据我前几届的学长学姐们说,那时候还没有那么严。现在让我们感谢翟天临。让本科论文的抽检难度变成了严格模式。
2021年1月,教育部发布《本科毕业论文(设计)抽检办法(试行)》,未来本科毕业论文抽检将每年进行一次,抽检对象为上一学年度授予学士学位的论文,抽检比例原则上应不低于2%。对其论文的选题意义、写作安排、逻辑构建、专业能力以及学术规范等进行“合格性”考察,对存在代写等学术不端行为的毕业论文,将依法撤销已授予学位,并注销学位证书。
面对抽查,在论文撰写中我们要做好以下几个方面的工作:
1、论文格式,格式包括很多方面。比如:参考文献、页边距、页眉页脚、封皮、内容的字号、图表的命名格式、图表的大小等,都需要注意。
2、语句是否通顺,病句、断头句子、错别字要不得。要把句子写通顺,“的、地、得”的使用一直是重灾区!不要写错。论文不能出现具体的人名、地名。这些学校都会发要求。
3、查重率,学校的重复率要求是在20%以下。我们导师对我们的要求是15%,因为论文定稿是在5月末,教育局抽查是在下一年,那么一年中很可能有人发表了新的论文。那么你的重复率就有可能上涨。所以最后要求我们在15%以下。
4、摘要、总结、国内外现状好好写。摘要能够看出你论文做了哪些工作,国内外研究现状可以看出你前期的准备工作,特别显示你的工作量,总结是对你论文工作的总结、对未来的展望。这几部分内容特别重要。
5、论文结构有逻辑,看目录就知道你的文章是否有逻辑。我是工科专业,论文结构一般是:第一章绪论、第二章相关技术介绍、第三章需求分析、第四章总体设计、第五章系统的实现、第六章系统测试,最后是总结与展望,参考文献,致谢。不太清楚文科的论文结构,可以询问上一届的学生。
本科生论文抽检非常严格,相关内容如下:
1.抽检机制
目前,我国高校对本科生的毕业论文抽检已经形成了完善的机制,包括院系层面和学校层面的抽检。
一般情况下,院系会针对各专业的毕业论文实施抽检,抽检比例在10%-20%左右,而学校层面则会再次抽检,比例大约在5%-10%不等。同时,教育主管部门也加强了对检查结果的监督。
2.抽检方式
抽检的方式也比较多样化,包括人工抽检、软件检测、现场答辩等等。其中,软件检测越来越多地被采用。
例如学术不端检测系统Turnitin,它能够自动比较相似度,发现重复、抄袭等问题。除此之外,现场答辩也成为重要的抽检方式,专家组对论文内容的深入提问可以更准确地评估本科生的研究水平。
3.严惩措施
本科生论文抽检严格程度也导致了相关严惩措施的出台。一旦发现学生存在学术不端行为,学校将依据相关法规和规定做出惩罚,并将其纳入不良信用记录。在严格控制学术不端方面,某些高校甚至采取公开曝光的方式警醒学生。
4.概括
对于本科生论文抽检严不严,答案是肯定的。从机制、方式到严惩措施,全方位地保证了论文质量的监督和控制。这也提醒了广大本科生,要牢记学术道德,严守学术规范,不得违反相关法规和规定。
5.如何提高论文质量
在这种情况下,本科生应该如何提高论文质量呢?首先是做好初期的论文选题。选题应当广泛、深入,并且符合自己的研究方向和兴趣。
其次,在撰写论文过程中要注意学术不端行为的防范,例如抄袭、剽窃等行为必须杜绝。最后要严谨、科学地对待研究,积极参加相关学术交流活动,获取专业人士的建议和意见,从而提升自己的论文水平。
6.抽检的意义
从另一个角度来讲,严格的抽检制度对于保障论文质量具有重要的意义。它可以促进本科生科研能力的锤炼,使得研究成果更加符合学术标准,对于学术水平的提高以及推动政治、经济与社会发展也有着积极的影响。
本科论文抽查的严格程度因学校和专业而异,但一般来说,本科论文抽查是必要的措施,以确保学术诚信和避免学术不端行为的发生。近年来,随着高校对于学术诚信的重视程度不断提高,本科论文抽查的严格程度也在逐步加强。一些高校和专业甚至采取了多种检测手段,如计算机软件检测、人工审核等,以确保本科论文的质量和学术诚信。在本科论文抽查过程中,如果发现论文存在抄袭、剽窃等学术不端行为,学校可能会要求学生进行修改或重新撰写论文,并可能会对学生进行相应的惩处,如扣分、补考、停学等。总之,本科论文抽查虽然不一定非常严格,但是学生在撰写论文时仍需要严格遵守学术规范和道德,杜绝任何抄袭、剽窃等学术不端行为的发生。只有保持学术诚信,才能获得真正的学术成果和荣誉。
本科论文抽查的严格程度因学校和专业而异,但一般来说,本科论文抽查是必要的措施,以确保学术诚信和避免学术不端行为的发生。近年来,随着高校对于学术诚信的重视程度不断提高,本科论文抽查的严格程度也在逐步加强。一些高校和专业甚至采取了多种检测手段,如计算机软件检测、人工审核等,以确保本科论文的质量和学术诚信。在本科论文抽查过程中,如果发现论文存在抄袭、剽窃等学术不端行为,学校可能会要求学生进行修改或重新撰写论文,并可能会对学生进行相应的惩处,如扣分、补考、停学等。总之,本科论文抽查虽然不一定非常严格,但是学生在撰写论文时仍需要严格遵守学术规范和道德,杜绝任何抄袭、剽窃等学术不端行为的发生。只有保持学术诚信,才能获得真正的学术成果和荣誉。
学校论文抽检严格的。
省学位办抽检会比较仔细,不光看重复率,也会认真审阅抽检论文内容,公正评价论文质量,确定评定等级,一般有两个盲审专家盲审,一个给不合格就要延期。
毕业论文(graationstudy),以一门课计算,是普通中等专业学校、高等学校、本科院校、高等教育自学考试的本科和研究生专业教育的最后一个环节。科研训练要求学生在毕业前进行总结性独立工作并撰写论文。
省级学位委员会是省、自治区、直辖市主管本地区学位工作的非常设机构,受省级人民政府领导,业务上接受国务院学位委员会的指导。省级学位委员会的建立标志着我国已形成了比较完备的由中央政府、省级地方政府、学位授权单位三级管理的学位工作管理体系。
教育部发布了关于本科毕业论文抽检的通知,其中这样写到:加强和改进教育督导评估监测,保证本科人才培养基本质量。对于本科大学生的毕业论文,需要每年进行一次固定比例的论文抽检,且抽检比例不得低于总数量的2%。
这样的决定充分体现出对于教育的重视,也体现出教育部“宽进严出,严进严出”的标准和规范,其目的不言而喻,加强监测力度,提升论文水平。
论文考察内容:
论文的写作就像是一本书一样,有引言有题目还有论证过程,一个论文大概有20多页。这么长的论文主要考察哪些内容,主要有一下几点选题的意义、写作安排、逻辑构建、专业能力以及学术规范等这些内容进行综合考察。
本科论文的考察和博士论文考察的方向不一样,博士论文主要考察学生的研究性和创新能力,但是本科论文考察的是学生的基本学习素养和学习能力。
本科论文抽查很严格。
教育部发布了关于本科毕业论文抽检的通知,其中这样写到:加强和改进教育督导评估监测,保证本科人才培养基本质量。对于本科大学生的毕业论文,需要每年进行一次固定比例的论文抽检,且抽检比例不得低于总数量的2%。
这样的决定充分体现出对于教育的重视,也体现出教育部“宽进严出,严进严出”的标准和规范,其目的不言而喻,加强监测力度,提升论文水平。
论文考察内容:
论文的写作就像是一本书一样,有引言有题目还有论证过程,一个论文大概有20多页。这么长的论文主要考察哪些内容,主要有一下几点选题的意义、写作安排、逻辑构建、专业能力以及学术规范等这些内容进行综合考察。
本科论文的考察和博士论文考察的方向不一样,博士论文主要考察学生的研究性和创新能力,但是本科论文考察的是学生的基本学习素养和学习能力。
硕士论文抽检严格吗:严格。
层层评审完成的,就无需担心抽检。以上海交通大学为例,依据《上海交通大学研究生学术规范》第十七条被认定与学位申请和授予相关的研究生学术不端行为,经学位评定委员会审议,根据情节轻重,对当事人和导师做出以下处理:暂缓学位申请;取消学位申请资格或撤销已授予学位并注销学位证书。
对负连带责任的导师,做出停招1—3年或取消招收研究生(所有类型的研究生)资格的处理,情节严重的,由人力资源处按照相关规定给以相应处理。在校学生还可由学校有关部门按相关文件规定处理;在职人员通报其所在单位,所在单位可给予相应处理。
学位论文抽检的相关要求规定:
1、论文复评期间暂缓申请答辩,认定为“存在问题”的学位论文不能申请答辩,需按专家意见修改论文,修改后的论文重新提交盲审。
2、学校抽检的论文每篇由3名同行专家通讯评议,2名以上(含2名)专家评议意见为“不合格”的,认定为“存在问题”学位论文;1名专家评议意见为“不合格”的,再请2名同行专家复评,前后累计2名以上(含2名)专家评议意见为“不合格”的,认定为“存在问题”学位论文。
3、学校抽检的论文采取双盲评议,专家评议结果和意见是论文作者能否进行学位论文答辩的依据之一。抽检论文为研究生信息系统中通过重复率检测和导师、院系审核的学位论文盲审稿。
本科生论文抽检非常严格,相关内容如下:
1.抽检机制
目前,我国高校对本科生的毕业论文抽检已经形成了完善的机制,包括院系层面和学校层面的抽检。
一般情况下,院系会针对各专业的毕业论文实施抽检,抽检比例在10%-20%左右,而学校层面则会再次抽检,比例大约在5%-10%不等。同时,教育主管部门也加强了对检查结果的监督。
2.抽检方式
抽检的方式也比较多样化,包括人工抽检、软件检测、现场答辩等等。其中,软件检测越来越多地被采用。
例如学术不端检测系统Turnitin,它能够自动比较相似度,发现重复、抄袭等问题。除此之外,现场答辩也成为重要的抽检方式,专家组对论文内容的深入提问可以更准确地评估本科生的研究水平。
3.严惩措施
本科生论文抽检严格程度也导致了相关严惩措施的出台。一旦发现学生存在学术不端行为,学校将依据相关法规和规定做出惩罚,并将其纳入不良信用记录。在严格控制学术不端方面,某些高校甚至采取公开曝光的方式警醒学生。
4.概括
对于本科生论文抽检严不严,答案是肯定的。从机制、方式到严惩措施,全方位地保证了论文质量的监督和控制。这也提醒了广大本科生,要牢记学术道德,严守学术规范,不得违反相关法规和规定。
5.如何提高论文质量
在这种情况下,本科生应该如何提高论文质量呢?首先是做好初期的论文选题。选题应当广泛、深入,并且符合自己的研究方向和兴趣。
其次,在撰写论文过程中要注意学术不端行为的防范,例如抄袭、剽窃等行为必须杜绝。最后要严谨、科学地对待研究,积极参加相关学术交流活动,获取专业人士的建议和意见,从而提升自己的论文水平。
6.抽检的意义
从另一个角度来讲,严格的抽检制度对于保障论文质量具有重要的意义。它可以促进本科生科研能力的锤炼,使得研究成果更加符合学术标准,对于学术水平的提高以及推动政治、经济与社会发展也有着积极的影响。
本科论文抽查的严格程度因高校和院系而异,但总体来说,教育部对本科生毕业论文进行抽查的政策和要求比较严格。以下是一些关于本科论文抽查的情况:1. 抽查比例:教育部要求各高校对本科毕业论文进行抽查,抽查比例一般在10%左右。2. 抽查方式:教育部要求高校采用随机抽样的方式进行抽查,确保抽查的公正性和客观性。抽查范围涵盖所有专业和学科。3. 抽查标准:教育部要求高校按照学术规范和要求,对论文的质量、原创性、学术水平、表述清晰度等方面进行评估和抽查。4. 处理结果:教育部要求高校对抽查结果进行公示,并按照相关规定处理论文不合格的情况,如退回修改、延迟毕业、取消学位等。需要注意的是,本科论文抽查的严格程度可能会因不同学校和院系而有所不同。但总体来说,教育部对本科生毕业论文进行抽查,是为了保障学术诚信和提高毕业论文质量,具有重要的意义和作用。因此,建议本科生在撰写论文时,要遵循学术规范和要求,认真完成论文,并在完成后进行自查和修改,确保论文的质量和原创性。
是的,本科毕业论文抽检通常是严格的,以确保学术诚信和论文质量的高标准。
本科毕业论文抽检的理由:
1、本科毕业论文是学生在本科阶段的重要学术成果。
本科毕业论文是对他们所学专业知识和研究能力的综合考核。为了保证论文的质量和学术水平,高校会建立完善的抽检机制,确保每个学生的论文都要经过抽检程序。这样可以有效防止学术不端行为的发生,并提高毕业论文的质量和可信度。
2、本科毕业论文抽检有助于确保学术诚信。
学术领域,学术诚信是核心价值观之一,要求学生在撰写论文过程中遵守学术道德和规范。通过抽检,可以检测论文的原创性、引用规范性和数据真实性等方面,从而遏制抄袭、剽窃等学术不端行为,维护学术的正当性和公正性。
3、本科毕业论文抽检也有利于提高论文的质量和学术水平。
抽检程序通常由专业教师或学术评审人员进行评估和审查,他们对学术要求和专业知识有着深入的了解和专业的判断能力。通过抽检,可以发现论文中存在的问题和不足之处,并提供指导和建议,帮助学生进一步完善论文内容和结构,提高论文的学术水平和质量。
加强本科论文抽检的方法:
1、积极开展学术诚信教育。
学校应该在日常的教学工作中加强学生的学术诚信教育和学术规范引导,提高学生的自觉遵守学术规范的意识。学校可以通过优秀教师的组织,加强毕业论文课题的申报和撰写的指导,对学生论文的撰写和提交进行规范化和标准化。
2、加强“软件+人工”双重对检查。
校园网内部专门的查重和抽检软件系统可用于对论文的内容和格式进行检查,避免不符合要求的作品流向复审环节。同时,邀请专业人士进行人工复审,为学生提供更加全面的指导和建议。
3、进一步加强对论文评审管理的规范化与技术化。
开展信息化管理和评审,对论文评审的流程、时间、评价标准等方面进行规范化,提高专家的评审效率,并通过信息化手段对每位评审专家的评分等信息进行一定的监督。
毕业论文抽检的评审很严吗如下:
本科论文抽查很严格。
教育部发布了关于本科毕业论文抽检的通知,其中这样写到:加强和改进教育督导评估监测,保证本科人才培养基本质量。对于本科大学生的毕业论文,需要每年进行一次固定比例的论文抽检,且抽检比例不得低于总数量的2%。
这样的决定充分体现出对于教育的重视,也体现出教育部“宽进严出,严进严出”的标准和规范,其目的不言而喻,加强监测力度,提升论文水平。
论文考察内容:
论文的写作就像是一本书一样,有引言有题目还有论证过程,一个论文大概有20多页。这么长的论文主要考察哪些内容,主要有一下几点选题的意义、写作安排、逻辑构建、专业能力以及学术规范等这些内容进行综合考察。
本科论文的考察和博士论文考察的方向不一样,博士论文主要考察学生的研究性和创新能力,但是本科论文考察的是学生的基本学习素养和学习能力。
抽检结果的处罚:
连续2年“存在问题毕业论文”篇数较多的高校,全省通报,减少招生计划,并进行约谈,限期整改。连续3年抽检存在问题较多的本科专业,依据有关规定暂停招生,或由省级学位委员会撤销其学士学位授权点。
对涉嫌存在抄袭、剽窃、伪造、篡改、买卖、代写等学术不端行为的毕业论文,高校应按照相关程序进行调查核实,对查实的应依法撤销已授予学位,并注销学位证书。
论文抽检的时候,审核人员会检查你的开题报告、任务书等早期文件,和最终的论文进行对比,看题目、内容是否有较大变化。如果发现题目有较大变化,会视为研究方向偏离初衷,这会影响论文的评定。对于你的情况,题目有一定变化,建议以下几点:1. 及早向导师和相关部门解释变更的原因和修改后的研究思路,获得导师和部门的同意。这可以避免抽检时产生误解。2. 在论文中,在题目下说明题目的演变过程,即从开题报告的题目,到中期修改的题目,说明变更的原因和研究方向的一致性。这可以让审核人员理解题目变化的缘由和研究的连贯性。3. 毕业答辩前,要强化对变更后的研究方向和内容的把握,避免答辩中出现与早期方向不符的表述,这会更加影响论文的评价。4. 如果在抽检和答辩中,审核人员对题目变化表示疑问,要坦然地说明变化的原因,和研究的连贯逻辑。但事先做好前三点,可以尽量避免这种情况出现。在一定程度上,答辩通过后,论文评定结果应该不会再因题目变化而做较大调整。但为了以后的档案保存和他用,建议你可以向导师和部门申请,对早期的开题报告和任务书进行修改,使其与最终论文的题目和方向保持一致。这可以完善你的研究档案,也避免日后被他用时产生疑问。总之,及时沟通、说明变化的原因、强化研究的连贯性,都是应对论文题目变化的关键。希望对你有所帮助!
论文抽检通常是通过专门的抽检软件进行的。这些软件可以自动检测论文中的文本相似度,以及是否存在抄袭、剽窃等问题。一般来说,抽检软件会将论文中的文本与网络上已有的文献、论文等进行比对,以判断文本是否存在抄袭行为。如果论文中的文本与已有文献相似度过高,则会被认定为有抄袭嫌疑。抽检结果通常会生成一份报告,列出所有相似的文本,并标注来源和相似度等信息,以供评估者参考。
论文检测一般是通过抽查的方式进行的,具体流程如下:1. 根据学校规定或者教育部门的要求,确定检测比例和时间。一般来说,检测比例不会太高,通常为10%~20%左右。2. 从毕业论文提交的学生名单中随机选取一定比例的论文进行检测。抽样方式可以是完全随机抽样、分层抽样等。3. 对抽取的论文进行检测,主要内容包括文字相似度、引用格式、图片来源等方面。其中,文字相似度是检测的核心内容,可以通过计算机软件进行检测。4. 检测结果分为两种情况:合格和不合格。如果论文文字相似度低于规定标准,或者存在抄袭等问题,则判定为不合格;否则判定为合格。5. 对于不合格的论文,需要通知论文作者和指导教师,并给予相应的惩罚措施。惩罚措施根据学校规定和实际情况而定,可能包括重新修改论文、降低成绩、取消学位等。总之,论文检测是通过抽查的方式进行的,主要内容包括文字相似度、引用格式、图片来源等方面。如果论文存在抄袭等问题,则判定为不合格,需要给予相应的惩罚措施。
中医护理论文的写作要求 1.突出中医护理特色 前文已经提到中医护理具有整体观念、辨证施护和技能多样的特 色,因此,中医护理写作要依据这三大特色结合自己的工作实践进行科学研究与探索,并从中 捕捉论题,便有可能触发写作灵感,利于论文写作。 2.重视中医护理技术研究 中医护理技术多种多样,是中医护理的一个重要组成部分部 分。在临床护理实践中要医护配合,研究、探索、比较各种中医护理操作技术对各种病证的疗 效及其优缺点,趋利除弊,只有这样才能使中医护理技术得到良好继承和发展,也只有这样才 能撰写出有实用价值的中医护理论文。 3.广泛总结临床护理经验 中医护理内容丰富,技术操作多种多样,涉及面广,涉及基础 护理、临床护理、心理护理、饮食护理、护理管理、护理教育、公关护理、康复护理、社区护理和家 庭护理等等多个方面,能涵盖整个护理领域,可以说这是现代护理学无法比拟的。因此,要求 中医护理论文写作必须广泛总结中医护理临床经验,并能在护理界进行推广,这无疑有利于整 个护理事业的进步与发展。 4.努力发掘中医护理成果 自古以来,中国医学医护自成一体,尚未发现中医护理专著, 然而在各家名医医案、医古文、医语林以及中医药书籍中均散存着内容极其丰富的护理理论知 识和操作技能。因此,发掘、整理具有相当实用价值的中医药护理知识和操作,并撰写成论文 或专著,有利于推动中医护理学的发展。这也是当前中医护理论文写作的重点要求。 5.加速中医护理现代化进程 要加速中医护理现代化,就必须开发中医护理科学研究资 源,大力开展中西并重、中西并举、中西结合护理科研,撰写质量较高的中医护理科研沦文,整 个护理事业的发展.
据学术堂了解,写中医护理论文时,需注意下面五点:1.护理论文选题要新颖论文的写作,选题是基础,首先选题要新颖,新的内容、新的点子、创造性的工作, 始终是选题获得成功的关键.护理论文写作最好涉汲护理新领域以及新进展,这样会给人耳目一新的感觉.2.大量文献做护理论文基础仔细查阅和你论文题目和研究范围相关的文献,大量的文献查阅会为你的论文写作铺垫,借鉴别人的思路和好的语言在写作过程不会觉得语言贫乏.3.护理论文写作一气呵成做好充分的准备,要一气呵成 ,不要每天写一些,每天改一些,这样会打断自己的思路,影响文章的连贯.4.尽量采用多的护理专业术语可能口语化的表达会给人带来亲切感,,但论文是比较专业的形式是作为文献来查阅和检索的,所以论文语言的专业化、术语化会提升己论文的水平.5.正规格式书写参考正规的论文文献、论文格式.不要因为格式问题,而影响到你论文的质量.
诊疗模式和主体诊疗模式所谓诊疗模式,是对一种医学在诊断和治疗中主导思想的高度概括,是用精炼的语言对该医学临床思路的扼要表述,并能反映出其学术特色。自古以来,关于中医学的诊疗模式存在多种说法,如治病求本、辨病治疗、辨证论治、察质论治及对症治疗等。在诸诊疗模式中,最重要最常用,且在很大程度上能主导或涵括其它诊疗模式者,称为主体诊疗模式。诊疗模式不同于医学模式,后者是指一种医学认识和处理疾病的基本观点或出发点,比较抽象和理性,如“生物 . 心理 . 社会”,被认为是现代医学模式,而前者则是对一种医学的诊疗规律和临床思路的集中表述,比较具体和实际,如前述的“辨病治疗”之类。 审机定治是《内经》的主体诊疗模式《内经》为中医学理论体系奠定了坚实的基础,其诊疗模式当然也不例外。在《内经》中论述过的众多诊疗原则中,最强调者莫过于“治病必求于本”(《素问 . 阴阳应象大论》)。这里,“治”兼诊断和治疗二义,“本”指疾病的本质、根源,此处具体指阴阳失调的病机。而《素问 . 至真要大论》在论及诊治有假象的病例时指出:“必伏其所主而先其所因。”告诫不要被疾病的假象所迷惑,应首先识别其真正的病因病机,然后针对病机而治。该篇还以“有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒”为例,说明若只看到疾病表面的热、寒现象,抓不住其阴虚、阳虚的内在本质,必然误治。正是基于审察病机便是 “求”病之“本”这一认识,该篇才反复强调“审察病机,无失气宜”,“谨守病机,各司其属。”对此,元代名医朱震亨曾断言:“考之《内经》曰‘治病必求其本’,《本草》曰‘欲疗病者,先察病机’,此审病机之意也。”“此求其病机之说,与夫求其本,其理一也。”〔1〕对于中医学来说,病机就是对疾病本质的高度概括。而“审察病机”,则是透过疾病的现象——症状、体征等,去探求疾病的本质——病机。可见,《内经》治病求本的诊疗思想可用“审机定治”一词简明地表述之。由《内经》奠基的中医临床工作可分为五个环节或步骤,即四诊、辨证、识机、立法和处方。在中医的诊断过程中,四诊是为辨证收集必要的临床信息(即以症状、体征为主的证候),辨证则是运用中医理论对证候进行思维加工,最后识别病机及病名。而在中医的诊断结论中,病机为主体,病名是次要的。因为确立治疗法则的主要依据是病机而不是病名,因而识机便成了辨证的目的和归宿。《内经》虽无“辨证”一词,但审察病机(审机)以辨析证候为基本手段, “审机”实已概括了辨证和识机的内涵。中医临证时确定治疗法则的要素虽多,但首要的、根本的依据却是从诊断中获得的病机结论,而处方只不过是落实治则的具体方法和措施。由此观之,中医的诊断主要是对病机的求本诊断,中医的治疗首先是针对病机的求本治疗。而“审机定治”一词则切中肯綮地勾画出了中医学基本诊疗规律和临床思路要领。为此,明代大医张介宾极力推崇《内经》所述的“病机十九条”:“此正先圣心传,精妙所在,最为吃紧纲领……夫病机为入门之道,为跬步之法。”〔2〕《灵枢 . 本神》强调:“五脏不安,必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。”所谓审“病形”、知“虚实”,就是辨证识机,简称“审机”;“谨而调之”,是谓针对五脏的虚实病机,分别采取相应的补泻调治法则。这是《内经》重视并阐述“审机定治”诊疗模式的一个例证。《内经》也论及其它诊疗模式。例如,《灵枢 . 痈疽》用“菱翘饮”治疗“败疵”,属一病一方,乃“辨病治疗”之例;而《灵枢 . 根结》所谓“刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因气剽悍滑疾也,”则是“察质(体质类型)论治”之例。然而,这两种诊疗模式在《内经》中仅处于次要地位,并在一定程度上从属于“审机定治”。可以断言, 把 “审机定治” 看成是《内经》倡导的主体诊疗模式是毋庸置疑的。2 “审机定治”对中医学的深远影响 建立了中医学诊治疾病的主导思想由于《内经》提出并倡导的治病 求本——“审机定治”诊疗模式,概括了中医临床思路的要领,揭示了中医学的基本诊疗规律,能够有效地指导临床实践。两千年来已被历代医家奉为圭臬,成为中医诊治疾病的指导思想和首要原则,即中医学的主体诊疗模式。试举数例为证。东汉医圣张机在《伤寒杂病论 . 自序》中说:“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。”这里“见病知源”就是辨证识机之意。《伤寒论》126 条:“伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜抵当丸。”前四句属辨证,“有血(瘀血)”为识机,“下之”谓立法,“抵当丸”是处方。全条证、机、法、方一气呵成,充分体现了审机定治的经旨。唐代大医孙思邈指出:“夫欲理病,先察其病源,候其病机。”〔3〕 强调察候病机是医者临证治病的首务。金代名医刘完素亦说:“故察病机之要理,施品味之性用,然后明病之本焉。故治病不求其本,无以去深藏之大患。”〔4〕突出了审机和施治之间的因果联系。明代宿医周子干认为:“见病医病,医家大忌,……若见一证即医一证,必然有失;唯见一证而能求其证之所以然,则本可识矣。”〔5〕从正反两方面阐述了“求其证之所以然”,即审机的极端重要性。当代已故名医岳美中也指出:“见症状要进一步追求疾病的本质,不可仅仅停留在寒热虚实的表面上,……务期细密,才能丝丝入扣,恰合病机。”〔6〕要求医生审察病机必须细致、准确,使之同实际病情完全一致,才能获得满意的疗效。 奠定了中医学的主要学术特点和优势人们谈论得很多的中医学特点是“同病异治”和“异病同治”。然而这正是由审机定治的诊疗原则所决定的。因为同病之所以异治,是因其病机不同,异病之所以同治,是因其病机相同。整体失衡的疾病观和整体调节的治疗观是中医学的另一特点和优势。所谓“整体失衡”,是说人之患病,乃一定病因作用下人体内部及体内外的平衡协调状态遭到破坏,即整体失衡或曰“阴阳失调”的结果。具体可表现为寒热盛衰、邪正虚实、气血津液失常等多种类型,而这些都属于病机的范畴。因此,弄清某一患者现阶段整体失衡的具体内容,就是识别其当前的病机。所谓“整体调节”,就是针对患者的具体病机结论,施以或补或泻,或温或清,或固或通等适宜的治疗法则及相应方药,使患者机体达到新的整体平衡协调,从而恢复健康。可见,中医学整体观念在临床上的落实,亦依赖于审机定治这一诊疗模式的贯彻。人、病兼治而以治人为本是中医学的又一特色和优势,主要体现在两方面。其一,中医不仅辨病治病(包括中医和西医的病种、病名),更要知人治人。每种疾病虽有自己特定的临床表现、病程经过及诊疗规律,然而医生临床上面对的并非抽象或概念的疾病,而是某一患病的个人。每个患者都是具有精、气、神而能自主活动的生物体,因而病人远比疾病复杂而多变。所以治人重于、难于治病。《素问 . 疏五过论》之“从容人事,以明经道”和《灵枢 . 师传》的“便病人”就寓此意。“治人”的重点又在调神。如《素问 . 汤液醪醴论》告诫:“精神不进,志意不治,故病不可愈。”由于病人精、气、神的状态及变化均可集中反映在经诊断得出的病机结论中,审机定治实为人、病兼治的重要途径和良好形式。其二,治人为本的核心是“因人制宜”的治则,它要求治疗时应充分考虑到病人的年龄、性别、体质类型、职业、爱好、饮食及生活习惯等对病情的影响,而这些影响也程度不等地蕴涵其病机结论之中。例如,幼儿易虚易实,老人气血虚弱滞涩,妇女有余于血而不足于气,体质类型不同者对病邪的易感性和对病性的趋同性亦不同等,这些病理因素全都以一定的形式参与了病机的形成。可以断言,审机定治是构建中医学治人为本特色思想必不可少的基石。 为中医学理论的规范化创造了条件鉴于中医学的流传和教育长期沿袭私相授受的方式,中医理论中不少术语、概念的解释和使用存在着混乱和分歧,这对中医学的现代化发展及走向世界极为不利。而审机定治的诊疗模式可为澄清其中一些重要的词语作出贡献。例如,中医常用的“证”或“证候”,即《内经》所说的“病形”、“病状”,皆指疾病的现象,乃中医诊断的凭证。而治病求本的“本”——病机,才是疾病的本质。因此,有些教科书把“证”释为综合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”,实即与病机概念等同,这显然混淆了疾病的现象和本质,是不可取的。又如,所谓“辨证论(施)治” 被视为中医学的基本规律和特点而风行一时,然而如前所述,在中医临床过程中,辨证是为识机服务的,病机才是中医诊断的主体和中医治疗的首要依据。而“辨证论治”一词中缺乏关键词“病机”,则诊断既落不到实处,治疗又失去了依据,中医学的基本规律和临床思路便表达不出来。因此,它的文字构成同它所欲表达的内容差距较大,而“审机定治”却能胜任这一任务。 为中医学的现代化发展提示了方向中医学的历史和现状业已证明,审机定治作为中医学的主体诊疗模式,是推动中医学不断进步和发展的强大动力,病机学已成为中医学理论体系中当之无愧的核心。〔7〕目前,中医学正处于现代化及国际化的“前夜”,其发展的突破口便成为中医学界与中西医结合学界关注的焦点。中医学术发展史表明,历代名医成就的取得,各种学术流派的形成,无不来自新的病机观点的创立或原有病机观点的深化。考察中医临床、教学、科研的现状就会看到,病机研究进展缓慢和病机理论的滞后,已成为制约上述诸领域迅速发展的“瓶颈”。用现代科技手段研究中医学的有识之士大多认为,中医学的现代研究应从“证”的实质着手,而这里所谓的“证”是指由某一病机引起并以其命名的证型(证候类型)。如“脾虚证”就是由“脾虚”病机引起的证型,换言之,食少、纳呆、腹胀、泄泻、身倦乏力等一组证候仅是“脾虚证(型)”的外在表现,而“脾虚”这一病机才是其内在实质。因此,从证的实质着手意味着重点研究各种病机的形成、变化机制及其物质基础等。总之,抓住病机研究这个突破口,就能带动整个中医药事业全面、深入的发展。
可以从中医临床治疗方面,特别是中药的临床有效率方面写,或者针灸治疗某种疾病的疗效。论文特别要注意独特之处,还要有数据加以说明。还可以从病人开发!