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医学杂志听诊器

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医学杂志听诊器

管状物传声,声音能量在里面损失比较少,因为空间约束无法扩散。

tīng zhěn qì

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听诊器在临床医学上的应用只有160多年的历史。

在听诊器问世之前,西医对胸膜、心肺等病的听诊是用耳朵直接贴附在病人的胸部听诊。1816年,法国名医兰尼克的病房中住进了一个年轻而肥胖的女病人,兰尼克怀疑她患的是心脏病,但无法用耳朵紧贴于病人的胸部进行听诊证实。兰尼克为此大伤脑筋。

一天,兰尼克在由家步行到医院的路上,看到一群小孩在玩用别针划刺木头的一端而在另一端听声音的游戏,他受到很大的启发。兰尼克迅速走进医院的病房,临时找了一本纸封面的薄书本,把它卷成圆筒状,将圆筒的一端放置于病人的心脏部位,另一端贴在自己的耳朵上,结果使他大为惊奇,借助圆筒所听到的声音竟比以往用耳朵直接听诊更为清晰。兰尼克的这个发明,可以说是听诊器的最初雏形。

后来,兰尼克继续进行思考与实验,设计并制造了世界上第一个木质的听诊器。这个听诊器呈直管状,空心,长30厘米,圆筒直径3厘米,管腔直径5毫米。在圆筒的中部分为两节,以便于携带。当时,兰尼克把这种听筒称为“控胞器”,系取希腊文的“胸部”与“检查”两个字的含义而成。但是,由于这种直管状的听筒外观颇像笛子,所以人们曾称之为“医者之奋”。这种简易的听诊器又经过改进,特别是经奥地利人斯科达的改造,变成了非常好用的双耳听诊器,今天已普遍用于世界各地。

声音在固体中传播比在气体中传播 要快 且不容易失真

雷奈克,法国医师,听诊器的发明者。雷奈克1781年2月12日生于坎佩尔,1826年8月31日卒于布列塔尼。雷奈克早年丧母,由在南特从医的叔叔抚养。1795年后在南特任外科医助;1799年任南特主宫医院的外科医师;1801年在巴黎接受正规医学教育; 1804年毕业后任巴黎内克尔医院医师兼《医学杂志》主编;1822年,接替他的老师科尔维萨担任法兰西学院教授;1823年被选为法国医学科学院院士。雷奈克设计了世界上最早的听诊器—长30cm的中空木管,并进行了不断的改进,以用来分辨呼吸器官在正常状态和病理状态下所出现的各种不同的声音,帮助诊断肺部各种疾病。听诊器的发明使临床医学向前迈进了一大步。

听诊器听呼吸医学论文

听诊器能够把呼吸过程中空气进、出肺部的声音放大。医生通过“调准收听”(听诊的时候把听诊器在病人的胸部或背部移来移去),可以借这些声音了解病人支气管、肺泡和下胸部的大致情况。 不常见的或不正常的声音可能是出于患病。例如劈啪响音可能是肺炎的指征,低音调或高音调的喘呜音或痰呜音可能是哮喘发作的信号。 慢性咳嗽是呼吸系统有毛病的一个指征,较为严重的有支气管炎、肺癌、肺结核等。用非处方药物抑制慢性咳嗽是不可取的,这样做会掩盖潜在的毛病,以至医生难以作出正确诊断。如果有断断续续的干咳、剧烈的阵发性咳嗽、胸痛或呼吸 困难等症状,应该去看医生。 是有好处的,咳嗽有助于咳出有害的入侵物,保护下呼吸 道免受外界微粒的侵袭,同时保持气管清洁,防止痰液聚积。 喝一点烫热适口的液体,或者含一颗咳嗽糖,可以缓解不 很严重的咳嗽,增湿器也能减轻咳嗽。 如果咳嗽持续一周,甚至两周以上,应该去找医生诊治; 假如咳出铁锈色的痰或血,那可能是严重感染或肺部潜在疾患 的一个症状,应该立即就诊。 肺科专家认为老人的确容易气促,但是气促不一定是因为 年老。上了年纪的人,日常活动是否渐渐容易气促,视乎减少 了多少定时运动。正常的气促仅在剧烈的体育活动中出现。五 十多岁或六十多岁健康男子或女子,在平地上行走,不应感到 呼吸比二十岁时困难。 出现异常的气促(通称为呼吸困难)而又没有明显原因, 那可能是某种潜在疾患例如肺气肿、哮喘或肺炎所致,也可能 是心脏病的早期症状。这种情况持续存在的话,应该去看医 生。 X射线检查是一种很好的诊断方法,让医生观察病人体内 的骨骼和器官,这些组织在X射线照片上表现为不同的黑白 阴影。借助胸部X射线检查得到诊断的病症有肺结核、肺炎、肺癌、肺气肿、胸膜炎、职业性肺病等;同时X射线可用来进一步检查已确诊的疾患和创伤,或观察手术效果。呼吸系统 呼吸系统是一个奇特的装置,把微妙的生物化学作用与肌肉强力的机械作用结合在一起;前者是以废弃的二氧化碳交换氧气所必需的,后者是呼吸所必需的。膈肌紧贴于肺之下,使呼吸持续进行。吸气时,隔肌收缩,变得平展,肋骨间的肌肉同时收缩上提,结果胸腔和肺扩张,吸入空气,其中约五分之一是氧。吸入的空气顺气管下移,经过越来越狭小的支气管进入肺泡,在肺泡里氧气和二氧化碳互换。接着,膈肌松驰,向上隆起,肋骨下降,把刚才吸入的空气(现在只带有很少的氧气和较多的二氧化碳)呼出体外。胸部X射线检查有危险吗?会增加癌症的可能吗? 一般来说,作胸部X射线检查利大于弊。许多肺部疾患必须作X射线发出的电离辐射 戒烟从来不嫌晚,哪怕吸烟超过二十五年,戒烟后身体仍会好转。戒烟既有短期效果也有长期益处。身体状况良好的人,戒烟后自当很快注意到某些变化;食物的味道更好,呼吸效率更高,“吸烟者的咳嗽”消失。患上各种癌肿、心脏病、支气管炎、肺气肿、溃疡等病的可能性将会减少,健康长寿的希望将会增加。医学研究表明,戒烟之后,罹患上述严重病症的风险将逐年减少。 尽管肺部无法恢复到开始吸烟之前的状态,但是有些损害可以消除。可喜的的,只要确实戒了烟,吸烟引起的破坏进程就会马上停止,肺部就不会进一步变坏。 戒烟可能很困难,但是并非不可能做到。世界各地每年有成千上万人戒除烟瘾,多国政府都很关注吸烟问题,通过增加烟草税、管制香烟广告、在公共场所设立非吸烟区以及反对吸烟宣传劝谕市民不要吸烟。 戒烟的方法很多,诸如针灸、催眠、瑜伽、电击法、厌腻法、药物疗法等等。针灸是中国一种传统的治病方法,能治愈哮喘、感冒、肺炎等多种疾患,用于戒烟有一定的成绩。催眠术和瑜伽对某些人来说是很有效的戒烟方法,对其他人却不大奏效。电击法是吸烟者每次开始抽烟时,让电流通过吸烟者前臂的电极,电击吸烟者,使之对吸烟产生恐惧感。厌腻法是让吸烟者连续抽香烟,从而对香烟生厌。厌腻法和电击法都不是可靠的方法。 帮助戒烟的药物主要有镇静剂和兴奋剂两大类。尼古丁是一种成瘾物质,很多人在戒烟之初会体验到脱瘾症状,镇静剂是用来抑制脱瘾的不适感觉。兴奋剂用来代替烟碱,适合烟瘾大的戒烟者使用。 戒烟最重要的还是决心。烟瘾不太的人,即使不服药戒烟初期的不适也会很快消除。为了摆脱这种危险的习惯,暂时吃一点小苦,只是微不足道的代价。戒烟未必一次就能成功,绝大多数人在彻底戒掉吸烟习惯之前,都曾经作过好几次努力;只要下定决心,坚持到底,最后一定能够把烟瘾戒除。 慢性咳嗽者必须注意的问题 体重增加是很多准备戒烟的人所担心的一个问题。科学家发现吸烟可影响吸烟者的食物摄入量和摄入种类,并影响食物的消化和吸收,以致吸烟者的体重比相同性别、年龄和身高的不吸烟者要轻。 许多吸烟者戒烟之后体重确实增加,可喜的是他们的体重平均仅增加二至三公斤,几个月后还可能降下来,因为戒烟后比戒烟前更有能力减轻自己的体重。 应该首先致力戒烟,其次才努力防止体重增加。戒烟对健康有极大好处,不要让体重问题妨碍戒烟。 没有香烟是真正“安全”的。根据卷烟厂试验,低焦油、低尼古丁香烟可减少得肺癌和心脏病的可能;不过这种试验是在吸烟试验机上而不是在人体上进行的。此外,改吸尼古丁含量低的香烟并不是替代戒烟的可靠办法,尤其有些人会增加吸烟支数以维持原先吸入尼古丁的水平。 即使不把烟吸入肺里,但是烟雾总要暂时含在口里的,这样会增加患口腔癌和各种头部、颈部疾患的可能。此外,要完全不吸入烟雾是很难的,有时会无意识地吸入部分烟雾。吸烟时以及吸烟后的短暂期间,一种糖蛋白会随呼吸进入体内,这种烟草成分会损害血管。 是的。在吸烟者的身边生活和工作的被动吸烟(吸入别人的烟草烟雾)者,健康着实受到损害,有关的科学证据正在迅速增加。科学家发现,父母吸烟,孩子呼吸系统病、耳部受感染和扁桃体发炎的比率比其他孩子高得多。还有一些研究显示,被动吸烟会降低健康成人和孩子的呼吸道功能。新近研究报告指出,被动吸烟者较易患上肺癌。

听诊器是专供听诊人体心肺等器官声响变化的常规医疗器械。医生使用听诊器能够在环境噪音很大的地方清晰地听到病人的心跳和呼吸声,就是利用了通道传播声音的原理 听诊器是1816年由法国医师林奈克发明的。当时,林奈克为一胸痛的肥胖病人看病,他将耳朵贴在病人的胸前,但是病人肥胖的胸部,隔音效果太强了,听不到从内部传出来的声音。林奈克非常懊恼,在小路上漫步也在思考这个问题。正好有两个小孩蹲在一条长木梁两端游戏,一个小孩敲他那一端木梁,另一端的孩子则把耳朵贴在木梁上,静听彼端传来的声音。林奈克思路顿开,立刻返回医院,用纸卷成圆锥筒,用宽大的锥底置于病人的胸部,倾听了一阵,惊喜地发现,可以听到病人胸部内的声音了。 经过多次试验,试用了金属、纸、木等材料不同长短形状的棒或筒,林奈克最后改进制成了长约30厘米、中空、两端各有一个喇叭形的木质听筒。由于听筒的发明,使得林奈克能诊断出许多不同的胸腔疾病,他也被后人尊为胸腔医学之父。林奈克死于1826年,年仅45岁。 1840年,英国医师乔治.菲力普.卡门改良了林奈克设计的单耳听筒。卡门认为,双耳能更正确地诊断。他发明的听诊器是将两个耳栓用两条可弯曲的橡皮管连接到可与身体接触的听筒上,听筒是一中空镜状的圆椎。卡门的听诊器,有助于医师听诊静脉、动脉、心、肺、肠内部的声音,甚至可以听到母体内胎儿的心音。 1937年凯尔再次改良卡门的听诊器,增加了第二个可与身体接触的听筒,可产生立体音响的效果,称为复式听诊器,它能更准确地找出病人的病灶所在。可惜凯尔的改良品未被广泛采用。近来又有电子听诊器问世,它能放大声音,并能使一组医师同时听到被诊断者体内的声音,还能记录心脏杂音,与正常的心音比较。虽然新型听诊器不断问世,但是医师们普遍爱用的仍然是由林奈克设计,经卡门改良的旧型听诊器。

有关听诊触诊的医学论文

是;知识理论的还是现实实践?或者结合?

中医妇科学就是要运用中医的基本理论,以整体观念为主导思想,系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。下文是我为大家搜集整理的关于中医妇科论文范文的内容,欢迎大家阅读参考! 中医妇科论文范文篇1 浅探中医妇科腹诊 【摘要】目的:探讨中医妇科腹部诊断的方法及意义,方法:对多年临床经验进行总结,并结合传统中医腹诊方法,当代中医的新发展、研究成果,总结归纳,以其促进中医妇科临床诊断的发展。结论:作为中医的重要部分,中医妇科腹诊是一种传统的诊断方法,源于《内经》、《难经》、并在随后的《伤寒论》与《金匮要略》中有所发展,逐渐形成,腹诊的内容丰富,辩证思想贯穿其中,从而为其临床应用打下的坚实的基础,使得中医妇科腹诊成为中医临床诊断中的重要分支,在结合当代的腹部探查方法,使得诊断技巧更佳丰富,大大降低了误诊率,促进了治愈率的提高。 【关键词】中医妇科病 腹诊 四诊 中医诊断是我国劳动人民智慧的结晶,中医腹诊是中医诊断的一个分支,但随着医疗水平的提高,各种器械辅助检测使得内诊广泛应用,传统的腹诊在临床上越来越少,本文就临床腹诊经验,文献、历史资料、展开讨论,浅谈腹诊在妇科临床上的应用。 1 腹诊在中医妇科应用中的临床意义 腹诊主要作为一种临床手段,用于中医临床上的辨证,最早出现在《内经》、《伤寒论》等古老的医学专著之中,《内经》中关于腹诊的记载是后来腹诊发展的起源,《伤寒论》则是将腹诊与辨证进行了完美的结合,并将其运用在对治病机理的分析,临床辨证,预后判断中,形成了初步较完整的腹诊理论体系,对腹诊的发展奠定了良好的基础,中医妇科腹诊作为中医腹诊中的重要部分。但在近年看来,已经被传统的内诊取代,滞后了诊断技术的发展,使得中医妇科腹诊已经逐渐走向狭窄,偏离了传统中医的发展方向,并且不符合现代医学发展的方向,现代中医腹诊包括较为广泛,不应当只局限在腹腔,还包括了胸腔的望闻问切。若腹诊只单单指腹部的诊断,或只是内诊中某一项检查,那是对腹诊的狭隘理解。 现代腹诊主要包括胸腹以及五脏六腑的城廓,因此中医腹诊是包括了胸腹部内所有脏器的,即使只是从临床上对腹诊进行狭隘的理解,即指的是胸腹部的切诊,这一块内容也是非常丰富的。五脏六腑当中就有三脏五腑是位于腹部内的,十二经脉当中,只有足太阳膀胱经脉不是循行于腹部当中,而女性生殖系统中的主要器官均是在腹部内,因此,若出现妇科疾病的症状、体征,就会表现在腹部内,中医腹诊是中医四诊在胸腹部诊断中的具体应用,因此,中医妇科腹诊在内科诊断中具有广阔的视野,能从全局出发,提高了确诊的概率。 2 中医妇科腹诊的具体应用 腹部在医学上,泛指胃脘下至耻骨毛际的部位,中国中医研究院,对腹诊中的腹部进行了如下定义:腹部是指包括胸区、心区、左胁部、右胁部、左胁下、右胁下、脐部、小腹、左小腹、右少腹、心下十一个区域。其中在中医妇科腹诊中主要检测的区域是上腹、脐腹、少腹、小腹等区域,应广泛的包括望闻问切四诊。 腹诊的概念:腹部诊断即腹诊,腹诊的定义主要有两种,一种主要是指对胸腹部的按诊、触诊,应属于中医四诊中的切诊范畴,即被临床上普遍理解的腹诊,清代医学家俞根初这样描述:“胸腹为五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源,若欲知其脏腑如何,则莫如按胸腹,名曰腹诊。”而另一种腹诊则是指中医的望、闻、问、切四诊在胸腹部诊断中的综合运用,即广义的腹诊,这一观点主要在日本汉方界多见,不仅仅是对胸腹部的触诊,还注意观察胸腹部的整体形态变化,塌陷或膨隆,腹白线的异常等,也受到我国很多学者的支持,包括王邦言等人在内。 腹诊的基本内容和方法:腹诊的主要内容包括了胸腹诊、虚里诊、脐诊及腹部穴位诊断四个方面,胸腹部的诊断则是指对胸腹外在形态、颜色、温度、紧张度、胀气度、疼痛、痞硬、急结等症象诊察,属于腹诊的一部分;而虚里诊则是指,对非实物虚里的位置、脉搏、音量、色泽、等多角度的诊断,属于腹诊中的核心内容。脐诊则是对脐形态、周围气血运行的状态的诊断;通过腹部周围穴位的诊断而判断内部脏器的病理变化。具体的将包括:望诊、闻诊、问诊、切诊。 望诊:望诊主要是通过对腹部形状、色泽、润枯等外在的变化来判断内部器官的形态和状态,即望诊主要是医生运用视觉对胸腹部的形态、色泽、心尖搏动、腹形、脐部改变及腹部动悸等情况进行有目的地观察,了解人体胸腹体表的正常和异常状态及脏腑经络、气血津液的生理功能和病理变化,为临床辨证提供客观依据,一般来说,腹部色泽暗淡、腹部形态塌陷、多可以归属于虚证;反之若腹部的颜色光亮,腹形饱满圆润,那多可归为实症;具体在临床上的应用如下,若患者腹部皮肤松弛、干枯色黄、疑为气血亏虚或胎儿不正常,也可能胎死腹中;又若当患者妊娠时,腹部过大,可能为羊水过多。 闻诊:闻诊指的是,医生运用听觉去了解胸腹部的情况,主要可以依据听诊来诊查腹部的声响去了解内在病变的方法,必要时也可借助听诊器辅助诊断。诊察内容:包括脏腑自然发出的声音和叩诊或按压胸腹时所出现的音响,(如患者形体素肥,今见消瘦,肠鸣漉漉,多为痰饮作祟;腹中鸣响,嗳气时作,多为肝郁气逆;食后腹胀,摇腹声作,多属中气下陷,常伴阴吹正喧,前者如呼吸咳喘、呕吐呃逆、嗳气、太息等),按压音则主要依据不同部位扣压后所反映出来的鼓音、实音、浊音具体情况,来判断内在脏腑组织的胀气、肿块、水饮、瘀血等不同病变情况;此外,腹部听诊还可以检测胎儿在体内的发育的状况等。 问诊:问诊是指医生通过询问病人或陪诊家属,以对疾病的发生、发展、治疗过程进行初步了解、判断现在症状和其他与疾病相关的情况,是辅助诊察疾病的方法之一 切诊:所谓切诊是指,医生用手去按压、切压患者腹部的多个部位,通过反馈的信息进行综合判断腹证的一种诊断方法,切诊在腹诊中占有主导地位,因此是诊断的主要手段之一,在《腹证奇览》一书中将按压法分为覆手按压法、三指探按法,一直沿用至今,成为妇科腹诊中主要的诊断手段,主要通过医生用自己的手掌、手指去切触腹壁、以探查内部腹壁的坚硬、温寒、以及其他积压疼痛情况来确诊。传统上讲,若腹中按压出积块,需要细心诊察肿块小大、形状、硬度、活动度及喜按拒按等情况以辨识其良恶性质。 参考文献 [1] 王邦言.中医腹诊浅议[J].陕西中医,2004,25(4):336-337. [2] 孙忠年,陈选平.中医腹诊学[M].西安:陕西科技出版社,1991:1-276. [3] 稻叶克,和久田寅.腹证奇览[M].北京:学苑出版社,2008 中医妇科论文范文篇2 浅谈女性妇科不孕育的中医治疗 摘要:不孕症是指婚后同居,有正常性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕者。女性不孕的临床表现主要有:输卵管不通、子宫体小、黄体功能低下、不排卵、月经不调、闭精等。 关键词:妇科不孕不育中医治疗临床 近些年来,女性不孕不育症的发生率显著提高,造成了家庭和社会的很多困扰。经过多方面研究,中医专家认为,造成了女性不育(孕)症的原因很多,有遗传因素、营养缺乏等,而近年来不育(孕)症上升的原因包括了化学污染、环境污染、滥用药物、心理压力和精神负担加重等。 为了解决这个问题,许多患者开始寻找众多多治疗不孕不育的方法。据专家介绍,在诊断明确的前提下,一些疾病往往很难用西医治疗,有的疾病尽管诊断明确,但治疗也没有很好的方法。而中医对此有独到之处,很有优势。由于受中国的传统文化影响,中医药对不孕症的治疗在2000多年来也没有间断过,流传发展至今。中医药治疗不孕症有其独特的优势,治法多种多样,毒副作用较小,用药期间就可以受孕,疗效也较高。 1中医对女性不孕不育的症状分析 中医治疗主要是运用针灸,偏方药方等治疗不孕症,中医治疗认为不孕症可分为五型:肾阳虚,肾阴虚,肝郁,痰湿,血淤等。对于女性不孕治疗,中医认为凡女子不孕以肾虚为根本,或为素体亏虚,禀赋不足;或为不慎房事,损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血,调经种子,孕育乃成。[1] 若肝郁气滞,气机不畅,则血也随之而瘀,所以不排卵的妇女,月经后至,甚至闭经,甚至造成不孕不育。由于痰湿内阻,升降失控,清阳不升故病人头晕心悸,胸闷泛恶,脾虚湿困故腹涨,湿热下注故白带多质粘稠,苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象。治疗上宜舒肝理气化痰祛湿,使气血调和自会出现排卵。 肾阳虚型不孕症的中药治疗:婚久不孕不育,月经后期,量少色淡,或月经稀少,闭经,面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。治宜温肾补气养血、调补冲任。方药:毓麟珠(人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河车、丹参、香附。 由宫寒引起肾阳虚所致的不孕症,治疗原则应温补肾阳,可服用右归丸、金匮肾气丸等治疗。针对宫寒的女性,中医妇科专家介绍了几种药膳疗法:鸡煮益母草:乌鸡1只,益母草500g(分4份,分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干)。将制好的益母草,放入鸡膛内,用清汤煮,鸡淡吃,或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末,加当归120g、续断60g、姜18g为末,炼蜜为丸,每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。主治久不孕者;红花孕育蛋:取鸡蛋1只,打一个口,放入藏红花,搅匀蒸熟即成,月经来潮的第二天开始服,每天吃1个,连吃9个。持续服3~4个月经周期。主治气虚夹瘀不孕,则血也随之而瘀,所以不排卵的妇女,月经后至,甚至闭经,甚至造成不孕不育。由于痰湿内阻,升降失控,清阳不升故病人头晕心悸,胸闷泛恶,脾虚湿困故腹涨,湿热下注故白带多质粘稠,苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象。治疗上宜舒肝理气化痰祛湿,使气血调和自会出现排卵。[2] 2中医治疗不孕不育的注意事项 治疗不孕不育症,专家还指出一些注意事项。首先,女性要保持良好的生活习惯:保持心情舒畅,均衡饮食、注意劳逸结合,根据身体情况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生;重视婚前检查,以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常;避免过早性生活、性生活要适度,避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染;把握排卵期,在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交,能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天,则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女,最好是探测基础体温3个月以上,寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期,基础体温较低,在℃之间,排卵后体温上升℃,直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。[3] 再者,女性还要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害女性生育能力的传染病,如性传播疾病等;要掌握一定的性知识,了解女性生理特征和保健知识,如果发现卵巢有不同于平时的变化一定要及时诊治;如果经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育;改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响性功能;要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常夫妻双方交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解。 简而言之,中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),女性不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。同时专家提醒,中药治疗也需对证,女性不孕不育者切忌随意就诊,多家尝试,而应问诊于专业的老中医,以免耽误治作为中医治法。 参考文献 [1]肖承悰,吴熙.《中医妇科名家经验心悟》.人民卫生出版社.2009年版 [2]罗颂平,许丽绵,刘雁峰.《中医妇科学科发展研究》.中国科学技术协会主编、中华中医药学会编著.2008年版 [3]毕焕英.《中医妇科问诊方法浅谈》,《中医教育》.2003年第02期 猜你喜欢: 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇产科毕业论文范文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 中医养生论文范文 5. 妇产科医学论文范文

美国宾夕法尼亚大学日前的研究指出,听诊器上头潜藏多种致病细菌,这些病菌都非善类,尤其对加护病房内那些病情严重、抵抗力较弱的病人更是威胁。

听诊器是每位医师的标准配备,用来「聆听」患者身体的声音,帮助诊断病情。然而,美国宾夕法尼亚大学日前的研究指出,听诊器上头潜藏多种致病细菌,这些病菌都非善类,尤其对加护病房内那些病情严重、抵抗力较弱的病人更是威胁。

尽管该研究并没有证实听诊器上的细菌会直接造成患者罹病,但论文作者罗纳·考尔门(Ronald Collman)医师仍呼吁,医院应制定消毒策略,避免医疗照护相关感染发生。

听诊器潜藏危机 易孳生致病细菌

根据《科技时报》报导,这篇发表在《感染控制和院内流行病学》(ICHE)期刊上的论文,利用DNA检测加护病房内20组重复使用的听诊器、20组抛弃式的听诊器和10组全新的听诊器。实验团队在听诊器上发现多种致病细菌,包括绿脓杆菌、不动杆菌和葡萄球菌等。其中,被称为加护病房杀手的金黄色葡萄球菌,更超过半数听诊器遭验出,其易引起严重肺炎或败血症。

消毒步骤不可忽视 医师吁制定策略

《富比士》杂志报导,类似的结果早在2016年就有报告指出,许多医护人员常常忘记给听诊器消毒,或者采用的消毒方式效果不彰。罗纳·考尔门医师对此表示,他与同仁在就读医学院期间,从来没有被告知要替听诊器消毒。他希望这篇研究能够唤醒医院高层,制定消毒策略,让病人远离院内感染的威胁。

每年8 万人院内感染 医疗支出多2 百亿

据估计,台湾每年约8万人遭受院内感染,平均住院天数延长20天,医疗支出多200亿。美国疾管局数据也指出,全美约5%-10%住院病人遭受医疗照护相关感染,每年约170万件案例,其中造成9万9千人死亡。医疗照护相关感染已逐渐成为严重议题。

严防院内感染 医院器具都应注意

虽然该研究无法证实「脏」听诊器是否会加重院内感染,然而除了听诊器,另一篇发表在ICHE的论文更指出,包括医师白袍、领带和手机都可能藏有致病细菌。

针对适当的消毒方法,罗纳·考尔门医师建议,70%酒精具有良好的消毒效果,而且不只医师和护士应注意,所有医疗相关人员都应该确实执行。

大专临床医学专业 教育 是我国教育的重要组成部分,为我国医疗卫生事业输送了数以万计的高层次应用型医学人才。下文是我为大家整理的关于大专临床医学专业 毕业 论文的 范文 ,欢迎大家阅读参考! 大专临床医学专业毕业论文篇1 浅谈临床医学护理管理 【摘要】 临床工作是医院管理的基础。临床护理不仅关系到治疗的效果,还是一个形象工作。护理工作中引入企业的5S管理法,能显著改善工作区与病房的工作环境,提高医护人员素质,使组织更具活力,提高护理工作效率与质量。在医院护理工作中推广5S管理具有积极的意义。 【关键词】 临床护理;5S管理 5S管理源自于日本的企业,目前在世界上很多企业得到了广泛推广。本论文主要探讨在临床医学护理中引入5S管理的效果。 1 临床护理5S管理的内容 5S管理是日本企业的一种独特管理 方法 ,5S是5个日文的简称,具体讲是指:整理、整顿、清扫、清洁、素养。 整理(1S) 整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间,活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送。为此,我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准,要求各科室定时对工作场所进行全面检查,包括看得到的和看不到的。 整顿(2S) 整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置,排列整齐,营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原则上做到“四易”――易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间,要求寻找时间在30秒钟以内。为此,我们对需要的物品根据使用频度,决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理:绿色――无菌药品,蓝色――清洁物品,黄色――用后物品,红色――特殊物品(如抢救用物品),桔色――办公室物品,粉色――库房物品。我们还采取了地板画线定位,放置场所贴标识,制定废弃物处理办法等 措施 。 清扫(3S) 清扫的主要内容是将工作场所清扫干净,消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽,岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态,为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此,我们建立了清扫基准,制定了以下清扫制度:清扫责任分区制度,谁使用谁清洁(管理)制度;科室每日清扫制度,每月开展一次全科室大清扫制度等。 清洁(4S) 清洁的主要内容是将前面3个S――整理、整顿、清扫实施的做法制度化,规范化,且实施管理的公开化和透明化,这是5S的核心。目的是维持3S的成果。这是成功实施5S的基本保障。为此,我们制定了目视管理的基准,还制定了考评方法和奖惩制度,定期自查制度,定期检查制度。护士长经常带头巡查,带动全体护理人员重视5S活动。 修养(5S) 修养即素养,主要内容包括:制度化素养,即对于规定了的事,大家都要遵守执行,严守标准;业务素养,就是掌握护理基本的理论知识和操作技能;情商素养,需要有团队意识和团队合作精神;精神面貌素养,是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养,我们采取了5S管理日常化的措施,主要是在每天的晨会中,增加5S讲评:加强教育与训练,尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训,定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课;经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动,目的是提升护理人员的素质和人格品质,养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯,从而提高护理工作的质量。 2 临床护理5S管理的效果 5S提高工作效率 5S创造了良好的工作环境和工作氛围,有素养的工作伙伴,物品摆放有序,易取易归位,不需要过多的寻找时间,这样大大提高了工作效率,尤其是抢救病员的时候,效率会更高。同时5S倡导的制度化管理,使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。 5S推进管理制度化 按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理,每月开展一次5S质量自查工作的制度,及时发现存在的问题并及时提出整改措施。 5S提高护理人员素质 5S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5S管理以前,我们科室个别护理人员工作懒散,心态浮躁,常常出现丢三拉四的现象,出现了一些完全可以避免的问题和事故。 5S促进业务培训常规化 实施5S管理,科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例,主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理 经验 ,也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高,而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。 5S减少事故发生 护理人员素质的提高,直接提高护理质量,从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。 3 临床护理5S管理的注意事项 通过5S管理的推进,护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5S实施和推进的过程中,也要注意一些问题。 能流于形式 实施5S管理,不能只停留在概念和条条框框上,而要落实到具体的细节上,落实到具体的人和事,5S管理还需不断深化,尤其是素养还有待更深层次提高。 注意人性化 在严格推行5S制度化管理时,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病员服,不宜勉强,而对于危重病人,护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上,年轻护士可以多承担一些事务性工作,高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛,工作质量好,年轻护士进步快,5S也能够得到更好的贯彻。 注重细节 每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐,清理桌面,物品归类放还原处,检查当班工作是否全部完成,检查次日工作是否准备妥当,关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理,并由总务护士和护士长进行日常检查,每周通报一次清洁管理情况。 4 结语 医院护理管理工作引入企业的5S管理方法,可以使护理工作更科学化、标准化和制度化,护理工作的质量上了一个新台阶。如果在实施5S管理的过程中能够再增加一些人性化管理,配备足够的人员,足够的床位,减少加床,改进某些工作流程等具体条件和措施,护理工作将会更加地科学与和谐。 参考文献 [1] 陈玉珍,冯青嫦,林艳香.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨[J].中国医院,2008,12(07). [2] 李晓侠,王宝英.临床护理管理与护理质量保证[J].黑河科技,2003,(04). [3] 韩平.“5S”护理模式在基层医院护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,(01). 大专临床医学专业毕业论文篇2 浅谈对儿科中临床医学的实践 【摘要】随着社会的发展,医学的不断更新,儿科医学已成为了一门独具特色的医学学科。培养具有扎实的专业知识和实际技能、较强的临床综合能力与具备高尚医德、无私奉献精神的医疗事业优秀人才,是当前儿科医学教育所面临的重大责任和挑战。本文对近几年来临床医学实习中医学生存在的普遍问题进行分析,并提出一些相对应的措施。 【关键词】医学;儿科医学;临床医学 1临床医学实习中存在的问题 缺乏沟通能力 临床医学是医生与病人或家属之间的沟通,互相作用的结果,良好的沟通是保证诊疗计划顺利进行的前提,尤其是在目前医患关系的现状,因为个人的理解, 文化 层次、生活背景的不同,沟通成为重要的课题,稍不慎言都将导致不必要的医疗纠纷。绝大多数医学生一是存在“怕”的心理,缺乏自信心,不敢面对病人,其二是“不知如何与人谈话”,尤其是在儿科,多数患儿不能正确表达,家长又非常焦虑,当不擅长应用 儿童 的语言与患儿交流,而与家人解释病情时,便难以取得他们的信任,这就需要更多时间来解释。 缺乏奉献敬业精 神医疗服务行业是帮助病人解除疾苦,日夜不停的工作性质使作息时间无规律,甚至常常牺牲节假日时间,而工作强度大,劳动报酬相对较少的现状与目前市场经济日益深化的社会观念相冲突,造成医护人员的心理失衡。尤其当代许多医学生都是独生子女,在备受享受的环境下长大,缺少艰苦的磨练。在临床实践中医学生对于所承担的医疗工作是最基本的,所管床位的医疗工作常不可能在规定的上班时间里完成,每时每刻病情的变化,诊疗措施的实施,抢救工作难以用时间概念来确定。学生们对于工作的热情缺乏,计较工作时间,在其工作及职业的需要与自己的空闲时间中难以平衡,而超强度的连续抢救及值班、手术后加班,无论是体力和主观上都难以适应。对病人就是一切。 轻视医德 医德是医护人员的职业道德,行医以德为本,救死扶伤,治病救人其职业的特殊性对医学生道德素质的要求高于其他学科。由于其服务的对象是身体和心理需要帮助的人,因此,体现以人为本,人性化服务是宗旨。而医学生对于此理念的概念模糊,注重技术,只埋头学习掌握医学理论知识和技术,当面对患儿家长时,态度较生硬,询问病史时缺乏关切的口吻,机械性追问患儿家长症状,以及罗列套用书本上能出现的模式化的症状,让患儿家长有不平等的感觉,因此难以取得第一手资料,容易遗漏重要的信息。在实施检查和操作时,缺乏保护性的措施,如天冷时捂热听诊器再听诊,检查时随时关注患儿的反应,努力减少不必要的刺激和痛苦。医学生在临床考核中普遍扣分是缺乏保护措施,将患儿作为单纯的治疗对象,而忽略了作为人的本质。 2对临床医学实践中存在问题的相应对策 加强人文教育 现代医学模式已经从传统的生理模式向生理――心理――社会模式发生转变。“医乃仁术”是医学先辈们对医学人文精神最本质的概括。目前大学课程中主要强调医学专业知识的教育,在哲学、心理学、论理学等方面的培养还是相当肤浅,国际医学教育专门委员会的本科医学教育全球最低要求提出:“敬业精神合伦理行为是医学实践的核心”,职业道德、态度、行为、伦理同 医学知识 、临床技能一样是保证毕业生具备基本要求所规定的核心能力及基本素质之一。医学生是未来的医务人员,他们现在所接受的教育将直接影响合决定他们将来会成为一个怎样的人。首先培养医学生人文素养高,具有高尚的人格力量合人文精神的人。通过对学生进行人文社会科学的教育,提高学生的文化品味,审美情趣,人文素养合科学素质。因为医学研究的对象是“人”,医学教育的核心要“以人为本”。 加强临床思维培养 我国高等医学教育中传统的灌输式教学模式对于短时间内能增加知识,但已造成了对知识接受的被动合不积极的状态,使医学生的临床知识和临床技能随着时间流逝而很快忘记。学校在进行基课教学时,由于医学理论知识涉及的领域广泛,记忆内容多,概念性强,应在教学时引导学生学会循序贯通,多问“为什么”挖掘其内在联系。在临床课的教学中贯穿问题教学,剖析一个问题从各个相关的基础知识串通在一起,如在讲哮喘时,不是单一的从病因到发病机理,而是从其临床表现及处理的原则中反馈其病理生理、解剖及免疫学的基础知识,使其融贯在一起。在课堂教学中,通常强调共性问题,培养纵向思维,而临床上往往出现某些个性问题,因此还要学会横向思维,逐渐培养学生形成正确的思维模式。另则要培养勤思维的良好习惯,注重条理性,强调课堂教学中引入互动教学,启发学生的创造性思维。 加强临床基本能力的培养 临床技能的培训需要大量实际操作的训练。目前的医疗状况要求医学生在进入实习时有一定的操作技能概念,因此在学校学习的后期临床课教学时,开展仿真教学,情景模拟教学,在模拟病人身上反复进行正规化的训练。在每项操作前,教师要结合具体例子讲解该操作要点和注意事项,交待可能发生的意外及应急处理的方法,学生身临其境,领会各项操作的具体要求,准确熟练地掌握各项操作过程,通过图片、录像、VCD等资料方式多 渠道 反复强化意识。 参考文献 [1]宋宇,杨永岩,陈自谦.医学影像专业临床教学改革与实践[J].福州总医院学报, 2006, (04) [2]郝秀芳.儿科学教学改革与实践[J].东疆学刊, 2007, (04) . 大专临床医学专业毕业论文篇3 试谈中西医临床医学专业学生专业思想 中西医临床医学是我国独具特色的一门学科。它是建立在中国传统医学与现代西方医学的基础上,两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。 目前,中西医临床医学专业的学生存在专业思想状态不容乐观、专业意识淡薄、学习积极性不高、临床能力不强、就业情况不理想等等问题。因此,探讨中西医临床医学专业学生的专业思想教育具有重要的现实意义。 一、中西医临床医学专业学生专业思想不稳定因素 中西医临床医学专业学生产生专业思想问题的原因很多很复杂,包括有专业的发展现状、专业教育的现状、一些人对这个学科的误解和偏见、整个国家卫生政策的限制、前辈们的就业状况等。 (一)中医西化,发展缓慢 现在中医发展不平衡,虽然全国上下出台了很多中医发展的优惠政策,但现实中,中医院依旧与综合医院的发展存在很大差距,尤其是基层的中医医院基本上发展缓慢,存在中医西医化的倾向,即以“西医的模式”指导中医临床。在临床方面有用西医的辨病取代中医辨病,用西医理论指导中医用药,治疗以西药为主,中药为辅等严重地影响了中医学特色的发挥和中药疗效的体现,使广大大学生对中医药基础理论的科学性、中医药的治病防病能力等等产生了怀疑,动摇了大家的专业思想。 (二)专业教育现状 现在的中西医临床医学院校普遍移植西医的培养体系,按照西医模式培养中西医临床医学专业学生,中医文化熏陶已不存在,中医教育正日益衰退。中西医临床医学专业学生自从入学就接受两套学科的学习,即要接受中医学习,又要接受西医课程,课程多,极大地造成学生的心理负担;再者学生是分别接受西医和中医知识,并未直接接受融合的中西结合的临床思维,这是学习过程中造成学生思维矛盾的根本性因素。而中西医结合专业学生的学习年限并没有延长,且各课程过分强调各学科知识的系统性、完整性,往往造成学科齐全、内容繁多且重复,学生疲于应付,难以调动学生学习的积极性和主动性,极大地妨碍了学生的个性发展和自我潜能的发挥。另一方面专业深奥,中医、西医在学习上存在着很大的差异,西医学具有明快、方便、好学的特点,而中医的特点是抽象、难学、难悟。然而,对于当今靠着现代科学文化知识培养起来的高中生,要认真钻研经典、理解经典是很困难的,因而很多人倾心于学习西医。这就导致中西医临床医学专业的学生西医知识掌握不牢靠而中医方面知识和技能却捉襟见肘。 (三)就业压力大,职业发展前景不乐观 中西医临床医学专业表面上是一个发展前景不错的专业,但实际上与国家的医疗卫生工作方针不相一致,其前景不容乐观,表现在以下三个方面。一是就业困难,一些中西医临床医学系的学生毕业就面临着失业。这种就业难题不仅困扰着本科专业的学生,甚至研究生乃至博士生。其原因是与现代医学相比,中医教学、科研、医疗机构数量少,规模小,使中西医专业队伍形成严重的不对等态势;再加上在实际运行过程中,中西医身份并没有得到一样的尊重和认可,比如有些综合医院就明确提出,不招录中西医毕业生或中西医毕业生只能到中医科工作等等;二是 考研 专业受到限制,很多中西医临床医学专业学生就是要想通过考研,脱胎换骨,摆脱中医身份对自己今后职业发展的困扰。但是,中西医临床医学专业在报考研究生的受到限制,多数中西医临床医学生考取科学型的研究生。然而2011年国家规定“科学型硕士研究生不得以研究生学历去考取医师资格证,只能以本科学历考取医师资格证”。这对于中西医临床医学系专业的学生来说不异于是当头棒喝。三是职业前景不好,中医发展缓慢,而且具有西化严重的问题,中医院效益不好,学中医没有出路,已经成为很多中医大学生的一个心病。再加上很多中医的执业行为会受到人为的限制,这就导致其在今后的职业发展不容乐观。 二、巩固中西医临床医学专业学生的专业思想对策 为了解决中西医临床医学学生专业思想不稳定问题,我们应从以下三个方面着手: (一)增强中医自身吸引力和优势 不断增强中医自身的吸引力和优势,要采取积极的政策措施,切实做到中西医均衡发展,给中西医平等的地位。中医药学是一门实用性很强的医学科学,除要有正确的政策保障外,自身学术的繁荣和提高则更为重要。因此,每个中医工作者都应当认清形势,努力把自身队伍建设搞好,不断提高中医学术水平与临床疗效,实现中医的腾飞与超越,赢得社会支持和认可。 (二)优化课程体系和教学内容,加大师资力量 考虑到较短的培养周期和难度较大的教学任务,课程设置的关键环节和核心内容则是整体优化课程体系和教学内容。在中西医临床医学专业人才培养模式上,应当强调在知识结构上的“复合”,中西医并重,重点着眼于临床技能的结合。让学生在学习中弄清中西医各自的优势和不足,能够建立中、西医两套思路,以便更好地应用中西医两套知识及技能,扬长避短,发挥优势,毕业后可以更快地适应临床工作需要,取得更好的工作效果。在教学安排中,让中西医临床经验丰富的医生执教,突出中医治疗疾病的优势。加强学生辨病辩证的能力和临床思维模式,积极培养中西医临床医学医师。 (三)政策支持 将中西医临床医学事业在国家关系中的重要地位用法律形式肯定下来。只有这样才能真正使中西医临床医学在全国各地得到普遍、有力贯彻,确保各地中西医都有一个均衡、稳定的发展。因此,现阶段从中央到地方都要重视中国西医临床医学。首先对中医的投入,要与社会对中医的需求和中医本身发展的需要相适应,即应用多种扶植、优惠的特殊措施、办法促进中医发展;另一方面,国家应加大中西医临床科研的资金投入,只有新兴学科中得到新探索新研究才能更有利于学科在临床中的应用。另外要取消限制中医发展的政策和局部性的制度,做到中医研究生从业的无障碍化。站在专业科学发展的角度,有关部门必须对此予以高度的重视,加强调研,搞清楚大学生“改换门庭”的根本原因,采取积极的政策引导,将中医研究生的平台搭建得更为牢固。 为了巩固学生的中医思想,定期聘请中医名家进行学术讲座,通过这些讲座,学生更加深入了解中医、热爱中医。可以举办中医知识竞赛、中医 故事 演绎等活动,弘扬中医文化,激发同学们对中医的学习兴趣,促进中医的发展。要积极引导大学生认识学习中医的必要性和广阔的前景,避免选择的盲目性。 总之,重视中西医发展,优化课程体系和教学内容,加大师资力量,增强中医自身吸引力和优势,才能巩固中西医临床医学专业学生的专业思想,各高校才能培养一大批合格的中西医临床医学的人才,从而推动中西医临床医学事业的发展。 猜你喜欢: 1. 临床医学毕业论文5000字 2. 本科临床医学毕业论文范文 3. 临床医学毕业论文范文大全 4. 临床医学毕业论文范文 5. 浅谈临床医学教学毕业论文范文

人工耳蜗助听器电外科论文

助听器与人工耳蜗同属于听力康复设备。相同之处在于,两者都可以称作助听设备,都是通过特殊的电子线路,将外界的声音信号转化为电信号,再转化为人体可接受的声音信号。不同之处在于,助听器是一种放大器,可以将外界信号充分放大后,传入听力障碍者的耳道内,通过中耳,再传入内耳听觉感受器,从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同,对声音信号的放大效果也不同,即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者,即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器,方向性麦克风和传送装置,植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗,直接刺激听神经,使患者重获听力。无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗,都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗,与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大,所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间,语后聋者要经过几个月的康复训练,而语前聋者(小儿)则要经过2-3年的语言康复,才能达到较为理想的效果。目前一个人工耳蜗的设备加手术费约需20万元左右,一个助听器价格则为1000-30000余元不等。相比之下,助听器的优势在于配戴方便,无创伤;而耳蜗得做手术,有创伤。现在助听器技术的发展,使助听器有更大的适配范围,适合听损从轻度到重度,甚至低于一百分贝的极重度听损朋友,也在选配了超大功率的助听器后,得到了很好的帮助。耳蜗的情况国际上规定,双耳听力都在85分贝以上,配戴助听器半年以上无效果或效果甚微,由于耳蜗部位先天后天功能下降引起的听力损失障碍才考虑施行耳蜗手术,而外耳、中耳及蜗后听神经引起的听力障碍人工耳蜗后不能有很好的预期效果,故不推荐。在声学效果上,助听器的低频补偿更占优势,耳蜗的高频补偿更占优势。所以有些只做了耳蜗的孩子,有时会声调不好,就是上声去声分不清的,最好能在另一未做耳蜗的耳朵配戴助听器来进行低频补足,往往比只做耳蜗的孩子有更好的语言发展。而配戴传统助听器的孩子,如果高频声音辨听不好,发不清相应的声音,可以考虑配戴移频助听器,由专业的验配师进行调试后,强化辨听声音,纠正发音,如果效果仍不好,可以考虑做人工耳蜗手术。因为助听器与人工耳蜗都属于高端的电子技术产品,在选择时一定要听取专业的听力师的建议,无论是助听器验配师还是耳蜗调机师在给患者进行推荐时,都应充分全面的了解患者的听力情况,给家长或其本人做有参考价值的推荐,而不应因商业目的,对自己的产品进行虚假宣传,误导患者的选择

人工耳蜗与助听器,都是帮助听力受损的人恢复听力的设备。

虽然功能相同,但是人工耳蜗与助听器之间还是有很大区别的。

具体来说,人工耳蜗与助听器这两者之间的区别如下:

1,原理不同。

助听器的原理,可以理解为声音放大器。

有些人听力受损的表现形式是听力减弱,日常我们能够听到的声音,这些人听不到。

助听器可以将声音放大,这样一来,听力减弱的人就能听到声音了。……这就是助听器的原理。

而人工耳蜗则是针对耳蜗受损的人。

人之所以能够听到声音,耳蜗具有重要作用。……正是因为耳蜗接收声波并将其传导,我们才能听到声音。……因此耳蜗受损的人将失去听力。

有些人因为耳蜗受损而失去听力,这些人就可以通过植入人工耳蜗的方式来恢复听力。……这就是人工耳蜗的原理。

2,适用对象不同。

因为人工耳蜗与助听器的原理不同,所以其适用对象也就不同了。

人工耳蜗的适用对象,是因为耳蜗受损而失去听力的人。

助听器的适用对象,是因为听力受损而听力减弱、并没有完全失去听力的人。

原理不同、适用对象不同,这两个方面的不同,就是人工耳蜗与助听器的最大不同。

另外,人工耳蜗与助听器外观、使用方法上也有不同。……不过,这些不同之处就不重要了。

人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。人工耳蜗手术也是一种手术,一般做耳蜗的听力在极重度,虽然耳蜗植入手术没有严格意义上的年龄限制,但是如果患者年龄偏大,错过了语言发育,就不建议做,一般几岁到十几岁小孩做的多。助听器是一个小型扩音器,把原本听不到的声音加以扩大,再利用听障者的残余听力,使声音能送到大脑听觉中枢,而感觉到声音。常见外形分为:耳背式、开放式,标准耳内式、定制耳内式两者区别在于价格,助听器几千到上万就可以,电子耳蜗十几万到三十万,且后期维护费用一年几千。区别还在于耳蜗需要手术植入,有一定的风险。助听器只要配好了就可以戴,中青年和老年人有听损的建议佩戴助听器,科学验配,日常佩戴,不用手术安全无风险。

人工耳蜗和助听器的根本区别在于,助听器是利用人体本身残余听力提高人类感受语言能力。人工耳蜗是自身耳蜗功能代替,自身耳蜗功能是把声波转化成生物电能,通过听神经转到基底节,再到头皮感知语言的地方。因为耳蜗部分功能丧失,所以选择人工耳蜗,因此根本区别是利用残余听力,或通过设备电信号刺激耳蜗毛细胞,产生类似于人体生物电的功能感知、语言。人工耳蜗和助听器最大的区别在于功能。助听器其实就是将人体耳朵的听觉能力放大,利用人体本身残留的听力,以提高人类的语言能力及感受能力。人工耳蜗则是直接替代人体的耳蜗功能,患者本身耳蜗的功能已经全部或部分丧失,所以需要借助人工耳蜗,以达到转化声波,从而使人体产生听觉。简单地说,助听器就是一个放大器,而人工耳蜗属于声音信号转化器。人工耳蜗助听器跟普通助听器区别:第一,工作原理不同。人工耳蜗助听器是声音信号处理器,主要是把外界的声音信号转化为一定编码形式的听神经能识别出来的电信号;普通助听器的原理是声音放大器。第二,适用范围不同。对于有残留听力在85分贝以下的,可以选择普通助听器。如果听力损失已经是在85分贝以上就要考虑人工耳蜗助听器。否则选择普通助听器也只能听到对方在说话,但听不清楚对方在说什么。

关于心音听诊的医学论文

第一心音:

第一心音的产生主要是因二尖瓣和三尖瓣关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致。其他如半月瓣的开放、心室肌收缩、血流冲击心室壁和大血管壁所引起的振动,以及心房收缩的终末部分,也参与第一心音的形成。

第一心音标志着心室收缩(收缩期)的开始,约在心电图qRS波群后0.02~0.04s.第一心音听诊特点:

①音调较低;

②声音较响;

③性质较钝;

④占时较长(持续约0.1s)

⑤与心尖搏动同时出现;

⑥心尖部听诊最清楚

第二心音:

主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动,对第二心音的产生起主要的作用。此外,房室瓣开放、心室舒张开始时心肌舒张和乳头肌,腱索的振动。

以及血流对大血管壁的冲击引起的振动,也参与第二心音的形成。第二心音出现在心室的等容舒张期,标志着心室舒张的开始,约在心电图T波的终末或稍后。

第二心音听诊特点:

①音调较高;

②强度较低;

③性质较清脆;

④占时较短(持续约0.08s);

⑤在心尖搏动后出现;

⑥心底部听诊最清楚。

扩展资料:

注意事项:

由于心肌收缩和舒张,阀门开启和关闭,振动等元素的心室壁墙和伟大的动脉血液脑震荡的冲动和形式动荡原因,蔓延到胸壁通过周围组织,如果耳朵紧贴胸壁的适当位置或使用听诊器在胸壁某些地方,听到“通过,塔”2声音叫心音。

第一:发生在收缩期开始时,持续时间长而深(约0.15秒)。其原因包括心室收缩,房室瓣突然闭合,以及随后的主动脉射血。第一次心音听诊的最佳位置是第五肋间隙的锁骨正中或胸骨的右缘。

第二:出现在舒张期初期,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。造成这种情况的原因是半月形瓣的关闭,瓣间的相互冲击,主动脉内血液的减速和室内压力的快速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位是第二肋间隙左侧的肺动脉瓣区和右侧的主动脉瓣区。

:第一心音(first heart sound,S1):第一心音的产生主要是因二尖瓣和三尖瓣关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致。其他如半月瓣的开放、心室肌收缩、血流冲击心室壁和大血管壁所引起的振动,以及心房收缩的终末部分,也参与第一心音的形成。第一心音标志着心室收缩(收缩期)的开始,约在心电图qRS波群后~.第一心音听诊特点:①音调较低;②声音较响;③性质较钝;④占时较长(持续约);⑤与心尖搏动同时出现;⑥心尖部听诊最清楚 第二心音(second heart sound,S2):主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动,对第二心音的产生起主要的作用。此外,房室瓣开放、心室舒张开始时心肌舒张和乳头肌、腱索的振动,以及血流对大血管壁的冲击引起的振动,也参与第二心音的形成。第二心音出现在心室的等容舒张期,标志着心室舒张的开始,约在心电图T波的终末或稍后。第二心音听诊特点:①音调较高;②强度较低;③性质较清脆;④占时较短(持续约);⑤在心尖搏动后出现;⑥心底部听诊最清楚。

在现实生活或工作学习中,大家或多或少都会接触过作文吧,借助作文可以宣泄心中的情感,调节自己的心情。你所见过的作文是什么样的呢?下面是我为大家收集的高考作文400字10篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

世界上第一个听诊器的诞生距今已有202年的历史了。1816年,法国医生雷奈克发明了听诊器,这一年,临床医学向前迈进了一大步 。

在听诊器被发明之前,医生基本采用将耳朵贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断方法。但这样实在太不方便。在给一位贵族小姐诊病时,雷奈克怀疑她患上了心脏病,但要使诊断准确,最好是听听心音。显然,用直接贴耳法听诊病人不合适。雷奈克在客厅一边踱步,一边想着能不能用新的方法。他忽然想到少年时用木杆传递声音的游戏。他叫人找来一张厚纸,将纸紧紧地卷成一个圆筒,圆筒的一端被放在贵族小姐的心口上,雷奈克则将自己的耳朵贴近另一端。贵族小姐心脏跳动的声音被雷奈克听得一清二楚,她的确得了心脏病。雷奈克为她开出了药方。

雷奈克回家后,马上找人专门制作了一根空心木管,为了便于携带,他将其分为两段,并以螺纹旋转连接,这就是世界上的第一个听诊器。

由于听诊器的发明,雷奈克能诊断出许多胸腔疾病,他也被后人尊为“胸腔医学之父”。

科学源于生活,创新则是善于发现,勇于探究。我们要善于观察生活,从生活中汲取科学发明的灵感。

一、主题稳定:呈现鲜明的时代性

新课标二卷的作文继承了以往全国卷的传统,和今年北京卷作文“假如我与心中的英雄生活一天”和天津卷作文关于“范儿”的思考有异曲同工之妙,“当代”二字体现了鲜明的时代特征,主题仍在热点话题范围之内,即关注社会、关注人生。

“风采”一词可以用来指人的风度、神采,也可以指人的声威、名望,还可以指人的理想追求,三个人的追求恰恰呼应了当下鼓励笃学创新、务实敬业、分享奉献等主题。与人的出身、地位无关,每个人只要在社会生活中找到适合的位置,都会有各自的闪光点,而社会恰恰是因为有这些有着不同人生追求的人而显得更加多彩美丽。

二、形式微调:鼓励多元自由的表达

今年的作文命题在形式上有所微调,采用了材料作文新闻类和讨论类的整合方式,学生能够快速进入“风采人物评选”这一情境中,而选择提问的方式对于学生的独立思考、自由表达能力是一种考验。这道作文题目思考角度多元:创新、务实、敬业、平凡中的伟大、个人兴趣与社会奉献……

学生有足够多的立意空间,从三人中任选一种“风采”,化实为虚,无论是选择记叙文文体还是议论文文体,都能充分体现个体的价值思考,甚至将其作为以后人生的价值追求,从这个意义来看,这道作文题目不失为今年高考作文中一道好题。

早上,看新闻,一个老人,为圆他的大学梦继续第12次参加高考,每次都铩羽而归。面对今年的高考,老人显的很乐观,活到老,考到老。他的这的精神着实令我感触很多。

六月,多少莘莘学子用最后的全部去冲刺,用汗水浇灌希望,用脚下曾经坎坷的书山铺就平坦光明的前程,用身旁曾经茫茫的学海作为前进路上的码头,用手上曾经稚嫩的笔延续落榜同窗的希望,带着他们最从容的微笑,迎接那份应得的荣誉和辉煌。

高考在我们眼中也许过多地注入了功和名,利和欲,我们关注的是最终的结果;然而对这各老人来说,他更珍惜的是曾经付出的努力,一段永远难忘的人生历程,其中有他有太多太多难以割舍的无法言表的情怀,因此,无论这个六月是晴空万里,还是阴云密布,请你一定不要轻易地否定他曾经所走过的路程,如果成功就真诚地祝贺他,遭遇挫折就赐他勇气与信心,把这当成他人生的第一次历练吧!

每一年的高考,每一年的命。这名老人用行动一直影响着我们,朋友们,加油吧!未来在我们手里。

雪莱说:“冬天来了,春天还会远吗?”雪莱又说:“无论头上是怎样的天空,我都准备承受风雨。”一切经历都是财富,所有的遭遇都在充实我们自己。

朋友们,如果你们失败了,看看这个老人,跌倒了,爬起来,仍然行色匆匆,一如既往,跌倒了,爬起来,重新编织理想的经纬。人生没有失败,只要你终身学习,你会找寻属于自己的成功。

如果将这几年的学习比作长跑,那现在就是长跑的最后冲刺阶段。有人因太累而放弃;有人因自己领先而懈怠;有人坚持下来,努力冲刺,奔向终点。当一声哨响,比赛结束,放弃的人未能到达终点;懈怠的人往往会被他人超越;唯有坚持下来的那些人,会取得最后的胜利。

有人也许觉得,只剩下短短一个月,那会对高考有什么影响?其实不然,最后一段时间的状态,会直接影响你在考场上的状态。若状态不好,怕鲜有人可以发挥出色吧。年年高考,都有学生自我感觉良好,觉得最后一段时间松懈下来也没关系,不听父母、老师的劝告,结果在考场上发挥失常,到那时才追悔莫及。与其那时后悔,不如现在就坚持不懈,踏实走完最后的征程。

苏武留胡十九年,在绝境中依旧坚持,留下令人称颂的美名;玄奘西学佛法,经历千难万险,而坚持到底,取得了真经,为唐朝佛法的传扬做出了贡献。

古人云:“锲而不舍,金石可镂。”的确,坚持可以创造奇迹。中国女排在经历了辉煌后,一直处于低谷期。不理想的成绩本该让他们懈怠,但她们却坚持苦练。在里约奥运会上,她们更是充分发挥了坚持的精神,面对开始的失败,她们不言放弃,终于反败为胜,创造哦奇迹。我们也要像她们一样坚持,在高考时创造自己的奇迹。

在这最后的冲刺阶段,我们要向终点奔去,坚持到最后胜利的那一刻!

从60后的眼睛里看90后,我对他们有很好的期待,高考作文:他们很阳光很健康。因为不管是六十年代、七十年代,乃至八十年代,这些时代中出生的人们都是经历过一些时代创伤的,在成长的过程中都有一些心理伤痛。但90后的孩子从刚出生开始就摆脱了这些创伤,他们所处的时代环境,他们所接收的信息都在告诉他们一件事:“我很棒,我的生活是最好的,我的国家是最好的”,所以90后是没有病态的,他们很阳光也很健康,20xx高考信息《高考作文:他们很阳光很健康》。

作为一个60后,听到“我说90后”这个题目,我的第一感觉是比较“晕”。因为这个题目虽平易但比较宽泛,看上去简单,实际上是一个很有深度空间的题目,是一道比较适合考场的作文。如果让我完成这样一篇高考作文来说,这个题目还是有很大的拓展空间,摒弃了从前应试教育下死板的命题思维的,可以结合自己人生阅历来谈,自由发挥的空间较大。

如果让90后的孩子写“我说90后”,就如同六十年代人写“我说60后”,七十年代人写“我说70后”一样,如果想写得比较有分量,比较有价值,是需要有很深的阅历,需要很多的生活沉淀在里面。

距离为何产生美呢?大概是由于距离让人可以宏观地把握事物,更重要的是距离带来了未知的神秘,引发了人们的美好幻想。

在美国登月之前,中国早已流传着嫦娥奔月等关于月亮的美丽的传说。然而,当宇航员带回来几块冰冷的石头,发回几幅月球“满目疮痍”的图片,童话、传说便不复存在了。从此,人们说起月亮,脑海中只会浮现出一个荒凉的大球,而不再有玉兔,广寒宫与吴刚了。

远观月亮,人们产生了美好的遐想;近观月球,人们得到的却只有几块冰冷的石头。这便是距离的奇妙作用吧。

那么在我们的生活中又如何去退出来去体会被忽略的美呢?

人是不可能说突然集体移民月球,在月球远望家园。然后去感受什么不同的美丽。此处距离便是心灵的距离。在物欲横流的社会人们的心灵总被功名利禄紧紧裹住,以致无法体会身边的美。所以我们要与功利保持距离。

当我们不再为考试的分数而学习时,我们会发现书本中的知识是如此有趣;当我们放慢上班、上学的脚步时,你会发现街边苍翠的大树多么富有活力。生活中处处皆诗意。人们缺乏的便是适宜的距离。

当我们的心灵得以解放,保持与外物的距离,我们会发现天空,是给了我翱翔的渴望的天空;大地,是承载着万物的地大地;海洋,是孕育了最初的生命的海洋。

让我们退一步,保持适宜的距离,身边的美好就会纷纷呈现。

在这里,我想对我们亲爱的父母亲说,请松开您们的双手,放开您们的怀抱,您也许会发现从笼子里放飞的金丝雀,已在渐渐成为一只志高远大的大鹏,朝着你们所希望的目标勇敢的前进。难道这就是传说中的'“零波微步”;我就对他说:“你们胆敢把胡紫薇弄哭了,今天我就要打这个抱不平。

我害怕数学,甚至讨厌数学是因为数学是一种解不开是什么的一种东西。所以我非常讨厌数学,不是一般的讨厌,讨厌到对数学不是喜好,而是满腔的怒火。这就是我讨厌数学的原因。

一提到,我的心情是满腔的怒火和恼火,我要打到数学,来放出我心中的怒火。啊,如果全世界的人都对数学都非常怒火的话,那么受难的人就要少10倍,喜欢文学的就要多100倍。这能说是一个想法而已,在现实中是没有的,如果真的有,那么我信我是在做梦。

我非常的讨厌数学,看到数学题就想睡觉,听到数学也想晕。反正我是放弃了数学,永远的放弃了,不想被数学欺负了,我站了起来,打击数学。

如果可以,我要振臂一挥,让现在的数学变得简单,高考只有1+1!

林妹妹,凭着她那“质本洁来还洁去”的一生赢得许多文人墨客的好评。就连她死时,也是死得那么诗情画意。她就象一朵水莲花,不胜凉风的娇羞。她虽然也有很多缺点,但是她在我的心目中是那么的完美。

她不仅貌若天仙,而且,她的文采也很好。论长像,是宝钗所不及的,论诗词歌赋,她也能同宝钗相媲美。有人认为她太爱哭了,殊不知她是为了爱而流泪。殊不知她是来人世还泪的降株女。有人说,她抛出的是尖锐得可以刺伤人的话语。可她是在保卫自己的爱情。敢爱敢恨又有什么错?

可是她的结局却那么惨。她至死也不明白,宝玉为什么还不来娶她。不明白宝玉为什么那么无情。每每看到她焚稿的情节,每每读到她那句未说完的话:“宝玉,你好……”我的心就会撕心裂肺般的痛,我的泪就会不由自主的往下流。

她小小年纪就失去双亲,跟着外祖母一起生活。一种寄人篱下的忧愁笼罩着她。加上她本来身子就弱,宝玉还常常和她吵。她这个可人儿被折磨得不像样了。是宝玉让她有活下去的勇气。而后来,当她知道宝玉娶的是宝钗时,她最后的希望也破灭了。在宝玉结婚那天去世了。可想而知,那是一个怎样催人泪下的场面呢?是一个怎样凄美的情景呢?

她的最后一滴泪,也是为宝玉而流。可是她的结局为什么就那么惨呢?我不解。

虽然宝钗也很好,但是我还是喜欢黛玉。她是我心目中永远的第一!

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