《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，是一部论述外感病与内科杂病为主要内容的医学典籍，作者是东汉末年张仲景，是中国中医院校开设的主要基础课程之一。《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的"六经分类"的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。熊胆，为熊科动物黑熊或棕熊的胆囊。中医等亚洲传统医学认为熊胆汁有清热解毒、平肝明目、杀虫止血的功效。因此，亚洲各国都有延续数千年的杀熊取胆的传统。熊胆作为药物，只能出现在医书《伤寒杂病论》中。
熊胆的引证解释是：⒈熊的胆。可入药。引唐段成式《酉阳杂俎续集·支动》：“熊胆，春在首，夏在腹，秋在左足，冬在右足。”宋周密《齐东野语·经验方》：“熊胆善辟尘。试之之法：净一器，尘幂其上，投胆一粒许，则凝尘豁然而开。以之治目障翳，极验。”明李时珍《本草纲目·兽二·熊》：“熊胆，苦入心，寒胜热，手少阴、厥阴、足阳明经药也。”。熊胆的引证解释是：⒈熊的胆。可入药。引唐段成式《酉阳杂俎续集·支动》：“熊胆，春在首，夏在腹，秋在左足，冬在右足。”宋周密《齐东野语·经验方》：“熊胆善辟尘。试之之法：净一器，尘幂其上，投胆一粒许，则凝尘豁然而开。以之治目障翳，极验。”明李时珍《本草纲目·兽二·熊》：“熊胆，苦入心，寒胜热，手少阴、厥阴、足阳明经药也。”。结构是：熊(上下结构)胆(左右结构)。注音是：ㄒㄩㄥ_ㄉㄢˇ。拼音是：xióngdǎn。熊胆的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】熊的胆。可入药。二、国语词典黑熊的干燥胆囊。含有胆固醇、胆色素、胆酸类的碱金属盐和一种特有的去氧熊胆酸。阴干后可作为健胃剂。三、网络解释熊胆（熊科动物的胆）熊胆，为熊科动物黑熊或棕熊的胆囊。中医等亚洲传统医学认为熊胆汁有清热解毒、平肝明目、杀虫止血的功效。因此，亚洲各国都有延续数千年的杀熊取胆的传统。随着现代医学的发展，熊胆的医药价值被逐渐证明并非不可替代；同时由于动物保护意识的觉醒，猎熊取胆的行为在近20年才逐步减少。关于熊胆的诗句熊胆亲调欲慕韩会青媲熊胆从小知尝熊胆苦关于熊胆的成语梦熊之喜画荻丸熊柙虎樊熊熊经鸱顾飞熊入梦熊心豹胆熊经鸟伸熊罴百万虎体熊腰熊罴入梦关于熊胆的词语飞熊入梦熊虎之士画荻丸熊熊罴入梦虎体熊腰虎背熊腰熊经鸱顾熊罴百万柙虎樊熊熊经鸟伸关于熊胆的造句1、蛇肉汤、狗肉汤、海狗肾、熊胆、人参、覆盆子和各种滋补的中药材，都是韩国男人养精蓄锐时常提到的食物。2、而老股民却是因为熊市带来的阴影，却迟迟按兵不动，牛心熊胆，忧柔寡断，总认为自已的判断是正确的，可事实能证明最初的判断是错的。3、黄楝瓣树、狗胆木、苦木霜、苦胆木、熊胆树、黄楝树。4、中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆、熊胆、五步蛇、鹿茸、鹿角等;介壳类如珍珠、海蛤壳;矿物类如龙骨、磁石等都是用来治病的中药。5、对此段公视而不见，在摘掉了那颗血淋淋的熊胆后，便吩咐军士将这只熊罴炖汤，分给羌族的使节们。点此查看更多关于熊胆的详细信息
我们提到“胆”的时候，首先想到的并不是一个动物器官，而是勇气：胆量、胆怯、胆小、胆寒、胆识、大胆、没胆、吓破了胆……这得归功于中医一个奇怪的观点，认为“胆主决断”，就是说人做事的决断都是由胆做出的，胆气充实，则行事果断。因此中医把胆看得极为重要，把它作为六腑之一，称之为“中正之官”，决定着脏腑气血功能否发挥正常。古人对此是深信不疑的。比如三国的姜维以胆大著称，阿斗投降魏国后，姜维谋反事败遇害，《三国志》注说魏国军士把他剖腹，发现他“胆大如斗”。当然，今天再没胆的人也敢说“决断”是大脑的功能，勇气高低只与中枢神经系统有关，和胆囊不会有任何关系。事实上，胆囊是一个很不重要的、可以说可有可无的器官。它的作用只是储存胆汁，而胆汁甚至不是它制造的，而是肝分泌的，用来帮助消化脂肪。所以即使没有胆囊，对人体功能并不会有多大的影响。有很多胆结石患者做了胆囊摘除术，没有了胆，并不见得从此他们的胆量就比别人小。古人并不知道胆囊只是肝脏分泌液的仓库，但在解剖上肝和胆是在一起的，不难想像胆是“连肝之府”，肝和胆经常被放在一起说，比如在五行上它们都属木。眼睛也属木，所以中医认为眼睛是肝的开口、胆的精华，胆汁减少了，眼睛就会黯淡。根据吃什么补什么的原则，吃胆就被认为能明目，能治眼病。胆吃起来极苦，还有点清凉，所以它的中药性味属于“苦，寒”。中医认为苦寒的东西都能降火，作为肝之外府的胆，吃了当然最能降“肝火”了。所以所有动物的胆都被认为具有“明目”、“清热（或清肝）”的功能，不管吃的是什么胆，不管是熊胆、猪胆、羊胆、牛胆，还是蛇胆、鱼胆，都应该差不多。但是为什么熊胆名声最响，被视为名贵药材，除了其难得之外，恐怕还是熊的勇敢形象引起的联想。在现代医学看来，这些关于胆的药效都是没有依据、牵强附会的臆想。胆汁是肝分泌的消化液，经过胆囊的收集，排到十二指肠中，在那里把食物中的脂肪打碎成微粒，这样有助于脂肪的消化、吸收。起这个作用的是胆汁酸。胆汁酸有好几种，比如胆酸、去氧胆酸、石胆酸等，不同动物的胆汁酸成分有所差异。与其他动物的胆汁相比，熊胆汁的成分倒是显得有点特别。这要追溯到1900～1901年，瑞典和丹麦分别组织了两支探险队到格陵兰考察，在那里得到了一些北极熊的胆，送给瑞典生物化学家哈马斯登研究。哈马斯登从熊胆汁中分离出一种未知的胆汁酸。25年后，这种胆汁酸被另一生化学家从黑熊胆粉中分离、结晶出来，发现它是常见的去氧胆酸的异构体，就把它命名为熊去氧胆酸。熊去氧胆酸虽然最早是在熊胆中发现的，又以熊来命名，但是并非只有熊才有，在其他脊椎动物胆汁中也能找到，只不过一般很少，例如在人的胆汁酸中熊去氧胆酸只占大约4%。而黑熊胆汁酸中熊去氧胆酸含量高达39%。但是你如果因此觉得熊胆有多么特殊，又错了。有一种啮齿动物——南美洲海狸鼠的胆汁酸也含有很高含量的熊去氧胆酸，达37%。相反的，有几种熊科动物的胆汁酸中熊去氧胆酸含量很低，例如南亚的懒熊只含1%，南美的眼镜熊含6%，马来熊含8%。熊去氧胆酸含量较高的熊科动物除了黑熊，还有北极熊（含17%）和棕熊（含19%）。黑熊、北极熊和棕熊都是熊科动物中较晚进化出来的，它们也是脊椎动物中食物的脂肪成分含量最高、蛋白质含量最低的。熊去氧胆酸促进脂肪消化、吸收的能力要比其他胆汁酸强，黑熊等的熊去氧胆酸含量高显然是对其习性的适应，没什么神秘的。胆汁中除了胆汁酸，还含有胆固醇、胆红素等成分，它们和胆汁酸结合在一起形成乳滴，排出体外。但是有时候胆固醇、胆红素的相对含量比较高，还来不及排出就从胆汁中析出，形成了胆结石。人们就想到，如果能够口服胆汁酸，增加胆汁中胆汁酸的含量，是不是就能把胆结石溶解掉呢？上个世纪70年代国际医学界做了一系列临床试验，发现口服熊去氧胆酸对某些类型的胆结石有一定的效果，溶解率大约30～60%。但是熊去氧胆酸比较贵，而且必须终身口服，一旦停服就会复发，并不是理想的疗法。所以摘除胆囊仍然是治疗胆结石的首选。80年代以来，国际医学界又开始研究熊去氧胆酸在治疗肝脏疾病方面的应用，例如用于治疗原发性胆汁性肝硬化，是美国食品药品管理局批准的唯一用于治疗这种疾病的药物。即使熊去氧胆酸能当药用，到哪里找那么多熊胆呢？幸运的是早在1954年化学家就已能用胆酸合成熊去氧胆酸，屠宰场废弃的猪胆、牛胆、羊胆都能用来做原料。国际上用的熊去氧胆酸药物大都是合成的。只有在中国、韩国和越南建了很多熊场，养了上万头黑熊进行“活熊取胆”，据说方法很残忍。抽取的胆汁做成熊胆粉，一部分用于做“明目清肝”的中药，一部分用于提取熊去氧胆酸。前者没有科学依据，后者可用合成的熊去氧胆酸代替，所以这是不必要的残忍，它的存在，乃是由于对天然药物的迷信。.
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首先，医学论文分普刊，核心期刊。核心又分，科技核心和中文核心。另外，需要纠正期刊并没有所谓的好投难投的区分，这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中，有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次，如果从科学的角度去分析，一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如，旬刊，半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。医学论文发表，影响的因素有很多，第一是本身文章质量要过关，第二是杂志社审稿，收录要快，第三是自己的科研背景要满足杂志社的条件。详细的医学论文发表经验优助医学更为擅长。
是什么类型的？一般是有分普刊与核心的 普刊像《医学信息》，《现代诊断与治疗》《中国现代医生》《中国当代医药》《实用中医内科杂志》，核心《西部医学》《中国实用神经疾病杂志》《实用癌症杂志》都是可以的，还有不懂的也可以跟我们精品书厢了解下
当然是核心期刊啊，不过没那么高要求的话省级的就可以
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你好，《现代养生》分上半月刊下半月刊，查相关资料有：2014年 2 期上半月刊目录《遵生八笺》载录马年说马 石柱国我国各民族的春节习俗 常乐春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍饮酒的科学 狄厚清我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华五行掌 刘天君，张海波感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅，唐小霞第十一讲 人体必需的营养素——脂肪 布立影脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园想不到的子宫“中风” 雷鸣农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹服药须防胃、肝、肾损害 李珍新人老睡眠差 用药须慎重 张继东冬虫夏草滋补药膳方 严丽于谦父亲的养生经 李金鹏孔子食菖蒲 谢明德邻居老人写书法降血压 陶诗秀外婆的核桃养生法 黄茨娅认识老花眼 让你瞧得远 王淼父亲的冬日养生三字经 余平老有所为天地宽 彭忠富栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏为母亲征婚 夏爱华父母在,不远游 索径四首养生歌 止敬学会珍爱自己 林林简论道、礼与仁 唐加文冬末春至,该喝什么茶才好 明阳飘香柚子茶 思泽教中老年男子瘦身 付秀宏女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月夫妻相 长江用爱唤醒你 佟才录有诗为伴自安闲 李盛仙张张年画喜盈门 缪士毅医疗科技:输血史话——医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红信息动态用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江人物介绍及作品选2014年 2 期下半月刊目录住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》王国强：完善中医药事业发展政策机制 《健康报》大病保障：让患者看到更多希望 孔令敏单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿，杨雪事半功倍的看病秘笈 张小田患者就诊的备、说、听、问 李明撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德，韦晓明糖尿病足的护理 贺顺全慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民为什么“健康饮食”反而让她衰老？ 范志红春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美男人健身七铁律 哈文中年女性的保健要点 陈希《黄帝内经》中的养生智慧 金世明《本草纲目》中的花 温长路正确认识女性高潮 大溪小河有水探析胃肠外科中吻合技术的应用 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在肝癌的治疗研究方面吴健雄教授带领肝癌专业组研究人员，自2006年7月以来采用肝区域性全血流阻断技术配合现代超声乳化吸引刀解剖肝脏，进行肝切除术，其中应用该技术对收治的数十例肝中央区肿瘤均予安全切除，并取得满意的手术治疗效果。他主持的《肝区域性全血流阻断技术在肝癌肝切除术中的应用研究》已定为中国医学科学院肿瘤医院临床重点攻关项目。他参加采用不阻断肝门的切肝新技术以降低肝硬化肝癌病人手术死亡率的研究及肝门部胆管癌外科治疗研究，分别获得了中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院医疗成果一、二等奖；《肝内胆管细胞癌的诊断和治疗分析》获全国医学优秀学术成果二等奖。在微创外科及综合治疗方面吴健雄教授为首届亚洲高级微创外科培训班（香港）学员， 2000年担任腹部外科副主任以来，引进现代腹腔镜微创外科新技术，积极应用于肝胆胃肠等腹部常见肿瘤的诊治，并取得良好效果。2000年6月在国内率先采用手助腹腔镜配合超声刀现代高科技外科新技术成功地进行了结直肠癌根治术，取得满意疗效。他正大力开展综合应用腹腔镜、射频消融、药敏检测指导用药的导管介入等微创技术，对不宜开腹手术的肝肿瘤病人进行有利于保护免疫功能的个体化治疗，以及对肝门部肝癌行手术联合放疗的综合治疗研究。在基础与临床相结合的研究方面多年来在国际原子能机构、英国牛津大学、卫生部及中国医学科学院等资助下，与国家重点实验研究室合作，一直从事新型肿瘤标志物的应用研究和肝癌、大肠癌的治疗研究。1995年在国内领先开展转移相关基因CD44vmRNA与大肠癌的相关性研究，论文被国际刊物Chemical Abstracts及Biological Abstracts引用； 2006年在国际上首次研究发现COX-2启动子区遗传变异与大肠癌发病以及进展相关，作为主要成员承担着“十一.五”国家科技支撑项目《高危人群乙肝疫苗接种预防肝癌的随访及评价》、国家重点基础研究973计划课题《遗传变异与恶性肿瘤防治的基础研究》及国家863重点课题《胰腺癌早期血清检测试剂盒的研制》等科研任务，参加国家《中国人类肝脏蛋白质组计划》的分课题研究。已在国家级医学核心期刊发表科研论文50多篇，参加《临床肿瘤学》及《恶性肿瘤丛书》两部专著的编写。在学术交流及社会学术兼职方面工作中多次赴德国、美国、澳大利亚、香港等地进行学术交流， 2008年作为访问教授应邀到美国加州大学医学院（UCLA）进行学术交流及合作科研。现为《中华现代外科学杂志》及《中华中西医杂志》常务编委，《肿瘤研究与临床杂志》、《中华临床医师杂志》及《世界华人消化杂志》编委，中国抗癌协会中青年学术委员、中华医学会及中国抗癌协会临床肿瘤学协会会员、中华医学会临床肠内外营养专业委员会委员，中国国家进出口企业认证机构认可委员会医学专家组委员。
李建生，男，出生，年毕业于南京医学院，大学学历，享有国贴，安徽省立医院普外科主任医师、教授，安徽医科大学博士研究生导师，安徽省立医院副院长，专业方向、技术特长：肝炎后肝硬化,门脉高压的外科治疗.原发肝癌及各种肝脏占位的诊断治疗.胆道结石尤其是肝内胆管结石的诊断治疗。论文、著作：在SCI，中华系列，核心等期刊上发表论文40余篇，硫辛酸对大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤的保护作用2.奥曲肽抑制转化生长因子-a诱导肝癌细胞增殖的实验研究.3.奥曲肽对人肝癌细胞系smmc-7721转化因子-a的影响科技奖励：1、门脉高压症介入放射学治疗临床研究 安徽省科技成果一等奖(1995)排名第二2、内窥镜在胆道胰腺疾病诊断和治疗的临床系列研究 安徽省科技进步一等奖(1996)排名第五近端胆管癌肝门入路手术的临床应用研究 二等奖 排名第二承担课题：选择性cox-2抑制剂对肝癌切除术后转移复发的影响 2007年 省教育厅 排名第一肝细胞血管生成拟态的临床与基础研究 2007年 省科技厅 排名第三
品管圈活动对肝胆外科健康教育的效果论文
摘要 ：目的探究和分析品管圈活动在提升肝胆外科健康教育效果当中的作用和影响。方法选取94例肝胆外科患者按照入院时间的先后顺序分为两组，各47例。对照组实施常规健康宣教，观察组在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动，对比两组患者对肝脏外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。结果观察组患者的知晓率为，健康教育效果满意度为，对照组患者的知晓率为，健康教育效果满意度为，P＜，差异具有统计学意义。结论对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动，能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。
关键词 ：品管圈活动；肝胆外科；健康教育效果；知晓率
品管圈活动（QCC）指的是在全体工作人员的.参与下，持续不断的推进管理和工作方式的改革，并通过这种方式解决和改善医护工作当中的主要问题，最终改善护理人员的工作能力和科室形象[1]。为了探究和分析品管圈活动在临床中的应用效果，本文对肝胆外科患者健康教育中分别实施常规健康宣教和品管圈活动的健康教育效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
一般资料
从2017年1月～2018年1月到本院进行诊治的所有肝胆外科患者当中随机选取其中的94例患者按照入院时间的先后顺序分为两组，各47例；对照组男26例，女21例，年龄在19～74岁之间，平均年龄为（±）岁，在观察组男27例，女20例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为（±）岁。两组一般资料方面的对比差异不显著，P＞，可对比。
方法
对照组实施常规健康教育，常规健康教育的内容包括疾病发生的原因、发病机制、治疗方法、治疗目的、治疗期间需要注意的相关事项等。观察组在对照组常规健康教育基础上实施品管圈活动，具体包括：①组建品管圈。肝胆外科科室患者均入选本次品管圈成员，并由圈长组织成员对经过讨论后的品管圈活动进度进行统筹安排，并由另外一名辅导员对品管圈的具体活动的开展进行监督和指导。②制定品管圈活动程序。所有品管圈内的成员都要参与到品管圈活动计划和安排当中，具体的品管圈活动程序包括以下几个步骤，一是制定品管圈活动目标，二是根据当前肝胆外科患者的健康教育情况制定相对应的改善策略，三是对本次品管圈活动的健康教育效果进行评价[2]。③制定品管圈活动目标。对本次2017年1月～2018年1月本院收治的所有肝胆外科患者进行关于肝胆外科知识知晓率的调查，了解患者对肝胆疾病的相关知识的知晓率，包括疾病的发病原因、发病机制、治疗方法、治疗期间的饮食、运动和康复锻炼等；对患者的肝胆知识知晓率进行整体分析后，根据患者的具体情况制定相对应的健康教育目标。以1个月为期限，品管圈活动结束后，患者的知识知晓率有不同程度的提高。④改善健康教育效果的具体对策。在对患者实施品管圈活动时，需要加强对品管圈内相关医护人员进行专科知识的培训，并在业余时间内组织护理人员进行系统、从浅到深的讲解，尤其是对患者重点关心的问题，护理人员需要进行重点培训；此外，肝胆外科科室负责人需要不断完善科室内的相关健康教育资料，比如肝胆疾病健康知识宣传手册，在科室病区内加大健康知识的宣传力度，采用文字、图片、视频等多种形式进行健康知识宣传。改进健康教育的具体方法，可以采用小课堂、PPT等多种方式联合起来进行健康教育。⑤实施健康教育效果评价。对实施品管圈活动2个月后患者的健康教育知识知晓率进行调查和总结，并及时改进品管圈活动计划和目标。
观察指标
对比两组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度。
统计学分析
对文中的所有数据采用统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用x2值进行检验，若P＜，则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度均显著高于对照组，P＜，差异具有统计学意义。见附表。
3结论
在同类研究当中，对肝胆外科患者实施品管圈活动后，患者的肝胆外科知识知晓率为95%，健康教育效果满意度为，从上述结果当中可以看出，本次研究结果与同类研究结果基本保持一致。总而言之，对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动，能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度，具有非常显著的临床推广价值和意义。
参考文献
1周静.品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1870～1872
2江莉霞,常永琼.品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用[J].中国医药指南,2016,14(24):288.
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
不知道怎么选题最简单的办法就是去看看参考文献，比如《外科》、《临床医学进展》、《医学诊断》这些期刊哈
都差不多。胆管癌(共4位医生)好评医生:刘付宝(100%好评）赵义军(100%好评)许业传(80%好评)耿小平(100%好评）
安徽医科大学刘富宝和耿小平哪个好？安徽医科大学刘富宝和耿小平哪个好看？你认为哪个好？如果你认为好它就好，你认为刘福宝好，那么那刘堡证明和你的三观是一致的，如果你喜欢邓小平，那也可以啊，可能跟小平更和你对脾气啊！
自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。