（1）内治 ①血热肠燥证 证候：大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸染血，裂口色红；腹部胀满，溲黄；舌偏红，脉弦数。 治法：清热润肠通便。 方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸。 ②阴虚津亏证 证候：大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红；口干咽燥，五心烦热；舌红，苔少或无苔，脉细数。 治法：养阴清热润肠。 方药：润肠汤。 ③气滞血瘀证 证候：肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗；舌紫黯，脉弦或涩。 治法：理气活血，润肠通便。 方药：六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。 （2）外治 ①早期肛裂：可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口，每天1～2次。每天便后以1：5000高锰酸钾液坐浴，也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴，有促进血液循环、保持局部清洁、减少刺激的作用。 ②陈旧性肛裂：可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2～3天腐脱后，改用生肌白玉膏、生肌散收口。或用5%石炭酸甘油涂擦患处后，再用75%乙醇擦去。另外，可选用封闭疗法，于长强穴用～1%普鲁卡因5～10ml作扇形注射，隔天1次，5天为1个疗程；亦可于裂口基底部注入长效止痛液（亚甲蓝，盐酸普鲁卡因2g，加水至100ml，过滤消毒）3～5ml，每周1次。
可以用马应龙麝香痔疮膏，可以消炎止痛，效果不错。另外，不要因为害怕疼痛而不敢排便，还是要按时排便，否则会造成便秘，使肛裂更加严重。
肛裂是肛管的组织表面裂开了，形成了小溃疡，常常引起大便时和大便后肛门周围剧烈的疼痛，一般是因为经常便秘，大便又干又硬，大便时把肛管撑裂开引起的。肛裂长期不愈合会并发肛窦炎、肛乳头炎或者肛周湿疹以及肛周皮肤病等疾病，所以需要积极的治疗。肛裂分为保守治疗和手术治疗两类，一般需要根据病情来决定。
复方黄柏液涂剂，原名复方黄柏液，为山东汉方制药有限公司研发的产品。产品组方源于经典，传承古方《医宗金鉴》，由黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣五味药材依君臣佐使配伍，运用现代生产工艺研制而成。作为山东汉方制药的专利产品，复方黄柏液涂剂弥补了中药外用涂剂的空白，先后被纳入国家医保、国家基药目录，成为国家医保、基药中独一的涂剂剂型。
复方黄柏液涂剂的功效与作用
复方黄柏液涂剂的功效与作用有哪些？
复方黄柏液涂剂的功效与作用主要有清热解毒、消肿祛腐，用于疮疡溃后，伤口感染，属阳证者。同时拥有抗菌、消炎、促进愈合和增强机体非特异性免疫力的四大明确药理作用，主要适用于以感染、红肿、渗出、糜烂、溃疡、红肿、水疱、大疱为表现的各种症状，疗效显著，危险性小。其中在外科可用于外伤及软组织感染、新鲜创面及术后创面常规冲洗、湿敷换药，烧烫伤，骨髓炎，丹毒，急性乳腺炎，慢性感染创面如糖尿病足溃疡、下肢慢性溃疡、放射性溃疡、压疮，以及各种痈、疽、疖、疔等；在泌尿外科可用于包皮环切术后、龟头炎、包皮炎、膀胱冲洗、慢性前列腺炎等；在皮肤科可用于急性、亚急性湿疹，痤疮，脓疱疮，接触性、脂溢性、特应性、日光性、激素依赖性皮炎，疱疹，以及抗真菌、抗病毒感染的辅助治疗等；在肛肠科可用于肛周脓肿、肛周湿疹、肛窦炎、肛裂、肛瘘以及肛周术后创面促进愈合，溃疡性结/直肠炎、放射性肠炎的治疗等；在妇产科可用于各种阴道炎，宫颈炎，前庭大腺脓肿，外阴湿疹，外阴瘙痒，外阴白斑，以及妇产科术后创口的护理，会阴侧切/撕裂后的护理等；在儿科可用于患儿皮肤的护理如小儿湿疹、尿布疹、脓疱疮、间擦疹等，以及小儿其他外伤疾病。
复方黄柏液的正确用法，复方黄柏液涂剂说明书：
根据不同的疾病，可选择不同使用方式，其中湿敷即塌渍疗法为复方黄柏液涂剂的常用疗法，取4-6层无菌纱布，浸泡药液，覆盖创面，每次15-20分钟，日2-3次。
针对阴道、宫颈病变、较深的窦道、瘘管、脓液较多的创面可冲洗使用，20-50ml左右药液冲洗阴道、窦道、瘘管或脓腔处，日1-2次。
对于面积比较小的病损、溃疡可用棉签局部涂抹，每次2-3ml，一日多次，为了防止污染药液，禁止棉签入瓶内直接蘸取。
针对外阴、肛周疾病可坐浴或熏蒸使用，50-100ml药液加适量温水稀释，进行坐浴或熏蒸。
针对炎症性肠病、子宫内膜病变、盆腔炎症、慢性前列腺炎症可采用中医外治特色疗法之保留灌肠，即80-100ml药液加热至37℃左右，由肛门直肠给药，使药液达病灶部位发挥疗效。
产品为红棕色的水性溶液，药液不粘腻，易透皮吸收；弱酸性溶液，原液使用更方便；气味芳香，清澈透明，患者使用依从性好；同时不含酒精、激素、重金属等任何添加剂，更加保障患者安心用药。
复方黄柏液涂剂的功效与作用
山东汉方制药企业拥有完备的质量保证体系，国内先进的生产工艺技术，引入了先进的自动化生产线，年生产“复方黄柏液涂剂”产量2000万瓶。随着国家对基药需求的激增、政府对企业的大力支持及企业发展的需要，占地400余亩的“汉方中成药研发生产产业园项目”已于2019年破土动工，目前正在积及建设中。建成后，复方黄柏液涂剂年产量将实现由2000万瓶增加到2亿瓶，满足临床更大的需求。山东汉方制药在“忠诚合作，共创华章”理念指引下，带领全体员工共同发展，努力打造“复方黄柏液涂剂成为中国外用中成药实力品牌”，让复方黄柏液涂剂更好地服务患者健康，助力“健康中国”建设事业，铸就“国家品牌”和“百年企业”！
复方黄柏液涂剂在临床应用中充分体现了中医药 “简、便、廉、效”的特点，自2004年上市以来，凭借其非凡的疗效，为众多患者带来临床获益，受到广大患者的青睐。曾荣获“十三五”国家关键研发专项、国家中医药管理局科技进步二等奖、中国中医药文化博览会神农杯银奖、中国中西医结合学会科学技术奖一等奖、年度民族中药匠心产品奖等众多荣誉，连续三年进入“中药大品种科技竞争力报告百强榜”，位列“中药大品种科技竞争力报告-肛肠皮肤用药榜”榜一。复方黄柏液涂剂于临床使用多年，获得临床医务工作者和患者的认可，因其独特的治疗效果和可靠性获得国家众多专家的认可，收录于多部国家指南和专家共识之中，其中包括《中国创面诊疗指南》、《中成药临床应用指南》多部分册、《中医临床诊疗指南释义·肛肠疾病分册》、《下肢慢性溃疡中医循证临床实践指南》、《中国糖尿病足防治指南》、《中医外科临床诊疗指南》和《外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识》、《复方黄柏液涂剂治疗儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎专家共识》、《皮肤瘙痒症中医治疗专家共识》、《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》、《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》、《中西医结合防治糖尿病足中国专家共识》、《玫瑰糠疹中医治疗专家共识》、《脂溢性皮炎中医治疗专家共识》等。同时复方黄柏液涂剂进入省级医疗质量控制中芯临床路，收录于《中医外科学》、《中西医结合皮肤性病学》教科书，发表高质量、高影响期刊论文400余篇，享有较高的临床认知度和美誉度。
不论胃肠外科还是肛肠外科，都是不错的，论工作强度，我觉得还是胃肠外强度大，大手术多，而肛肠外科相对来说大手术少些。但这也有地区差异。如果你是在专科医院，就不存在好与不好，强度大小的问题了
您好李春雨教授
在这做的手术，住院9天花了二万八千多，社保实时抵扣自费8千，服务方面还行，最不满意的是，加钱让韩宝院长做手术实际是他徒弟赵兴明做的，手术室没监控，你懂的，手术医生背对着你，别问我为什么这么说，凭和别的患者交流，做手术时韩元长的声音在门口交流，旁边的2个人是手术医生和大夫，手术后还故意象征性的跟你说韩院长给你做完了，但术后遭了不少罪，小便困难 疼痛，最可气的是，别的患者（说是韩院做的)后期出现了肛门狭窄，继续扩肛，你相信就这水平，不止一例，就不提患者名字了，医院有些项目挺贵的，泡洗的中药一小包25元，医保不报，别的痔疮栓 痔疮膏价格正常，总体小贵，最主要是不诚信，以后不会推荐朋友来这做手术了。
李春雨，中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任，教授，主任医师，硕导。 【社会兼职】1.中国医师协会肛肠医师分会副会长；2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长；3.中国医师协会肛肠分会科普专业委员会主任委员；4.中国医师协会医学科普分会常务委员；5.中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会主任委员；6.中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员；7.中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员；8.中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员；9.中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员；10.中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员；11.国际盆底疾病协会常务理事；12.辽宁省医学会肛肠学组主任委员；13辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员；14．沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员；15．普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编；16．全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编。10.主编出版《肛肠外科学》等大学教材、专著20部。 【出版教材、专著】主要有：（共29部，教材7部，专著22部）(一)大学教材：1. 主编《肛肠外科学》（普通高等教育“十二五”研究生规划教材），科学出版社,. 主编《肛肠病学》（全国高等学校“十二五”本科规划教材），高等教育出版社,.全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》（第2版），高等教育出版社,. 参编《外科学》（全国高等医药院校规划教材）（第2版），人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材）（第3版）， 人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材）（第4版）， 人民卫生出版社,. 参编《局部解剖学》（全国高等学校“十二五”规划教材），高等教育出版社,（二）肛肠专著：1. 主编《肛肠外科手术学》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠外科手术技巧》，人民卫生出版社,. 主编《实用肛肠外科学》，人民军医出版社,. 主编《实用肛门手术学》，辽宁科学技术出版社,. 主编《肛肠外科护理》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠科护士手册》，中国科学技术出版社,. 主编《实用盆底外科》，人民卫生出版社,. 主编《临床解剖学彩色挂图》，辽宁科学技术出版社,. 主编《新编肛肠病学》，辽宁科学技术出版社,. 参编《中华结直肠肛门外科学》（汪建平主编），人民卫生出版社,. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》（张宏，刘金钢主译），辽宁科学技术出版社,. 参译《腹腔镜下大肠切除术》（张宏主译），辽宁科学技术出版社,（三）肛肠科普：1. 主编《肛肠病名医解答》，人民军医出版社,. 主编《结肠炎名医解答》，人民军医出版社,. 主编《大肠癌名医解答》，人民军医出版社,. 主编《便秘名医解答》，人民军医出版社,.主编《痔疮就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛裂就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛周脓肿就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛瘘就医指南》，世界图书出版社，.主编《便秘就医指南》，世界图书出版社，.主编《结肠炎就医指南》，世界图书出版社，.主编《结直肠肿瘤就医指南》，世界图书出版社，
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这几种疾病术后都可以用坐浴来保健，经常坐浴 防止复发
肛瘘术后怎么护理
从我老公5月初肛周脓肿手术，到现在已经有两个多月的时间了，这期间我经历了开始的一无所知、假装镇定，到手术后的心疼、担心，到现在完全康复，非常感谢的是遇到一位兼有医术和仁心的医生，中日友好医院肛肠科主任王晏美老师，以及他所带领的整个团队，更感谢亲人的帮忙和照顾，感恩于我们就生活在北京，以及各种网络平台的信息，让我们在最佳时间找到最优秀的医生进行治疗。但即便如此，在整个过程中，仍不免遇到各样的问题，比如手术后的护理、换药的常识、术后注意事项等，因此我有了写这篇文字的念头，希望对跟我老公有同样经历的伙伴和伙伴家属们，有所支持。以上是我在写这篇文字前梳理的一些要点，可点击原图查看， 其中最重要的两点就是术后注意事项和出院后换药两个部分，对于承担主要护理工作的家属来说非常重要。 一、肛周脓肿是什么 首先，简单科普一下，肛周脓肿是什么，建议病人家属在进行住院治疗前简单了解，更详细的内容可以百度。 简单说就是肛门或直肠附近长了个小包，类似青春痘。不是痔疮，如果不及时治疗可能发展成肛瘘，因此按各类常见肛肠疾病的严重程度由轻到重简单排序，分别是痔疮、肛周脓肿、肛瘘，但有些痔疮由于情况复杂，也可能会比较痛苦。 肛周脓肿的主要症状就是疼，患者有比较明显的痛感，乏累，此时应及时就医进行临床诊断。我看了几篇王晏美老师写的文章，好大夫在线上可以搜到，其中谈到了肛肠类疾病的几个误区：只有大人会得，小孩不会；男人会得，女人不会；十人九“痔”，所以不是病；不疼就没有病等等，很多我们误以为是常识的观念，很可能是错的。 发病的原因： 1、饮食习惯，经常吃辣；2、喝酒；3、久坐，很多职业都存在这个问题，司机、上班族；4、运动量少等。 二、出现明显不适怎么办 1、尽快到三甲医院专科就诊，很多医院没有专门的肛肠科，而是包含在外科中，建议选择有肛肠科的医院就诊，毕竟病例多，经验丰富。 2、如已确诊，最好听医生的建议，多数情况下尽快手术，我看网上也有采取保守治疗的病例，医学诊断我不懂，但我老公住院期间，很多病友病情严重或已经是第二次/多次进医院手术，绝大部分是由于错过最佳手术时间或治疗方法不当造成的。 3、北京此类手术从入院到出院一般3个工作日（床位紧张，没办法），出院后医嘱建议全休7天，根据病情不同，之后的15-30天内是不宜开车和久坐的，所以住院前可以安排一下手上的工作和重要事项。 三、手术前准备 1、有医疗保险，一定选择定点医院，能省好多钱，报销比例不清楚的可自行百度。如果不在医保范围内，可以提前修改定点医院，一般2-3个工作日后生效。或直接选择A类定点医院，如中日友好医院。 2、住院用品，除毛巾、拖鞋之类一般生活用品之外，肛肠手术后需要坐浴，换药时需要换药垫，这些可以自己买，也可以入院后向护工购买。除此以外，我还从TB买了一次性马桶垫，防水那种，方便卫生，墙裂推荐！！！ 3、术前检查，B超检查和各类实验室常规化验。 4、了解手术注意事项，住院后责任医生或护士会宣讲注意事项，但一般都是很多人，站楼道里讲，语速还很快，建议重点问题记录一下，或者用手机录音，有不清楚的马上问。护士宣讲是其中一个了解途径，另外，中日友好医院的每个病房内都有相关的文字和图片介绍，如下： 5、心理准备 主要是病人的心理准备，当然家属在做好准备工作的同时也要做好病人的心理安抚。千万不要觉得男人就应该天不怕地不怕，不就是个小手术么，这样的想法和言语只能让病人更无助。肛肠手术跟其他部位的手术不同，非常敏感，且网上还有各种对于肛肠类手术的负面渲染，称肛肠类手术是最疼的手术。手术前，遵照医嘱，做好各项准备后，一定要尽可能的舒缓病人的紧张情绪，多跟他聊天，聊些他感兴趣的，轻松的话题，也可以告诉他， 紧张心理是非常正常的，每个人在面对手术的时候都会这样，这是生物本能。假如我是你，我也会紧张，甚至更紧张，你已经做得非常好了。 这个时候，唯一能做的就是相信并配合你的主治医生，我本人是有信仰的，所以从我老公进手术室，到出来之前的时间里我一直在为他和他的医生祷告。 四、手术 这是最重要，但同时也是最没什么可分享的了，因为主角是医生，护士会通知手术时间以及注意事项。 手术时长 ：肛周脓肿手术时间很短，正常情况下15分钟左右（包括打麻药），手术后助理医师会把病人搀扶出来，其实病人可以正常走，但由于麻醉还在，避免摔倒和拉扯到伤口。 恢复周期 ：术后一周左右开始长新肉，一个月左右结束换药，一个半月左右创口基本痊愈，三个月完全恢复。 手术原理 ：从脓肿周边部位切开，进行引流，视脓肿部位不同或病情不同可能会有挂线治疗等方法。创口不缝合，术后用敷料引流干净，直至创口自行愈合。 饮食 ：清单、易消化食物为主，建议流食，粥、包子等，不要吃产气的食物如鸡蛋等。 排便 ：手术后当天禁止排大便，所以一定要在手术前处理干净。 输液 ：护士将根据医嘱进行输液治疗，包括消炎、止痛药物。常规输液3-6天或根据不同病情进行加减。一般住院患者输液时间在每天早晨查完房和换药之后，大约9点以后。我们是被通知手术时间后就开始输液了，但由于手术排队，手术开始前已经输液完毕了，不过还好止痛药的药效是12小时的，所以没有太大影响。 五、术后注意事项 从这里开始，才是家属护理工作的开始，我按时间顺序详细说明 1 、术后第一时间： 病人从手术室出来后，尽快做轮椅回病房，立即侧卧； 按压伤口20分钟，起到止血的作用，如果你跟我一样有点手足无措，可以雇一位护工，他们毕竟更有经验，当然护工的责任心也参差不齐，我是提前预约了一个大姐，按压伤口时间很到位，还会帮你介绍很多注意事项； 若有肛门坠胀、排便的感觉，属正常反应，三小时后可自行缓解。如果术后出现头晕、心慌、极度疼痛、小便不畅等症状，请立即告知责任护士； 2 、术后三小时： 病人术后三小时后可小便，第一次小便最好在床边，以免在卫生间头晕后发生摔倒，避免下床过猛而引起的体位性低血压。千万不要觉得我年轻、我身体好就大意，真的有20几岁的男士，晕倒在卫生间里的情况。男士最好解决，买瓶脉动，你懂的。。。 术后个别患者出现小便困难，多是因为过度紧张及局部刺激导致尿道括约肌痉挛所致，可以热敷腹部，物理刺激等方法，最重要的是放松肛门，即可排出。手术当天尽量卧床休息，以减少刺激、疼痛和出血。 3 、术后第一天 这个第一天跟手术时间有关，我老公是下午5点手术，那么术后第一天就是手术次日。如果手术时间不同，您可以按具体情况和医嘱进行推算。 活动 ：鼓励每天适量活动，利于伤口引流及防止腹胀，若感觉肛门坠胀，请您暂时卧床，找责任医师进行咨询。这里需要注意的是“适量”很重要，不要绝对卧床，也不要动作幅度太大，病人要量力而行，并对自己的身体有觉察； 饮食 ：术后无需禁食，可以吃高蛋白、高热量、多纤维的食物，以提高抵抗力，促进伤口愈合，同时帮助排便。鼓励多食水果、蔬菜，禁食辛辣及饮酒，禁食海鲜类发性食品。术后由于腹胀，尽量避免喝牛奶、豆浆等易产气的食物。若需控制大便可减少进食量或延长吃流食的时间。此外，饮食也应试麻醉方法而定，可以少食多餐。肛周脓肿和肛瘘手术创口较大者可进食胶原蛋白丰富的食物，如猪肘、猪蹄等。通便食物：蜂蜜、带皮苹果、火龙果、红薯、粗粮、菠菜等等。每次复查医生都说我老公愈合的很好，相信跟吃了不少猪蹄有点关系。 排便 ：要求病人尽量保持到24小时或48小时后排便，目的是使创口有更多时间愈合，但如果因为时间太长，加上术后运动量减少，导致大便干燥，拉扯到伤口更不好，所以一般24小时即可。 大便前应自行拆除绷带及肛门上口的敷料，肛门内的纱条会随大便排出，不能用手拽。若排便时有少量出血，属正常情况，便后垫上干净敷料即可自止。若出血不止，应及时通知主管医生。第一次排便时不可久蹲（3-5分钟即可）或过度用力，如果排便困难，可以排便前先坐浴2-3分钟，以放松肛门，必要时请医生使用开塞露灌肠协助排便，减轻创口疼痛。注意保持肛门清洁干燥，及时清洗，便后用肛肠洗剂坐浴。尽量每日一次排便，避免排便次数过多。 清洗 ：便后用淋浴花洒冲洗肛门及患处，建议顺着伤口--肛门的方向冲洗，避免先冲肛门后冲伤口导致交叉感染。 如果是女性生理期，大便以后用喷头冲洗伤口局部，不用坐浴，以免尿道感染；保持伤口敷料清洁避免污染。 坐浴 ：将肛肠洗剂提前用开水浸泡1-2小时，使药物的疗效充分发挥，坐浴时可适量加入温水，以保证水温40度左右，用手感觉不烫为宜，坐浴3-5分钟。坐浴时间过久易引起伤口水肿、且勿蹲。坐浴后请医生换药。如果每天多次大便，可以多次坐浴，2-3次均可，有利于创口部位放松、消除水肿等。只要不是大便后坐浴，药液是可以重复多次使用的。男性可以用温水泡，女性在条件允许的情况下尽可能将药液煮沸，这样更安全卫生。 换药 ：每天早晨医生查完房后换药，请以换药室公示的换药时间为准，并计划好排便和坐浴的时间，如：上午：9:00-11:00；下午13:30-15:30；晚上19:00-21:00 准备物品 ：换药垫（提前找护工购买）、换药牌（换药凭证，护士会发） 药品 ：康复新液、创愈宁（或复方多粘菌素B软膏）、喷剂、凝胶敷料，护士发药时会告知哪些是口服药，哪些是换药用的，所有换药的药品都带着就没错。 出院后换药的介绍里我会详细说明每一种药的用法和功效（见下文），这里就不赘述了，但了解这些很重要，我就是因为开始不了解，所以后期回家换药时很迷茫，住院期间换药时家属都是可以进去学习的，务必记住流程和手法，我第一次进去围观时，真的被我老公PP上的伤口吓到了，担心+心疼，哭了。。。 口服药 ：各医院、各主治医师开的药不太一样，大体就是消炎、通便、预防水肿几类，遵照医嘱按时吃就可以了。术后保持大便通畅非常重要，除了通便的药一定要按时吃以外，还可以自备润肠食品：水果（香蕉、火龙果、带皮苹果等）、蜂蜜、地瓜、菠菜等。 六、出院后换药 换药频率： 每天一次，大便后冲洗、坐浴后换药。如果每天多次大便，也是换一次药即可，但可以多次坐浴。 肛周脓肿和肛瘘等创面较大的手术，需2-3天回医院换药一次，因此此类手术有感染性，回医院换药是为了方便患者的同时，定期检测创口的恢复情况。其他痔疮等较轻的手术自行在家换药即可。 换药步骤 ：大便、冲洗、坐浴后 第一步：用康复新液擦拭创口 ：通利血脉，养阴生肌，外用于伤口创面。医院开的是瓶装可以倒出来用的，但密封很不好，容易洒，而且药水本身就有腥臭味。 可以自己找药店买带喷头的，清洗后可以随时喷创口，而且密封很好。 虽然药厂不一样，但成分完全一致。 换药时，使用换药盘，将无菌棉球充分浸泡在康复新液中，越饱满越好，用镊子夹取沾有康复新液的棉球，擦拭窗口，先用一个棉球擦拭肛门，再换干净的棉球擦拭窗口，直至窗口干净，无分泌物为止。擦拭过程中，尽可能让药液与创口充分接触，是药效发挥最大效果。 第二步：使用喷剂 ：直接喷在创口处即可，2-3下。 第三步：涂抹创愈宁/复方多粘菌素B软膏 ： 这两种药是替换使用，手术后用创愈宁，用完后改用B软膏。 创愈宁，延展性接近正常皮肤，能有效抑制疤痕组织增殖，促进健康肉芽组织形成。B软膏，基本上从出院就开始用了，预防创面细菌感染，接触疼痛和不适。 将药膏敷在创口上，覆盖创口即可。 第四步：将爱可欣纳米银敷料塞入创口处 ：抗菌、消炎、止疼、促进伤口愈合等多种功效。敷料附着的纳米银粒子具有很强的渗透性，可迅速渗入皮下杀菌，对普通细菌、耐药细菌以及真菌引起的较深处组织感染均有良好的作用。纳米银粒子持续释放，可以使伤口细菌种类减少、红肿消退快、渗出减少、伤口疼痛缓解、伤口愈合时间明显缩短。 这个敷料非常好用，同时也很贵，一小片纱布30多。但换药时一定要重视，尤其是肛周脓肿、肛瘘等创口较大的手术，尽可能把敷料塞进窗口内，先把纱布上明显的线头摘干净，然后将一次性镊子掰折，用镊子的其中一支，小心将敷料推入创口，初期创口会非常敏感，动作越慢患者的疼痛感越小。 但一定要重视上敷料这一步骤，因为塞得越深，与创口接触越充分，导流越充分，创口愈合越快。 塞入后，患者会有坠胀、甚至疼痛的感觉，严重时需卧床，但尽可能忍耐。如果实在无法忍受，可以塞得稍微浅一些，或者三个小时以后取出，但这样会不利于伤口愈合，并不推荐。在这里墙裂表扬我老公，一直都认真遵照医嘱换药，宝宝辛苦了。 第五步 ：垫无菌纱布，保证创口和药液充分接触，以及创口周围干净。 第六步 ：帖创口贴，医用的，比较大，刚好覆盖上药的位置。 出院开药： 1、一般医保只能开一个星期的药，用完复查的时候继续请医生开药。区别在于出院时开药走住院费用，复查开药走门诊费用。你懂得。 2、复查时开药医生会问选择哪种换药敷料，有前面介绍的纳米银敷料和凡士林敷料两种，建议经济条件允许的情况下，选择纳米银敷料，原因上面介绍过。 3、换药步骤中，第四、五、六步用到的敷料、纱布、创口贴都会在办理出院时给开好，住院期间用医院的。 关于出院换药的一些小贴士： 1、对于敷料深度的感受，因人而异，所以换药塞入时，一定要循序渐进，尽可能减轻患者痛苦；此处必须吐槽一下凌医生，凌医生人真的很好，一看就是耿直、诚恳型的好人。（必须发好人卡！）但换药时、指诊时手实在太重，虽然能够理解他换药认真的本意，但人道主义还是作为医生这个职业的根本。有一天早上是凌医生来病房换药，同时肛周脓肿的几个病友都半个多小时没敢动，疼得病号服都潮了。更巧的是，出院后复查时又碰上凌医生，走出诊室时我已经头发晕脚发软了，我绝不是夸张的人，自己也上过阑尾炎的手术台，不曾有半点畏惧。啰嗦这么多，只想发出点微薄的声音，希望凌医生在考虑患者恢复进度的同时，也能更有父母心。凡事都有另外一面的，也正是凌医生的换药手法，我才鼓足勇气给我老公换药，立志一定不会让我老公疼。 PS:我老公从头到尾非常感谢凌医生，即便在那么疼的情况下，再次表扬宝宝。 2、纱布贴的时间长了可能会起湿疹，尤其是夏天，如果出现此类情况，可以白天上药，晚上摘掉，坐浴、喷康复新液即可。 3、术后7天左右，伤口才开始长肉，此时分泌物也会增多，均属正常现象，这时候便后认真冲洗、坐浴、塞敷料都非常重要。 4、出院后，一定要记住值班医生、护士站的电话，有任何不适或问题随时电话咨询。 七、复查 1、提前了解医生的出诊时间 2、早一些到，先挂号，如果挂不到再去找医生加号就行。 3、复查完，主动询问愈合的情况、预计的持续换药时长和下次复查时间。 八、康复后注意事项 1、出院后不能做的事 两周内，避免过度劳累、剧烈运动、久坐久蹲 一个月内忌辛辣、油腻、煎炸、海鲜、生冷、饮酒 一个月内不能做飞机 三个月内不能长时间开车/久坐，时间不要超过一小时 2、是否会复发 对于王晏美医生的医术我们是有充分信心的。但术后一定要注意健康饮食、作息规律。切不可好了伤疤忘了疼，自作自受。 最后，说说我老公的感受。身体是自己的，善待他或者挥霍他都是你的选择，没有什么比关注身体更重要的了。但当身体亮起红灯时，你也要客观面对，与其去看网上那些对此类手术的恐怖、痛苦的描述，不如选择相信你的医生，当然要先具备判断力，在选择王晏美医生前我是做了充分攻略的。然后，把手术和后期的换药治疗都当做是体验，体验恐惧也体验康复，从关注身体的健康开始，慢慢关注感受，关注自己的内心。 祝所有的病友都早日康复，祝王晏美医生和所有的医护工作者工作顺利，祝所有人健康！
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
护理毕业论文参考文献(一)
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以质量求发展,以患者为中心,是医院遵循的原则和坚守的服务模式。下面是我为大家整理的医院护理医学论文，供大家参考。
[摘要]医院护理中会有一些不可避免的医疗意外，而这些意外都是缺少制度性护理管理导致的，则需要相应的护理制度管理。医院护理管理措施是根据相关常规护理以及特殊护理知识制定的护理管理制度，其有着事实依据和科学性，能避免一些常见的医疗意外，同时也提高了医学护理的质量和水平。本文就医院管理措施的实施与有效性研究进行阐述，旨在为医院护理管理提供科学依据资料，提升医院护理管理的水平。
[关键词]医院护理管理制度;有效性
医院护理管理是一个复杂而需严格对待的管理，这不仅关系到管理的依据性以及管理的正确性，还关系到患者的康复效果以及护理人员实施措施的积极性和正确性。近年来医院护理管理不断发展更新，增添了许多新的管理措施，起到了更优的护理效果，但是对护理人员的数量以及护理人员的技术要求更多更高。所以在有限的护理人员情况下，提高护理管理的有效性是很有必要的。
1医院护理管理制度的基本要点
医院护理管理制度有很多条，每条护理制度都有其针对性。其核心护理制度大致可分为以下几条：
抢救管理制度
主要针对抢救药物、人员等的护理管理制度，管理目的是提高医院抢救人员抢救水平以及应对紧急抢救时的处理水平;不仅仅是体现在抢救的流利过程和抢救设备药物准备，更重要是体现在抢救的精准及时，效果明显。
护理质量管理制度
这是一个总的护理管理制度，主要是由各级领导对每月或每季度的护理质量进行抽查，然后制定相关提升护理管理质量的方案，由各级科室实施方案。
分级护理制度
一般分为特级、I、II、III级护理，相应护理是根据患者病情程度进行护理。特级护理为危重、严重病情、大手术等患者护理;I级护理：病重、病危、昏迷、瘫痪、癌症等患者的护理;II级护理：体弱、病重但急症消失、普通术后患者的护理;III级护理：急症病、慢性病、病情较轻或恢复期患者的护理。病情程度由轻到重，护理则会由简单到密切护理，而且对并发症、护理药物、护理人员、护理环境等都要求不同。
查对制度
护理查对制度一般是遵守“三查七对，一注意”，主要是避免出现操作的错误或者操作器材的缺失，同时也查对病人所有护理过程的信息。其他查对制度也可分为医嘱查对、用药治疗查对、手术室查对，主要是校对相关信息，防止信息出错、用药治疗出错，保证治疗措施和用药方案正确。
护理交接班制度
护理交接班制度不仅仅包括夜班、白班和行政班等的交接，还有交接班时把值班任务以及相关入院病人情况汇报，然后转交给接班人员。无论是护士交接班还是医生交接班，都必须交代清楚工作内容以及使用药物器材清点情况，强调注意事项以及特殊情况。
执行医嘱制度
医嘱一般分为长期医嘱和临时医嘱，是由医生在给出患者治疗方案后制定的一些护理、治疗方案及用药情况等，需要护士和医生一起执行。一般急救情况下，医生可以给予口头医嘱，保证急救的顺利。护士执行医嘱需按照医生的治疗方式，征求医生的意见，尤其是特殊情况。
病区管理制度
一般病区是由护士专门巡视监视的，每天都会有医生护士查房，询问病情处理急症等然后给出医嘱。病区管理过程中需要注意感染、病菌传染的预防措施，要求护士和医生做好自我保护以及保护病人。
2医院护理管理措施的实施
医院护理管理的实施，能够推动医院护理的发展。
保障人力资源的有效配置
医学技术和设备的发展，要求医护人员的整体质量逐渐提升，医院在护理管理方面对招收岗位人数的数量在不断增多的同时对质量要求也越来越高。这就需要护理人员在学习知识的阶段，不仅要学好理论知识，还要掌握好临床应用。大量的临床研究数据得，护士的护理时间与护理次数能够直接影响病人医源性感染、压疮等的发生率，医源性泌尿系统感染和医院性呼吸系统感染是比较常见的医源性感染，护理人员对患者的正确护理，能够直接降低感染的发生率;所以提高医院的整体治疗效果，加强护理人员的护理质量，保障人力资源的有效配置是十分必要的[1]。目前我国护理人员的数量短缺，早在上世纪50年代很多西方国家就开始采用等级制度与护理措施相协调的方式来解决护理人员短缺的问题，如今我国社会的医疗水平已经有了大幅度的提升，对护理人员采用的奖罚制度、培训制度、管理制度等多项措施，在很多情况下解决了护理人员短缺的问题，我国医院对护理人员的主要实行竞争原则，加强人力资源的有效配置，提高护理人员的整体质量[2]。
加强护士安全配置
护士的工作效率直接影响到医院护理管理措施实施的有效性，加强护士安全的配置，提升医院文化的整体建设质量。有心理学家指出，相对于物质利益，人们更看重精神方面的激励。护士在医院的工作目标除了工资之外，更看重护士在医院的地位，很多医院专门为护士提供一些优惠政策，如免费的体检、护士培训、庆祝护士节等政策，提高护士在医院的地位，同时也能提高护士的工作效率。护理人员的安全配置问题是医院应该加强的方面[3]，护理人员要保持终身学习的态度，并经常性的参加专家讲座或护理人员培训课程，能够使护士的队伍不断壮大，同时使医院的护理管理持续不断地发展[4]。
注重后勤
系统发展医院护理管理中后勤系统的完善是很重要的，护理人员工作量的繁重程度、医院的管理工作等与后勤系统的建立密切相关。临床资料显示，三级医院采取的完善后勤保障和药物管理制度明显的多于一二级医院，据分析，三级医院采取的注重后勤系统发展的措施能够减轻护士的工作负担，减少药物的不合理使用，同时也避免了药物的浪费。
3医院护理
管理实施的有效性以及其不足之处和改进方案医院护理管理措施的实施能够促进医院的整体质量。医院护理管理措施涉及到医院的各方面，普通的医院护理措施如急救、消毒、药品和临床管理等是很常见的一些护理措施，医院往往对一些比较特殊的护理工作以及医疗档案的护理管理容易被忽视。
普通护理
管理不足之处及改进急救护理管理直接关系到患者的生命安全，急救设备的完善是保障患者生命的前提，有些医院会出现急救设备没有及时检查对患者的生命造成威胁，急救药品能够有效控制患者的病情，对于急救药品不全、药品过期或者药品摆设不合理的现象要避免，急救人员是急救的最主要的影响因素，如果急救人员经验不足、应变能力差、素质低会直接造成患者生命危险。医院护理管理要加强急救护理管理，严格检查急救设备和急救药品，定期对急救人员进行考核，提高急救护理管理的质量。临床护理人员在对患者护理的过程中要避免态度恶劣、粗心大意、要时刻保持细心地态度，说话温柔，对患者耐心，减少医疗纠纷的产生。对于医院的无菌操作护理管理，要严格按照规定实施各项操作，防止出现操作不当引起患者感染。
特殊部门的护理
管理不足之处及改进手术过程是在严格的程序控制下进行的，各项无菌操作必须严格进行，但是在手术操作中有些方面容易被忽视，如消毒面积不足、操作流程不正确、污染器械的摆放不标准等，很容易造成患者感染。供应室的各项操作必须严格遵守国家规定，有些医院由于人员不足、水平有限等原因进行不合规定的操作，造成无菌物品清洁不合理[5]。有些科室出现卫生不干净，操作不合理等现象，严重威胁到患者的生命安全。对于特殊部门所出现的不足之处，医院护理管理要加强度相关方面的措施，减少不合理的现象出现，促进医院护理管理工作的有效实施。医疗档案护理管理的不足之处与改进医疗档案虽然是医疗机构的重要管理机构之一，但由于其与临床工作有区别，很容易被医院护理管理部门忽视，对于医院护理管理所出现的不足之处，要及时改善，加强相关方面的护理管理措施，保障医院护理管理措施实施的整体质量，减少医疗纠纷的发生。
4结语
医院护理管理措施的实施是护理措施中的重点也是护理进行中的枢纽，虽然目前医院护理管理还有不足之处，但其在提升护理质量和患者康复效果有着不错的效果。而且护理管理措施可以利用有限的人力资源来完成大量的护理工作，在促进护理人员积极性和提高护理技术水平方面也有着不菲的价值。
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摘要：护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。
关键词：基层医院护理;管理思路
2010年我国卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，以夯实基础护理，提供高质量的护理服务[1]。可见“护理质量”是护理管理永恒的主题，是护理管理的核心，直接关系到医疗服务质量[2]。护理质量持续改进和提高，不仅依赖于完善的护理质量管理体系和有效的质量监控手段，更取决于护理人员的素质和技术质量。因此，护士才是护理质量的主要控制者[3]。而在新疆地区，二级综合医院护理人员学历存在本科、大专、中专等多种层次，且以中专学历为主体，高学历护理人才数量明显不足[4]，严重影响了基层医院的护理质量。因此，了解基层医院护理人员能级管理现状，构建一套系统完善、操作性强的护理人员能级管理模式是目前需要探讨和解决的重要问题。
1护理人员能级管理介绍
能级对应，即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应。在注重年资、学历、经验的基础上，结合护士的实际工作能力即综合素质，达到各级岗位与其职能的对应[5]。能级对应原则指将不同能力的人员放在不同的职位上，给予相应的权利和责任，实行能力与职位的对应与适应[1]。近年来，护理人员流动率即流失率较高，低年资护士在临床一线所占的比例越来越大，护理质量难以保证。因此，护理质量管理品质提升的持续改进一直是护理管理者的聚焦中心[6]。根据我国护理人力资源状况，提出了新的发展思路和趋势———护士能级管理模式[7]。能级管理，是通过对人才的分级、职责设定、分层次使用等措施对人力资源管理实施的改革，从而激活人才潜能、调动员工工作积极性和创造性[8，9]。临床护理岗位选择合适的人去承担所规定的各项任务，做到人员的资历、能力、素质与所承担的工作职务相适应，才能提高护理工作的质量与效率[10]。护士是患者身心健康的维护者，护士素质对护理工作质量起着决定性的作用。作为一名护士，不仅应具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和高尚的医德，还应该具备优秀的心理品质[11]。
2护理人员能级管理现状及难点
国内护理人员能级管理现状
国内许多研究也对护理人员的等级划分进行过探讨，如周咏梅[12]采用自行设计的调查表对450名护理人员进行能级对应相关情况的调查，确立了一套针对三甲综合性医院护士能级理论体系。万蓬[13]等研究得出大型综合医院护士等级框架、各级护士准入标准即具体赋权工作内容。据文献报道，根据临床护士的知识、态度、技能等方面给予相应的能级岗位，不仅能调动护士工作的积极性，发挥各级护士的最大效能，对稳定基础护理质量、提高专科护理水平也起到积极推动作用[14]。此外，温宿县人民医院于2011年11月开始尝试对14个临床科室160名护士按专业技术水平、能力、学历、职称、工作经验实施分级分类管理，通过三年的临床实践与探讨，护理服务质量有了明显的提高，护士和患者的满意度逐渐提升，护士离职率大大降低，但由于地处边远少数民族地区，护理人员在学历、知识层次、对职业的认同感等方面还存在着许多实际困难。
少数民族地区基层医院护理人员能级管理现状
人力资源配置不到位
我国卫生部规定医护之比为1：2，床护之比为1：，而实际情况相差胜远。我院编制床位400张，而实际开放床位500张，40～50个病人的科室仅有10～12个护士，每名责任护士要负责8～10名病人。有限数量的护士每日需要完成大量的治疗性工作，剩余时间只能对危重患者进行重点巡视，对一般患者仅仅完成常规治疗和护理，要想把基础护理、专科护理、健康宣教做到位，存在很大的难度。
教育层次偏低，基础理论薄弱
目前在少数民族地区的二级综合医院护理人员的学历水平起点偏低，主要以中专层次教育为主，后续大专学历约占50%～60%，从而导致护士综合素质普遍较低。同时由于护理人员基础理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识，大部分护士工作较为被动甚至机械，仅限于执行医嘱，做常规操作，不出差错事故，服务态度热情周到即可。对护理基础知识及专科知识掌握较为肤浅，缺乏勤奋好学的积极性，求知欲不强，不能学以致用。
人员职称与实际能力不相适应
因我区为少数民族地区，住院患者90%为维吾尔族，在与患者沟通过程中存在一定难度。因此我院在招聘护理人员时均按照民、汉各占50%的比例。而在实际工作中部分民族护士的理解能力有一定差异，工作能力与职称、工作年限不相适应，加之又可以生育二胎，造成家庭负担较重，精力往往不足。
科室管理者有畏难情绪
护理管理者对能级管理的内涵认识不足，缺乏创新意识，积极性不高，对护理部制定的护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案没有认真组织学习、讨论而处于应付状态，存在得过且过的思想。认为这项改革难度太大，基层医院存在人员不足，民族地区护士综合素质较低，条件有限而难以开展或担心作为试点后工作繁琐且成效不显著。
3护理人员能级管理展望及建议
加大人员招聘的力度，实施动态调配
合理的护理人员配置是开展护士分层次使用的基础[15]。首先对全院各科室护理人员的学历、职称、年龄、工作年限及民汉比例做一个现状调查，再根据医院目前的发展需求及各科室工作量等以确定招聘的人数、学历层次十分必要。建议相关部门应在保障护理人力的基础上根据《中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)》要求从年龄、学历、职称、民族方面优化新疆护理人力资源结构，加大护理人力资源开发力度[16]。一是通过积极参加各大院校招聘会与网上招聘相结合。同时按程序积极向卫生行政部门反应护理队伍严重缺编的问题，引起政府的重视。二是医院护理部应根据各科护理工作量、危重病人数量、病人的护理需要，进行人力资源的动态管理，随时进行调配，使现有的护士发挥最大作用。三是不断完善后勤保障体系，把护士从非专业的事务中解放出来，节约护理人力资源，增加护士直接护理病人的时数，提高护理质量。
强化护理队伍的教育，提升护理人员综合素质
完善教育体系，培养不同层次的护理人员的需要。建立从中等到高等的护理教育体系，并逐步普及高等护理教育，增大本科生、研究生比例，提高护理科研水平和专业水准，适应护士能级制的需要[15]。护理部要加大护理人员的在职培训力度，建立护士分层培训、考核的长效机制，设定培训目标。将护士分为普通岗、专科岗、管理岗，然后再根据每个人技术水平、工作能力、知识结构等再细分成辅助岗、一级岗、二级岗和责任组长。同时建立规范化的临床实训基地，并配备完善的护理技能操作模具，对各层级护理人员有针对的实施分层培训，提高了各层级护士的能力，使许多年轻有为的护理人才脱颖而出，各级护士在自我价值实现的同时推动了护理工作的发展。进一步提升了医院护理队伍的整体素质，促进了人才梯队建设。
建立合理的绩效分配、考核机制，充分调动人员积极性
绩效考核管理原则，绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准[17]。为此，护理部制定下发了护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案，根据护理岗位的工作质量、工作数量、劳动强度、风险责任、患者满意度等指标综合进行综合考核，实现了按岗取酬、多劳多酬的绩效分配制度，打破了长期以来“按资排辈”的现象。并将考核结果与晋升职称、评优评先等相结合。改变原有的功能制排班模式，各病区根据病人数量分成1～2个责任小组，每组设组长1名，组员3～5名，从病人入院、治疗、护理至出院均由责任护士管理，对病人实行全程、连续、无缝隙的扁平化护理。中夜班及责任班做到：民、汉合理搭配、高年资与低年资相结合，上级护士指导下级护士的层级管理模式，充分发挥三级护士的榜样作用。
统一思想，提高护理管理者认知
护理管理者在护士分层培训、使用和管理中发挥着不可替代的作用。因此，护理人员层级管理能否取得实效，护士长的作用举足轻重。护理部牵头组织全院护理管理者、护士反复学习相关文件，解读实施方案，并召开护士长例会查找存在的难点及工作的重点，宣传学习同级医院该项工作开展的成效。统一思想，提高全院护理人员对层级管理的认识，对提出的疑问给予耐心解释，使她们树立信心，克服为难情绪。
4小结
护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。能级管理激发了护士的潜能，提高了护士的职业满意度。实现了个人能力、价值与个人利益的有机结合，改变了护士职业发展空间有限、个人价值提升无益的现状[19]。自从我院实行护士的分层级管理后，各层级护士职能得到明显提升，护士在操作中更谨慎，更规范，责任心更强，实现了护理人员之间的优势互补，不良事件发生率明显降低，护士长的管理更加深入，更加全面，使护理工作的内涵质量也有了大幅度提高。护理能级管理能充分体现“以人为本”的管理理念，使各级护理人员各尽其责，达到了用人所长、才尽其用的管理效能[20]，从而为基层医院护理人才的培养与使用提供科学的方法。
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当前医院的护理工作中,护理服务是一项长期的工作,护士根据患者的情况和服务需求,适当的延长服务周期,将医院护理与患者的家庭护理相互结合,对于患者的康复是非常有益的。下面是我为大家整理的医院护理学士学位论文，供大家参考。
摘要：目的分析基层医院护理管理存在的问题及对策。方法研究我院2013年3月至2015年12月期间医院护理管理下87例护理投诉患者，分析投诉问题原因与问题比例，同时针对问题做对应的护理管理对策分析。结果87例投诉问题中，18例源于护理管理制度滞后，占比为，13例为人员管理局限，占比为，24例为护理业务低下，占比为，22例为护理设备设施局限，占比为;在对应的护理人员理论考核与实操考核评分上，分别为(±)分和(±)分。结论当前基层医院管理中存在护理管理制度滞后，人员管理不合理，护理人员护理业务素质低，同时相配套的护理设备与设施存在较多局限性，整体护理管理中的各要素水平较低，需要针对性情况加大护理管理投入。
关键词：基层医院;护理管理;问题;对策
0引言
基层医院服务基层民众，护理管理质量直接关系着患者对基层医院的印象，影响着基层医院对外形象。然而由于基层医院在自身人力、物力和地域资源上都较为缺乏，因此在护理管理上也缺乏强有力的发展动力，无法留住优质医疗人才，无法获取更高的患者口碑，需要护理管理工作不断的依据实际情况做对应的管理改善[1]。
1资料与方法
一般资料。研究我院2013年3月至2015年12月期间医院护理管理下87例护理投诉患者，男性为59例，女性为28例;年龄范围为18岁至60岁，平均年龄为(±)岁;文化程度上，初中及以下者为48例，高中为19例，大学者为20例;所有患者均有清晰的表达与思维能力，能够配合护理投诉问题的调查，同时所有投诉意见均确认符合事实。
方法。分析87例患者投诉的具体原因，主要分为护理管理制度滞后，人员管理不合理，护理人员护理业务素质低，护理设备与设施局限性等方面，分析各种原因的所占比例。同时针对投诉护理团队人员理论考核和业务实操考核评分情况，分数越高代表情况越好。
2结果
87例投诉问题中，18例源于护理管理制度滞后，占比为，13例为人员管理局限，占比为，24例为护理业务低下，占比为，22例为护理设备设施局限，占比为;在对应的护理人员理论考核与实操考核评分上，分别为(±)分和(±)分。
3讨论
基层医院护理管理问题。首先，在护理管理制度上缺乏一定严谨性和科学性，往往多采用国家统一性标准，缺乏对地方基层情况的针对性了解与对策制定，从而导致多种问题一刀切的处理办法，无法有效提升护理管理的科学有效性。同时在护理制度上，日常缺乏对制度的重视，往往处于形式主义状态，对于制度滞后问题缺乏一定重视，导致护理制度与护理管理实际工作想脱离的状态，更多的管理处于人管人，而非制度管人的状态，护理管理更多的由护理管理人员进行临时决定，缺乏相关明确标准的约束。或者在制度运用程度不高，有制度而不依照执行的状态，护理制度执行马虎大意[2]。其次，在护理人员管理上缺乏科学性。在护理人员招聘上缺乏对外公开透明的严谨招聘制度，引入人员在素质上参差不齐。同时由于属于基层单位，因此无法以岗位本身的特点去吸引优质人才，人才整体素质偏低。同时在护理人员培训管理上缺乏严谨性，相关培训强度缺乏，同时考核规范性和力度不够，护理人员在专业知识与技术的精进操作上缺乏动力。整体团队上缺乏积极向上的上升动力。其三，护理业务素养低下。由于制度和人员管理上缺乏专业科学性，从而导致护理人员专业业务素养低，直接影响了护理管理工作质量。在业务考核上缺乏科学性，同时培训制度不科学，护理人员无法及时有效的更新护理业务技能与知识，导致护理质量的滞后性。当遭遇到危急患者中，操作失误和不良事件发生率较高，护理严谨性缺乏。其四，护理设备与设施局限。护理管理质量的提升受到护理设备与设施资源的影响，该问题受到相关部门的拨款与配置条件制约，一般情况下缺乏上级部门的重视，从而导致设备设施的不完善或者建设滞后的状态[3]。
基层医院护理管理对策。首先需要提升相关部门和医院领导层的对护理管理的重视，在相关制度建设、人员选择上有更高的严谨与科学性。制度设计充分关注到基层医院现实情况，了解医院服务的患者群体特点和医院资深资源特点，医院资源特点中包括人才资源、物资资源和信息资源等，提升制度设计的科学合理性;重视人员管理，做好日常人员培训与考核，考核要充分联系实际情况，通过对日常业务工作量化考核与笔试、实操考核、护理表扬与投诉等情况做综合性评估，提升评估与监督体系的科学性，同时加强相关护理管理质量监督力度，安排专业人员从事该项工作管理执行。人员引进机制上要充分发挥医院资源优势，吸引优质人才，留住人才，同时提升医院人员竞争机制，采用择优录取与争先上岗的人员运用机制。在相关设施设备上加大投入，因地制宜的提升设备与现实运用的匹配度，避免采购和建设无用设备设施，提升相关建设的实用性。整体护理管理中，从上层管理者到护理工作执行者，要建立严谨科学的操作机制，注重患者需要与感受，避免患者投诉，以患者需求与满意为护理服务目标，提升护理质量[4]。
参考文献
[1]袁书芹.基层医院护理管理执行力影响因素及对策[J].护理实践与研究,2013,10(13):90-91.
[2]龚子霞.绩效考核在基层医院护理管理中的应用[J].四川医学,2012,33(10):1860-1861.
[3]丁晓云,何柳.基层医院护理管理风险分析及对策探讨[J].吉林医学,2014,(12):2652-2652.
[4]郑晓蓉,曾红梅.探讨护理质控中心在基层医院护理管理中作用[J].现代预防医学,2012,39(7):1679-1680,1682.
摘要：目的：探讨绩效管理在医院护理管理工作中的应用效果。方法：选取2012年5月-2014年7月我院在职医护人员25名作为观察目标，在医院护理管理工作中实施绩效管理，比较管理前后护理质量、业务能力、患者满意度等方面的差异。结果：管理后，护理质量、业务能力评分及患者护理满意度评分与管理前相比，组间差异明显，存在统计学意义(P<)。结论：医院护理管理工作中应用绩效管理，可显著提高医护人员综合素质和操作技能，提升护理服务质量和患者满意度，值得使用和大力推广。
关键词：医院护理管理;应用价值;绩效管理
所谓的绩效管理，其实质就是某单位或组织实施的与员工之间就相关任务、工作标准等进行协商的交流的一种管理机制，通过绩效管理，可充分了解员工的工作态度和行为，以便得到有效的反馈意见，并作出相关调整。医院护理管理中应用绩效管理方法，有利于降低护理风险，提高护理质量，积极落实优质护理的相关要求，调动医护人员的工作热情和积极性，切实提高护理服务质量[1]。本文选取我院在职医护人员25名作为观察目标，现汇报如下：
1资料与方法
一般资料：选取2012年5月-2014年7月我院在职医护人员25名作为观察目标，其中男12名，女13名，年龄20-47岁，平均年龄(±)岁，工龄2-18年，平均工龄(±)年。其中护师10名，护士8名，主任护师5名，护士长2名。
方法：医院护理管理工作中实施绩效管理，制定完成考核标准之后，组织本组成员进行绩效管理方面的学习，使其充分了解护理管理的相关内容和要求，明确实施绩效考核的目的，提高其自律性和责任意识，使其积极主动按照护理规范和考核标准执行所有工作，包括：(1)明确绩效考核的基本内容：施行开放性考核，主要为护理工作质量、护理工作量以及患者满意度三方面，采用百分制计分，各占50%、30%、20%。(2)实施岗位层级管理：主要包括工龄、职称以及学历、岗位等内容，施行夜班分值管理，支持和鼓励医护人员不断学习，提高专业知识水平，调动其工作积极性。(3)实施护理工作量考核：根据抢救患者的数量、手术患者数量以及危重患者数量、出院病人数、加班、基础护理量等内容将积分值计算出来，以每个护理项目的难易程度及风险程度、护理层级标注不同的系数，二者乘积即为护理工作量绩效量化指标，充分体现了多劳多得、公平公正的原则。(4)实施护理工作质量考核：护士长作为引导人，质控小组负责考核，制定充分的考核项目，明确具体分值，对护理人员的护理质量指标达标度及业务能力每个月评价1次，对比分析绩效管理前后评价结果。业务能力需要考核的内容包括文书书写、科室管理、基础理论、专业知识、操作技能等;护理质量需要考核的内容包括基础护理、危重病患护理、健康宣教、消毒隔离、护理纠纷发生率、跌倒、导管滑脱发生率等。(5)对患者满意度情况进行考核：采用本院自制满意度调查问卷，共计100分，分数越高，表示患者护理满意度越高;(6)统计绩效积分：每位护理人员积分需要在月底进行统计，总绩效为50%护理工作量与30%护理工作质量、20%患者满意度三者之和再加上奖励绩效减去惩罚绩效[2-3]。
统计学处理：应用统计学软件包分析全部数据，全部观察指标采用(x±s)表示并予以，t检验，如果P<，则表示差异有统计学意义。
2结果
管理前业务能力评分为(±)分，护理质量评分为(±)分，患者满意度评分为(±)分;管理后业务能力评分为(±)分，护理质量评分为(±)分，患者满意度评分为(±)分，组间比较结果显示，实验组绩效管理效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<)。
3讨论
医疗活动的高风险性与高技术性、高难度性以及人力资源管理不完善、医患矛盾突出等问题一直以来都是影响临床护理服务工作质量的难度。医护人员在治疗、护理工作中具有关键作用，只有充分调动其对待工作的主观能动性和积极创造力，才能更好的提高临床工作效率和患者满意度。绩效考核是其中最为重要的一个环节，实施绩效考核必须进行全方面评估，了解目前医疗服务工作中有待解决的重点问题以及工作人员的内心需求，合理配置资源，积极落实奖惩管理制度。只有创建一个完善的绩效管理系统，才能更好的激发护理人员的潜力，才能提升医院核心竞争力[4-5]。本组研究结果显示，管理后护理质量、业务能力评分及患者护理满意度评分均明显高于管理前(P<)。这充分证明，医院护理管理工作中应用绩效管理，可显著提高医护人员综合素质和操作技能，提升护理服务质量和患者满意度，值得使用和大力推广。
参考文献
[1]陈世清，张晓容，唐亚琼等.绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用[J].现代临床护理，2013，30(7)：67-69.
[2]李春棠，蒋瑞，王烨等.能级考核与绩效管理结合在重症医学科护理管理中的应用[J].医学信息，2015，25(18)：132-132.
[3]高月琴.绩效管理在护理管理中的应用[J].医学信息，2014，09(33)：128-128.
[4]马霞，张建花.绩效管理在手术护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(34)：227.
您好李春雨教授
著名肛肠专家李春雨
李春雨，男，教授，主任医师，硕士生导师，学科带头人。
现任中国医科大学附属第四医院（中国医大四院）第六普通外科（肛肠外科）主任。
【学术地位（社会兼职）】
1．中国医师协会肛肠医师分会副会长；
2．中国中医药研究促进会肛肠分会副会长；
3．中国中西医结合学会大肠肛门病青委会副主任委员；
4. 中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会副主任委员；
5. 中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会副主任委员；
6．国际盆底疾病协会常务理事；
7．辽宁省医学会肛肠学组主任委员；
8. 辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员；
9．沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员；
10．普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编；
11. 全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编；
12. 全国医师定期考核肛肠专业委员会常务委员；
13.《结直肠肛门外科杂志》等10家杂志常务编委或编委；
14. 主编出版“十二五”规划教材《肛肠外科学》等检查、专著20部。
【学术成就】
中国医科大学毕业，获医学硕士学位。从事中西医结合结直肠肛门外科医疗、教学、科研工作20余年，肛肠科学科带头人。原任辽宁中医药大学肛肠医院肛肠科主任10余年，2006年学科带头人引进中国医科大学附属第四医院创建肛肠外科，任肛肠外科主任。具有较扎实的基础理论知识，并积累了较丰富的临床经验。曾于新加坡中央医院研修，师承于世界著名肛肠外科专家萧俊教授、上海第二军医大学长海医院研修，师承于全国著名肛肠外科专家喻德洪教授，并得其真传。全面掌握了肛肠科常见病、多发病及疑难病的诊治，熟练掌握肛肠科急、危、重病人的抢救与治疗。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治，尤其擅长肛肠病的微创治疗。如结直肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究，使一些疑难病的诊治方法达到领先水平。2001年在国内率先开展国际上最先进的微创手术即PPH术治疗重度痔疮，现已成功治愈5000余例，达国内领先水平,称“东北第一人”。2003年在国内率先提出PPH辅助中药注射术治疗重度痔,达国内领先水平，其科研成果已通过省级技术鉴定。利用中医挂线原理治疗肛周脓肿，手术一次治愈，避免了二次手术的痛苦，达国内领先水平。出版教材、著作20部，其中，教材6部，专著14部。主编教材有普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》（科学出版社）1部，全国高等院校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》（高等教育出版社）1部，参编全国高等医药院校大学教材《外科学》（第2版 第3版）、《局部解剖学》2部；主编肛肠著作有《肛肠外科手术学》（人民卫生出版社）、《实用肛门手术学》（辽宁科学技术出版社）、《实用肛肠外科学》（人民军医出版社）、《新编肛肠病学》、《临床解剖学彩色挂图》；主编科普读物有《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《便秘名医解答》、《大肠癌名医解答》4部。参编《中华结直肠肛门外科学》（汪建平主编）、《腹腔镜下大肠癌手术》（张宏，刘金钢主译）。在国内外核心期刊上发表学术论文100余篇，参与国家自然科学基金2项，承担省、部级科研课题10项，获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项，沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。承担中国医科大学临床医学、预防医学、口腔医学和临床药学等专业本科生的《外科学》理论教学和临床实习。培养硕士研究生20名。创建并开通了中国肛肠医师网；中国肛肠健康网，2个权威性的专业网站。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖和第三届沈阳市医师奖。 曾多次赴奥地利、新加坡、马来西亚、韩国、日本、香港、台湾等国家和地区讲学、研修，在国内外同行中享有较高的盛誉。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。
【出版教材、专著】
（共20部，教材6部，专著14部；主编14部，参编6部）
(一)大学教材：
1. 主编《肛肠外科学》（普通高等教育“十二五”研究生规划教材），科学出版社,
2. 主编《肛肠病学》（全国高等学校“十二五”本科规划教材），高等教育出版社,
3. 参编《外科学》（全国高等医药院校规划教材）（第2版），人民卫生出版社,
4. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材）（第3版）， 人民卫生出版社,
5. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材）（第4版）， 人民卫生出版社,
6 参编《局部解剖学》（全国高等学校“十二五”规划教材），高等教育出版社,
（二）肛肠专著：
1. 主编《肛肠外科手术学》，人民卫生出版社,
2. 主编《肛肠外科手术技巧》，人民卫生出版社,
3. 主编《实用肛肠外科学》，人民军医出版社,
4. 主编《实用肛门手术学》，辽宁科学技术出版社,
5. 主编《肛肠外科护理》，人民卫生出版社,
6. 主编《肛肠科护士手册》，中国科学技术出版社,
7. 主编《临床解剖学彩色挂图》，辽宁科学技术出版社,
8. 主编《新编肛肠病学》，辽宁科学技术出版社,
9. 参编《中华结直肠肛门外科学》（汪建平主编），人民卫生出版社,
10. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》（张宏，刘金钢主译），辽宁科学技术出版社,
（三）肛肠科普：
1. 主编《肛肠病名医解答》，人民军医出版社,
2. 主编《结肠炎名医解答》，人民军医出版社,
3. 主编《大肠癌名医解答》，人民军医出版社,
4. 主编《便秘名医解答》，人民军医出版社,
李春雨，作为山东省医学会心电生理与起搏分会委员、山东省医学会教育技术分会委员、山东省医学会教育分会秘书、中国心电学会常务委员、中国心力衰竭学会常务委员、山东省心功能学会理事、《临床心电学杂志》、《实用心电学杂志》编委，一直致力于心电学教学与研究工作，在心电学心电生理学等方面有较深的研究。擅长解决疑难的心电图（心律失常）诊断，急救病人的诊断。在济宁医学院领导、济宁医学院附院领导的领导下,现将近几年在教学、科研、临床工作方面取得的一些成果进行总结。
南京的钟鼓楼医院治疗胆结石有一套很成熟的技术－腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流。结石不大的可以不手术保守治疗。科室概况普通外科创建于1954年，是国家重点学科、江苏省临床重点专科和南京市医学重点专科。为南京大学、南京医科大学博士、硕士学位授予单位。设有肝胆外科、内分泌外科、胃肠外科、器官移植中心、微创外科五个病区及超声介入治疗中心，编制床位164张，现有医护人员76人，其中主任医师9人，副主任医师20人，主治医师10人。特色医疗1、肝胆肿瘤治疗。八十年代中期，在国内最早提倡、运用了改良式常温下无血切肝术。1993年在国际上率先将半离体肝切除技术成功地运用于临床，突破了肝脏外科禁区。2001年，在国内率先开展经皮及腹腔镜下冷循环射频治疗原发性肝癌。近年来，在国内领先开展精准肝脏外科治疗的新技术。目前为国内最有影响的肝胆疾病诊治中心之一，每年完成各种复杂肝胆外科手术千余例。2、肝脏移植。1996年，在华东地区率先开展了背驮式肝脏移植，并在此基础上加以改良，对30例暴发性肝脏功能衰竭的病人进行治疗，手术成功率100%，1年以上生存率97%。肝脏移植手术成功率和病人生存率均居国内领先。开展人工肝脏支持系统和肝脏移植联合运用治疗重症肝功能衰竭的临床、科研工作以及肝肾联合移植，均取得成功，先后获得省部级科技进步奖十余项。通过自主创新，在国内外领先开展了生物性人工肝技术，攻克了多项技术难关，获得多项国家专利，并取得了满意的临床疗效。3、胰腺外科。（1）、胰周神经切除技术：该技术由日本学者最早进行研究，目前已经被广泛应用于胰腺癌手术中，在根治性手术中可以明显提高手术的病理根治度，并能明显减少后期复发的癌性疼痛，在姑息性切除和旁路手术中可以明显减轻癌性疼痛，有效提高生活质量。本专科自2001年开始在国内率先应用该技术，目前已临床应用80例，并于2005年获江苏省卫生厅新技术引进奖。（2）、胰岛细胞瘤术中定时定位技术：自1994年开始此项目的研究，准确定位率100%，根治率100%，目前该技术已被公认为第12种胰岛细胞瘤定位方法，尤其适用于术前各种影像方法不能定位和胰岛细胞增生无法确认切除范围的病例。（3）、选择性断流技术：该技术保留患者自身形成的代偿性门体分流血管，选择阻断引起上消化道大出血的穿通支静脉，即具有传统断流术损伤小、最大限度保护肝脏功能的优点，又具有分流术降低门静脉压的优点，是具有分流效果的断流术。自1996年开始该技术的临床研究，目前数据库样本量已达300余例，几乎能100%保留门体交通支静脉，在国内处于领先水平。（4）、胰腺癌术中射频或微波消融治疗技术：该技术主要针对手术中经探查确认不能切除的晚期胰体尾癌病人，可进行术中实时超声引导下的胰腺癌肿和相关腹腔神经节的射频或微波消融治疗，能有效控制癌肿的快速生长和癌性疼痛，部分提高生活质量。自2002年在国内率先开展此项技术后，已在临床应用30余例，并于2008年获南京市新技术引进奖。（5）、保脾胰体尾切除和中段胰切除技术：该技术主要用于治疗胰体尾部良性或低度恶性肿瘤，可以最大限度地减少病人手术损伤、最大限度地保留人体器官和组织，是胰腺外科近年开展的新技术。自2005年开始此项临床研究，目前已完成保脾胰体尾切除10余例、中段胰切除5例。4、胃肠外科。（1）、胃癌的规范化外科治疗：胃肠外科平均每年收治胃癌250余例，会同肿瘤科采用手术、化疗、免疫治疗等综合治疗，5年生存率得到明显提高。（2）、规范化的结、直肠癌外科治疗：结直肠癌是威胁人类健康的重要癌症之一，就全球而言，其发病率和病死率呈上升趋势，其发生率和病死率分别居所有癌症的第三、四位。胃肠外科年收治结、直肠癌约300例，结肠癌的外科治疗按照区域淋巴结和血管的解剖学特点整块切除肿瘤，对于直肠癌则按照TME原则施行规范化手术切除，对于部分梗阻或梗阻的结、直肠肿瘤患者多数采取一期重建吻合，极大地减轻了病人的负担和痛苦。开展直肠癌柱状切除，解决T3、T4期低位直肠癌的病人的根治切除。根据研究进展，我们为T3、T4期低位直肠癌的病人采用了一种称为柱状经腹会阴切除术（Cylindrical APR）的方法，目的是通过会阴部扩大切除，使标本成为无狭窄腰部的圆柱状，增加癌周组织切除量，降低CRM阳性率和术中肠穿孔率，从而降低局部复发率，已开展病例效果良好，为晚期低位直肠癌的治疗提供了新的途径。另外还开展直肠癌Miles手术后会阴原位人工肛门术，直肠癌的治疗方法仍以手术为主，传统的Miles手术效果较好，但腹部永久性人工肛门不能随意控制粪便，要携带粪袋，严重影响生活和劳动，患者精神负担极大，不少患者因此宁愿拒绝手术以致延误治疗。直肠癌Miles手术后会阴原位人工肛门术，1987年由解放军肛肠研究所高春芳教授创造并不断完善，至今单中心已报道2600例，取得良好疗效。该术式的核心技术是以乙状结肠重建人工直肠角，并原位缝合与会阴，技术要求高，我们成功开展该术式，效果良好。（3）、开展腔镜下胃肠外科微创手术：微创外科近年来获得了突飞猛进的发展，该技术几乎已经覆盖了所有传统外科的所有术式，也是未来外科发展的方向。我们已经熟练开展了腔镜下剖腹探查、阑尾切除、腹腔引流、胃癌根治、结直肠癌根治、腹壁疝修补等业务，也具备了开展这类业务的所有设备。（4）、消化道血管畸形所致的消化道大出血的外科治疗：消化道出血多见于胃、十二肠和结、直肠，对于小肠血管畸形所致的出血诊断及其困难，我们通过术前的胃镜和结肠镜排除，胶囊内镜术前辅助初筛，术中肠镜对小肠血管畸形精确的定性及定位诊断，联合采用点状切除、楔形切除及肠段切除方法治疗小肠血管畸形，完全可以避免因漏诊引起的术后再出血。因此，术中肠镜对小肠血管畸形的诊疗具有最重要的价值，可以作为小肠血管畸形诊疗的主要手段。（5）、腹壁疝外科：腹壁疝包括腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、膈疝、食道裂孔疝等，除了传统外科手术修复外，依赖于新材料和新器械的无张力修复，腔镜下修复已经成为疝外科的发展方向，尤其是切口疝等后天性疝，微创修复具有明显的优越性。我科每年收治各类腹壁疝约350例，大部分为依赖新材料的无张力修复，同时也开展各类微创修复。（6）、肛肠外科：：肛肠疾病为常见多发疾病，尤其是Ⅲ、Ⅳ度环状痔，严重影响生活质量，传统外科手术不仅痛苦大，而且复发率高，中医中药对于这类疾病也缺乏有效的手段。基于痔的发生缘于肛垫下移理论，PPH手术能够环形切除直肠齿状线以上3cm的粘膜及粘膜下层，并且同时完成吻合，完成了肛垫上提、阻断痔血管，不仅能够治愈顽疾，还能预防其复发，取得良好的远期疗效，因此，痔外科已经脱胎换骨成为一门全新的学科。（7）、营养支持治疗： 营养支持二十世纪医学领域的重要成就，外科住院病人的营养不良发生率约为50%。营养不良可明显降低外科病人手术的耐受性和增加手术并发症的发生率和死亡率。营养支持包括肠外营养和肠内营养，已经成为外科病人特别是危重病人的一项基本治疗措施。目前我们胃肠外科开展的营养支持对象有：重大手术后较长时间内不能经口摄食、营养不良、短肠综合症、小肠移植、消化道瘘、肠梗阻、急性胰腺炎、多发性内脏损伤、败血症、肝衰、肾竭、呼衰、破伤风等。5、乳腺癌规范化诊疗。应用高分辩率彩超、钼靶摄片、CT、磁共振等技术进行乳腺癌的早期诊断，应用空心针穿刺活检系统及彩超引导下穿刺活检技术，行术前病理诊断及基因表达检测，指导乳腺癌的个性化治疗，根据NCCN治疗指南行乳腺癌的规范化综合治疗。目前常规开展的工作包括术前新辅助治疗、根治性手术、术后辅助治疗、保乳手术及其综合治疗、前哨淋巴结检测、晚期乳腺癌的解救治疗等，其他的特色诊疗还包括乳腺癌术后乳房再造、乳腺癌骨髓微转移的基础和临床研究、树突状细胞融合瘤苗治疗晚期乳腺癌等。临床工作中重视人文关怀，建立了南京市癌友协会乳腺癌活动中心，与乳腺癌患者建立长期的沟通联系，进行规范的随访工作。6、甲状腺疾病外科诊治。与内分泌科有着长期稳定的联系，开展甲状腺、甲状旁腺疾病的个性化外科诊治，目前常规开展的工作包括甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术、区域性颈淋巴结清扫术、甲状腺功能亢进症的手术治疗、甲状旁腺功能亢进症的定性定位诊断和手术治疗等，其他特色诊疗还包括甲状腺微创手术、甲状旁腺移植治疗甲状腺功能低下的临床研究等，手术治疗患者进行个性化的随访和后续治疗以保证治疗效果。7、腹腔镜微创外科。常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流、胃良恶性肿瘤切除、结直肠癌根治、脾脏切除及肝脏切除等。8、腹腔镜微创外科。常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流、胃良恶性肿瘤切除、结直肠癌根治、脾脏切除及肝脏切除等。学科带头人丁义涛 主任医师、南京大学外科学教授、博士生导师、政府特殊津贴获得者，南京大学肝胆研究所所长，南京鼓楼医院院长。在国内最早提倡和运用了改良式无血切肝术。九十年代初期又在国内外首创了半离体切肝技术，突破了肝脏手术禁区。1996年在华东地区率先成功完成了具有国际先进水平的“背驮式”肝脏原位移植。1998年完成的“人工肝支持系统联合肝脏移植治疗急性肝功能衰竭”课题，为国际前沿，填补了国内空白，达到国际先进水平。2001年完成的生物人工肝的构造及临床应用研究达到国际领先水平。担任国际肝胆胰协会会员，中华医学会器官移植学会常务委员，江苏省医学会副会长，江苏省医学会器官移植学会主任委员，江苏省肝脏外科学组主任委员，江苏省肝胆外科诊疗中心主任，江苏省外科学会副主任委员等学会工作，以及中华器官移植杂志等20余种专业杂志编委。先后发表论文、著作100余篇（部），先后获得国家863等重大项目6项，并获得省部级科技进步一、二等奖等10项（均为第一作者）。获国家级有突出贡献专家、南京科技功臣、全国首届百佳医生、全国优秀院长、中国最高医师奖等多项荣誉称号。当选中共第十五大、第十六大、第十七大代表。