河北医科大学怎么看新英格兰医学杂志，首先了解一下NEJM（新英格兰医学期刊）:新英格兰医学期刊 (The NewEngland Journal of Medicine；简称 NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的同行评审性质之医学期刊(medicaljournal )。它也是一种目前全世界最受欢迎，及广受阅读的同侪审阅性质之综合性医学期刊。NEJM官网NEJM是一份全科医学周刊，出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。素材着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV 以及传染病等专业领域。NEJM是全世界医学影响因子排名最高的期刊之一，2013影响因子高达。本校读者可通过Journals@ovid全文链接可以浏览和下载该刊全部内容，可访问回溯至1990年。2、其次如何阅读NEJM数据库文章呢？这里借助第三方下载网站-论文下载网，网站的搜咯跟是可以在家下载论文的网站3、点击英文数据库，这里可以选择science、nature、ieee、Nejm数据库等论文下载网英文库4、搜索关键词,这里以“cell”为例：选择最新文献直接点击pdf下载5、点击pdf图标直接下载并打开我们经常寻找免费的下载文献的方式，但是有时候太过于追求这个过程了，以至于再找寻的过程中浪费的时间价值，太大了，授人以鱼不如授人以渔，所以如果你是一名科研工作者，你不方便下载文献，那么前面的网站，一定会让你受益匪浅的
关于新生儿基因检测，洪加政博士指出，现今已有利用次世代定序(NGS)技术，结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测，透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病，以及提前预知药物反应，避免药物过敏状况，提供多达12大类的疾病基因检测。
明明是同样的药物，有些人不会过敏，有的却用药后出现红疹？研究指出，这可能与基因有关。根据药害救济基金会表示，引发药害赔偿的痛风治疗药物Allopurinol、和癫痫药物Carbamazepine，这些特殊药物过敏反应与体内基因有关。所幸，随着医学研究向精准医疗迈进，新生儿一出生就可透过基因检测准确找出药物过敏反应的基因。
致死率高达五成严重药物过敏居然与基因变异有关
服用药物后出现起红疹、喉咙或口腔黏膜溃疡、喉咙痛、嘴唇肿、发烧，须高度怀疑为药物过敏。多数人药物过敏，停药后会改善。有人不那么幸运，眼睛灼热、吞咽不适，甚至水泡，就医才发现是严重药物不良反应的史蒂芬强森症候群（SJS），约1成患者可能致死。若为严重毒性表皮溶解症（TEN），全身大面积表皮受损、嘴巴和眼睛黏膜溃烂，致死率更高达5成。
知名医疗集团孕妇小儿皮肤病特别门诊蔡昌霖医师表示，疹、破、痛、红、肿、烧，是药物过敏六大前兆。药物过敏反应可大可小，从皮肤出疹、发痒溃烂，严重恐致命，严重药物过敏基因，则导致过敏现象发生。
台湾人药物过敏带因机率高基因检测确保用药安全
国际科学期刊「自然医学」 (Nature Medicine)，针对严重药物不良反应-史蒂芬强森症候群及毒性表皮溶解症的基因研究发现，引起史蒂芬强森症候群和毒性表皮溶解症的基因，而带此基因的亚裔族群比例比白种人高出甚多。
台湾大学基因体暨蛋白体医学研究所博士洪加政表示，相较于欧美每百万人中二至三人出现SJS，台湾每百万人就有八人发生，平均每两天就有新增个案。经由药物基因学演进，药物基因与严重药物过敏关联性逐步确立，美国FDA建议亚裔病患使用某些特定药物前做基因检测，确保安全。
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麻醉风暴真实上演恶性高热难以预期
蔡医师曾遇过父母对手术常用 *** 物过敏，不希望同样的事情发生在自己宝宝身上前来咨询的案例。对 *** 物的过敏反应可轻可重，在电视剧《麻醉风暴》引发的恶性高热是最严重的状况，病人肌肉僵硬痉挛、呼吸急促、心律不整等，若没有适当治疗，可能导致死亡。恶性高热不仅术前难以预期，通常在手术过程中突然发生，且症状变化迅速，使人措手不及。
虽然恶性高热有解药单挫林(Dantrolene)，需及早察觉、才有机会救回病人。因恶性高热多来自遗传基因，呼吁有家族遗传史者进行基因检测，避免憾事发生。
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▲血片采集少量血
守护新生儿健康一生一次少量血检测200种致病基因
关于新生儿基因检测，洪加政博士指出，现今已有利用次世代定序(NGS)技术，结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测，透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病，以及提前预知药物反应，避免药物过敏状况，提供多达12大类的疾病基因检测。该项新生儿基因检测不同于健康检查，一生只需要做一次， 帮助爸妈在育儿路上，全心守护新生儿的健康。
医学类学术期刊有：
一、中华医学杂志
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。
二、第四军医大学学报
《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》，以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升，达到新的认识境界。
反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。
三、第三军医大学学报
《第三军医大学学报》（Journal of Third Military Medical University）是由中国人民解放军陆军军医大学（第三军医大学）主管、主办中文版半月刊。
据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示，《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人，委员127人，特约编委5人，海外编委12人。 据2018年4月中国知网显示，《第三军医大学学报》共出版文献18690篇，总被下载1789818次、总被引87645次。
四、第二军医大学学报
《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准，由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。
据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示，《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人，客座编委13人，2017年度共有368位审稿专家。
五、南方医科大学学报
《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年，为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。
被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》（EMBASE）、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版，北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。
综合医学杂志：The LancetClinics系列（北美临床）肿瘤学领域杂志：Lancet OncologySeminars in Cancer BiologyCancer Treatment Reviews神经科学领域杂志：Lancet NeurologyTrends in Cognitive SciencesAlzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's AssociationTrends in Neurosciences免疫学领域杂志：Autoimmunity ReviewsTrends in Immunology心血管医学领域期刊：JACC（Journal of the American College of Cardiology）JACC-Cardiovascular ImagingJACC: Cardiovascular Interventions内分泌医学领域期刊：Lancet Diabetes & Endocrinology, TheTrends in Endocrinology & Metabolism消化医学领域期刊：GastroenterologyJournal of Hepatology呼吸领域期刊：Lancet Respiratory MedicineCHESTJournal of Heart and Lung Transplantation基因领域期刊：Trends in GeneticsCurrent Opinion in Genetics & Development传染病领域期刊：Lancet Infectious DiseasesTrends in Parasitology以上是ClinicalKey收录的TOP医学期刊
具体的症状有咳嗽、发冷、呼吸急促、低烧。这位女子在接种完疫苗后首先出现的就是咳嗽和呼吸急促的症状，随后她被带到医院进一步观察，随后便出现发冷和低烧，不过后来这些病症都彻底消失。
关于新生儿基因检测，洪加政博士指出，现今已有利用次世代定序(NGS)技术，结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测，透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病，以及提前预知药物反应，避免药物过敏状况，提供多达12大类的疾病基因检测。
明明是同样的药物，有些人不会过敏，有的却用药后出现红疹？研究指出，这可能与基因有关。根据药害救济基金会表示，引发药害赔偿的痛风治疗药物Allopurinol、和癫痫药物Carbamazepine，这些特殊药物过敏反应与体内基因有关。所幸，随着医学研究向精准医疗迈进，新生儿一出生就可透过基因检测准确找出药物过敏反应的基因。
致死率高达五成严重药物过敏居然与基因变异有关
服用药物后出现起红疹、喉咙或口腔黏膜溃疡、喉咙痛、嘴唇肿、发烧，须高度怀疑为药物过敏。多数人药物过敏，停药后会改善。有人不那么幸运，眼睛灼热、吞咽不适，甚至水泡，就医才发现是严重药物不良反应的史蒂芬强森症候群（SJS），约1成患者可能致死。若为严重毒性表皮溶解症（TEN），全身大面积表皮受损、嘴巴和眼睛黏膜溃烂，致死率更高达5成。
知名医疗集团孕妇小儿皮肤病特别门诊蔡昌霖医师表示，疹、破、痛、红、肿、烧，是药物过敏六大前兆。药物过敏反应可大可小，从皮肤出疹、发痒溃烂，严重恐致命，严重药物过敏基因，则导致过敏现象发生。
台湾人药物过敏带因机率高基因检测确保用药安全
国际科学期刊「自然医学」 (Nature Medicine)，针对严重药物不良反应-史蒂芬强森症候群及毒性表皮溶解症的基因研究发现，引起史蒂芬强森症候群和毒性表皮溶解症的基因，而带此基因的亚裔族群比例比白种人高出甚多。
台湾大学基因体暨蛋白体医学研究所博士洪加政表示，相较于欧美每百万人中二至三人出现SJS，台湾每百万人就有八人发生，平均每两天就有新增个案。经由药物基因学演进，药物基因与严重药物过敏关联性逐步确立，美国FDA建议亚裔病患使用某些特定药物前做基因检测，确保安全。
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麻醉风暴真实上演恶性高热难以预期
蔡医师曾遇过父母对手术常用 *** 物过敏，不希望同样的事情发生在自己宝宝身上前来咨询的案例。对 *** 物的过敏反应可轻可重，在电视剧《麻醉风暴》引发的恶性高热是最严重的状况，病人肌肉僵硬痉挛、呼吸急促、心律不整等，若没有适当治疗，可能导致死亡。恶性高热不仅术前难以预期，通常在手术过程中突然发生，且症状变化迅速，使人措手不及。
虽然恶性高热有解药单挫林(Dantrolene)，需及早察觉、才有机会救回病人。因恶性高热多来自遗传基因，呼吁有家族遗传史者进行基因检测，避免憾事发生。
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▲血片采集少量血
守护新生儿健康一生一次少量血检测200种致病基因
关于新生儿基因检测，洪加政博士指出，现今已有利用次世代定序(NGS)技术，结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测，透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病，以及提前预知药物反应，避免药物过敏状况，提供多达12大类的疾病基因检测。该项新生儿基因检测不同于健康检查，一生只需要做一次， 帮助爸妈在育儿路上，全心守护新生儿的健康。
建议吃饭之前半小时吃，但是一天不能吃太多，1、2片即可，另外要多喝水促进体内的水系统循环。英国科学期刊《Nature》维生素C可以降低白血病风险2017年8月21日，英国科学期刊《Nature》发表了一篇关于《维生素C调节造血干细胞功能和白血病发生》的文章。Agathocleous研究团队发现维生素C可以调节造血干细胞功能和影响白血病的形成。美国医学期刊《Cell》维生素C可以抑制白血病进程2017年8月16日美国医学期刊《Cell》杂志发表了一篇关于维生素C的研究文章Cimmino研究团队发现维生素C可以抑制造血干细胞的增殖，促进细胞的凋亡，抑制血液疾病发生医学期刊《Cancercell》维生素C有抑制疾病细胞的作用2017年医学期刊《Cancercell》发表了一篇关于维生素的研究。研究发现，维生素C或有抑制疾病细胞的作用。除了这些作用，维生素C对于人体健康，还有很多作用:1、治疗坏血症2、促进人体吸收铁质3、促进胶原蛋白的形成4、增强人体免疫功能
日本厚生劳动省表示，出现过敏反应的是位20多岁的女性医疗从业人员。这名女性5日接种辉瑞疫苗时，曾有约25分钟发生荨麻疹，并在之后出现咳嗽、发烧、血压降低、呼吸困难等症状。这名女性在经过药物治疗后已恢复正常，医疗机构通报过敏反应“跟接种(疫苗)有关”。目前不清楚这名女性有没有基础疾病(例如癌症、糖尿病、高血压、心脏病、肝肾疾病等)，厚生劳动省要求各医疗机构，如果接种者过去曾出现严重过敏反应，在接种疫苗后要观察约30分钟，至于其他接种疫苗者，至少也应观察15分钟。
医学类学术期刊有：
一、中华医学杂志
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。
二、第四军医大学学报
《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》，以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升，达到新的认识境界。
反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。
三、第三军医大学学报
《第三军医大学学报》（Journal of Third Military Medical University）是由中国人民解放军陆军军医大学（第三军医大学）主管、主办中文版半月刊。
据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示，《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人，委员127人，特约编委5人，海外编委12人。 据2018年4月中国知网显示，《第三军医大学学报》共出版文献18690篇，总被下载1789818次、总被引87645次。
四、第二军医大学学报
《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准，由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。
据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示，《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人，客座编委13人，2017年度共有368位审稿专家。
五、南方医科大学学报
《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年，为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。
被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》（EMBASE）、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版，北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。
参考资料来源：
百度百科—中华医学杂志
百度百科—第四军医大学学报
百度百科—第三军医大学学报
百度百科—第二军医大学学报
百度百科—南方医科大学学报
澳洲一项刊登在《临床免疫及过敏医学杂志（Journal of Allergy and Clinical Immunology）》、针对526名有过敏家族史儿童的研究发现，Omega-3脂肪酸，能有效缓解过敏反应，如咳嗽、打喷嚏及皮肤红肿等，虽不能改变过敏体质，却能减少诱发过敏反应的发生。
因此，还是建议民众在鱼油补充上应适量为宜，切勿误信其有治疗效果、过度摄取。而吃鱼油又有哪些人需要注意呢?一起来看看吧！
由于鱼油具有稀释血液、影响血液凝结的效果。因此，临床上不建议有特殊疾病病史及下列4类状况的朋友，在未咨询医师、药师意见下自行滥服：
1、有凝血功能不全问题者：
鱼油会稀释血液、影响血液凝结，为避免受伤后伤口不易愈合、复原，所以建议有凝血功能不全问题者，(例:血友病病友)要忌服鱼油。
2、服用抗凝血药物者 ：
因鱼油会和有抗血液凝结效果的药物产生交互作用，所以患有肺栓塞、血栓型中风、心律不整、心脏病等疾病，需要服用阿斯匹林等抗凝血药物的病友，也不建议使用鱼油，以免影响药效、导致病情恶化。
3、近期有拔牙需求者：
有拔牙、植牙需求的朋友，在术前1～2周前也建议停用鱼油为佳。而拔牙后也应视伤口复原状况，经医师许可后再吃，避免影响凝血功能、增加出血机率。
4、即将临盆的孕产妇：
孕期间有不正常出血、需要安胎的孕妈咪，或是邻近预产期的妇女，更要避免服用鱼油补充剂，才不会导致生产时大出血、伤口不易愈合的情况发生。建议以补充Omega-3含量丰富的天然食物（如深海鱼类、坚果类等），是较为安全的做法。
The American Journal of Medicine《美国医学杂志》美国ISSN:0002-9343，1910年创刊，全年18期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床研究原始论文和初见病例报告、评论。兼及临床病理学高级学术会议探讨医学、科学与社会问题的文章和编辑部短评。American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国ISSN:0749-3797，1984年创刊，全年8期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学；应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。The American Journal of Surgery《美国外科学杂志》美国ISSN:0002-9610，1890年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。历史悠久的著名外科权威专业性学术期刊，由美国六家主要外科医学会合办，专载普通外科临床与实验研究论文，介绍手术技术、外科手术、步骤、设备和器械。主要栏目有论著、方法探讨、外科教育、简短报告、评论等Archives of Gerontology and Geriatrics《老年医学与老年病学集刊》爱尔兰ISSN:0167-4943，1982年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载实验老年医学和临床老年病学以及老年社会研究等方面的论述。Archives of Medical Research《医学研究档案》墨西哥浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 14ISSN:0188-4409，1970年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。2004年起由Instituto Mexicano del Seguro Social, Oficina de Bibliotecas y Divulgacion,MEXICO 出版，发表生物医学研究方面的原始论文和报道。Biomedicine & Pharmacotherapy《生物医学与药物疗法》法国ISSN:0753-3322，1947年创刊，全年10期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 21年影响因子。刊载生物医学和药物疗法，包括与之相关的生化、内科、药学、外科、生物物理、免疫、血液、神经与内分泌等方面的研究论文、评论和札记。Clinica Chimica Acta《临床化学学报》荷兰ISSN: 0009-8981, 1956年创刊，全年24期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床化学和医学生物化学，包括化学、生物化学、免疫化学技术临床应用方面的研究论文、简报、技术札记，以及学术动态报道。European Journal of Radiology《欧洲放射学杂志》爱尔兰ISSN:0720-048X，1981年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子，2005年EI收录245篇。刊载研究放射及医学影像技术应用与实践方面的论文、评论、病例报告，涉及X射线、CT、磁共振、超声波及其它先进影像技术和设备。Integrative Medicine《综合医学》美国ISSN:1096-2190，1998年创刊，全年4期，Elsevier Science出版社。主要刊载营养补充剂、植物药、饮食、生活方式等方面的论文ITBM-RBM News《欧洲生物医学技术杂志-新闻》法国ISSN:1297-9570，全年6期，Elsevier Science出版社，2000年前刊名RBM-News，为刊载世界生物医学界学术活动及其新闻报道。综合性医药卫生类核心期刊1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）6、解放军医学杂志7、北京大学学报.医学版8、吉林大学学报.医学版9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报.医学版13、华中科技大学学报.医学版14、中山大学学报.医学科学版15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版17、浙江大学学报.医学版18、南京医科大学学报.自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版）22、上海医学23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药25、山东大学学报.医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学.人文社会医学版预防医学、卫生学类核心期刊1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国人兽共患病杂志（改名为：中国人兽共患病学报）14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学.免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志）22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学.生物医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志）25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全科医学16、中国实用护理杂志17、中国医学影像学杂志18、中国输血杂志19、中国实验诊断学20、中国临床医学影像杂志21、护士进修杂志内科学类核心期刊1、中华结核和呼吸杂志2、中华内科杂志3、中华心血管病杂志4、中华内分泌代谢杂志5、中华血液学杂志6、中华肝脏病杂志7、中华消化杂志8、中国地方病学杂志9、中华肾脏病杂志10、中华老年医学杂志11、中华糖尿病杂志（改名为：中国糖尿病杂志）12、世界华人消化杂志13、中华传染病杂志14、中华风湿病学杂志15、中国实用内科杂志16、中国动脉硬化杂志17、中国循环杂志18、高血压杂志（改名为：中华高血压杂志）19、中国老年病杂志20、临床心血管病杂志21、中国内镜杂志22、肠外与肠内营养23、中国心脏起搏与心电生理杂志24、中华消化内镜杂志
期刊的词性是：名词。期刊的词性是：名词。拼音是：qīkān。结构是：期(左右结构)刊(左右结构)。注音是：ㄑ一ㄎㄢ。期刊的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】期刊qīkān。(1)定期出版的刊物。二、引证解释⒈定期出版的刊物。有固定名称，用卷、期或年、月顺序编号出版。引巴金《探索集·怀念烈文》：“这以后又过了两个月，在上海出版的十三种期刊，被国民党政府用一纸禁令同时查封了。”孙犁《秀露集·书的梦》：“我记得买过六期《文学月报》，五期《北斗》杂志，还有其他一些革命文艺期刊，如《奔流》、《萌芽》、《拓荒者》、《世界文化》等。”三、国语词典定期连续出版的刊物。如周刊、月刊、季刊。词语翻译英语periodical德语Magazin,Zeitschrift(S)_,regelm__igerscheinendeZeitschrift,Periodikum(S)_法语périodique四、网络解释期刊期刊，是由依法设立的期刊出版单位出版图书。期刊出版单位出版期刊，必须经新闻出版总署批准，持有国内统一连续出版物号，领取《期刊出版许可证》。关于期刊的单词bulletinjournaljournalsComparesonissuejournaltapsocialscienceperiodicalperiodical关于期刊的成语密约偷期不刊之论刊心刻骨遥遥无期期期艾艾万世不刊后会有期关于期刊的词语不刊之说后会有期万世不刊期颐之寿不刊之典密约偷期暗约私期不期而同不刊之论不刊之书关于期刊的造句1、据过敏医学期刊报道，四个儿童参加了这项试验，他们在六个月中服下了少剂量的花生粉。2、即使粗略的浏览一下医学期刊，就会发现很多前卫的研究一个个的倒在路边。3、最后，文章通过对案例的分析给出了社办期刊走出困境的一些意见和建议。4、这类国际版权合作女性时尚杂志，目前在中国女性期刊市场上雄霸一方。5、本文是根据廿世纪前半期，各期刊报纸中有关女性独身的议题进行研究。点此查看更多关于期刊的详细信息
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1.中国医师协会皮肤性病学分会过敏与临床免疫专业委员会中华医学会皮肤分会免疫学组《光斑贴试验临床应用专家共识》 中华皮肤科杂志2015 (参与)2.中国医师协会皮肤性病学分会过敏与临床免疫专业委员会《斑贴试验临床应用专家共识》 中华皮肤科杂志2015 (参与)3.中华医学会皮肤分会免疫学组《特应性皮炎诊疗指南》中华皮肤科杂志2014(参与)4.中华医学会皮肤分会免疫学组《荨麻疹诊疗指南》中华皮肤科杂志2014（参与）;134:;123(11):4769-80（参与）7.兰宇贞,谢志强.敏感性皮肤研究进展.中国中西医结合皮肤性病学杂志2013；12：199-2018.谢志强，兰宇贞.吡美莫司乳膏治疗女性面部敏感性皮肤的疗效及其神经源机制.中国医学科学院学报.2012；34：375-3789.谢志强，兰宇贞.外用他克莫司治疗男性肛门瘙痒症疗效及其神经源机制分析.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2012；11：85-8710.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南（2011）中华皮肤科杂志2011,44：5-7(参与);123(20):2883-2887112.谢志强.温度敏感型瞬时受体电位通道与皮肤神经源炎症和瘙痒.浙江大学学报（医学版）2009；38：409-41413.谢志强，杨高云，姜薇，徐敏丽.吡美莫司乳膏对成年女性面部皮炎快速抗瘙痒机制.中国医学科学院学报2009；31：27-3014.谢志强，刘玲玲，杨高云，朱学骏.他克莫司软膏对特应性皮炎皮损角质形成细胞Toll样受体2和4表达的影响北京大学学报（医学版）2006；38：420-42315.窦侠,刘玲玲，谢志强，陈连军，李丽，冯素英，谭国珍，阎明，朱学骏。他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效观察及患者生活质量评价.临床皮肤科杂志2006；35:50-5216.刘玲玲，窦侠，谢志强等.他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎疗效和安全性研究中华皮肤科杂志2005；38：608-61117.谢志强，刘玲玲，窦侠，闻卫兢，王娣，朱学骏.特应性皮炎皮损角质形成细胞NFkB表达及外用他克莫司对其的影响.北京大学学报（医学版）2004；36：487-49018.谢志强，袁姗，王云，陈学荣.卡泊三醇与氯氟舒松联合外用治疗寻常型银屑病.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2003；2：73-7519.谢志强，王爱琴，袁姗，李林峰，陈学荣.结节性皮肤狼疮粘蛋白病1例临床皮肤科杂志2003；32:87-8820.宋清华，潘满华，谢志强，袁姗，陈海龙，陈学荣.银屑病患者服用清血败毒丸后诱发红皮病3例临床皮肤科杂志2002；31:785-78621.王云，谢志强，袁姗,陈学荣，雷鹏程.Reiter病1例.临床皮肤科杂志2002；31:32522.王云，路雪艳，袁姗，谢志强等.艾滋病并发带状疱疹1例.临床皮肤科杂志2002；31:597-59823.谢志强，郑丹侠，梁力均等.抗核抗体阴性、IgE升高的系统性红斑狼疮1例临床皮肤科杂志2001；30:260-26124.谢志强，陈学荣.迟发型超敏反应分型及其在变应性皮肤病中的意义。国外医学皮肤性病学分册。2001；27：27-3025.谢志强，陈学荣.特应性皮炎中的细胞因子异常与Th2细胞亚群优势。国外医学皮肤性病学分册。1999；25：139-14226.杨蓉娅，王文岭，部兴珍，谢志强，颜京斌.不稳定银屑病1例.临床皮肤科杂志1998；27:329-33027.谢志强，陈学荣，雷鹏程，钱玉昆.异位性皮炎皮损中单一核细胞CD4及Th2型细胞特征因子表达。临床皮肤科杂志1998；27:303-30428.白亚来，张春雷，曾灵芳，谢志强，李世荫.过敏性接触性皮炎反应中浸润T细胞类型研究。中华皮肤科杂志1997；30:251-2529.谢志强，陈学荣，钱玉昆.白细胞介素4在异位性皮炎中的变化。北京医科大学学报1996；28:447-44930.谢志强，老年慢性瘙痒患者管理：分类诊断与治疗. 中华医学会中华医学会第21次全国皮肤性病学学术会议,中国合肥, . 谢志强，如何处理慢性瘙痒：欧洲慢性瘙痒指南要点简介. 中华医学会中华医学会第20次全国皮肤性病学学术会议,中国杭州, .谢志强，如何处理特应性皮炎患者慢性瘙痒：从皮肤到大脑。中华医学会中华医学会第18次全国皮肤性病学学术会议, pp 108-109, 中国北京, .兰宇贞; 谢志强。Schnitzler综合征1例。中华医学会中华医学会第18次全国皮肤性病学学术会议, p 2, 中国北京, 2012.会议论文34.谢志强,温度敏感型瞬时受体电位通道:温度相关的精神物理学分子识别基础。中华医学会第15次全国皮肤性病学术会议 中国天津 2009 会议论文35. 谢志强，皮肤相关的自身炎症综合征 第14次全国皮肤性病学术年会 中国上海2008 会议论文
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
大哥，你也太逗了吧，都说中国学术腐败，你还真到网上来现啊~~~~~再说，一份论文才值200分啊，？？知道买一份文章的价钱是多少，？？？？2000啊，还是人民币啊~~~~你说谁会免费给你写文章啊~~~~~ 真有这闲情还不如上pubmed多看几份文章呢~~~~
关于新生儿基因检测，洪加政博士指出，现今已有利用次世代定序(NGS)技术，结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测，透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病，以及提前预知药物反应，避免药物过敏状况，提供多达12大类的疾病基因检测。
明明是同样的药物，有些人不会过敏，有的却用药后出现红疹？研究指出，这可能与基因有关。根据药害救济基金会表示，引发药害赔偿的痛风治疗药物Allopurinol、和癫痫药物Carbamazepine，这些特殊药物过敏反应与体内基因有关。所幸，随着医学研究向精准医疗迈进，新生儿一出生就可透过基因检测准确找出药物过敏反应的基因。
致死率高达五成严重药物过敏居然与基因变异有关
服用药物后出现起红疹、喉咙或口腔黏膜溃疡、喉咙痛、嘴唇肿、发烧，须高度怀疑为药物过敏。多数人药物过敏，停药后会改善。有人不那么幸运，眼睛灼热、吞咽不适，甚至水泡，就医才发现是严重药物不良反应的史蒂芬强森症候群（SJS），约1成患者可能致死。若为严重毒性表皮溶解症（TEN），全身大面积表皮受损、嘴巴和眼睛黏膜溃烂，致死率更高达5成。
知名医疗集团孕妇小儿皮肤病特别门诊蔡昌霖医师表示，疹、破、痛、红、肿、烧，是药物过敏六大前兆。药物过敏反应可大可小，从皮肤出疹、发痒溃烂，严重恐致命，严重药物过敏基因，则导致过敏现象发生。
台湾人药物过敏带因机率高基因检测确保用药安全
国际科学期刊「自然医学」 (Nature Medicine)，针对严重药物不良反应-史蒂芬强森症候群及毒性表皮溶解症的基因研究发现，引起史蒂芬强森症候群和毒性表皮溶解症的基因，而带此基因的亚裔族群比例比白种人高出甚多。
台湾大学基因体暨蛋白体医学研究所博士洪加政表示，相较于欧美每百万人中二至三人出现SJS，台湾每百万人就有八人发生，平均每两天就有新增个案。经由药物基因学演进，药物基因与严重药物过敏关联性逐步确立，美国FDA建议亚裔病患使用某些特定药物前做基因检测，确保安全。
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麻醉风暴真实上演恶性高热难以预期
蔡医师曾遇过父母对手术常用 *** 物过敏，不希望同样的事情发生在自己宝宝身上前来咨询的案例。对 *** 物的过敏反应可轻可重，在电视剧《麻醉风暴》引发的恶性高热是最严重的状况，病人肌肉僵硬痉挛、呼吸急促、心律不整等，若没有适当治疗，可能导致死亡。恶性高热不仅术前难以预期，通常在手术过程中突然发生，且症状变化迅速，使人措手不及。
虽然恶性高热有解药单挫林(Dantrolene)，需及早察觉、才有机会救回病人。因恶性高热多来自遗传基因，呼吁有家族遗传史者进行基因检测，避免憾事发生。
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▲血片采集少量血
守护新生儿健康一生一次少量血检测200种致病基因
关于新生儿基因检测，洪加政博士指出，现今已有利用次世代定序(NGS)技术，结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测，透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病，以及提前预知药物反应，避免药物过敏状况，提供多达12大类的疾病基因检测。该项新生儿基因检测不同于健康检查，一生只需要做一次， 帮助爸妈在育儿路上，全心守护新生儿的健康。
早期都认为应该要让小孩尽量避开过敏原，以免引起过敏反应。但这个论点从去年就开始受到猛烈的挑战，甚至完全推翻了过去十几年对于过敏原检测结果的认知与处理态度。目前认为正确的处理态度应该是让小孩越早开始接触可能的过敏原越好，接触量越多越好，以后对这些过敏原过敏的机率就会大幅度下降。
大约2015年2月，全球第一名的医学期刊：新英格兰医学期刊发表了一篇婴儿摄取花生与过敏风险的关系。这个研究找了640名有4-11个月大，有严重湿疹与鸡蛋过敏的婴儿，根据对花生过敏与否（skin-prick tes）分为两组，然后这些人一半吃花生，另一半避吃花生，一直持续到五岁大。
结果在原本皮肤检查对花生没过敏的人中，吃花生的有之后对花生过敏，避吃的则高达过敏。原本对花生过敏的人中，吃花生的有之后对花生过敏，避吃的则高达过敏。两组都达到显著的统计差异。
如果不管一开始有没有过敏，两组加在一起统计，吃花生的有过敏，避吃的有过敏。显示不管原本是否对花生过敏，如果能够在一岁以下摄取花生，都能大幅度降低之后对花生过敏的风险。
那么，其他食物使否也适用此作法？应该什么时候开始让小孩接触过敏原呢？接触量要多还是少比较好？后续新英格兰医学期刊又有一篇论文探讨这个问题。他们让1303名小朋友从三个月开始吃牛奶、花生、鸡蛋、芝麻、鱼等过敏原，另一群则从一般断奶建议时间（六个月大）开始吃过敏原。
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》