杨梅的功效性味：甘酸、性温、无毒。归经：归肺、胃经。功效：消炎抑菌、防癌抗癌、美容减肥等功效。杨梅的作用1、抑菌止泻。消炎实验研究表明，杨梅对大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌有抑制作用，能治痢疾腹痛，对下痢不止者亦有良效。杨梅性味酸涩，具有收敛消炎作用，加之其能够抑菌，故还可治各种泄泻;而杨梅树皮含鞣质、杨梅树皮甙等，也是主治痢疾、目翳、牙痛、恶疮疥癞等病症的良品。2、祛暑生津止渴。杨梅鲜果能和中消食，生津止渴，是夏季祛暑之良品，可以预防中暑、去痧、解除烦渴。3、助消化增食欲。杨梅含有多种有机酸，维生素C的含量也十分丰富，鲜果味酸，食之可增加胃中酸度，消化食物，促进食欲。4、减肥美容抗衰老。杨梅的果肉中的纤维素可刺激肠管蠕动，有利于体内有害物质的排泄，有排毒养颜的作用;杨梅所含有的花青素及维生素C有很好的抗氧化功能，有提高免疫力、抗自由基、预防衰老、抑制癌症的作用;杨梅所含果酸能阻止体内的糖向脂肪转化的功能，有助于减肥，是减肥的理想水果。5、降血压防中风。杨梅鲜果中钾的含量极为丰富，每100克鲜果含钾量达100毫克左右。现代医学研究证明，钾元素在维持心脏功能、参与新陈代谢以及降低血压等方面的功效突出，还有助于调节情感，稳定情绪，减少中风的发病率。因此具有理气活血，调节血脂，降低胆固醇和血压，预防中风等作用。6、防癌抗癌。杨梅中含有维生素C、B，对防癌抗癌有积极作用。杨梅核仁中含有维生素B17，这是一种抗癌物质，所含的氰苷类、脂肪油等也有抑制癌细胞的作用。7、益肾利尿除湿。杨梅果实钾的含量很高，并含有微量的杨梅皮素，杨梅皮素直接作用于肾脏可以兴奋心脏，间接发挥强力的利尿作用，另外，还有抗血管渗透作用。因此具有益肾利尿除湿的作用，对关节炎等风湿疾病也有辅助治疗效果。杨梅食用禁忌1、肥胖之人常食杨梅有助于减肥防胖;2、习惯性便秘者食用杨梅可得以改善;3、癌症患者及放疗、化疗后食用有利于健康;4、患有口腔咽喉炎的人宜食用杨梅;5、胃气痛、烦渴、急性胃肠炎及有痢疾的人也宜食用;6、阴虚血热、火旺或有牙病者忌食;7、糖尿病人忌食杨梅;8、杨梅忌与生葱同食。
一、杨梅的功效
1、健脾开胃
杨梅的味道本身是酸酸甜甜的，夏季炎热，食欲不佳，吃了之后能让人胃口大开，有促进消化功效。杨梅能生津止渴，对于肠胃不好的朋友有健脾开胃功效。
2、解毒防暑
杨梅能理气活血，促进血液循环，多食杨梅可加快排出人体毒素，夏季炎热易上火，还易引起中暑，食用杨梅能解毒降火，还能预防中暑。
3、减肥
杨梅会分泌一种霉素能阻止糖类向脂肪转化，对于爱吃甜食和体重偏高的朋友是一大福利，可以帮助减肥，对于爱美的女性朋友很有帮助。
二、杨梅的作用
1、治腹泻
杨梅具有消食、止泻作用，在拉肚子时，我们可取杨梅熬浓汤服下可止泻，有一定收敛作用。
2、防癌作用
杨梅富含多种有机酸和维生素C,可直接人体的糖代谢和氧化还原过程，增强毛细血管的通透性，还可降血脂，通血栓，防治癌细胞在体内生成。
3、消炎抑菌
据科学证明，杨梅对有消炎作用，还对大肠杆菌、痢疾杆菌等多种细菌有抑制作用，所以多食杨梅有杀菌作用。
4、美容养颜
杨梅可补气补血，淡化细纹，可美容养颜，对于女性朋友有很大作用。
三、食用禁忌
1、不能和黄瓜一起食用；
2、不能和牛奶一起食用；
3、不能和大葱一起食用；
4、不能和萝卜一起食用；
5、咯血患者不能吃；
6、咯血患者不能吃杨梅；
7、糖尿病患者应该慎食。
四、杨梅怎么吃
杨梅清洗干净后就可以直接食用了，可以用盐水或淀粉浸泡。
1、盐水：先把杨梅放在自来水下面冲洗干净，再放入淡盐水里面浸泡二十分钟左右，这样可以让盐水把杨梅的病菌杀死，还可以逼出杨梅里面的小白虫，中和杨梅里面的酸性，之后捞出再冲洗一会，控干水放置一刻钟左右即可放心食用了。
2、淀粉：除了盐，淀粉或者小苏打也是清洗杨梅的能手，如果没有这两样，可以用面粉代替，直接把水倒入淀粉里面，拌匀后倒入杨梅，用手指搅拌一下，不一会杨梅里面的脏东西，或者那些小白虫就会出来了，之后冲洗干净控干水即可。
从树上摘了喜拉吃，然后再到树上摘了，再洗了吃，然后再再再再再再再再再再再
杨梅作为一种特殊的水果，跟其他的水果大不相同，不仅外观甚是独特，就连果肉也是独一无二。但是，杨梅的功效与作用也能有它的独到之处吗？而且你能想到酸甜可口的杨梅也能对我们的身体健康造成威胁吗？话不多说，下面就随小编一起来了解下吧。
说到杨梅的功效与作用，就不得不提到古人所说的望梅止渴。正如此成语所言，杨梅有生津解渴的神奇功效，而酸酸甜甜的味道，还能增加我们的食欲，用杨梅熬汤喝，还能治疗腹泻，痢疾等肠胃疾病，所以杨梅单是作为食物方面，对我们的身体还是很有好处的。
各位吃货们，可别只顾着杨梅的好吃和有助消化，你知道杨梅除了味道可口外，还含有多种对人体有利的物质吗？都说杨梅酸，其实杨梅的含酸量仅为所有成分的百分之一不到。而且杨梅含有八种对人体有益的氨基酸，钙质和各种矿物质含量相当于其他水果的十倍之多。
杨梅的营养可不仅仅如此，作为水果，它也含有许多维生素，比如维生素C、A7等，而且鲜艳的颜色也跟胡萝卜素有关，这些对我们的身体也有很多好处。所以杨梅的各种营养含量，可谓是十分的全面，均衡。
看到杨梅，你只能联想到它的酸甜可口吗？你知不知道在过去习武之人的眼中，杨梅可是他们眼中的灵丹妙药。据医学研究，杨梅有治疗刀伤出血，跌打伤，筋骨痛的神奇效果。所以一般的伤势可以通过杨梅制成的跌打酒或者将杨梅打成汁，扶于伤口部位，同时食用一定量的杨梅，达到缓解疼痛，改善伤势的效果。
说了这么多杨梅的好处，各位好吃嘴们可别以为杨梅吃得越多越好。杨梅因为外形独特，所以难以彻底清洗，所以里面含有一定量的泥沙和寄生虫，吃多了会对我们的身体造成威胁。而且杨梅含有的大量钙质和矿物质，过量的食用会使我们的矿物质摄入量超标，从而造成上火，内分泌紊乱等症状。
而且杨梅含酸，吃多了对我们的牙齿也会造成极大的损害，也不适合和牛奶等高蛋白食物一起食用，如果一起实用的话会造成蛋白质的酸性凝结，使我们的身体产生腹泻，消化不良等症状。
杨梅适用人群
一般人群均能食用
溃疡病患者慎食,牙疼、胃酸过多、上火的人不要多吃,糖尿病患者忌食。
怎样挑选杨梅
看颜色:暗红色,或者过于黑红的杨梅最好不要选购,青色、青红色的杨梅还未成熟,应当挑选果面干燥、颜色鲜红的杨梅。
用手触摸:如果杨梅果肉太酥软,那就是过于成熟了,最好别买。而肉质太硬,则还没有完全成熟,吃起来酸涩,口感不佳。软硬度适中的杨梅,才是最佳选择。
看果肉:看杨梅的果肉,表面一层有很明显的一粒粒的果肉要突起,不能瘪下去的。瘪下去的一般都不新鲜。
品尝杨梅:杨梅汁多,鲜嫩甘甜,吃完嘴里没有余渣。有些质量比较差的外地杨梅比较干涩,入口汁少,吃完还有余渣。
闻杨梅香味:新鲜的杨梅闻起来有股香味,如果长期存放或存放不当则可能有一股淡淡的酒味,这说明杨梅已发酵,已经过了最佳食用期,影响口感。
王智彪教授： 职 称：博士，教授，博士生导师，第十一届全国政协委员。重庆医科大学生物医学工程学院院长，超声医疗国家工程研究中心主任。自1988年起，带领团队共同从事超声生物学效应研究，研制出具有我国完全自主知识产权的大型治疗设备——“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”（简称“海扶超声聚焦刀”）。20余年来，云集了一批多学科交叉、医工结合的科研团队共同研制出系列超声治疗设备，形成了超声治疗技术应用向多元化发展的平台。主持国家及省部级项目80余项，在国内外刊物发表论文300余篇。获国际发明专利50余件、国家专利90余件。先后于1997年入选“百千万人才工程”；1998年为国务院政府特殊津贴获得者；1999年被授予首届振兴重庆杰出贡献奖章；2000年获得国家技术发明二等奖；2002年获中国科协求是杰出青年成果转化奖；2006年荣获全国“杰出专业技术人才”；2008年获得何梁何利基金“科学与技术进步奖”；2010年获得国家科技进步二等奖。带领团队进行的超声无创治疗领域相关基础研究，荣获2010年国家重点基础研究发展计划（973计划），并担任项目首席科学家。汪炼院长：职 称：主任医师 院长从事妇产科工作35年。历任重庆市江北第一人民医院妇产科主任、副院长、副书记、江北区医学会妇产科专业组主任委员，江北区、渝北区医学会医疗事故鉴定专家成员，江北区计划生育协会委员、江北区妇女联合会执委，重庆市性学会性医学专委会委员等。在江北区第一人民医院工作期间，开创了医院妇科腹腔镜微创手术史。多次参加上海复旦大学、北京医科大学、第三军医大学、新加坡国立大学等医学和医院管理培训。曾受国家卫生部派遣，以妇产科专家、中国医疗队队长身份先后到大洋洲基里巴斯共和国首都医院、巴布亚新几内亚独立国首都医院进行医疗援助。在《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中华医学超声杂志》等国家核心期刊上发表论文20余篇。科研项目《聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究》、《输卵管妊娠腹腔镜线形切开术对生育影响的研究》、《腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的临床研究》、前两项课题先后获重庆市江北区科技进步三等奖。卞度宏教授：职称：主任医师、教授、博士生导师1952年毕业于上海医学院6年制医学系。现任重医一院妇产科教授、博士导师、享受政府特殊津贴。曾任第三届国务院学位评议组成员，中华医学会妇产科分会第三、四、五届常务委员。现任中华医学会重庆分会第一届理事、中华医学会重庆分会妇产科专业委员会名誉主任委员、中国抗癌协会重庆分会妇产科专业组名誉主任委员、中华妇产科杂志常务编委、实用妇产科杂志副主编、中国实用妇科与产科杂志顾问、中国医学文摘妇产科和计划生育分册副主编、全国高等院校医学专业教材编委、现代妇产科进展杂志、重庆医学杂志、外科手术学杂志和健康人杂志编委等。多年从事计划生育、妇科内分泌、妇科尿瘘、子宫内膜异位症和妇科肿瘤等研究工作。主编和参与编著的专著和大型专业参考书有《计划生育手术图解》、《妇产科理论与实践》、《实用妇产科学》、《中国百科全书妇产科分册》、《高等医药院校妇产科教材》2、3、4、5版、《临床症状鉴别诊断学》、《中华妇产科学》、《妇科肿瘤学》、《现代妇产科学》、《临床妇产科学》、《现代急诊医学治疗》、《门诊医学》《妇产科临床鉴别诊断学》等。在中华妇产科杂志等全国性杂志发表的论文约50余篇。曾获1995年四川省科技进步三等奖、全国优秀科技图书二等奖、卫生部科技进步二等奖。叶之美教授：职 称：重庆医科大学教授、主任医师，硕士生导师1957年毕业于上海第一医学院医疗系，曾任重庆医科大学附属第一医院妇产科副主任。兼任《实用妇产科杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》顾问等。参编的专著和大型专业参考书有《实用妇产科学》、《中国百科全书妇产科分册》、《妇产科症状鉴别诊断》等。从事妇科临床医疗、教学及科研工作50多年，具有丰富的临床经验，尤其擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症的诊治。发表的论文30多篇。负责指导中青年医生的临床和教学工作。
贾辅忠，主任医师，教授。1957年毕业于北京医学院，1966年南京医学院硕士研究生毕业，1980年4月至1982年4月在日本东京医科齿科大学第二内科研修肝脏疾病的临床和免疫机理。从事传染病临床、教学和科研工作50余年，在治学过程中逐渐确立临床感染病学的完整体系。1992年任江苏省人民医院主任医师、南京医科大学教授。获国家“七五”科技攻关和江苏省科学技术进步奖多项医学研究奖。1993年获国务院颁发的政府特殊津贴证书。在国内外医学杂志发表论文共80余篇；主编和参与编著书籍28部，其中《临床肝胆疾病》(1984年)、《医院内感染监控管理》(1990年)、《临床感染病学》(1998年)等对拓展学科发展有重要影响。曾任中华医学会传染病与寄生虫病学会委员、中华预防医学会医院感染控制学会常务委员、中华医学会江苏分会理事、江苏省病毒性肝炎防治指导小组副组长。曾担任中华传染病杂志、中国实用内科杂志、中华医院感染学杂志、临床肝胆病杂志等专业杂志的编委。李兰娟，中国工程院院士，浙江大学医学院附属第一医院教授，博士生导师，主任医师，传染病诊治国家重点实验室主任，国家内科学（传染病）重点学科学术带头人，浙江省科协主席。兼任中华医学会副会长，中华医学会感染病学分会主任委员，肝衰竭与人工肝学组组长，中华预防医学会微生态专业委员会副主任委员，中国医师协会感染病专科医师分会会长，全国人工肝培训基地主任，国际血液净化学会理事，《中华临床感染病杂志》《中国微生态学杂志》《浙江医学》主编及《中华传染病杂志》《国际流行病学传染病学杂志》副主编。从事传染病临床、科研和教学工作30余年。主要研究方向：传染病诊治；肝衰竭与人工肝脏；感染微生态研究。创建了独特有效的人工肝支持系统（ALSS），在治疗重型肝炎方面获得了重大突破，开辟了重型肝炎治疗的新途径，建立了我国第一株永生化人源性肝细胞系——HepLL，创建了分离肝细胞的新方法，完成了新型生物型及混合型人工肝的构建，研究成果1998年获国家科技进步二等奖。主持制定了《人工肝治疗指南》《肝功能衰竭诊疗指南》，编著了我国该领域的首部专著《人工肝脏》，引领我国人工肝研究发展的方向。创立了感染微生态学新理论，首次揭示微生态失衡在肝衰竭发生发展中的作用机制；发现细菌耐药新基因；提出了感染微生态防治新策略；主编了我国首部《感染微生态学》专著，研究成果2007年获国家科技进步二等奖。近年来在“Journal Hepatology”“Journalof Clinical Virology”等国内外杂志发表论文200余篇，其中SCI收录30余篇；承担了国家“863”“973”“十五”攻关、国家自然科学基金重点项目10余项；主编专著《传染性非典型肺炎》《手足口病》《传染病学》等16部，其中，《传染病学》被评为国家级精品课程。
学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文，仅供参考!
女性流产与不孕不育的关系分析
[摘要] 目的：探讨流产对不孕不育的影响，分析两者关系。方法：从本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例，对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果：本组有流产史不孕患者240例，占全部不孕患者的，有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240)，并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高，其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240)，抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论：流产引起的女性不孕比例较高，其中流产后感染是最重要的因素，因此在加强青年健康知识教育的同时，尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。
[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育
[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02
因女性原因导致的不孕称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多，不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，有调查显示在不孕不育女性患者中，继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者，探讨流产与不孕不育发生的关系，报道如下：
1 资料与方法
一般资料
2004年10月～2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例，其中有人工流产或药物流产史患者240例，年龄21～32岁，平均岁，有药物流产史110例，有人工流产史92例，两种流产史均有者38例;流产1次140例，2次64例，2次以上36例。
方法
抗体检测全部患者采取静脉血留置血清，采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。
感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物，接种于血琼脂平板、MCK平板，37℃浮箱过夜，根据菌落形态革兰染色，初步鉴定细菌种类，然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后，甲醛固定，直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液，变紫红色者可确诊。
2 结果
本组感染情况
笔者共检出140例患者有病原菌感染，占不孕患者的，其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占，见表1。
病原菌检出情况
本组共检出病原菌180株，其中真菌的感染最多，其次为支原体、衣原体。具体见表2
不孕不育患者抗体情况
见表3。
3 讨论
女性受孕过程中，正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力，据统计全世界的不孕患者人数约为亿～亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。
在导致不孕不育的各种原因中，流产是比较重要的因素之一，本文960例不孕不育患者中，有流产史患者240例，占。流产导致不孕不育的原因有：①首先女性流产后，休息不够，免疫力下降，大大增加了感染的机会，由于手术是在无法窥视的子宫内操作，从扩张子宫颈到僵硬，医疗器械重复进出宫腔清刮，对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎，炎性细胞不但可以杀害精子，也会造就血管及内膜分泌欠佳，这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连，拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓，造就附件卵巢四周粘连，或输卵管堵塞，四周肠管及大网膜粘连引发积液等，使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损，由于流产是生物、物理、化学综合作用，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态，若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行，社会中使用较多，但是患者流产后不重视后期护理因素，导致感染和机体免疫应答发生，从而引起不孕。
其中，流产后感染是导致不孕不育的重要因素，本文240例有流产史的不孕不育患者中，140例合并感染，占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例()，抗子宫内膜抗体阳性104例()，两者均阳性26例()，是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔，或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收，使机体致敏，产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活，会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会，刺激女方免疫系统产生抗体，引起不孕[4]。
综上所述，人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素，因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康，尽量不选择流产，一旦进行流产术后，应注意休息，加强营养。保持外阴清洁，禁止过早性生活，导致急性子宫内膜炎、盆腔炎，从而继发不孕。
[参考文献]
[1]肖红梅,钟群,卢光�.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.
[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.
[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.
[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.
分析育龄人群不孕不育影响原因
【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月～2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等，调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育，加强孕前优生优育的指导，及早发现影响孕育的因素，然后进行对症治疗，可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。
【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素
1. 前言
随着社会饮食谱和疾病谱的变迁，不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一，给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响，根据一些离婚案例的调查显示，大约是因为不孕不育症造成的。一直以来，临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素，而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查，从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。
2. 一般资料与方法
一般资料
选择2009年8月～2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象，病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23～44岁，平均岁;男性～48岁，平均岁。不孕年限最短年，最长18年;疗程最短为3个月。
临床诊断方法
(1)女方：同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外，利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。
(2)男方：在详细询问病史之后，然后进行全身检查，实验室检查中抽取了男患者的精液样本，对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法，结果判断以WHO的检验手册为标准。
(3)免疫检测：抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体，作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。
3. 结果
基本情况
在本组研究的523对不孕不育症夫妇中，属于原发性的因素有345对，占总数的，其中53. 43%是女方原因，是男方原因，18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对，占总数的34. 03%，其中67. 42%是女方原因，是男方原因，17. 02%原因不明。
女性不孕因素
导致女性不孕的原因检查显示，原发性的输卵管堵塞154例()，继发性的输卵管堵塞45例()，原发性的排卵障碍87例()，继发性的排卵障碍16()，原发性的内异症45例()，继发性的内异症21()，宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例()，这两者均是原发性的。
男性不育因素
本组男性病人中，诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例，所占比例为;原发性的免疫学病因18例，占;继发性的精液异常32例，占，继发性的性腺感染与免疫学病因共9例，占。
4. 讨论
临床研究中，影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的，与女方有关，与男方也有关，同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来，可以分为生理、心理以及社会环境影响等。
男方因素
本组研究中，影响男性不育的因素主要有：精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病，这些都是重要的因素之一;此外，社会环境、个性素质等也是主要的因素，例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人，很可能造成其不育。
女方因素
根据本组研究结果显示，影响女性不孕的因素主要有：排卵异常，例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外，原发性的子宫发育不全，例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因，例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高，同时也最难挽救。某些临床研究中指出，引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。
降低育龄人群不孕不育发生率的措施
通过宣传，让育龄人群掌握更多的生育知识
尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等，这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平，同时也通过生育文化的宣传，让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等，而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育，这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。
加强生殖器的健康教育，降低不孕不育症的发病率
本组研究结果显示，相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关，所以，医疗服务机构要强化生殖健康教育，令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识，尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。
加强管理，为广大育龄人员提供优质的服务
经过调查，许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查，本组523对病患中，在未完全确定为不孕不育症之前，有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊，大部分为女方进行妇科检查，认为是炎症影响，最终是经过医院详细的检查服务，确诊为不孕不育症。这表明，医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理，设立对应的生育咨询科，而且完善检查体系，对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务，最终帮助不孕不育人员了解病情，早日就医，圆求子梦。
参考文献
[1] 肖红梅,钟群,卢光琇.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志. 2007(02).
[2] 邹向红,徐敏娟.赣州市不孕不育症病因及流行病学研究[J].赣南医学院学报. 2006(02).
[3] 杨菁,张燕.不孕症研究概况[J].国外医学.妇幼保健分册. 2005(04).
一、主编1.乔杰主编，《生殖医学临床诊疗常规》（中华医学会继续医学教育教材），人民军医出版社，2013年6月，ISBN978-7-5091-6706-92.李蓉、乔杰主编。《生殖内分泌疾病诊断与治疗》北京大学医学部出版社。2013年3月，ISBN 978-7-565-90460-83.杨菁、张蔚、乔杰、孙莹璞主编。《新编妇产科实习医生手册》 人民卫生出版社。2012年7月，ISBN 978-7-117-15083-54.马彩虹、乔杰主编。《生殖医学微创手术学》北京大学医学部出版社。2012年2月，ISBN 978-7-565-90335-95.李力、乔杰主编。《实用生殖医学》 人民卫生出版社。2012年3月，ISBN 978-7-117-14477-36.乔杰主编，多囊卵巢综合征，2010年1月第一版，ISBN978-7-81116-705-4，北京大学医学出版社7.乔杰主编，多囊卵巢综合征的诊治进展，2010年4月第一版， ISBN978-7-89477-187-22，清华同方光盘电子出版社8.乔杰主编，生殖医学临床新进展，2010年8月第一版，ISBN978-7-89477-227-53、清华同方光盘电子出版社9.乔杰主编，苏萍副主编。《生殖工程学》。人民卫生出版社。2007年7月，ISBN 978-7-117-08886-2/.乔杰主编。《妇产科教学案例选编》。北京大学医学部出版社。2007年9月，ISBN 978-7-811-16182-311.乔杰主编。《不孕症与试管婴儿》。北京大学医学部出版社。2002年3月，ISBN 978-7-81071-284-2二、主译12.乔杰主译。《不孕症》。人民卫生出版社。2006年7月第一版，ISBN .乔杰、杨孜主译。《卵巢和子宫癌》。石油工业出版社。2001年1月第一版，.乔杰主译。《临床生殖医学与手术》。北京大学医学部出版社。2010年1月第一版，ISBN .乔杰主译。《奈特妇产科彩色图谱》。人民卫生出版社。2007年7月第一版，ISBN 978-7-117-08444-4.三、副主编16.曹泽毅主编, 乔杰副主编。《妇产科学》（卫生部十一五规划教材）人民卫生出版社。2008年9月，ISBN 978-7-117-10271-117.董悦，魏立惠主编, 乔杰副主编。《妇产科学》（北京大学医学部7年制教材）。北京大学医学部出版社，2002年7月。ISBN 978-7-810-71368-918.李美芝主编，王蔼明，乔杰，李英副主编。《妇科内分泌学》。人民军医出版社。2001年4月，ISBN 978-7-801-57163-0119.魏丽惠主编,王建六，乔杰，陈倩副主编。《妇产科急症诊断与治疗》。世界图书出版公司，2003年7月。ISBN 978-7-506-25042-9四、参编20.张丽珠主编, 乔杰，陈秉枫，顾方颖，李美芝，李晓红，林其德，刘嘉茵参编。《临床生殖内分泌与不育症》。科学出版社。2001年 3月第一版，2006年4月第二版，ISBN 978-7-030-16394-321.熊承良主编，乔杰参编. 临床生殖医学. 人民卫生出版社. 2007年7月，ISBN 978-7-117-08800-8.卫生部“十一五”规划教材，全国高等医药教材建设研究会规划教材22.陈子江主编，乔杰参编，妇科内分泌诊治新进展，2009年11月第一版，ISBN978-7-900220-24-0，中华医学电子音像出版社23.周应芳等主编，乔杰参编.妇产科热点问题聚焦.北京大学医学出版社.2006年1月第一版.ISBN .廖秦萍主编, 薛凤霞、陈倩、乔杰参编。《妇产科学》（5年制卫生部推荐教材）。北京大学医学部出版社， 2002年11月，ISBN 978-7-810-71345-025.杨冬梓，石一复主编，乔杰参编。《小儿和青春期妇科学》。人民卫生出版社。2003年11月第一版，ISBN .张丽珠主编，乔杰参编. 临床生殖内分泌与不育症. 科学出版社. 2001年 3月第一版，2006年4月第二版，ISBN 7-03-016394-X27.王世阆主编，乔杰参编.卵巢疾病.人民卫生出版社.2004年1月第一版.ISBN 7-117-05773-4/.夏恩兰主编, 乔杰参编. 妇科内镜学. 人民卫生出版社.2001年4月.ISBN 7-117-04218-4.
[主要科研成果]：[部分论文]：M. Meng, S Muro . Phage Display – Derived ICAM-1- Affinity Peptides for Drug Delivery to Endothelium. Nanomedicine and drug delivery symposium—Boston, November 2-3, Meng, S Muro Biocompatible targeting vector? of enzyme replacement therapy for Niemann-Pick Research Retreat—Philadelphia, June 16th, Garnacho, Ming Meng, Silvia Muro.? Real-Time Imaging of Endocytosis in Vascular Endothelium in Mice using Fluorescent Receptor-Targeted Nanoparticles and Fluid-Phase Society? for Cell Biology Meeting (ASFB 48th Annal Meeting- San Francisco, CA, Dec. 13-17, M, Garnacho C and Muro intracellular delivery of drug carriers by targeting receptors of vesicular transport?Annual Meeting of the Biomedical Engineering Society （2008 BMES Annual Meeting）, St Louis, MO ， Oct2-4， Ming Meng, Carmen Garnacho and Silvia Muro. Enhanced delivery of lysosomal enzyme replacement therapies by targeting ICAM-1 versus receptors of clathrin and caveolar endocytic 59th Annual Meeting of The American Society of Human Genetics (ASHG),- Honolulu, Hawaii , October 20 to 24, ．孟明、顾立刚、杨菁、孔璐、王庆国加味木防己汤对类风湿关节炎大鼠滑膜的基质金属蛋白酶生成的影响细胞与分子免疫学杂志，2007，23 (08)748—7507. 孟明、顾立刚、张前、解华、王庆国.类风湿关节炎大鼠滑膜细胞的类肿瘤样增生与相关基因表达的关系细胞与分子免疫学杂志? 2005，21（4）411—4148．孟明、顾立刚、张前、杨菁、赵慧、解华、王庆国。复方木防己汤对AA大鼠滑膜细胞类肿瘤样增生及相关基因表达影响的研究 中华中医药杂志2005，20（6）370—3729．孟明、陈冬志、武变瑛、刘春颖、许文杰。 痰热清注射液对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响 河北大学学报（自然科学版）2006，26（5）529—53510．孟明、陈冬志、顾立刚、杨菁、董连义。复方木防己汤对AA大鼠的治疗作用研究中华实用中西医杂志2004，4（17） 1390—139211．孟明、陈冬志、王锡民。结直肠癌患者血清sP-selectin和IL-8水平的变化及其临床意义（英文）中国现代医学杂志2003，13（23） 23—2512．陈冬志、孟明、顾立刚 加味木防己汤抗大鼠实验性关节炎的研究中国中西医结合杂志2005，25（8）727—72913. 孟明，陈冬志，段斐，Silvia Muro. 血管内皮靶向的药物投递系统医学研究与教育，2009，26（1）78-80
去不孕不育专业专科医院检查，引起不孕不育的原因有很多，要尽早去医院确诊然后对症治疗。
论临床医学生医患沟通技巧的缺失及对医德教育论文
医学生走进临床，是一个医学教育不可或缺的环节，是检验医学生理论知识水平能否联系实际的必经之路。医学生进入临床后，马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道，即作为一名医护人员，如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。临床医学生的身份相对特殊，他们是一群从学校刚进入医院的特殊医务者群体，他们是学生，同时又是医护人员。很多临床医学生在进入临床之后都有这样的困惑，他们与自己的同学、老师可以建立良好的人际关系，却不能与病人友好相处。因此临床医学生如何有效沟通，如何尽快适应“学生”到‘‘医护人员”的角色转换，已成为临床教学中的一个重要内容，也是高校医德医风教育的重要领域。
1.临床医学生医患沟通的现状
为了调研临床医学生是否能正确处理与病患的关系，笔者专门对浙江中医药大学150名临床医学生和150名患者进行“关于医学生医患沟通及医患矛盾处理”的问卷调查。调查结果显示，临床医学生涉及或引发医患沟通冲突事件多达，但更令人担扰的是，近92%的临床医学生都表示在面对病人时，不知如何与病人交流，不知如何与之建立较和谐的医患关系，更不知如何及时应对和处理已存在的医患冲突，更有甚者害怕与病人接触。医患沟通技能的缺失具体表现为：
(1)临床医学生对就医信息表达不清楚、不全面。有近85%的病人表示听不明白或很难理解医护人员口中描述的医学专用名词，同样，有近89%的医学生表示不知如何用通俗语言描述或解释相关医学现象。
(2)临床医学生与病人沟通时极少使用礼貌用语。在与病人沟通中，仅有12%的医学生习惯性使用‘‘你好”‘‘请稍等对不起”等礼貌用语，有27%的医学生偶尔使用，而有43%的医学生没有习惯使用。
(3)在病人求诊过程中，临床医学生重‘‘询问”，轻“倾听”。有93%的病人都感觉医生在看病时经常打断自己对病情的描述。同样，有78%的医学生认为医生主动询问病情比倾听病情更重要。有82%的医学生认同只听取病人对病情的有效描述，谈及其他（主要指与病症无关的描述）应忽略不计。
(4)在听取病人的主诉时，临床医学生很少有相应的情感反映。当问及医学生看到病人非常痛苦的表情、伤心低落的情绪等负性心理活动，自己内心有何感受时，仅12%的医学生选择了“与病人同样感到难过和伤心”，而有46%的医学生选择了“这种情况在医院经常发生，习以为常，不觉得难过和伤心”。
在临床医学生对自己在医患沟通、整体评价方面，认为与病人沟通相当困难的竟高达89%，而病人对医护人员服务表示不满的也高达67%。由此可见，临床医学生与病人之间存在着较大的沟通障碍，而临床医学生医患沟通技能缺失使这个障碍犹如滚雪球一般越滚越大，导致病人对医护人员乃至整个医院的不满意，病人的排斥心理又加剧了临床医学生对医患沟通的抗拒，以此形成恶性循环。
2.临床医学生医患沟通技能缺失的原因分析
根据卫生部1988年颁布的《医务人员医德规范及实施办法》中对医德规范的界定，医德内涵一共包括7项：①救死扶伤、实行社会主义人道主义；②尊重病人的人格与权利；③文明礼貌服务；@廉洁奉公、自觉遵纪守法；⑤为病人保守秘密；⑥互学互尊、团结协作；⑦严谨求实、奋发进取，钻研医术[2]。医德内涵里的内容多涉及医患沟通领域，并为正确、有效的医患沟通设立了定性要求。医患沟通与医德医风就如同是形式与内容的逻辑关系，医德医风是基础和核心，医患沟通是重要表现形式。医护人员的医德修为决定了其医患沟通的行为方式；反之，医患沟通技能的练习和提升，使之形成沟通行为习惯，内化提升自我的医德修为，两者相互依存，互为作用。国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育“全球最低基本要求”之一就是医患沟通技能[3]。然而，医患沟通技能不是与生俱来的，也不是仅凭理论的传授即可获得的，它必须通过理论与实践的结合，并加以反复的培训，才能真正有效掌握。因此，临床医学生医患沟通技能缺失的现状，究其原因，虽然与医学生自身家庭教育、个性特质、病人的不信任等因素有关，但作为教育者，我们不得不反思目前医德教育在内容设置、教学方式等方面的不足对医学生医患沟通技能培养造成的重大影响。
(1)高校医德教育课程权重偏低、内容单一。以浙江中医药大学中医学专业为例，与医德相关专业课程只有医学伦理学、医患沟通学2门，总课时共计108学时，仅占学生综合培养课程体系的5%，与数10门的医学专业基础和技能课程相比，医德教育课程可谓凤毛麟角。由于医德教育课程设置较少，医德教育不仅丧失了第一课堂的主战场，同时也让学生在主观上形成医德教育课无关轻重的认识。医学生普遍重视医学技能的习得，而轻视自身的医德修为的培养，更不关注在校园里培养医患沟通的技能。
(2)高校医德教育形式以课堂教学为主，忽视医德实践教学。仍以浙江中医药大学为例，该校开设的2门医德相关课程，不仅全部采用课堂授课的方式，而且开课时间均放在大二、大三阶段，学生根本没有接触临床，对医患关系没有感性的认识，因此该2门课的授课无异于纸上谈兵。而到了大四、大五阶段，学生走向临床时，其所受的教育绝大部分是医学技能教育，告诉学生怎么操作仪器、如何写病案等等，在实践中又忽视了医德教育。医德教育只停留在书本、停留在概念认知上，无疑是教育的一大败笔。即使在课堂授课中，教师仍以教科书的理论宣讲为主，极少使用案例教学、角色扮演教学等灵活的教学方式，这样灌输式的教学结果就是学生即使知道了医患沟通的重要性，却也不知道如何进行良好的医患沟通，使得医德教育陷入“授之以鱼”而非‘‘授之以渔”的尴尬境地，同时也偏离了医德教育之“培养合格的医务人员”的初衷。
(3)医德教育的客体只针对于学生，缺乏对带教老师的`医德再教育。医德教育的客体应该是所有医护人员，而且这个道德习得的过程应该贯穿每位医护人员的终身。本来走向临床岗位时应该是医德教育的最佳时间，现在却成为教育的终结时间。而且医德教育的最佳教学方式是言传身教，但现实中，一些带教老师自身人文素质较低，一些不文雅、不文明、甚至道德败坏的行为公然暴露在学生面前，对学生价值观、是非观、道德观的形成影响很大。据调查显示，有90%以上的学生选择影响学生职业道德最主要的因素是教师的行为举止。因此，带教老师自身的医德教育缺失、对医患沟通重要性的轻视是导致医学生医德意识淡薄、忽视医患沟通的重要因素。
3.完善医德教育体系，促进临床医学生医患沟通技能提升
医患沟通技能的提升，对于医学生与病人建立和谐的医患关系意义重大，同时医学生的沟通能力也是反映医学生自身人文修养、医风医貌的重要指标。笔者认为，提高医学生沟通技能可尝试以下教育对策：
(1)加快医德教育教学改革进程，建立较完整的医德教育教学体系。首先，扩充医德教育相关课程。医学院校的教育者和管理者应充分认识到医学生医德教育是医学教育中不可或缺的重要组成部分，教学管理者应着力于开发更多的医德教育相关课程，增加医德教育课程权重；其次，将医德教育与大学生心理健康教育、思想政治教育相结合。伦理学与心理学、马克思主义理论等学科本来就是交叉学科，把医德教育与心理健康教育、思想政治教育相结合，既可以扩展医学生医德教育平台，弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷，又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为，鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。
(2)加速转变医德教育的授课方式。特别是医患沟通技能的教学方式，不能只停留在理论学习上，更要开展医患关系经典案例教学、医患关系情景剧角色扮演教学、临床医患关系处理实景演练教学，做到课堂教学与课外活动相结合，理论学习与实践体验相结合，让医学生熟练掌握倾听、解释、重复、强调、共情等沟通技巧。医学院校可以将医患沟通技能实训课程作为医学生走向临床的必修课，并对即将进入临床的医学生的医患沟通技能进行定量化考核，促使学生主动学习和练习医患沟通技能，使技能成为行为习惯，并升华自身的医德修养。
(3)加强带教老师的医患沟通技能培养和医德医风的再教育。学生是一个绝好的模仿者，模仿与实践是他们主要的学习手段，带教老师的一言一行对医学生的影响是巨大的。因此医院要重视定期对带教老师的医德医风进行培训，让带教老师树立起“为学生做榜样”的意识，规范自己的言行，提升自己的医德操守。同时临床带教老师要注重对自己学生的医德培养，引导临床医学生时刻树立“以病人为本”的思想，在病人挑剔临床医学生时，带教老师要用实际行动耐心向病人解释、替学生解围，获得病人的理解，同时也给临床医学生树立良好医患沟通的典范。
(4)增加医学生与患者相处时间，创造更多的沟通机会。上临床接触真正的病人，既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验，也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示，临床医学生引发的医患冲突有近发生在实习前半年。因此，临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患，多与病患交流，即使是遇到拒绝、冷面孔，也不能灰心丧气，实习管理部门也可以制定相应制度，如建立临床医学生每日问诊制等等，从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。
医学论文浅谈合理使用抗生素
无论是身处学校还是步入社会，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的论文呢？下面是我为大家整理的医学论文浅谈合理使用抗生素，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。在选用抗生素时，往往走入误区，认为药物越贵越好，越新越好，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。另一方面由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。在这种社会环境下，合理使用抗生素显得尤为重要。
1、合理使用抗生素的基本原则
合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。
2、如何合理使用抗生素
确定病原菌
尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌，并进行药物敏感试验，有针对性的选择抗生素。
抗生素的选择
抗生素使用合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点.
首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。
抗生素疗效与不良反应的轻重权衡：大多数抗生素都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。比如肾功能减退应避免使用主要经肾排泄的而对肾脏有损害的抗菌药物;肝功能减退应避免使用主要经肝代谢而对肝脏有损害的抗菌药物;对新生儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选用安全的抗菌药物。
联合用药联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用;也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，会对患者产生有害反应。目前，一般将抗生素分为四大类型，第一类为繁殖期杀菌药(Ⅰ)，如β-内酰胺类抗生素，第二类为静止期杀菌药(Ⅱ)，如氨基甙类、多粘菌素类抗生素等，第三类为快速抑菌药(Ⅲ)，如四环素、大环内酯类，第四类为慢速抑菌药(Ⅳ)，如磺胺类药物等。联合使用上述抗生素时，可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果，为达到联合用药的目的，需根据抗菌药物的作用性质进行恰当的配伍。
总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。其中发热原因不明者不宜采用抗生素;病毒性感染的疾病不用抗生素;尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可预防治疗：风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血性链球菌，防止风湿复发;
风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生;感染灶切除时，依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素;战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽;结肠手术前采用新霉素等作肠道准备;严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。
1.合理使用抗生素，在临床药理学的概念，合理使用抗生素的有效使用抗生素，即在安全的前提下，确保有效的基本原则，这个基本原则是合理使用抗生素。
2.如何合理使用抗生素
确定致病菌尽快从感染部位，病人的血液样本隔离和文化致病菌及药敏试验，选用抗生素。
抗生素的使用，抗生素的选择合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点。
必须首先掌握抗生素广谱抗生素有不同的特点，因此选择药物的抗菌谱必须符合与微生物感染，或无的放矢，浪费钱，延误病情。
抗生素的作用
优先事项和不良反应：大多数抗生素都或多或少有一些副作用和治疗目的无关的或其他不良反应，在一般情况下，应尽量选择少有害或无害的药物福利患者的药物在世界，必须严格控制药物的适应症，防止药物滥用。例如，肾功能受损，应避免使用抗菌药物主要经肾脏排泄，肾功能损害，肝功能不全，原发性肝代谢和抗菌药物对肝脏的损害，应避免使用抗菌药物对新生儿，儿童，孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选择安全。
联合治疗药物，可能会增加协同效应，也可能使原药的效果减弱，称为拮抗作用。提高治疗效果，降低不良反应相结合，其目的，而不是减少，治疗效果，增加的毒性和副作用，有不良反应的患者。
目前，抗生素分为四种类型
第一种类型的生殖期的杀菌药物(Ⅰ)，如β内酰胺类抗生素
第二类的静态杀菌剂(Ⅱ)，如氨基糖苷类，多粘菌素抗生素
第三种(三)四个元素环，大环内酯类
第四类慢速抑菌(IV)，如磺胺类药物快速抑制药物，如。抗生素的结合使用，可以产生协同作用(Ⅰ+Ⅱ)，拮抗剂(I+III)，和(Ⅲ+Ⅳ)，独立的和添加剂(Ⅰ+Ⅳ)4种效果，要达到的目的的组合，需要适当配伍，根据抗菌药物的`属性。
一般来说，抗生素的使用应严格掌握适应症，所有可能会或可能不会有尽可能不，除了要考虑有针对性的抗生素的抗菌作用，它是要把握药物不良反应，药代动力学之间的关系性和有效性。不明原因的发热不应该使用抗生素，病毒性感染不用抗生素，尽量避免外用抗生素(如皮肤)。
预防性抗生素预防和治疗范围严格控制在以下情况：风湿热患者，经常使用的青霉素G，为了消灭溶血性链球菌咽，防止风湿病复发;风湿性或先天性心脏疾病，术前，术后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎发生感染病灶切除术，选用适当的抗生素对细菌的敏感性;伤口或复合外伤，青霉素G或四环素，以防止气性坏疽;结肠手术前新霉素肠道准备;严重烧伤后，应用青霉素G消灭溶血性链球菌感染的皮肤伤口。
对症用药
抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用，主要选用原则如下：
①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。
②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在靶组织内达到有效的药物浓度，所以根据抗生素在感染部位的浓度高低、维持时间等方面进行选用。
③根据患者的生理、病理和免疫状况来选药，因为上述因素会影响到药物的作用。不同的患者应用的抗生素有所区别。妊娠期和哺乳期妇女要避免应用导致畸形和影响新生儿发育的药物。
剂量及疗程
抗菌药物应用的剂量与给药次数要适当，疗程要足够；剂量过小或者疗程过短会影响疗效还能导致细菌容易产生耐药性，剂量过大或者疗程过程不但导致浪费还引起不良反应。
预防性用药
抗生素的预防性应用约占抗生素使用量的40%左右，而实际上有应用价值的占少数，错误的使用抗生素用于病毒性感染甚至会引起耐药性产生或者发生继发性感染。所以，要严格预防性抗生素的应用，以下几种情况可预防性应用抗生素：采用苄星青霉素、青霉素V等清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌防治风湿热的发作；在流行性脑脊髓膜炎流行时，可用磺胺嘧啶口服做预防性用药；风湿性或者先天性心脏病患者进行口腔、尿路手术前，用青霉素等预防感染性心内膜炎发生；外伤、战伤、闭塞性脉管炎患者在行截肢手术时，可用青霉素预防气性坏疽；结肠手术前用甲硝唑、庆大霉素预防厌氧菌感染。
联合应用
联合用药的目的是提高疾病治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应发生，扩大抗菌范围。但是，要严格掌握联合应用抗生素的指征，如单一抗生素不能控制的混合型感染，如腹部脏器损伤导致的腹膜炎；单一抗生素不能控制的严重感染，如脓毒症、败血症等严重感染；应用单一抗生素不易渗入到的感染部位，如结核感染等；病原体尚没有确定的重型感染等，如果长时间治疗，病原体可能导致耐药发生，要联合用药。具体联用原则可参考相关书籍或文献，或遵医嘱。
扩展资料：
主要分类
按照其化学结构，抗生素可以分为：喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。
而按照其用途，抗生素可以分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、农用抗生素及其他微生物药物（如麦角菌产生的具有药理活性的麦角碱类，有收缩子宫的作用）等。
根据其种类的不同，抗生素的生产有多种方式，如青霉素由微生物发酵法进行生物合成，磺胺、喹诺酮类等，可用化学合成法生产；还有半合成抗生素，是将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造而制成的各种衍生物。
作用机制
抗生素产生杀菌作用主要有4种机制，即：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。
抑制细胞壁的合成
细菌的细胞壁主要由多糖、蛋白质和类脂类构成，具有维持形态、抵抗渗透压变化、允许物质通过的重要功能。因此，抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡；而哺乳动物的细胞因为没有细胞壁，所以不受这些药物的影响。
这一作用的达成依赖于细菌细胞壁的一种蛋白，通常称为青霉素结合蛋白（PBPs），β内酰胺类抗生素能和这种蛋白结合从而抑制细胞壁的合成，所以PBPs也是这类药物的作用靶点。以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，但是频繁的使用会导致细菌的抗药性增强。
与细胞膜相互作用
一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，使菌体内盐类离子、蛋白质、核酸和氨基酸等重要物质外漏，这对细胞具有致命的作用。但细菌细胞膜与人体细胞膜基本结构有若干相似之处，因此该类抗生素对人有一定的毒性。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。
干扰蛋白质的合成
干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括福霉素（放线菌素）类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。蛋白质的合成是在核糖体上进行的，其核糖体由由50S和30S两个亚基组成。
其中，氨基糖苷类和四环素类抗生素作用于30S亚基，而氯霉素、大环内酯类、林可霉素类等主要作用于50S亚基，抑制蛋白质合成的起始反应、肽链延长过程和终止反应。
抑制核酸复制和转录
抑制核酸的转录和复制，可以抑制细菌核酸的功能，进而阻止细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶，利福平等。
杨成，男，1966年6月出生，教授，主要从事教育技术基本理论和远程教育的研究，担任教育技术学专业本科和硕士研究生的教学、实验和论文指导等工作。现任教育技术学专业计算机多媒体与网络教学方向硕士研究生导师、现代教育技术专业教育硕士导师组长。《徐州师范大学学报》（自然科学版）第四届编委，《中国教育技术装备》杂志专家组成员。
简历： 出生于1974年，2002年4月于中科院山西煤炭化学研究所获理学博士学位；2002年4月-2006年4月在中科院山西煤化所工作，先后任助理研究员、岗位副研究员。2006年5月-2008年2月先后在美国Akron大学和能源部西北太平洋国家实验室进行博士后研究；2008年5月应聘到中科院青岛生物能源与过程所工作，任岗位副研究员/二级项目负责人。主要从事多相催化、能源化工和生物质转化等领域的研究工作，先后承担或参与的科研项目包括：中科院知识创新工程方向性项目、科技部973项目子课题、国家自然科学基金重大项目、山西省自然科学基金项目，美国能源部项目、中科院知识创新工程前沿方向性项目，以及中国石油天然气股份有限公司合作项目等。已申请中国发明专利6项（其中2项已获授权），发表研究论文40余篇（其中SCI收录28篇，他人引用40余次）。 研究方向： 多相催化，碳一化学，能源化工 专家类别： 副高级 职务： 项目负责人 社会任职：