骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
围手术期的人性化护理
术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(±)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(±)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
统计学方法
采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例()，良16例()，可2例()，差0例,优良率为,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例()，良11例()，可9例()，差6例()，优良率为,并发症发生率为.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容，欢迎大家阅读参考!
试谈痛风患者的中西医结合护理
摘要：目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月～2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下，临床疗效明显高于对照组，且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理，在临床上取得较为显著的成效，值得临床推广和应用。
关键词：痛风;中西医护理;临床研究
随着经济的快速发展，人们的生活水平质量不断提高，饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏，加之生活节奏过快、工作压力等因素，促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱，引起尿酸增高，从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作，严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说，痛风属于中医痹证的范畴，主要是由于湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱，亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。
中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群，中老年脏腑功能渐衰，加之肥胖多痰多湿，痰湿重浊，同时又过食滋腻厚味，从而出现痰浊流窜经络，阻滞气机，影响代谢，气血运行不畅，使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，具体的分析其临床护理方法。现报告如下：
1资料与方法
一般资料
2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组18例男性，10例女性，年龄38～67岁，平均年龄(41 )岁;观察组14例男性，14例女性，年龄45～72岁，平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义，即P>。
方法
对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。
常规的西医护理
对于急性痛风关节炎患者，要保持卧床休息，抬高患者的患肢，直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位，防止局部皮肤受压，造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情，特别是受累关节红肿热痛的变化，注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映，要及时的反馈，观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药，但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值，禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时，最好不要联合用药，以免出现副作用。在用药期间，要鼓励患者多饮水，不得少于2000ml/d，饮水可以稀释尿液，防止尿酸盐在肾脏形成结石。
中医护理
中药外治的护理
中医外治的护理，具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位，进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处，一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状，敷于患处，消肿止痛的效果满意。
服用中药的护理
湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者，汤药宜温服;脾肾不足者，则汤药宜饭后温服。
饮食护理
中医认为可以通过合理的饮食护理，进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时，对肠胃有刺激，在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮，以利于尿酸排出，防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮，以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风，在饮食方面要以低热量饮食为主，避免诱发痛风。
可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物，禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒，肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱，或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用，有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料，如牛奶、汽水等，以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入，如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。
日常生活护理
能量摄入
痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切，由此在日常生活中要限制热量的摄入，控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取，降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入，这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。
限制饮酒，禁止吸烟
饮酒可以使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用，因此大量的饮酒，会是血清尿酸含量增高，诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加，使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精，因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利，也应该避免饮用。禁止吸烟。
注意食品烹调方法 在烹调食物时，也应该选择合理的烹调方法，这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如，将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经，诱发急性痛风的发作，所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。
起居运动护理
在日常的生活中，一定随着气候的变化，适当的增减衣物，如果外感风寒，内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性，注意气候对病情的影响，及时的采取相应措施，防止痛风的发作。在中医中人过于劳累，气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低，容易诱发其他病的复发，由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动，运动疗法可以有效的预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗性。运动量要适中，不要进行剧烈运动，剧烈运动会增加乳酸的产生，pH值下降，而诱发急性发作。进行轻度的适当运动，可以增加肌肉比例，减轻体重，减少脂肪，增加机体的抵抗力。如此，正确的运动可以预防痛风的发作。
心理护理
对于男性痛风患者，由于在事业、家庭中担负的较多，如果病情反复发作，给患者的心里会增加负担，情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰，使患者树立正确的生活态度，保持心情愉快，调畅气机，促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项，减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。
3结论
采用中西医结合护理，治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识，从自我管理、自我观察等方面较为自觉，这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]安惠霞，韩丽，赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医，2012，26(6)：466.
[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报，2010，2(3)：163-164.
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是全国唯一宇航科普月刊，由中国宇航学会主办的权威性航天科普杂志，面向国内外发行。杂志印刷精美、图文并茂，设有热点聚焦、太空新航线、宇宙奥秘、星际探索、谍影传奇、尖端武器、载人航天、星空夜话、探测时空、宇航博士、神奇人物等栏目。《太空探索》杂志追求知识性和可读性性、可行性和趣味性相统一，她是青少年和广大宇航爱好者了解宇宙的窗口，学习航天知识的园地，漫游太空世界的挚友，启迪科学思维的良师。 《中国国家地理》月刊 是一本介绍中国及世界不同区域的自然、人文景观和事件，并揭示其背景和奥秘的杂志，是中国同类杂志中的顶级品牌。目前已成功推出繁体版和日文版，是中国唯一在国外以原创方式发行的杂志。 《中国国家地理》由中国科学院地理科学与资源研究所、中国地理学会主办，代表了中国地理科普杂志的最高水准。杂志1950年创刊，其前身《地理知识》发行量曾高达40万份；1998年杂志改版，由一份主要面向教师和学生的知识性刊物，转为面向高学历、高收入、拥有社会影响力的主流阶层的现代杂志，可读性和观赏性进一步提高。 杂志目前有常规版和专辑两种形式，常规版涉及自然、人文各方面有趣的话题和新近发生的重大事件：天文、地理、考古、生物、民族、城市、生态……；专辑则全面、综合地介绍一个地理区划（行政区划或自然区划）内的自然景观和人文地理，并随刊附送由本刊设计制作的精美地图，目前已经制作了新疆、山西、台湾、澳门、北京、云南等专辑，深受读者欢迎。 《园林》月刊 创刊于1985年，2000年由双月刊改为月刊。中国风景园林学会主办，上海园林集团公司协办。杂志荟萃园林精华，海派修闲风格，传授园艺知识，充满时代气息。在当今快节奏的商品经济时代，为您保留一片自然清新的净土，让读者读到最精采实用的内容是《园林》的承诺，宜欣赏、富阅读、利使用、获信息是《园林》的特点。栏目介绍： 室内绿饰——用室内植物装饰空间的艺术； 生活花艺——明师主持、格调高雅。内容包括商业花礼、节庆花艺、实用插花、名家名作、东西方花艺赏析； 园林赏析——园林艺术中的阳春白雪与读者见面； 花卉门诊——养花有问题要看医生，与养花热线配套，为养花爱好者排疑解难； 花艺教室——讲授花艺的基础知识和基本造型，让你也能自己插花； 时尚专递——展示引导最新的园林技术，最流行优秀的花卉品种及最近出品的园艺机械、容器、肥料、药剂、介质...... 花友俱乐部——花友尽可以在这里畅所欲言，交流、切磋养花技艺； 花草撷英——介绍观赏植物中佼佼者、鲜为人知及趣闻轶事，花卉文化、花卉史话； 植物与保健——介绍植物养生、自然疗法的知识；推荐药赏食兼备的保健植物； 花园与设计——营造大大小小的花园，从设计、种植到养护都要有正确的理念、精巧的构思和娴熟的技艺，会给读者一些启发和帮助； 盆景技艺——各大流派作品赏析；为初学者示范制作盆景；奇特新颖盆景材料介绍； 信息窗——速递园林业、花卉业信息； 生意经——市场营销动态分析、各大花市花卉价格比较、成功经营者花店经营诀窍、流行趋势发布与分析。 《动物世界》月刊 全国唯一一本以介绍动物为主的全彩期刊，以翔实的报道追踪国内外动物的最新事件，以人文的精神关注动物界的方方面面，以图片的形式再现动物的完美瞬间，讲述关于动物最美丽的故事。 卷首语：采访中国的动物界的知名人士，如赵忠祥老师等，讲述他们对未来动物界发展的一些期望。 亲密接触：让读者同国内外有过多年动物饲养经验的从业者进行一次亲密接触，了解各种动物不为外人所知的秘密。 当月主题：追踪深入报道每月的最为大家关注的动物界的头条新闻，展现整个事件的台前幕后，各种花絮。 绿沙龙：人物专访单元，采访公众人物与动物之间的点点滴滴。 濒危地图：锁定世界各种处于濒危状态的动物，充裕着动物保护主义的人文气息。 完美本能：领略各种动物为了在大自然中生存而演变而来的神奇本领，令人叹为观止。 另类宠物：让我们认识一下这些与人类关系最亲密的小动物。 生命画题：以图片为主介绍动物的各种奇趣，一个图片就是一个故事。 物种奇谈：世界上的动物千奇百怪，尤其是有的动物与它的同类截然不同，让我们一起来揭开它们的神秘面纱吧。 编读往来：与读者的互动区域，告诉我们你的所建所想，让我们的杂志办的更好，符合您的 《大科技》月刊 是一份大型综合性科普月刊，它融新奇知识和丰富想象力为一体，探索未知，开启未来，启发广大青少年打破旧的思维模式，培养他们的创新精神和科学探险勇气精神，以造就一代具有非凡创造力的青少年。《大科技》是奉献给有理想、有抱负的青少年的一本读物，是培养和造就新世纪科学巨人的摇篮。 栏目概要： 本期视点——科学领域中最新热点、重点问题； 宇宙探索——宇宙奥秘、外星生命、UFO； 自然谜踪——探索大自然奥秘和神秘现象； 生命奇观——生命科学的奇异现象和奇特观点； 人物经纬——世界顶级科学家的人生传奇和科学思想； 科技前沿——最新科技理论与成果的实践和应用； 电脑世界——计算机、信息和网络对社会的影响； 军事天地——最新军事理论和未来武器发展展望； 科幻时空——匪夷所思、曲折惊险的科幻小说连载。 《大众医学》半月刊 创刊于1948年，是我国办刊历史最悠久的医学科普杂志。《大众医学》累计印数超过亿册，海外发行约40万册，阅读人次达数十亿，对我国几代人的健康素质和文化素质的提高有着不可低估的影响，同时对我国医学科普工作的开创和发展也有十分积极的作用。1993年以后，《大众医学》先后出版台湾版、新加坡版等。1996年起，又与中国盲目文书社合作，出版《大众医学》盲文版式。 《大众医学》始终不渝坚持科学性第一。由学有专长的专家、教授撰稿，既介绍医学最新成果，又普及医学保健基本知识。在科学性和权威性的前提下，十分注重内容的知识和实用性，因而能科学、具体地指导读者在日常生活中的各种健康行为。以科学性、知识性和实用的内容，直接推动广大读者对健康观念的思考和生方式的转变。 主办：上海科学技术出版社 《自然杂志》双月刊 由上海大学主办，1978年5月创刊，是一本内容涉及自然科学各个领域的学术性和知识性、动态性相结合的综合性刊物，介绍自然科学领域各学科和工程技术方面的最新成就和发展，传播自然科学新知识，支持有创见的新思想、新学说，开展学术交流和争鸣，以帮助读者拓宽知识面，不断提高科学素养。主要栏目有： 专题综述——介绍科学新领域或新理论的综合论述，对某一重大学科领域的全面综述和展望； 新技术新方法及探索.假说——对某些专门问题进行介绍，具有较强的知识性。 科学人物——介绍近期科学技术发展中杰出人物的事迹。 《天文爱好者》双月刊 全国唯一公开发行的天文科普期刊，2004年起改为月刊，由中国天文学会与北京天文馆联合主办，主要栏目有：天文学前沿、备战国际天文奥赛、宇宙画廊、星空漫步、宇宙信息、星空有约、天文大事、天文人物、网络天文等。 《森林与人类》月刊 是由全国绿化委员会、国家林业局主管，中国绿色时报社、中国林学会主办的中国唯一一家大众绿色科普期刊。创刊于1981年。 《森林与人类》充分发挥全国绿化委、国家林业局主管科普期刊的优势，本着立足绿色行业、保护生态环境的原则，面向大众，尤其是城市居民、大中小学生宣传绿色事业，宣扬生态伦理，倡导绿色理念，引导人们追求绿色、健康、环保的生活方式和文化时尚。 《科技新时代》月刊 是美国《Popular Science》杂志的简体中文版，创刊于1996年1月。 杂志力图与时代同步的生活科技信息，信息所涉及的主要科技原理，信息对生活可能产生的影响。 主要栏目： 点击：评说现代生活科技热点； 新产品：介绍即将上市的科技产品； 前沿消息：报道前沿科技进展； 第一次接触：试用最新产品； 焦点：深度报道科技热点事件； 知多少：普及科技常识和新知识； 往事：回顾科技大事件。 主管单位：中国科学技术协会 主办单位：大众科技报社／北京新时代润诚科技咨询有限公司 《知识就是力量》月刊 是由中国科协、全国总工会、团中央三家共同主办，中国科协主管，1956年创刊的大型综合性科普期刊，敬爱的周恩来总理亲笔为杂志题写了刊名。主要栏目有：揭开宇宙奥妙、探索生命足迹、报道最新科技动态的“大视野”；启迪人生、催人奋进的“攀登者足迹”；游历知识殿堂、选择明日辉煌的“名校风采”；透视战争风云及国际最新武器的“军事天地”；领略异域风情的“环球采风”；漫游动物世界、观赏奇异植物的“生物漫谈”；轻松愉快又有益智力发展的“学与玩”；涉猎广泛、名家执笔的特色“专栏”；把握科技时事、异彩纷呈的“特辑”，令你眼界大开。此外还有“电脑通”、“科幻之窗”、“健康人生”、“为什么”等有趣好看的栏目。 《智力》半月刊 由天津市科学技术协会主办，创刊于1983年7月，是国内唯一以智力训练为主，启迪青少年智慧，集知识性、科学性、趣味性为一体的综合性科普月刊。杂志曾在国内评比中多次获奖，是天津市一级期刊。 主要栏目有：慧眼识金、异想天开、冥思苦想、巧思妙解、游戏玩具、益智乐园、智力世界、思路点拨、解谜指南、借题发挥、出奇制胜、科学探秘、灵机一动等。 《海洋世界》月刊 由中国科学技术协会主管、中国海洋学会主办的综合性海洋科普、时事月刊。 本刊主要栏目有：“蓝色观察”“海事要闻”“本期视点”“本刊特稿”“文化长廊”“狂暴海洋”“环球生态”“海上武备”“蓝色校园”“滨海旅游”“海洋科技”“海洋与人”“多样生物”“极地传真”“健康美容”等。 《科学大观园》月刊 是普及科学与生活知识的综合性月刊，本刊以科学知识、科学生活为切入点，共分科技纵横谈、博学知识窗、了望大世界、信息海观潮、生活伊甸园五大板块，涉及最新科技发展、天文地理、军事领域、电脑电器、健康医药、家庭生活等方面。知识面宽、信息量大、图文并茂，力争科学性、知识性、实用性、趣味性、可读性的完美结合。 《健康博览》月刊 由浙江省健康教育所主办。主要栏目： “健康视点”板块贴近生活、追求热点，其中“特别关注”栏目重点报道与健康相关的社会新闻以及人们感兴趣的热点话题，并将就该内容约请多位专家从不同的层面进行分析。“新闻点击”就其他各媒体（如电视、网络、报刊等）报道的与健康相关的新闻事件，邀请有关专家进行剖析，读者将从中学到很多有用的医学知识。“健康时讯”带给您许多新的医疗时讯。 “健康顾问”板块中“专家谈百病”栏目请专家谈疾病的发生、发展、转归、预防和治疗。“用药指南”介绍药理知识，提醒您在家庭中用药的注意事项、避免用药误区。“医法经纬”阐述与法律有关的医学问题，如医疗纠纷、司法鉴定、医学伦理等。 “健康家庭”是一个保健类板块，是您生活中不可缺少的保健医生。“长寿有道”是老年朋友们养生保健的顾问。“家庭医生”介绍一些常见病的自我防治和家庭护理，以及家庭急救常识。“健康宝宝”将介绍婴幼儿的疾病防治，提醒悠全方位关注孩子的成长，妈妈们不可不看哦！“吃得健康”教您合理搭配营养，养成健康的饮食习惯。“绿色家园”倡导环境保护，健康的家居生活、安全的办公环境是我们在这个地球上赖以生存的失决条件。“人在旅途”将向您介绍旅游保健知识。“性爱时空”栏目解读两性奥秘，两性生沿情趣在其中。“人生百味”讲述医患之间的故事，与您共同品味行医或就医过程中的酸甜苦辣。“健康女性”板块将关注女性朋友们的生活。“知心女友”是女性朋友的密友，您难以启齿的秘密，如性爱、避孕等，请悄悄说给我们听，我们共同探讨健康美好的生活方式。“女性保健”介绍女性生理卫生、疾病与保健。“健康时尚”栏目将介绍与生活息息相关的医学与生活美容、时尚咨讯，点评美容误区，同时还将介绍娱乐保健知识。“我形我塑”介绍时尚健身方法，与大家共同体会健身心得。“健康心理”板块中的“青少年热线”是青少年的知心朋友。“心理ABC”带您走进心理的神秘世界，讲述心理卫生的有关知识。“倾听”栏目请老百姓倾诉自己的烦恼故事，将邀请心理专家做心理疏导。“心理诊室”告诉我们心理及精神疾病的治疗以及行为矫正。“情感驿站”与您一同品味爱情与人生，关注时尚的情感热点。另外，深受读者朋友们喜欢的“健康咨询”“健康画页”等栏目内容惊喜地等着您去座座！ 《人与生物圈》双月刊 是联合国教科文组织人与生物圈计划中国国家委员会主办的高级科普杂志。她将国内外最美的自然保护区和国家公园的丰富内涵以通俗有趣的文字及图片语言介绍给热爱自然的人们，使读者能对我国壮丽的河山、世界著名风景名胜等有更深入的了解，从而激发人们热爱大自然的美好情感。另一方面，它的内容均由我国长期从事自然保护工作的知名专家教授撰写，由摄影家提供图片，均为宝贵的第一手资料，从而保证内容的权威性；集知识性、科学性、通俗性和趣味性于一身，是自然爱好者，旅游出行者、学校师生的朋友...... 《世界航空航天博览》月刊 由中国航天信息中心主办，1998年创刊，2001年全面改版，本刊改版后全方位、多视角报道全球航空航天工业领域重大新闻、事件及背景材料；讲解航空航天知识；展示现代军事技术和未来战争可能的演变形式与基本特征；关注现代军事科技的最新发展；介绍尖端武器的性能与使用，分析由此带来的各国军力的变化；还为您讲述世界航空航天发展历程中的珍闻轶事、名人传记，并对未来发展进行预测和展望。 《世界航空航天博览》单月刊，图文并茂，制作精美，是一本科普性的专业刊物，并有较高的观赏价值。 《国外科技动态》月刊 由中国科技信息研究所主办，是一份宏观报道国外科技发展动态的综合性科技期刊。它以中国科技信息研究所丰富的馆藏资料为基础，从大量的国外知名期刊和研究报告中选材，进行翻译和编撰，同时兼有行业专家的特约文章。它集自然科学的各分支学科于一体，涉及现代科学技术的各个领域。 《国外科技动态》关注科技发展热点，报道高新技术前沿；追踪科技研发动态，介绍科学探索历程；展示最新科技产品，荟萃时尚科技讯息。在目前激烈的市场竞争中，本刊仍保持其笃实的作风，以全面综合报道外科技领域的发展为己任，加强普及和推广科学知识。 《户外探险》月刊 是一本美观精致的户外生活类杂志，更是一本值得读者收藏的极具实用价值的杂志！《户外探险》以自己的视角，从不同的角度为读者展示生活的闲适与激越，二者相辅相成，共筑精彩的生活空间。通过对户外活动及背包自助旅行的描述，倡导贴近自然、乐观、健康、和谐的生活方式。《户外探险》内容以户外活动、自助旅行和野外探险三部分为主，它倡导贴近自然、乐观健康的生活方式，也是国内第一本以介绍户外休闲生活为主的实用指南杂志。 主要由以下三部分构成： 1、户外活动：选择在国内比较普及、流行，并且有一定认知度的各类户外活动，如野外露营、登山、滑雪、自驾车、骑马等等。同时也为读者推荐和推广一些更加新颖刺激的户外运动，如滑翔伞、潜水等等。 2、自助旅行：侧重于比较新奇或时下比较热门的自助旅游线路，避免单调、常规的旅行线路。文章风格简洁、诙谐，在强调可读性的同时突出旅行实用信息。 3、野外探险：介绍近、现代国内外著名探险活动，更强调观赏性和科学性，将全球探险胜地的自然原始风貌和探险家惊险果敢的探险经历立体地展现在读者面前。 重点栏目介绍： 特别策划——追踪读者关心的户外焦点，不仅有适用于自助旅行的实用手册，还有关于户外运动的详细指南，诠释全新的户外理念； 玩转户外——隆重推荐精彩的户外运动，从野营、登山、攀岩、山地自行车到漂流、滑翔以及滑雪、滑水等，让您感受风靡全球的户外活动的无限魅力！充分享受户外的快乐和收获； 探险之旅——或惊险或刺激或艰难的科学探险经历，多以国内外重大科学探险事件为主题，满足读者探险猎奇的“心游”需求； 装备——实用的装备购买使用指导栏目，不仅包括详实可靠的实用信息，还有关于装备的使用技巧和经验之谈，是户外爱好者的必备手册； 自游自在——亲身经历的见闻感受和全方位周到细致的资讯服务，给您如临其境的真实感，并配有出乘路线、消费价格、经验提示等方面的大量资讯，为您量体裁衣、度身定制完全个性出行方案； 人车生活——为有车一族精心设计的驾车游路线，让你充分享受车带给你的便捷，大自然给你的愉悦； 户外锦囊——众多户外专家为你提供的涉及徒步、露营、驾车等众多方面的经验与心得； 户外健康——为你的户外活动提供全面的健康指导。 《中国科技纵横》月刊 是一本知识普及月刊，强调知识进行时，以独特的视角，扣紧读者兴趣点，挖掘时事热点背后的自然和人文新知。自2002年8月创刊以来，已因敏锐选题、丰富内容和生动风格而获得广泛好评。 栏目介绍： 专题：既可能是自然科学，也可能是社会人文，不论是奥运场馆工程，还是亚马逊的中国科考队，或者台湾岛的山川民俗、海上漂城的梦想，以至催眠术的机理，都可能入选。我们的专题追求生气勃勃的行进感，永远带着“知识在发展在流动”这个信念。知识就如生命是进行当中的，所以它才新鲜。 知识前线：新近事件的知识背景，或者科学领域的新进展，不限于自然学科范围，还有国际政治、文化和社会的内容。诸如人造绿茵场，冲绳岛的地位，谁来接替哈勃望远镜，什么叫反倾销，什么是洗钱，都在这里介绍。“知识前线”当场增加你对朋友的谈资。 文化人类：民族变迁、人文地理、文化形态和社会思潮，都是文化人类的脚步。我们的目光紧盯着这些变化，讲历史也是为了理解今天发生的事情。 知识雨林：以自然科学为主的各领域内容，注重知识与生活的关系，明朗地讲述城市化、环境保护、生物技术、天文地理……中的知识故事。 多彩视觉：卫星拍摄的冰川，炫丽的火山熔岩，海底的奇怪生物，艺术家想象中的深太空景色，这些强烈抓住你眼睛的图形，在这里与读者分享。 雨林回声：全国各地读者提的问题，我们请各领域的专家来回答，大到“如何给行星称体重”，小到“为什么蚊子总叮我”、“在什么液体里游泳最快”，机智而有益，在这里有问有答。 《生命世界》月刊 前身是1974年创刊的《植物杂志》。2004年年初，高等教育出版社出资，与杂志原主办单位中国科学院植物所、中国植物学会一道，对杂志进行了更名，并重新定位：做中国最有影响力、最有公信力、最有市场的科学人文杂志。
食疗作用萝卜性凉，味辛、甘，入脾、胃经；具有消积滞、化痰清热、下气宽中、解毒等功效；主治食积胀满、痰嗽失音、吐血、衄血、消渴、痢疾、偏头痛等。巧食萝卜:每晚睡觉前吃30g萝卜，能消食化积，清热解毒。可延年益寿。吃萝卜促进钙吸收俗话说:“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。”中医认为萝卜有消食、化痰定喘、清热顺气、消肿散淤之功能。大多数幼儿感冒时出现喉干咽痛、反复咳嗽、有痰难吐等上呼吸道感染症状。多吃点爽脆可口、鲜嫩的萝卜，不仅开胃、助消化，还能滋养咽喉，化痰顺气，有效预防感冒。另外，萝卜有很高的营养价值，含有丰富的碳水化合物和多种维生素，其中维生素C的含量比梨高8~10倍。萝卜不含草酸，不仅不会与食物中的钙结合，更有利于钙的吸收。近来有研究表明，萝卜所含的纤维木质素有较强的抗癌作用，生吃效果更好。幼儿怕辣，最好为他们选择色绿、水分多、辣味轻、甜味重的萝卜。父母给孩子吃时，萝卜最好能竖着剖开，这样，萝卜的头、腰、尾都均衡。俗话说:“萝卜头辣，腚燥，腰正好。”这是因为萝卜各部分所含的营养成分不尽相同所致。如果幼儿很怕辣，可以剥掉萝卜皮，将萝卜切丝、切片蘸糖，或是做成蘸醋萝卜、萝卜骨头煲，让幼儿喜欢吃。
如果超过了你能忍受的限度，就算变态虐待，不能忍，要严正和他提出来，如果还不改，就坚决分手，否则他会越来越肆无忌惮，变本加厉的。
大众医学杂志简介《大众医学》杂志创刊于1948年，是国内具有较高影响力和知名度的医学科普期刊。创刊68年来，《大众医学》杂志始终秉承创刊人裘法祖院士提出的“让医学归于大众”的办刊宗旨，为广大中国民众提供科学、丰富、实用的健康保健知识和医疗信息服务。大众医学杂志订阅：
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妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
妇产科疾病的防治
【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治
前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。
1产前抑郁的防治
据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治
剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治
所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治
妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为采用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。
5 结语
全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。
参考文献
[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768.
[2] 黄瑾，顾美皎，方玲，等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343-345.
[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.
妇产科临床教学体会
[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师，因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段，增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。
[关键词] 妇产科;临床教学;体会
妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1]，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们积极探索和改进教学方法，加强对医学生创造性思维和能力的培养，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：
1 注重教师队伍的培养和合理利用
带教教师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神
妇产科是一门特殊的临床学科，充满生命理念，医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点，在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步，对医生的要求已经远不止简单的医术精湛，虽然，医术永远是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学，甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念，一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义，一名生育年龄的女性如果没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的情况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的情况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的安慰，充分体现了医学伦理及人文精神。
3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆
妇产科的疾病，从解剖位置看有一定的隐蔽性，部分妇产科教学，内容复杂抽象，学生理解困难。教学方法中，采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制，能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。
4 充分利用现代教学手段，增大学生信息量和知识量
因为患者维权意识增强，造成目前学生见习及动手操作实习机会减少，且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易掌握，增大学生学习的信息量和知识量，如配合相关录像、动画，使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面认识，尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量，而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累，从而提高了临床教学效果。
5 避免医疗纠纷措施
现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一，医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作[3]，避免诱发医疗纠纷。
6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中
目前，由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式，只注重对学生的基本知识和基础技能的培训，以教师和教材为中心，在这种模式教育下，只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养，缺乏学习主动性、创造性，从而影响了教学的质量。
20世纪80年代以来，以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变，为现化医学教学提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年，加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念，将EBM定义为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。
在妇产科临床带教中，应培养学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成“提出问题，寻找证据，系统评估”的临床逻辑思维能力，针对具体患者，鼓励学生应用所学的妇产科基础知识，提出临床问题，独立寻找解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论，让其各自发表自己认为最佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受知识转变为自觉探索知识，培养学生终身学习的习惯和能力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。
总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的积极性，采取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培养学生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2005:1.
[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.
[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.
[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.
[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.
[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.