挫折应对能力是影响青少年身心健康与和谐发展的重要因素。提高青少年挫折应对能力,应成为当前学校推进素质 教育 和心理健康教育的重要内容。下面是我为大家整理的有关挫折与心理健康论文，供大家参考。
【摘 要】随着社会经济的快速发展，当今高职学生面临着复杂的社会环境;在年龄上正值心理走向成熟但又没有完全成熟的特殊时期。在挫折来临之时，他们大多会产生消极的反应，影响到生活。针对这种现状，本文采用问卷调查的 方法 ，对高职学生的挫折心理特点以及反应做出全面的分析，并提出了相应的对策以供参考。
【关键词】高职学生 挫折心理 对策
【中图分类号】G444 【文献标识码】A 【 文章 编号】1674-4810(2013)10-0037-03
近年来，高职学生在学习与生活过程中面临着许多问题：学业的竞争、环境的适应、经济负担的加重、角色的转换、人际关系的困惑、恋爱的烦恼、就业的压力、“三观”的确立、自我价值的实现等等。在这种情况下，部分适应能力差的学生往往经受不住挫折。面对挫折时，他们大多产生焦虑、固执、抵触、退缩、逆反等心理反应，更有甚者会轻生厌世。针对这种现状，及时采取行之有效的挫折教育来提高高职学生的抗挫能力，使他们保持积极向上的情绪状态，身心健康地生活和学习，已经成为社会以及学校需要迫切关注的问题。
一 调查基本情况
1.调查对象
2.方法和工具
本次调查主要采用问卷调查法，在发放问卷调查的同时辅以访谈。调查共发放问卷380份，回收有效问卷347份，有效率91%。调查数据采用 Excel 和进行分析。
二 调查结果
1.高职学生挫折心理特点
本调查从自尊、自我实现、环境适应、学习、 人际交往 、就业、经济、家庭、恋爱九个维度来全面调查高职学生所遇到的挫折情境。
农村学生与城市学生相比较只是在自尊方面存在显著差异。农村学生普遍经济条件比城市学生差，表现在自尊方面农村学生挫折感更强。
2.高职学生挫折行为反应
受挫后的积极行为表现是个体在遭受挫折后不失常态的、有控制的、能够转向摆脱挫折情境为目标的，并且能够保持冷静，面对现实能够审时度势，采取积极的态度来对待挫折的理智行为。调查显示，高职学生受挫折后的积极行为反应由高到低依次为重新定位，继续努力();战胜逆境，奋起升华();坚定目标，矢志不移()。在遭受挫折后，大部分高职生选择重新定位，降低目标期望值，调整行事方法，战胜现实困难，实现心灵的升华。
三 高职学生挫折心理教育的对策
挫折教育不仅关系到高职学生自身的健康成长，而且关系到技能型人才的培养质量。所以，我们必须针对高职学生挫折教育的现状和存在的问题，结合高职学生身心发展的特点，采取有效 措施 解决高职学生挫折心理教育问题，引导高职学生树立正确的人生观，促使高职学生能够更好地学习和生活，培养高职学生良好的精神状态。
1.加强认识，开展挫折教育
挫折对人的影响并不完全取决于挫折本身，更重要的是取决于受挫人对挫折的认识和反应。所以，加强挫折教育，主要是使高职学生认识挫折产生的必然性和合理性，让学生明白：世界是不完美的，残缺也是一种美。
从高职学校层面来说，必须要开展挫折教育。学校在进行挫折教育的过程中，要通过一定的对策使学生正确认识挫折、预防挫折、正视挫折，在挫折中升华。如通过设置心理教育课程，提高学生的挫折忍耐力，使学生形成勇于进取、乐观向上的品格;让学生系统地学习心理学知识，树立起正确的挫折观，增强高职学生克服困难的信心和勇气。但开展挫折教育并不仅仅在于课程的设置，而应该从根本上重视高职学生的挫折心理问题，采取各种方式使挫折教育落到实处。如加大辅导员队伍，从事学生思想政治教育工作和心理工作，对学生的思想问题、政治问题和心理问题进行教育，在学生的学习生活中起到积极的引导作用。另外，高职学校在专业课的教学上也要保证专、精、尖，以保证学生较高的竞争力，不至于因就业受阻产生强烈的挫折感。
2.乐观积极，保持良好心态
在挫折教育中，教育者的主导作用是外因，受教育者的主观能动性是内因。外因是变化的条件，内因是变化的根本，外因通过内因起作用。因此，在挫折心理教育过程中，学生自身的认识和心态非常重要。
高职学生可以通过参加 社会实践 ，寻找克服困难、战胜挫折的方法。另外，也可以在实践中体验“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为”的感受，对自己进行意志磨炼。同时，学生要树立正确的挫折观，要明白人生不可能是一帆风顺的道理。生活中遇到挫折是必然的，不能只看到挫折会带来障碍这一坏的方面;还要意识到挫折能够磨炼一个人的意志，并使其心智得到成长，学会变压力为动力。遇到挫折时，还要寻找合理的感情宣泄方式，如主动与老师、同学、朋友进行理智的倾诉，参加各种体育活动， 消除紧张 心理，释放内心的消极情绪，恢复心理平衡。
3.及时主动，保证良好沟通
当代高职学生大部分是“90后”，从小是全家人生活的核心，在学校也受到老师的爱护。但是，综观高职学校如今的校园环境，具有相对的独立性，师生关系不再像小学、中学那样亲近，学生也都具有一定的独立性，所以他们难免会缺乏情感上的沟通，感到孤独。
因此，高职学生家长作为学生最亲近的群体，也应该在挫折心理教育中发挥一定的作用。家长应该营造出一个民主的家庭氛围;采用各种方式和孩子做深入的交流，比如电话、短信、书信、QQ、微博等方式;特别是单亲家庭孩子和农村家庭孩子的家长，要通过正确的引导让孩子有充分的自信心迎接生活中的挑战与挫折。对孩子的行为要进行有利的引导，不仅要批评错误的行为，更要适时进行鼓励和表扬，让孩子在不断被肯定的过程中建立起自信。
参考文献
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摘要：近年来，我国广大青少年的心理素质问题得到全社会的广泛关注，青少年因心理承受能力差，无法面对失败和挫折，从而产生过激行为，导致严重后果的事件时有发生，要对青少年进行“挫折教育”的呼声日益迫切而强烈。本文在分析青少年挫折心理的成因、行为表现以及挫折心理对青少年的影响的基础上，提出对青少年进行挫折教育的建议。
关键词：挫折 挫折心理 挫折教育
一、引言
情景一：一只蝴蝶努力挣扎着想要爬出蛹，好心的路人不忍心看到它受这种的痛苦，于是帮他撕开了蛹壳，然而重获自由的蝴蝶却拖着无力的翅膀，在地面上挣扎了一番后就死去了。
自然法则规定：初生的蝴蝶必须要利用在蛹壳中挣扎的机会使体液充盈到翅膀上，这样才能让翅膀拥有展开和振动的力量。
情景二：一只中年雄鹰，它将经历150天如凤凰浴火的痛苦和折磨，然后得到重生。在150天里，它会用喙去打岩石，直到喙完全脱落，等到新喙长出来，它忍受着痛苦将旧羽毛和不再锋利的指甲都拔掉。几个月后新的羽毛长出时，雄鹰又可以展翅高翔。
自然法则规定：当鹰活到40岁时，喙和指甲已经老化，翅膀也开始钙化，让它无法捕捉到猎物，这时它若能够忍受150天的煎熬，它将重新获得锋喙、利爪和轻羽，并继续享受30年的寿命。
可见，不能经历生命过程中的挫折和阵痛，就不能拥有精彩生活的力量。
二、青少年挫折心理形成的原因
青少年挫折心理产生的原因包括主观和客观两方面的因素。具体的讲，期望与现实的冲突、社会理想与现实生活的冲突、独立与依赖的冲突、自尊与自卑的冲突、求知欲望与识别能力低的矛盾、情感与理智的矛盾等均是其产生挫折心理的主要原因。
三、青少年挫折心理的行为表现
挫折是每个人一生必然经历的过程，但研究表明，青少年学生遇到挫折后的反应分为理智反应和非理智反应两大类。
理智反应表现为：青少年在遭受挫折后，能采取积极进取的态度和妥善的处理办法，通过调整目中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1007-4309(2013)05-0098-01标等来对付挫折。如学生对某次失败的考试能采取客观分析失败原因，认真 总结 经验 教训，并作出下次努力的态度;对某种上进的愿望不能马上实现采取不气馁，不放弃，并且以实际行动来争取的态度。
非理智反应表现为：当遇到一定程度的挫折，青少年学生表现出强烈的情绪反应或者极端的行为表现，具体表现出情绪极度不安，感到自卑，逃避现实，推诿，攻击他人等过激行为。
四、挫折对青少年心理的影响
(一)挫折对青少年成长的负面效应
国外学者对1000多名受到挫折的中学生进行观察实验，发现被观察者在行为上表现出的心理和生理反应有25种。(1)全身紧张;(2)活动过多;(3)焦虑不安;(4)难以入睡;(5)食欲减退;(6)小便频繁;(7)极愿向人诉说;(8)力求达观;(9)有重新检讨之意;(10)愤怒;(11)兴奋;(12)极力避免与人接触;(13)情绪抑制;(14)食欲亢进;(15)苦恼;(16)颤抖;(17)腹泻;(18)疲惫不堪;(19)思睡;(20)烦燥;(21)恶心;(22)活动减少;(23)便秘;(24)关心身体健康;(25)呕吐[1]。从实验看出：如果一个人遭到挫折时，不能较好发挥自身的能动作用，就会不可避免地出现心理上的种种冲突和功能上的紊乱，影响青少年的身心健康。
(二)挫折对青少年成长的正面效应
“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行”。 适度的挫折具有一定的积极意义，它可以帮助青少年驱走惰性，促使人奋进，使其迅速成长。青少年在适当的挫折的刺激下，他会感到自己有不足、有需求，从而逐步激发无限的创意和智慧，化危机为转机。
现在的青少年长期生活在优越的环境中，他们很少遇到真正意义上的挫折，他们对生活中的困难都体验不深，生活中小小的麻烦都很容易让他们产生挫折感，长此下去，容易导致其没有坚强的意志，一旦遇到挫折就被击垮了。实际上生活中许多轻度的挫折都是一次很好让青少年得到锻炼意志的机会，当他们能一次次从挫折中很好的走过来，他将变成生活中一个真正的强者。
五、青少年挫折心理的调适和教育
(一)有意识让青少年进行适当的挫折体验
实践证明，只要我们有意识的培养青少年学生，让他们学会用一种积极的、正面的方式去面对挫折，他们就可以在以后的成长过程中面对困难时，不会产生过多的挫折感，能够用平静的心态看待生活。因此，在青少年学习生活环境中，教师或者家长可以让他们尽情展示和锻炼自己，放手让他们独立处理问题，尽量不要剥夺他们体验失败的权利，在其体验失败之后，教师和家长可以启发青少年总结其失败的原因，进行自我教育。
(二)实施挫折心理教育，提高青少年耐挫能力
每一个人都会在学习生活中遭受到各种各样的挫折。如何保持思路清晰，并能在挫折中成长和改善，是一种能力，也是一种态度。当青少年学生遇到挫折时，教师和家长要引导他们正确认识挫折的两面性：挫折既会给人带来烦恼和痛苦，也能使人奋起、成熟，让人从中得到锻炼，受到教育。在对青少年实施挫折教育时，一定要让他们充分认识挫折的积极作用，引导他们正确地对待挫折。
总之，青少年在通向目标的道路上遇到挫折时，一定要静下心来，认真分析，只要发现该目标是可以实现的，就不要灰心丧气，而是要鼓足勇气，加倍努力，克服重重困难，直至最终达到目标。
参考文献：
随着人民生活水平的不断提高,病人及家属,法律保护意识明显加强,护理安全服务已经摆到我们护理人员面前,需要我们认识研究和应对。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患论文范文的内容，欢迎大家阅读参考!
神经内科临床护理安全隐患分析
摘要在临床护理丁作中，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保患者安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。本文分析常见护理安全隐患及原因，并针对护理工作中存在的许多不安全因素提出相应的防范对策。得出护理安全是医院生存和发展的基础，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估患者，防患于未然。
关键词神经内科;护理;安全隐患;分析
随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出更高的要求，医患纠纷呈上升趋势，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。加强护理风险防范.减少护患纠纷发生，有效地保证护理安全，提高护理质量，是当前医院护理管理面临的迫切问题。我院神经内科收治的患者多为老年人，并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍，病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给患者及医院带来损失。现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下。
1常见护理安全隐患
意外受伤
跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。
坠床躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带;高龄老年人对病床高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而致坠床。
舌咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。
烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。
走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
窒息 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱。如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起食物误吸。
2原因分析
人员与技术因素人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患;技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成的威胁。
法律意识淡薄 患者的意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定、有无改变，需要护士准确观察。一旦病情变化而未能及时发现，将带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面文书记录不规范、不详细、不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。
制度落实不到位护士在工作中未严格执行规章制度，不执行监护巡视制度，造成患者坠床等意外伤害;约束时造成患者肢体受损;违反技术操作规程，均可引起严重的不良后果。如有的患者入院后才出现明显的临床表现及影像学的改变，这都需要护士定时观察病情变化，若此时护士疏忽大意，违反护理常规，未能及时发现患者的病情变化，可直接影响患者的转归。
责任心不强缺乏良好的职业道德由于护士编制少，长期超负荷工作，使护士身心疲惫，不安心于本职工作，工作中缺乏责任感。就可能出现言语、护理行为的不当或过失，给患者带来不安全感或造成不安全后果。神经内科护士如果观察病情不仔细，没能及时发现患者病情的突然变化，失去有效的抢救时机，都将造成无法挽回和弥补的损失，给患者和家属造成很大的痛苦。
3防范对策
加强护士职业责任感教育及技能培训良好的责任心是做好工作的前提。职业责任感教育是常抓不懈的工作。护士长对科室护理人员应多给予指导鼓励，增强其责任感，帮助其提高业务素质，建立有效的激励与约束机制，学会调节自我心理状态。同时要有计划、有目标地组织年轻护士业务学习和技能培训，反复训练专业技术操作，鼓励护理人员参加业余学习，不断更新知识，提高专业理论水平和技术操作水平。
加强法律法规教育，增强护士风险意识护士长在平时工作中，加强督察力度，培养护士树立患者安全和自我保护意识，在尊重和维护患者的同时，学会用法律保护自身合法权益。安全护理与法律法规有着密切的联系，护理人员对安全护理重要性的认识和具备较强的法律观念是做好安全护理的前提。因此对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念。同时护理部将法律法规纳入继续教育中，定期进行学习和考核，用法律来规范护士的护理行为。
合理配置护理人员医院应增加护士的编制，加强临床一线护士的配置，合理调配护理人员，改变护士超负荷的工作状态。切关注风险的高危环节在中班、夜班工作繁忙时，合理解决护理人员的实际问题，适当增加人力，进行弹性排班，保证在输注甘露醇的高峰时段，护士有时间巡视病房，保证甘露醇在规定的时间内滴完，同时，告知家属注意看护，加强责任心，并告知甘露醇外渗容易引起皮肤坏死。一旦引起输液部位肿胀，立即进行相应的处理。
加强护理管理护理管理的成败直接影响护理质量，健全和完善护理监控体系建章建制，加强教育，严格管理，杜绝不规范的医疗行为。科室的护理质控小组人员定期进行检查、分析、讨论及反馈，防患于未然，使护理缺陷和事故消灭于萌芽之中，护士长加强基础质控、环节质控和终末质控的管理工作及夜间查房，以督促各项制度落实到位。
加强沟通交流，消除纠纷隐患在治疗护理的过程中，护士要积极与患者和家属进行沟通交流，以扎实的专业理论知识，用通俗易懂的语言，结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外。神经内科患者病情重、病程长，患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性，心平气和地解释、安慰、体谅，以实际行动来感动患者，以提高其对护士的理解与信任，杜绝护理纠纷。
总之，在护理安全管理中，必须抓好全员安全质量教育，提高护士对护理安全重要性的认识，增强护理人员的法律意识和自我保护意识，加强质量控制，加强护患沟通。从法律、安全角度出发，在防范上下功夫，减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，尽最大努力将不安全隐患消灭在萌芽之中，严格控制护理差错事故的发生。
精神科护理安全隐患探讨
【摘要】 目的 探讨精神科护理全过程中，可能发生不安全护理因素,采取有效措施,避免不安全事件在 治疗护理过程中发生,结论:精神科在做好治疗的基础上，护理安全具有非常重要作用。
【关键词】 精神科 护理安全 隐患
1、精神科安全隐患分析
病人自身
病人精神症状导致的安全隐患。有些病人在病态思维的支配下，如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感而出现的自杀、逃跑、伤人、毁物等行为;
康复期病人存思想顾虑的安全隐患，因思念亲人，惦念家务或工作，怕误了晋级调资，不安心住院而逃跑，或产生强烈自卑感而采用极端手段寻求解脱.
躯体疾病的安全隐患。如突发脑血管意外,急复症等疾病不能向医务人员正常反映，延误治疗,或年老体弱,机体功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易产生病人摔倒受伤。
医院设施因素
设施方面的安全隐患。为追求美观而忽视不安全因素存在,楼房门窗未加护栏，让患者易发生自缢的房柱，洗池台过高,地面滑缺乏扶手,室内有裸露的电线，未设专用的躁动房间，均易造成事故的发生。
病区内的危险物品摆放不规范，病房门上未设观察窗。
护理人员
不遵守规章制度，责任心不强，在护理过程中，机戒执行医瞩，不善于观察病情变化，病人出现异常先兆不能及时发现，或擅离职守，岗上睡觉;均可能导致差错事故的发生。
法制观念淡薄，轻视护理文书书写，凭感觉记录，与医嘱及医生的病程记录不一致，不能准确的记录相关的治疗和护理变化，或记录千篇一律，不能反映病人的特有表现，使记录失去了意义。
护理人员压力大。由于专科质特殊，风险过多;夜班频繁、待遇较低，社会偏见等，而致不能用心，热情投入工作，护士不良心理因素也是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。护士情绪波动大，注意力不集中，对病人态度粗暴，无端发脾气，可给病人身心带来不安全的结果或不安全感，以致发生护患纠纷。 病人家属
家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。如家属将病人到门诊就疏于看管，出现病人冲动、伤人毁物和逃跑的现象;或陪护病人时间长，不能理解病人的病态行为，缺乏耐心出现打骂病人;有的家属，接病人出院后不能长时间监管，让病人自己保管药物，导到病人不能及时服药或超量服药。
家属不遵医行为导致的安全隐患，对护理人员的告知不重视、不遵守，刚住院几天就强行办理出院，或不负责任对病人承诺出院时间，承认无法兑现时，病人容易冲动和暴力;借探视之机私自带严禁危险品交予病人等。
`医护配合
有的医生对病情了解不够深入。不能根据病人的病情变化调整护理级别和“三防”的重点内容，使护士在作“三防”观察时缺乏重点，疏于监管，病人容易伤人毁物。
有的医生对护士反映情况不够重视。对护士反映精神病人的情况重视不够，凭感觉用抗精神病药，药量过大或增量过快，极易造成猝死事件的发生;用药不准确或药量不够，极易造成某些病人精神症状迟迟不能控制，增加了事故发生的机会。
2 总结
护理安全是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受症状支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为，护理人员稍有不慎，就可出现意外，乃至危及病人生命。因此，要严格执行规章制度，增强责任心，制定一套完善、系统、有效、 科学的规章制度。
增强法律意识，提高护理文书书写质量。加强病房设施管理尤其重要，消除其安全隐患。定期安全检查，发现门窗、水电等设施损坏及时维修。病人服药要严格查对，防止积存后顿服。加强健康 教育，提高病人及家属的遵医行为，宣传精神卫生知识，告知注意事项。精神科做好这些护理安全，不仅能保障病人的安全，而且还能提高医疗，护理质量。
摘要：创伤性骨科患者大多是因车祸、外伤、工伤事故所致。不仅是一种躯体创伤，同时也是一种强烈的心理冲击，创伤后早期肉体的伤痛与受伤时的惨痛场面，常使患者产生刻骨铭心的印象，轻者产生后怕心理，重者则诱使患者的心理活动偏离正轨，造成情感意识障碍，临床上表现为一过性的精神情绪及语言行为的异常。
关键词：骨科损伤;心理护理
随着医学模式的转变，现代医学从生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，心理、社会因素在骨科创伤患者中的作用日益受到人们的重视。因此本研究选择本院2010年6月至2011年6月75例骨科创伤患者进行心理分析，有针对性地进行心理干预，不仅有效减轻骨科创伤患者的心理压力，而且使护患关系和谐融洽，治疗顺利进行，现报道如下。
1临床资料
选择本院75例骨科创伤患者，年龄28~65岁，平均岁，其中胫腓骨骨折24例，股骨颈骨折12例，肱骨骨折17例，肩胛骨骨折5例，锁骨骨折17例。文化程度：大专及以上25例，高中和初中23例，小学19例，文盲8例。治疗时间为2~6个月。与患者进行沟通，分析其存在的心理问题并提出护理对策。由于患者在年龄、性格、文化层次、职业等方面有明显的差异，故其表现出的特点各不相同。有针对性地进行心理干预，取得有效的护患沟通，改善护患关系，使患者满意度达。
2心理护理
骨折创伤给患者带来的负面心理应激中，焦虑与抑郁是最常见的应激性情绪反应[1]。焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种痛苦不安的心理状态。不同的患者焦虑的行为表现也因病情轻重而不同。因此，在护理患者时，应有针对性地对不同患者进行正确的诱导，加强心理护理。为患者创造安静舒适的环境，有利于患者休息和睡眠。热情主动地与患者交流，让患者感受到来自医护人员的理解和关怀的温暖。平等的交流可以产生强大的精神力量，使患者减轻心理负担。
不同受伤部位患者的心理护理安排有一定专科知识的护理人员担任责任护士，根据患者不同的受伤部位，选择不同的安慰性语言做好疾病相关知识指导。宣教时使用通俗易懂的语言，力求让患者尽快了解自己的病情及治疗方案，以便其能更好地配合治疗。
对不同治疗手段患者的心理护理
手术治疗患者(1)术前心理护理：术前患者担心术中出现意外、术后疼痛以及担心术后留下后遗症。护士要用自己丰富的理论知识，熟练的沟通技巧向患者讲解手术的重要性、必要性和安全性。同时讲解手术的名称、麻醉方式、术前用药的目的及配合手术的注意事项，解除患者顾虑及恐惧心理。(2)术后心理护理：术后待患者麻醉清醒后，将其送回病室并调至舒适的体位。护士应面带微笑，用温暖的话语向患者及家属讲解手术很顺利及术后体位、引流管、饮食、切口疼痛护理的注意事项。比如术后给予镇痛泵止痛或6h内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。避免等患者体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛[2]。此外，暗示也可以减轻疼痛，让患者听喜欢的音乐也能减轻疼痛。耐心倾听患者的主诉，对即将出现或已出现的问题及时处理解除患者的焦虑及恐惧感，使患者对医护人员产生一种信任感和安全感。
非手术治疗患者医护人员要以娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，赢得时间使患者转危为安，使患者在医院感到可信、可敬，从而获得安全感。并帮助患者制订康复计划，提高其功能锻炼的自觉性，使患者在最佳心理状态下接受治疗。
不同年龄段的患者心理护理
老年患者多数老年人不适应病房环境，因此对老年人的心理护理应从入院开始，医护人员主动自我介绍，并介绍环境、管床医生、同病室病友，以消除其陌生感和孤独感。对丧偶或无儿女的老人，护士应倍加关心，格外尊重。老年的生活方式刻板[3]，看问题有时也固执，除治疗饮食的需要以外，要尽量照顾他们的习惯。做好老年患者的心理护理，增强老年患者战胜疾病的信心。
儿童患者对于患儿要多加鼓励，不要训斥，保护他们的自尊心，要成为患儿的贴心人。给患儿打针治疗时要利用其注意力易被分散及喜欢被表扬、鼓励等特点，尽量减轻他们的疼痛感。同时要与患儿家长进行正确的沟通，取得患儿家长的配合和正确的教育、鼓励患儿，增强患儿克服病痛的勇气和信心。
青年患者最好把他们安排在同一病室。他们在一起可激发生活的乐趣，并消除孤独感。及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾病作斗争都能起良好的作用。所以，护理人员对青年患者要注意多给予心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导。中年患者一要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使其认识到治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。在日常交谈中，也可给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。同时还要动员其家庭和工作单位妥善安排患者所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治病时的后顾之忧。鼓励他们配合医护人员尽快地把病治好，早日恢复正常的工作生活。
文化背景不同的患者心理护理文化水平高的患者对宣教解释容易理解，对于自身的疾病容易有正确的认识，易于接受并配合护理治疗;对于文化知识偏低的患者，其医疗信息不足，思想相对比较保守，创伤后对住院环境陌生，生活方式改变，伤痛成为患者心理应激源，使部分患者容易产生抑郁、冷漠、悲观、甚至绝望的负面心理，表现出暴躁、发怒、不配合治疗，甚至抵制正常医疗行为[4]。护士要同情和尊重患者，以饱满的工作热情，细微的观察，娴熟的护理技术操作取得患者的信任，使患者感受到被理解、被关住。顺利完成对疾病的治疗，使其早日康复。
3讨论
创伤性骨科患者大多是因车祸、外伤、工伤事故所致。不仅是一种躯体创伤，同时也是一种强烈的心理冲击，创伤后早期肉体的伤痛与受伤时的惨痛场面，常使患者产生刻骨铭心的印象，轻者产生后怕心理，重者则诱使患者的心理活动偏离正轨，造成情感意识障碍，临床上表现为一过性的精神情绪及语言行为的异常。医学心理学认为，不仅药物起到治疗的作用，而且良好的心理因素和积极的心理状态也会对创伤起到治疗作用。这就要求护理人员在临床工作必须重视对患者平素心理状态的询问，并采取相应的措施，防止心理障碍的发生、发展，并及时给予正确的心理护理。要求护理人员必须具有扎实的专业知识、稳定的情绪、良好的素质，有效的沟通，从而减轻患者心理压力，改善护患关系，提高患者满意度，同时也提高工作效率、工作质量。
参考文献
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摘要：护士应重视协调患者之间的关系,帮助建立有利于患者康复的心理环境,使病房内充满友好的气氛,防止患者之间的不良刺激和干扰。
关键词：患者;环境;心理护理
大量的临床实践已充分证明,心理护理作为一种具体的工作方法,在护理工作中是极其重要的,它贯穿于临床护理的全过程。既可以独立进行,又可以与其他护理工作同步进行,为患者的身心健康营造适宜的人际氛围。通常工作中,心理护理的实施形式包括个别心理护理、集体心理护理和环境心理护理。环境对人的心理活动有着直接的影响,这里所指的环境包括住院患者所处的客观环境、患者的精神生活环境和患者的人际关系环境。而这些都有赖于护士及医生、其他工作人员共同去创造、发展和具体实施。现将几年的工作经验总结如下:
1住院患者所处的客观环境心理护理
患者入院后常难以适应新的医院环境,表现为对陌生环境的不熟悉而引起的恐惧、焦虑等,同时,病房的色调、光线、空气、声响及病房周围的布局环境无不影响患者的情绪。如:红色易产生兴奋、紧张的情绪,浅绿、浅蓝色则使人心情舒畅,嘈杂的声音、特殊的气味、单调的刺激、视觉上的脏乱及不可口的饭菜均能使人产生焦虑和烦躁,尤其是长期住院的患者,更易烦躁不安。因此,营造一个整洁美观、色调和谐、阳光充足、空气流通,无各种气味及噪声的病房环境就显得特别重要。首先要及时介绍规章制度,使患者尽快熟悉医院环境及主治医生和主管护士。其次是病房的设施应尽量齐全方便,物品摆放整洁、固定位置。床铺保持平整、清洁舒适。室内根据条件可摆放鲜花、插花和绿色植物等,每日定时开窗通风,良好的通风能增加患者的舒适感。协助营养师为患者准备可口的饭菜,并保证营养充足。护士在操作时要做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”,夜间护士应尽量做到避免出现噪音及强烈的光线刺激,以免影响患者休息。住院期间,根据病情需要合理安排探视时间及探视人员,避免不良刺激。协助能下床的患者到户外晒太阳、散步或欣赏病房周围的花草树木等。总之,优美的环境使人心旷神怡、精神愉快,也可以使紧张、焦虑抑郁情绪得到缓解,能使患者身心尽快康复。
2住院患者的精神生活环境护理
患者入院后,生活单调刻板,从早到晚进餐、查房、服药、治疗、睡眠,日复一日,易产生烦躁焦虑、心慌等,老年慢性疾病患者由于长期住院易情绪低落,感到孤独、凄凉,急性患者由于住院突然,病情复杂,来势凶猛,易产生恐惧心理,表现为紧张、不安、不思饮食等,晚期癌症患者由于悲观绝望,易产生自杀心理等。因此护士应帮助患者消除这些不良情绪,采取合理的心理护理措施,帮助患者走出阴影。首先要帮助患者科学地安排作息时间,保持合理的生活秩序和动静结合的休养生活,同时,适宜的文化生活也不容忽视,由于患者来自不同的社会环境,从事不同的职业,有着不同的文化背景及业余爱好等,因此,护士应充分掌握患者的个体差异,有针对性的因人而异如:手术后的患者根据情况可适当鼓励患者早期下床活动,慢性长期卧床的患者可以根据个人爱好安排听音乐、看电视、听收音机、读书看报等,对普通生活能自理的患者可以组织起来集中进行晨练、气功、打太极拳、下棋、打扑克,甚至可以开小型座谈会,文艺活动等。这样,既可以分散患者对疾病的注意力,又可以调动其生活情趣,既可以消除长期卧床引起的肌肉紧张带来的不良情绪,又可以借此鼓励患者战胜疾病的信心。
3住院患者的人际关系心理护理
建立良好的医患、护患关系:医患关系和护患关系都是教育与被教育的关系,是建立在相互信任,相互合作的基础上,主要是通过医护人员的言行神态去影响患者。护士真诚的交谈、安慰、疏导、鼓励,都可以帮助患者正确对待疾病,减轻和消除不良情绪,使患者精神上得到支持与鼓励,护士的行动对患者有着直接的影响,散漫、懈怠、轻佻使人厌恶,慌乱和冒失可使人疑虑,因此,护士在操作时应轻柔镇定、认真严谨,让患者产生信任感、安全感,与患者接触时应和蔼可亲,热情有礼,端庄大方。良好的护患关系一旦建立,护士就可以深入细致地了解患者的内心世界,及时发现异常,及时给予正确地心理支持。
家属和亲友的良好情绪都给人以安慰支持,因此,护士要做好家属、亲友的工作,与家属保持密切的联系,给家属讲解疾病的健康教育知识,稳定家属的情绪,让家属在任何情况下都能和颜悦色地给患者以支持和安慰。另外,病房是个小集体,营造一个和谐的群体气氛有助于患者之间的相互关心、相互照料、相互鼓励、消除孤独、减轻疾病带来的苦恼。因此,护士应重视协调患者之间的关系,帮助建立有利于患者康复的心理环境,使病房内充满友好的气氛,防止患者之间的不良刺激和干扰。
参考文献
1、心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响张振香; 郑蔚护士进修杂志2009-01-22
精神病是指一个人在认知、情感、意志和行为等方面有着明显的障碍，从而表现出与正常人不一样的行为。这是我为大家整理的关于精神病学术论文的内容，供大家参考!
摘 要：本文从精神病的症状表现中，以及从精神 分析 的角度列举了一个对精神病的 临床 心理 治疗 的个案，探讨了对精神病的心理治疗的可能性。同时分析了对于精神病患者来说如何来读破、拆散他的精神病性的逻辑的欲望世界。精神分析学家和精神病专家经常发现在妄想狂中存在在父性和父子关系的主题。拉康认为某些能唤起主体的父性的情况是导致精神病发作的催化剂，此时主体遇到的是一个空洞、一个空白。
关键词：精神病;精神分析;心理治疗
一、精神病症状和表现
精神病是指在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍，致使患者歪曲地反映现实，不能适应正常的生活，具有危害自身和 社会 的行为者， 医学上又称重性精神障碍。患者一般不能正确认识疾病，缺乏现实批判能力。在国外一般医学字典上认为精神病应包括脑器质性精神障碍综合症和“功能性”精神病，而功能性精神病又包括精神分裂、心境障碍、偏执性精神障碍、精神病性抑郁等。精神活动是大脑生理功能的具体表现，当大脑功能异常时，临床上表现为异常的精神活动，精神症状是异常的精神活动。由于人的个体差异很大，至今还没有特异的实验室检查精神活动异常的生物学指标。通常判断精神活动是否正常，需要从纵向和横向两个方面进行比较，同时还要分析是否由客观原因造成等各种愿意进行评估。因此临床上患者的精神症状常常是一症状群、综合征的形式出现。综合征是指一组症状或特征，可在疾病的某一阶段表现出来，是精神病临床 工作中的重要组成部分。常见的综合征有幻觉妄想综合征、情感综合征、紧张综合征、遗忘综合征、易人综合征、虚无妄想综合征和Ganser综合征等。症状是患者求助的主观体验，如心慌等;体征是客观存在的外在表现。综合征是疾病所特有的一组症状和体征的组合。发现精神症状后，应判断此精神症状是原发的还是继发的，而从心 理学 角度，原发症状直接与精神病理过程有关，继发的症状是对原发症状的一个反应。所以，在对精神病症状和表现进行评估之后，在临床工作中可以在药物的治疗基础之上，对精神病心理分析工作的可能性进行探讨，从而使患者可以在真实的世界里发现其缺失的意义，下面从一个个案来对精神病进行精神分析的可能性的探讨。
二、
弗洛伊德在阅读斯瑞伯《一个精神病的回忆》一文中，提出了力比多的投注和精神病的关系。并在《自恋 问题 引论》中，分析了自恋型力比多的投注和现实的问题。1942年，弗洛伊德在《精神官能症和精神错乱中的现实的丧失》中，指出问题不是现实的丧失，而是取代了现实的那个力量。但是，拉康却在弗洛伊德成就的宫殿里，对此提出了疑问，从而从结构和逻辑的层面上提出了《论精神错论的一切可能疗法的一个先决问题》。在那里，根本没有父亲的名字。弗洛伊德曾在许多场合指出，肯定存在一种偏执狂所特有的压抑和自我克制。拉康从弗洛伊德的著作中借用了一个术语来命名这种机制：排斥，它表明了对所涉及元素的彻底排斥。因此，这个元素就只能在真实中而不是在符号中返回了，例如，以幻觉的形式。拉康指出，在精神病中，存在在一种对父亲名字的排斥：它不是因为受到压制，而是完全抹杀了——某些能唤起主体的父姓观念的情况是导致精神病发作的催化剂。例如。当一个女人分娩之后从别人手里接过婴儿，还有一个男人成为父亲等，这些情况都会向父姓象征的领域发出呼唤，然而不幸的是那里一无所有，主题遇到的是一个空洞、一个空白。于是，精神病早期常有的“世界末日”之感也就随之产生了。主体面临的是能指的缺乏，即父亲名字的缺乏，随之而来的是意义的缺乏。按照拉康的说法，精神妄想症的患者试图在由于父亲名字的缺位而形成的空洞指出填补上丢失的意义。也就是说，要给世界赋予意义。例如，精神病患者会认为“今天是阴天，是一个外星人密谋控制天气”，换句话说，妄想症患者认为世界之所以充满危险，恰恰是因为缺乏一些基础的意义来使之规范条理。分析 经验 的真理表明，向主体提出的问题并不是体现为他在自我中引起的焦虑，这是他的伴随物中的一个成分。这个问题是个表达清楚的问题：“我在那里是什么?”这个问题关系到他的性别以及他在存在中的偶然性，也就是说，一方面他是男的，或可能是女的：另一方面，他可以不失，两者演化其奥秘，把它系结在生殖和死亡的象征中。存在的问题包含了主体，支撑着主体，侵入了主体，甚至将主体撕碎，在分析中遇到的紧张、悬念、幻想等都表明这个情况，然而正是这些现象是 组织在这个话语中，它们才确定了症状，才可被解读，才能在被解读之后得到解决。三、对一个爱僵尸的精神病少女的精神 分析
患者是一个16岁的女孩，现在读高一， 学习 较好。精神病学的诊断是精神分裂症。该女孩在初中开始就怀疑自己的心事自己没有说就被别人知道了。后来她发现身边的男性都在用恶毒的眼神在看她，并且要伤害她。在入院前一天，她早上骑车上学，发现街上的男性都在盯着她看，并知道了她的心事，要伤害她，她飞速骑到学校并且大哭，同学们都说她是疯子，所以她非常惊恐，父母决定入院 治疗 。其家庭 教育 严格，父母和睦，9岁前父亲在外地当兵。
在治疗中，我和她谈梦、幻想以及她的胶泥作品。在最初的谈话中，她喜欢做胶泥，她的作品里活跃着死亡、生殖以及暴力的元素：拿着镰刀的女性死神，俊美的黑衣僵尸，可爱的月老等人物。而这几个人物的手中都有一个共同的工具：手杖。在谈她的作品时，她说母亲是很暴力的，脾气很坏;自己爱僵尸，因为僵尸都对爱情很忠贞。在 工作过几次之后，她不再做这些泥人，但是她很焦虑地说她最近总是做恶梦。她 报告 了她的一个梦，在梦中：我去火车站接周杰伦，想让他签名，但是没有笔……我不知不觉又到了一个墓地，结过婚的人死了合葬在一起，不会变成恶鬼，而没结婚的人就是没有坟，是恶鬼。突然一个坟从中间裂开了，从里面出来一个恶鬼要吃她……”这个梦通过隐喻的形式，表达了主体的性化的焦虑，以及在生与死的象征关系的位置。她询问她在那里是什么，她的父母又是什么，她无法性化她已成熟的身体，因为从哪里来她又要回哪里去。但是，究竟是什么，让她的主体在被害妄想中给与这样一个不同的解释：那些男人要害她，因为他们知道了她是“狈”，所以那些男人要成为“狼”，只有这样她们才能狼狈为奸。这个梦打开了她的幻想之门，在一次分析中，她突然停止言说，并且很惊恐地看着我。我问她“你突然停下了，你在想什么”，她停顿了一会说：“我想摸你。”在后面的言说中，她记得儿时的一次和同性的性接触，以及父母对待她的性方式……现在，她混乱了，一方面她对女性有了兴趣，另一方面，她渴望又害怕男性，如她不敢坐男生坐过的椅子，怕怀孕，另一方面又认为男生很暴力，就如她的父亲让她的母亲怀孕生出她，并说小的时候对粪便很有兴趣，有的时候在上厕所的时候，一边吃馒头，一边解手，有的时候要一个多小时。从这里我们似乎可以想象到她对客体小a的享乐，而同样是生与死的拷问。在一次治疗结束的时候她说：“以前认为 心理医生之所以成为医生，是因为他们想 问题 想多了，现在自己发现是想问题想多了就成了疯子。”
在治疗的过程中，她恢复了一些 社会 功能，可以上街，见到男生也不会逃避，焦虑的情绪有所缓解。在这个个案中，充斥着悖论，这个患者有父亲，但是却没有经历父姓的阉割，有母亲却成为母亲的一个享乐的客体，从一出生便掉入到这个注定将来要疯狂的洞里，那里没有规范，但是她必须去建立一个规范，去面对青春期性化的问题，询问祖先的问题。这也许是为什么青春期是精神病的高发期。为了很好地分析这个个案，那么有必要回到俄底普斯情节当中去，在那里母亲给了父亲一个什么样的位置。在上面的个案中，那个女孩的梦中的鬼要吃掉她，和她在厕所里边吃边解手的习惯，使我们回到前俄底普斯阶段，那里的生殖 文化 和俄第普斯阶段的父亲的隐喻。所以，你不需要一个能指才能成为父亲，或才死去，但是如果没有能指，没人会知道这两个状态的事。恰如这个女孩，因为没有父姓的阉割，所以问题关系到她的性别以及她在存在种的偶然性，也就是说。一方面她是男的，或可能是女的;另一方面，她可以不是，两者演化其奥秘，把它系结在生殖和死亡的象征中，而她在青春期开始成熟的时候。用妄想的形式给世界一个解释：男孩要害她是有原因的，因为她是一个“狈”，所以男人才会成为“狼”。
当然，对精神病人的心理治疗的可能性一直是倍受争议的，但是在拉康那里，以及 临床的心理治疗的 经验中似乎都在说明这个可能性。
【摘要】自杀是有意或故意伤害自己生命的行为，自杀对于社会、家庭、个人都带来了巨大的破坏。精神病人的自杀是精神疾病病人常见的死亡原因，且精神病人自杀平均年龄较一般人群年轻并有越来越年轻化的趋势。更糟糕的是很多人都忽视了精神病人这个弱势群体，对他们的行为置之不理，这无疑给我们社会的发展埋下了巨大的隐患。为此我们将要对此走进精神病人的世界，去了解他们的心理，自杀原因，以及针对精神病人自杀的防范 措施 。
【关键词】自杀;原因;防范措施
一、精神病的种类和表现
(一)精神疾病的种类
精神疾病分为多种类型：对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十三种：
1.脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2.躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足。
3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。
4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5.中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、医学药物中毒等)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。
6.精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等。
7.偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。
8.情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
9.心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
10.与文化相关的精神障碍：常见症状有：恐缩症即害怕。
11.人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。
12.性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常。
13.精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
(二)精神分裂症患者的表现
1.性格改变：性格变得与平时不一样了。
2.行为异常：行为作派变化明显或者变得让人不可理解了。
3.语言异常：说话的方式 方法 变得不正常了。
总之，如果一个人现在与过去相比，像是变了一个人，与其他人相比，明显与众不同，那他可能患上了精神疾病。
二、精神病患者的自杀原因
(一)自杀与精神障碍
1.情感障碍：65%以上的自杀患者有情感障碍(主要为抑郁症)，是最常见的自杀病因。
2.精神分裂症：精神分裂症自杀率约为5% ～10%。有研究提示自杀与精神病人的自知力有关，即认识到疾病性质，担心今后精神分裂症复发而自杀。
3.酒精中毒与药物滥用：酒精中毒自杀最危险的年龄为40-50岁，其他精神活性物质滥用自杀者多在年龄40岁以下，尤以30岁以下最常见。
4.神经症：抑郁性神经症的住院病人自杀率增高，主要是因为病人有惊恐发作。可能由于受过心理打击，当记忆重现在脑海时，就会造成心理的巨大压力，打击再此重现，于是选择自杀。
(二)精神病人的自杀与社会心理因素
精神病人由于长期疾病的原因，社会功能受损，许多病人存在人格缺损，不完整，并对社会、家庭均构成一定的危害，很难取得社会的理解与同情，与其他社会成员相比，精神病人所面临的社会心理压力就更大，他们面临着来自家庭矛盾的压力，亲人的拒绝，社会的冷落，面临着经济问题，他们期待着与其他人平等的权利，期待着社会的理解与接纳，由于这些社会心理因素所造成的精神病人自杀危险因素也是不容忽视的。
三、精神病患者自杀的手段
(一)精神病患者的自杀方法
精神病患者的自杀方式多种多样，主要方法有以下几种：1、服用大剂量抗精神病药或镇静安眠药或农药;2、自缢(上吊);3、触电;4、用尖锐物品自身伤害;5、撞头;6、溺水;7、跳楼;8、其他自杀方式。
(二)精神病人的自杀工具
精神病人精神失常，随时都可能发病，严重者随时可能做出一些预想不到的害人害己的事情。身边的物品随时都可能成为精神病人的作案和自杀的工具，如水果刀、棍子、锤子、斧头、电插头、绳子、电线等等。因此对日常不起眼的用品，严加看管。
四、精神病人自杀的防范措施
(一)非住院精神病人的防范措施
对有自杀企图的精神病人，家属要保证在24小时内不离人的照顾，要密切关注精神病人的一言一行，多与病人谈心，询问要自杀的原因及方法，好多时候精神病人的自杀主要来自于犯病、他人的歧视，因此作为精神病人的家属一定要加以重视，及早送病人住院治疗，只有住院治疗，才能进一步遏制住病人病情地发展，使其尽早康复。
(二)住院精神病人的防范及护理措施
1.严格监测生命体征
护理人员应仔细观察，及时给医生反映患者的病情变化和产生自杀行为的先兆，及早干预，以便及时调整药物的剂量，控制病情。
2.做好心理护理
与病人建立良好的治疗性人际关系，主动接触，态度和蔼，加强与患者内心世界的交流，使其在心理上得到宣泄，缓解消极的情绪，淡化自杀意念。
3.对有自杀意图者的护理
应床头交接班，将病人放在重点病房，专人护理，形影不离，不让患者单独活动，可让家属陪伴。
4.加强服药监护
每次发药时，应要求患者当场服下并仔细检查口腔，确实咽下方可离开，严防藏药或蓄积后一次性吞服。
5.加强保护性医疗制度
不向外人泄露患者的病情，尊重患者的人格，对患者的合理要求要尽量给予满足，家属探视时不给患者带任何危险物品，并对物品进行认真检查，不得疏漏。
6.严格执行各项安全制度
定期或不定期清查病人的床铺、室内物品，加强环境的安全检查。
7.做好恢复期的防范工作
相当一部分患者的自杀行为发生在恢复期，此时，护理人员应及时对患者加强自知力教育，及时观察患者的情绪变化，针对病情给患者精神上的支持、疏导和鼓励，帮助患者树立自信心，参加各种康复活动，培养生活的情趣，以减少自杀的发生。
参考文献：
[1]张明圆：精神科手册，[M]第1版，上海;科学技术由版杆.
[2]周晓航等：浅谈精神分裂症病人自杀相关因素中国医药卫生杂志，2004，7(5).
[3]王丹，施晓霞：《关于精神病患者自杀的相关因素》，2009年版，第9页.
[4]沈鱼.精神病学，第3版.北京：人民卫生出版社，1994，第1028页-第1029页.
摔跤 ,是人类历史上最为古老的 体育运动 形式之一。摔跤作为一项竞技性强,技术要求高的体育项目,摔跤是两人直接接触、互相搂抱或抓握着,把对方摔倒的一种对抗性运动。下面是我为大家整理的关于：关于摔跤论文。欢迎阅读!
关于摔跤论文
摘 要：由于近年来在比赛中，跪撑技术动作是古典式摔跤的重要技术，张掖市古典式摔跤队员跪撑技术成功率较低。针对这一问题地笔者从张掖市体育运动学校古典式摔跤运动员的身体形态、身体素质、技术动作、心理因素及战术思维能力等方面进行研究和分析，旨在为了使张掖市体育运动学校古典式摔跤项目在今后的比赛中能取得较好成绩提供一些理论的参考和依据。 关键词：跪撑技术 成功率 因素分析
Abstract：As a result of this year in the competition, kneeling technique is the important technique in classical wrestling, Zhangye city classical wrestling players kneeling technology low success rate. Aiming at this problem, the author from Zhangye city sports school classical wrestling athletes body shape, physical fitness, skill, psychological factors and tactical thinking ability and other aspects of research and analysis, aim to make Zhangye City Sports School of Greco-Roman wrestling in the next game can obtain better result provides some theoretical the reference and basis.
Keyword：Kneeling technical Success rate Factor analysis
关于摔跤论文
前言
古典式摔跤又称古典式角力，是世界上最古老的竞技项目之一。在我国、希腊和埃及等国家的古代文明中都有它的文字记载。古典式是摔跤项目的比赛形式，按体重分级别进行比赛。
古典式摔跤的技术分为站立技术和跪撑技术，站立技术指双方运动员在比赛开始时都要从站立姿势开始，双方力争将对手摔倒并控制对手。跪撑技术指比赛时从站立姿势转入跪在垫子上继续比赛，运动员两膝跪在垫子上，两手撑垫，两膝间距离约与肩同宽，足尖撑地，两手间距离略比肩宽，手与膝间的距离不得小于20厘米，两脚不得交叉。跪撑技术包括滚动、翻动、提抱等技术。古典式摔跤规则规定比赛时不许抓衣服、不准用手和腿进攻对方的下肢，只许用手臂抱头、颈、躯干和上肢。将对方摔倒后使其双肩触及垫子者为胜。尽管衡量一个运动员的技能水平的主要指标是摔跤技术运用的熟练程度，但由于古典式摔跤相较于自由式摔跤，它的进攻把位很少，在现在各类重大比赛中使用站立技术得分越来越少，为了取得比赛的决定性胜利，跪撑技术作为古典式摔跤的重要技术，因它的使用率和得分率十分高，所以成功使用跪撑技术在比赛中起着非常重要的作用。张掖市体育运动学校古典式摔跤队自成立以来，尽管在省内外大赛上取得过不错的成绩，但近年来成绩急剧下滑，队员在比赛中往往因为跪撑技术得分率不高或使用失败，而丧失取胜机会。针对这一问题，作为实习教练，笔者通过对张掖市体育运动学校古典式摔跤队的主教练及队员进行多次的走访调查、现场观察、及查阅了大量的文献资料，对其跪撑技术成功率低的因素进行研究和分析，并提出一些建议和意见，旨在为了使张掖市体育运动学校古典式摔跤项目在今后的比赛中能取得较好成绩提供一些理论的参考和依据。 1研究对象与研究 方法 研究对象
在本研究中，把张掖市体育运动学校古典式摔跤运动员的跪撑滚桥技术作为研究对象，在教练员的指导下，对摔跤运动员跪撑滚桥技术进行动作分析。 研究方法 文献资料法
根据本课题的研究需要，收集、查阅、整理与摔跤运动相关的各种文献资料，了解国内外摔跤运动发展现状，古典式摔跤技术的发展情况，和国内外优秀古典式摔跤运动员的基本情况。为进一步揭示运动技术存在问题的主要原因，提出改进方法。 访谈法
对张掖市体育运动学校古典式摔跤教练员、运动员进行访谈，了解古典式摔跤运动的关键技术，跪撑技术动作的价值，跪撑滚桥技术的关键环节和训练中存在的问题，以及他们对跪撑技术的训练、得分能力、存在的问题及目前的发展状况和趋势提出的看法和建议。 观察法
通过对训练、比赛现场及比赛录像进行观察，得到相关的第一手的资料。 测量法
通过对运动员身体形态的指标测量得到相应数据。 数理统计法
通过EXCEL2003对研究数据进行统计处理 2研究结果与分析
跪撑技术在古典式摔跤比赛中的作用分析
一些跪撑角斗相对较好的运动员，充分利用比赛的规则，合理运用一些技战术，造成对手的多次消极而罚跪撑，并利用跪撑术频繁得分最终取得比较理想的比赛成绩。跪撑技术攻击性很强，成功率高，危险性小，容易被广大运动员所掌握，并受到各个级别运动员的喜爱。但比赛是千变万化的，没有跪撑的机会，就算你这一技术再好，你也不能利用此技术去得分，去赢得比赛的胜利。如何创造跪撑的机会也成为摔跤训练的重要内容。因此，在比赛中，运动员就得要合理的运用一些手法和步法千方百计的创造出这些情况，使对手处于跪撑被控制状态，为自己使用跪撑技术得分创造出条件，是取得比赛胜利的重要保证。 张掖市古典式摔跤队跪撑技术在比赛中运用的现状
张掖市古典式摔跤队尽管在省内外大赛上取得过不错的成绩，但近年来成绩急剧下滑，造成运动成绩下滑的原因是多方面的，历史的原因、有社会经济、 文化 和训练方法手段等不足原因。但是就运动本身而言，古典式摔跤属于技能主导类格斗对抗性项目，运动员技术是其主要原因，技术掌握的好坏在比赛中起着决定性的作用。跪撑技术作为古典式摔跤的重要技术，它在比赛中的成功运用对比赛的胜负起着举足轻重的作用。
滚桥技术是跪撑进攻技术中的关键性技术，运动员对把位的选择，手法的运用以及时机的把握都会对运动员的滚桥技术使用的成功率产生很大的影响。古典式摔跤属于技能主导类格斗对抗性项目，对运动员的专项身体素质和专项技术要求非常高。能否做出高质量的滚桥技术与运动员对运动技术的掌握程度和运动员的力量素质密切相关，同时也受制于运动员比赛时的心理状态和技战术的运用能力。但是教练员在训练强度安排和手段运用上缺乏行之有效的办法，在技术动作的教授上也只能是依靠肉眼判断和传统 经验 交流。由表1可以看出，张掖市体育运动学校古典式摔跤队在跪撑技术使用的成功率为，跪撑滚桥成功率仅为，表2数据显示，四位奥运选手跪撑滚桥的成功率平均为，通过对以上数据的比较我们可以发现，跪撑技术使用成功率较低是张掖市古典式摔跤队的成绩较差的主要原因。
次数 283 92 21
成功次数 121 30 6
成功率
(注：此数据由摔跤队提供的录像资料统计所得)
表2 4名奥运选手跪撑技术运用统计 姓名
跪撑技 术
滚桥技术 提抱技术 其他技术 (㎏) 总次
数
次数 成功次数 成功率 次数 成功次数
成功率 次
数
成功次数 成功率 王辉(54) 30 20 15 75%
10
5 50% 0 0 0 盛泽田(54) 26
19
16
7
5
0
0
0
易善军(63) 32 16 9 16 3 0 0 0
赵海林(13)
18 17 16 0 0 0 1 0 0
(引自胡国宏，王晓伟古典式摔跤跪撑技术的方向)[1] 影响张掖市摔跤队跪撑技术的因素分析 身体因素是技术成功运用的保证
身体形态在某种程度上直接反映机体的生长发育水平，另一方面又能间接地反映运动员的技能水平和竞技能力，不同的身体形态在一定程度上又影响着运动素质的发展，不同的运动项目对运动员的身体形态有着不同的要求。摔跤运动属于技战能主导类格斗对抗性项目，要求运动员四肢匀称、上肢略长、肩宽胸阔、颈部粗短、颈项肌强、腰长呈多力型、纬度适中、肌肉为快、慢肌均衡型、各关节灵活、肌腱柔韧性好[2]。通过对张掖市古典式摔跤运动员身体形态的测量得出以下数据，如表3所示：
表3 张掖市古典式摔跤运动员身体形态指标一览表 (N=11)
形态指标
平均数±标准差
身高 ; 体重 75± 躯干长 ; 肩宽指数 ; 骨盆宽指数 ; 上肢长指数 ; 指间距-身高
;
表4 古典式摔跤运动员身体评价表 躯干长
(坐高/身高) 上肢长指数 (上肢长/身高) 肩宽指数
(肩宽/身高) 骨盆宽指数 (髋宽/身高)
(注：表格数据引自李大永等《对影响摔跤运动员科学选材的相关因素分析》[3]
对于摔跤运动这种技战能主导类直接对抗性项目来说，讲究的是“一寸长一寸强”，运动的身高直接影响到进攻和防守的范围，从摔跤项目的特点和发展趋势来看，在同一级别中身材较高大，占有一定的优势，站立主要得分技术是抱折、抱腿、过胸、揣等，跪撑主要得分技术滚桥、拉臂翻、抱提等，同级别运动员身高臂长的在比赛中占很大优势。而在防守时，因为身体高大、四肢长、支点远，增长了对手的阻力臂，使对手很难用抱折、过胸、揣、滚桥、抱提等技术。
通过对表3和表4的对比，可以看到张掖市古典式摔跤队身高比优秀选手偏低，而臂长、肩宽、骨盆宽等身体形态指标与其他优秀选手的指标没有什么差异，说明在选材上，张掖市古典式摔跤队运动员除身高以外的其他形态指标都比较符合摔跤运动选材要求由于该运动项目分为不同的级别，这一项目特点决定不同的级别对身高和体重有不同的要求，对于不同级别摔跤运动员的身高要求不能用统一的标准来判定。因此，在今后的选材中应当注重身高方面的要求，使运动队的建设更加完善。
身体素质方面，优秀摔跤运动员必需具备良好的身体素质，力量是基础，速度是关键，耐力是保障。运动员的动作速度快，表现为在单位时间内所做的转移动作和抓握动作多，动作频率要快，反应速度要快，短距离的移动要快，重心的改变要快。而力量是从事摔跤运动的基础，决定着完成技术动作的质量。上肢的搂抱力量强，有利于控制住对手，便于发挥出腰部力量和腿部力量;腰部力量强能够使进攻动作具有高的成攻率;腿部力量强能使自己移动灵活，便于突然进攻对方和防守对方。力量强进攻时对方防守就会非常困难，对自己的进攻就会越有利。提拉的突然、起桥的快速是完成技术动作的关键。要注意提拉和起桥的爆发
式用力，发力要狠，整个动作要连贯、协调，一气呵成。为此要发展上肢的快速提拉能力，下肢的快速伸展能力和躯干的快速成桥能力。建议今后的训练中一方面要加强运动员核心力量的训练，即运动员髋关节力量与腰腹肌力量的训练;另一方面要对运动员特别强调蹬挤和翻转技术在滚桥过程中重要性，达到顺利滚桥得分的目的。
跪撑技术动作的熟练掌握是技术成功运用的基础
摔跤比赛是双方运动员进攻和防守组成的，攻、防是对立的统一;进攻是为了得分并战胜对手，防守是为了阻止和破坏叉手的得分，最终目的也是为了取得比赛的胜利。而摔跤比赛的攻、防包括了站立和跪撑攻防两大部份。从现行的规则和比赛发展的趋势来看，跪撑攻防技术已成为主军比赛胜负的关键环节。
跪撑技术动作的熟练程度在比赛中起着决定性的作用。在技术动作上应注意纠正启动阶段腿部各关节的发力顺序，是力量自下而上传递推动髋部的屈曲，达到储备弹性势能的目的，为后面的动作做好准备，其次，在日常的训练中应加强下肢爆发力和速度耐力的训练比重，这样才能保证在准备启动阶段腿部各关节充分有力的蹬伸，同时也可以确保技术动作的正确性，从而获得快速的启动。因此准备阶段决定着双方运动员能否在第一时间抢到对自己有利的时机和位置。准备姿势是摔跤运动中最重要、技术最复杂，而且必须做到精益求精的一个动作，准备姿势作为进攻动作的起点，其动作状态的合理性必须要和其有效性相一致，准备姿势作为对方攻击的目标动作必须尽量减少破绽，不给对方提供任何进攻的机会。启动意味着进攻的开始，为了获得最佳的进攻机会，进攻方应在对手准备姿势出现漏洞后迅速作出判断，发动进攻。启动速度的快慢直接影响到技术动作的完成质量。
在平时的训练中，一方面，应注意动作前后技术的连贯性和各阶段完成动作的质量;另一方面，应加强运动员头颈肌、躯干伸展肌群的训练，才能保证技术动作完成的质量，提高跪撑技术动作的成功率。 心理因素是技术成功运用的关键
运动员的心理素质直接影响到比赛成绩，运动员之间不仅是技术和战术水平的，也是心理素质的抗衡。对于实力差不多的对手来说，胜负往往取决于心理因素这已经得到了教练员和运动员的认可。如何解决赛前、赛中、赛后心理因素问题，特别是比赛中的心理因素问题，这对提高运动竞赛水平具有明显的实际意义。 影响运动员心理紧张的主观因素
古典式摔跤运动员经过长期的艰苦训练，在比赛前总希望自己能发挥出色，但多数情况都是事不如愿。若运动员将过多的精力都集中在了比赛结果上，想胜怕负，很容易使情绪陷入极度紧张的状态，造成大脑一片空白，使得技术水平不能正常发挥，“缺乏自信，信心不足”导致比赛中心里紧张。在比赛中，哪些缺乏自信而有非常渴望取得胜利的运动员更容易产生极度紧张的情绪。如首次参加比赛的运动员，在称体重时就知道自己这个级别都有什么样的对手，运动员之间也会有议论谁成绩好等等。对首次参加比赛的运动员来说，害怕碰到强手，尤其
是获得过前三名的运动员。比赛中如遇上实力强的对手，心里就高度紧张，把对手想得很强大，把自己看的很渺小，加之运动员赛前状态不好或技术动作不稳定以及以前比赛失败而造成的阴影等，都会对运动员的情绪和自信心产生不利影响。
影响运动员心理紧张的客观因素
比赛时的环境氛围要比训练时更热烈，周围有教练员的指导、裁判员的判罚、队友及观众的加油声、呐喊声等，与平时训练的环境不同。外界的坏境变化大大刺激了运动员的中躯神经。导致比赛中心理紧张。
古典式摔跤比赛越来越激烈，运动员的情绪随之发生强烈的变化，赛前的心理状态，对影响技术水平发挥是一项不可忽视的因素。有的队员心理承受能力弱， 情绪一波动，由此而产生的紧张往往会是技术变形，技术水平会发生极大的变化，训练水平与赛场表现判若两人。所以教练员不仅在赛事给予运动员技战术上及时准确的指导和心理上的引导，而且在平时训练中也要注重对运动员心理素质方面的培养。
战术思维能力是技术成功运用的灵魂
战术思维作为心理学中最复杂、最重要的东西,是人脑对客观事物的间接概括的反映过程,它反映了客观事物的本质和内在的规律联系。摔跤运动属于技能主导类格斗项目对抗项目群，是一项身体直接接触的、不断克服瞬间变化阻力的、具有高度应变性的对抗运动。摔跤比赛既是运动员体能的对抗，更是智慧的较量。在对抗激烈的古典式摔跤赛场上，运动员需要扬长避短、避实就虚，合理地使用战术来遏制对手特点的发挥，从而达到战胜对手的目的。古典式摔跤运动员只有具备了良好的战术思维能力才能在场上攻守中寻找对方的弱点并采取有效的 措施 克敌制胜。因此，战术思维能力是古典式摔跤这种斗力更斗智的对抗型运动项目的“灵魂”，战术思维能力水平是衡量运动员实力的重要特征。
从战术角度来看，把对手分为力量型和理智型，力量型的对手在进攻中一般都沿用相同的模式，进攻模式是机械的和重复的动作，理智型的对手为了运用适当的进攻方法，会采用不同的进功方式并且根据对手的技术而灵活地变换自己的战术，在进攻的过程中，对对方做一个简单的初步分析，应观看对方喜欢使用什么技术动作或在交手中感觉对手的习惯性动作、弱点、等基本状况，以及对手是进攻型的还是防守型的，对手的防守方法和主要进攻技术等，还必须运用假进攻的方式，诱使他暴露其速度、反映和技巧等状况， 摸清对方的大致情况后，要充分利用其弱点制订出取胜的方案，如果取什么样的技术攻势应控制好局势并以假动作将其引诱，然后展开真正的攻势，不断地变换进攻的路线，将对方置于混乱的和穷于招架之势状态，而无法取得主动，当开始进攻时，应掌握步法分寸，步法的灵活性。
摔跤运动员要获得灵活多变的战术，只有通过系统的训练，才能获得。战术训练是运动员能够根据比赛的情况，正确分配力量，掌握协同完成各种战术的方法，发展专门能力的一种训练。战术训练不可放任自流，必须纳入整个训练计划
范围内，把战术训练贯彻到整个训练计划的始终。 如何提高跪撑技术的训练方法
跪撑技术是比赛中决定胜负的重要手段。而“滚桥”和“提抱”技术是古典式摔跤跪撑技术的发展方向，应加大力度提高运动员的攻防能力。 为提高古典式摔跤运动员跪撑技术水平，应在加强运动员全面训练、加强跪撑技术训练及加深对古典式摔跤规则的认识上下功夫，并将滚桥和提抱做为突破重点。在滚桥技术训练中, 要加强后抱腰滚桥各环节技术训练, 做到攻防兼备。在得到跪撑的运动员要把握好时机，及时地利用短暂的跪撑时间，利用滚桥或提抱技术，得到到宝贵的比分。 熟悉规则深刻理解规则精神，训练时还要多和比赛相结合是提高运动技能和取得比赛胜利的重要保证。 3结论与建议 结论
本文针对张掖市体育运动学校古典式摔跤运动员跪撑技术成功率较低的问题，从身体形态、素质、技术动作的熟练掌握、心理因素及战术思维能力等方面进行分析，并提出一些相应的建议和意见。 建议
建议在今后的选材中应注重运动员身高方面的要求，进一步提高选材的要求，使运动队的建设更加完善。
在平时的训练中，要注意动作前后技术的连贯性和各阶段完成动作的质 量;还要加强运动员头颈肌、躯干伸展肌群的训练，才能保证技术动作完成的质量，提高跪撑技术动作的成功率。
建议教练员不仅要在赛事给予运动员技战术上及时准确的指导和心理上的引导，而且在平时训练中也要注重对运动员心理素质方面的指导和培养。 建议在摔跤运动员战术训练中，应重点强调力量分配、反应灵敏，这样才能够培养出足智多谋、智勇双全的摔跤运动员。
参考文献
[1]胡国宏,王晓伟.古典式摔跤跪撑技术的方向[J].安徽体育科技,2006,(12):30-32
[2]王宗洪.青少年古典式摔跤运动员常见的运动损伤与预防[J].安徽体育科技,2007,(2):28-30
[3]李大永,夏洪涛，屈静力.对影响摔跤运动员科学选材的相关因素分析[J].河北工程大学 学报(社会科学版),2007, (2):35-37
[4]李国安.试论摔跤运动员的比赛战术及战术意识的培养[J].体育成人 教育 学刊,2007,(2):56-66
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[6]安雪飞.浅析跪撑技术在古典式摔跤比赛中的运用[J].黑龙江科技信息，2011，(17).
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跌倒了，爬起来!我相信，精诚所至，金石为开!只有风雨过后，挂在天边的那道彩虹才是最明艳、最美丽的!以下是我为大家整理的关于跌倒了再爬起来的800字 议论文 作文 ，希望你们喜欢。跌倒了再爬起来800字议论文作文篇1 跌倒了，就爬起来 只有经历地狱般的磨难，才能炼出创造天堂的力量，只有流过血的手指，才能弹出世间的绝唱。 ——泰戈尔 坐在午后阳台上的藤椅里，啜吸一杯香茗，任微风吹拂在双颊，额前的刘海与随之飘动。不经意间，瞥见了墙角的梅花，那盆梅花，把我带入了深深的回忆…… 那是一年冬天，我初三，面对即将到来的中考，有着太多太多的压力：来自父母与老师的希望，来自同学的竞争。被中考压得几乎喘不过气来的我，也早已一改往日贪玩的坏习惯，全身心地投入学习。MP3、手机、Ipad，这些平时不离手的“宝贝”，也被我狠心地丢弃在阴暗的角落。正当一切迈入正轨，我自信满满地说要考上全市最好的学校的时候，期中考试来临了。考前，我神气地向妈妈保证一定进全班前五。考试结束了，一切都很顺利，我仿佛已经看到了父母和老师赞许的表情、同学们羡慕的眼神。那天下午，天空中飘起了雪花，大地一片银白，一片洁净，而雪花就像柳絮，如棉花，如鹅毛从天空飘飘洒洒。好美! 一走进教室，同桌就告诉我成绩出来了，老师要我去办公室一趟。“嘿嘿，老班肯定是看我进步这么大，想表扬表扬我，然后让我给同学们传授下 经验 ，哈哈!”一路连蹦带跳地“跳”到了老班办公室。“陆老师!”我笑着喊了一声，然后笔直地站在老师桌前，像等待接受嘉奖的士兵似的。老班看了我一眼：“这是你的成绩单，自己看看吧!”满怀希望地接过成绩单寻找着令我喜悦的数字。可是，鲜红的名次刺痛了我的心——二十六名，那一瞬间，我感受到了从高处狠狠摔下的那种撕心裂肺的痛，不等老班说话，我冲出了办公室，窗外的雪突然“凶猛”起来，刺骨的寒风吹打在我满是泪珠的双颊，我突然感觉到，今年的冬天，真的好冷，好冷。 失魂落魄的我毫无意识地“飘”回家中，妈妈洋溢着掩饰不住的兴奋，询问我的成绩，我顿时忍不住哭了起来：“妈，儿子不争气!”妈妈没有说话，只是静静地看着我，那一刻，静得让我不敢呼吸。过了一会儿，妈妈把我带到阳台上，指着一盆梅花：“梅花香自苦寒来!梅花忍受着冬天的寒冷，义无反顾地在最寒冷的季节绽放。跌倒了，就爬起来!用自己的努力书写出属于你自己的美丽。” 是的，不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香?墙角的那盆梅花，时时刻刻提醒着我，一定绽放属于自己的美丽! 跌倒了，就爬起来! 跌倒了再爬起来800字议论文作文篇2 跌倒了，再爬起来 随着岁月的流逝，很多事情已经淡忘了，可有一件事儿却铭记在我的心头，它在我的心里已经生根发芽。 那一幕是我一生都忘不了的情景。 “呜呜……妈妈快来扶我啊!”一个三四岁大小的小孩儿步履蹒跚地走在坚硬冰冷的雪地上，一不小心“扑通”一下摔倒了，伴着孩子“哎哟”一声惨叫，那乌黑的泥浆霎时溅满全身，似乎在无声地向着不远处的妈妈发出无助的呼喊。 那个小孩儿就是我。 我的妈妈见了，并没有像别人的妈妈那样心软。要是换了别人的妈妈，肯定会赶忙上前抱起孩子，蹲下身子，忙不迭地给孩子揉揉，嘴里还不住地嘟囔着：“好啦好啦，宝宝不哭了，妈妈给你买糖吃，妈妈抱着走……”可是我的妈妈，她压根儿都没有想去抱起我，甚至没有一句安慰我的话，只是用慈爱的目光静静地望着我，好像在说：“没关系，跌倒了，我们爬起来!” 我似乎读懂了妈妈那隐藏在眼神里的话语，心中的一腔热血全都迸发出来，心中只想着：努力爬起来，一定不让妈妈失望!可是，小孩子到底是小孩子，没有保持平衡的能力。没等我挺起身子抚摸抚摸我那摔疼的膝盖，脚下又是一个趔趄，我又滑倒了，正抬头去寻找妈妈，又看到妈妈那宁静似水充满鼓励与关切的眼神，我使劲儿把我想说的那些埋怨委屈的话语全都深深地咽了下去。 多年以后，妈妈那饱含鼓励的眼神仍旧深深印在我的心头。 那时候的我想，不管怎么样，我一定要站起来!因为总有一天，我要在田野上和云朵赛跑，要在草坪上和蝴蝶追逐打闹;总有一天，我可以骄傲地仰起脑袋对着蓝天大声喊叫，我已经长大，我可以在大地上奔跑。然而，我的心中比谁都清楚，我的这一切，都来自于妈妈对我的鼓励和关爱;我的这一切，都来自于妈妈眼睛里那份深沉的母爱…… 如今，我长大了，更明白母亲的良苦用心，她不希望我事事都依赖她，她要我坚强地面对人生，勇敢地和命运抗争，永远的，走在那迈向成功的路上!生活中，母亲们不要总像大树一样为我们遮风挡雨，而要让我们单独地面对风风雨雨地吹打。这样，我们才有机会磨炼自己，成长自己。因为我坚信，只有风雨过后，挂在天边的那道彩虹才是最明艳、最美丽的! 跌倒了再爬起来800字议论文作文篇3 跌倒了，爬起来 有这样一张照片，描述了一个 故事 ，一对母女在家门口的小花园玩赛跑游戏，突然，一个不小心，小女孩脚下一滑，身子猛然地向前倾，重重地摔在水泥地上，顿时殷红的鲜血，透过磨破的皮肉涌了出来，女孩大哭起来，此时此刻，她需要母亲迅速跑过来安慰，帮助她，然而，母亲似乎没有看到这一幕，仍然往前跑着，小女孩忍着疼痛，咬着牙，手一撑地爬了起来，继续往前追，最后，小女孩赢了，她比母亲更快地跑过了终点线。照片中的那个女孩就是当年的我，当年母亲略施小计，然而，我却为我勇敢的精神自豪到至今。 是的，哭是没有用的，悔恨也是无济于事，抱怨更使人泄气，跌倒了爬起来!高而基说过：“请不要向任何人抱怨自己的不幸，因为安慰之词往往缺少一个人所要追求的东西，在这个充满竞争和压力的世界里，谁能比谁幸运多少，谁又能比谁的不幸多少“。我不是那无藤萝，为什么寻求与依靠，我不是那随波的浮萍，为什么要寻求别人的怜悯与同情，抱怨的后果只能是扼杀自己的勇气，腐蚀自己的人生。 需知青春摆在眼前，像一幅画，一首诗，然而它更像一颗流星，转瞬即逝。青春不会永远属于我，就好像一年不会永远是春天，多少人在春天意气风发，努力拼搏，追求自己的理想;而有的人却如夏日里的鸣蝉，不停地叫“热啊“，却又不给自己辟出一片绿荫，直至有朝一日，华发鬓生，才发现自己的脚印已被淹没在纷扬的尘土中，自己的哀愁已被生活中的强者毫不在意地拂去，你又要为岁月的匆匆和自己碌碌无为而悔恨了，难道这就是你的一生，把朝霞般的人生浪费于无休止的哀怨中? 有首歌唱得好：“心若在，梦就在，天地之间还有真爱，看成败，人生豪迈，只为从头再来“。肖zhe原本是北京大学的一名学生，然而，由于他所学的专业与自己的志向不一致，他毅然放弃了人人羡慕的北京大学，复读一年，以湖南省理科状元的成绩考取了清华大学。失败并不可怕，一切都可以从头再来，虽然人生之路曲折坎坷，我们应该以意志为帆，信念为舵，驾驭着理想之船去追求! 跌倒了，爬起来!我相信，精诚所至，金石为开!
摔跤 ,是人类历史上最为古老的 体育运动 形式之一。摔跤作为一项竞技性强,技术要求高的体育项目,摔跤是两人直接接触、互相搂抱或抓握着,把对方摔倒的一种对抗性运动。下面是我为大家整理的关于：关于摔跤论文。欢迎阅读!
关于摔跤论文
摘 要：由于近年来在比赛中，跪撑技术动作是古典式摔跤的重要技术，张掖市古典式摔跤队员跪撑技术成功率较低。针对这一问题地笔者从张掖市体育运动学校古典式摔跤运动员的身体形态、身体素质、技术动作、心理因素及战术思维能力等方面进行研究和分析，旨在为了使张掖市体育运动学校古典式摔跤项目在今后的比赛中能取得较好成绩提供一些理论的参考和依据。 关键词：跪撑技术 成功率 因素分析
Abstract：As a result of this year in the competition, kneeling technique is the important technique in classical wrestling, Zhangye city classical wrestling players kneeling technology low success rate. Aiming at this problem, the author from Zhangye city sports school classical wrestling athletes body shape, physical fitness, skill, psychological factors and tactical thinking ability and other aspects of research and analysis, aim to make Zhangye City Sports School of Greco-Roman wrestling in the next game can obtain better result provides some theoretical the reference and basis.
Keyword：Kneeling technical Success rate Factor analysis
关于摔跤论文
前言
古典式摔跤又称古典式角力，是世界上最古老的竞技项目之一。在我国、希腊和埃及等国家的古代文明中都有它的文字记载。古典式是摔跤项目的比赛形式，按体重分级别进行比赛。
古典式摔跤的技术分为站立技术和跪撑技术，站立技术指双方运动员在比赛开始时都要从站立姿势开始，双方力争将对手摔倒并控制对手。跪撑技术指比赛时从站立姿势转入跪在垫子上继续比赛，运动员两膝跪在垫子上，两手撑垫，两膝间距离约与肩同宽，足尖撑地，两手间距离略比肩宽，手与膝间的距离不得小于20厘米，两脚不得交叉。跪撑技术包括滚动、翻动、提抱等技术。古典式摔跤规则规定比赛时不许抓衣服、不准用手和腿进攻对方的下肢，只许用手臂抱头、颈、躯干和上肢。将对方摔倒后使其双肩触及垫子者为胜。尽管衡量一个运动员的技能水平的主要指标是摔跤技术运用的熟练程度，但由于古典式摔跤相较于自由式摔跤，它的进攻把位很少，在现在各类重大比赛中使用站立技术得分越来越少，为了取得比赛的决定性胜利，跪撑技术作为古典式摔跤的重要技术，因它的使用率和得分率十分高，所以成功使用跪撑技术在比赛中起着非常重要的作用。张掖市体育运动学校古典式摔跤队自成立以来，尽管在省内外大赛上取得过不错的成绩，但近年来成绩急剧下滑，队员在比赛中往往因为跪撑技术得分率不高或使用失败，而丧失取胜机会。针对这一问题，作为实习教练，笔者通过对张掖市体育运动学校古典式摔跤队的主教练及队员进行多次的走访调查、现场观察、及查阅了大量的文献资料，对其跪撑技术成功率低的因素进行研究和分析，并提出一些建议和意见，旨在为了使张掖市体育运动学校古典式摔跤项目在今后的比赛中能取得较好成绩提供一些理论的参考和依据。 1研究对象与研究 方法 研究对象
在本研究中，把张掖市体育运动学校古典式摔跤运动员的跪撑滚桥技术作为研究对象，在教练员的指导下，对摔跤运动员跪撑滚桥技术进行动作分析。 研究方法 文献资料法
根据本课题的研究需要，收集、查阅、整理与摔跤运动相关的各种文献资料，了解国内外摔跤运动发展现状，古典式摔跤技术的发展情况，和国内外优秀古典式摔跤运动员的基本情况。为进一步揭示运动技术存在问题的主要原因，提出改进方法。 访谈法
对张掖市体育运动学校古典式摔跤教练员、运动员进行访谈，了解古典式摔跤运动的关键技术，跪撑技术动作的价值，跪撑滚桥技术的关键环节和训练中存在的问题，以及他们对跪撑技术的训练、得分能力、存在的问题及目前的发展状况和趋势提出的看法和建议。 观察法
通过对训练、比赛现场及比赛录像进行观察，得到相关的第一手的资料。 测量法
通过对运动员身体形态的指标测量得到相应数据。 数理统计法
通过EXCEL2003对研究数据进行统计处理 2研究结果与分析
跪撑技术在古典式摔跤比赛中的作用分析
一些跪撑角斗相对较好的运动员，充分利用比赛的规则，合理运用一些技战术，造成对手的多次消极而罚跪撑，并利用跪撑术频繁得分最终取得比较理想的比赛成绩。跪撑技术攻击性很强，成功率高，危险性小，容易被广大运动员所掌握，并受到各个级别运动员的喜爱。但比赛是千变万化的，没有跪撑的机会，就算你这一技术再好，你也不能利用此技术去得分，去赢得比赛的胜利。如何创造跪撑的机会也成为摔跤训练的重要内容。因此，在比赛中，运动员就得要合理的运用一些手法和步法千方百计的创造出这些情况，使对手处于跪撑被控制状态，为自己使用跪撑技术得分创造出条件，是取得比赛胜利的重要保证。 张掖市古典式摔跤队跪撑技术在比赛中运用的现状
张掖市古典式摔跤队尽管在省内外大赛上取得过不错的成绩，但近年来成绩急剧下滑，造成运动成绩下滑的原因是多方面的，历史的原因、有社会经济、 文化 和训练方法手段等不足原因。但是就运动本身而言，古典式摔跤属于技能主导类格斗对抗性项目，运动员技术是其主要原因，技术掌握的好坏在比赛中起着决定性的作用。跪撑技术作为古典式摔跤的重要技术，它在比赛中的成功运用对比赛的胜负起着举足轻重的作用。
滚桥技术是跪撑进攻技术中的关键性技术，运动员对把位的选择，手法的运用以及时机的把握都会对运动员的滚桥技术使用的成功率产生很大的影响。古典式摔跤属于技能主导类格斗对抗性项目，对运动员的专项身体素质和专项技术要求非常高。能否做出高质量的滚桥技术与运动员对运动技术的掌握程度和运动员的力量素质密切相关，同时也受制于运动员比赛时的心理状态和技战术的运用能力。但是教练员在训练强度安排和手段运用上缺乏行之有效的办法，在技术动作的教授上也只能是依靠肉眼判断和传统 经验 交流。由表1可以看出，张掖市体育运动学校古典式摔跤队在跪撑技术使用的成功率为，跪撑滚桥成功率仅为，表2数据显示，四位奥运选手跪撑滚桥的成功率平均为，通过对以上数据的比较我们可以发现，跪撑技术使用成功率较低是张掖市古典式摔跤队的成绩较差的主要原因。
次数 283 92 21
成功次数 121 30 6
成功率
(注：此数据由摔跤队提供的录像资料统计所得)
表2 4名奥运选手跪撑技术运用统计 姓名
跪撑技 术
滚桥技术 提抱技术 其他技术 (㎏) 总次
数
次数 成功次数 成功率 次数 成功次数
成功率 次
数
成功次数 成功率 王辉(54) 30 20 15 75%
10
5 50% 0 0 0 盛泽田(54) 26
19
16
7
5
0
0
0
易善军(63) 32 16 9 16 3 0 0 0
赵海林(13)
18 17 16 0 0 0 1 0 0
(引自胡国宏，王晓伟古典式摔跤跪撑技术的方向)[1] 影响张掖市摔跤队跪撑技术的因素分析 身体因素是技术成功运用的保证
身体形态在某种程度上直接反映机体的生长发育水平，另一方面又能间接地反映运动员的技能水平和竞技能力，不同的身体形态在一定程度上又影响着运动素质的发展，不同的运动项目对运动员的身体形态有着不同的要求。摔跤运动属于技战能主导类格斗对抗性项目，要求运动员四肢匀称、上肢略长、肩宽胸阔、颈部粗短、颈项肌强、腰长呈多力型、纬度适中、肌肉为快、慢肌均衡型、各关节灵活、肌腱柔韧性好[2]。通过对张掖市古典式摔跤运动员身体形态的测量得出以下数据，如表3所示：
表3 张掖市古典式摔跤运动员身体形态指标一览表 (N=11)
形态指标
平均数±标准差
身高 ; 体重 75± 躯干长 ; 肩宽指数 ; 骨盆宽指数 ; 上肢长指数 ; 指间距-身高
;
表4 古典式摔跤运动员身体评价表 躯干长
(坐高/身高) 上肢长指数 (上肢长/身高) 肩宽指数
(肩宽/身高) 骨盆宽指数 (髋宽/身高)
(注：表格数据引自李大永等《对影响摔跤运动员科学选材的相关因素分析》[3]
对于摔跤运动这种技战能主导类直接对抗性项目来说，讲究的是“一寸长一寸强”，运动的身高直接影响到进攻和防守的范围，从摔跤项目的特点和发展趋势来看，在同一级别中身材较高大，占有一定的优势，站立主要得分技术是抱折、抱腿、过胸、揣等，跪撑主要得分技术滚桥、拉臂翻、抱提等，同级别运动员身高臂长的在比赛中占很大优势。而在防守时，因为身体高大、四肢长、支点远，增长了对手的阻力臂，使对手很难用抱折、过胸、揣、滚桥、抱提等技术。
通过对表3和表4的对比，可以看到张掖市古典式摔跤队身高比优秀选手偏低，而臂长、肩宽、骨盆宽等身体形态指标与其他优秀选手的指标没有什么差异，说明在选材上，张掖市古典式摔跤队运动员除身高以外的其他形态指标都比较符合摔跤运动选材要求由于该运动项目分为不同的级别，这一项目特点决定不同的级别对身高和体重有不同的要求，对于不同级别摔跤运动员的身高要求不能用统一的标准来判定。因此，在今后的选材中应当注重身高方面的要求，使运动队的建设更加完善。
身体素质方面，优秀摔跤运动员必需具备良好的身体素质，力量是基础，速度是关键，耐力是保障。运动员的动作速度快，表现为在单位时间内所做的转移动作和抓握动作多，动作频率要快，反应速度要快，短距离的移动要快，重心的改变要快。而力量是从事摔跤运动的基础，决定着完成技术动作的质量。上肢的搂抱力量强，有利于控制住对手，便于发挥出腰部力量和腿部力量;腰部力量强能够使进攻动作具有高的成攻率;腿部力量强能使自己移动灵活，便于突然进攻对方和防守对方。力量强进攻时对方防守就会非常困难，对自己的进攻就会越有利。提拉的突然、起桥的快速是完成技术动作的关键。要注意提拉和起桥的爆发
式用力，发力要狠，整个动作要连贯、协调，一气呵成。为此要发展上肢的快速提拉能力，下肢的快速伸展能力和躯干的快速成桥能力。建议今后的训练中一方面要加强运动员核心力量的训练，即运动员髋关节力量与腰腹肌力量的训练;另一方面要对运动员特别强调蹬挤和翻转技术在滚桥过程中重要性，达到顺利滚桥得分的目的。
跪撑技术动作的熟练掌握是技术成功运用的基础
摔跤比赛是双方运动员进攻和防守组成的，攻、防是对立的统一;进攻是为了得分并战胜对手，防守是为了阻止和破坏叉手的得分，最终目的也是为了取得比赛的胜利。而摔跤比赛的攻、防包括了站立和跪撑攻防两大部份。从现行的规则和比赛发展的趋势来看，跪撑攻防技术已成为主军比赛胜负的关键环节。
跪撑技术动作的熟练程度在比赛中起着决定性的作用。在技术动作上应注意纠正启动阶段腿部各关节的发力顺序，是力量自下而上传递推动髋部的屈曲，达到储备弹性势能的目的，为后面的动作做好准备，其次，在日常的训练中应加强下肢爆发力和速度耐力的训练比重，这样才能保证在准备启动阶段腿部各关节充分有力的蹬伸，同时也可以确保技术动作的正确性，从而获得快速的启动。因此准备阶段决定着双方运动员能否在第一时间抢到对自己有利的时机和位置。准备姿势是摔跤运动中最重要、技术最复杂，而且必须做到精益求精的一个动作，准备姿势作为进攻动作的起点，其动作状态的合理性必须要和其有效性相一致，准备姿势作为对方攻击的目标动作必须尽量减少破绽，不给对方提供任何进攻的机会。启动意味着进攻的开始，为了获得最佳的进攻机会，进攻方应在对手准备姿势出现漏洞后迅速作出判断，发动进攻。启动速度的快慢直接影响到技术动作的完成质量。
在平时的训练中，一方面，应注意动作前后技术的连贯性和各阶段完成动作的质量;另一方面，应加强运动员头颈肌、躯干伸展肌群的训练，才能保证技术动作完成的质量，提高跪撑技术动作的成功率。 心理因素是技术成功运用的关键
运动员的心理素质直接影响到比赛成绩，运动员之间不仅是技术和战术水平的，也是心理素质的抗衡。对于实力差不多的对手来说，胜负往往取决于心理因素这已经得到了教练员和运动员的认可。如何解决赛前、赛中、赛后心理因素问题，特别是比赛中的心理因素问题，这对提高运动竞赛水平具有明显的实际意义。 影响运动员心理紧张的主观因素
古典式摔跤运动员经过长期的艰苦训练，在比赛前总希望自己能发挥出色，但多数情况都是事不如愿。若运动员将过多的精力都集中在了比赛结果上，想胜怕负，很容易使情绪陷入极度紧张的状态，造成大脑一片空白，使得技术水平不能正常发挥，“缺乏自信，信心不足”导致比赛中心里紧张。在比赛中，哪些缺乏自信而有非常渴望取得胜利的运动员更容易产生极度紧张的情绪。如首次参加比赛的运动员，在称体重时就知道自己这个级别都有什么样的对手，运动员之间也会有议论谁成绩好等等。对首次参加比赛的运动员来说，害怕碰到强手，尤其
是获得过前三名的运动员。比赛中如遇上实力强的对手，心里就高度紧张，把对手想得很强大，把自己看的很渺小，加之运动员赛前状态不好或技术动作不稳定以及以前比赛失败而造成的阴影等，都会对运动员的情绪和自信心产生不利影响。
影响运动员心理紧张的客观因素
比赛时的环境氛围要比训练时更热烈，周围有教练员的指导、裁判员的判罚、队友及观众的加油声、呐喊声等，与平时训练的环境不同。外界的坏境变化大大刺激了运动员的中躯神经。导致比赛中心理紧张。
古典式摔跤比赛越来越激烈，运动员的情绪随之发生强烈的变化，赛前的心理状态，对影响技术水平发挥是一项不可忽视的因素。有的队员心理承受能力弱， 情绪一波动，由此而产生的紧张往往会是技术变形，技术水平会发生极大的变化，训练水平与赛场表现判若两人。所以教练员不仅在赛事给予运动员技战术上及时准确的指导和心理上的引导，而且在平时训练中也要注重对运动员心理素质方面的培养。
战术思维能力是技术成功运用的灵魂
战术思维作为心理学中最复杂、最重要的东西,是人脑对客观事物的间接概括的反映过程,它反映了客观事物的本质和内在的规律联系。摔跤运动属于技能主导类格斗项目对抗项目群，是一项身体直接接触的、不断克服瞬间变化阻力的、具有高度应变性的对抗运动。摔跤比赛既是运动员体能的对抗，更是智慧的较量。在对抗激烈的古典式摔跤赛场上，运动员需要扬长避短、避实就虚，合理地使用战术来遏制对手特点的发挥，从而达到战胜对手的目的。古典式摔跤运动员只有具备了良好的战术思维能力才能在场上攻守中寻找对方的弱点并采取有效的 措施 克敌制胜。因此，战术思维能力是古典式摔跤这种斗力更斗智的对抗型运动项目的“灵魂”，战术思维能力水平是衡量运动员实力的重要特征。
从战术角度来看，把对手分为力量型和理智型，力量型的对手在进攻中一般都沿用相同的模式，进攻模式是机械的和重复的动作，理智型的对手为了运用适当的进攻方法，会采用不同的进功方式并且根据对手的技术而灵活地变换自己的战术，在进攻的过程中，对对方做一个简单的初步分析，应观看对方喜欢使用什么技术动作或在交手中感觉对手的习惯性动作、弱点、等基本状况，以及对手是进攻型的还是防守型的，对手的防守方法和主要进攻技术等，还必须运用假进攻的方式，诱使他暴露其速度、反映和技巧等状况， 摸清对方的大致情况后，要充分利用其弱点制订出取胜的方案，如果取什么样的技术攻势应控制好局势并以假动作将其引诱，然后展开真正的攻势，不断地变换进攻的路线，将对方置于混乱的和穷于招架之势状态，而无法取得主动，当开始进攻时，应掌握步法分寸，步法的灵活性。
摔跤运动员要获得灵活多变的战术，只有通过系统的训练，才能获得。战术训练是运动员能够根据比赛的情况，正确分配力量，掌握协同完成各种战术的方法，发展专门能力的一种训练。战术训练不可放任自流，必须纳入整个训练计划
范围内，把战术训练贯彻到整个训练计划的始终。 如何提高跪撑技术的训练方法
跪撑技术是比赛中决定胜负的重要手段。而“滚桥”和“提抱”技术是古典式摔跤跪撑技术的发展方向，应加大力度提高运动员的攻防能力。 为提高古典式摔跤运动员跪撑技术水平，应在加强运动员全面训练、加强跪撑技术训练及加深对古典式摔跤规则的认识上下功夫，并将滚桥和提抱做为突破重点。在滚桥技术训练中, 要加强后抱腰滚桥各环节技术训练, 做到攻防兼备。在得到跪撑的运动员要把握好时机，及时地利用短暂的跪撑时间，利用滚桥或提抱技术，得到到宝贵的比分。 熟悉规则深刻理解规则精神，训练时还要多和比赛相结合是提高运动技能和取得比赛胜利的重要保证。 3结论与建议 结论
本文针对张掖市体育运动学校古典式摔跤运动员跪撑技术成功率较低的问题，从身体形态、素质、技术动作的熟练掌握、心理因素及战术思维能力等方面进行分析，并提出一些相应的建议和意见。 建议
建议在今后的选材中应注重运动员身高方面的要求，进一步提高选材的要求，使运动队的建设更加完善。
在平时的训练中，要注意动作前后技术的连贯性和各阶段完成动作的质 量;还要加强运动员头颈肌、躯干伸展肌群的训练，才能保证技术动作完成的质量，提高跪撑技术动作的成功率。
建议教练员不仅要在赛事给予运动员技战术上及时准确的指导和心理上的引导，而且在平时训练中也要注重对运动员心理素质方面的指导和培养。 建议在摔跤运动员战术训练中，应重点强调力量分配、反应灵敏，这样才能够培养出足智多谋、智勇双全的摔跤运动员。
参考文献
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精神医学毕业论文
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【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D-dimer, DD）含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测，并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人（对照组）比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，P<。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量［（±）mg/L］高于以阴性症状为主的患者［（±）mg/L］，P<；且治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（P<）。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人，存在高凝状态和纤溶功能亢进。
【关键词 】 精神分裂症； D-二聚体
已有研究证实，精神分裂症与高粘滞综合征（HVS）关系密切［1］。D-二聚体（D-dimer， DD）可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物［2］，是交联纤维蛋白D区降解的肽片断，主要由D区的D（α）、D（β）及D（γ）- D（γ）链组成，可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成［3］。为了探讨两者的关系，我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较，现将结果报道于下。
对象和方法
一、对象
1.精神分裂症组：共31例，均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准［4］，简明精神病评定量表（BPRS）≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响，31例均为≥40岁的女性。患者年龄40～76岁，平均（57±9）岁；病程3个月至17年；头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例，另19例均停用精神药物>7天；将31例再分为以阳性症状为主［以下简称阳性，阳性症状量表（SAPS）≥28分，阴性症状量表（SANS）≤12分］和以阴性症状为主（以下简称阴性，SANS≥30分，SAPS≤10分）的两组，分别为11例和20例。
2.对照组：共25名，均系我院女职工，无精神疾病和脑血管病史，年龄42～78岁，平均（58±12）岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。
二、方法
所有对象均于早晨9时前空腹采血，枸橼酸钠抗凝，采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒（南京弘阳生物技术有限公司提供）检测血浆DD含量，正常参考值为< mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。
结果
精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，t=，P<。阳性组血浆DD含量［（±）mg/L］高于阴性组［（±）mg/L］，t=，P<；且前者治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（t=，P<）。
讨论
DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII（FXIIIa）交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强，可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一［2，5］。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示，缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高，并随病情的好转而改善，检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断［5，6］。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组（P<）的结果提示，中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进，支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点［1］，也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点［7，8］。
本结果还显示，阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者（P<），且随病情的好转较治疗前降低（P<），并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关：（1）机体存在着凝血-抗凝两大系统，正常时两系统保持动态平衡，发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加；（2）发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程，导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高，表现为血浆DD水平增高。
由于精神分裂症的病因迄今未明，血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一，还有待进一步扩大样本深入探讨。
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精神病学术论文篇三：《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. 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了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。
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《基于案例的跨国并购中的财务风险管理研究》
摘要：本文以我国跨国并购中的财务风险管理问题为研究对象，在分析我国企业跨国并购现状的基础上，详细分析了吉利并购沃尔沃汽车、中国平安收购富通集团、联想并购IBM等并购案例中发生的财务风险带给我们的启示。最后，结合相关案例，从全面系统的并购战略设计、充分详实的尽职调查和灵活多样的交易架构设计等方面对规避跨国并购中的财务风险进行了深入思考。
关键词：跨国并购;财务风险;案例研究;风险管理
一.我国跨国并购的现状
随着全球经济一体化进程的不断推进以及我国对外开放政策的不断深化，在改革开放之初实施“引进来”战略的基础上，国家积极鼓励企业实现“走出去”战略[1]，即通过积极的并购(包括兼并与收购)等资本运作活动，以一种较为简洁的方式获得发达国家企业在技术、管理、营销等方面所拥有的先进 经验 ，并通过上述关键竞争要素的获取推动我国企业竞争力的提升和经济的持续健康发展。
纵观我国跨国并购的主要进程，大致可以分为三个主要阶段：第一阶段(1979年—2002年)是我国海外并购的高速发展期，以中银集团和华润集团联手收购香港康力投资有限公司为代表;第二阶段(2003年—2008年)是我国海外并购的震荡推进期，这一阶段既有京东方成功并购韩国HYNIX半导体株式会社从而介入国际高端 显示器 领域的成功经验，也有中国海洋石油公司在政治力量和公共关系的阻碍下未能并购美国优尼科公司的失败案例;第三阶段(2008年—至今)是我国跨国并购的理性回归期，这一阶段是2008年国际金融危机之后的调整期，金融危机对世界经济的冲击造成了很多国际知名企业估值的降低，也为推进中国企业海外并购提供了难得机遇，中国企业在能源、汽车、机械等领域不乏成功案例。在积极推进跨国并购的同时，这一阶段的企业并购行为趋于理性，从简单的思考“走出去”逐渐向“并购的意义何在”、“并购的协同效应在哪里”、“如何实施并购后的跨 文化 管理”等跨国并购的现实问题转变。
并购是一柄双刃剑，在给企业提供发展的难得机遇的同时，又形成了一系列企业发展过程中的潜在危机。从积极的方面考虑，并购对于企业发展的意义主要体现在：第一，世界经济一体化进程的不断加快拓展了市场的范畴，同时带来了竞争的全球化，通过并购可以帮助企业尽快介入国际市场、实现全球布局，也是企业应对经济发展变化的必由之路;第二，通过并购可以获得目标企业先进的技术、管理经验、品牌效应、销售网络、研发团队等关键竞争要素，可以延伸收购企业的产业链条、缩短企业在培育上述能力方面的时间，尽快增强企业的市场竞争力;第三，通过跨国并购，可以拥有境外资源的所有权，从而为企业后续可持续发展夯实基础。但是，在积极促进企业发展的同时，并购的过称也危机四伏。据统计，我国目前70%的跨国并购案例最终以失败告终，尽管失败的原因可以归结于政策风险、技术风险、知识产权风险、外汇风险、人力资源整合风险等不同的表现形式，但是，财务风险始终是是否能够成功实施跨国并购的关键，有效地识别跨国并购中的财务风险，形成财务风险的集成管理体系是跨国并购成功与否的关键。本文拟通过典型的跨国财务风险及其管理案例揭示跨国并购的主要财务风险点，进而提出规避风险的几点思考。
二.海外并购财务风险的典型案例分析
在我国企业实施跨国并购的过程中，诸如吉利并购沃尔沃汽车、中国平安收购富通集团、联想并购IBM等典型并购的过程也是发生财务风险以及应对财务风险的过程，通过对上述并购案例的回顾可以帮助我们更好地理解并购过程中的财务风险：
(1) 吉利收购沃尔沃案例
北欧小国瑞典拥有以其安全性享誉世界的沃尔沃汽车，1999年，处于全盛时期的美国汽车FORT以64亿5千万美元的价格收购了沃尔沃，2008年，受全球金融危机的影响，福特拟出售沃尔沃的股权。彼时，2009年10月28日，来自中国的民营企业吉利汽车成为沃尔沃的首选竞购方。作为在中国市场处于中低端定位的吉利汽车，试图通过跨国并购成功运营沃尔沃这一世界知名品牌，这段跨国姻缘由于在企业匹配方面存在的巨大差异并不为业界看好。按照交易结构的设计，吉利收购沃尔沃的价格为18亿美元，后续运营资金投入约9亿美元，而吉利的自由资金仅仅占到整个交易的25%左右，为了成功实施并购，吉利动用了5倍杠杆进行融资。此次并购为吉利带来了巨大的财务风险，其中吉利集团的负债总额由2008年86亿元人民币和2009年的160亿元人民币剧增到2010年的700多亿元人民币，相比吉利集团年均15亿元人民币左右的净利润水平，此次跨国姻缘给吉利集团带来的财务负担和财务风险可想而知，吉利并购沃尔沃的案例是否能够成为跨国汽车并购除“雷诺——日产并购”案例后的第二例成功案例仍需要时日加以验证[2]。
(2) 中国平安收购富通集团案例
2007年11月29日，中国平安 保险 (集团)股份有限公司所属的中国平安人寿出于实现业务的全球布局以及学习世界发达国家成功经验的目的，决定启动对主营银行和保险业务的富通集团的股权收购工作。但是，由于世界经济形势的剧烈变化以及荷兰政府和比利时政府在关于富通集团股权处置以及资产分拆等环节的介入，中国平安人寿最初设计的通过并购富通集团股权实现其在资产管理、保险等业务领域的全球布局和业务互补的设想最终以失败告终。尽管中国平安人寿的股权收购失败案例可以归结为美国次贷危机等经济和金融形势的恶化，或者可以归结为政治力量在并购过程的介入，但是，在并购决策的过程中草率的尽职调查或许才是平安人寿并购失败的根源。在进行并购前的尽职调查环节，对富通集团的财务这一并购中的关键信息，中国平安人寿仅仅通过目标公司公开发表的数据分析并购的可行性，这一做法也导致富通集团得以成功隐瞒其高达57亿欧元的债务抵押债券。因此，缺乏详尽的尽职调查工作，无法有限识别目标企业的财务风险进而导致错误的并购决策，才是中国平安人寿并购失败的最大教训。 (3) 联想并购IBM案例
联想集团是我国最大的IT服务供应商，IBM是世界知名的信息服务供应商。由于个人电脑事业部在IBM中持续亏损，IBM拟作价出售其个人电脑事业部。为了在与戴尔、惠普等竞争中占据优势，并获得IBM的品牌效应和技术实力，联想集团决定对IBM的个人事业部实施并购。联想并购IBM案例在财务风险管理方面的成功启示在于：第一，在并购战略的总体设计和尽职调查阶段，联想聘请了麦肯锡作为其并购的战略顾问，聘请高盛为其并购顾问，聘请安永和普华永道会计师事务所作为其并购的财务和投资银行顾问;第二，为了规避并购的融资风险，联想集团采取了混合支付的形式，并通过引入泛大西洋等财务集团的形式有效化解了高负债率可能导致的财务风险;第三，为了规避并购的支付风险，联想集团采取了现金支付和股权支付相结合的支付方式，通过合理的现金和股权支付比例的确定，既规避了过度依赖现金支付导致的现金流风险，也规避了过度依赖股权支付导致的控制权稀释风险[3]。
三.规避跨国并购财务风险的策略性思考
通过上述跨国并购过程中主要财务风险的分析不难发现，全面识别并且有效防范跨国并购中的财务风险是并购活动能否成功的关键，财务风险管理能力也是我国企业积极实施“走出去”过程中亟待提升的核心能力之一。结合本文的研究成功，提出以下规避跨国并购过程中规避财务风险的策略性思考：
(1) 全面系统的并购战略设计。我国政府积极鼓励企业积极实施“走出去”战略的终极目标不在于通过控制权的获取成为目标企业的股东，而在于通过成功的并购运作掌握发达国家先进的技术、管理、品牌和 渠道 资源。因此，中国企业在实践“走出去”战略的过程中首先需要进行并购的战略性设计，需要认真分析并购的战略协同效应、详细制定并购的整合运作方案。全面系统的并购战略设计的意义在于：第一，跨国并购的战略设计是并购方式遴选的重要依据。概括而言，跨国并购可以采取资产并购、股权并购和企业合并等主要形式，不同的并购形式为并购方带来的税务负担、连带责任等各不相同，例如基于关键技术获取的并购战略设计可以选择资产并购的方式，基于资源获取或者产业链整合目标的并购战略设计可以选择股权并购的方式。因此，并购方需要预先清晰界定并购的终极目标，从而选择合理的并购模式，规避因并购方式的不当导致的财务负担;第二，跨国并购的战略设计是确定融资安排的重要基础。现代并购由于交易标的较高，仅仅依靠自有资金往往难以满足交易需求，为此，并购方通常通过投资银行、私募股权投资基金等形式募集资金。资金募集的方式和额度需要充分匹配并购的战略设计，在并购融资方面，既需要考虑交易的标的额，也需要根据并购战略的需要预测并购后的资金安排，从而充分评估企业自身融资能力与并购战略的匹配性，防止在成功实施并购后由于后续整合阶段资金无法保证而导致的并购失败。
(2) 充分详实的尽职调查。尽职调查是指法律、会计、资产评估、投资银行等金融中介服务机构在目标企业的协助下，对目标企业的财务数据、运营状况、法律纠纷等进行独立、客观、公允的评判，在此基础上对目标企业目前的技术能力、管理能力、盈利能力等进行综合评估，并对企业预期盈利水平进行预测，为跨国并购决策、并购的交易结构设计、并购相关协议关键条款的设计提供客观依据的过程。尽职调查是了解目标企业真实情况的重要环节，也是规避财务风险的关键。本文所述的中国平安并购富通集团的跨国并购案例中，恰恰是由于尽职调查工作的不充分，导致中国平安需要为草率的并购决策承担巨大的财务负担。为了有效规避跨国并购中的财务风险，尽职调查工作首先需要关注目标企业内部的资产完整性、真实盈利能力、资产抵押和质押情况，从而为合理的交易价格的确定提供依据;其次，尽职调查工作需要关注目标国的劳动关系法律、养老法律、税务法律、环境保护法律等与企业运作密切相关的法律规定，从而充分估计后续运营模式可能导致的资金需求;最后，财务尽职调查工作需要与技术评估等工作密切联系，从而有效识别企业潜在的或有负债，以预先实施财务安排。
(3) 灵活多样的交易架构设计。交易架构设计包括交易标的的决策、交易关键条款的设计、交易支付方式的确定等内容，合理的交易架构设计是有效规避跨国并购过程中财务风险的关键。在交易标的的决策环节，与国内通常根据资产评估价值确定交易对价的方式不同，跨国并购的过程中通常根据目标企业的息税前利润(EBIT)和合理的市盈率确定交易对价，由于并购双方在市盈率倍数认识的差异，估值调整技术(或称为“对赌协议”)是解决并购双方价值差异的常用对策。为了降低并购中的财务风险，并购方可以在初始交易对价进行一定让步的基础上，通过设置较为苛刻的企业利润指标、市场占有率指标、企业盈利增长率指标等估值调整方案对初始投资进行调整，从而防止交易对价过高导致的财务风险;在交易支付方式的确定方面，可以考虑设计交易支付的关键节点，使得标的对价的分步骤支付与并购的战略意义相匹配，以此适当的延长交易对价的支付期限，通过支付期的设计，使得目标企业的真实状况进一步呈现，从而降低并购方的财务风险;在交易关键条款的设计方面，为了降低直接成为目标企业股东而需要承担的责任和义务，可以通过债转股等交易结构的设计，为并购方在经过一定时期的债权人安排后拥有是否成为目标企业股东的选择权，从而在经过债权人期间对目标企业的了解和考察后进一步降低并购过程的信息非对称程度，降低并购的财务风险。(作者单位：西安工程大学管理学院)
参考文献
[1]兰 天，郭有钦，当前我国企业海外并购中财务风险的分析与防范[J].现代 财经 ，2009，12：82-86
[2]杨 玲，叶 妮，企业并购财务风险研究———以吉利并购沃尔沃为例[J].财会通讯，2013，3：121-122
[3]张琳若，企业并购财务风险与管理——以联想并购案为例[J].知识经济，2012，19：124-124
《我国商业银行信贷风险管理问题》
一、引言
商业银行是以经营风险为业务的金融机构，风险贯穿于其产生与发展的整个过程。实质意义上来讲，商业银行自身就是以“经营风险”为业务类型的特殊单位，它以“经营风险”为特征，获得盈利为目的，没有风险商业银行也无从盈利。商业银行承担风险的能力及意愿，以及控制和管理风险的能力，将决定商业银行的经营成败。
二、我国商业银行信贷风险管理现状及存在的问题
(一)我国商业银行信贷风险管理现状
截至2014年末，我国银行业金融机构资产总额万亿元，同比增长，负债总额万亿元，增长;不良贷款余额万亿元，不良贷款率。截至2014年末，商业银行资本充足率为，较年初上升个百分点。从总体信贷状况来讲，我国商业银行信贷资产质量不高。例如，2013年我国商业银行不良贷款的情况如表1和表2所示。
由表1可分析得到，2013年第一季度的不良贷款而言，第二季度的不良贷款有略微增长，第三季度与第四季度的不良贷款余额相对于第一、第二季度增长幅度较大。总体来说，这给商业银行的信贷资金质量带来一定的影响。
大型商业银行(包括四大国有银行在内)、股份制商业银行以及城市商业银行的不良贷款额度在2013年各季度逐渐增多，只有农村商业银行的不良贷款比例在略微有些减少，而在第四季度不良贷款却也在逐渐的上升。各类商业银行中大型商业银行的不良资产所占的比例最高，一直是金融业和国民经济稳定运行的隐患。损失类的不良贷款处于上升的趋势，因此可见，提高商业银行的信贷资产质量仍不容忽视。
(二)我国商业银行信贷风险管理存在问题分析
1.信贷风险判断标准差异大。当前国有商业银行和中小分支的县级分公司已经掌握了相应的贷款审批权限。数以百计的贷款审批和决策机构，根据不同的风险判断标准，近千人在贷款审批和决策的权利，贷款决策过于分散。与此同时，由于总行缺乏对各个行业、不同地区、和各类客户信用分析的经验和技能。他们需要的信息不足以做出决定，由于信息不对称，导致同样的一个银行分支机构做出的信贷决策差异很大，在不同的领域造成更大的差异，很难形成内部统一的风险评估标准和风险管理理念。
2.信用评级基础薄弱。在我国，商业银行缺乏良好的信用评级基础的原因比较复杂。一方面，客户的财务数据真实性有待提高，企业信用评级情况很难得到真实反映;另一方面，由于核心的信用评级结果没有影响到贷款决策和贷款定价;此外，一线人员没有充分认识到信用评级系统的重要性，最终导致了有关财务数据不准确，不完整的评级系统，很难正确地反映信用风险。
3.客户信息财务数据积累不足。一方面，贷款客户的最基本财务信息数据来源不充分。如资产负债表，利润表和现金流量表信息取得渠道不畅通，导致银行进行客户评级、信贷数额确定等分析受到限制，分析不够深入;另一方面，客户非金融信息以及非财务信息收集和其他定性信息收集渠道、收集方式等的标准不够完善，执行缺乏标准的规程。
三、西方商业银行信贷风险管理经验借鉴
(一)信贷业务强调个人责任
为了明确责任，将信贷责任及风险承担明确到个人，国外商业银行创新采用了将信贷审批决策权限授权于个人的做法。于此同时，赋予个人相应的责任，“有权必有责”“权责对应”，这种 方法 有利于明确责任，达到了权力与责任的统一，实现了将“业务风险”与“个人风险”联系在一起，实现风险责任到人，大大降低了风险集中程度，增强了个人的风险意识，有利于风险的分散与控制。
(二)实施授权分类管理
国外商业银行分类授权的管理方式是值得借鉴的，国内商业银行在进行授权时应充分考察各分支机构所处的金融市场和经济环境好坏、自身资产规模大小、盈利水平高低、资产质量状况以及风险管控能力的大小，再对各分支机构授权权限进行有依据得调整，过程中体现“分类管理”的原则。在对分支机构授权权限设置的过程中，参考分行绩效考核和风险监测结果，对授权权限实行动态调整。
(三)确立明确的风险管理目标
西方商业银行的风险管理委员会在明确风险管理的目标，指导业务的开展。对于市场定位、业务规划、风险管理目标的设定应紧密围绕银行的长期发展战略各相关部门和分支机构应分解、细化、明确、落实，要发挥风险政策审查评议功能，避免各自为政、目标含糊不清甚至相互推脱责任的事情发生。
四、加强我国商业银行信贷风险管理的对策
(一)加快银行风险管理信息系统建设
风险管理信息系统的建立是商业银行风险管理的基础。没有风险管理信息系统是不能科学的风险识别、计量、预警和预防，更不用说建立完善的信用风险管理机制。为了建立信用风险管理的长效机制，第一步是设计符合条件的风险管理信息系统。就目前我国银行风险管理、风险管理信息系统设计现状来看，应该首先建立一个完整的风险数据库，数据库除现有商业银行数据外，还应该包括贷款、金融公司、零售和信贷业务的相关数据，各类金融机构还应该包括所有子系统或分支机构，整个数据相关的商业银行的风险管理;其次还应该建立相关风险数据库查询和相关技术，如早期预警和分析工具，只有用这种方法，我们才能提高风险管理信息系统，为进一步的风险管理提供数据支持。
(二)量化信贷风险管理
我国商业银行管理信贷风险以定量分析技术的合理性存在缺陷，提高我国商业银行信贷风险识别与衡量技术的关键是应用信贷风险计量模型。在借鉴适合我国商业银行的信贷风险度量模型之外，我国要逐步开发具有中国特色的信贷风险度量模型，并且完善信贷风险管理的配套 措施 。
(三)信贷风险预警机制
以影响借款人宏观经济状况、微观主体的财务状况、主体非财务状况的数据为基础，运用相关计量及统计学方法建立风险预警模型。要建立较完善的信贷风险预警机制必须从建立全面的预警数据库着手。这个数据库包括三个层面的信息：一是宏观经济层面的信息，如宏观经济发展、消费、进出口贸易政策信息;二是中观水平层面的经济信息，如自然资源、社会资源、产业结构、投资和经济发展数据的信息;三是微观层面的信息，如贷款企业的财务信息，现金流条件下，产品的市场供求信息等;四是商业银行信贷级别的信息，如行业及其改变信贷资产的库存数据等等。完善预警数据库建立之后，可以根据数据库中的相关数据，运用分析模型等作技术分析，进行相应的预警分析。
近年来,随着人们法律意识及自我保护意识的增强,有关精神损害赔偿的案件越来越多。如轰动一时的贾国宇人身伤害赔偿案,获赔10万元,开了我国精神赔偿的先河,赔偿额高达数十万元的案件随之陆续耳闻,国外的同类赔偿更有高达上亿元的天文数字。于是,有人提出,能否由保险公司对精神损害加以承保,用经济的手段来转嫁风险,从而既保护了被损害人的正当利益,又能减轻损害人的经济和精神负担。那么,精神损害是可保风险吗?衡量某种风险是否可保,主要看它是否符合以下四条标准:(一)风险为纯粹风险,即只有损失机会,而无获利可能。精神损害不可能使任何人获利,满足这一条是不言而喻的。(二)有大量同类或相似风险存在。精神损害案件的日益增多,已是当今社会不争的事实。就以交通事故为例,据统计今年1—10月全国共发生交通事故33万余起,致死万人,致伤23万多人,平均每一小时就有40人因此受伤、致残,造成不同程度的肉体痛苦与精神伤害。如此众多的精神损害现象足以满足大数法则的要求,为保险人提供充分而准确的损失资料。(三)风险的发生是可测定的。尽管每件具体的精神损害是否发生、何时何地发生、发生后造成的损失程度如何是偶然的、不确定的,但其总体损失概率我们却可以用概率论与数理统计方法等科学的手段予以测定。事实上,在国外,公民的名誉权、肖像权、隐私权等早已成为可保标的,人们可以根据需要自由投保,用经济而非法律的手段来保障自己的正当权益,正是因为保险具有如此强有力的补偿功能,才被誉为“社会的稳定器”、“家庭的保护伞”。所以我们完全可以比照国外相似险种的设置,通过保险精算测定出精神损害发生的概率,使之可保化。(四)风险造成的损失可以用货币来估计。由于精神损害是无形的,其后果难以用金钱来数量化、具体化,加之我国关于精神损害赔偿的法律法规尚属空白,因此精神损害的赔偿额很难核定,这成为精神损害可保的一大难题,也是其难以市场化为一险种的现实原因。实际业务中,可参照实质损害赔偿的标准进行,即按照医疗费、营养费、抚恤费、丧葬费、误工费及收入减少补偿等实质损害赔偿的总和的一定比例确定精神损害赔偿额,具体额度根据精神损害的严重性、恢复原状的时间和难易程度等在10%—200%之间核定。总之,无论在理论还是实践上,开展精神损害赔偿保险都有其现实可行性,而且会带来良好的社会效益。在精算充分的前提条件下,保险公司若能适时推出这一险种,相信应当会有广阔的市场前景。