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随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上装置和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和摺叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，17.
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社群医师医学专业半月刊，2008，18.
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J]. *** 护理杂志，2006，07
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医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
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医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
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[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上装置和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和摺叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
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[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J]. *** 护理杂志，2006，07
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1。首先决定投那份SCI刊物。作者一般在撰写论文时就已经做出决定。主要决策依据应是主题内容合适，学术声誉好，读者多等。当然也要看自己成果的大小，论文的质量而定。勿一稿两投。论文完成后，要按照每份刊物的投稿要求投稿。一般的投稿清单包括：投稿信足够的稿件数所有图表齐全以及其它要求的材料将上述内容打包邮寄，或通过电子网络按要求投递稿件。2。论文投出后，一般刊物编辑部会给投稿作者发送收到稿件通知。如果编辑觉得论文题材不适合所投刊物，会回信退稿。否则，作者就进入等待期。收到稿件后，编辑挑选2－3名同行对论文进行评审。论文评审是对作者采用匿名形式。评审者不是专职，是自愿花时间评阅论文（并无评审费）。由于评阅人一般是已经在本领域建立了地位，比较忙，因此往往需要花较长时间。投稿者应对此予以理解。另外，由于评阅人较忙或其它原因，有的评审意见不一定贴切。是值得商榷的。编辑在审稿过程中是仲裁和最后决策者。审稿期间，作者一般应耐心等待。除按收稿通知建议时间与编辑联系外，一般应给评审4－6个月时间。若仍无消息，可以与编辑联系催促一下。3。论文评审的分一般内容和专业内容两部分。一般评审内容包括：稿件是否适合所投刊物若发表此文读者面会有多大是否有现势性－即是否需要尽快发表论文的理论、方法、和数据等是否有创新性论文有无重大缺陷（理论、方法、实验结果等）论文结果是否重要（若设立奖励的刊物会征求是否建议奖励）论文可读性如何长短是否合适－与论文重要性是否平衡图表是否必须，质量如何有没有忽略重要前人工作专业内容是评审者对论文中不正确或存有疑问的内容、表述方法、写作缺陷等提出批评。没有具体形式。4。审稿结束，作者迟早会收到稿件评审意见和编辑的仲裁结果。一般有四种情况：接收修改后可接收 可以修改后再投拒绝对第一种情况，作者会收到投递最终稿的指南。现在，一般需要提供数字文件，按要求提供图表。对第二种情况，应按照评审意见修改论文。提出拒绝修改某些部分的理由。将修改部分单独写成报告提供给编辑。一般来说编辑比评审者更具同情心。因此，一般可以期望收到象第一种情况那样的论文接收信。对第三种情况，看看评审意见，这种决定一般是由于论文需要补充材料，编辑希望继续修改提高。不要轻易放弃。修改后被接收的机会还是很大。对于高质量的杂志，多数论文第一次投稿时都会被按这种情况退回来。作者应根据评审意见认真修改。当然也可以提出对某些部分不修改的理由。若得到最后一种情况的答复，应根据评审意见修改文稿，然后投往其它刊物。国外刊物的拒稿率高低不等，一般专业刊物拒稿率在30％以上。不妨投到拒稿率低些或引用率低些的刊物上。5。论文被接收后。按照提供印刷稿件要求投稿后。下一个回合就是收到印刷编辑寄回的校样。校样一般需要尽快寄还给印刷编辑。寄校样时，出版商会要求填写版权转让书（Transfer of Copy Right）,并告知支付版面费的办法和订购单行本的方法。许多刊物不收版面费，但对特殊印刷（如彩版印刷）收费。有的对超过定额免费页数的页面按页收费。不少收版面费的刊物费用都挺高。如Journal of Geophysical Research, IEEE Transactions的系列刊物收费可以高达数千mei元。必须有所准备。版面费一般可以用信用卡支付。对校样要认真细读，特别注意公式和图表。 参考资料：脚丫代写论文
如何让您的论文更快更好地发表对于中国的作者而言，在国际英文期刊上发表文章，除文章本身的学术价值和作者的英文水平外，关键是要认真地做好市场分析，选准刊物，有的放矢，如此便能增加稿件的竞争力，被更多的国际学术期刊接受。近年来，随着中国整体国力的不断增强以及无数有识之士的不懈努力, 国内的科学研究水平蒸蒸日上，越来越多的科研成果达到国际先进水平。与此同时，在国际出版市场上，来自中国的出版物(包括出版的图书与发表的文章)也不断增多。但与中国庞大的科研队伍和成果数量相比，其数量还是相当小的。究其原因，语言障碍是一方面，但更多的是中国作者对国际英文期刊和图书的出版程序不够了解，增加了投稿的难度或增加了退稿的几率。另一方面，即使文章被刊物接受了，要想以最快的速度把论文变成高质量的出版物，其中还有不少值得注意的地方。本文将根据作者在英国英文科技期刊做编辑工作十几年的经验，详细介绍一下国际英文学术期刊出版过程中的三个主要阶段，以及在各个相关阶段中国作者特别应该注意的问题。选择发表刊物与撰文投稿俗话说万事开头难，选择正确的投稿对象是举足轻重的第一步。要想做到一箭中标，不但要知已，而且更要知彼。国际学术期刊对稿件的筛选与取舍和国内不完全一样，详细的来龙去脉如下。国际英文学术刊物是主编(EDITOR-IN-CHIEF)负责制，不受其它行政命令的制约，在选择稿件方面出版社亦无权干涉。一本刊物由一位学术地位较高的知名学者担任主编，也有两位甚至多位的。主编之下，根据学科的普及程度和热度决定是否设区域编辑(REGIONAL EDITOR)，如果有这层设置，则大部分情况下投稿也按区域划分，一个区域内的稿件由该区域的编辑负责审理；否则，所有的稿件将全部汇总到主编的手中等候审理。区域编辑之下是编委会(EDITORIAL BOARD)，一般由10-30位知名学者组成，这些人大都是审稿的主力，他们给刊物审稿没有经济报酬，为的是刊物的发展，学科的进步，当然也有个人的知名度。除去编委会，主编本人偶尔也会特邀审稿人，尤其是当几位审稿人对同一篇稿件的意见出现严重分岐的时候，主编会向特邀的审稿人征求意见。审稿(REVIEW/PEER REVIEW)的大致过程是初选，送审，修改和终审。原稿(MANUSCRIPTS)投到主编或区域编辑手里，先要过初选这一关，看是否值得考虑在本刊出版。那种下笔千言离题万里的文章当场枪毙(REJECTED)；如果主编觉得与本刊物的办刊方针相符，便会进入送审阶段；如果文章很好，但与刊物的范围(SCOPE)不太吻合，主编也会回绝，但会主动向作者推荐相关性更强的刊物。决定送审的文章根据不同的刊物由3-4位编委或审稿人同时审阅，而且要按期给予答复。如果全体通过或多数人亮了绿灯，稿件就被接纳了，但这种情况很少，多数是有条件的接受，作者需按审稿人的意见对初稿进行修改。大部分情况下是小的改动，但有时要补充数据，重新分析结果甚至重新设计实验。不管是大改还是小改，改过的稿件要在规定的时间内重新交到主编手中，由第一轮的审稿人进行复审，看改得是否合格。大多数情况下，稿件经过一次修改就能通过，但也有修改几遍才最终交送出版社的。值得一提的是，在国外的刊物上发表文章，是否接受审稿人的意见对原稿进行修改，完全是作者自已的事，往往有的作者不愿对稿件进行任何修改或不能接受审稿人的意见，便会提出撤消投稿，而且只需给主编写张便笺就可以了。有的刊物，作者可以向主编推荐审稿人，但这样的刊物数量有限。凡终审通过的文章便被列入刊物的出刊计划，稿件会很快地发送到出版该刊的出版社，进入下一个出版程序。整个审稿的过程，从初稿到最后送交出版社，不同的刊物和主编，所花的时间有很大的差异，同时也取决于原稿的质量和作者对原稿的修改速度。此外，在部分国际英文学术刊物上，经常出版一些特刊(SPECIAL ISSUES)，出版目的因刊而异，但过程大同小异。特刊的题目多是由主编或编委们共同确定的，有时是学术会议的论文汇编。特刊由1-3位特聘的客座编辑负责组稿和审稿，其程序相对简单，时间也相对花得少些。但不管是特刊还是普通稿件，是否被采纳，关键在于稿件的内容是否与刊物的办刊方针相符以及稿件的学术和文字质量，而决定这些因素的关键人物便是作者本人。作者一旦决定要发表文章，首先要根据学科和研究内容找准将要投稿的刊物，这是关键的一步。国内的作者往往怕自己的英文不好，一开始花在文字上的时间很多，而忽略了对市场的调查与了解。如今西方市场上的英文学术期刊多如牛毛，学术和出版质量良莠不齐，大致可分为上中下三等。第一等是最好的，几乎尽人皆知，刊登的文章是对科学研究有重大影响和贡献的，如《科学》(SCIENCE)和《自然》(NATURE)等。这种刊物数量很少，每年登载的文章数量有限，若能在这等著名的刊物上发表一篇文章，当属幸事；第二等是知名度稍逊一筹的，但往往是一个学科好文章的主要载体，对文章的内容要求也很高，这一等级的刊物数量不少，几乎每个学科都有；最后一等的刊物数量最多，有的一个学科就有两本以上这类的刊物，刊登的文章水平相对较低，但也都是作者原始的科研结果，是今后进一步研究的基础或铺路石。总而言之，对作者而言，一旦决定发表文章，首先要对自已的科研水平有一个正确的定位，只争朝夕在一流刊物上发表当然好，但不切实际的高攀等于浪费双方的时间。搞准定位以后，选刊也非常重要。一定要把各个不同刊物的出刊宗旨和学术范畴(AIM AND SCOPE)看清楚搞明白(通常在刊物的内封或首页的反面，网页上也有)，然后根据自已的文章内容选出一本最对口的刊物做为第一投稿对象。一旦确定了刊物，下一步就要好好研究一下该刊物的投稿需知(作者指南/GIUDE FOR AUTHORS)，看看其对稿件的格式，图表，参考文献等方面的具体要求，着手设计初稿。文字固然重要，但图表也不容忽视。而对中国作者而言，稿件中还有两个特别重要的地方值得注意，一个是姓名，另一个是联系地址。中国作者的姓名在英文刊物中是以汉语拼音的形式表达的，通常有两种方式，一是姓在前，名在后；另一个是名在前，姓在后。两种方式一中一西，均无可厚非，关键是一旦决定采纳其一，就要一贯如是，不要变来变去。此外，联系作者的联系地址一定要写准确，如果没有电子信箱，可随稿附上中文的通讯标签，以确保回执的准确投递。文章首页上的地址应该是作者从事此项科研时的单位，而不是投稿时的通讯地址。对主要作者(联系作者)而言，若两者之间有差异，应把投稿后的联系地址注明，以示区别(在校样中通常排在首页的下脚注)。稿件完成后，可以用不同的方式发出。目前许多刊物都接受网上投稿(ON-LINE SUBMISSION)，既方便又快捷，而且可以随时查询稿件的进展；传真和邮寄也可以，但一定要搞清楚应该寄给谁，是主编还是区域编辑，以免事后传来传去，浪费时间。稿件一旦发出，算是万里长征迈出了成功的第一步，不管结果如何，都是一个很好的学习过程。如果一投不中，也大可不必灰心丧气，可以修改以后再试牛刀，但最忌讳的是一稿多投。有些作者为了省时间，同时把稿件投向几个刊物，图的是“东方不亮西方亮”，孰不知此举利少弊多，尤其是容易损害作者的声誉，应予以杜绝。稿件在出版社内的登记发排和作者审读校样通过终审的稿件需经过主编送达出版社，在出版社内要先后历经登记，发排，出校样，作者审校等过程，是学术文章在期刊上发表的另一个重要步骤，作者在这一阶段有不少工作要做，而且其进展的好坏将直接影响到稿件在因特网和印刷刊物上的发表质量和速度。 1.稿件登记目前，在科技期刊出版中，绝大部分出版过程都计算机化了，表现最突出的就是稿件的发排以及对校样的处理。与十几年前的工作程序和手段相比，如今的出版业可以说是发生了翻天覆地的变化。首先，这种变化表现为原稿的发送渠道的不同。以前基本的传送方式是邮寄，传真都不多见，所以那时编辑一天工作的开场白就是处理邮件。不仅如此，早年的稿件登记方式也很原始，没有计箅机，更不用说计算机数据库了。新的稿件都是由登机员用打印机打到纸卡上，编号注册后交给编辑。如今情况大不相同了，许多刊物都己经开始在因特网上接受投稿，被接受的稿件可以很快以电子邮件的形式发到出版社，由稿件登记员将所有的信息包括稿件标题、作者姓名、编辑部接稿日期、页码、图表以及联系作者的详细地址和通信方式等等，一一输入出版系统的计算机数据库，速度和效率成倍提高，稿件一旦登记入册，作者会很快收到一封回执，说明稿件已登记完毕，通知作者稿件在出版社的编号以便今后在网上查询。在稿件登记过程中，如果稿件的格式和图表不符合要求或有短缺，出版社会发信向作者索要，同时文章的版权合同书(COPYRIGHT AGREEMENT)和日后的抽印本订单(OFFPRINTS ORDER FORM)也是在这个时候发给作者，如果文中有彩图，会附加一封彩图制版的价格协议书(COLOUR LETTER)供作者考虑和选择。所有这些信函除版权和抽印本之外，作者均需马上回复，否则稿件就不能及时送发到工厂排版，被搁置在数据库里，拖延的时间少的几个星期，多者几个月。对于中国作者而言，最大的麻烦就是通讯地址有误而联系不上。有的作者自已的地址变了，经常忘了通知出版社，故而失去了许多宝贵的时间。另外，一旦收到了这些信函，要仔细阅读，按要求给与及时的回复，缺图表的要尽快补齐，质量或格式不符合要求的要尽力更改。至于彩图，有经费的当然印彩图为好，无力印刷彩图的应尽快告知出版社印黑白的即可。现在，如果作者能提供电子原图，许多刊物可免费在网上发表彩图(WEB COLOUR)。另外，还有两个问题是这个时期值得注意的。一个是版权协议书，这是出版社与作者之间的法律合同，一旦签字必须照合同办事，否则要承担法律责任。此外，如果文章中要引用他人已发表的文章中的图表，除征得本人同意之外，还需获得文章发表时的版权拥有者(出版社或学术团体)的文字许可，否则是不能引用的。这项工作理论上应在原稿阶段就处理好，但实际上因为涉及的方方面面较多，往往拖到稿件送到出版社才最后办妥。如果作者本人办理此事有困难，可向出版社请求帮助。因为出版社内均设有专门负责版权的部门，他们可以直接与另一家相关的出版社或团体取得联系，比较快地解决问题。不仅如此，许多大的出版社之间有版权协议，相互之间允许对方的出版物有条件或无条件地引用自已出版物中的图表，这样一来，可以省去作者不少时间和精力。另一个需要强调的是稿件本身，凡是送发到出版社的稿件必须是终稿(FINAL VERSION)，一切对稿件文字的推敲和图表的润色均应在终稿之前完成，一旦稿件送到出版社，就不能再改动了，这是一个基本的出版原则。但总有些作者在收到出版社的登记通知书后，又发一份新的文稿到出版社，要求取代原稿。这种精益求精的态度是可贵的，但可惜为时已晚。如果是小的改动，出版社一般不予理睬；如果改动较大，出版社会把新收到的文稿反送回主编，征求其意见和做出最后的审定。这样一来，往往要拖延不少时日，事倍功半，得不偿失。总之，在稿件登记这个环节，作者要快速地向出版社提供所需的材料，并及时通告联系地址的变化，不要借此机会对稿件进行文字上的修改和润色。但不可否认的是，在稿件发出后，有时确有必要对学术内容进行一些小的改动，目的是提高文章学术内容的准确性，这样的改动是允许的，但大多要在下一个出版程序进行，即校样阶段。 2.审查校样如同稿件登记一样，出版过程中的排版工作已今非昔比，计算机已完全取代了老式的铅字排版，速度与质量大大提高。现在一篇稿件从离开出版社到出校样(PROOFS)平均只需几个星期的时间，快的只要几天。而且作者收到校样的形式和途径也变了，以前大多是纸样和普通邮寄。现在，只要作者有电子信箱，校样一律以电子邮件(PDF)的形式发出，作者转瞬即可收到。中国作者在审查英文校样时，首先要检查的就是作者姓名，不光是文章的首页，天头注脚、文后答谢及参考文献等，凡是有中国作者姓名的地方均要一一查到。此外，对文章内的排版错误和必要的改动要尽快地发回出版社，至于改校样的要求和反馈途径，一般出版社会在校样的附信中有详细的说明，作者最好按章办事，不要独出心裁。如果某一个图需要改动，最好把改过的图一同附上，这样可以节省不少时间。总而言之，在稿件发排和审校这个过程中，作者要尽可能地与出版社配合，不应该要么不停地发号施令，要么杳无音讯。这两种极端均不利于文章高速度高质量地发表，也决不是作者或出版社的初衷。恰恰相反，出版社和作者都愿意看到文章的早日出版，双方配合得力，充分利用现在的技术手段，文章就能在最短的时间内得以发表，出版社得利，作者得名，何乐而不为？因特网和印刷版的双轨出版在传统的出版概念上，发表文章只有一个含义，即将核红后的校样编汇成刊，印刷出版。但如今，发表文章的含义是双重的，即在因特网和印刷版上的双轨出版。可以肯定的说，因特网的出现，彻底打破了传统的纸上印刷的单一的出版形式。 1.单篇文章在因特网上发表如今，因特网上的电子出版已成为许多学术刊物先于印刷版本出版的一种既快速又简捷的出版方式。这种方式的主要表现形式是把文章登载在刊物的网页上，凡是己经经过作者修改过的校样均能以极快的速度在网上以单篇的形式发表。这些文章统称为待印刷文章，含义是已经发表的文章，等待汇编成刊出版。这种单篇文章先于印刷版本在网上发表的新形式，大大加快了文章的发表速度，一旦作者对校样的更正意见反馈回出版社，几天以后校样即可在排版车间(机房)修改完毕，经必要的技术处理后即可在刊物的网页上登出，与所有的读者见面。这与印刷的期刊相比，至少将出版时间提前一至二个月甚至更多。而且这种电子出版形式还有许多印刷版本的期刊不具备的优势。首先，体现在彩图的处理上。以往因为成本的原因，许多彩图只能印成黑白的，其学术质量难免打些折扣。可在网上，所有原稿中的彩图只要作者能提供电子形式的原图，即可免费在网上以彩图的形式发表。其二，文章中的图表以及参考文献是相互关连的，只需轻轻点击便可看到与之相关的详细资料，而且文章里还可以附加小段的录像或音像资料。其三，网上出版只涉及到单篇文章，一旦校样改正完毕即可发表，不受刊物出版频率和刊物每期发表文章页数的限制，这也是网上出版与印刷版最根本的区别。最后，网上出版还有一个深受作者欢迎的特点，那就是作者可以随时上网查询稿件的进展情况，不受办公时间和地理时差的限制。遗憾的是，在网上出版兴起的初期，许多刊物允许作者或指定的图书馆免费下载文章，但如今这种情况越来越少了。同时网上出版的文章在法律含义上与印刷的文章没有区别，一旦登出便不能更改。如果作者在校样审定时对校样改动较大时，可以向出版社提出要求审阅更改后的校样。这种要求能否兑现，因刊而异，各个出版社有不同的规定。作者如有此愿望不妨向主编或出版社查询。现在，有的出版社为了省时间，抢速度，已经不再鼓励作者审阅校样，但这毕竟是少数。但随着出版业的不断革新和进步，这种少数是否会成为主流，还需看其发展与市场的要求。 2.汇编入刊的文章在因特网上和印刷版中出版网上发表了的文章，根据刊物的大小，稿源的多少以及刊物的出刊频率，分先后汇编入刊。有的文章需等几个星期，有的要等更长。至于一篇文章在一期刊物里的前后位置，是由许多因素决定的。有的刊物按学术内容的份量排序，有的按学科排先后，而大部分是按原稿被接受的时间来排。如果一期稿件中有同一个作者的不同文章，大多数情况下是排在一起，汇编成刊这部分工作大多是由出版社完成的，作者和主编不予干涉，但特刊除外。特刊的发稿顺序在稿件送到出版社时即已由特刊的客座编辑确定了，出版社只需按部就班发刊印刷即可。一期的稿件排定后，连同四封(封面，封底)等一同发往排版车间。现在这一步骤也电子化了，出版社一定稿，相关的信息马上就到了排版车间，不受距离和时差的限制。四封排出后校样会返回出版社审定，主要是检查该期的目录和相关的信息，如刊号刊期等。四封审定后即刻返回排版车间，和所有该刊内的文章一起汇总成一份电子文件，经技术处理后在网上发表。一旦文章在一期刊物的网络版中出现，该文便自动从网上的待印刷文章一栏中消失。这种在网上发表的一期刊物，其内容与印刷的版本完全相同。但它的出版时间要比印刷本早几个星期，从而加快了出版速度。刊物在网上出版后，排版车间对该期稿件的工作即大功告成，下面的印刷工序就由印刷厂负责了。在国外，排版车间(TYPESETTER)和印刷厂(PRINTER)是分开的，通常是两个独立的厂家，跟出版社之间也没有归属关系，是普通的雇佣和被雇佣关系。排版印刷质量高、速度快，价钱合理成本低廉，出版社便会与之长期合作，反之，则会有被炒鱿鱼的危险。如今的印刷厂，计算机化的程度很高，印刷的质量和速度也比从前高很多。一期刊物印刷装订后，很快就会发往世界各地的订户，与读者见面。而作者免费的抽印本和增刊也将在印刷版的刊物出版后不久发给联系作者。在这段出版过程的最后阶段，中国作者应该特别注意的方面有两个。一个是对姓名的最后确认，如果网上发表的文章中有错误，要马上通知出版社纠正过来，只要时间来的及出版社是可以将网上作者姓名的错误改正过来的，而且可以避免在印刷版中再错。第二是确保出版社有联系作者的最新通信地址，任何单位、路名、邮编等变化均要及时通报出版社，而且在信中要注明文章标题和该文章在出版社的编号。如果没有正确的地址，作者应得的免费抽印本和增刊就无法邮寄到作者手中。一般来说，等到作者收到抽印本，文章的出版过程即大体告一段落，个别的刊物还要出电子版，把文章刻到电子光盘上(CD-ROM)等等，但这大多只是技术上的处理而已，与作者没有直接的关系。总之，统观当今的学术期刊出版界，正处在一个历史性的变迁时期，着重体现在出版形式的多样化和出版过程的计算机化。这种变化既扩大了学术交流的范围，又加快了信息传递的速度，对人类科学研究的进步和发展有着积极的作用。但这种变化目前并没有影响到学术期刊的基本运作机制和结构，学术期刊仍然是主编负责制，由出版社负责出版与发行。所以，在今后很长的时间里，科研人员要发表文章，还是免不了要和主编和出版社打交道。而对于中国的作者而言，在国际英文期刊上发表文章，除文章本身的学术价值和作者的英文水平外，关键是要认真地做好市场分析，选准刊物，有的放矢，如此便能增加稿件的竞争力，被更多的国际学术期刊接受。在稿件被接纳之后，作者应快速准确地应对出版社的要求，如此则可以有效地加快文章的出版速度，并保证最后的出版质量。“一回生，二回熟” ，“失败是成功之母”，随着时间的推移，随着中国学者与国际间的学术交流不断扩大与深入，西方学术刊物中来自中国的文章肯定会越来越多，质量也会不断提高。
具体不知道你是干什么的，要是评职称的用的话发表cn期刊就可以了，我们单位是这么要求的，当时是问了人事厅给我一个要求文件，然后找的白杜输入“壹品优” 讠仑文机构发表出来的，具体流程您也可以问一下，别的都差不多了
SCI论文只需要联系相关报刊机构即可发表。（相关机构联系方式是机密，无法透露，请自行收索相关网页获取联系方法）
最重要的是选择意向投稿期刊。根据本领域SCI收录期刊来选择。通过查看期刊的影响因子、发文频次及数量等来判断发文容易程度；
查看期刊近几期或近几年发文情况，判断其主要刊载主题、研究方向。根据所选意向期刊要求，回阅读大量相关中外文文献，进行论文撰写。
扩展资料：
SCI论文本身来说，我国科研工作者大多面临英语能力匮乏的缺陷，尤其对于年龄大和专业性强的科技工作者来说，内容不是问题，英语往往成为了制约的瓶颈。
SCI论文对我国大部分科技工作者来说依然是神秘的，难于发表的，正基于此，大部分科研机构、高校等单位引入作为评价标准，这也是有失公正，破坏了中文期刊的发展，降低了中文在科技领域的“币值”。