简单介绍一下：我家原养一条玩具贵宾，没有一根毛，长得和穿山甲差不多了，是朋友狗场的，我看着可怜抱回来，现在毛全长出来了，病也好了，不过没少费我心思。 治疗如下： 首先把狗狗毛全剃光，为了观察病情。然后，酮康唑药片研碎一粒，药量成人的1/3比例与狗粮外加食物有搅拌同服，886药浴，配合达克宁类真菌药膏外敷。3个月疗程。 特别注意：真菌类病容易反复而且传染，所以狗狗的主人要注意卫生及自己的皮肤，家里多通风，84消毒。狗狗病好了也要多观察是否出现反复情况 犬疥螨病俗称癞皮狗病，是由疥螨虫引起的慢性寄生虫性皮肤病，临床上以剧痒、脱毛和湿疹性皮炎等为特征。本病分布于世界各地，狗群中发病率相当高。据临床调查，30%～40%的犬都患有不同程度的疥螨病。笔者将迂到的两例典型病例的诊治情况介绍于此。 例1 成都锦江区某养犬场发现3只大麦町犬在犬舍壁面磨擦，起初出现红色小结节，以后变成水疱，水疱破溃后流出粘稠黄色油状渗出物，干燥后形成鱼鳞状痂皮。头、颈部及两侧腹部犬毛脱落。部分患部化脓，形成脓皮症。刮取患犬病变部与健康部交界处的痂皮，经显微镜检查可见圆形的螨虫。治疗:1%伊维菌素注射液·w，皮下注射，每周1次，连用5次，同时肌肉注射林可霉素10mg/kg·w，每日2次。在治疗患犬期间，应用螨净乳化剂进行洗浴，1次/d，每次药浴10分钟，然后在患部涂抹除螨合剂（百部60g，硫磺5g，食盐1g，甘油200mL，用50%乙醇100mL浸泡百部24小时，取浸液，加入前述量的硫磺，食盐、甘油，再加常水达1000mL，用时震荡），早晚各1次。15d后病犬患部痂皮开始脱落，并长出嫩皮新毛，30d后再刮取皮屑镜检无螨。
当进行深层皮肤刮擦时，重要的是要避免疤痕，纤维化和溃疡的区域。建议在有黑头的区域刮擦皮肤。在这个过程中，应沿着毛发生长的方向挤压皮肤直到毛细血管出血。对于一些无法通过皮肤刮擦法来诊断的狗狗来说，拔毛可能是一种适合的替代方法。
皮肤活检。在大多数情况下，如果处理得当，可以在皮肤刮擦处发现螨虫。可能还会观察到沙眼、利克肉芽肿和伴有深层脓皮的严重足皮炎。在这些情况下，皮肤活检可能是必要的，以作出更准确的诊断。
组织病理学分析。这项测试可用来发现毛囊炎、毛囊周炎和化脓性肉芽肿浸润。
犬蠕形螨病的深入治疗
目前对蠕形螨病的治疗形式有三种。它们是：双甲脒浸泡、美倍霉素疗法和伊维菌素疗法。
Mitaban（一种国外药物，又叫做双甲脒）是美国FDA批准的治疗蠕形螨病的唯一药物。批准的方案是：每两周使用一次，直到连续三次每两周的皮肤刮擦测试结果呈现阴性。然而，根据以前的研究结果，大多数兽医会每周都给狗狗使用一次Mitaban，而不是每两周使用一次。增加的频率显著提高了这种疗法的效果。
这种混合物（1瓶/兑升的水）应该每周都定时配置，不应该储存和重复使用。治疗应在通风良好的地方完成，治疗时必须戴手套。
中/长毛发的狗应剪短毛发。狗狗在下水前应该先洗澡。建议使用滤泡冲洗剂（过氧化苯甲酰洗发水）来提高Mitaban的功效。
大多数狗需要6-9次浸渍才能有呈阴性的皮肤刮擦测试结果。但不要在首次出现阴性后就停止治疗，应该在直到获得连续三次阴性结果后才可停止。此外，狗狗不应在用药之前被弄湿，也不应该在用药的当天服用镇静剂。
Mitaban会让25%-50%的玩具品种受到副作用的影响。不良反应包括：抑郁、厌食、呕吐、瘙痒、体温过低、蹒跚、心率过慢、镇静、高血糖和死亡。壮阳碱可用作Mitaban毒性的逆转剂。
每天的美倍霉素是蠕形螨病的另一种治疗方法。一般的狗需要90天的治疗时间。美倍霉素具有与伊维菌素相同的潜在不良反应，因此在伊维菌素敏感的犬种中应慎用。
伊维菌素每天的服量是：200-600微克/公斤，一直用到皮肤刮擦测试连续3次呈阴性。该药的疗效依赖于剂量。建议在使用期间逐步增加剂量，记住要“逐步”，以尽量减少严重不良反应的发生。它不应该用于对伊维菌素敏感的品种身上，如牧羊犬、喜乐蒂犬、澳大利亚牧羊犬和其他品种。监测治疗包括从5个有代表性的部位下手，包括：口鼻和脚趾之间的2个部位，并进行定期刮擦测试。这是许多兽医选择的治疗方法。他们刚开始会每天给狗狗用药，并直到症状消退，然后逐渐在2至3个月里断药。
莫西克丁也被推荐使用，并也有较好的疗效。
维生素E已被用作免疫调节剂，以作为上述标准疗法的辅助治疗。
建议使用抗生素，以治疗继发性皮肤感染和脓皮病。
记录螨数，每30天在相同部位及新的病发区域内重新进行刮擦测试。治疗应持续至少30天，并直到有连续3次的阴性结果，才可停止治疗。
重要的是要记住，除了消灭螨虫，还要解决继发性皮肤细菌感染，并确保没有并发疾病，因为某些并发疾病会降低狗狗接受治疗的反应能力。
狗螨虫病的后续护理
幼年发病型蠕形螨病通常是遗传的，因此受影响的狗不应用于育种。而对于成年发病形式蠕形螨病，暂无预防它的措施。
犬疥螨病应先用温肥皂水刷洗患部，除去污垢和痴皮后，再任选下列药物的一种涂擦：溴氰菊酯(5％溴氰菊酯乳油，商品名倍特)使用浓度为50ppm，巴胺磷(商品名赛福丁)使用浓度为125—250ppm，二嗪农(地亚农，商品名螨净)使用浓度为2000～4000ppm，双甲醚使用浓度为250ppm。
症状：多饮多尿；食欲大增；毛发枯燥；突然消瘦；走路困难；呕吐腹泻；血糖值很高。治疗方法：打胰岛素和吃降糖药，胰岛素打的是德谷长效胰岛素，可以控制猫咪或者狗狗的全天的血糖水平，降糖药吃的是稳唐宁，可以降低血糖和促进胰岛素分泌。
原因：可能会有性别，肥胖，胰腺炎，老年狗，环境等引起狗狗患糖尿病，我家狗狗吃的多，因为肥胖所引起的糖尿病，除了控制饮食，注射胰岛素，还要开始给它减肥，当时是用的宠飞燕牛肉锭，促进脂肪的燃烧，增强饱腹感，是宠物专用的减肥中药，效果还是不错。
狗狗食物过油糖分摄入过多都会让狗狗患上糖尿病
狗狗可以吃一些清淡低脂的食物，因为高脂肪对糖尿病狗狗很不友好，可以把狗粮换成普通狗粮，还可以吃一点药ོ࿐当时我给跳跳吃的就是稳唐宁。
我家打的德谷胰岛素，辅助喂的稳唐宁，胰岛素一天一针，稳唐宁一天2片，非常好用，血糖很平稳 你可以加速去了解下
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一、什么是宠物糖尿病？
糖尿病可依据病因分为原发型和继发型。
自身免疫引起的糖尿病属于原发型糖尿病，其发病原理是机体的免疫系统会攻击生产胰岛素的β细胞，从而导致机体胰岛素缺乏。
继发型糖尿病属于非胰岛素依赖型糖尿病，是机体内的胰岛素无法正常发挥作用，也就是胰岛素抵抗，进而导致胰岛素分泌存在缺陷所致。
犬猫的糖尿病多数属于原发型糖尿病，继发型糖尿病更为少见。犬猫患糖尿病的原因有很多，可能是遗传。也可能由胰腺炎引发，像肥胖症、感染、药物和胰岛淀粉样变等也都有可能引发糖尿病，其中胰岛β细胞损伤是最常见的病因，但通常是与感染、肥胖等因素相同作用所致。由遗传因素引起的糖尿病就比较少见，目前研究只发现德国牧羊犬、北京犬、柯利犬等品种犬存在家庭遗传性糖尿病。
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二、犬猫糖尿病的症状
糖尿病发病缓慢，常见于年龄比较大的犬猫，且雌性犬猫的患病率比雄性犬猫更高。犬猫患糖尿病初期症状不明显，所以也不容易发觉，通常表现为白天尿频，但晚上睡觉的时候也会排尿，并伴随大量饮水的情况。
随着病情发展，犬猫的体重会逐渐下降，日渐消瘦、倦怠、不爱运动，但食量却会不断增加，尿量也会增加三到五倍，且尿液和口腔呼出的气体都会夹杂着类似烂苹果散发出的味道。饮水量增加、排尿频繁且尿量增加、进食量增加和身体变瘦是最典型的糖尿病症状。
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三、犬猫糖尿病后期病变
当糖尿病症状发展到一定程度，很可能会导致犬猫出现酸中毒的情况，进而引发吐血、便血、脱水等症状，这样就会导致犬猫因为体虚而昏迷。
大部分狗狗在糖尿病初期就会出现白内障、角膜溃疡、视网膜脱落等眼部疾病，而且很可能会导致狗狗双目失明，频繁排尿可能会引发尿路感染，如果感染严重也可能会导致犬猫排尿困难。
犬猫患糖尿病也可能会引发肾脏疾病，因为糖尿病所致的高血糖、高血压、高血脂等可能会导致肾脏功能异常，促使肾病的发生和发展，主要表现为蛋白尿、浮肿，如果病情严重，很可能会导致犬猫肾功能衰竭而死。心血管疾病也是糖尿病的并发症，主要表现为动脉硬化、广泛小血管内皮增生以及毛细血管基膜增厚等。如果糖尿病症状刺激到犬猫的神经系统，那就会引发神经系统疾病。糖尿病也会引起呼吸道感染、肺结核、泌尿系统感染、皮肤感染等问题，对犬猫的身体损害非常大。
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四、宠物糖尿病用药治疗
1、胰岛素
患有糖尿病的犬猫需要长期注射胰岛素，比如中性鱼精蛋白锌胰岛素，这是中效胰岛素，而鱼精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素，在注射胰岛素期间，为了保证药效发挥和避免出现急性低血糖，每天早晨要检验犬猫尿液中的酮体和葡萄糖，并根据犬猫的体重来注射相应量的胰岛素。
2、降糖药
与此同时，还需要服用降血糖药，比如氯磺丙脲，通过刺激胰β细胞释放胰岛素。
3、其他药物
犬猫患有糖尿病会出现尿量增加的情况，而大量尿液排出可能会导致体液流失，所以需要给犬猫静脉注射生理盐水、林格液和5%葡萄糖生理盐水等来补充体液，具体输液量要根据尿量来定。为了缓解糖尿病引起的酸中毒，需要静脉滴注5%碳酸氢钠，一般用量为。
胆汁酸护肝片可以补充帮助宠物降低血脂水平，达到抗肥胖的作用，还能促进胰岛素活性增强，有效降低血糖，对患糖尿病的宠物有辅助治疗的效果。用法用量：每天一次，每五公斤体重的犬猫每次使用1片，连用1-天-3个月或遵医嘱。
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4、调整饮食
患有糖尿病的犬猫应该喂食高蛋白低脂肪类食物，避免摄入过多的碳水化合物，或者是给犬猫准备专门治疗糖尿病的处方干粮，其中富含比较多的膳食纤维，可以抑制血糖堆积。
日常可以适当给患病犬猫喂食复合维生素片，补充维生素A及维生素B等。维生素A有明目亮眼的作用，可预防减缓糖尿病引起的视力下降；维生素B可增强皮肤和黏膜免疫，可缓解黏膜损伤易感染症状。每5公斤体重的犬猫每次用量为1-2片，可直接喂食或混合在食物中喂服，持续时间可根据患犬的体内微量元素水平决定或遵医嘱。
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5、治疗原发病
最后就是针对糖尿病的诱发因素进行对症治疗，比如肥胖、胰腺炎、感染等引发的糖尿病，如果诱发因素消失了，糖尿病症状也会得到缓解。
6、治疗继发感染
当加重犬猫不幸患有糖尿病时，建议常备容易引起的继发感染类药物，尤其是泌尿系统感染及皮肤感染，由于犬猫通常是俯卧姿势休息，由细菌引起的泌尿系统感染本身就特别常见，再在糖尿病的影响下发病率会更高，因此建议准备针对泌尿系统感染的头孢羟氨苄片消炎药，能有效针对引起泌尿系统感染的大肠杆菌、葡萄球菌等。
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另外，犬猫的日常难免磕碰，尤其是狗狗，经常外出容易被路上的石子或其他尖锐的物品划伤，也可能和其他狗狗打闹出现抓伤、咬伤等情况。患有糖尿病的动物皮肤愈合能力会减弱，小小的损伤也容易感染、发炎、溃烂，引起建议准备好皮肤创伤类药物，例如创立得喷剂，能有效抗菌、抗感染，止血助修复。
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五、怎么预防宠物糖尿病
糖尿病虽然可以通过注射胰岛素来缓解症状，但如果长期注射胰岛素，也可能会导致胰岛素效用减弱，所以宠主还是要注意预防犬猫患糖尿病。
1、预防犬猫糖尿病最重要的就是饮食干预，宠主平时要减少碳水化合物、高热量食物的喂食，这些食物会增加内脏压力，也很容易引发胰腺炎等会诱发糖尿病疾病，而应该在犬猫的饮食中增加膳食纤维，高纤维的食物可以控制血糖，犬猫也更不容易出现饥饿感，从而达到控制食量、减少肥胖的目的。
2、犬猫的饮食中也可以适当添加麦芽糖成分，该成分可以让葡萄糖得到充分释放，从而降低血糖值，也能增强犬猫的代谢能力，减少肥胖、糖尿病等问题的发生。
3、平时也要犬猫多喝水，促进代谢和吸收，喝水也有利于肠道的正常运转。如果是长期只吃干粮的犬猫，那就更应该多喝水，及时补充水分能够促进食物的降解，减少干粮对肠胃的刺激。
4、运动也是预防犬猫糖尿病的有效方法之一，因为运动可以避免犬猫肥胖，而控制好犬猫的体重就能减少患糖尿病的风险。
糖尿病的预防最重要的就是控制血糖，所以宠主最好定期带犬猫去体检，监控血糖水平，如果有异常也能及时干预。饮食平衡也是有利于降低血糖指数的，所以犬猫的饮食不能过于营养，也不能偏重于一种营养的补充，而应该保证营养均衡，这样才有利于犬猫的身体健康。如果大家对犬猫的糖尿病还有别的疑问，也可以咨询在线宠物医生。
症状：多饮多尿；食欲大增；毛发枯燥；突然消瘦；走路困难；呕吐腹泻；血糖值很高。治疗方法：打胰岛素和吃降糖药，胰岛素打的是德谷长效胰岛素，可以控制猫咪或者狗狗的全天的血糖水平，降糖药吃的是稳唐宁，可以降低血糖和促进胰岛素分泌。
可以吃药控制
如果是比较小的结石，且结石位于膀胱、尿道等部位，那么可以通过冲洗的方式排出体外；如果结石比较大，或结石的位置比较特殊，那么一般需要通过手术的方式治疗。
去宠物医院检查，看医生怎么说，如果严重的话需要做手术取出来。
目前而言市面上比较好的办法还是手术，所以一般从食物上多加控制 。比如少吃维D，菠菜甜菜这样的草酸过高的食物，同时多喝水，多运动。尿结石，多发于中老年犬和小型犬，也就是结晶类物质引起发炎、尿道阻塞、尿滴沥、严重时候尿血的一种病症，如果不及时治疗的话，结石会慢慢变大，病情继续发展，会导致排尿障碍、尿毒症等，通常，治疗的最好方法就是及时手术了。这个疾病更犬种也有关系，英斗、约克夏、京巴比较容易得。公狗狗因为尿路比母狗狗的长，所以结石形成的几率变大，得膀胱结石的概率相对就高。还有老年狗狗因为内分泌出现一定的紊乱，活动量变少，尿液在膀胱里停留的时间变长，出现结石的可能性也会变大。还有长期饮水不足的狗狗，含盐类物质浓度变高，尿液浓缩，也可能引起结石。所以，平时，尤其是夏天，要随时记住给狗狗准备一碗水就狗狗身边。然后还有细菌导致的感染，比如葡萄球菌、变形杆菌等，致使膀胱上皮出现损伤，然后脱落逐渐形成结石。
一. 什么是狗的尿石症
狗的泌尿系统（如肾脏、输尿管或膀胱）中的结石沉积物称为尿石症。 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。 肾脏的形状像蚕豆，位于狗的腰部以上，靠近背部。 尿液输送：肾脏产生尿液，然后尿液通过输尿管输送到膀胱。 膀胱可以储存一定量的尿液，然后通过尿道排出体外。
二、犬尿石症的病因
几种常见的犬结石是草酸钙、磷酸钙、胱氨酸、磷酸镁铵和尿酸结石。 每种石头形成的原因是不同的。
1、草酸钙：一般来说可以分为4个原因。 尿中钙过多、尿中草酸盐过多、尿中柠檬酸盐过多、晶体抑制素缺乏。 正常尿液中存在抑制结晶形成的因素，可减少尿液中结晶和结石的产生。
2、磷酸钙：如甲状旁腺功能亢进、肾滤过功能异常、维生素D摄入过多和肾炎等，都可能导致这种结石的发生。
3.胱氨酸：正常血液中胱氨酸浓度较低。 胱氨酸可溶于碱性尿液，但不溶于酸性尿液。
4、磷酸铵镁：可分为感染性和非感染性两种。 尿路感染时，经过各种化学机制后，尿液中很容易产生磷酸铵镁：非感染性，因饮食或新陈代谢异常而引起此类结石就足够了。
5、尿酸：正常人体可以将尿酸转化为尿囊素。 但是，如果血液或粪便中的尿酸浓度过高，身体就不能完全转化，很容易产生尿酸。 另外，如果狗狗患有先天性肝血管分流，这些结石也容易因为肝功能差而出现。
三、犬尿石症的临床症状
1、根据犬尿路结石的位置，临床症状不同。 有些人可能会出现尿液滴落、排尿延长、血尿和尿失禁。
2、长期排尿障碍会进一步导致狗狗呕吐、食欲不振、活动减少等问题。
四、犬尿石症的诊断
1、详细的血红白细胞检测、尿液检测、尿渣检测、尿路X光检测和超声波检测一般是比较常用的检测方法；
2.进一步检查包括静脉肾盂摄影等。 收集到的结石或尿渣中的结石可以在实验室进行分析，了解成分。
五、犬尿路结石应对方法
1、处理方法需要根据结石的位置和种类来确定。 最常见的两种方法是药物治疗和手术。
2、就医前应先通过尿渣检测了解结石可能的种类，然后再决定药物的选择。
3. 手术通常在严重阻塞或狗排尿严重困难时使用。
科学家找到压制狂犬病关键开开关有什么意义，这个可以可以就一直到以后人们防预防况且病的发生。
你得知道疫苗是什么东西！（一般是活疫苗和死疫苗联合运用） 疫苗是弱病毒-注射到体内后机体免疫系统产生的抗体来抵抗病毒！ 是抗体抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒！一切顺利的话（各种原因一般不会太顺利）疫苗完全产生抗体需要20-30天时间！ 如果是被带有狂犬病的动物伤害！这时候已经在西方极乐... 注射疫苗 各种原因可能不会产生抗体 称为免疫失败！ 是否有抗体一验就知道！不是说你注射疫苗了就一定能产生的！如果疑是携带狂犬病毒的动物伤害！注射的不是疫苗！如果这时候注射疫苗就会诱发没发作的病毒！ 该 注射的是血清（血清是外源性的抗体！）直接能抵抗病毒！ 健康情况下 疫苗完全产生抗体需要 20-30天 （一般不太顺利 所有要连续几次注射） 即便不诱发 需要这些时间来产生抗体 你可能已经在西天路上...最后你认真看下面文章再自己决定该怎么处理狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。《南方周末》9月8日24版刊登了《谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用》，作者严家新，是武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员。我非常认真地拜读了这篇通俗科普文章。假设其结论都是基于目前国际公认的医学研究的话，我们能辨识一些传统谬误（其中是否不乏利益相关者对于大力推介疫苗的经济动因？），从其中获知几个基本结论。由于原文比较专业，我按照自己的理解总结如下（如果理解不当文责我付）：一，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，只有不到总数的1％的潜伏期可能大于一年。二，健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法”。WHO认为，如果犬(或猫)伤人后，在10天的观察期内保持健康，则伤者不会被传染。三，如果是在狂犬病流行的疫区，如果以前未接种过疫苗者，在开始“十日观察法”的同时，应立即注射疫苗（不能傻等10天，如果被观察的动物10天内真的挂了，那就绿了），然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。四，没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病。鸟类、爬行类、鱼类和昆虫不传染狂犬病。五，正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。六，假设狂犬病毒已进入中枢神经系统，此时的疫苗仍可能有效。狂犬病毒进入中枢神经系统后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在中枢神经系统(包括脑和脊髓)中长期潜伏。七，人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。有人长期怀疑自己有狂犬病症状，一定不是狂犬病。八，只要在发病前全程接种疫苗，产生了有效抗体（注意：免疫失败不算），体内就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。九，如果全程免疫过3-5针，保护作用可持续数十年。如果再次被咬伤，强化2针足矣。这一观点，比卫生部的规范标准低了很多。十，我们目前的国家标准与WHO相比，明显疫苗滥用。这不但是严重的资源浪费，而且官方口径引导了全民的“恐狂证”。这些总结还是太过专业，我再说的白一些吧：如果被猫狗咬伤抓伤，1，要第一时间冲洗，全程免疫（初次是3-5针，以后再不慎被咬，最多强化2针）；2，观察肇事小家伙10天，如果它没事你就没事，后面的针也不用打；3，如果你无法跟进小家伙的情况，做完步骤1后顶多1年，肯定就没事了（根本不会有潜伏几十年的恐怖传言出现）；4，如果小家伙10天内真的挂了，你第一时间做完步骤1，也有胜算；要当即赴医，不要令其发作（已发作就没戏了）。再说的白一点，就是我真正想表达的，一般猫狗都是健康的，被咬伤后，要用科学的态度去面对，简单地科学处理就ok了。不能无视不处理，但也无需夸大，恐慌。恐狂症，恐狗症，邻里纠纷，社会矛盾，舆论的长期误导难辞其咎。是利益误导了公众，是无知导致了中国民众独有的将对猫狗的态度划分成爱恨极端对立两个阵营的这一特殊奇观。而猫狗的性命，则成了某些利益集团打着公共卫生安全这一华丽而正当的旗号的最可怜的牺牲品。 附录：谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。潜伏期到底多长狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至终生？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的1％）的潜伏期也可能大于一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。推广“十日观察法”应当坚信：健康犬不传播狂犬病！中、美两国专家根据在中国的实地调查结果，联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康，必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后，如能立即将犬处死，取脑组织进行检测，则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测，则可应用WHO认定的“十日观察法”：“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康，……则可终止治疗。”最近十多年来，我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法，也适用于中国。需要注意的是，在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时，应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物，通常很少与外界接触，便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广，不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半)，还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。被鼠、兔咬伤怎么办WHO的相关报告指出：“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示，很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象，说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告，但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆，科学价值有限，而且总数也极少。据笔者多年的资料收集和研究，认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤，患狂犬病的可能性极小，通常不用接种狂犬病疫苗。人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3％-10％。如果此类情况下不接种疫苗，每年疫苗用量最多可能节约1/10。关于鼠咬人后的处置，我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例，建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时，由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。此外，鸟类（如鸡、鸭、鹅）、爬行类（如蜥蜴、龟和蛇）、鱼类和昆虫，都从来不会患狂犬病，因而也不可能传染狂犬病。正确对待“间接传播”狂犬病的来源和传播途径比较单一，主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定，暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露，即接触或喂养动物，或动物舔触完整皮肤，不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式，实际发生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大，以至严重影响了日常的工作和学习，也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年，在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”，或非流行区的轻微暴露，伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除，不必执意要求接种疫苗。关于伤口处理的重要作用，有一个最典型的例子：欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂：一头熊发狂后，一次咬伤了20人，然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊，可能因河水自然洗去了伤口中的病毒，这14人均未感染狂犬病毒；而未去追杀熊（因而也未清洗伤口）的6人后来都死于狂犬病（似乎见义勇为者都得到了好报）。中枢神经里的病毒许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问：狂犬病毒进入神经细胞后，疫苗引发的抗体是否就不起作用了？抗体能否清除中枢神经系统（CNS）中的病毒？大量原有的和新发现的证据都表明，狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒，在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒；狂犬病毒进入CNS后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。所以任何一种症状，如果怀疑与狂犬病有关，则过了十天以后，该病人必然因狂犬病而死亡（至少也已进入重症监护室接受抢救）。如果实际情况并非如此，则该症状肯定与狂犬病无关（应尽快转入其他专科进行处治）。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病，自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。有大量实例证明，在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效，说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者，在死后尸检时，发现全身（包括CNS）的狂犬病毒都被彻底清除干净，可以间接证明抗体可进入CNS，清除CNS中的病毒。实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内，主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病，以后再发病的可能性几乎不存在。狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变，狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的，只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体，就证明其大脑功能尚未受损，至少是未严重受损，他以后就不会再发病。总之，只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。检索国内外的相关文献资料，基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准，有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。再次暴露后如何处置一些最近发表的临床试验表明，已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者，一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体，再次暴露后接种2针，即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前，她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中，只有接受肝移植的一人最终存活下来，其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示，该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。WHO的最新规定是：无论是多久之前接种过疫苗，再次暴露后只需接种2针。国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是：1-3年内打3针，过了3年需全程接种(5针)。与WHO的规定相比较，可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒，不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊，对所有前来接种者，包括再次暴露后的接种者，都是不分青红皂白，一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见，甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作，充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验，坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用，则综合测算，中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上，同时并不会增加狂犬病的死亡人数。
这种问题还用提问，明确的告诉你，肯定有，具体几起应该是在医院的登记为准。
(中国狂犬病风险等级地图) 中国CDC唐青等在今年4月出版的《Virologica Sinica (中国病毒学) 》杂志上发表了题为“中国2007-2011年狂犬病流行相关因素分析” 的论文。该论文根据全国疫情报告系统收集到的数据对2007年至2011年间中国的狂犬病疫情进行了分析。该论文的结论之一是：中国狂犬病流行的疫区正在扩大。尽管近5年来全国狂犬病死亡总人数正在缓慢地下降，从2007年的最高峰值3300人逐年下降到2011年的1918人，但与此同时，狂犬病发病的区域却显著扩大了，更多的中国人被置于狂犬病的威胁之下，在中国实现2020年前消除狂犬病的任务更艰巨了。中国狂犬病风险等级地图中国并非全国都是狂犬病的疫区。中国目前每年因狂犬病引起的约2000例死亡，绝大多数都发生在 中国版图东南部大约2/5的国土面积中。以下为根据相关统计资料归纳的中国狂犬病风险等级地图。历史上无疫情的地区：自进入21世纪以来的12年里，西藏、青海两省区狂犬病病例数一直保持为0，可以认为是非疫区。历史上基本无疫情的地区：在2000年到2006年，另有山西、辽宁、吉林、内蒙、陕西、甘肃、新疆、黑龙江、宁夏、 河北等10 个省区基本无病例报告，狂犬病仅有偶发的个别病例。中国历史上无疫情或基本无疫情的省区的总面积大约占中国国土面积的3/5。中国除上述地区外的其他地区基本上都属于狂犬病疫区。近5年狂犬病死亡人数最多的 5个省：广西(1778人)，广东(1485人)，贵州(1427人)，湖南(1075人)，四川(803人)。在中国内地的31个省级政区中，这5个省的病例数总和占全国报告病例总数的55%。5年来在这几个省的病例数明显下降的同时，它们仍然属高发省份，从而影响周边省份的疫情，甚至可能影响到整个国家。4个直辖市的情况：近5年来，北京、上海、天津每年死亡人数都在5人以下，只有重庆平均每年超过百人。近5年来狂犬病仍在逆势增长的省份：云南、江苏、山西和陕西。近5年来由非疫区变为疫区的 3个省：河北、山西、陕西。后来居上的河北省：该省在2005年前，年报告死亡人数都为个位数，从2005年开始达到2位数，2007年就跃升到150人，近5年每年保持在100人以上的高位。发展势头最迅猛的山西省：该省2000年-2006年累计报告9例(平均每年1-2例)，自2007年开始逐年递增，直至2011年达到88例，而且分布范围几乎遍及山西全省各地。最令人担忧的陕西省： 陕西省原来也是狂犬病的低发省，2000-2006年累计报告15例(平均每年2-3例)。在2009年病例数突然增至26例，而且其中25例集中发生在汉中市。渭南市也出现类似的突然暴发的情况，2010年出现5个病例，2011年集中出现29例。狂犬病通常表现为散发病例，但上述案例说明，在与狂犬病高发区相邻的低发地区(属于狂犬病防治的“前沿阵地”)，如果不采取积极的狂犬病防控策略，狂犬病的集中暴发流行也是极有可能的。近年报告输入或首发病例的省份：2009年，甘肃、陕西。2011年，新疆、宁夏、辽宁。2012年，黑龙江。中国狂犬病流行的疫区正在扩大。中国防治狂犬病的形势更加严峻。国务院最近颁布的《国家中长期动物疫病防治规划（2012 —2020年）》中，确定了中国2020年达到控制狂犬病的目标。该规划中特别将12个省（区、市）列为需加强防治的 狂犬病重点流行区：河北、山西、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南。