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胆管癌个案论文ppt

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胆管癌个案论文ppt

胸腹水、癌性疼痛一直是临床治疗中的难题。好的治疼痛的方法是肿瘤血管阻断法,阻断肿瘤血管后,随着肿瘤血管的萎缩、破坏,肿瘤患者的胸腹水很快吸收,癌性疼痛也会得到缓解。

我楼下银行一位柜台员工就是被癌症吓死的,他那年才三十多岁,人长得白白净净的,很文雅很帅气,他老婆是事业单位公务员,他老婆身体不适,在当地三甲医院检查也没查出什么病,她老婆想上省医院检查一下,这位银行员工就请假陪老婆去省城医院检查,结果他老婆检查后什么病也没发现,当时他认为来省城一趟不容易,顺便也给自己检查一下看看身体,结果医院的检查报告上写了他得了肝癌,可是他什么症状也没有,身体非常 健康 ,怎么可能得了癌症?于是他老婆陪他在省城另一家医院检查,检查结果仍然是肝癌,这下他的精神就一下子崩溃了,他想他假如病治不好,他老婆和孩子怎么办?由于他心里背负压力太大无法释怀,更加重他的病情发展,没要两个月他就离开了人世。

没有几个人能坦然面对生死,所以,现在很多人都不愿去体检身体,本来就没有什么病状,一上医院检查就检查出这个病那个病的徒增烦恼,有一次我和几个女邻居一起去参加体检,结果我们几个人都检查出了甲状腺,检查医生要我们找肿瘤科医生看看怎么办,找到肿瘤医生,他看了我们的检查报告说要我们赶紧开刀,我们都问他是甲状腺癌吗?医生就说别问这么多了,回家准备钱来动手术吧。

我们几个人本来是有说有笑来的,回去都满怀心事地闷闷不乐的回家了,我们回家之后一夜如烙煎饼似的反过来复过去睡不着觉,心里面在担心自己真的得了甲状腺癌,留下孩子怎么办?第二天他们都有丈夫陪着去三甲医院检查,唯有我一人独自去医院检查,结果我们这几个人都没有甲状腺,我们都骂给我们那个医院是个,害得我们虚惊一场,负责检查的人住在我楼下,我把两家医院检查报告给她看,她才说出实情,原来她医院里的那一套检查设备全是三甲医院淘汰下来的,而这医院却靠它给人检查身体,这不是拿人的生命开玩笑?

现在医院多数是私人买下来的,医生靠开处方发工作和奖金,能坚持医德不为金钱所惑的人几乎难找到,如果有也会被医院炒了鱿鱼,我丈夫得了胆管癌晚期,他的脖子上明明出现鸡蛋包块,这是癌细胞扩散的表现,可是医生却下唬我们说不手术难撑一个月,如果手术就能延长寿命,生死关头谁能忍心让他生命就此离去?于是倾尽家产去拯救他的生命,结果换来的却是人财两空的悲惨下场,在医院里像我丈夫得了癌症的病人多了去,肿瘤医院人满为患,无数人倾尽家财抱着希望去,最后结局大都一致,落得债台高筑人财两空而归。

电影《一轮明月》中弘一法师对身边弟子说:“小病从医,大病从死”,人如果得了癌症就不要过度治疗了,更不要做徒劳无益的事,顺其自然,生命就是一场花开花落的过程,生死不是我们所能控制的,喜欢花开,也要静待花落,歌德说:“死亡是一种最伟大的公平”,向死而生是一种勇气,《阿甘正传》中阿甘的妈妈对阿甘悄悄地说:“别害怕,死是我们注定要做的件事,”正如作家蒙田所说的:“给别人让出空间,正如别人让给你一样。”

我们单位老钟,五十五岁,诊断出肺癌,过后二十天,就走人了。在没查出病之前,老钟看起来,身体好得很,特别是面颊,红桃二色。他头有点秃,显得脑门特别大,像南极仙翁一样,咋看,都像长寿之人。

别人都夸他保养得好,向他请教经验。他也不隐瞒,一指办公室门背后的烧水壶,说,自己给自己每天规定,早上下班前,喝两壶,下午下班前,再喝两壶,晚上在家,还得喝一壶。风雨无阻,一天必须喝够五壶水。

白开水,还是沏茶?别人问。“凉白开,我从不喝茶。”老钟,就是这样得意洋洋告诉别人他面色红润、精神头十足的秘诀的。

谁也想不到,老钟会罹患那么恶的疾病。这也包括老钟和他的家人。

起因是,有一天晚上,老钟在家洗澡,突然,背部中心有个位置,奇痒无比,越挠越痒,越痒越挠。想着,那地方脏,积灰屯垢过多的缘故,并没特别在意。

没想到,第二天,第三天……总是那个地方,痒得让人发狂,不挠,简直坐立不安,哪怕失态,也要够着够着挠挠。这就怪了,身上那么多地方,为什么,单单这个地方痒。老钟去了医院。

不查不知道,一查吓一跳。一番诊断,结果出来了,不是疑似,而是确诊:肺癌。

说来也怪,进医院,老钟还红彤彤的脸,出医院时再看,一下变得蜡黄。到底咋治疗,外人无从得知。去医院探望时发现,平时说话流利无比的他,几乎不想说话,再普通不过的话,在他嘴里,也像思考许久才说出来。

听老伴说,老钟饭也吃不下去了,哪怕是粥,喝两三口,摇头摇手不肯再吃。估计心里沉重,吃不下去。别说吃,连他引以自豪的饮水保养法,也中断了,靠输液补充水分。

奇怪的是,从诊断出病情,他背上那个地方,再没有痒过。还听到一个让人难受的消息,老钟经常一个人偷偷抹眼泪,整天唉声叹气。他加入了无数个抗癌群,但别人分享的再好的消息,他都不愿意相信,总以为,那样的好事,不会降临到自己身上。

转了几次医院,晚期,谁也没有办法。发高烧,说胡话,醒了喊疼,要死不活地哭喊,老钟没熬几天,人就不行了。

消息传到单位,所有同事张大嘴巴,不敢相信,老钟,身体那么好的人,又不抽烟,又不做饭吸油烟,咋会是肺癌,还是晚期?!

其实,走得那么快,说老钟是被癌症吓死的,也不为过。但,事非经过不知难。劝别人坚强容易,让自己不怕太难。猝不及防的灾难,降临到谁身上,没有漫长的思想准备过程,恐怕,谁都不可能视死如归。说不害怕的,都是假话。没被吓死的,也是侥幸。

这个说法有道理,不然医院就不会有医疗保护制度,查出癌症向病人保密了。笔者见过很多例子,就近期一例非常典型。李某、男、70岁,因走路无力来诊。查体,未见阳性征,生化血钠、血氯均低。予以液体维持。病人自觉良好,每次输液前都和我较一下手力。对治疗非常满意。第四天突然发现病人巩膜发黄,立即做了肝核磁发现肝门一个3ⅹ4Cm肿块。病人得知后拒绝治疗,回家两日死亡。 这个例子足以说明,如果病人不知道,他可能带瘤活下去。但是知情后,因对癌症的恐惧、焦虑、紧张引起交感神经的兴奋和肾上腺激素分泌过多引起了心慌、心跳、休眠、昏厥,加速了病情恶化而死亡。

有人说癌症患者都是被吓死的,真的是这样吗?

癌症患者中,两种死因是最多的,一种是吓死的,一种是治死的,极少数患者是自己病死的,还有极少数是康复者。

前几年有专家说,对于癌症应该早筛查,早治疗,于是降低了体检的年龄段,发现癌症死亡率上升了,就是这些人一旦知道自己有癌症就崩溃了,过早死亡,如果不提前查出来,可能会多活几年。一种就是条件好,积极治疗死亡的,实际是过度治疗导致过早死亡,大家可能都听说过,一些有钱的癌症患者比没有钱的癌症患者死的早,就是过度治疗进一步破坏了免疫力。还有少数人,限于条件所限,也没有太在乎,活一天算一天,可能活得还长点。最后一部分就是我们说的抗癌明星,他们并没有进行什么治疗,就是这些人在一起互相鼓励,抱团取暖,发现他们活得很好,如果在学会调控情绪,提升免疫力的方法,活得会更长,比如李开复,周一萍等等都是例子。

每个人都会面临死亡,必然死亡,这个道理没有人不知道,没有人抗拒;癌症,是死亡前的一个阶段,这个道理,绝大多数人不相信,许多人坚决抗拒。

1,恐惧。 不要说癌症病人,我从老婆的经历中就能得到证明。她绝经以后,常常这里不舒服,那里不对劲。有一天凌晨,突然从梦中惊醒,说自己心脏病犯了,马上就要死了,查呼吸、心跳、脉搏、血压全部正常,但她脸色苍白,精神紧张,惊恐不安,只能送医院。一进急诊室,所有症状的消失,查心电图也没事,

医生还是做了血气分析。等一个多小时,拿了报告一看,我伸出了舌头:她的各种指标严重异常。明显,恐惧,紧张,会引发内分泌系统失调、代谢严重紊乱,就算 健康 的人,会被吓死的。

2,焦虑。 这也是绝大多数癌症患者的普遍心理。整个家庭乱成一团、几个医院窜来窜去、天南海北求医问药,都是引发病人焦虑的原因。

但很多情况是没有必要的。到当地最好的医院确诊、服从一个权威专家的治疗方案,这就够了。比如我在天津,天津治不好,北京上海也够呛,美国日本也胡扯。明显,到另外一个城市治疗,因为涉及交通、住宿、医保,费用肯定大幅度提高,倾家荡产就是这样来的。

3,崩溃。 病人刚刚开始的时候是恐惧和焦虑,患病最后阶段,最致命的心理变化就是精神崩溃,一旦崩溃,也就只能维持几天时间。

4,例子。 七年前,妈妈患了胆管癌,转移到肝脏。第二天妹妹妹夫就送妈妈住进上海华山医院,我狂奔到医院,把妈妈拽了回家,就算妈妈明天就死,我也不让妈妈今天受罪。

但妈妈全身黄疸,奇痒无比,抓得皮开肉绽,怎么办呢?求助县医院做插管引流手术。马上,妈妈不痛不痒不酸不胀,能吃能喝能睡能走,有时提了个引流袋,还能下地干活。

一次妈妈砸了饭碗,说,我给你们吃了一辈子剩饭,现在还让我吃?这是二姨妈学舌,我想,一辈子细声细语的妈妈也会发飙,肯定是感受到了死神的狰狞。

幸亏有抗癌明星及时疏导。隔壁卢叔叔肝癌,到上海做手术前发现冠心病,医院拒绝手术,回家等死,没想到五六年了一点事都没有,他天天串门,说,老太太,我们两个谁先死啊?

我实在没有想到,妈妈竟然活了整整三年。最后也没有死在癌症上面,摔了一跤,断了五根肋骨,一个月以后,又摔了一跤,引流管连根拔起。

我去医院,医生拒绝再次插管。给妈妈月钱,她说,我不要了,用不着了!一天,妈妈在床上大小便失禁,二哥二嫂折腾了半天,自此,妈妈拒绝进食,三天以后去世。

5,临床。 基本上没有精神分裂症得癌症的。我见过好几例癌症患者,因为其他原因成为植物人,反而癌症没有发展,最后的死亡原因都不是癌症。

回答你:你问这个问题有些道理,也确实癌存在症病人,多数都是吓死的事实,但不是全部。这要区分癌症病人的早、中、晚期和癌症病人的类型及分型。

其实人就是活着的就是精神支柱和精神力量,精神倒塌,人就完了。不管是什么人,官职大小,贫穷富有,遇到的癌症这个坎,表现出来的形式都一样,除非是朝巴。

有些癌症,一旦确诊晚期,就是不吓,也活不过3个月,如胰头癌,是癌症的王中王。一旦确诊,生命预期,很少超过3个月。且被疼痛折磨的死去活来。

国人和外国人,对待死亡的认知也有很大差异性,是种族观念,教育,生老病死的规律教育有关。应该说,国人比较怕死,越是怕死,死地越快。保持情绪乐观,有利于癌症病人延续生命时间。

那癌症被吓死的原理是什么呢?,就是精神支柱坍塌,高度紧张,恐惧死亡,免疫力急剧下滑,丧魂落魄,一命呜呼!医生对癌症病人保守秘密,至少对患者,对延续生命预期,是有一定道理的。

肯定不是啊,刚刚就有我的一个粉丝在我的评论里面留言,说:“ 大部分癌症患者都是被吓死的 ”。

我是这么回复他的:“ 如果癌症患者都是被吓死的,那么临床上也有不少癌症患者能够稳定自己心态,难道这类患者就不会被癌症夺走生命么? ”

事实上,早在很久之前我们就知道心理疾病是可以引起严重的身体疾病的。而身体 健康 也会促进心情的改善。

患者在诊断为癌症的时候,往往很难接受这种死亡倒计时的宣判,这确实是需要强大的心理素质才能扛住。一般人绝对会崩,这种死亡宣判对人的心理打击实在是太大。就算是穷凶极恶的杀人犯,在听到法院判决死刑,缓期执行时腿都软了,直接吓尿的人也不在少数。所以,你没面临这种绝境,无法理解这种绝望。我们医生因为见得多,和患者交流得多,所以能够理解他们的内心世界。

虽然癌症患者的直接死因要么是癌症本身的症状,要么就是一些严重的并发症。而听到消息后立马被吓死的几乎为零。

但是心理崩溃却可以加速癌症的进程,听到癌症的宣判后,绝大多数人都会产生焦虑、失眠、甚至有些精神错乱的症状,这些症状短期问题不大,但是对于癌症患者来说大部分都会一直持续到死亡的那一天。而这些精神心理紊乱会引起身体疲劳、食欲差、睡眠不足可降低免疫力等,这些可以加速癌症的进程。

如果从加速癌症的进程角度上来讲,癌症患者是被吓死的,也是存在一定道理的。

癌症患者的直接死因并不和心理直接相关,但是心理因素对于癌症的进程是有很大影响作用的。所以临床上,我们医生不会直接告诉患其癌症病情,我们一般会告诉其家属,让其家属决定患者是否能够承受,因为患者的心理承受能力只有其最亲的人才清楚,有时候医生就会配合家属进行 “ 善意的谎言 ” ,其实归根到底也是希望患者能够开心快乐,利于疾病的康复。所以现在有很多研究都在关注癌症患者的心理 健康 治疗。

癌症多数人是被吓死的 ,我觉得这话没有毛病 ,因为我的岳母就属于这种情况 ,在85年3月份 ,去医院检查 ,确诊为胃癌晚期 ,医生说 你们回家吧 ,没有治疗的必要 了,他想吃什么就让他吃什么 ,结果老岳母回家以后 ,在床上一直躺着不下来 ,到8月份就去世了 。

这个提问下面的描述是:据有关数据统计显示,中国的癌症患者不是直接死于癌症的,而是被吓死的,这是真的吗?如果是真的,那有多少癌症病人是被吓死的?

这哪来的有关数据统计,怎么可能会有这种统计数据?事实上也不可能统计出来,什么叫做被吓死?一听说得了癌症,马上倒地死亡?嗯,可以算吓死,但真没见过谁一听到得了癌症就马上倒地死亡的,除非他有心脏病或其他潜伏的病,经不起任何的刺激,比如有的高血压病人,和人家吵嘴,然后就倒地死了,这算不算气死呢?也可以算,但其实,本质上仍然算是他的高血压问题,血压控制不好,生气时血管爆了,脑出血死亡了。或者有的人不知道自己有主动脉瘤,主动脉夹层,平时完全没事,有的人是因为其他病做检查时无意中发现的,有的人从来就不知道他有这个问题,某一天,一激动一生气,就挂了,是激动生气导致他死的吗?也算是,但根本原因还是,他有主动脉瘤这个潜伏在身体里的炸弹。所以,你不能下结论说,生气会死,激动会死,正常 健康 人一般不会。

来说癌症吧。 如果没有合并其他诸如严重的恶性高血压、脑血管病、主动脉瘤之类的病,那么癌症病人是不会仅仅因为听到得了癌症就被吓死的。有人会说,癌症这么可怕,是不治之症,谁听了不吓个半条命?既然是半条命,说明还是活的,没被吓死,其实,所谓这也只是一种修饰的说法,并不是真的吓掉半条命,哪有什么半条命之说,只是为了说明害怕恐惧的程度而已。必须承认,很多人在听到得了癌症后,会出现明显的心理应激,有的愤怒生气,有的抑郁焦虑,茶饭不思,吃不好,睡不香,等等,这些都完全有可能,有的人出现心理问题,有的人则心理承受能力较强,尽管也有伤心难过,但能很好地应对。有的人则完全想不通,极少数甚至可能走极端自杀,但这显然只是个案,而且最根本的原因其实是当事人个人的心理承受能力,这样的人,不要说癌症,其他突发事件也可能导致他自杀,因此,根本就不能说癌症病人多数是吓死的。所谓的有关数据统计显示,中国的癌症患者不是直接死于癌症的,而是被吓死的,这纯粹是想像出来的,子虚乌有。

癌症病人,死于以下几种情况:

一是拒绝治疗。 有的人因为对癌症不了解,只是道听途说,认为得了癌症就是死亡,于是自抛自弃,拒绝治疗,往往错失良机。其实,很多早期癌症是可以治愈的,有的晚期癌症也有治愈的可能,得了癌症,首先要搞清楚清情,不要胡乱拒绝治疗。

二是不规范治疗。 这里说的不规范治疗,既包括有的人采取所谓的民间偏方秘方,瞎折腾,耽误治疗时机,也包括有的人尽管到正规医院治疗,但必须承认,有的医生治疗确实不规范,这也可能导致本来有机会治愈的而不能治愈,有的本来可以活更长时间的而生存时间缩短。所以,得了癌症,一定要多打听,懂得基本的就医之道,到正规的医院找靠谱的医生。要记住,术业有专攻,手术找外科医生,化疗要找肿瘤内科医生,尽量不要在外科或其他非肿瘤内科进行化疗,不规范的可能性较大,靶向药物治疗也要找肿瘤内科,放疗则找放疗科。当然,这只是大致的原则,并不是绝对的,通常来说,以目前的乱象,找肿瘤专科医院相对可靠些(不要找民营的)。

三是癌症本身导致的死亡。 除了那些治愈的,很多癌症确实最终是死于癌症本身的发展,就像人最终要死一样,最终是逃不过的,只不过癌症病人如果最终肿瘤得不到控制,还是避免不了死亡。但这种跟“吓死”是两回事,吓死指的是听到得了癌症,由于惊吓本身导致的死亡,而不是癌症扩散转移,破坏各脏器功能而最终死亡。

这种说法仅仅有一点道理,确实有一些患者心里素质差,知道自己患了癌症,加上医生没有好的疏导,或者家庭温暖不够,直接加重病情以致过早去世。因此有很多家庭对患者瞒报病情,采取善意欺,这种欺的好处是患者暂时心安,不利因素是,患者病情好转就不想再服药,疾病加重容易狐疑乱猜,甚至对家庭选择的医院、科室、专家不满意,这样也不利于治疗。

根据我多年的临床经验,对有些患者暂时隐瞒可以,适当的时候告诉实情。有的患者知道实际病情后,短时间内可能害怕,紧张,但人的生存欲望是会战胜这些消极因素,随后就是积极配合治疗,家人也从隐瞒的尴尬处境中解放出来,这样更有利于治疗。补充一点对患者是暂时隐瞒还是告诉实情,家人最有发言权,医生可以提建议,决定权还是家人决定为好。

无论在学习或是工作中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,论文写作的过程是人们获得直接经验的过程。那要怎么写好论文呢?以下是我精心整理的逆境出人才议论文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

莎士比亚曾说过“逆境使人发奋向上。”无独有偶,中国古代魏派也曾说过:“逆则生,顺则夭矣。”人类社会发展至今,有很多关于“逆境成才”的名言,也有很多例子阐述了逆境成才的道理。

“高山之巅无美树,多伤于阳;大树底下无美草,多伤于阴。”不错的,艰难的环境比顺境更能激发人。贝多芬一生多灾多难,十七岁得了天花,二十六岁失聪,在爱情上也屡次受挫。他就是在这一个又一个的困难中创作了一篇又一篇巨作。

有人做过这样一个实验:将一只青蛙突然扔进一锅热水中,青蛙会立即跳出,死里逃生。若将青蛙放于温水中,慢慢加热,当青蛙察觉高温危及生命时,却已来不及逃生,葬身于锅底。青蛙亦此,人亦此。在顺境中人更容易堕落,失败。

逆境能磨炼人的品质。南非第一位黑人总统,被白人监禁在狱中27年,1990年,曼德拉从监狱中以胜利者的身份从监狱走出,1993年,曼德拉当选总统。曼德拉入狱前是一个脾气火爆的人,狱中的27年磨砺了他的品格,使得他更有耐心。

逆境蕴藏着成功的机遇。古人云:祸兮福之所倚。1791年深秋法军进攻荷兰,荷兰掘开运河。犹豫之间,拿破仑得知树上蜘蛛大量突出似结网,他判断马上将会有寒潮来袭,于是发出停止撤退,准备进攻的命令。不久,果然寒风劲吹,一夜之间河水冰封,法军踏进瓦尔河,一举攻克荷兰要塞乌得勒支城。避免功亏一篑。所以,只要在危机时刻再坚持一下,挺过最煎熬的一段,那么紧挨着的可能是机遇的光顾,奇迹的出现。

“故天将降大任于世人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,行拂乱其所为,增益其所不能。“所以。当我们遭遇逆境不要气馁,不要失去斗志,要知道,逆境出人才。

梅花经历严寒的磨练散发出清幽的香气,莲花出于淤泥而一尘不染。我们在现实中妖精受众中磨练,使自己增长才干。因此,只有现在逆境中才能真正的展示自我。只有在逆境中才能出人才。

逆境,怎如何解释?古代儒家学派孟子的解说让人赞不绝口,"天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨……增益其所不能。"这其中的意思是说:"想要一个人承担重任,承担重任还需磨练,只有在逆境中才能磨练自己,发现缺点,增加才干。

回顾历史,我看到了宋濂在严冷的冬天手自笔录的刻苦学习,我看到了司马迁在受牢狱之苦时仍不忘《史记》,我看到了文天祥的宁死不屈。展望现代,我看到了林俊德在确治为“胆管癌晚期”仍坚持不懈的工作。我看到了身患残疾的`史铁生的坚韧不拔。放眼世界,我看到了贝多芬在创作乐谱,我看到了列夫。托尔斯泰面对世人不理解仍继续写作,我看到了米开朗琪罗被迫为沙皇服务仍坚持自己。他们都是身处逆境,都经受了种种磨难,他们何尝不是人才,不是文人呢?

一个人就像是一颗小树苗,在我们年轻时,有过太过顺利,都会疯长出许多骄傲的枝条,这些枝条往往徒有其表,却无气质,白白浪费了生活赐予他们珍贵养料。到了结果是他们拿不出什么来奉献给自己唯一的春节,而另一类人呢,在他们年轻时,却被那一把看似残酷的刀砍去了那骄傲的枝条,等到结果时,它们的果实则芬芳无比,果实累累。

逆境也需正确面对,李大钊先生曾说:“青春之字典,无困难之字,青春之口头,无障碍之语。”逆境对于我们来好是很好的面对,可是有些人面对困难便知难而退,临阵退缩,我们要始终有一个信念:“没有什么磨难是不能战胜的,没有什么困难是不可以克服的。”相信,逆境会给我们带来积极影响,并帮助我们走向成功,打开理想之门。

逆境是一本好书,需要我们咬文嚼字,细细品味。逆境是一杯咖啡,先苦后甜。逆境是一杯香茗需要去慢慢品味其中的味道,希望我们能够在逆境中不断挑战自我超越自我。走向成功!

俗话说,疾风知劲草,烈火见真金。唯有经得起逆境的考验,在逆境中奋发向上的人,才是生活的强者,人上之人。

巢穴里的鹰雏,无法傲视大地;不经脱茧的蝴蝶,只能仰望苍穹。早在两千多年前,我国伟大的思想家孟子就曾说过,“天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。”这段话很好地说明了逆境对人才的磨砺作用。其实人生好比水中泛舟,但凡顺顺利利,顺风顺水的,都飞快地朝着下流而去;唯有那些搏击风浪,不惧艰险,逆流而上的人,才能力争人生的上游。

盛唐时期的李白,是天降奇才,然而其一生郁郁不得志。虽然豪笔一挥,书就千般壮丽,张口一吐,就是半个盛唐。到心高气傲的他,有怎能同流合污,摧眉折腰而事权贵呢?故得连遭贬迁。然而身处逆境的李白并没有灰心丧气,而是仰天大笑出门去。他没有惧怕困难,却把困难踩在脚下,放情于山水之间,书就了千般壮丽篇章。试想李白若是留在宫廷贪福享乐,人世间无非多了一个肥头大耳之辈。所幸李白被砭在外,才有了千年传奇的浪漫诗仙。

相比之下,西楚霸王项羽一生则顺顺利利。从起兵到将军,从将军到霸王,他几乎百战百胜,无一败绩。“力拔山兮气盖世。”表面上看视平平静静,实则早已风起云涌。不经逆境的坚强,在逆境面前迅速退化成脆弱,土崩瓦解。垓下一战,四面楚歌,美人自刎,霸王也意气将尽了。滚滚的乌江水里传来项羽千年不息的声音,天亡我也,非战之罪。天?天!或许确实是天,没有让项羽遭遇更多的逆境。

而今,历史长河依旧奔流不息,岁月早已铭记了各种风流倜傥之人。君不见,文王拘而演《周易》,仲尼厄而作《春秋》,屈原放逐,乃赋《离骚》,左丘失明,厥有《国语》,孙子膑脚,《兵法》修列……

唯有经过风雨的天空,才能出现彩虹;唯有破茧化蝶,才能翩翩起舞;也唯有经历过逆境的人,才能成为人上之人。

宝剑锋从磨砺出 梅花香自苦寒来。 --题记

宝剑,是在不断的磨砺中才练就了锐利的刀锋;梅花,是在经历严寒的冬季,经历无数磨难才有了阵阵扑鼻香。可见逆境给予人机会,成为人才。逆境出人才。 贺拉斯说:“逆境使天才脱颖而出。” 伟大的北宋政治家范仲淹,少年时家贫但好学。他两岁的时候就是失去了父亲,家中贫困无依无靠,惟与母亲相依为命。后来母亲也改嫁,自己也改姓。但对于这一切的艰难,他并没有放弃,流着泪下决心刻苦读书,以摆脱寄人篱下的生活。他以粥为食,在一个庙中苦读了3年。后告别母亲远出求学,又在异乡接着过起了食粥苦读的日子,整整5年,睡觉时都没有解开衣服。艰苦的环境没有打倒他,最终他考中进士,入朝为官。向天下呼出 “先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。”的千古佳句。 还有她--海伦凯勒,一个生活在黑暗中却又给人类带来光明的女性,一个度过了生命的88个春秋,却熬过了87年无光、无声、无语的孤绝岁月的弱女子。 然而,正是这么一个幽闭在盲聋哑世界里的人。竟然毕业于哈佛大学德克利夫学院;并用生命的全部力量处处奔走,建起了一家家慈善机构,为残疾人造福,被美国《时代周刊》评选为20世纪美国十大英雄偶像。在黑暗的逆境之中,海伦凯勒并没有自暴自弃,而是勇敢地生活。并写出了《假如给我三天光明》这样“世界文学史上无与伦比的杰作”。

孟老夫子曾说:“天将降大人于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,然后动心忍性,增益其所不能。”在滚滚历史长河中,逆境锻造了无尽人才。为历史带来阵阵芳香。

你好,癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,指导意见:癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命建议采用中医动态的疗法治疗。

护理个案护理论文胆管癌

如果是自己编的护理个案论文,首先你需要做的是确定一个具体的病例,并收集相关资料,包括病人的基本情况、护理过程、护理效果以及护理措施。然后,根据所收集到的资料,结合护理理论与实践,构建护理个案论文结构,如护理描述、护理评价、护理问题揭示、护理分析、护理改进等章节。对于这些章节,作者可以根据病例数据和实践经验来进行系统总结与分析,并可以拓展建议,指出护理问题并作出合理的护理改进办法。最后,将这些章节加以组织,用准确的文字进行书写,以形成一篇完整、充分的护理个案论文。

胆管癌护理:1、疼痛护理很多得了肝癌的患者会有肝部疼痛的情况,这让很多肝癌患者寝食难安,该怎么办呢?肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱来止疼。2、心理护理一般患者心情都很糟糕,更别说是肝癌患者。肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。3、基础护理日常生活中对肝癌患者需要进行相关的护理工作,这样才能避免肝癌患者疾病的恶化。肝癌晚期患者体质较弱,所以应加强基础护理工作,如对于长期卧床休息的患者应勤翻背,更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者,除应及时给予对症处理外,家属还应给予患者精神上的安慰,以消除患者的恐惧心理,同时还要密切观察患者的生命体征,以及时发现危重病变,及时采取有效的治疗措施。4、饮食护理药食同源,饮食方面也需要下功夫,尤其是肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配,增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中庶粥,如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主,可选用水果、蔬菜等。预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。

个案类护理论文写作方法详解996论文网王编辑论文指导!爱好文章创作!来自专栏996论文网本文来源:996论文网通常我们见到的护理论文,都是对多个同一种类型患者护理经验的总结,这种论文的实践性与实用性往往是很高的。其实还有一种个案研究类的护理论文,这类论文可能适用性稍低,但具有很高的学术价值。所谓个案研究类的护理论文,其实是选择具有特殊性或典型代表性的成功病例,总结在护理过程中的经验和体会,是对一个病例的深入剖析,以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。下面我们就详细分析个案类护理论文写作方法。1、选择具有特殊性的病例个案护理文章一般分为两大类:一类是病例本身特殊,经过成功的护理取得良好的效果;另一类是病例本身没有什么特殊性,而是在护理措施上突破常规,有所创新,经验可供同行借鉴。如《1例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的护理》选择了比较特殊的病例,肾移植术后长期应用免疫抑制剂,巨细胞病毒感染肺炎是很严重的并发症,死亡率高达65qo以上,作者选择了在工作中遇到的1例成功护理病例进行总结。又如《1例心脏移植术后随访期患者的心理护理》是选择了一个比较普通的病例,而重点总结在护理中不普通的护理措施,即随访期的心理护理。如果题目定为《1例肾移植术后患者的护理》、《1例心脏移植术患者的护理》则选题缺乏特殊性。一般来说,个案护理应该是成功案例,因为成功案例才能给人提供可供借鉴的经验,所以不宜选择失败的案例。但也有一种观点认为,失败的案例更能让人从中总结教训,产生深刻记忆,所以,主张采用个案分析的形式进行写作。2、全面收集资料个案护理的文章收集资料的工作主要包括查阅文献和采集病例资料两个方面。查阅文献的目的一方面主要是看所选病例是否特殊或做法上有无创新,避免重复他人文章的内容,要超越前人的研究成果;另一方面也了解其他人的相关研究和经验,获得某些理论上的依据。回顾性的个案护理文章要准确、全面地查阅病例资料,以供写作时进行选择。在文章的写作过程中,也可以通过访谈、观察等形式采集病例资料,以弥补病例资料的不足。3、写作注意事项个案护理文章一般分为病例介绍、护理、讨论3部分。(1)病例介绍要详略得当,突出护理,与主题相呼应患者的医疗护理病例内容很多,如何进行取舍呢?有这样几个内容是必须有的:患者的一般资料;疾病的发生、变化和结局;与护理措施相关的病例资料。病例介绍的目的是为了让读者更深入地理解后文所介绍的护理措施的背景和依据,要呼应主题与后面的主要内容。如《l例心脏移植术后随访期患者的心理护理》这一篇个案,主题是介绍如何对息者实施心理护理,其病例介绍中与之相关的心理社会方面的评估就非常重要。在病例介绍中作者写道:“金某某,女,39岁,1999年4月27日因扩张性心肌病而行心脏移植手术,术后1月出院,其后因心内膜心肌活检及感染而多次住院,手术8个月后患者出现情绪低落,对外界事物失去兴趣,对生活缺乏信心等症状,后经护理人员及各方面的努力,患者重新树立信心,一直保持良好的心理状态。”由于主题是心理护理,所以文中并未具体介绍患者手术情况等,而是重点介绍其心理方面的问题。但还有些不足,因为心理护理讲究因人而异,特别是患者的心理社会特征,如职业、文化、家庭等情况也应有所体现。在病例介绍中要注意避免照搬医疗病例,如有些文章对患者的生命体征、化验结果、用药剂量等进行非常详细的描述,却忽视了文章的主题,没有抓住与护理密切相关的内容,就显得画蛇添足了。

护理论文个案报告胆管癌

随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及,将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。

肝胆外科护理论文范文篇1

浅谈肝胆外科的护理方法

【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多,注意事项比较多,因此难度比较大,护理工作比较繁重,并且在护理过程中有一定的风险性。

如果医院护理人员的素质不高的话,就更加的加重了护理过程的风险性问题。

肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理,让医院的医疗纠纷尽量的避免,提升护理质量。

【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析

社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。

目前医院护理人员的素质并不统一,部分护理人员缺乏护理安全意识,因此导致了护理质量得不到患者的满意,加上设备和环境等因素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也受到了影响。

本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析,为临床护理服务提供了一些帮助,让护理工作能够更加完善。

1 肝胆科护理存在的问题

护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重,护理人员压力比较大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因此护理起来并不轻松。

部分护理人员的思想意识不到位,没有护理安全意识,工作也是比较粗心大意,因此容易出错,导致了患者的不满,而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响,在面对患者的不满的时候,很容易产生情绪,将情绪向患者发泄,导致了患者的投诉,引起了护患纠纷。

还有就是护理人员自身水平有限操作生疏,因此对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的使用不够灵活,导致了护理质量为患者所诟病。

患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗,其心理会有烦躁焦虑的情绪,加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识,也导致了护理投诉量直接增长,护理工作出现问题,患者及其家属就会不依不挠的,因此纠纷往往很难避免。

医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题,导致了护理服务的质量问题。

医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,导致了使用出现问题,影响了医疗服务工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练,使其无法胜任护理工作。

社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比较高,而且医疗风险一直都存在,因此,也是比较难以获得患者及其家属的完全满意,护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。

2 护理对策

护理人员要加强责任感,提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。

对护理人员要加强职业道德教育,提高她们的责任意识,一切为病人考虑,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予安慰和关心,消除他们的不良情绪。

要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。

选择合适的引流管还可以提高疗效,可以有效地减少患者并发症的发生,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。

在对引流管护理时要注意以下一些问题:

护理人员要严格按照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。

引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受压和折叠。

要仔细观察引流液的色、量、味和质,在手术前期一般颜色为淡红色,后期转化成黄色。

如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常,要马上告知医生。

如果引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。

但是,如果引流量突然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

对待患者要有足够的耐心,要仔细倾听患者的主诉,对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。

3 结束语

护理工作具有比较高的风险,因为其和患者的病情和恢复有关,甚至是关系生命安全,如果没有足够强烈的防范意识,那么护理人员容易产生倦怠感,对待工作出现的问题不能够及时的解决,不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平,导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。

护理人员需要学会自我总结和反省,通过总结和反省来寻找问题,解决问题,让护理质量得到提升。

参考文献

[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志,2011,(17).

[2]苗青,杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,(18).

[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志,2006,(07)

肝胆外科护理论文范文篇2

浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理

【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。

方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象,将他们随机分为对照组及干预组,每组各55例。

对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上,进行疼痛护理。

然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。

结果 与对照组相比,干预组的疼痛评分更低,且P<,差异具统计学意义。

结论 术前及术后的疼痛护理,可有效减轻病患的应激反应,缓解患者疼痛,促进患者康复,提高临床护理质量。

【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理

肝胆手术,它是普外科较为常见的手术类型,其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等,它具备治疗范围广、患者众多的特点。

相应的,肝胆手术医疗意外及并发症也较多。

疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。

疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。

患者切口疼痛以术后24h最为剧烈,术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。

剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息,因此进行疼痛护理是十分必要的。

本研究中,干预组在常规治疗及护理的基础上,进行疼痛护理,收效良好。

报道如下。

1 资料及方法

一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象,将他们随机分为对照组及干预组,每组各55例。

在对照组中,男28例,女27例;年龄在17-80岁,平均年龄岁;其中,37例-胆囊切除(加胆总管探查),15例-胆囊切除,3例-肝脏手术。

在干预组中,男27例,女28例;年龄在16-79岁,平均年龄岁;其中,36例-胆囊切除(加胆总管探查),16例-胆囊切除,3例-肝脏手术。

比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料,P>,差异不具统计学意义。

方法

对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理,即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。

干预组 在对照组的基础上,进行疼痛护理。

干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。

术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。

患者入院后,责任护士接诊,收集患者的信息,向患者介绍疾病知识及住院制度,带领患者熟悉医院环境,然后,有针对性的了解患者病情相关的问题,对患者的情况进行评估。

对于有创伤经历及手术史的患者,我们应了解以下一些问题:创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。

胆管癌术后的护理,首先可以采取中医中药的护理方法,护命素具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效,针对胆管癌患者术后,一方面提高患者免疫力,加快术后的恢复;另一方面,帮助控制癌细胞的过快生长,起到防止术后癌细胞复发的作用。另外,还要注意饮食方面的调理:【宜】(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。(3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。(5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。【忌】(1)忌动物脂肪及油腻食物。(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物

胆管癌是一种严重的癌症,这样的疾病在晚期会让病人失去性命,特别是在死前会出现一系列的症状,下面就来了解一下。 1. 症状一、黄疸:胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有 90%-98% 的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。2. 症状二、腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。 这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。3. 症状三、其他:伴随着黄疸、腹痛等症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。而且还会出现心跳加速、身上没有力气和腹部发胀的现象,而且会皮肤瘙痒特别严重。 注意事项胆管癌晚期的疾病是患者最痛苦的时候,患者家属一定要严密的监视患者的情况,进行好的护理。

胆管癌论文

胸腹水、癌性疼痛一直是临床治疗中的难题。好的治疼痛的方法是肿瘤血管阻断法,阻断肿瘤血管后,随着肿瘤血管的萎缩、破坏,肿瘤患者的胸腹水很快吸收,癌性疼痛也会得到缓解。

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探析急性胆源性胰腺炎的临床治疗论文摘要:目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。 关键词:胆源性胰腺炎;胆总管;非手术治疗 急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。 诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。 临床表现本组患者经入院体检:T38℃~℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。 方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。 2结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。 3讨论 急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。�综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。参考文献 [1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113. [2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断探讨.文秘杂烩网, 2002,8(2):95-96. [3]李华,李光明.重症胰腺炎的治疗[J].中国普通外科杂志,2003,12(2):88-89. [4]安宏建.急性胆源性胰腺炎89例诊治分析[J].河北医药,2006,28(2)

胆管癌发展到晚期极易发生转移,此时病人难以忍受的就是疼痛,有些患者还会出现便带血,全身水肿,胡言乱语大发脾气,症状明确。胆管癌晚期腹部疼痛严重,伴血小板明显下降,低分化腺癌恶性程度高发展快,建议应用抗癌中药治疗,同时服用一些预防出血的药物,如VK,VC,三七粉,云南抓药。 对于胆管癌腹腔扩散的患者来讲,目前不建议再做创伤性,破坏性大的治疗了。虽然放化疗有一定短期疗效,但远期疗效差易出现耐药,不能长期进行,往往停止后肿瘤有反弹的可能。治疗上应该选择抑癌,克癌,安全无毒,短期见效快,远期疗效确切的药物。 癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。 手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的。只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术。 肝门部胆管癌保肝治疗: 对较长时间、严重黄疸的病人,尤其是可能采用大范围肝、胆、胰切除手术的病人,术前对肝功能的评估及保肝治疗十分重要。 有些病变局部情况尚可切除的,因为肝脏储备状态不够而难以承受,丧失了手术机会。术前准备充分的病人,有的手术复杂、时间长、范围大,仍可以平稳渡过围术期。 术前准备是保证手术实施的安全和减少并发症、降低病死率的前提。有下列情况时表明肝功能不良,不宜合并施行肝手术,尤其禁忌半肝以上的肝或胰切除手术: A.血清总胆红素在256μmol/L 以上; B.人血白蛋白在35g/L 以下; C.凝血酶原活动度低于60%,时间延长大于6s,且注射维生素K 1 周后仍难以纠正。 ④吲哚氰绿廓清试验(indigo cyanogreen test)异常。术前应用CT 测出全肝体积、拟切除肝体积,计算出保留肝的体积,有助于拟行扩大的肝门胆管癌根治性切除的肝功能评估。另外,糖耐量试验、前蛋白(prealbumin)的测定等都有助于对患者肝功能的估计。 术前保肝治疗是必须的,但是如果胆道梗阻不能解除,仅依靠药物保肝治疗效果不佳。 目前常用药物目的是降低转氨酶、补充能量、增加营养。常用高渗葡萄糖、人血白蛋白(白蛋白)、肝用氨基酸输液(支链氨基酸)、葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素K、大剂量维生素C 等。术前保肝治疗还要注意避免使用对肝脏有损害的药物。 胆管癌是一种难以治愈的恶性肿瘤。对于胆管癌的治疗,根治性手术是目前唯一有效的办法。但是,胆管癌的早期症状不明显、发现困难,一旦发现多数已进入晚期,很难通过手术方法切除,因此,寻找其他非手术方法治疗胆管癌就变得十分必要。目前临床应用的药物对胆管癌敏感性欠佳,而且存在明显毒副作用。 因此,探索更敏感、有效的药物,提高胆管癌药物治疗的疗效就变得十分必要。 本论文以体外培养的人胆管癌QBC939细胞为药物筛选模型,选用叶下珠、珠子草、冬青、白英、长春花、三尖杉六种药用植物提取物、淡水贝类河蚬提取物、天然产物化合物、缩氨基硫脲类化合物及常见化疗药物,应用MTT测定法,从天然和化学合成物质中筛选具有抗胆管癌效应的药物。 结果表明:珠子草和叶下珠的乙酸乙酯和正丁醇提取物、白英的水提物、长春花总碱、河蚬乙酸乙酯提取物、槲皮素、鞣酸、2-氯苯甲醛缩氨基硫脲和2,4-二氯苯甲醛缩氨基硫脲、三苯氧胺等具有体外抗胆管癌细胞增殖的活性。 与胆管癌临床中常用的化疗药物5-氟尿嘧啶和顺铂相比,三苯氧胺表现出了更强的抑制胆管癌细胞的作用。 因此,本研究选择三苯氧胺(TAM)进行下一步的深入研究,探讨三苯氧胺体外抗胆管癌作用的机理。 通过MTT法、细胞形态观察法、流式细胞术、DNA ladder等方法研究表明:TAM呈时间和剂量依赖性抑制胆管癌QBC939细胞的增殖、使细胞形态发生明显变化、使细胞周期阻滞于G_0/G_1期、且显著诱导细胞凋亡;通过Western blot等方法研究表明:TAM对Cyclin D1、ERα、C-Myc蛋白表达的抑制、Caspase-3/Caspase-9信号通路的激活、Bax和p53蛋白表达的上调,是TAM发挥抗胆管癌作用的部分机制。 为了进一步的探讨TAM抗胆管癌作用的分子机制和药物作用靶点,我们首次应用蛋白质组学技术研究了三苯氧胺对人胆管癌QBC939细胞全蛋白表达谱的影响。最终成功鉴定出热休克蛋白、细胞骨架蛋白、膜联蛋白和代谢相关酶等差异表达的蛋白点。 结合这些蛋白的功能,全面系统地分析了三苯氧胺抗胆管癌作用的可能的分子机制。为胆管癌的药物治疗提供了新的线索,为三苯氧胺在临床上应用于胆管癌的治疗提供了基础理论支持,也为三苯氧胺抗胆管癌作用新靶点的阐明提供了新的思路和线索。

食管癌护理个案论文

关于食管癌的个案护理的题目可以命名食管癌的护理与个别个案分析综合测评表,这也可以一目了然的看出是食管癌的个案查阅表。

1、食管癌术后护理要对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食。2、要叮嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗。监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。3、提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲。4、晚期食管癌因癌肿糜烂、溃疡、食管炎等原因,进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处,或呈持续性胸背疼痛。协助患者使用松弛术,如听音乐、默默数数、以分散注意力。睡前排空腹腔、热水泡脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇痛止痛药,促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性,使患者主动配合药物治疗。北 京 国 龙 中 医 院 专家指出,由于晚期食道癌的病情更加复杂凶险,如果不能够及时有效的得到治疗,或者没有良好的护理措施,很容易导致其他疾病的发生,因此广大患者及家属要引起足够的重视。

引言:食管癌是一种恶性消化道疾病,选择手术切除是目前食管癌的主要治疗手段,在手术后要及时正确的进行护理,可以帮患者减少痛苦,降低术后并发症,尽快适应手术后的生活,提高手术后的生活质量。食管癌手术之后要如何康复和护理?

一、从以下几个方面进行护理帮助患者康复

首先,保持口腔卫生,口腔是一个细菌丛生的部位,患者手术后口腔清洁卫生非常重要。手术后1~2天便要用棉棒擦拭口腔,在拔除胃管前,尽量不要将口水或者是痰液咽下,减少感染的几率,坚持每天刷牙,用漱口水或者是淡盐水漱口3~5次,如果经常感到口干,可以用绿茶或者是柠檬水漱口,来缓解口干的症状;其次。保持呼吸通畅,食管癌手术7天之内,患者要保持呼吸道通畅,保证排痰顺利,避免引起肺部感染,每天坚持做深呼吸运动和咳嗽,家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰:半握拳头自下而上拍打患者背部。一天两三次便可;最后,做康复训练,手术完以后要防止肌肉出现萎缩,在患者清醒后便可以做四肢运动,减轻手术以后酸软、麻木感,鼓励患者去做一些力所能及的活动,比如刷牙、梳头等。随着体力的恢复,应增加活动的量和范围,比如上肢抬举、扩胸运动,但是不要让头颈倾斜,保持自然。不要长时间的卧床,在家属的帮助下,要进行适当的活动,促进下肢的血液循环。

三、如何预防食道癌

少盐不要吃隔夜的菜品,这些食物可能会产生含量较高的亚硝胺类化合物;遗传环境,食管癌有典型的家族聚集现象,如果家族中有食道癌的患者时,其他成员应该注意定期检查,在日常的环境中应该及时补充维生素类,维生素与食管癌的发生有一定的关联;不要吃一些粗糙的食物,在食物过热时也不要食用。

选题参考:1.临床护士如何避免护患纠纷 2.产妇的心理状态与护理 3.健康教育中存在的常见问题及改进措施 4.护理质量与护士长职责 5.浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 6.如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 7.临床心理护理与护士心理品质浅析 8.浅谈门诊健康教育的对策、形式 9.老年冠心病患者的健康教育 10.门脉高压症、上消化道出血的外科护理 11.早产儿窒息复苏后的观察与护理 12.浅谈护士长综合素质的影响力 13.急性有机磷农药中毒的临床护理 14.护理文书书写中潜在的医疗纠纷 15.学龄前患儿的心理护理 16.高血压病人健康教育难点分析及对策 17.自杀精神病人的心理性特征及护理对策 18.精神疾病的康复教育及护理指导 19.对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 20.护患沟通技巧及对病人康复的重要性 21.继续护理教育的实践与体会 22.护理记录书写探讨 23.急诊科护生实习方法的探讨 24.加强急诊护理工作防范护患纠纷 25.住院病人休克因素分析及护理策略 26.高血压脑出血术后护理 27.陪护人员对肿瘤患者的影响 28.老年冠心病的健康教育 29.以整体护理观为指导开展护理查房 30.护患纠纷分析及防范 31.护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 32.乳腺癌病人的手术护理 33.手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 34.外科患者围手术期心理护理的体会 35.心理行为疾病的心理护理 36.开展健康教育应注意的几个问题 37.化疗药物的防护 38.临床护士心理品质浅析 39.在手术室护理中运用舒适护理的体会 40.食管癌根治术后患者的护理体会 41.烧伤患者的休克期临床护理 42.麻醉后留置导尿的临床观察 43、护患纠纷产生的原因及对策 44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用 45、临产妇的心理状态剖析及护理 46 、胆囊切除术的围手术期护理 47 、造血干细胞移植的临床护理 48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 49 、儿科护士如何避免护患纠纷 50 、浅谈健康教育中的沟通技巧 51、机械通气病人的气管插管护理 52、成人留置胃管测量方法的探讨 53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 55 、肠造口康复期病人的心理护理 56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育 57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 59 、多发性创伤的急救护理 60 、哮喘持续状态的观察护理 61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 63、健康教育中应处理好的几个问题 64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 65 、临床护士如何避免护患纠纷 66 、谈创伤急救术中护理道德 67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理 69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析 70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会 71 、如何对糖尿病患者进行健康教育 72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理 73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理 74、如何在整体护理中进行病人教育 75 、妊娠高血压综合征病人的护理 76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理 77 .食管癌围术期的护理 78 、高龄大肠癌围手术期护理 79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 80 、护理人员在健康教育中的作用 81.昏迷患者的护理 82 、实习护生的教育管理经验体会 83 、临产妇的心理状态与护理 84 、护患沟通技巧 85、 654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理 86 、浅谈护士的心理素质 87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 88 、护理书写缺陷分析和防范对策 89、浅谈护理纠纷的起因及对策 90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理 91、颅内血肿清除术后的护理体会 92 、胃大部切除术后护理体会

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