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丙戊酸钠脑病论文

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丙戊酸钠脑病论文

bǐng wù suān nà

sodium vedproate [朗道汉英字典]

SV,valproate sodium [湘雅医学专业词典]

与丙戊酸钠有关的国家基本药物零售指导价格信息

注:

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药。为白色结晶性粉末或颗粒;味微涩;有强吸湿性。作用机制尚未阐明,用于治疗各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性癫痫、大发作和混合型癫痫发作。丙戊酸钠口服后在肠内转化为两个丙戊酸,而延迟吸收。血清丙戊酸钠> 500μg/ml在临床上与嗜睡、迟钝有关;>1000μg/ml与昏迷伴代谢紊乱(酸中毒、低钙血症和高钠血症)有关。丙戊酸钠存在肠肝再循环,它的活性代谢产物可能延长或延迟毒性。

丙戊酸钠

Bingwusuanna

Sodium Valproate

C8H15NaO2   

本品为2丙基戊酸钠。按干燥品计算,C8H15NaO2不得少于。

本品为白色结晶性粉末或颗粒;味微涩;有强吸湿性。

本品在水中极易溶解,在甲醇或乙醇中易溶,在丙酮中几乎不溶。

(1)取有关物质项下的供试品溶液1ml,置10ml量瓶中,用二氯甲烷稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。另取丙戊酸钠对照品约10mg,置分液漏斗中,加水10ml,加稀硫酸5ml,振摇,用二氯甲烷提取3次,每次20ml,合并二氯甲烷液,加无水硫酸钠适量,振摇,滤过,滤液置旋转蒸发器上蒸干(温度不超过30℃),精密加二氯甲烷20ml,振摇使残渣溶解,摇匀,作为对照品溶液。照有关物质项下的色谱条件,精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl,分别注入气相色谱仪,记录色谱图。供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》65图)一致。

(3)本品显钠盐的鉴别反应(2010年版药典二部附录Ⅲ)。

取本品,加水20ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为~。

取本品,加新沸过的冷水10ml使溶解后,溶液应澄清无色。如显色,与黄色1号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A)比较,不得更深;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录Ⅸ B)比较,不得更深。

取本品,置分液漏斗中,加水20ml,振摇使溶解,加稀硝酸5ml,振摇,放置12小时,取下层溶液供试验用。取供试验用溶液5ml,加水10ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液制成的对照溶液比较,不得更浓()。

取氯化物检查项下的供试验用溶液10ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准硫酸钾溶液制成的对照溶液比较,不得更浓()。

取本品约1g,加无水乙醇10ml,应完全溶解。

临用新制。取本品约,置分液漏斗中,加水10ml,加稀硫酸5ml,振摇使溶解,用二氯甲烷提取3次,每次20ml,合并二氯甲烷液,加无水硫酸钠适量,振摇,滤过,滤液置旋转蒸发器上蒸干(温度不超过30℃),加二氯甲烷适量,振摇使残渣溶解,定量转移至100ml量瓶中,用二氯甲烷稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用二氯甲烷稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;取2苯乙醇20mg,置10ml量瓶中,加二氯甲烷溶解并稀释至刻度,摇匀,取1ml,置25ml量瓶中,加供试品溶液1ml,用二氯甲烷稀释至刻度,摇匀,作为系统适用性试验溶液。照气相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ E)试验,以聚乙二醇(PEG20M)为固定液的毛细管色谱柱;起始温度为130℃,维持20分钟,再以每分钟5℃的速率升温至200℃,维持15分钟;进样口温度为220℃;检测器温度为220℃。取系统适用性试验溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图,2苯乙醇峰与丙戊酸峰的分离度应大于。取对照溶液1μl,注入气相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%;再精密量取供试品溶液和对照溶液各1μl,分别注入气相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积()。供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积倍的色谱峰可忽略不计。

取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

取本品,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第三法),含重金属不得过百万分之二十。

取本品约,精密称定,加水30ml溶解后,加乙醚30ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录Ⅶ A),用玻璃一饱和甘汞电极,用盐酸滴定液()滴定至。每1ml盐酸滴定液()相当于的C8H15NaO2。

抗癫痫药。

密封,在干燥处保存。

丙戊酸钠片

《中华人民共和国药典》2010年版

丙戊酸钠

Valproate Sodium ,Sodium Valproate ,Depakene, Depakin,Epilim, Leptilan, Labazene, Valproic

德巴金;敌百痉;定百痉;二丙二乙酸钠;抗癫灵;扑癫灵;易平痫;丙戊酸;丙戊酸半钠;二丙乙酸;二丙基乙酸钠;乙丙基戊酸钠;α丙基戊酸钠;Depakene;Depakin;Depakine;Depakine Chrono;Epilim;Leptilan;Na Valproate;Sodium Valproate

神经系统药物 > 抗癫痫药物 > 其他

1.片剂:100mg,200mg;

2.肠溶片(相当于丙戊酸):250mg,500mg;

3.胶囊:200mg,250mg;

4.糖浆剂:200mg(5ml),500mg(5ml);

5.注射剂(粉):400mg;

6.注射剂:400mg(4ml)。

丙戊丙戊酸丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。动物实验证明,丙戊酸钠对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫均有效。抗癫痫作用的机制尚未阐明,可能与影响脑内抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)的代谢有关。另外,丙戊酸作用于突触后感受器部位,模拟或加强GABA的抑制作用。

丙戊酸钠口服后迅速吸收,饭后服用将延迟吸收。口服胶囊与普通片剂后,约1~4h血药浓度达峰值;肠溶片则需3~4h;缓释片在胃内可有少量释放,在肠道缓慢吸收,达峰时间较长,峰浓度较低。各种剂型的生物利用度都接近100%。有效血药浓度为50~100μg/ml。丙戊酸钠主要分布在细胞外液,在血中大部分与血浆蛋白结合,其结合率约为80%~94%,脑脊液中药物浓度为血浆浓度的10%。丙戊酸钠主要在肝中代谢,半衰期为7~10h。主要经肾排泄,少量随粪便排出。

1.主要用于癫痫失神发作、肌阵挛发作。尤以小发作者最佳。对全身性强直阵挛发作(大发作),有时对复杂部分性发作也有一定疗效,但效果较差。

2.预防性治疗偏头痛。

1.对丙戊酸钠过敏者。

2.有肝病或明显肝功能损害者。

3.卟啉病患者。

1.(1)血液疾病患者;(2)有肝病史者;(3)肾功能损害者;(4)器质性脑病患者;(5)孕妇;(6)系统性红斑狼疮患者,因有服用丙戊酸钠后产生免疫异常的报道。

2.药物对儿童的影响:3岁以下的儿童使用丙戊酸钠有肝脏中毒的危险,应避免同时使用水杨酸盐。

3.药物对哺乳的影响:丙戊酸钠可分泌入乳汁,浓度为母体血药浓度的1%~10%,哺乳期妇女应予以注意。

4.药物对检验值或诊断的影响:(1)因丙戊酸钠的酮性代谢产物随尿排出,尿酮试验可出现假阳性;(2)甲状腺功能试验可能受影响;(3)乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高。并提示无症状性肝脏中毒;(4)血清胆红素可能升高,提示潜在的严重肝脏中毒。

5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)全血细胞(包括血小板)计数;(2)肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每1~2月复查1次,半年后复查间隔酌情延长;(3)监测血浆丙戊丙戊酸丙戊酸钠浓度。

1.可见共济失调、无力、异常运动、生理震颤增加、面部及肢体抽搐,偶见中枢过度兴奋症状,失眠。偶可引起继发性全身性抽搐发作。

2.消化系统:常见畏食、恶心、呕吐、胃痛及腹泻,但继续治疗则症状减轻。有发生急性胰腺炎、肝功能不全的报道。少数患者甚至出现肝衰竭而致死亡。

3.血液系统:偶见皮下出血、贫血,白细胞减少或全血细胞减少。

4.内分泌代谢:可见食欲亢进、体重增加。有发生高甘氨酸血症和高甘氨酸尿症的报道。个别患有急性间歇性卟啉症的患者服用丙戊酸钠后可导致急性卟啉症发作。偶见低血糖、Reyeliji综合征。

5.泌尿生殖系统:可见闭经或月经失调。

6.皮肤:少见过敏性皮疹,偶见暂时性脱发。

7.耳:偶可发生可逆或不可逆的听力丧失,但与丙戊酸钠的因果关系尚未明确。

1.口服:每天按体重15mg/kg或每天600~1200mg,分次服。开始时按体重5~10mg/kg。1周后递增,直至发作得以控制为止。当每天用量超过250mg时,应分次服用,以减少胃肠道 *** 。最大量一般为每天按体重30mg/kg,或每天1800~2400mg。一般宜从小量开始。如原服用其他抗癫痫药者,可合并应用,也可逐渐减少原药量,视情况而定。

2.静脉注射:癫痫持续状态:每次400mg,每天2次。

洗胃(在服药后10~12h仍有效)、催吐、渗透性利尿、辅助通气、循环和呼吸功能监测及其他支持性治疗。对于极为严重的患者,需进行血液透析或血浆交换。

该药为一种广谱抗癫痫药,临床用药范围广但应注意药物副作用。近年有被新一代抗癫痫药替代趋势。

丙戊酸钠(二丙二乙酸钠,敌百痉)是一种广谱抗癫痫药。作用机制尚未阐明,用于治疗各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性癫痫、大发作和混合型癫痫发作。

丙戊酸钠口服后在肠内转化为两个丙戊酸,而延迟吸收。体内的蛋白结合率为80%~94%,分布容积~,血浆半衰期为5~20h。过量时可延长到30h,因蛋白结合部位饱和,可引起较多的循环游离部分。治疗的血清水平是50~100μg/ml。血清丙戊酸钠> 500μg/ml在临床上与嗜睡、迟钝有关;>1000μg/ml与昏迷伴代谢紊乱(酸中毒、低钙血症和高钠血症)有关。丙戊酸钠存在肠肝再循环,它的活性代谢产物可能延长或延迟毒性。通常的成人治疗量~,2~3/d,儿童20~30mg/kg,分2~3次服用。推荐的每天最大剂量是50mg/kg,最低致死量是15g。[1]

[1]

1.治疗剂量的常见不良反应为胃肠道功能紊乱、恶心、呕吐、胃不适、食欲缺乏、腹泻等,发生率10%。少见有淋巴细胞增多、血小板减少、肥胖,嗜睡、共济失调、头昏、头痛,肝脏毒性。

2.服药在每天lg以上者可出现嗜睡、语言不利、口吃、噩梦,也可以发生不随意运动、面部和四肢抽搐、生理性震颤。

3.严重中毒可有视神经萎缩、脑水肿、非心源性肺水肿、无尿等。

丙戊酸钠中毒的诊断要点为[1]:

1.有服用或误服丙戊酸钠史,出现上述临床表现。

2.排除其他药物中毒可能性。

丙戊酸钠中毒的治疗要点为[1]:

1.过量摄入后,立即服用药用炭,不引吐。理论上给予药用炭的量为摄入丙戊酸钠量的10倍,可在12~24h内分次给予,每次50g,并全肠灌洗。

2.丙戊酸钠中毒无特效解毒药,纳洛酮可用于促进觉醒,一般血清水平在185~190μg/ml时有效。

3.血液透析和血液灌流可使体内药物的半衰期缩短4~5倍,血液透析还可以纠正代谢紊乱。血清水平> 1000μg/ml时,应血液净化。

4.积极治疗昏迷、低血压、癫痫、低血钙和高血钠。

5.本药引起的高氨血症可用L卡尼丁治疗。

先天性与家族性/遗传性异常。(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)血液和淋巴系统异常,(详见【注意事项】)多见血小板减少。罕见(≥%且[):全血细胞减少、贫血、自细胞减少。骨髓衰竭,包括单纯红细胞再生障碍。粒细胞缺乏症已有报告单纯的纤维蛋白原减低和出血时间延长,通常不伴有临床体征,且多发生干大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二个阶段有抑制作用)。(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)神经系统异常少见(≥%且<1%):共济失调极罕见(<):可逆性痴呆伴可逆性脑萎缩;意识模糊:治疗过程中,少数患者出现木僵或昏睡,有时导致一过性昏迷(脑病);可单独出现或与惊厥同时出现,终止治疗或降低剂量后会减轻。这些病例报道多见于联合治疗(特别是与苯巴比妥或托吡酯联用)或突然增加丙戊酸剂量之后。单纯可逆的帕金森综合症一过性和/或剂量相关短暂细微的姿势性震颤和嗜睡。常常出现孤立的中度高氨血症而不伴有肝功能柱测结果变化,但不需要终止治疗。亦有报道高氨血症引起神经系统症状。这些病例应考虑虐进一步检查。(见【注意事项】)耳和迷路异常罕见(≥%且<):可逆性或不可逆性耳聋。胃肠系统异常恶心*、上腹痛、腹泻,多出现在治疗开始阶段,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。*:静脉给药后几分钟内也有发生,几分钟内自行消失。极罕见(<):胰腺炎,有时导致死亡。(见【注意事项】)肾脏和泌尿系统异常极罕见(<):遗尿。有单独报道出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理尚不明确。皮肤和皮下组织异常:极罕见(<):中毒性表皮坏死松解症,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑,皮疹。常有一过性和(或)剂量相关的脱发报道。代谢和营养异常:极罕见(<);低钠血症抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)血管异常:脉管炎全身异常和给药部位情况:极罕见(<):非严重性水周水肿。体重增长。体重增长地多囊卵巢综合症的危险因素之一,应予以监测(见【注意事项】)。静脉内给予德巴金,注射几分钟后可能会出现晕眩,此反应风分钟后会自然消失。免疫系统异常:血管性水肿、药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS)、过敏反应肝胆异常罕见(≥且<):肝功能不全(见【注意事项】)生殖系统和哺乳异常闭经及痛经精神障碍:迷惑

你好,丙戊酸钠事实上毒副作用,应控制使用。其不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、肝脏受损、震颤、平衡失调、眩晕、复视、脱发、白细胞减少、血小板减少、血清碱性磷酸酶升高等。

油酸钠的医学论文

油酸钠是表面活性剂,可以增加有机物在水中的溶解度。油酸钠是一种有机物油,酸钠是橄榄油等制成肥皂的主要成分,因此油酸钠溶解增加的原因是油酸钠是表面活性剂,可以增加有机物在水中的溶解度。油酸钠,别名十八烯酸钠。

油酸钠, 别名十八烯酸钠,顺式-9-十八烯醇,油醇,顺-9-十八烯醇,(Z)-十八-9-烯醇,橄榄油醇,顺-9-十八烯-1-醇,9-正十八碳烯醇,十八烯醇。油酸钠是橄榄油等制成的肥皂的主要成分,也是牛脂皂的主要成分,还可由氢氧化钠与油酸反应制得。为憎水基和亲水基两部分构成的化合物,有优良的乳化力,渗透力和去污力,在热水中有良好溶解性,用作阴离子型表面活性剂和织物防水剂。

双氯芬酸钠药学论文

C14H10Cl2NNa02化学名为2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸钠解热镇痛原料药

双氯芬酸钠缓释片说明书-上海九福药业有限公司【药品名称】 双氯芬酸钠缓释片【英文或拉丁名】 Diclofenac Sodium Sustained Release Tablets【汉语拼音】 Shuanglufen Suanna Huanshi Pian【主要成分】 双氯芬酸钠【化学名】 邻-(2,6-二氯苯胺基)-苯乙酸钠【结构式及分子式、分子量】 结构式名:双氯芬酸钠分子式:C14H10Cl2NNaO2分子量:【性状】 本品为薄膜衣片。【药理毒理】 本品系非甾体类消炎镇痛药,具有抑制前列腺素合成酶,抑制炎症渗出、减轻红肿等抗炎作用,还能抑制炎症局部组织中RGE、组胺、5-羟色胺等的形成与释放、减轻炎症递质的致炎痛作用。【药代动力学】 本品口服后人胃肠道缓慢吸收,在体内可持效24小时,与血浆蛋白结合率为%,约50%在肝脏代谢,40%~65%从肾脏排出,35%从胆汁、粪便排出。【适应症】 用于风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、慢性腰腿痛以及软组织损伤等。【用法与用量】 口服(须整片吞服)成年人每次一片,每日1次,或遵医嘱。【不良反应】 1.胃肠道:偶见,上腹痛,胃烧灼感,恶心、呕吐、腹泻或便秘、消化不良等。罕见:胃肠道出血、消化性溃疡。2.中枢神经系统:偶见头痛、头晕或眩晕。极个别病例出现视力障碍、耳鸣、失眠。3.皮肤:偶见皮疹;个别病例可出现脱发、多形红斑。4.肝脏:罕见肝功能紊乱。5.肾脏:个别病例可出现急性肾功能不全、血尿、肾病综合症。6.个别病例可出现血小板减少、白细胞减少。7.极少可引起心律不齐、耳鸣等。【禁忌症】 活动期消化道溃疡患者;对本品过敏者;因服用阿斯匹林或其他非类固醇类药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者禁用。【注意事项】 1.胃十二指肠溃疡患者慎用。2.严重肝功能损害患者慎用。如需应用本品,应置于严密的医疗监护下。3.心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗以及进行大手术后恢复期患者,应慎用。4.有哮喘史患者慎用。5.长期用药,应监测肝、肾功能和血象。6.交叉过敏:对阿斯匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可能有交叉过敏反应。【孕妇及哺乳期妇女用药】 禁用。【儿童用药】 16岁以下儿童禁用。【老年患者用药】 慎用。【药物相互作用】 1.饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道副作用。长期与对乙酰氨基酚同用可增加对肾脏的毒副作用。2.与阿斯匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增加。3.与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。4.与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。5.与维拉帕米、硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高。6.本品可增高地高辛与含锂制剂的血浓度,同用时须注意调整两药的剂量。7.本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。但本品可降低胰岛素作用,使血糖升高。8.本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。9.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量的甲氨蝶呤疗法同用。11.阿期匹林可降低本品的生物利用度。【药物过量】 服药超量时应作紧急处理,包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸药或(和)利尿药,并给予监测及其他支持疗法。【规格】 。【有效期】 暂定一年半。【贮藏】 干燥处避光,密封保存。

摘 要:双氯芬酸钠(diclofenac sodium,DFS)是一类重要的非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶和脂氧化酶活性减少前列腺素、白三烯等炎性因子的合成和释放,从而发挥抗炎、镇痛的作用,同时具有保护血眼屏障的功能。近年来,DFS被广泛应用于眼科,但其副作用还未引起重视。本文就DFS在眼科的局部应用及不良反应进行综述,以期为临床用药提供参考。 关键词:双氯芬酸钠 眼部 不良反应 中图分类号:R98 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(c)-0209-02 眼部损伤、过敏或手术均可诱导前列腺素和白三烯等炎性因子生成,二者破坏血-房水屏障,使蛋白质、炎性细胞等物质渗入房水,使血管扩张,通透性增加,白细胞趋化,从而导致眼部炎症反应。DFS通过抑制环氧化酶和脂氧化酶活性而阻断前列腺素和白三烯等炎性因子的合成和释放而发挥抗炎作用。 1 非甾体类药物在眼科临床的应用 抗炎、镇痛作用 疼痛及炎症反应是眼部手术后常见的问题,术后炎症反应可导致房水炎性细胞增多、房水混浊;睫状体血管扩张、充血明显;眼睛疼痛、畏光、流泪,影响手术效果及视力恢复。DFS可应用于各种内外眼手术,如白内障手术、青光眼手术、屈光手术、斜视矫正手术等。据报道,双氯芬酸钠对控制青光眼术后炎症反应有良好效果,可稳定血-房水屏障,降低前房闪光和细胞数,且对眼压无明显影响[1]。且Khan等[2]比较发现,眼局部应用双氯芬酸钠较之于地塞米松(糖皮质激素类药物)不仅具有更好的抗炎镇痛效果,而且对眼内压的影响更小,建议作为斜视术后的首选药。 在白内障手术中的应用 研究表明,白内障手术中瞳孔缩小与前列腺素的介导作用相关,因此,术前使用NSAID滴眼液可以抑制术中瞳孔缩小。临床研究表明双氯芬酸钠有防止瞳孔缩小的作用,但其效果没有酮咯酸氨丁三醇滴眼液稳定。而且,眼局部应用双氯芬酸钠可减轻白内障术后眼前段的炎症反应,但其对白内障术后黄斑囊样水肿没有明显疗效。 屈光手术方面的应用 临床研究表明,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)等屈光手术后,眼局部应用DFS不但可以有效减轻术后疼痛,而且可以减轻屈光回退。 美国FDA推荐使用和酮咯酸氨丁三醇来减少屈光手术后的畏光及疼痛。且杜之渝等[3]通过比较研究发现,DFS在减轻PRK后疼痛及炎症方面的作用明显优于酮咯酸氨丁三醇滴眼液。作者认为这可能与双氯芬酸钠除了抑制环氧化酶活性还可抑制脂氧化酶活性有关。 2 眼局部应用DFS的不良反应 虽然有大量的眼科临床应用经验显示DFS安全有效,但也不乏对其毒副作用的报道。对于眼局部应用的DFS,其对眼部的损害有灼烧感和刺痛感、角膜知觉减退、角膜上皮下浸润、基质浸润,甚至出现溃疡、角膜溶解以及角膜穿孔等严重的不良反应。 自2000年至今,对于滴用DFS而导致角膜溃疡、溶解甚至穿孔的报道不在少数,这些病例行细菌培养,结果均为阴性,所以考虑这些病例与滴用的DFS有关。Lin等[4]报道了5例手术后滴用DFS滴眼液出现了角膜融解的情况,其中4例发展为角膜穿孔。随后Hsu等[5]报告了3例屈光手术后滴用DFS出现角膜融解,这3例均发生了角膜瓣移位,部分角膜基质床暴露,采用穿透性角膜移植治愈。Zanini M等[6]报告了3例屈光手术后滴用DFS出现角膜溶解的病例。在非甾体抗炎药滴眼液中,由于滴用DFS而发生角膜融解的病例最多。这可能与DFS可降低角膜知觉,延迟患者就诊有关。 DFS导致角膜溶解及角膜穿孔可能的作用机制主要有:DFS对环氧化酶的抑制作用和基质金属蛋白酶(MMPs)的过度表达。另外也有不少对DFS诱导细胞凋亡的报道,有学者认为滴用NSAID而导致的角膜细胞病变与此有关。晏丕松[7]研究发现DFS和酮咯酸氨丁三醇均能抑制体外培养的兔角膜基质细胞增殖,且前者抑制作用明显强于后者。二者可能主要是通过将细胞生长周期阻滞在G0/G1期和诱导细胞凋亡这两个方面来抑制兔角膜基质细胞的增殖。吴宁玲等[8]的研究结果发现,DFS能亦是通过这两个方面来抑制体外培养的兔角膜上皮细胞的增殖,其实验浓度比临床浓度()低数十倍,提示现在眼科药物的临床使用浓度会对正常角膜细胞造成损伤。 综上所述,DFS在眼科的应用日益广泛且使用量递增,但也会导致不良反应,甚至引起角膜溶解等严重病变。眼科医务工作者在选择眼用DFS等非甾体抗炎药时应慎重,兼顾疗效和毒副作用,切忌过量或过久用药,不仅要避免与甾体类药物混合使用,还要考虑患者的年龄和个体差异,做到真正合理、安全、有效的用药。 参考文献 [1] 张采华,陈映梅,等.双氯芬酸钠滴眼液控制青光眼术后炎症反应的疗效观察[J].Fujian Med J,February,2009,31: 131~132. [2] Khan H A,Amitava diclofenac versus dexamethasone after strabismus surgery:a double blind randomized clinical trial of anti-inflammatory effect and ocular hypertensive response [J].Indian J Ophthalmol,2007,55:271~275. [3] 杜之渝,郭红,郑晴,等.非甾体消炎药眼液在PRK和LASIK中的应用[J].眼科新进展,2002,22(5):343~344. [4] Lin J C,Rapuano C J,Laibson P R,et melting associated with use of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs after ocular surgery [J]. Arch Ophthalmol,2000,118:1129~1132. [5] Hsu J K,Johnston W T,Read R W,et of corneal melting associated with diclofenac use after refractive surgery [J].Cataract Refract Surg,2003,29:250~256. [6] Zanini M,Savini G,Barboni melting associated with topical diclofenanac use after laser-assisted subepithelial keratectomy[J].J Cataract Refract Surg,2006,32:1570~1572. [7] 晏丕松.双氯芬酸钠和酮咯酸氨丁三醇对兔角膜基质细胞及纤连蛋白影响的实验研究[D].重庆医科大学,2005. [8] Wu N,Du effect of diclofenac sodium on the proliferation of rabbit corneal epithelial cells in vitro [J].Yan Ke Xue Bao,2010,25(2):107~110.

脂肪酸钠的医学论文

经济的三日减肥法: 香蕉1只 苏打饼2片 煮鸡蛋1个 清咖啡1杯 酸奶1杯 (一日三餐,每餐的量) 苹果牛奶减肥法: 第一天吃5—6个苹果 第二天喝牛奶3—4斤 不能喝水 红酒减肥法: 临睡前30分钟吃2片奶酪,1杯红酒,三餐正常 黄瓜*鸡蛋减肥法: 早、午各1个鸡蛋1根黄瓜 晚1根黄瓜 一星期可瘦10多斤 一个月减30斤的方法: 早:脱脂牛奶 中午:吃1个鸡蛋1根黄瓜 晚:1个苹果 十二天减身上12%的方法: 头3天以蔬菜和水果做为食物 早上吃水果 中午吃蔬菜晚上吃蔬菜 4—6天每天吃牛奶和酸奶(不带防腐剂的)无限量 最后6天牛奶和蔬菜水果不限量 喝普尔茶减肥法: 此茶能美容、减肥、祛斑 中药减肥法: 桑葚10克 决明子10克 百合10克 天冬10克 桑叶10克 潘泻叶1克 日本迷你停食减肥法: 每周两天不吃正餐,只吃流质食物 香蕉*乳酪减肥法: 早:香蕉1只 低脂乳酪2杯 水1杯 中:香蕉2只 低脂乳酪2杯 水1杯 晚:香蕉2只 低脂乳酪2杯 青菜任吃 水1杯 苹果减肥法: 连续3天只吃苹果 第4天早上喝粥 鸡蛋减肥方法: 连续3天只吃鸡蛋 可瘦2—3公斤 不伤身体的减肥法 肥胖给人们带来的烦恼与日俱增,虽然减肥的方法五花八门,但结果不是达不到减肥的目的,就是引起不良反应。下面几种中药减肥方法既有较好效果,又不会带来副作用。 1.枸杞子每日30克,冲茶服,早晚各1次,连用7周,用药无禁忌,一般1个月后体重可下降千克。 2.饭前半小时服用大**4-10片,每日1-3次,大便保持每日3次左右。 3.干荷叶100克,山楂250克,浙贝母100克,皂夹(火制)5克,生大黄50克,陈皮50克,上药研细末为1疗程剂量。每日取干药50克,用开水浸泡,取汁300毫升,每日分2次服,1个月1疗程。 4.茵陈40克,首乌20克,金樱子30克,黄精30克,生山楂15克,丹参20克,大黄10克,三七粉5克,泽泻15克,葛根20克。水煎服,每日2次。 5.决明子30克,泽泻、郁李仁各15克,火麻仁、山楂各10克,研末,每袋20克,每日3次,每次1-2袋,饭前半小时服。 6.番泻叶、桃仁、猪苓、积壳、黄芪各10克,研末。每次10克,开水冲服,每日1-3次,30天为1疗程

食品营养与健康论文 【摘要】 有专家说:未来的健康,靠药物不是最理想的出路,而饮食将对健康起绝对性作用。这话很有道理,俗话说“病从口入”,也是说人在吃上如不注意科学,吃错了也会导致疾病。现如今,人们生活水平有了明显提高,如何吃出健康则是摆在面前的一宗大事。话说民以食为天,而健康则是身体的最大本钱。这些无疑都牵动着我们的神经。随着生活水平提高,我们早已摆脱了东亚病夫的称号。但肥胖等系列的现代病也开始缠绕国人,食品营养与健康这门课应该推广成为为大家广为接受的一门学问。作为当代大学生,学习和宣传健康的饮食方式义不容辞。这些前提是我们要理解什么是营养,而什么状态是属于健康。我们在饮食的过程中既要做到营养的均衡,平时也要注意养成良好的饮食习惯。 关键词:营养 健康 均衡 食品 习惯 正文 每次去食堂吃饭,间隔中各类的菜,以前我都是跟着感觉走,有时候也挑食,总结一下,发现几个月来我吃的不过就单调的几种菜。一半以上的菜基本没吃过。上了营养课后,我就开始平衡自己的食物了。想均衡下各方面的营养。也开始每天吃个鸡蛋,多吃点素菜和水果,尽量最求多元化。●要明白食品营养和健康的关系首先我们要弄明白什么是健康 健康不是一切,但失去健康就会失去一切.身体健康才能创造一切物质与精神的财富.而任何财富却难于换取健康,健康和金钱并不是一种等价的交换,良好的健康,源于科学和知识,而不是来源于财富,地位与权势。据WHO(联合国世界卫生组织)1989年的定义是:在生理健康,心理健康,道德健康和社会适应良好四个方面健全。WHO制订的身体健康的初测十项标准:精力充沛,生活工作不疲劳;乐观积极,承担责任不挑剔;善于休闲,睡眠良好;适应各种环境,应变能力强;能抵御一般的感冒和传染病;体重适中,体型比例协调;视力良好,反应灵敏,眼睑不发炎;牙齿清洁,齿龈正常不出血;毛发有光泽,无头屑;皮肤,肌肉有弹性,步履轻松有力。●其次我们应明白营养是什么 营养”作为一个名词、术语已为众所习用,但对它的确切定义却未必准确了解。“营”在汉字里是谋求的意思,“养”是养生或养身,两个字组合在一起应当是“谋求养生”的意思。确切地说,应当是“用食物或食物中的有益成分谋求养生”。“营养”一词确切而比较完整的定义应当是:“机体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程。”研究人体以及其他生物的营养问题的学问被称为营养学。 人类在生命活动过程中需要不断地从外界环境中摄取食物,从中获得生命活动所需的营养物质,这些营养物质在营养学上称为“营养素”。人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素,共5大类,其中营养素不能在体内合成,而必需从食物中获得,称为“必需营养素”。其中包括9种氨基酸:异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸;2 种脂肪酸:亚油酸、仅一亚麻酸;碳水化合物;7种常量元素:钾、钠、钙、镁、硫、磷、氯;8 种微量元素:铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼、钴;14种维生素:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、烟酸、泛酸、叶酸、维生素B12、胆碱、生物素;加上水等,共计40余种。其中碳水化合物、脂类和蛋白质因为需要量多,在膳食中所占的比重大,称为“宏量营养素”;矿物质和维生素因需要的相对较少,在膳食中所占比重也较小,称为“微量营养素”;矿物质中有7种在人体内含量较多,叫做“常量元素”,有8 种在人体内含量较少,称“微量元素”。这些营养素在体内有三方面功用:一是供给生活、劳动和组织细胞功能所需的能量;二是提供人体的“建筑材料”,用以构成和修补身体组织;三是提供调节物质,用以调节机体的生理功能。营养素有这三方面的作用,可见营养素是健康之本,是健康的物质基础。人体在生命活动过程中,都需要能量,如物质代谢的合成和分解反应、心脏跳动、肌肉收缩、腺体分泌等。而这些能量来源于食物。已知,生物的能量来源于太阳的辐射能。其中,植物借助叶绿素的功能吸收利用太阳辐射能,通过光合作用将二氧化碳和水合成碳水化合物;植物还可以吸收利用太阳辐射能合成脂类、蛋白质。而动物在食用植物时,实际上是从植物中间接吸收利用太阳辐射能,人类则是通过摄取动、植物性食物获得所需的能量。动、植物性食物中所含的营养素可分为五大类:碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素,如果加上水,则为六大类。其中,碳水化合物、脂类和蛋白质经体内代谢可释放能量。三者统称为“产能营养素”或能源物质。 正当我们吃的主食由粗变精之际,发达国家却大踏步走上回头路。在俄罗斯、东欧,主妇们热衷于黑面包;在德国,全麦面包销路大畅;在新西兰,"主食吃杂一些,配以豌豆、蚕豆等"已成为政府的号召;美国则把粗粮和蔬菜列为"食物指南金字塔"的基座,这与我国"粗茶淡饭保平安"的说法有异曲同工之妙。我国与发达国家在饮食习惯和观念上的逆向变化所形成的强烈反差提醒我们,需要认真思考和审慎对待热度日高的饮食"西化"误区,不能再沿着错误的道路盲目走下去了。所以,我们要大声疾呼:注意均衡营养、注意膳食平衡! 坚持均衡营养的原则,做到科学配餐,就是根据食物的形状、结构、化学成分、营养价值、理化性质进行合理选料,合理搭配。首先是配餐的质量,配餐的色、香、味、形;其次是配餐的营养素种类与数量,使每一份菜和每一餐菜的各个不同菜肴间的营养成分相互配合,满足食用者的生理需要,并达到合理营养的目的。这种配餐方法就可以称为科学配餐。科学配餐的原则有三点: (1)一日三餐的热能应当与工作强度相匹配:避免早餐过少、晚餐过多的弊病。热能分配以早餐占全日总热能的25%—30%、午餐占40%、晚餐占30%—35%较为适宜。《陆地仙经》中曾有一诗:"早饭淡而早,午饭厚而饱,晚饭须要少,若能常如此,无病直到老。"但现实生活中却出现这样的怪圈,常常是"早餐马虎,中餐凑合,晚餐全家福"。而科学的吃法应该是"早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少"。有许多人不按这个比例安排一日三餐,而是采用2:4:4,甚至1:4:5的分配比例,造成晚餐吃得过饱过多,对健康有害无益。 (2)三餐的间隔要合适,三餐饮食的量也要适当,同时还要讲究饮食卫生。三餐时间合适、比例适当这一条比较好理解,就是早饭要认真吃,晚饭不要吃过量,每餐间隔4~6个小时,不要暴饮暴食,饥一顿饱一顿。 (3)注意膳食结构的平衡:主要是主副食搭配要注意酸碱平衡,主要做到杂粮与精粮的平衡;干、稀的平衡;副食要做到生、熟搭配平衡;荤素搭配平衡。由于烹调原料的品种和食用部位不同,所含营养素的种类和数量也不同,只有通过科学搭配,才能使每一种菜所含的营养素更为全面、合理。荤菜方面,既要有四条腿的猪、牛、羊(任选其一种),又要有两条腿的鸡、鸭、鹅,还要有一条腿的鱼类;素菜上要照顾到根、茎、叶、花和果类蔬菜都要有,还要配有豆类、菌类和藻类。总之,食物不要单一,一天内或一星期内达到平衡即可。 在膳食酸碱平衡方面,主食和副食平衡十分重要。纵观我国中医文献,自古以来评论人体健康状态时,常用"精、气、神"三个字来描述身体健康。"精"字的一半是米、另一半是青--绿色的食物蔬菜;繁体的"气"字里有米;"神"字的右边是在田地里种庄稼。汉字是智慧的符号,所以"精、气、神"三个字告诉我们不能不吃米,即不能不吃植物性食物。中华民族的祖先素有"世间万物米为珍"之语,可见我们的先人从生活实践中已深刻认识到五谷杂粮是须臾不可离的主食。 主副食比例适当是保证营养平衡的前提,即热能大部分取自碳水化合物,也意味着谷类、各类主食--米饭、馒头、麦片是膳食中能量和蛋白质的主要来源。植物性食物也提供了部分矿物质、微量元素、维生素和膳食纤维。另外,为满足对膳食纤维的需要,应适量选择粗粮。如荞麦不仅膳食纤维丰富,而且含苦味物质芦丁,对增强血管功能,治疗高血压、冠心病和糖尿病相当有效。当前有些人为了减肥,不吃主食,这是十分错误的。 每个人都会有这样的体会,一旦吃了过多的鸡、鸭、鱼、肉以后,会感到发腻,这就是"轻度酸中毒"的表现。富含矿物质和微量元素、膳食纤维的瓜、果、蔬菜是碱性食物;而富含蛋白质的鸡、鸭、鱼、肉属于酸性食物。餐饮中应掌握酸碱平衡,两者不可偏颇,只有平衡、方可益补得当。如终日饱食膏粱厚味,酸碱失衡,将严重影响健康。难怪古人诗云:"厚味伤人无所知,能甘淡薄是吾师,三千功行从此始,淡食多补信有之。" 膳食的酸碱平衡早已引起关注,大凡鱼、肉、海产品、贝类、蛋类等都是酸性食物,多食会使血液从弱碱性转为酸性,令人倦怠乏力,重则记忆力减退、思维能力下降。营养学家提醒大家要注意吃一些低脂肪、高蛋白,富含膳食纤维和维生素的食物,这样才能保证营养素摄入的平衡。因此菜肴的荤素搭配不能忽视。当然在我们进食时,也要注意有良好的就餐习惯食宜暖,少吃凉的食物 膳食的冷热平衡饮食者,热无灼灼,寒无沧沧”,指出了膳食的冷热平衡。“食宜暖”,生冷食物进食过多会损伤脾、胃和肺气,微则为咳,甚则为泄。体虚胃寒的人,应少吃生冷食物,特别是在夏日更应慎重。民间也强调“饥时勿急,空腹忌冷”。反之,饮食也不可太热,否则易烫伤胃脘、咽喉。据报道,在华北地区食管癌高发区,居民就有喜饮热水、热粥的习惯。故古代医学家孙思邈在《千金翼方》中指出:“热食伤骨,冷食伤肺,热无灼唇,冷无冰齿。”所以,膳食应当注意冷热平衡。●食前忌动,食后忌静,就餐前后动静平衡 就餐前后动与静的平衡同样很重要,因为人们每天饮食中所摄入的各种食物及营养与身体的热能消耗之间必须保持平衡。《论语•乡党》篇中说:“食不语,寝不言。”说明古人主张食前及食中宜静而专致,不可分心、高谈阔论,以利纳谷和消化。古人言:“饮食即卧,不消积聚,乃生百疾。”医学食疗古籍称“食后便卧令人患肺气、头风、中痞之疾,盖营卫不通,气血凝滞故而”,所以饭后要适当活动。俗话说“饭后百步走,能活九十九”,说明进食后缓行散步有利于健康。胃好恬愉,进食前后的情绪平进食前和进食中保持平静愉快的情绪有利于消化功能正常进行,与此相反则会危害脾胃。《素问•举痛论》中说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”很难设想,人们在气血紊乱的情况下,还能保证消化功能的正常进行。古人说:“食后不可便怒,怒后不可便食。”进食过程中一切反常的情绪都应尽力排除。●音乐对于消化功能有很大裨益。 《寿世保元》中说:“脾好音声,闻声即动而磨食。”因此,我国道家不仅提出了“脾脏闻乐则磨”之说,还发展了一整套“音符”和“梵音”等,奏出柔和清悦的音乐以配合进食。综上所诉,让我们以科学的营养为指导,做到均衡营养、注意膳食平衡,吃出健康,吃出美丽,吃出精彩的人身,享受高品质的生活!※ 参考文献 《中国居民膳食指南2007》、《营养圣经》(最佳营养学实用指南最新修订版) 、《食物营养与合理搭配》、《中国居民膳食指南》

{人每天吃饭为了什么? 人每天吃饭就是为了获取食物中的各种营养素。只有获取充足的营养素,人才能保持健康的体魄。 人每天的思考活动工作呼吸出汗排便等等都会消耗掉一定量的营养,所以,人会感觉到累,困,这就是人体给你回馈了一个信号:该补充营养了。人体有一个神奇的系统-----再生系统。就好像手上划了一口子,过不了几天,伤口就会愈合,这就是神奇的自我修复功能,启动这个功能需要的就是每天吃的饭里的营养素。而这种自我修复功能的强弱,就在于摄取的营养素的量充足与否。“只有获取足够的营养,才能补充人体消耗,同时自行修复人体损伤。如果我们把人体比作一栋大楼,那么,营养素就是组成大楼的砖。今天缺一点,身体就会少一块砖,明天缺一点,就会少两块砖,这样一块一块的缺下去,缺到一定的时候,修复难度就大了,疾病就产生了。当营养素缺乏到无法修复时,楼就塌了,人也就完了”。这个过程或需要五六十年,或需要四五十年,而且现在正朝年轻化发展。由此可见,营养素在人体起到的作用有多大。} {人是由四肢骨骼五脏六腑组成的,但是,组成这些的是细胞组织。打个比方:把人体当过一个国家,每一个脏器当做每一个省,每一个细胞当做每一个人,这样就好理解了。试想,国家兴旺,是不是要靠每一个省的好好的治理兴旺?而这个省的兴旺是不是要靠省里的每一个县的兴旺?每一个县的兴旺是不是要靠县里的每一个村?每一个村的兴旺是不是要靠村里的每一个人?当每一个人都积极的工作为国家做贡献时,是不是国家一定会兴旺?但是,每一个人为什么要积极地工作努力地做贡献呢?白干活,你干吗?当然不干,对吧。需要有丰厚的报酬才能让人有充足的劲头工作做贡献,对吗?好了,说到人身上,恐怕你一下子忽然就明白一点了吧?当你的每一个细胞都卯足了劲的为你工作做贡献时,你想想你会怎么样?当出现疾病或者任何症状的时候,就是有一部分细胞不好好给你干了。就是这个道理。 那么,你的细胞凭什么要死心塌地的卯足了劲的给你干活呢?你平时有给人家细胞发过工资吗?当然,细胞也是要给报酬的。其实,细胞要的报酬很简单,细胞很容易满足,就是你每天让人家细胞吃饱了,人家细胞才有劲给你好好的干活,明白了吗? 其实,细胞需要的就是这些营养。而这些营养就是需要通过每天均衡的饮食来获取的。这下彻底明白了吧?当你做好每天的饮食,当你把细胞喂得饱饱的,细胞都卯足了劲的给你干活,你觉得你的精神状况会怎么样呢?}

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