职业病、环境卫生等拓展:论文如何写通常论文都由标题、摘要、正文、参考文献四部分构成。首先，标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。其次，摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前，所以要简洁、概括。再次，正文是毕业论文的核心内容，包括绪论、本论、结论三大部分。绪论要明确、具体地提出所论述课题，本论主要阐述自己的观点及其论据，结论要写论证的结果。同时要写对课题研究的展望，提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。最后，参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料，应在论文的末尾将其列出来。
随着工作压力的增加和生活节奏的快速化，职业病已经成为了现代人不可忽视的健康问题。职业病指的是长期从事某种职业所导致的身体和心理的不适应，常常是由于工作环境、工作方式和工作强度等原因所引起。在本篇论文中，将探讨我生活中的职业病发作时刻以及如何预防和治疗职业病。
我目前从事的职业是一名编程工程师，每天需要长时间面对电脑屏幕，输入代码。长时间的坐姿和缺乏运动，让我的颈椎和腰椎经常感到酸痛和僵硬。此外，由于需要经常对代码进行修改和调试，眼睛也容易疲劳和干涩。这是我最常见的职业病发作时刻，需要通过多做运动和调整工作环境来预防和治疗。
另外，我曾经在一家餐厅做服务员的经历也让我感受到了职业病的痛苦。长时间的站立和行走导致我脚部经常感到疼痛和肿胀，同时由于服务员的工作需要面对很多顾客，经常需要面对高峰期的巨大压力。这些情况容易导致心理的压力和疲劳。为了缓解这些职业病的发作，我通常会在工作后做些脚部按摩和全身放松的活动，同时通过适当的休息来减轻压力。
除此之外，我还曾经从事过销售工作，这是另一种需要面对高压的职业。经常需要与客户谈判和沟通，这容易导致情绪波动和心理疲劳。而且由于销售工作的工作性质，需要经常进行出差和夜间加班，这容易导致生活规律的紊乱和身体疲劳。为了避免职业病的发作，我通常会在工作之余找一些适当的爱好活动来放松自己的身心，比如打篮球、游泳和阅读等。
总的来说，职业病已经成为现代人不可忽视的健康问题，每个人都应该关注和预防。通过了解自己的职业病发作时刻以及职业病的预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的身体和心理健康。以下是一些常见的预防和治疗职业病的方法：
科学合理地安排工作和休息时间，避免长时间的连续工作和过度劳累。
职业病学毕业论文可以写当前比较热门的尘肺病。当时写的时候也是费了不少脑筋，还是上届的同学给的雅文网，那是帮了大忙啊广州市部分工厂工人职业病危害认知及影响因素的探讨浅议增强行业自律在我国职业病防治工作中的重要意义湖南省贯彻《职业病防治法》控制职业病危害近期效果及其影响因素的分析北京市西城区企业员工对职业病防治知识的知晓情况浅谈我国劳动保护与职业病防治2006—2010年广东省新发职业病病谱分析《中华人民共和国职业病防治法》实施前后合肥市诊断职业病资料分析2001—2010年广东省新发职业病分类分布特征分析宁夏部分企业职业病危害因素作业工人职业健康监护分析2003—2012年深圳市松岗街道职业病发病情况北京市西城区企业职工职业病防治知识知晓率调查分析唐山市重大职业病危害防范管理现状研究某煤电扩建工程职业病危害因素检测与分析职业病风险与雇主责任保险的风险管控浅谈职业病防治法中放射卫生工作的特殊管理3例职业病案例分析浙江省湖州市2008—2012年职业病报告病例分析 优先出版北京市职业病诊断与鉴定问题和对策深圳市光明新区2006～2011年职业病发病情况分析某公司乙醇胺装置建设项目职业病危害控制效果评价1例中毒性肝损害病例职业病诊断过程分析扬州市10年间职业病发病状况分析广西1992至2005年职业病发病情况的流行病学调查某机械公司新建项目职业病危害控制效果评价上海市闵行区19662004年职业病发病状况分析1992～2003年淄博市职业病发病情况分析广西2002年职业病发病报告与分析唐山市不同行业职业有害因素和职业病分析2007—2013年无锡市职业病发病情况分析
研究背景职业健康问题是全球所面临的严重问题之一,是经济发展,特别是工业化进程的产物,但因其外部性、公共产品的特征,仅仅依靠市场机制这只“无形的手”无法有效解决这一难题,因此作为公共服务的提供者,政府在职业病防治领域负有高度的责任,职业病防治工作是政府公共服务的重要组成部分。但片面的发展观和以经济增长为核心的政绩考核机制,均制约了我国职业病防治工作的开展。因此,在职业病防治领域,政府失灵与市场失灵并存,而前者突出表现在管理不力和效率低下。目前我国已处于职业病的高发期和矛盾凸显期,职业病患者人数、死亡人数均位居世界首位,职业病已成为重大的公共卫生问题和社会问题。职业病防治形势日益严峻的现实,迫使我们产生以下疑惑“我国职业病防治工作是否有效,绩效几何”,因此,以何标准衡量我国职业病防治工作所取得的成绩,如何客观、公正的对我国职业病防治投入、产出以及结果进行综合评价,成为各级政府关注的问题,也是职业病防治领域理论研究者以及实践工作者亟待解决的问题。但目前国内外关于职业病防治绩效评价的研究极少,而职业病防治绩效评价的实施对强化责任、监控进程、界定成败影响因素和提供实证依据有着十分重要的意义,因此本研究致力于解决这一难题,通过绩效评价提高职业病防治资源的利用效率,改善职业病防治的服务质量,切实维护劳动者的健康权益。研究目的基于上述背景,本研究以职业病防治绩效评价为主题,旨在通过构建职业病防治绩效评价体系,对我国职业病防治的绩效做出科学、公正的评价,并确定关键制约因素以及其内在根源,从而为相关部门采取针对性的改进措施提供客观依据。具体目标为：1、构建以行政区域为对象的职业病防治绩效评价体系,包括指标体系的构建、基础数据集的建立、评价模型的确定以及评价标准的形成等。2、通过对样本地区的实证研究,对构建的评价体系进行检验,并对样本地区进行诊断缺陷,发现薄弱环节,为针对性改进措施的实施提供依据。3、确定制约我国职业病防治绩效的内在根源。研究方法针对以上研究目的,本研究按照一般与特殊相结合,理论与实证相结合,系统与局部相结合,内在与外在相结合的方法论原则,采用理论方法与实证方法两大类手法,通过对行政区域职业病防治绩效进行评价,提出进一步完善和发展我国职业病防治体系的政策建议,以供决策者参考。本研究所采用的对应研究方法如下：1、首先通过相关政策分析、文献复习和专题访谈确定了职业病防治绩效概念模型；2、通过小组研讨、专家访谈和现场调研对指标进行初选,然后通过两轮Delphi专家咨询和离散趋势分析筛选出最终指标,进而采用主客观赋权法确定各指标的权重,然后经过专家咨询和论证,确定指标的标准值和收集方式等；3、在文献复习的基础上,通过专家咨询确定职业病防治绩效不可控因素,然后利用偏最小二乘回归法构建这些因素与职业病防治绩效指数的回归模型,然后,通过建立样本地区内部影响因素矩阵,计算出“环境有利度”；4、选择山东省九个地级市为样本,将构建的职业病防治绩效评价体系运用于实证研究,利用从样本地区收集的资料,分别应用克朗巴赫α系数、主成分分析和聚类分析,检验指标体系的信度、效度和区分度,采用综合指数法评价样本地区的职业病防治绩效；5、采用规范分析的方法,借鉴经典的委托代理模型以及成本收益模型,对我国职业病防治绩效不佳的内在根源进行探讨。主要研究结果本研究的主要研究结果包括：1、建立了职业病防治绩效的概念模型,包括投入、活动、产出、结果、影响及环境等维度。
利1：带动偏远地区经济发展。这些偏远地区一般都以农业为主，有了采煤业，带动当地的工业发展。利2：采煤业的发展带动了相关机械设备的销售，增加了当地人口得就就业岗位。利3：吸引大量外来高层次技术人才涌入当地，提高了当地的人口素质，增加本地文化气息。利4：采煤业对本地经济的税收贡献，保障了本地居民医疗、教育、市政建设等福利的提升和改善。弊1：开采煤矿破坏了地下结构，引起地表沉陷、地下水流失等一系列环境问题。弊2：煤炭燃烧提供了电力，但煤炭燃烧所产生的二氧化碳、二氧化硫给空气带来污染。弊3：采煤工业需要大量的劳动力来支撑，因此采煤工人的矽肺病等职业病对人类健康也是一个很大的威胁。----------------------------鄙视复制————————————————————————
煤矿安全管理问题及对策论文
在日复一日的学习、工作生活中，许多人都写过论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的论文呢？以下是我帮大家整理的煤矿安全管理问题及对策论文，欢迎大家分享。
摘要 ：
山西省是中国的煤炭产业大省，分析山西省煤炭产业安全现状，着重探讨山西省煤炭安全生产管理中存在的问题及原因，并据此提出提高生产安全管理水平的对策，以期使煤炭产业朝着更好的方向发展。
关键词：
煤炭安全管理；安全生产；解决对策
引言
山西省煤炭储量很丰富，为了适应经济发展的需要，对煤炭的开采在不断扩大，这在很大程度上对山西省的经济发展起到极大的推动作用。但是受山西省地质结构等影响，要更多的注意煤炭安全开采工作，在发展煤炭产业时，做好煤炭安全管理工作是保证煤炭产业正常发展的必要前提。尽管现在引入了一些新技术，但是开采煤矿本来就是一件充满危险的工作，矿底的情况充满了不确定性，因此就更要重视煤矿开采的安全问题。煤炭产业要想发展，就必须做好相应的防护措施，最大限度地减少意外事故的发生。本文针对当前山西省煤炭产业安全管理工作的现状进行分析，并且对加强煤炭产业安全管理工作提出了一些建议，希望能够对增强煤炭安全管理工作起到一定作用。
一、山西省煤炭产业安全现状分析
山西省的很多煤矿都是在地下作业，加上地形的影响，瓦斯爆炸、煤与瓦斯突出、冲击地压和顶板事故等频发，而且毫无节制的开采导致开采条件更加复杂化，也带来更多的安全问题。山西煤矿生产管理主要表现在以下方面：a)煤矿周围自然环境差，地质结构复杂，这就容易造成灾害；b)矿井数量很多，但各自开采，导致矿井林立，生产能力分散且低下，对于煤炭资源的浪费严重；c)受山西省经济发展限制，机器比较落后，机械化程度低且安全设施并不合理；d)参与煤矿开采的工人都是一些没有专业知识的劳动者，综合素质差。山西省很多煤矿安全管理工作都是通过工作人员的主观意志和经验进行管理，这种方式很容易受到管理者的自我心理因素的影响，不利于煤炭安全管理工作的落实[1-2]。
二、山西省煤炭安全生产管理中存在的问题及原因
煤炭开采是一项高危作业，在煤炭产业的发展中，总是受到很多因素的制约，如设备落后、地质条件影响等都不利于煤炭产业的发展，同时也容易引发安全管理工作中的问题。
煤炭安全管理技术落后
因为煤矿产业是一个很庞大的产业，但是在山西省的很多地方对煤矿安全管理工作还是停留在20世纪的生产总承包制，没有形成多元的企业结构，没有广泛地使用高新技术，依然保留着传统的、以生产经营成本管理为核心的方式，同时煤炭安全管理工作没有形成逐层负责的机制，这就在整体上使山西省的煤矿安全管理技术水平落后。
开采煤矿存在的安全隐患
山西省目前煤炭生产方面缺少专业的人员指导，因为山西煤炭资源丰富，但是大多煤矿都是私人产业，由于经营者对于煤炭的了解并不是很多，很多工人都是外地来的打工者，他们在工作前都没有进行详细的员工培训，这样就很容易导致事故发生。同时，因为煤矿工人的上班时间远远超出了正常的工作时间，平均时间都在10h～14h，在长时间的黑暗中工作并且没有得到足够的休息，极易发生意外事故[3]。
缺乏有效的安全监管
中国对煤炭工业安全监管的基本机构是国家煤矿安全监察局及以下的各省煤炭安全监察局，但是，各省内的煤炭安全管理监察体系就没有那么详细了。山西省内因为从事煤炭方面的工作者数量很多，并没有全面的煤炭安全管理监察体系，这就导致山西省内的煤炭安全管理监察工作不完善。同时，在山西省很多煤矿企业内部并没有达到国家对煤炭安全管理监察的标准，不能做到对于煤矿危险源的监控动态化、系统化，导致监察工作不能很好的落实。
灾害的认识及防范措施不足
近年，国家加大了对煤炭产业的管理和监督力度，注重对煤矿生产和经营者的安全管理培训，煤矿工作人员及管理者的素质都有了很大提升。由于近年开采煤矿的数量增多，但对地质资料不了解，使得开采难度增大了很多。同时，过分重视生产而忽视安全工作，导致发生地表坍塌、人员伤亡、瓦斯爆炸事故，这些事故都证明了山西省目前煤炭安全管理工作并不健全[4]。
三、对策分析
建立煤矿生产过程人员管理电子监控系统
煤矿作业是一个很危险的工作，难免会有意外事故的发生。在一些矿井中，会存在隐瞒不报的问题，针对这种情况，需要煤炭安全管理部门提高现有的技术管理手段，改变传统的监督、监察方法，加强对矿下工作人员的监测，同时重视工作人员的`考勤系统，确保能够及时了解矿下工作人员的安全情况。同时，可以安装RFID射频识别系统，加强对人、车、物等信息数据的采集，更好地监测矿井情况，引进新的技术尽可能做到对于矿下工作人员的安全管理。
引进新技术重视管理
不论何种行业，安全生产都是第一位，尤其在煤炭开采工作中，更要重视从业人员的专业技能、安全观念、最长工作时间、最低薪酬标准等。在矿下工作，要做到人与机器的有效配合才能达到更好的工作效率。要想安全管理工作能够更好地实施，就需要加强操作人员作业的可靠性及机器的稳定性。同时，也要做到安全的物流管理，及时传递生产工序中的安全物品，从而降低事故发生频率，更好地促进安全生产管理工作。
应用信息技术远程实时监测危险源
为了更好地达到对煤矿生产安全管理工作的监管，就需要合理运用传感器，在生产过程中可以及时收集数据信息，通过网络及时传送到煤炭安全管理中心，达到远程监控的目的。同时，也要设计好传感器的灵敏度，做到提前预警，从而减少事故发生的频率[5]。
加快资源整合
山西省煤矿众多，这就吸引了很多投资商去开采煤矿，但是为了更好地保证煤矿开采的安全管理工作，需要对众多小煤矿进行资源整合：清理越层开采的小煤窑，严厉打击非法开采的小煤矿，大力惩治非法开采者。采取一系列强有力的整治措施能在很大程度上促进山西省煤矿资源整合，减少资源浪费的同时做到安全管理。为了实现更快的资源整合、提高煤炭安全管理水平，应该关停不合法的小煤矿，同时加强大煤矿的国有化控制，淘汰落后的生产企业，从根本上提高山西省的煤炭安全生产条件[6]。
四、结语
煤矿生产是一项复杂而有长久的工程，煤矿安全生产是国家安全生产的重要组成部分，是实现煤矿企业持续、稳定、健康发展的重要保证。山西省作为中国的煤炭大省，在煤炭生产的安全管理工作中还存在很多问题，因此，要尽可能提高山西省煤炭安全管理工作。
参考文献：
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［5］陈伟伟，梁钊.煤矿安全培训存在的问题与对策分析［J］.中小企业管理与科技旬刊，2013(3)：112-113.
［6］姜兴国，孙磊，刘景波.煤矿企业安全培训存在的问题与对策［J］.煤炭技术，2006，25(2)：142-143.
摘要 :
煤矿安全生产是煤矿企业的生命线，煤矿行业因其生产环节以及生产环境的特殊性，安全管理更显的尤为重要，唯有完善好煤矿安全技术管理机制，才能促进煤矿安全生产工作的长久持续健康发展，为煤矿安全生产创造更高的经济效益，产生更好的社会效益。立足于当前我国煤矿安全生产工作实际，表明了重视煤矿安全生产管理工作的意义所在，分析总结了我国煤矿安全生产管理中存在的一系列问题，并针对存在的问题提出了一系列解决措施，从而促进煤矿行业更好更快的安全发展。希望可以给相关人员提供一些思考和借鉴。
关键词 :
煤矿;安全生产;技术管理;问题;解决对策
引言
煤矿安全生产涉及的范围相对广泛，社会的影响性相对较大，因此，煤矿安全技术管理工作一旦做不到位，会产生较大的消极影响，一方面会损坏煤矿企业的经济利益;另一方面会导致一系列的社会矛盾，小到煤矿企业，大到社会，都造成一定的威胁。煤矿安全是煤矿生产的前提和保障，更是促进煤矿行业快速发展的重要基石。煤矿行业一般都作业于安全隐患较多、危险系数较高的环境中，因此，进行科学完善的煤矿安全技术管理不仅是保护人身安全的需要，更是有效提高煤矿安全生产效益的重要保障。
一、煤矿安全技术管理存在的问题
煤矿工人的综合素质低下，威胁安全生产
当前，我国煤矿企业也正在进行各种改革，用人体制也呈现出多样化的形式。这样的变化一方面给企业带来一定的好处，降低了企业的生产成本，但是另一方面却给煤矿企业的安全生产工作带来威胁。煤矿企业的合同制临时性工人的增多，不仅加大了安全管理的难度，而且由于临时性的煤矿工人多来自不同地区的打工人员，文化水平相对较低，思想观念相对落后，存在着较强的临时雇佣观念，缺乏安全生产的责任意识，安全生产的知识和安全生产的意识都比较薄弱，对煤矿的安全生产是一个极大的威胁。与此同时，煤矿管理人员大多来源于煤矿中吃苦耐劳的生产先进者，对煤矿安全生产工作存在科学性的认知，甚至存在着煤矿出煤免不了违章的错误思想。根据调查数据显示，我国60%的煤矿事故都源于违章操作，对安全生产是一个极大的阻碍。
过分重视生产产量，忽视安全生产规程
煤炭行业的市场化竞争越来越激烈的形势导致很多煤矿企业的管理人员在煤矿生产过程中过分重视煤炭生产的产量，忽视安全生产规程，没有加强对安全生产工作的管理，更没有正确的引导企业的煤矿工人严格遵守安全生产的规章制度和生产流程。尤其是在生产过程中，煤矿生产和煤矿安全发生冲突的时候，很多煤矿企业的管理人员并不能坚持安全第一，生产第二的原则，而是将煤矿生产的产量看的更加重要，认为煤炭生产的产量是提高企业经济效益的关键，产量是硬标准，质量是次标准，安全是软标准。尽管很多煤矿企业在生产过程中贯彻落实了安全风险抵押制度，但是实施的力度还比较小，甚至只停留在表层。在生产作业规程学习的环节，甚至很多安全生产技术管理人员只是象征性的读一读，并没有真正的深入到生产人员的思想中。
欠缺安全管理机构，安全管理力量薄弱
当前，很多煤矿企业为了降低企业的生产成本，提升企业的经济效益，将以往存在的很多安全管理机构当作不必要的部门就行撤销或者合并。煤矿企业的安全管理人员大幅度的减少，这就更加使得安全生产的管理力量更加薄弱。与此同时，煤矿企业中现存的安全管理人员也存在身兼数职的情况，不仅是安监人员，又是瓦检人员，致使安全管理人员对自己的工作职责难以明晰，很难做到监管到位，对煤矿生产造成一定的生产隐患。另一方面，很多政府部门派驻的安全管理人员最终被依附于企业的合并科室里，在职责履行的过程中，存在很多的阻碍和束缚，很难最大限度的发挥职责与权力。
安全生产投足力度不足
我国的煤炭企业存在着普遍的问题就是安全生产的投入力度明显不足，这就使得大部分的煤炭企业都面临着煤矿安全生产的被动局面。具体分析原因:①很多煤炭企业的负责人只是注重煤炭生产的产量，加班加点进行煤炭生产，致使煤炭生产的机器设备老化陈旧，机械安全生产事故频发。②当前煤矿市场并不十分景气，煤炭供大于求，煤炭产业的经济效益并不乐观，资金周转不开，使得安全生产的周转资金减少，煤炭企业没有能力进行安全设备的维护与更新，大大增加了安全事故隐患的几率。与此同时，安全生产培训工作和管理工作都需要大量的资金，甚至招聘人员都更侧重于廉价的劳动力，却忽视了文化素质水平的高低也是影响安全生产管理工作的重要因素。
二、煤矿安全技术管理的解决对策
贯彻落实法律法规，强制安全生产管理
我国针对煤矿安全技术管理工作出台了多项明确的法律法规，比如《矿山安全法》《煤矿安全规程》等等。这一系列的法律法规呈现表明我国的煤矿安全生产技术管理已经上升到了法律法规的强制层面。煤矿企业应该以此为起点，严格落实法律法规的相关规定，借助法律的力量，强化企业内的安全生产工作力度，依法对煤矿安全生产进行有效的监督和管理。同时，要在企业内部深入宣传法律法规的内容，树立煤矿生产人员的法律意识和法律观念。另一方面，企业的相关部门要依照国家法律法规的相关要求，不断完善企业内部安全生产管理的制度，做到有法可依，有法必依，违法必究，不断对煤矿安全生产工作进行整顿。
加强安全生产监管力度，落实安全生产责任制度
我国的煤炭企业伴随着社会主义市场经济的发展开始逐步由单一生产到多种经营。提高经济效益不能要依靠生产产量，更要注重安全生产。因此，煤矿安全技术管理工作更要不断的推进，加大安全生产的监管力度，由过去的软指标慢慢变成硬性指标考核的一部分，将安全生产考核作为一个重要的工作去抓，从根本上保障企业的经济增长力度。与此同时，企业内部应该建立健全安全生产工作责任制，做到责任到人，人人有责。将安全生产管理的理念深入到每一个员工的心里，营造一个安全生产技术管理的责任制氛围，最大限度的减少安全事故的发生。
提高企业职工的综合素质，完善安全生产设施设备
煤矿职工是煤矿安全生产工作的主体，提高煤矿职工的综合素质有助于减少安全生产事故的隐患。企业应该不断对用工制度进行合理的配置，对煤矿工人进行定期和不定期的培训和教育，加大安全生产的责任意识宣传，同时，应该加大资金的投入，引进先进的安全生产设施设备，在煤矿企业高产高效生产的同时，可以大大降低因为人为因素造成的安全事故，保障安全生产的顺利持续进行。
三、结语
伴随着社会主义市场经济的不断推进，煤矿行业更是国家深化经济改革的重要领域，国家对煤矿行业更是提出了“安全生产是第一位”的政策方针。煤矿安全技术管理工作的完善更是企业发展、社会进步的重要标志，因此，大力完善煤矿安全技术管理工作具有重要的现实意义。
参考文献:
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［5］周小燕．职业健康与安全管理体系的培训、危险源辨识和绩效测量规范运行研究［D］．成都:四川大学，2006．
摘要：
文章主要针对我国煤矿安全管理存在的问题及对策展开研究。首先，对安全管理的概念进行界定。其次，提出我国煤矿安全管理存在的主要问题。最后，提出相关对策。希望通过文章的研究可以进一步丰富相关的理论及实践研究，不断提高煤矿的安全管理质量。
关键词：
煤矿；安全管理；培训；设备；作业人员
中国煤炭资源丰富，是世界煤炭资源最为丰富的国家。过去很长一段时间以来，我国煤矿安全事故频发，给人民和国家造成了不可挽回的生命财产损失，对人民的生活、国内的安定团结、我国的国际形象均造成了严重影响。而国内近年来关于煤矿安全管理的研究从未中断，呈现出百家争鸣的状态。基于此种情况，我们有必要对该论题进行更加深入的研究，更深刻的发现煤矿安全管理存在的问题，提出相应对策，进而通过有效的安全管理手段让煤矿安全事故消弭于无形。
一、安全管理的概念界定
何谓安全管理呢？樊亚静（2015）在《某基层储备仓库仓储安全管理研究》中指出：“安全管理是人类在各种生产活动中，按照科学所揭示的客观规律，对生产活动中的安全问题进行计划、组织、指挥、控制和协调等一系列活动的总称。”对于这种概念界定作者较为认同。为了对安全管理更好的进行理解，我们可以将安全管理的概念简化为：为防止出现安全事故而实施的一系列管理手段。
二、我国煤矿安全管理存在的主要问题
我国煤矿安全事故频发主要是安全管理存在问题。那么，我国的煤矿安全管理究竟存在哪些问题，下面，作者简要论述如下：
管理的体制与机制存在不协调
新中国建立之后，我国安全生产管理体制始终呈现出不断变化的状态，一直以来并未形成较为系统、稳定的安全生产管理体制与机制，安全生产管理体制与机制之间也存在不协调的局面。以山西省为例，山西省在煤矿安全管理方面也存在体制与机制不协调的情况，主要体现在如下几个方面：
（1）多个部门同时管理一个煤矿，但是这些部门均缺乏足够的权力。很多地方部门只是在一味应付上级部门的检查，而对于煤矿的安全管理却未做出足够努力。
（2）煤矿管理部门的管理职能存在交叉，且各个管理部门之间的协调力度也相对不够，造成了安全管理出现混乱。
煤矿作业设备存在不安全因素
对于一个煤矿来说，安全生产应始终放在第一位。从近年来所发生的煤矿安全事故中我们明显可以看出，很多煤矿安全事故的发生均是因为相关作业设备存在不安全因素所造成的。例如，煤矿在引进新设备时，新设备的质量存在问题，这种情况的存在也很容易引发安全事故的发生。还有一部分煤矿作业设备由于年久失修，也存在安全隐患。如果相关人员对这些设备未及时进行检查和修理，也很容易造成安全事故的发生。
煤矿缺乏健全的安全管理体制
目前，我国存在很多小煤矿，这些小煤矿在安全管理体制方面的建设较为欠缺。由于缺乏完善的安全管理体制，因此，也很容易造成煤矿安全事故的发生。即使是一些大型煤矿在安全管理体制方面也并不是那么完善。在具体的工作实践中发现，虽然很多煤矿均建立了系统的安全管理体制，形成了较为完善的安全管理制度，但是在具体的工作实践中却并未有效执行。一旦发生事故才会真正重视起来。这种情况目前也普遍存在。
对煤矿作业人员缺乏专业培训
除了上述几点之外，还有部分煤矿并未对煤矿作业人员进行专业培训。没有受过专业培训的工作人员，下井之后很容易会做出某种不安全行为，威胁煤矿安全生产。这种情况在大型煤矿中存在的较少，对于一些小煤矿来说则体现的较为明显。为提高煤矿的安全生产质量，尽可能杜绝煤矿安全事故的发生，煤矿必须要加强对作业人员的专业培训，提高作业人员的专业素养。
三、提高煤矿安全管理质量的相关对策
存在问题必须要及时有效予以解决。为有效解决我国煤矿安全管理过程当中存在的诸多问题，特提出如下对策：
协调安全管理体制与机制
为进一步做好煤矿安全管理工作，必须要协调安全生产管理体制与机制。具体可以从以下几个方面入手：
（1）将煤矿管理权赋予特定部门，打破多个部门对同一煤矿进行管理的格局。除此之外，还应赋予该管理部门足够的权力，便于该部门对煤矿安全进行更加有效的管理。
（2）建立监察部门，对煤矿安全管理进行定期抽查和长期监督，一旦发现煤矿安全管理存在问题，必须要对煤矿及相关管理部门进行追责。这样的做法对于促进煤矿安全管理质量的提高来说是非常重要的，它有利于煤矿安全生产管理体制与机制的进一步协调。
对煤矿作业设备进行管理
煤矿作业设备存在安全隐患是造成安全事故发生的重要因素。基于此种情况，煤矿在引进新设备时，相关部门必须要对其质量进行严格的检验，一旦发现引进设备出现问题必须要及时予以更换，并严格禁止这样的设备投入生产。除此之外，煤矿还应该安排专门人员对作业设备进行定期或不定期的检查，一旦发现作业设备存在安全隐患，必须要予以及时修理或更换，从而更好地保障煤矿的安全生产。
健全煤矿的安全管理体制
为了更好地保证安全生产，煤矿必须要建立健全安全管理体制。安全管理体制建立之后，还需要经过实践的检验，一旦发现相关安全管理体制存在欠缺，必须要及时予以调整和完善。尤其是一些小煤矿，相关管理部门必须要帮助其建立完善的安全管理体制。除此之外，煤矿安全管理体制建立之后，相关部门还应该定期或不定期的对其进行检查，检查煤矿是否有严格遵循安全管理制度。这样的做法可以帮助煤矿进一步完善安全管理体制，进而用体制促进安全，实现煤矿的安全生产管理。
加强煤矿作业人员的培训
为有效杜绝煤矿安全事故的发生，煤矿在工作人员上岗之前必须要对其进行严格的上岗培训。培训考核通过之后方能正式上岗。除此之外，在日常的工作之余，还应该积极组织相关工作人员进行专业培训。具体可以采用如下几种形式：
（1）指派本煤矿内资深的老员工对大家进行专业培训，传授实践操作中的具体安全工作经验。
（2）从外部聘请专家对本煤矿的作业人员进行专业培训，从而不断提高其安全操作技能和安全意识。
四、结束语
煤矿安全管理是一个系统工程。事实上，除了上述几点之外，我国煤矿安全管理存在的问题还有很多，在此不做一一赘述。希望文章的写作可以充分引起煤矿安全管理部门及相关工作人员的重视，有效进行煤矿安全管理，进而有效杜绝煤矿安全事故的发生。它不仅关乎到煤矿的安全生产，更关乎整个社会的和谐、稳定发展。
参考文献
[1]樊亚静.某基层储备仓库仓储安全管理研究[D].北京交通大学，2015.
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[3]汪永芝，吴健斌.浅析煤矿安全管理存在问题及应对策略[J].煤炭工程，2011（5）.
[4]林杨.煤矿安全管理存在的难点问题及对策探讨[J].安全与健康，2010（3）.
技 与术 市场2 01 4 第2年 卷第61期 专 题研究 煤 生产矿过 程 中 职业 病危 害及 防 护措 施 原冬梅 （晋 市城煤规 划 设炭 院 ，山西 计城普0 4 8 0 00 ） 摘 ： 煤要矿生 产程过中存在着 多影 响健康诸 因素 的，就煤 矿生产过 程最中易 产 生的职病业以 危及 因害进素行述 ，概 析分 这些 职 业病 危害 素因 作对 场 业所 和劳动 健康 者成造的 影 ， 响通 过统 的系 研究评 价提 出针 对性 的职 业 病 护防 措 施， 以 大最程度 预 地防煤矿 生 产 中 职 业 病的 发 ，生切 实 护 维 生产 过程 中 施 工 人员的健 康。 关 键词 ：煤 矿 产生 职 业；病危 害因素 ； 响影 措 施 do i： 1 0 ． 3 96 9／ j ． i ss n ． 0 1 60 — 5 5 8 ．42 0 14 ． 6 0． 225 0 引言 称即 电磁为性 噪声 。 1 ． 振4动 煤矿生 产作的场所业 多出井下于， 由 于井下环境的狭窄且 空间在诸存不确多定性因素 ，温度 、湿 度、粉尘 、 毒有有 害质物 影等响素因造成生产过程中 存着一在列系职业 病 害 因素 危，其 危害 程 给度 施工过 程 中的 动劳者 造 成诸了多 影 响 ， 一方面 降 低了劳 动 者 的 劳 效 动率 另， 方一 面极 有 可 能 造 施 成工过 程 安 全事 的发故。生 在 下 井 煤 矿开采 过的程 中使 用的 工具 常常伴 随 着剧 的烈 振，动影响 动者的身劳健心康， 这种动振 通分 为常种两： 手 传振 动 和 身全 振 动 手 传 。振 动 ，又称作 局部 振动或 手臂 振 ， 动是指 施 过程 中工 部手接 触 振动工 、具机械 或加工部 件 ， 手 部 使发 生 震 颤， 传至全身 。在 运输或 是 部分生产 过程 易 产生中 身全 动振 全身，动振 是工作地指点坐或椅振的。 动2 煤矿 生 过 产 中程职 业 病危 害 因 的素 影响 ． 21 肺 功能 减弱 1 煤 生矿产 程 过中职业 病 危 害 因素 来 1 源 1 生产． 性 尘粉 煤矿 生产过在 中程 ，粉尘 的生 产素很因多 ，如 由 于层煤 的结构燥干疏 、松 风使通空气 中粉尘量 增 加、地 质 特 殊使得 采 开尘量变大以粉及采 的开法方因原 ， 等都是要主的产 尘因 素根。 粉尘 的据成 区分别大致分为划煤尘 、岩尘、 水 粉 泥等尘 ，是在煤 矿的 井下 破爆 开采 以 地及面 拌 、 打料 以及磨 运 输的 过 程产中 的生， 长 吸 期入对 工 的人 身体 健康 有着 巨大 的 危 害。 ． 2 南 1毒南 害 物质 由于长吸期入 粉尘 ，使 得尘 肺发 病率增 高病， 如尘 的煤吸 入 引发 煤 工 肺尘 ， 使 部肺感 引发 呼 染 道吸系 统疾 病 ； 岩 尘 的 吸 量达人到定一程度的引会 矽起肺 ，使 部 肺织 组能功逐渐 低降； 长 期 进行 井 下水泥 搅 拌， 入吸 大量 水 粉 尘泥会引 发 水 泥 尘 肺 的产生 ， 呼 使道 功吸能 降 低 易 ，起引 支 管 气病 发的生 。 2． 2 吸 化 入学物质中毒 在长煤矿期工生程过产程中发生 中毒 现 是象最 常 的见危 之害 ， 一如一氧碳 化中毒， 长 期吸人一 化碳氧不但 会导致 大脑缺氧状 况发的生 ，还 会 导 血致红 蛋 白 的 异常 ， 严 的甚 至 重 成 造 论无是煤矿开 的采井下开 采业 还作地是 面加 工作业的 过程都 会生大量的有产毒有 害质物， 如 一氧化 、碳 二 氧 化硫 、氧二 化 、 碳化硫氢、 烷甲等学 化物质一。氧 化碳主 要 产生于 井下煤 矿的采爆开破程 过中，在 外意故事 生发 时火灾如的 生发 ， 会也 产生大量 一的化碳 氧 井； 下环境 的复杂， 常在存木 质材料腐烂 的情况 ，易 产 大生 量 的二氧 化 硫 加 之， 地 面 原 原 料煤的加 工 燃 窒 息死或 ； 二氧亡化是种硫无 色 的气 ， 体具有 很强的 激刺性和 水 溶 性 ，作工人长员吸期入 导会 身体致 个系多 统的退减， 如 呼 吸统减弱系造支 气成管病 疾发生的 ，或是 部眼激刺致导部疾 病跟发生 ；二氧碳化 中毒表 的现在 时短 间使 人受内 到严影重 响， 血 迅速升高压， 呼 不畅吸 ，体力减 退 丧失 ， 思考 能 力， 甚至 亡死； 由于 生 产 过程 中产 的 生硫化 氢会使 工 程 施 人工 在员短 期 时 内间造 成呼吸 不 畅 ，激刺眼神经 ， 造成部眼睛模疼痛 ，糊 在 高 度浓的硫 化 氢 中毒 过程 中 由于 其，高 的 可度 燃性 ， 外 的意 炸爆 会 成 严 重 的 造人 伤员亡； 高 浓度的 甲 会 占烷 据空 的空气 间， 气 空中 烧也产生大量 会二氧 化硫 ；二 化氧 主碳要 来于有自 物机 分的 、解 人 呼员吸 以 意及外 火 灾 爆和炸 ， 在 地 面的燃 过 程烧 中也 产 会生 大量 二的 氧 化 碳；井 下的 硫化 矿 物分 解 有 和 机 物腐败 都 会 产 生 大 量硫的 化氢 ， 有强具 烈刺的 性激气 味， 具 有积 水 的 方地 常 常伴有硫氢产生 化；甲 烷 不有太 强的具性毒 ，是 下井煤 层的 放引释起 ，的 但浓高的度甲烷 气体会使窒人息亡 而。 1 ．3 生产性 噪 声 的氧会 气降 低 ，使开采人工在施 工过程 现 呼吸 困难 出，导致 窒息死 亡 由，于 其易燃性， 易导致意外爆容炸的 发 生，时 威刻胁 工程施工人员的 生着安命 全。 2 ． 3 噪声起引部疾耳病煤矿 开 采工过程加 产中生诸多 噪的影 声 ， 响如机械运 作、 体动流力 及 电磁以流过程交产生的音声 ，期 工长 作过 中可能程 导致 业职 病的 生发， 称职为业 噪性 聋 ， 这 种声职 业 病 主 要是 由于 觉 听系 受统到长 期的 刺 激而 导致 损 伤 引 起 ， 一般的会经从历 煤 矿程开工采过程中 由于，机 运械作、 流 动力体以及 磁电 交流过 程中会生巨大产噪声 的 影，响 工施 员的健康 ，人这 噪 声些可以为分： 机械噪性 声， 机械 在 井 下 施工 或 者 地 面 工 过加程 中 机，设械不断备运 、转摩 、擦 撞 击、 动过振 中产生程的 冲压 、 爆 破音等 声；流体动 噪力 声 是指气体 压，或 提力及 突然变 的或化 流 流 动体 所产生 的 声音， 空即 气压 缩 或 释 放的声 音；电磁 噪 性， 声 磁是 场 交变 运 动过 程 中产 生 的 声 音， 压变 所器发 出声的音 3 74 题 研 专究 T EC HN oL Go Y A ND A MRK E T oV1 ． 2 ，1No ． 6 2 0，14 理变生到化病改变理的过 ，程 就也是 现听力出 的显下降明。 长 期的 声 环噪 境 会导 致 久永 性 的 听力 下 降， 造 成耳 聋 。除 了 听 觉 毒事的件生发。 3 ．3 防 噪声措 施 系统 受 损到 ，伤 经系神统、 脑心 血 管、内分泌及 免 系统疫、 消化系统以 及代谢 功能 都 会受 影到响 影 ， 工作 效 率响， 威 身胁体 健康。 2 ． 4振 动 的危 害 对 于 噪 声 控 制的 施 主要措 遵循 三 面 原方则 ： 首 先 做好 声噪 的控源 制，改进机 设备 的械构 结， 改变工加工 艺法 方 ， 高提器 的精机度密， 少减摩擦 ， 控以制声源 产的生 ； 其次 控制声 的噪传播， 在 施过程工中， 采 用 质优的 隔声 材料 装和 置 ， 阻断和 屏 蔽 噪 煤 在 作业矿 过 程的 ， 避中不 了免动 振的生 产 ，长期 的振 动 声的 播 传 ；后 最 ，好做 个人 的护防 ，要选 择合适的防 护 用具， 佩 戴噪工具 ，防 减在少噪声 环境中长时 间工 作 保，障耳 部 功的 能健 。全 3． 4 防 震 动 施措 会造成多方的面康 健影 响手传 振动。 的影响 要引主起骨质 和 关的节病变 ，主 表现在要骨质生增 硬化 以、及形 成骨易 刺 还，会 造 成 经神系 统 和消化 系 统 病 的发 生 疾。全 身振动 引 起的 危 害大于局要振 部动危 ，害长期 的 全身 振容动易 成造协调 性失 ，衡 更严重的 会是成造理生能 功、内 分 泌系 、统中 枢神 经的改 变 ，对 控制 动的振危害三从 个面方 行 进， 控 制 振源动 ，制作限业 间和时动震强 度， 加 个强人 护防通。 工过 艺改进 的， 技术 革 新的 ，从源上根减轻者消除或振 动，是 预防振 动职 业病危害 的根 本施措 实；施振作动的标准业 和限振制 动 的 度和 时强 间，是保 护劳动者 健 的重康要施措 ； 对于作 业 环 境恶 劣的式形 要 根， 自身 的需据 要进 相 行应的 个人 防 护 施措 。 4 结语 脊有柱着 巨的大响影， 并且 产 生会诸多 心效里 应， 响影动劳者 的工作效率和心身健。 康 3 矿煤 生产 过 程 职中 业 病危害 防 的 措护施 3 ． 1 防尘措 施 于 煤 矿 对生 产 过程中 存 在 尘粉 题问， 可从 以四 个 面方进 行保 护：第 一 方 面 是对 通个风 措施 的改 进 ，针 巷 道 横 对截面 面 积 本文通 过对煤 生矿 过产 中程产 生的职病业危害 因 素进行分 ， 详细探讨析这些危害 因带来 的素恶 劣响 影， 望期 起煤矿引 产相生部门的重关 视 ，制定 出科学合理 的方 案 ，并在 最 总结后出针对 的性护措施 防 从各，方 面行进改进 ，保 以劳动 者 证的 健。康 考文献 参： ［ 1 ］ 效东马，杨 子娟 侯丽，明， ． 等 业职 病危 害因素 联合 作 用对劳 者动 健康 影的响 ［J ］ ． 职业 健与 康 2 0 ， 3 （1 4） ． 设置相应 通风构筑物 ， 控的制风好 流， 保证风 的流流动 ，避 二免 次扬尘的产 生， ；第个二面方指是水湿业作 ，井下在的 层挖煤 环节孔 采用式湿钻眼 ，从 根处 源低降尘粉 的 产 生 ，在割 煤时进行 喷雾降尘 ， 少减尘的吸粉 ；人第三 方面是个风 的流化 净， 要是 主通过 捕 获粉尘 进 行， 化净 的 技术手 ，段采 用 净化 风流 和 湿 式除 器过尘空气 中滤粉的尘 第； 个 四针 是对 劳动者的 自我保 护 措 ，施劳动 要 按者照 规 佩 定戴 防尘 工 具 ，通 过过 滤 空 气 减 少 粉尘 的 吸入。 3 ． 防毒2 措施 ［ ］2 王庚 ，永青． 建设陈项 目职业 危病害 因素 识别 问题 探讨 ［ J ］ ．中 国业 医工杂学 ， 志 0 2 01 （2） ． ［ 3 赵］ 阳， 杜永．欢全 面 查调 在 业职 病危 害评 价素 检 因 与 评测 价 的中重 要 研 究性 【j ］ 中 国． 全安生 产技 术 ， 2 0 12（ 6） ． ［ 4 ］ 杨 文 敏， 永华 ， 黄 蓉 周． 职业病 危害 因素及 接 人 群触 的调 有有毒害的化学物除 了易质被体人吸产入 中毒现生象 ，还易 发引诸多突性事发故 ，为防止煤矿生产 程 中发生过各类有毒 质造成 物毒中事件的生 发 ，对要各种学物化的指质进标行 格严 检 测 ， 一 旦 现发 超过标 准 ， 立采 取刻措 ， 疏施散 工 作 人员 所和有 动劳者 。在 煤矿 的 施 工 过 中要程 意 加 注 通 风强， 加强 查检 ，选 分查析［ J ．］职业 与健康， 2 0 1 （ 1 30 ） ．［ 5 ］ 任勇． 设建 项目职病业危害评价化量分类方 研 究法 ［］ D ．武汉 ： 汉武技科学 ， 2 大 012 （ ） ． 5 合适 的择采方法煤， 杜 火绝源 ，控 制温湿 度， 做好 勘察 工作， 制 定急紧施 ，措采 个取防护措人施 避，免劳 者在施动工过程 中中 （接上 第34 0页 ） ［ 究 J ］．农 ，2 ：kr － 程 报 ，学 2 0 1 ， 228 3（） ： 5 141—6 1 ． 2［］ 陈， 陈涛 贵守． 基 于R S 和 G I的S神 府 矿 区 水土流 失 分 级 体 价的指系标 因子 ，实现 阳了 曲 县 0 02 年 的 土9 壤侵 蚀 监 测 。 土 利地 用采 用 二 第次 全土 国 调 地 成 果一 土查 地利 用 ， 经图 合过并 处等 理得 到 阳曲县 土 地 用 图 ； 利 用采 与第 二 次全 国 土 地 调查 成果同时 的 期T M感影像遥， 植经被 指 提数 和 取数函 算 获计 得 研究［ J ］ 西．林学院学报北 ，2 0 1 1 ， 26（ 6） ： 1 6 4—1 6 8 ． ［ ］3 马 晓 ， 黎行王， 陈明 ，风 ． 等基于 植 指被数 的神东 矿 植 被区 度盖变化分析 ［ ］ ． 安徽 J农业科学 ， 0 121 ，3 9 （ 12） ： 1 2 7 5 9 — 阳县植益被盖度 覆图； 坡 度等 级图采用 山西省 3 0 m 分率 辨的D ME，经 形地剖获得 分曲县阳坡等度图级。用采层次析分构法 建3个指 标的判断矩 阵 ，算计土壤 化退 价指标评 权的 。重利并用A r c G i 的s 空间分析功进行能间空加叠得到 阳县土曲 壤水力 侵 等 级 图 蚀研 究。 结 果 阳为 曲 县地 土 划 、 规土 壤退 防化 治及 管 1 2 7 69． ［ 4］ 瞰 余 柯，青． 长 遥与 G感I S 支 下持土壤的侵蚀强 度快速评 方法价研 究［ J］． 国 土源资遥感， 2 0 70 3（ ）： 8 —2 8 5 ． ［ 5］ 鑫鑫蒋 ，李云 ， 巧关．欣 遥感 在 水 土 失 流定 量 评 中价 应 用的 ［ ］ J．安徽农 业 科学，2 0 1 1， 9 3（ 22 ） 1 ： 4 533— 1 345 4 ． 作 者介简： 郭建永 （ 1 9 8 一）3， 男 ， 山大 西同人 ，现 工 作 于山 西 兴安 新全 提理供时 及 准确 的、据 ， 实现依地 的可持土利续 。用 参 考 文 献 ： ［ 1 ］ 杜子 ，涛杨 明小 ，颜 强树， ． 奈等曼旗地土化退遥感监测研 生产技 服术务中 心 助，工理师 。程从事地 质 安全、技术作工。
给点分好不好？建设工程职业健康安全与环境管理 随着人类社会进步和科技发展， 职业健康安全与环境的问题越来越突出。 为了 保证劳动者在劳动生产过程中的健康安全和保护人类的生存环境， 必须加强职业健康安全与 环境管理。 本节主要包括以下 5 个方面的内容： （1）建设工程职业健康安全与环境管理的目的、任务和特点； （2）建设工程安全生产管理； （3）建设工程职业健康安全事故的分类和处理； （4）建设工程环境保护的要求和措施； （5）职业健康安全管理体系与环境管理体系。 1Z205010 建设工程职业健康安全与环境管理的目的、任务和特点 1Z205011 掌握建设工程帜业健康安全与环境管理的目的 一、职业健康安全与环境管埋的概念 （—）职业健康安全与劳动保护 职业健康安全是国际上通用的词语， 通常是指影响作业场所内的员工、 临时工 作人员、合同工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康安全的条件和因素。 劳动保护通常是指保护劳动者在劳动生产过程中的健康和安全， 包括改善劳动 条件、预防工伤事故及职业病、实现劳逸结合和对女工、未成年工的特殊保护等方面采取的 各种管理和技术措施。 职业健康安全和劳动保护在名称上虽然不同， 但其工作内容大致相同， 可以认 为是同一概念的两种不同的命名。 （二）环境 对环境如何定义，必须通过对“主体”的界定来确定环境的定义。比如， 《中 华人民共和国环境保护法》 认为环境是指 “影响人类生存和发展的各种天然和经过人工改造 的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生生物、自然遗迹、 人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等” 。这是一种把各种自然因素（包括天 然和经过人工改造的）界定为“主体” 的对环境的定义。在《环境管理体系要求及使用指南》 （GB／T24001—2004）认为环境是指“组织运行活动的外部存在，包括空气、水、土地、 自然资源、植物、动物、人，以及它（他）们之间的相互关系” 。这个定义是以组织运行活 动为主体， 其外部存在主要是指人类认识到的、 直接或间接影响人类生存的各种自然因素及 它（他）们之间的相互关系。 （三）职业健康安全与环境管理 根据《职业健康安全管理体系规范》 （GB／T28001－1999）和《环境管理体系 要求及使用指南》 （GB／T24001－2004） ，职业健康安全管理和环境管理都是组织管理体系 的一部分，其管理的主体是组织，管理的对象是一个组织的活动、产品或服务中能与职业健 康安全发生相互作用的不健康、不安全条件和因素及能与环境发生相互作用的要素。 因此，组织在职业健康安全管理中，应建立职业健康安全的方针和目标，识别 与组织运行活动有关的危险源及其风险， 通过风险评价， 对不可接受的风险采取措施进行管 理和控制。组织在环境管理中，应建立环境管理的方针和目标，识别与组织运行活动有关的 环境因素， 通过环境影响评价， 对能够产生重大环境影响的环境因素采取措施进行管理和控 制。应当特别指出的是，组织运行活动的环境因素给环境造成的影响不一定都是有害的，有 些环境因素会对环境造成有益影响， 无论是对环境影响有害或有益的重大环境因素， 组织都 要采取措施进行管理和控制；而职业健康安全一般只对有害因素（不安全因素、不利于健康 的因素）进行管理和控制。在我国通常把职业健康安全管理称为安全生产管理。 二、职业健康安全与环境管理的目的 （—）建设工程职业健康安全管理的目的 建设工程项目职业健康安全管理的目的是防止和减少生产安全事故、 保护产品 生产者的健康与安全、保障人民群众的生命和财产免受损失。控制影响工作场所内员工、临 时工作人员、合同方人员、访问者和其他有关部门人员健康和安全的条件和因素，考虑和避 免因管理不当对员工健康和安全造成的危害，是职业健康安全管理的有效手段和措施。 （二）建设工程环境管理的目的 建设工程项目环境管理的目的是保护生态环境， 使社会的经济发展与人类的生 存环境相协调。控制作业现场的各种粉尘、废水、废气、固体废弃物以及噪声、振动对环境 的污染和危害，考虑能源节约和避免资源的浪费。 建设工程职业健康安全与环境管理的任务 1Z205012 掌握建设工程职业健康安全与环境管理的任务 一、职业健康安全与环境管理的任务 职业健康安全与环境管理的任务是组织 （企业） 为达到建设工程的职业健康安 全与环境管理的目的而进行的组织、计划、控制、领导和协调的活动，包括制定、实施、实 现、评审和保持职业健康安全与环境方针所需的组织结构、计划活动、职责、惯例、程序、 过程和资源，如表 1Z205012 所示。表中有 2 行 7 列，构成了实现职业健康安全和环境方针 各个方面的管理任务。不同的组织（企业）根据自身的实际情况制定方针，为实施、实现、 评审和保持（持续改进）其方针需要进行以下管理工作： 1．建立组织机构； 2．安排计划活动； 3．明确各项职责及其负责的机构或单位； 4．说明应遵守的有关法律法规和习惯； 5．规定进行活动或过程的途径； 6．确定实现的过程（任何使用资源输人转化为输出的活动可视为一个过程） ； 7．提供人员、设备、资金和信息等资源。 对于职业健康安全与环境密切相关的工作任务，可一同完成。 职业健康安全与环境管理的任务表 表 1Z205012 组织结构计划活动职 职业健康安全方针 环境方针 责惯 例程 序过 程资 源 二、建设工程项目备个阶段的职业健康安全与环境管理的主要任务 （—）建设工程项目决策阶段 建设单位应按照有关建设工程的法律法规和强制性标准的要求， 办理各种有关 安全与环境保护方面的审批手续。对需要进行环境影响评价或安全预评价的建设工程项目， 组织或委托有相应资质的单位进行建设工程项目环境影响评价和安全预评价。 （二）工程设计阶段 设计单位应按照法律法规和工程建设强制性标准的要求， 进行环境保护设施和 安全设施的设计，防止因设计考虑不周而导致生产安全事故的发生或对环境造成不良影响。 在进行工程设计时， 设计单位应当考虑施工安全和防护需要， 对涉及施工安全 的重’点部分和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见。 对于采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单 位应在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。 在工程总概算中， 应明确工程安全环保设施费用、 安全施工和环境保护措施费 等。 设计单位和注册建筑师等执业人员应当对其设计负责。 （三）工程施工阶段 建设单位在申请领取施工许可证时， 应当提供建设工程有关安全施工措施的资 料。 对于依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起 15 日内， 将保证安全施工的措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行政主管部门或 者其他有关部门备案。 对于应当拆除的工程，建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将拆除施工单 位资质等级证明，拟拆除建筑物、构筑物及可能涉及毗邻建筑的说明，拆除施工组织方案， 堆放、 清除废弃物的措施的资料报送建设工程所在地的县级以上的地方人民政府主管部门或 者其他有关部门备案。 施工单位应当具备安全生产的资质条件， 建设工程实行总承包的， 由承包单位 对施工现场的安全生产负总责并自行完成工程主体结构的施工。 分包合同中应当明确各自的安全生产方面的权利、 义务。 总承包和分包单位对 分包工程的安全生产承担连带责任。 分包单位应当接受总承包单位的安全生产管理， 分包单位不服从管理导致生产 安全事故的，由分包单位承担主要责任。 施工单位应依法建立安全生产责任制度， 采取安全生产保障措施和实施安全教 育培训 （四）项目验收试运行阶段 项目竣工后， 建设单位应向审批建设工程项目环境影响报告书、 环境影响报告 或者环境影响登记表的环境保护行政主管部门申请， 对环保设施进行竣工验收。 环保行政主 管部门应在收到申请环保设施竣工验收之日起 30 日内完成验收。验收合格后，才能投入生 产和使用。 对于需要试生产的建设工程项目，建设单位应当在项目投入试生产之日起 3 个月内向环保行政主管部门申请对其项目配套的环保设施进行竣工验收。 建设工程职业健康安全与环境管理的特点 lZ205013 熟悉建设工程职业健康安全与环境管理的特点 依据建设工程产品的特性，建设工程职业健康安全与环境管理有以下特点。 1．建筑产品的固定性和生产的流动性及受外部环境影响因素多，决定了职业 健康安全与环境管理的复杂性； 2．建筑产品生产的单件性决定了职业健康安全与环境管理的多变性； 3． 产品生产过程的连续性和分工性决定了职业健康安全与环境管理的协调性； 4．产品的委托性决定了职业健康安全与环境管理的不符合性； 5．产品生产的阶段性决定职业健康安全与环境管理的持续性； 6．产品的时代性、社会性与多样性决定环境管理的经济性。 本节练习： 1. 建设工程项目的职业健康安全管理的目的是（ D） 。[2004] A.保护建设工程产品生产者的健康与安全 B.控制工作场所内员工及其他进入现场人员的安全条件和因素 C.避免和因使用不当对使用者造成健康和安全的危害 D.保护建设工程产品生产者和使用者的健康与安全 2．根据《建设工程安全生产管理条例》 ，建设单位应当自开工报告批准之日起 （A ） 日内， 将保证安全施工措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行 政主管部门或其他有关部门备案。[2007] A、15 B、20 C、25 D、30 安全教育制度 1ZZ05020 建设工程安全生产管理 1Z205021 掌握建设工程安全生产管理制度 现阶段已经比较成熟的安全生产管理制度有： · 安全生产责任制度； · 安全教育制度； · 安全检查制度； · 安全措施计划制度； · 安全监察制度； · 伤亡事故和职业病统计报告处理制度； · “三同时”制度； · 安全预评价制度。 一、安全生产责任制度 安全生产责任制是最基本的安全管理制度，是所有安全生产管理制度的核心。 安全生产责任制是按照安全生产管理方针和“管生产的同时必须管安全”的原则，将各级负 责人员、 各职能部门及其工作人员和各岗位生产工人在安全生产方面应做的事情及应负的责 任加以明确规定的一种制度。 企业实行安全生产责任制必须做到在计划、布置、检查、总结、评比生产的时 候，同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。其内容大体分为两个方面：纵向方面是 各级人员的安全生产责任制，即各类人员（从最高管理者、管理者代表到项目经理）的安全 生产责任制；横向方面是各个部门的安全生产责任制，即各职能部门（如安全环保、设备、 技术、生产、财务等部门）的安全生产责任制。只有这样，才能建立健全安全生产责任制， 做到群防群治。 二、安全教育制度 根据原劳动部《企业职工劳动安全卫生教育管理规定》 （劳部发〔1995〕405 号）和建设部《建筑业企业职工安全培训教育暂行规定》的有关规定，企业安全教育一般包 括对管理人员、特种作业人员和企业员工的安全教育。 1．管理人员的安全教育 （1）企业领导的安全教育 对企业法定代表人安全教育的主要内容包括： ● 国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规及有关规章制度； ● 安全生产管理职责、企业安全生产管理知识及安全文化； ● 有关事故案例及事故应急处理措施等。 （2）项目经理、技术负责人和技术干部的安全教育 项目经理、技术负责人和技术干部安全教育的主要内容包括： ● 安全生产方针、政策和法律、法规圹 ● 项目经理部安全生产责任； ● 典型事故案例剖析； ● 本系统安全及其相应的安全技术知识 （3）行政管理干部的安全教育 行政管理干部安全教育的主要内容包括： ● 安全生产方针、政策和法律、法规； ● 基本的安全技术知识； ● 本职的安全生产责任。 （4）企业安全管理人员的安全教育 企业安全管理人员安全教育内容应包括： ● 国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规和安全生产标准； ● 企业安全生产管理、安全技术、职业病知识、安全文件； ● 员工伤亡事故和职业病统计报告及调查处理程序； ● 有关事故案例及事故应急处理措施。 （5）班组长和安全员的安全教育 班组长和安全员的安全教育内容包括： ● 安全生产法律、法规、安全技术及技能、职业病和安全文化的知识； ● 本企业、本班组和工作岗位的危险因素、安全注意事项； ● 本岗位安全生产职责； ● 典型事故案例； ● 事故抢救与应急处理措施。 2．特种作业人员的安全教育 （1）特种作业的定义 对操作者本人， 尤其对他人或周围设施的安全有重大危害因素的作业， 称为特 种作业。 直接从事特种作业的人，称为特种作业人员（根据《特种作业人员安全技术考 核管理规则》GB 5306－—1985） 。 （2）特种作业人员的范围 依据《特种作业人员安全技术考核管理规则》 （GB 5036－1985） ，特种作业人 员的范围有： ● 电工作业； ● 锅炉司炉； ● 压力容器操作； ● 起重机械操作； ● 爆破作业； ● 金属焊接（气割）作业； ● 煤矿井下瓦斯检验； ● 机动车辆驾驶； ● 机动船舶驾驶和轮机操作； ● 建筑登高架设作业； ● 其他符合特种作业基本定义的作业。 特种作业人员应具备的条件是： 必须年满十八周岁以上， 而从事爆破作业和煤 矿井下瓦斯检验的人员，年龄不得低于二十周岁；工作认真负责；身体健康，没有妨碍从事 本种作业的疾病和生理缺陷； 具有本种作业所需的文化程度和安全、 专业技术知识及实践经 验。 （3）特种作业人员的安全教育 由于特种作业较一般作业的危险性更大， 所以， 特种作业人员必须经过安全培 训和严格考核。对特种作业人员的安全教育应注意以下三点： ● 特种作业人员上岗作业前，必须进行专门的安全技术和操作技能的培训教 育，这种 培训教育要实行理论教学与操作技术训练相结合的原则， 重点放在提高其安全 操 作技术和预防事故的实际能力上。 ● 培训后，经考核合格方可取得操作证，并准许独立作业。 ● 取得操作证的特种作业人员，必须定期进行复审。复审期限除机动车辆驾 驶按国 家有关规定执行外， 其他特种作业人员两年进行一次。 凡未经复审者不得继续 独 立作业。 3．企业员工的安全教育 企业员工的安全教育主要有新员工上岗前的三级安全教育、 改变工艺和变换岗 位安全教育、经常性安全教育三种形式。 （1）新员工上岗前的三级安全教育 三级安全教育通常是指进厂、进车间、进班组三级，对建设工程来说，具体指 企业（公司） 、项目（或工区、工程处、施工队） 、班组三级。 企业新员工上岗前必须进行三级安全教育， 企业新果工须按规定通过三级安全 教育和实际操作训练，并经考核合格后方可上岗。 ● 企业（公司）级安全教育由企业主管领导负责，企业职业健康安全管理部 门会同有 关部门组织实施，内容应包括安全生产法律、法规，通用安全技术、职业卫生 和安全文化的基本知识，本企业安金生产规章制度及状况、劳动纪律和有关事故案例等 内容。 ● 项目（或工区←工程处、施工队）级安全教育由项目级负责人组织实施，专职 或兼职安全员协助，内容包括工程项目的概况，安全生产状况和规章制度，主要危险因素及 安全事项，预防工伤事故和职业病的主要措施，典型事故案例及事故应急处理措施等。 ● 班组级安全教育由班组长组织实施，内容包括遵章守纪，岗位安全操作规程， 岗位间工作衔接配合的安全生产事项， 典型事故及发生事故后应采取的紧急措施， 劳动防护 用品（用具）的性能及正确使用方法等内容。 （2）改变工艺和变换岗位时的安全教育 ● 企业（或工程项目）在实施新工艺、新技术或使用新设备、新材料时，必须对 有关人员进行相应级别的安全教育， 要按新的安全操作规程教育和培训参加操作的岗位员工 和有关人员，使其了解新工艺、新设备、新产品的安全性能及安全技术，以适应新的岗位作 业的安全要求。 ● 当组织内部员工发生从一个岗位调到另外一个岗位， 或从某工种改变为另一工 种，或因放长假离岗一年以上重新上岗的情况，企业必须进行相应的安全技术培训和教育， 以使其掌握现岗位安全生产特点和要求。 （3）经常性安全教育 无论何种教育都不可能是一劳永逸的，安全教育同样如此，必须坚持不懈、经 常不断地进行，这就是经常性安全教育。在经常性安全教育中，安全思想、安全态度教育最 重要。进行安全思想、安全态度教育，要通过采取多种多样形式的安全教育活动，激发员工 搞好安全生产的热情，促使员工重视和真正实现安全生产。经常性安全教育的形式有：每天 的班前班后会上说明安全注意事项；安全活动日；安全生产会议；事故现场会’张贴安全生 产招贴画、宣传标语及标志等。 三、安全检查制度 安全检查制度是清除隐患、防止事故、改善劳动条件的重要手段，是企业安全 生产管理工作的一项重要内容。 通过安全检查可以发现企业及生产过程中的危险因素， 以便 有计划地采取措施，保证安全生产。 安全检查要深入生产的现场， 主要针对生产过程中的劳动条件、 生产设备以及 相应的安全卫生设施和员工的操作行为是否符合安全生产的要求进行检查。 为保证检查的效 果， 应根据检查的目的和内容成立土个适应安全生产检查工作需要的检查组， 配备适当的力 量，决不能敷衍走过场。 四、安全措施计划制度 安全措施计划制度是指企业进行生产活动时， 必须编制安全措施计划， 它是企 业有计划地改善劳动条件和安全卫生设施， 防止工伤事故和职业病的重要措施之一， 对企业 加强劳动保护，改善劳动条件，保障职工的安全和健康，促进企业生产经营的发展都起着积 极作用。 1．安全措施计划的范围 安全技术措施计划的范围应包括改善劳动条件、 防止事故发生、 预防职业病和 职业中毒等内容，具体包括： （1）安全技术措施 安全技术措施是预防企业员工在工作过程中发生工伤事故的各项措施， 包括防 护装置、保险装置、信号装置和防爆炸装置等。 （2）职业卫生措施 职业卫生措施是预防职业病和改善职业卫生环境的必要措施，其中包括防尘、 防毒、防噪音、通风、照明、取暖、降温等措施。 （3）辅助用房间及设施 辅助用房间及设施是为了保证生产过程安全卫生所必须的房间及一切设施， 包 括更衣室、休息室、淋浴室、消毒室、妇女卫生室、厕所和冬季作业取暖室等。 （4）安全宣传教育措施 安全宣传教育措施是为了宣传普及有关安全生产法律、 法规、 基本知识所需要 的措施，其主要内容包括：安全生产教材、图书、资料，安全生产展览，安全生产规章制度， 安全操作方法训练设施，劳动保护和安全技术的研究与实验等。 2．编制安全措施计划的依据 （1）国家发布的有关职业健康安全政策、法规和标准； （2）在安全检查中发现的尚未解决的问题； （3）造成伤亡事故和职业病的主要原因和所采取的措施； （4）生产发展需要所应采取的安全技术措施； （5）安全技术革新项目和员工提出的合理化建议。 3．编制安全技术
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煤炭企业职业病卫生防治的经济与社会效益分析论文
【摘 要】 本文以某煤炭企业作为分析基础，通过对其基本煤炭卫生状况对其职业病防治问题进行有效评估对其问题进行阐述。以便于为煤炭企业职业病防治的开展提供理论知识方面的相关帮助。
【关键词】 煤炭企业；职业病；卫生防治；经济；社会；效益
近年来，我国资源市场对于煤炭需求量的逐步增加使煤炭作业纵深随之增加，虽保障了煤炭企业实际发展的稳定，但由于作业环境较为恶劣，煤炭作业职业病患病数量急剧上升，导致煤炭企业经济效益大打折扣。为能够有效解决该问题，要求煤炭企业不仅需在煤炭作业前，需及时的对象作业人员做好防护工作，同时需保障作业环境的基本卫生与清洁，继而为煤炭职业病问题的解决创造有利条件。
一、对象与方法
1.对象
本文主要选用某大型煤炭企业作为探究分析对象，通过对其职业病防治状况分析对其与经济及社会效益影响进行研究。该企业实际资产数额达到156亿元。是江南某地大型煤炭生产基地之一。公司在编人员为2万余人。离休人员达到1万人左右。
2.内容与方法
煤炭企业职业病防治工作的开展主要由多个企业部门构成，同时对于防护状况的调查也不容忽视。主要调查方向即是在实际煤炭作业中相关施工作业人员是否能够按照作业标准进行相关防护设备的佩戴，及煤炭作业卫生环境评估，以便于更为深入的对企业煤炭职业病防治问题进行有效地分析与研究。
二、结果
1.职业卫生管理状况
总体而言，该企业实际卫生管理状况不佳，在多个煤炭企业内均未设有相关的卫生检验部门，同时企业医疗管理部门对于卫生工作的开展强度也未能达到行业内基础卫生标准，虽在卫生作业流程上，仍沿用标准化作业生产流程，但对于卫生问题的重视仍相对较低。在煤炭施工作业场内，未能及时对煤炭职业病害因素做好监控工作。高毒岗位及高危施工作业环境内，设有部分警示标志。
2.作业场所防尘措施和个人防护情况
在对作业场内防尘措施的.检查中，受煤炭开采地质环境影响，多以风镐开采及打眼放炮等方式进行作业，因此主要选用注水及喷雾防尘措施，但该措施执行范围并不广泛，矿内少部分高灰尘区域仍有工人执行作业。在对工人个人施工防护的检查中，虽携带有过滤式防尘口罩，但标准防尘效果不佳，同时存在防尘口罩使用次数过多问题，导致部分工人产生呼气不畅的情况，继而将口罩弃之不用。
三、职业病经济与社会效益分析
通过治理其工作场所粉尘浓度逐年降低，监测点合格率逐年升高。但由于生产工艺及生产方式、生产设备的局限性，现有的防尘措施很难达到令人满意的效果，仍有30%的采样监测点粉尘浓度超过国家职业卫生标准限值，有的点超标近百倍。暴露在如此恶劣的工作环境，仅仅依靠个人防护用品，甚至因为职业卫生培训及职业健康教育与促进工作的滞后，有些工人根本不懂得粉尘危害的严重性，怕麻烦，赚碍事，工作时不做任何防护，其结果必然导致尘肺病的发生。这充分说明计划经济体制下我国一些大型企业已经形成的职业卫生管理模式和方法需要按照《职业病防治法》进一步规范，《职业病防治法》规定的职业病防治制度尚未变成用人单位的自律行为，职业病防治机构、经费、制度等在许多用人单位尚未落实到位，职业病防控工作任重而道远。
四、煤炭职业病防治方案
1.充分发挥煤炭企业职业卫生防治人员的能动性
企业内卫生管理人员及医疗人员对于职业病防治实际具有一定的经验，同时专业水平较高，能够为企业职业病防治工作的开展提供有利的技术支持，以此一方面提高煤炭企业内部职业病防治效果；另一方面也为煤炭企业施工作业提供了良好及卫生的作业环境，这对于进一步提高煤炭作业效率及作业安全性均有一定的帮助作用。
2.加强职业卫生法律、法规的落实有效性
我国对于职业病的防治已出台多项法律规定，对于未能及时履行相关规定及标准的企业，需给予一定的经济处罚，必要时可追究相关管理人员的刑事责任。 煤炭企业建立及运营对相关法律规定了解较为深入，尤其是对煤炭方面法律了解极为全面，因此并不存在对法律规定认识不明确问题，这便要求企业在执行法律标准时能够及时的履行相关责任，以便于提高对煤炭职业病的防范效果。
3.做好建设项目职业病危害评价工作
职业病评价工作的开展应以当地相关管理部门作为基础，通过对企业采取法律约束等方式来保障企业可按照相关规定对职业病的防治加以执行。对能够及时进行职业病防治工作的企业，相关部门应给予一定的支持，应及时的做好相关的管理完善工作。而对于未能及时组织相关职业病防治工作的企业，则应及时的按照危害评价标准责令其进行整改与调整，以便于帮助企业更好的认识职业病对于企业运营的实际危害性。
4.推行职业健康安全管理体系
健康安全管理体系的推行，不仅要与企业安全管理工作开展紧密相连，同时要积极的做好企业健康管理规划，通过提高企业对于安全管理工作认识来为企业职业病防治工作的执行做好铺垫。健康管理体系的运行需由卫生管理机构，组织管理及财务管理等多方部门构成，以便于提高该健康体系在煤炭企业内的实际运行效益，以此将煤炭企业职业病产生的基本概率控制在最低范围内。
五、结语
煤炭企业职业病卫生防治对于提高企业实际经济效益具有一定的作用，同时可为企业的实际发展制定有效的卫生管理规划，使企业煤炭作业安全问题得以有效解决。煤炭企业职业病是我国多类职业病较为常见的职业病种之一，员工患病企业要支付巨额经济补偿，并对企业实际声誉具有深远影响，因此职业病的有效防治便成为进一步提升煤炭企业经济效益及社会效益的有效途径。
参考文献：
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染织类毕业论文题目
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护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么，糖尿病的临床护理论文怎么写呢？下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文，希望能帮到你！
1、资料与方法
用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
并发症护理：
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
观察项目和指标：
①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
统计学方法。本次研究统计学分析应用软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。P＜说明差异明显，有统计学意义。
2、结果
护理满意程度。经比较，观察组患者的护理总满意率（）明显高于对照组（），差异有统计学意义（P＜）。
生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结果见表2。
治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生，主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤，增加了死亡风险。护理措施的应用，能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务，为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中，42例观察组患者护理满意率达到，高于对照组的，和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组，在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、，高于对照组的、、，差异有统计学意义。综上，糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好，能够提高护理满意程度和治疗依从性，改善各项生化指标，促进病情恢复，值得临床推广。
1、方法
心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病，患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪，致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响，此时，作为护理人员，要积极配合患者的康复治疗，即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段，鼓励患者积极正面的面对病情，树立抗击病魔的自信心，同时对有的患者来说，他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属，针对这一点来说，护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生，并以康复出院的人为例子，现身说法，使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰，并且医护人员在与患者进行交谈时，要一直观察患者的一举一动，根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点，随后对症下药，与患者交流沟通，使患者心情开朗。
饮食护理措施在对患者进行饮食护理时，要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病，但不能只注意一种疾病的饮食护理，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食，适当增加糖类的摄入量，不要过于严苛，同时三餐的饮食搭配要合理，每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现，以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收，增大胰岛素的释放量，同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物，以此促进身体机能的新陈代谢，由于结核病有一定的中毒症状，故要鼓励患者每天保持一定的饮水量，促进毒素的排出，通过对患者在饮食方面的护理控制，来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况，观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象，若发现异常，要及时和主治医生取得联系，尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程，但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂，同时服药后反应较为复杂，如患者在使用对氨基水杨酸制剂时，会由于药物的影响，而产生尿糖呈现假阳性的问题，而当患者服用利福平后，排出尿液会出现桔红色，使患者产生焦躁情绪，因此患者在服药过程中，护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状，尽量避免患者产生不良的思想负担。
消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性，患者在打喷嚏、咳嗽的时候，护理人员要指导患者使用双层纸巾，同时对于患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用过后，要进行集中销毁，防止病菌的传播，同时患者居住的病房，也要定期进行消毒清扫，保持通风，减少病毒感染的可能性。
康复治疗护理措施患者在康复出院后，护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物，并要叮嘱患者定期来医院进行复查，检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内，同时患者若发现任何异常，要及时与主治医生取得联系，最好做到每天一定时间的体育锻炼，提高肺活量，且要保证每天饮水量的合理摄入，提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理，患者的病情已基本维持稳定，同时患者也基本掌握了病情的主要缘由，能够自行检测血糖、血压，并能够坚持服药，定期来医院进行复查，护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病，要想兼顾治疗结核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准备，来保证治疗过程的稳定，对骨结核合并糖尿病进行护理治疗，能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗，提高患者康复情况。因此，骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助，值得临床上推广与使用。
糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症，糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文，供大家参考。
摘要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会 总结 如下。
关键词：糖尿病 护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下：
1 做好心理护理
糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，患者思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴患者，做好思想解释工作，给患者讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取患者的倾诉，更要取得患者的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使患者保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。
2 饮食治疗护理
饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ，应严格和长期执行。①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准：碳水化合物占50%―60%，蛋白质<15%，脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入：减少糖果、 蛋糕 等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食，每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。
3 运动治疗护理
合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，控制体重，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时，此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则，老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如：慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息，待病情好转，视病情逐步增加活动量。患者运动之前，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。
4 药物治疗护理
①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌，故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应，以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应，我们指导患者在餐中或饭后服药，这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂：主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘，服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定，以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录：监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划，以取得控制血糖的目的。
5 基础护理
保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁，女性患者要做好尿道口及阴道口的护理，防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。特别强调足部护理，建议患者每日洗脚，一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚，时间不宜过长。选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲，修剪趾甲时不能伤及皮肤，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。
6 并发症护理
急性并发症：①酮症酸中毒：严格执行医嘱，迅速建立静脉通道，确保液体和胰岛素的输入，以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血糖的目的。②低血糖：意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解，昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30～40ml，意识不清者不能经口喂食物，以免发生窒息。
慢性并发症：①糖尿病眼病：如果患者出现视物模糊，应减少活动，平日须保持便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外;②糖尿病肾病：积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。
7 出院指导
由于糖尿病是一种慢性终生性疾病，因此，治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能，血糖仪的使用，无菌技术的操作，口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查，这有助于监控病情的发展，积极预防并发症，提高生活质量。
8 小结
通过对所有临床病例的护理分析，笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用，但 其它 几项护理也不容忽视，且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。
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摘要：随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
关键词：病因临床表现实验室检查糖尿病护理
临床工作实践总结：
1糖尿病的病因
遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
2糖尿病的临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦。
疲乏无力，肥胖。
3检查
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
血脂。糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
4糖尿病的护理
饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。
心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。
自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20～30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。
糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜，正确做好洗脚和护脚，坚持足部检查并及时到医院治疗。
此外，还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导，让其明确饮食治疗的重要性，并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法，随时了解病情的发展情况，以达到控制的目的。
5结语
经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理，使患者积极接受糖尿病教育，提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。
[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果，还能明显提高患者对护理服务满意度。
由于糖尿病治疗时间较长，病情难以得到有效控制，治疗费用高，因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预，并与常规护理患者护理效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年龄为50岁，最高年龄为85岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例，空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年龄为52岁，最高年龄为81岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例，血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。
方法
常规组患者采取内分泌科常规护理，如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预，具体内容包括：
①实施全面护理：护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理，提高护理服务质量，降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后，对患者进行住院评估，为糖尿病患者建立个人档案，做好准备工作;在患者住院期间，医护人员加强和患者的交流和沟通，对患者进行有效心理护理，做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。
②人文关怀：护理人员在护理期间有效渗透人文关怀，如有效保护患者隐私，针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心，在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前，对患者手部进行保暖，确保静脉输液位置充盈，同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。
③个体化护理：护理人员针对患者个体化情况实施有效护理，如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应，同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。
④饮食护理：饮食需做到用药量和饮食量均衡，饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划，同时指导患者合理饮食，多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止饮用含糖饮料，禁烟禁酒。
⑤运动指导：合理运动可提高胰岛素受体的敏感性，对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义，护理人员可指导患者进行适当运动，如 瑜伽 、太极拳和散步，日常运动时间和运动量需适量，避免剧烈运动，运动时间尽量选在餐后1 h进行，对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。
⑥健康宣教：医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象，并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等，若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平，同时立即告知医生进行处理，预防低血糖现象的发生[3]。
观察指标
观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价，评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范围在～ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平在～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，总分为100分，90分以上为满意，80～90分为比较满意，80分以下为不满意。
统计方法
采取统计学软件对数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<为差异有统计学意义。
2 结果
常规组和干预组患者临床治疗效果比较
干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例，有效20例，无效2例)，常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例，有效14例，无效7例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)
常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较
两组患者在护理前其血糖情况无明显差异，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。
常规组和干预组患者对护理服务满意度比较
干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例，比较满意18例，不满意0例)，常规组患者对护理服务满意度为(满意15例，比较满意12例，不满意3例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)。
3 讨论
糖尿病是一种由多因素引起的疾病，主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加，该病常见临床症状概括为“三多一少”，即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病，目前缺乏较好的治疗手段，患者往往需要终身服用降糖药物，临床治疗费用较高，这给患者心理和生理等带来较大影响，所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。
该文研究结果显示，采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。