内合成亚硝胺。大蒜富含硒、锗，锗能激活巨噬细胞的吞噬功能。海带：海带提取物对多种癌细胞有抑制作用。豆类及豆制品：在豆类中，大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等都含有可以防癌抗癌的核酸。百合科（葱、洋葱、蒜等）和十字花科（元白菜、白萝卜、芜菁等）蔬菜：它们含有多量的硫化合物，能够增强肝脏对异物解毒时所需酶的作用，能增强人体预防癌症的效果。绿茶：据国内外广泛研究，认为茶叶，尤其是绿茶具有非常明显的防癌作用。其它：如大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜、包心菜、多种海产品等。
上个月底，知网、万方、维普，我国三大学术论文数据库，突然屏蔽了400+期刊的数据，可以确认的是，这次屏蔽至少波及了上万名科研人。虽然有消息称，被屏蔽的这400+期刊会在12月20日之后逐渐解除屏蔽，然而一波未平一波又起。昨天，11月8日，中国科学技术协会发布了一则有关期刊专项检查的通知——《关于开展中国科协主管期刊滥发论文问题专项检查的通知》。重点内容本轮期刊专项检查涉及科技、电子、器械、医学、数学等各个领域的期刊。虽然重点抽查期刊仅有53个，但中科协及下属协会的所有期刊都要进行全面审查。1、检查对象由中国科协主管、刊发论文的所有期刊。其中，重点核查:全年发表论文数量>2000、每期大部分论文≤5000字or≤3页、年审中出现涉嫌超范围发论文（2018-2020）、半月刊、旬刊、周刊。注意！对重点核查期刊的筛查标注：每期大部分论文≤5000字or≤3页，仅是将期刊设置成重点审查的标准，并非等同于往后投稿论文必须>5000字或者>3页。2、检查内容内容质量水平、出版资质情况、“三审三校”制度落实情况、经营合作情况。尤其期刊内容、出版与期刊运营是否符合有关法规、学术规范要求，是否存在学术不端。3、具体要求专项检查采取全面自查与重点抽查相结合的方式进行。中国科协将在各单位自查基础上，按照重点核查要求，抽检53本期刊，这些重点抽检期刊须于11月20日前完成出版单位和主办单位自查。重点抽检期刊53本重点抽检期刊名单如下：生物医学类期刊共计14本，其中中华医学杂志为SCI期刊，同时也是历史超百年的中英双语期刊、中国最早被国外医学索引收录的中文版医学期刊与第一批被广电总局认定的学术期刊。现任主编为曹雪涛院士。除中华医学杂志外，还有两本非医学领域的SCI期刊也在此次重点抽查之列：《材料科学技术（英文）》JournalofMaterialsScience&Technology和《中国电机工程学报》ChineseJournalofMechanicalEngineering。通知原文国家整治学术不端的决心可见一斑，期刊整顿、严厉打击学术不端将会是一个长期态势。
医学类核心期刊有：①《中国中西医结合消化杂志》(月刊)、②《中国医学装备》(月刊)。具体如下：《中国中西医结合消化杂志》(月刊)创刊于1993年，由华中科技大学同济医学院;中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会;中华全国中医内科学会脾胃病专业委员会主办。《中国医学装备》(月刊)创刊于2004年，是由中华人民共和国卫生部主管，中国医学装备协会主办的国家级综合性专业学术期刊。杂志以“开拓学术视野,加强深层服务”为办刊理念;以“坚持学术性、专业性、实用性，强调前瞻性、创造性，达到权威性要求”为办刊方针;以“打造医学装备权威媒体,追求医学装备领域的前沿学术价值,追踪国内外卫生产业发展态势,不断接受新技术、新思想、新挑战,引领中国医学装备行业健康前行,以多年积累与沉淀的行业文化背景和雄厚的专家资源为基础,结合全国卫生系统的读者网络,搭建连接生产与应用的桥梁，成为服务于医学装备产业的优秀品牌”为办刊宗旨。
中华医学会主办的是国内最权威的，以下都是。 中华外科杂志 美国医学杂志中文版 中华内科杂志 中华结核和呼吸杂志 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 中华神经科杂志 中华口腔医学杂志 中华预防医学杂志 中华全科医师杂志 英国医学杂志中文版 中华传染病杂志 中华创伤杂志 中华超声影像学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华创伤杂志英文版 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华风湿病学杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华骨科杂志 中华急诊医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华核医学杂志 中华理疗杂志 中华流行病学杂志 中华老年医学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肾脏病杂志 中华烧伤杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华糖尿病杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华胃肠外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华消化内镜杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华心律失常学杂志 中华医史杂志 中华医院管理杂志 中华神经医学杂志 中华创伤骨科杂志 国际病毒学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际儿科学杂志 国际放射医学核医学杂志 国际护理学杂志 国际呼吸杂志 国际医学寄生虫病杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌学杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际外科学杂志 国际眼科学杂志 国际遗传学杂志 国际输血及血液学杂志 国际肿瘤学杂志 国际移植与血液净化杂志 国际中医中药杂志 国际输血及血液学杂志 ·中国系列期刊· 小儿急救医学 医师进修杂志 中国地方病防治杂志 中国基层医药 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国行为医学科学 中国医师杂志 中国综合临床 中国实用护理杂志 肿瘤研究与临床 白血病·淋巴瘤
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